FACT SHEET PENYAKIT DIABETES. Wanita dan Diabetes: Kesihatan Kita, Milik Kita, Hak Kita

Size: px

Start display at page:

Download "FACT SHEET PENYAKIT DIABETES. Wanita dan Diabetes: Kesihatan Kita, Milik Kita, Hak Kita"

John McCormick
6 years ago
Views:

1 FACT SHEET PENYAKIT DIABETES Wanita dan Diabetes: Kesihatan Kita, Milik Kita, Hak Kita Jabatan Kesihatan Awam KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA November 2017

2 FACT SHEET Diabetes 1. Pengenalan Diabetes ialah sejenis penyakit kronik yang menjadi masalah besar di kebanyakan negaranegara dunia. Pada tahun 2016, seramai 422 juta (8.5%) daripada penduduk dunia yang berumur lebih daripada 18 tahun ke atas adalah penghidap penyakit diabetes. 1 Daripada jumlah ini, 199 juta daripada mereka adalah wanita, Di Malaysia, seramai 3.6 juta (17.5%) penduduk berumur 18 tahun dan ke atas adalah penghidap diabetes, daripada jumlah ini, seramai 1.78 juta penghidap diabetes adalah wanita 2. Selain itu, diabetes telah menyebabkan kematian 1.6 juta orang di dunia pada tahun Lebih daripada 80 % daripada kematian diabetes berlaku di negara-negara berpendapatan sederhana dan rendah. Seseorang individu disifatkan menghidap diabetes apabila tahap gula di dalam darah adalah lebih tinggi dari normal. Ini berlaku apabila pankreas dalam badan tidak lagi menghasilkan insulin yang secukupnya atau badan tidak boleh menggunakan insulin dengan berkesan. Diabetes boleh menjadi risiko utama untuk mendapat penyakit jantung atau angin ahmar. Makanan yang dimakan bertukar menjadi gula di dalam badan dan insulin digunakan untuk membawa gula dalam saluran darah ke dalam sel dan tisu, di mana ia akan digunakan untuk membekalkan tenaga. Apabila badan kekurangan insulin, gula tidak boleh dibawa ke dalam sel dan tisu, menyebabkan paras gula dalam badan meningkat. Ini mengakibatkan kerosakan pada sel yang memerlukan glukosa untuk tenaga serta kerosakan organ dan tisu yang didedahkan kepada tahap glukosa yang tinggi. World Health Organization (WHO) meramalkan bahawa diabetes akan menjadi salah satu daripada 7 punca utama kematian pada tahun Amalan pemakanan yang sihat, aktiviti fizikal, mengekalkan berat badan yang normal dan mengelakkan penggunaan tembakau boleh mencegah atau melambatkan serangan diabetes Tema Hari Diabetes Sedunia 2017 Tema tahun ini adalah Wanita dan Diabetes: Kesihatan Kita, Milik Kita, Hak Kita ( Woman and Diabetes, Our Right to A Healthy Future ) dan fokus diabetes pada tahun ini adalah lebih kepada wanita yang menghidap diabetes, pesakit diabetes wanita yang hamil dan diabetes sewaktu hamil (Gestational Diabetes Mellitus atau GDM). 1 WHO Fact Sheet, Updated July National Mortality and Morbidity Survey Mathers CD, Loncar D. Projections of Global Mortality And Burden Of Disease From 2002 to PLoS Med, 2006, 3(11): e442 4 Global status report on noncommunicable diseases Geneva, World Health Organization, 2011 Sambutan Hari Diabetes Sedunia 14 November 2017, Kementerian Kesihatan Malaysia 2

3 Tumpuan pada kali ini adalah akses penjagaan dan didikan yang cukup supaya para wanita mampu mengawal penyakit diabetes. Di samping itu, wanita mengandung juga akan diberikan fokus yang sama di dalam mendapatkan akses saringan, mendapatkan didikan dan penjagaan yang sebaiknya untuk kesihatan ibu dan anak di dalam kandungan. Boleh rujuk kepada Perkara 9 dan 10 untuk mendapatkan maklumat yang lebih lanjut mengenai wanita dan diabetes. 3. Beban Penyakit Diabetes di Malaysia Diabetes adalah satu isu kesihatan awam yang penting di Malaysia. Survei Kesihatan dan Morbiditi Kebangsaan (National Health and Morbidity Survey atau NHMS) 2015 menunjukkan bahawa sejumlah 17.5% atau kira-kira 3.6 juta orang penduduk Malaysia dewasa berumur 18 tahun dan ke atas menghidap diabetes. Dari jumlah ini, dianggarkan bahawa satu dari dua (1:1) tidak mengetahui mereka menghidap penyakit diabetes. Jadual 1 memaparkan tren prevalen diabetes dari tahun 2006 hingga 2015 yang menunjukkan peningkatan. Jadual 1 Prevalen Diabetes di Malaysia NHMS III (2006) NHMS 2011 NHMS 2015 Kumpulan umur 18 tahun 18 tahun 18 tahun Anggaran populasi Prevalen keseluruhan 11.6% 15.2% 17.5% 3,529,804 Known diabetes 7.0% 7.2% 8.3% 1,678,680 Undiagnosed diabetes 4.5% 8.0% 9.2% 1,851,124 Survei NHMS bagi faktor risiko penyakit NCD di Malaysia dilaksanakan setiap empat tahun dan survei seterusnya adalah pada tahun Kesihatan kita, Milik kita (health ownership) Oleh itu, adalah penting untuk masyarakat sedar bahawa kesihatan mereka adalah milik mereka (health ownership). Masyarakat perlu mengambil langkah proaktif di dalam mengambil tanggungjawab untuk menjaga kesihatan diri dan perlu memahami bahawa penjagaan kesihatan bukanlah menjadi tanggungjawab sepenuhnya staf kesihatan. Dengan kefahaman masyarakat mengenai kepentingan menjaga kesihatan mereka sendiri, masyarakat akan mula mengambil berat mengenai kesihatan mereka dan berusaha untuk mengamalkan gaya hidup sihat dan seterusnya mereka berjaya mencegah atau mengawal penyakit diabetes. Sambutan Hari Diabetes Sedunia 14 November 2017, Kementerian Kesihatan Malaysia 3

4 5. Jenis-Jenis Diabetes a) Diabetes type 2 90% daripada pesakit adalah penghidap diabetes type 2 yang berlaku apabila pankreas tidak menghasilkan insulin yang cukup atau apabila badan tidak berkesan menggunakan insulin yang dihasilkan. Diabetes type 2 selalunya berlaku di kalangan orang dewasa, walaupun kini semakin ramai kanak-kanak dalam populasi berisiko tinggi turut mengidap diabetes type 2. b) Diabetes type 1 Diabetes type 1 biasanya didiagnosa di kalangan kanak-kanak dan remaja, berlaku apabila pankreas tidak dapat menghasilkan insulin. Insulin adalah hormon yang mengawal jumlah glukosa dalam darah. Baki 10% daripada individu yang menghidap diabetes mempunyai diabetes type. c) Diabetes Semasa Hamil (Gestational Diabetes Mellitus atau GDM) Diabetes semasa hamil, adalah keadaan sementara yang berlaku semasa mengandung. Ia memberi kesan kepada kira-kira 2 hingga 4% daripada semua kehamilan dan melibatkan peningkatan risiko diabetes untuk kedua-dua ibu dan anak. 6. Faktor Risiko Penyakit Diabetes Individu yang berumur 30 tahun dan ke atas mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap diabetes type 2 dan perlu diuji sekurang-kurangnya setiap tahun. Individu yang mempunyai mana-mana faktor-faktor risiko berikut perlu menjalani ujian saringan. Tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi iaitu: a) Berbangsa India b) Mempunyai berat badan berlebihan (terutamanya jika menghidapi central obesity ) c) Mempunyai sejarah: o Ibu bapa atau adik-beradik yang menghidap diabetes o Komplikasi kesihatan yang berkaitan dengan diabetes o Melahirkan seorang bayi yang beratnya lebih daripada 4 kg o Menghidap diabetes semasa hamil (Gestational Diabetes Mellitus) o Impaired glucose tolerance atau Impaired fasting glucose keadaan transisi/peralihan di antara sihat dan diabetes o Penyakit tekanan darah tinggi atau hipertensi o Masalah kolesterol atau lemak lain yang tinggi di dalam darah o Wanita yang didiagnosa dengan penyakit Policyctic Ovarian Syndrome Sambutan Hari Diabetes Sedunia 14 November 2017, Kementerian Kesihatan Malaysia 4

5 7. Tanda-Tanda Dan Gejala Diabetes Tanda-tanda dan gejala diabetes termasuk yang berikut: a) Dahaga yang luar biasa b) Kerap membuang air kecil c) Perubahan berat (berlebihan atau berkurangan) d) Keletihan melampau atau kekurangan tenaga e) Penglihatan yang kabur f) Jangkitan yang kerap atau berulang g) Luka dan lebam yang lambat sembuh h) Kebas di tangan atau kaki i) Bermasalah untuk menghasilkan atau mengekalkan ereksi Ramai juga individu yang yang menghidap diabetes type 2 yang tidak memaparkan sebarang tanda-tanda di atas. 8. Komplikasi Diabetes Jika tidak dirawat atau tidak diuruskan dengan baik, diabetes boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, termasuk: a) Penyakit jantung b) Strok c) Penyakit buah pinggang d) Penyakit mata (buta) e) Masalah dengan ereksi (mati pucuk) f) Kerosakan saraf Langkah pertama dalam mencegah atau melambatkan permulaan komplikasi ini adalah menyedari faktor-faktor risiko, dan juga tanda-tanda dan gejala penyakit diabetes 9. Saringan untuk Diabetes sewaktu Hamil (Gestational Diabetes Mellitus) Semua wanita hamil seharusnya membuat saringan untuk Gestational Diabetes Mellitus (atau GDM). Saringan seharusnya dilakukan pada 24 hingga 28 minggu kehamilan dengan modified OGTT (mogtt). Secara umum, ujian saringan akan dilakukan kepada wanita hamil yang mempunyai risiko-risiko yang berikut: a) BMI >27kg/m 2 b) Bayi macrosomic yang beratnya 4 kg c) Menghidap GDM pada kehamilan sebelumnya d) Mempunyai saudara dekat (first degree relative) yang menghidap diabetes e) Sejarah kematian janin yang tidak diketahui sebabnya di dalam kandungan (intrauterine death) f) Sejarah bayi mempunyai masalah congenital g) Kandungan urine positif glucose sewaktu perjumpaan prenatal atau manamana perjumpaan Sambutan Hari Diabetes Sedunia 14 November 2017, Kementerian Kesihatan Malaysia 5

6 h) Masalah obstektrik terkini (hipertensi, pregnancy induced hypertension, polyhydromnios, dan sedang di dalam rawatan steroid) Jadual 2: Kriteria Diagnosis untuk GDM Diagnosis FPG (mmol/l) 2-h Value (mmol/l) GDM Mereka yang mempunyai factor risiko di atas dan ujian saringan pertama adalah normal, mogtt perlulah diulang semula selepas 4-6 minggu. Ibu yang mendapatkan keputusan mogtt yang tidak normal, sudah cukup untuk didiagnosis sebagai GDM. Ibu perlulah diberitahu mengenai risiko mendapatkan GDM untuk kehamilan seterusnya dan diberikan nasihat untuk membuat mogtt apabila membuat keputusan untuk hamil. Ibu yang pernah mempunyai riwayat GDM perlu membuat pemeriksaan gula darah setiap tahun selepas bersalin. Wanita yang mempunyai riwayat GDM mempunyai 3.2 lebih risiko untuk mendapat kencing manis daripada wanita yang tiada riwayat kencing manis Pesakit Diabetes yang Hamil Wanita diabetes yang mahu hamil perlulah diberikan kaunseling (pre pregnancy counselling) sebelum hamil supaya mereka mengawal paras gula dalam darah (glycaemic control) dengan lebih baik. Antara kaunseling yang perlu diberikan adalah: a. Kehamilan perlulah dirancang supaya ibu dapat mengawal paras gula mereka. b. Kepentingan untuk berhenti merokok c. Komitmen ibu untuk menjaga diri dan berjumpa dengan staf kesihatan sewaktu hamil d. Memberitahu awal kepada staf kesihatan apabila hamil 11. Kaedah Pencegahan Diabetes Langkah-langkah gaya hidup yang sihat telah terbukti berkesan dalam mencegah atau melambatkan permulaan diabetes type 2. Untuk membantu mencegah diabetes type 2 dan komplikasinya, kita perlu: 5 Type 2 Diabetes After Gestational Diabetes Mellitus in South Asian Women in United States, 2017, Meghana et al Sambutan Hari Diabetes Sedunia 14 November 2017, Kementerian Kesihatan Malaysia 6

7 a) Kesihatan kita, milik kita (health ownership). Pastikan anda menjalani saringan kesihatan secara berkala dengan memeriksa body mass index (BMI), tekanan darah, paras gula dalam darah dan juga kolesterol b) Ketahui risiko diabetes anda c) Kawal berat badan anda dan kekalkan berat badan unggul d) Makan secara sihat mengikut Pinggan Sihat Malaysia #SukuSukuSeparuh e) Kekal aktif sepanjang hari dan menjalankan aktiviti fizikal 30 minit dalam sehari f) Berhenti merokok 12. Kaedah Mengawal Diabetes Pesakit diabetes berpeluang untuk hidup aktif, bebas dan sihat jika mereka membuat komitmen sepanjang hayat untuk pengurusan diabetes yang teliti, seperti yang berikut: a) Kawalan paras gula: Pemeriksaan perlu dilakukan secara berkala bergantung kepada status paras gula semasa, sasaran, dan kaedah rawatan. Pemantauan kendiri paras gula dalam darah (self-monitoring blood glucose SMBG) boleh dilakukan sendiri di rumah menggunakan glucometer terutama di kalangan pesakit yang menggunakan insulin dan digalakkan juga untuk pesakit yang mengambil ubat lain. Kawalan Paras Gula Sasaran Berpuasa mmol/l Selepas makan mmol/l HbA1c 6.5% b) Kawal faktor risiko lain: Tekanan darah dan paras kolesterol yang tinggi dan boleh mengakibatkan komplikasi seperti penyakit mata, penyakit jantung, strok dan penyakit buah pinggang. Sasaran Tekanan Darah Sasaran Paras Kolesterol Triglyceride HDL LDL 135/75 mmhg Bacaan 1.7 mmol/l >1.0 mmol/l (lelaki) >1.2 mmol/l (wanita) 2.6 mmol/l c) Ubat: Diabetes type 1 sentiasa dirawat dengan insulin. Diabetes type 2 boleh dikawal melalui aktiviti fizikal dan diet seimbang. Ubat-ubatan dan/atau insulin juga diperlukan untuk membantu pengawalan glukosa darah dengan lebih berkesan. Sambutan Hari Diabetes Sedunia 14 November 2017, Kementerian Kesihatan Malaysia 7

8 d) Saringan komplikasi: Pesakit diabetes hendaklah menjalani saringan komplikasi akibat diabetes mengikut panduan yang ditetapkan seperti pemeriksaan kaki, BMI, fungsi buah pinggang, jantung, mata dan lain-lain. e) Aktiviti fizikal: Bersenamlah setiap hari selama sekurang-kurangnya 30 minit setiap sesi mengikut keupayaan individu. Selain bersenam, aktiviti fizikal seperti menggunakan tangga, berjalan kaki ke tempat kerja, membuat kerja-kerja rumah dan menggunakan kenderaan awam juga boleh dilakukan. Aktiviti fizikal membantu badan mengawal tahap glukosa darah, menggalakkan penurunan berat badan, mengurangkan tekanan dan meningkatkan kecergasan keseluruhan. f) Pemakanan: Jenis, kuantiti dan waktu pemakanan memainkan peranan penting dalam mengawal paras glukosa darah. Pengambilan jumlah kalori dan karbohidrat perlu dipantau bagi mengelakkan berat badan serta paras gula berlebihan. Pengambilan makanan yang sedikit tetapi kerap boleh membantu mengawal paras gula dalam darah. Ambil 5 hidangan sayur sayuran dan buahbuahan sehari. g) Pengurusan Berat: Seorang dewasa yang mempunyai BMI 30 atau lebih tinggi dianggap obes. Berat badan berlebihan adalah apabila BMI di antara 25 dan Berat badan normal adalah BMI Individu yang bermasalah berlebihan berat badan adalah disarankan untuk menurunkan berat sebanyak 5-10% dalam tempoh 6 bulan. Pengambilan diet yang teratur dan aktiviti fizikal yang kerap boleh membantu mencapai dan mengekalkan berat badan yang ideal. h) Pengurusan Gaya Hidup: Jika anda seorang perokok, dapatkan bantuan untuk berhenti merokok di klinik kesihatan atau hospital. Bagi bukan perokok, jangan mulakan merokok. Lindungi diri anda daripada asap rokok dan anda berhak menikmati udara bebas asap rokok. Elakkan mengambil alkohol secara berlebihan, dan tangani stress dengan baik. Semua ini membantu anda mencapai tahap kawalan diabetes lebih baik dan menikmati kehidupan yang lebih berkualiti. Sambutan Hari Diabetes Sedunia 14 November 2017, Kementerian Kesihatan Malaysia 8

9 Untuk sebarang pertanyaan atau maklumat lanjut, sila hubungi: 1 Dr Khairul Hafidz Alkhair bin Khairul Amin Penolong Pengarah Kanan Bahagian Kawalan Penyakit, KKM Tel: khairulhafidz@moh.gov.my 2. Dr Noor Raihan Khamal Ketua Penolong Pengarah Kanan Bahagian Kawalan Penyakit, KKM Tel: Emel: dr.noorraihan@moh.gov.my Sambutan Hari Diabetes Sedunia 14 November 2017, Kementerian Kesihatan Malaysia 9

Stroke Prevention. Adding years of healthy life. A Public Education Guide to. National Healthcare Group Adding years of healthy life

Stroke Prevention. Adding years of healthy life. A Public Education Guide to. National Healthcare Group Adding years of healthy life An educational service brought to you by the NHG Stroke Workgroup A Public Education Guide to Stroke Prevention Adding years of healthy life National Healthcare Group Adding years of healthy life Stroke