15. DIABETIČNA LEDVIČNA BOLEZEN Jelka Zaletel Vrtovec, Draženka Pongrac Barlovič

Size: px
Start display at page:

Download "15. DIABETIČNA LEDVIČNA BOLEZEN Jelka Zaletel Vrtovec, Draženka Pongrac Barlovič"

Transcription

1 15. DIABETIČNA LEDVIČNA BOLEZEN Jelka Zaletel Vrtovec, Draženka Pongrac Barlovič Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 sodijo med ljudi s povečanim tveganjem za kronično ledvično bolezen, najpogostejša med njimi je diabetična ledvična bolezen. Kronična ledvična bolezen je pogost zaplet, ki pomembno vpliva na zbolevnost in preživetje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 in je veliko socialno in ekonomsko breme. Predstavlja pomemben vzrok za končno odpoved ledvic in označuje bolnike z visokim srčno-žilnim tveganjem. Zato je zelo pomembno presejanje bolnikov za kronično ledvično bolezen, da lahko z ustreznim ukrepanjem upočasnimo napredovanje ledvične okvare oziroma zmanšamo tveganje za srčnožilne zaplete. Izvajamo tiste presejalne teste, katerih rezultati bi lahko vplivali na spremembo v postopku zdravljenja. PRIPOROČILA Presejanje 1. Presejalna testa izvajamo enkrat letno. To sta: A) ocena glomerulne filtracije (ogf) na podlagi določitve koncentracije serumskega kreatinina po standardizirani laboratorijski metodi (E*) B) določanje proteinurije in albuminurije (E*). Diagnostika 2. Kronična ledvična bolezen je prisotna, kadar je znana vsaj tri mesece trajajoča okvara funkcije ali strukture ledvic, in sicer: - ogf pod 60 ml/min/1.73m 2 ali - okvara strukture ledvic, definirana kot: o prisotnost bolezenskih nenormalnosti o prisotnost označevalcev ledvične okvare (nenormalnosti urina proteinurija, bolezenska albuminurija, nenormalnosti krvi, nenormalnosti ledvic, odkrite s slikovnimi metodami) o presaditev ledvice (E*) Izvajamo le tiste diagnostične metode, ki bodo vplivale na zdravljenje oziroma nadaljnje ukrepanje! Ukrepi 3. Glede na stopnjo kronične ledvične bolezni uvedemo naslednje ukrepe: (E*)

2 Stopnja 1: diagnosticiramo in zdravimo dejavnike srčno-žilnega tveganja in uvedemo ukrepe za upočasnitev napredovanja kronične ledvične bolezni Stopnja 2: ocenimo hitrost napredovanja kronične ledvične bolezni. Stopnja 3: diagnosticiramo in zdravimo zaplete kronične ledvične bolezni. Stopnja 4: pričnemo s pripravo na nadomestno ledvično zdravljenje. Stopnja 5: pričnemo z nadomestnim ledvičnim zdravljenjem. Opomba: pri vsaki stopnji upoštevamo ukrepe vseh predhodnih stopenj. 4. Uvedemo vse ukrepe za zmanjšanje srčno-žilnega tveganja, saj imajo bolniki s kronično ledvično boleznijo visoko srčno-žilno ogroženost. (E*) Sledimo ciljem zdravljenja, ki so navedeni v poglavjih Zmanjšanje tveganja za aterosklerotično srčno-žilno bolezen in Krvni tlak. 5. Bolnika napotimo k nefrologu: o obvezno, ko je ogf < 30 ml/min/1.73m 2 ; po klinični presoji, ko je ogf od 30 do 60 ml/min/1.73m 2 ali o v primeru neobvladanih simptomov uremije, retence tekočine ali patoloških biokemičnih izvidov (v zvezi s kronično ledvično boleznijo) ne glede na ogf ali o v primeru suma na drugo ledvično bolezen. (E*) POJASNILA Ad 1A: Ocenjena glomerulna filtracija (ogf): ogf [ml/min/1,73 m 2 ] = faktor x (koncentracija serumskega kreatinina [mikrog/l] /88,4) - 1,154 x (starost) -0,203 x (0,742 za ženske) Opomba: Standardna laboratorijska metoda za merjenje koncentracije serumskega kreatinina je predpogoj za točnejše izračunavanje ogf po formuli. Faktor se določa glede na metodo določanja koncentracije kreatinina. Laboratorij sporoča izračunano ogf hkrati z izmerjeno koncentracijo kreatinina. Za temnopolto prebivalstvo afriškega izvora pomnožimo z 1,210 Vrednosti ogf nad 60 ml/min/1.73m 2 so nezanesljive, zato jih podajamo kot ogf >60 ml/min/1.73m 2 v nižjem območju pa kot izračunano vrednost. Opozorilo! Po formuli izračunana ogf velja v območju starosti 18 do 75 let, lahko je nepravilna v nosečnosti, ob pomembni malnutriciji ali debelosti, pri indeksu telesne mase pod 18,5 kg/m 2, pri bolezni skeletnih mišic, pri paraplegiji ali tetraplegiji, amputaciji s posledično pomembno zmanjšano mišično maso, ob vegetarijanski prehrani, ob hitrih spremembah

3 ledvičnega delovanja ter ob jemanju nekaterih zdravil (trimetoprim, cimetidin, amilorid itd.). Ne uporabljamo je za določanje odmerka pomembno toksičnih zdravil, ki se izločajo skozi ledvice, in pred donorstvom ledvice. Ad 1B. Določanje proteinurije in albuminurije: 1. Presejalna preiskava je pregled naključnega vzorca urina s testnim lističem in s sulfosalicilno kislino. (E*) S testnim lističem določimo poleg proteinurije tudi druge lastnosti urina in prisotnost elementov, ki nam pomagajo pri prepoznavi kronične ledvične bolezni (eritrociturijo, levkociturijo, cilindrurijo, glikozurijo in druge). Preiskavo s sulfosalicilno kislino opravimo, kadar iščemo Bence Jonesove beljakovine in beljakovine, ki so značilne za okvaro tubulov. 2. Kadar je pri preiskavi urina s testnim lističem izsledek proteinurije 0, določimo koncentracijo albumina in kreatinina v srednjem curku drugega jutranjega vzorca urina. (E*) Kadar je razmerje med koncentracijama albumina in kreatinina pod 3g/mol, presejanje ponovimo čez eno leto. Kadar je razmerje 3 g/mol ali več, izključimo okužbo sečil in izpeljemo diagnostične postopke za ugotavljanje mikroalbuminurije oziroma makroalbuminurije (1, 2, 3, 4, 5). (E*) Opomba: Drugi jutranji vzorec urina bolnik odda od dve do štiri ure po prvi jutranji mikciji. Bolnik mora biti o postopku razumljivo ustno in pisno obveščen. 3. Kadar je pri preiskavi urina s testnim lističem izsledek 1 ali več, določimo koncentracijo proteinov in kreatinina v srednjem curku drugega jutranjega vzorca urina. (E*) Laboratorij izsledke podaja kot količnik U-proteini/kreatinin v g/mol in izračuna oceno dnevne proteinurije (odp) po formuli: odp (g/dan/1.73m 2 )= U-proteini(g/L) * 8.8 mmol/dan/1.73m 2 U-kreatinin (mmol/l) Vrednost odp nad g/dan/1.73m 2 je bolezenska. Kadar sta dve določitvi odp od treh v razmiku enega do dveh tednov nad g/dan/1.73m 2, ima bolnik stalno proteinurijo. Opredelitev: Mikroalbuminurija: razmerje med koncentracijama albumina in kreatinina od 3 do 30 g/gmol, v dveh od treh vzorcih urina, zbranih v obdobju enega tedna do treh mesecev. Vrednosti proti zgornji meji intervala lahko sežejo že v področje bolezenske proteinurije. Makroalbuminurija: razmerje med koncentracijama albumina in kreatinina 30 g/mol in več, v dveh od treh vzorcih urina, zbranih v obdobju enega tedna do treh mesecev. Vse vrednosti zagotovo sežejo v področje bolezenske proteinurije. Opozorilo!

4 Albuminurija se lahko prehodno poveča ob večjem telesnem naporu v preteklih 24 urah, ob okužbi, povečani telesni temperaturi, akutnem poslabšanju srčnega popuščanja, hudi hiperglikemiji in pomembnem zvišanju krvnega tlaka. Ad 2. Določimo stopnjo kronične ledvične bolezni, ne glede na to, ali gre za diabetično ledvično bolezen ali ledvično bolezen druge etiologije. (E*) Stopnje kronične ledvične bolezni: Stopnja 1 = okvara ledvic z normalno ali zvečano glomerulno filtracijo: ogf nad 90 ml/min/1.73m 2 z znaki okvare ledvic (npr. mikroalbuminurija, makroalbuminurija, proteinurija); Stopnja 2 = okvara ledvic z blago zmanjšano glomerulno filtracijo: ogf med 60 in 89 ml/min/1.73m 2 z znaki okvare ledvic (npr. mikroalbuminurija, makroalbuminurija, proteinurija); Stopnja 3 = zmerno zmanjšana glomerulna filtracija: ogf med 30 in 59 ml/min/1.73 m 2 ; Stopnja 4 = hudo zmanjšana glomerulna filtracija: ogf med 15 do 29 ml/min/1.73 m 2 ; Stopnja 5 = ledvična odpoved. o Ko presodimo, da bolnik ima kronično ledvično bolezen, jo opredelimo kot diabetično ledvično bolezen ali kronično ledvično bolezen druge vrste. (E*) a) Diabetična ledvična bolezen je večinoma prisotna: o kadar je prisotna makroalbuminurija oziroma proteinurija, o kadar sta prisotni mikroalbuminurija in diabetična retinopatija. (E*) b) Diabetična ledvična bolezen je manj verjetna, kadar: o bolnik nima diabetične retinopatije, o je glomerulna filtracija majhna ali se hitro zmanjšuje, o se proteinurija hitro povečuje ali je prisoten nefrotski sindrom, o je hipertenzija refraktrarna, o je prisoten aktiven urinski sediment, o so prisotni simptomi in znaki za druge sistemske bolezni, o se glomerulna filtracija zniža za več kot 30 odstotkov po uvedbi ACE inhibitorja ali antagonista angiotenzinskih receptorjev. (E*) c) Verjetnost za diabetično ledvično bolezen je odvisna tudi od odnosa med albuminurijo oziroma proteinurijo in ocenjeno glomerulno filtracijo. (E*) ogfr Normoalbuminurija Mikroalbuminurija Makroalbuminurija

5 > 60 ni znakov za DLB verjetna DLB DLB malo verjetna DLB verjetna DLB DLB < 30 malo verjetna DLB malo verjetna DLB DLB DLB = diabetična ledvična bolezen Ad Z doseganjem ciljne glikemije (A) in krvnega tlaka (A) preprečimo pojav in upočasnimo napredovanje ledvične okvare. 2. Bolniki z diabetično ledvično boleznijo in krvnim tlakom 130 mmhg sistolnega ali več oziroma 80 mmhg ali več prejmejo zdravila za zdravljenje arterijske hipertenzije, med katerimi mora biti zaviralec angiotenzinske konvertaze ali blokator angiotenzinskih receptorjev. Cilj zdravljenja in vrednost krvnega tlaka, pri kateri uvedemo ali stopnjujemo zdravljenje, je 130 mmhg sistolnega in 80 mmhg diastolnega. 3. Tveganje za končno ledvično odpoved se zmanjša, kadar z renoprotektivnim zdravljenjem zmanjšamo tudi proteinurijo. 4. Bolnikom s kronično ledvično boleznijo stopnje od 1 do 4 priporočimo omejitev vnosa beljakovin na 0,8 g/kg telesne teže na dan (10) (B) ter ob tem skrbno preprečujemo malnutricijo (4) (E*). 5. Bolnikom na nadomestnem zdravljenju s hemodializo za primarno preventivo srčno-žilnih bolezni ne uvajamo zdravljenja s statinom, ker je zdravljenje s statinom povezano s povečanim tveganjem za možgansko kap. (E*) 6. Vsakemu bolniku s kronično ledvično boleznijo pojasnimo stanje ledvične bolezni in načrtovane ukrepe ter cilje zdravljenja, spodbujamo samooskrbo (glikemija, krvni tlak, prehrana, opustitev kajenja, telesna dejavnost, skrb za telesno težo, redno in pravilno jemanje zdravil) ter opozorimo na varovanje žilja rok (5, 6). (E*) UTEMELJITEV Navedena priporočila so usklajena z uveljavljenimi mednarodnimi smernicami in s slovenskim konsenzom glede presejalnih metod za kronično ledvično bolezen oceno glomerulne filtracije, objavljene v ISISu marca ter oceno proteinurije in albuminurije, objavljene v ISISu aprila Sladkorna bolezen je eden najpogostejših dejavnikov tveganja za kronično ledvično bolezen, zato izvajamo pri vseh bolnikih s sladkorno boleznijo redno presejanje. Presejalne metode nam omogočajo, da izrazimo verjetnost, da ima bolnik kronično ledvično bolezen, ki jo poskušamo opredeliti kot diabetična ledvična bolezen ali kot kronična ledvična bolezen druge vrste. Izraz diabetična ledvična bolezen označuje bolezen ledvic, ki je specifična za sladkorno bolezen. Glede na to, da je sladkorna bolezen tipa 2 heterogena bolezen, bi bila za dokončno postavitev diagnoze diabetične ledvične bolezni nujna ledvična biopsija. Le-ta pa pri večini bolnikov ni potrebna, saj ukrepanje ne temelji na izvidu biopsije, temveč na kliničnih in

6 laboratorijskih značilnostih. Verjetnost diabetične bolezni lahko večinoma določimo na podlagi laboratorijskih izvidov in kličnega stanja. Negativni rezultati presejalnih metod pa bolezen izključijo. Prva presejalna metoda, ocena glomerulne filtracije s pomočjo MDRD enačbe, omogoča oceno glomerulne filtracije pod 60 ml/min/1.73m 2, če uporabljamo kot metodo določanja kreatinina modificirano Jaffejevo kinetično reakcijo kot v originalni enačbi MDRD. Ob uporabi te metode določanja koncentracije serumskega kreatinina so vrednosti ogf nad 60 ml/min/1.73m 2 nezanesljive, zato jih podajamo kot > 60 ml/min/1.73m 2, v nižjem območju pa kot izračunano vrdnost. V primeru, da pa kot metodo določanja kreatinina uporabljamo metodo, sledljivo do standarda (izotopska dilucijska masna spektrometrija IDMS) in revidirano MDRD enačbo (s faktorjem 175), so vrednosti ogf zanesljivejše tudi v območju do 90 ml/min/1.73m 2, zato jih podajamo kot > 90 ml/min/1.73m 2, v nižjem območju pa kot izračunano vrednost. Druga presejalna metoda je določanje proteinurije in albuminurije. Proteinurija (odp več kot 150 dnevno) je marker ledvične bolezni in predstavlja pomemben dejavnik tveganja za napredovanje diabetične ledvične bolezni. 3 Tveganje za srčno-žilne zaplete se dodatno veča z naraščanjem izločanja beljakovin v urinu in z zniževanjem ogf. 4 V raziskavi, kjer so proučevali bolnike z zmanjšano GFR ter primerjali tiste s proteinurijo nad 1g dnevno in pod 1g dnevno, so ugotovili, da imajo bolniki s proteinurijo nad 1g dnevno bistveno slabše izide, saj končna ledvična odpoved nastane prej, smrtnost zaradi srčno-žilnih zapletov pa je večja. Zaradi tega je potrebno pri bolnikih z zmanjšano ogf ovrednotiti tudi izločanje beljakovin v urinu, kadar ta podatek vpliva na ukrepanje. Smiselno je, da se pri bolnikih z zmanjšano ogf in proteinurijo nad 1g/dnevno zapis ogf opremi z dodatno oznako p proteinurija (ogfp). Mikroalbuminurija je pri sladkorni bolezni tipa 2 nekoliko slabši napovedni dejavnik za diabetično ledvično bolezen kot pri sladkorni bolezni tipa 1. Ob ledvični biopsiji je le 40% takšnih bolnikov imelo spremembe, tipične za sladkorno bolezen. 30 odstotkov bolnikov na ledvicah ni imelo izraženih pomembnejših bolezenskih sprememb, pri 30 odstotkih pa so bile opazne spremembe, značilne za druge kronične ledvične bolezni. 5 Tako mikroalbuminurija, kot tudi že normoalbuminurija v zgornjem območju je pa pomemben kazalec večjega tveganja za srčno-žilno umrljivost, tako v populaciji bolnikov z ali brez sladkorne bolezni. 6 Zaradi zveznega odnosa med izločanjem albuminov v urinu in tveganjem za kronično ledvično bolezen ter srčno-žilne zaplete, tudi že v normoalbuminuričnem območju, se izraz mikroalbuminurija in makroalbuminurija ponekod opušča in namesto njiju uporablja izraz albuminurija. 7 V ameriških nefroloških smernicah razdelitev na mikroalbuminurijo in makroalbuminurijo ostaja, predvsem kot diagnostični pripomoček za ugotavljanje verjetnosti diabetične ledvične bolezni. 8 Glede na to, da na sestavo urina vplivajo številni dejavniki, je potrebno odvzem urina standardizirati. Pri sumu na ledvično bolezen je primeren drugi jutranji vzorec urina, ki ga bolnik pripravi tako, da zbere srednji curek urina v času neprekinjene mikcije. O pravilni pripravi pred odvzemom vzorca urina in pravilnem odvzemu je potrebno bolnike pred preiskavo ustno in pisno natančno poučiti 2. V primeru, da ni možno oddati drugega jutranjega vzorca urina, lahko izjemoma analiziramo naključni vzorec urina, saj je to vseeno ustrezneje, kot pa opustiti preiskavo. Poleg tega je izredno pomembno, kakšno laboratorijsko metodo uporabimo za določanje izločanja albuminov oziroma proteinov v urinu. Semikvantitativne

7 metode s priročnimi merilniki za kreatinin, beljakovine in albumine ali celo uporaba testnih lističev za opredelitev izločanja albuminov oziroma beljakovin v urinu so neustrezne in jih je potrebno zamenjati za kvantitativne metode. Izmed različnih kvantitativnih metod je najustreznejša tista, ki ima čim nižjo spodnjo mejo občutljivosti za albumin. V Sloveniji uporabljamo imunokemične meritve motnosti s spodnjo mejo občutljivosti med 2 in 6 mg/l 2. Velja opozoriti, da ima zajetna populacija bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 (po različnih podatkih 40-60%) znižano ogf pod 60 ml/min/1.73m 2, ob tem pa normalno izločanje albuminov v urinu. 9 Pri teh bolnikih gre najverjetneje za kronično ledvično bolezen druge vrste in ne za diabetično ledvično bolezen. Ključnega pomena je pa redno spremljanje ogf, tudi če so presejalni testi na albuminurijo oziroma proteinurijo negativni. Priporočila NICE delijo bolnike s tretjo stopnjo kronične ledvične bolezni na skupino 3a, kjer je ogf med 60 in 45 ml/min/1.73m 2 in kjer tipično ni prisotnih zapletov ledvične bolezni ali naglega progresa ledvične bolezni. Druga skupina je skupina 3b, z ogf med 45 in 30 ml/min/1.73m 2, pri kateri lahko pričakujemo tako zaplete ledvične bolezni kot naglo slabšanje ledvičnega delovanja. 10 Ob visoki ogroženosti za srčno-žilne zaplete pri bolnikih s patološko albuminurijo, proteinurijo ali znižano ogf je pri takšnih bolnikih potrebno intenzivno multifaktorsko zdravljenje vseh dejavnikov tveganja. Pri tem sledimo ciljem zdravljenja, navedenim v poglavjih Krvni tlak in Zmanjšanje tveganja za aterosklerotično srčno-žilno bolezen Kadar ciljni krvni tlak, ki je pod 130/80 mmhg, ni dosežen,svetujemo takojšnjo uvedbo ali stopnjevanje antihipertenzivne terapije, upoštevajoč ledvično bolezen. za učinkovito zdravljenje je pomembno omejevanje vnosa soli (za podrobnosti glej poglavje Krvni tlak). Kadar je krvni tlak pod 130/80 mmhg in ima bolnik mikroalbuminurijo ali makroalbuminurijo oziroma proteniurijo, pri sladkorni bolezni tipa 2 nimamo zadostnih dokazov za priporočilo uvedbe zaviralca ACE ali antagonista angiotenzinskih receptorjev. 11 Jasnih priporočil o pogostnosti spremljanja albuminurije po uvedbi zdravljenja, ki bi temeljila na trdnih dokazih iz kliničnih raziskav, trenutno nimamo. Prav tako ni znana ciljna albuminurija po uvedbi zdravljenja pri bolnikih s patološko albuminurijo. Za bolnike s proteinurijo pa je priporočeno doseči zmanjšanje proteinurije pod 0,3 g dnevno. 11 V obravnavi bolnika s sladkorno boleznijo je torej nujno redno spremljanje pokazateljev ledvične funkcije. Še pomembneje pa je, da patološkim izvidom sledijo ustrezni ukrepi tako glede upočasnjevanja napredovanja ledvične okvare kot intenzivnega multifaktorskega zdravljenja dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni. Literatura 1 Hojs R, Gorenjak M, Krsnik M et al. Presejalne metode za kronično ledvično bolezen: ocena glomerulne filtracije. ISIS 2009; št.3, s Delovna skupina za implementacijo presejalnih metod za kronično ledvično bolezen. Presejalne metode za kronično ledvično bolezen: Ocena proteinurije in albuminurije. ISIS 2009; št.4, s Palmer BF. Proteinuria as a therapeutic target in patients with chronic renal disease. Am J Nephrol 2007; 27: Valmadrid CT, Klein R, Moss SE et al. The risk of cardiovascular disease mortality associated with microalbuminuria and gross proteinuria in persons with older-onset diabetes mellitus. Arch Intern Med 2000; 160:

8 5 Fioretto P, Mauer M, Carraro, A et al. Renal structural changes in non-insulin-depenedent diabetes mellitus. Am J Hypertens 1997; 10 (Suppl 1): S Janssen WM, Hillege H, Pinto-Sietsma SJ et al. Low levels of urinary albumin excretion are associated with cardiovascular risk factors in the general population. Clin Chem Lab Med 2000; 38: Ruggenenti P, Remuzzi G. Time to abandon microalbuminuria? Kidney Int 2006; 70: KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Diabetes and Chronic Kidney Disease. Am J Kidney Dis 2007; 49 (2 Suppl 2):S MacIsaac RJ, Tsalamandris C, Panagiotopoulos S, Smith TJ, McNeil KJ, Jerums G: Nonalbuminuric renal insufficiency in type 2 diabetes. Diabetes Care 2004; 27: National Institute for Health and Clinical Excellence. Chronic kidney disease (CG73). Early identification and management of chronic kidney disease in adults in primary and secondary care. 11 NKF K/DOQI guidelines. Clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification and stratification.

19. DIABETIČNA LEDVIČNA BOLEZEN

19. DIABETIČNA LEDVIČNA BOLEZEN 19. DIABETIČNA LEDVIČNA BOLEZEN Jelka Zaletel, Draženka Pongrac Barlovič, Radovan Hojs Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 imajo povečano tveganje za kronično ledvično bolezen, pri čemer je najpogostejša

More information

HEMATURIJA PRI OTROCIH HAEMATURIA IN CHILDREN

HEMATURIJA PRI OTROCIH HAEMATURIA IN CHILDREN HEMATURIJA PRI OTROCIH HAEMATURIA IN CHILDREN - ABSTRACT - - UVOD IN OPREDELITEV POJMOV Hematurija je prisotnost krvi v urinu. - - - mesecev. Lahko je - - Hematurija je sicer lahko pomemben znak bolezni

More information

Antikoagulantno zdravljenje

Antikoagulantno zdravljenje Antikoagulantno zdravljenje (novosti s kongresa ASH 2010) Irena Umek Bricman Oddelek za interno medicino SB Slovenj Gradec Podčetrtek, 15.04.2010 Trajanje antikoagulantne terapije Priporočila: 8th ACCP

More information

Analiza preživetja. Izbrana poglavja iz biomedicinske informatike 2011/2012, LBM2. Asist. dr. Igor Locatelli, mag. farm.

Analiza preživetja. Izbrana poglavja iz biomedicinske informatike 2011/2012, LBM2. Asist. dr. Igor Locatelli, mag. farm. Analiza preživetja Izbrana poglavja iz biomedicinske informatike 2011/2012, LBM2 Asist. dr. Igor Locatelli, mag. farm. Ljubljana, 16. 12. 2011 Analiza preživetja Survival analysis Proučevanje (modeliranje)

More information

3. DIAGNOZA SLADKORNE BOLEZNI

3. DIAGNOZA SLADKORNE BOLEZNI 3. DIAGNOZA SLADKORNE BOLEZNI Maja Ravnik Oblak Mnogo bolnikov s presnovnim sindromom, mejno bazalno glikemijo, moteno toleranco za glukozo in sladkorno boleznijo je neodkritih. Presnovni sindrom, mejna

More information

11. KORONARNA BOLEZEN Bojan Vrtovec

11. KORONARNA BOLEZEN Bojan Vrtovec 11. KORONARNA BOLEZEN Bojan Vrtovec Koronarna bolezen je napogostejši vzrok zbolevnosti in umrljivosti bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2. Ker gre za zelo ogroženo populacijo, so priporočila za obravnavo

More information

KAKOVOST IN VARNOST/QUALITY AND SAFETY

KAKOVOST IN VARNOST/QUALITY AND SAFETY KAKOVOST IN VARNOST/QUALITY AND SAFETY Preventivni pregledi srčno-žilnega sistema pri rekreativnih športnikih Priporočila za preventivne preglede srčnožilnega sistema pri odraslih rekreativnih športnikih

More information

MIRJANA HRNJAK DIPLOMSKA NALOGA VISOKOŠOLSKI STROKOVNI ŠTUDIJ LABORATORIJSKE BIOMEDICINE

MIRJANA HRNJAK DIPLOMSKA NALOGA VISOKOŠOLSKI STROKOVNI ŠTUDIJ LABORATORIJSKE BIOMEDICINE UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO MIRJANA HRNJAK DIPLOMSKA NALOGA VISOKOŠOLSKI STROKOVNI ŠTUDIJ LABORATORIJSKE BIOMEDICINE Ljubljana, 2010 UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO MIRJANA

More information

Zdrav življenjski slog Zdrav krvni tlak. Svetovna liga za hipertenzijo

Zdrav življenjski slog Zdrav krvni tlak. Svetovna liga za hipertenzijo Zdravživljenjskislog Zdravkrvnitlak Svetovnaligazahipertenzijo Svetovnidan hipertenzije17.maj2012 Kajjehipertenzija? Hipertenzijajekroninostanje,kjerjekrvni tlakzvišan.mnogiljudjeimajozvišantlak mnogaleta,nedabisetegazavedali.

More information

Priporočila za zdravljenje primarne imunske trombocitopenije. Barbara Skopec

Priporočila za zdravljenje primarne imunske trombocitopenije. Barbara Skopec Priporočila za zdravljenje primarne imunske trombocitopenije Barbara Skopec ITP = Idiopatična trombocitopenična purpura ITP = primarna imunska trombocitopenija Rodeghiero F, et al. Blood 2009;113:2386

More information

STROKOVNO GLASILO SLOVENSKE FARMACIJE PHARMACEUTICAL JOURNAL OF SLOVENIA

STROKOVNO GLASILO SLOVENSKE FARMACIJE PHARMACEUTICAL JOURNAL OF SLOVENIA Farm Vestn 2012; 63: 203 266 UDK 615 CODEN FMVTA, SLO ISSN 0014-8229 4 Ø T 4 S E P T E M B E R 2 0 1 2 L E T N I K 6 3 STROKOVNO GLASILO SLOVENSKE FARMACIJE PHARMACEUTICAL JOURNAL OF SLOVENIA Farmacevtski

More information

KAKOVOST IN VARNOST/QUALITY AND SAFETY

KAKOVOST IN VARNOST/QUALITY AND SAFETY KAKOVOST IN VARNOST/QUALITY AND SAFETY Smernice za obravnavo bolnikov z anevrizmo trebušne aorte Guidelines for the management of patients with abdominal aortic aneurysm Matija Kozak, 1 Beno Polanec, 2

More information

SLOVENSKO ZDRAVNIŠKO DRUŠTVO SEKCIJA ZA ARTERIJSKO HIPERTENZIJO XVI. STROKOVNI SESTANEK SEKCIJE ZA ARTERIJSKO HIPERTENZIJO ZBORNIK

SLOVENSKO ZDRAVNIŠKO DRUŠTVO SEKCIJA ZA ARTERIJSKO HIPERTENZIJO XVI. STROKOVNI SESTANEK SEKCIJE ZA ARTERIJSKO HIPERTENZIJO ZBORNIK SLOVENSKO ZDRAVNIŠKO DRUŠTVO SEKCIJA ZA ARTERIJSKO HIPERTENZIJO XVI. STROKOVNI SESTANEK SEKCIJE ZA ARTERIJSKO HIPERTENZIJO ZBORNIK Portorož, 29. 30. november 2007 SLOVENSKO ZDRAVNIŠKO DRUŠTVO SEKCIJA

More information

Sladkorna bolezen in kirurški poseg

Sladkorna bolezen in kirurški poseg Sladkorna bolezen in kirurški poseg Doc.dr.Vilma Urbančič, dr.med. UKC Ljubljana KO EDBP, Diabetološki oddelek 1.12.2010 10. Podiplomski tečaj iz hospitalne diabetologije Ljubljana, 24.11. -2.12.2010 Noordzij

More information

Predstavitev smernic za osteoporozo

Predstavitev smernic za osteoporozo Predstavitev smernic za osteoporozo mag. Suzana Kert, dr. med., spec. spl. med. Zdravstveni dom Maribor Katedra za DM MF Lj in Mb 16. modularna skupina (02.04.2014) 1 Viri http://www. endodiab.si/ priporocila/

More information

8. SPREMLJANJE UREJENOSTI GLIKEMIJE V AMBULANTNI OBRAVNAVI

8. SPREMLJANJE UREJENOSTI GLIKEMIJE V AMBULANTNI OBRAVNAVI 8. SPREMLJANJE UREJENOSTI GLIKEMIJE V AMBULANTNI OBRAVNAVI Špela Volčanšek, Jelka Zaletel Nadzor nad glikemijo je temelj urejanja sladkorne bolezni ter s tem povezanim zmanjševanjem tveganja za kronične

More information

Profilaktično zdravljenje hemofilije. Simpozij Bayer Maj 2011

Profilaktično zdravljenje hemofilije. Simpozij Bayer Maj 2011 Profilaktično zdravljenje hemofilije Simpozij Bayer Maj 2011 Treatment schedules for adult hemophilia patients Prophylaxis Regular On demand Temporarily Načini zdravljenja krvavitev pri hemofiliji Poznamo

More information

GINKGO BILOBA IN MISELNE SPOSOBNOSTI. Avtorji: Jelena Raković, Božica Ljušanin Grbavac 18. modularna skupina April 2015

GINKGO BILOBA IN MISELNE SPOSOBNOSTI. Avtorji: Jelena Raković, Božica Ljušanin Grbavac 18. modularna skupina April 2015 GINKGO BILOBA IN MISELNE SPOSOBNOSTI Avtorji: Jelena Raković, Božica Ljušanin Grbavac 18. modularna skupina April 2015 KLINIČNO VPRAŠANJE Ali uporaba standardiziranih pripravkov Ginkgo bilobe izboljšuje

More information

Zdravljenje pridobljene hemofilije. Irena Preložnik Zupan

Zdravljenje pridobljene hemofilije. Irena Preložnik Zupan Zdravljenje pridobljene hemofilije Irena Preložnik Zupan CILJI 1. Definicija, klinična slika, diagnoza 2. Zdravljenje zdravljenje akutnih krvavitev odstranjevanje inhibitorjev Pridobljeni inhibitorji koagulacije

More information

UNIVERZA V MARIBORU FAKULTETA ZA ZDRAVSTVENE VEDE SODELOVANJE PACIENTA S KRONIČNO LEDVIČNO OKVARO PRI IZBIRI NADOMESTNEGA ZDRAVLJENJA

UNIVERZA V MARIBORU FAKULTETA ZA ZDRAVSTVENE VEDE SODELOVANJE PACIENTA S KRONIČNO LEDVIČNO OKVARO PRI IZBIRI NADOMESTNEGA ZDRAVLJENJA UNIVERZA V MARIBORU FAKULTETA ZA ZDRAVSTVENE VEDE SODELOVANJE PACIENTA S KRONIČNO LEDVIČNO OKVARO PRI IZBIRI NADOMESTNEGA ZDRAVLJENJA (Diplomsko delo) Maribor, 2010 Valentina Tasič UNIVERZA V MARIBORU

More information

Diplomsko delo visokošolskega strokovnega študijskega programa prve stopnje ZDRAVSTVENA NEGA

Diplomsko delo visokošolskega strokovnega študijskega programa prve stopnje ZDRAVSTVENA NEGA visokošolskega strokovnega študijskega programa prve stopnje ZDRAVSTVENA NEGA VLOGA MEDICINSKE SESTRE PRI OBRAVNAVI BOLNIKOV S KRONIČNO LEDVIČNO ODPOVEDJO NURSES' ROLE IN THE TREATMENT OF CHRONIC KIDNEY

More information

SLOVENSKE SMERNICE ZA ZDRAVSTVENO OSKRBO BOLNIKOV S SLADKORNO BOLEZNIJO TIPA 2

SLOVENSKE SMERNICE ZA ZDRAVSTVENO OSKRBO BOLNIKOV S SLADKORNO BOLEZNIJO TIPA 2 Združenje endokrinologov Slovenije, Diabetes forum in Klinični oddelek za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni Interna klinika Univerzitetni klinični center Ljubljana SLOVENSKE SMERNICE ZA ZDRAVSTVENO

More information

ALI SO PRIPRAVKI GLUKOZAMINA UČINKOVITI V TERAPIJI GONARTROZE?

ALI SO PRIPRAVKI GLUKOZAMINA UČINKOVITI V TERAPIJI GONARTROZE? ALI SO PRIPRAVKI GLUKOZAMINA UČINKOVITI V TERAPIJI GONARTROZE? SPECIALIZACIJA IZ DRUŽINSKE MEDICINE MODUL: NA DOKAZIH TEMELJEČA MEDICINA 16. SKUPINA AVTORJI: MIRJANA NINKOV MILA MRŠIĆ OLIVER ILIĆ OPIS

More information

Damir FRANIC 1*, Ivan VERDENIK 2. Outpatient Clinic for Obstetrics and Gynecology, Celjska cesta 10, 3250 Rogaska Slatina, Slovenia 2

Damir FRANIC 1*, Ivan VERDENIK 2. Outpatient Clinic for Obstetrics and Gynecology, Celjska cesta 10, 3250 Rogaska Slatina, Slovenia 2 Franic D, Verdenik I. Risk factors for osteoporosis in postmenopausal women from the point of view of primary care gynecologist. Zdr Varst. 2018;57(1):33-38. doi: 10.2478/sjph-2018-0005. RISK FACTORS FOR

More information

1.3.1 Valsartan SPC, Labeling and Package Leaflet SI

1.3.1 Valsartan SPC, Labeling and Package Leaflet SI 1. IME ZDRAVILA Valsacor 80 mg filmsko obložene tablete Valsacor 160 mg filmsko obložene tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena filmsko obložena tableta vsebuje 80 mg ali 160 mg valsartana. Pomožne

More information

LEDVIČNO BOLEZNIJO. ZAKAJ SISTEM? RISK MANAGEMENT IN TREATMENT PATIENT WITH KIDNEY DISEASE. WHY SYSTEM? Martin Šinigoj

LEDVIČNO BOLEZNIJO. ZAKAJ SISTEM? RISK MANAGEMENT IN TREATMENT PATIENT WITH KIDNEY DISEASE. WHY SYSTEM? Martin Šinigoj OBVLADOVANJE TVEGANJ V OBRAVNAVI PACIENTOV Z LEDVIČNO BOLEZNIJO. ZAKAJ SISTEM? RISK MANAGEMENT IN TREATMENT PATIENT WITH KIDNEY DISEASE. WHY SYSTEM? Martin Šinigoj Zdravstveni zavod Medicinski center Šinigoj

More information

SMERNICE ZA DIAGNOSTIKO IN ZDRAVLJENJE DIABETIČNE RETINOPATIJE

SMERNICE ZA DIAGNOSTIKO IN ZDRAVLJENJE DIABETIČNE RETINOPATIJE SMERNICE ZA DIAGNOSTIKO IN ZDRAVLJENJE DIABETIČNE RETINOPATIJE Ljubljana, 2017 SMERNICE ZA DIAGNOSTIKO IN ZDRAVLJENJE DIABETIČNE RETINOPATIJE Žepno knjižico je izdala: Očesna klinika, Univerzitetni klinični

More information

Sašo Duh, Mojca Prica, Manja Vivod NA DOKAZIH TEMELJEČA MEDICINA MODULARNA NALOGA

Sašo Duh, Mojca Prica, Manja Vivod NA DOKAZIH TEMELJEČA MEDICINA MODULARNA NALOGA Sašo Duh, Mojca Prica, Manja Vivod NA DOKAZIH TEMELJEČA MEDICINA MODULARNA NALOGA OPIS PROBLEMA OZ. VPRAŠANJA VKLJUČNO Z OPISOM POPULACIJE, NA KATERO SE PROBLEM NANAŠA Povezava med pomanjkanjem vitamina

More information

Klinični pomen mutacije JAK2 pri KMPB, analiza bolnikov iz dveh slovenskih regij. Joško Vučković

Klinični pomen mutacije JAK2 pri KMPB, analiza bolnikov iz dveh slovenskih regij. Joško Vučković Klinični pomen mutacije JAK2 pri KMPB, analiza bolnikov iz dveh slovenskih regij Joško Vučković Prebivalstvo Slovenije po statističnih regijah, 2002 * SLOVENIJA 1.994.084 Pomurska 130.798 Podravska 327.666

More information

Principi PET-CT preiskave. Marko Grmek

Principi PET-CT preiskave. Marko Grmek Principi PET-CT preiskave Marko Grmek PET-CT PET pozitronska emisijska tomografija CT računalniška tomografija Fuzijska slika Detektor sevanja - PET skener - CT naprava PET-CT preiskava Radiofarmak - 18

More information

1.3.1 Valsartan SPC, Labeling and Package Leaflet SI

1.3.1 Valsartan SPC, Labeling and Package Leaflet SI 1. IME ZDRAVILA Valsacor 320 mg filmsko obložene tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena filmsko obložena tableta vsebuje 320 mg valsartana. Pomožne snovi z znanim učinkom: - laktoza: 114 mg/tableto

More information

DEPRESIJA IN SLADKORNA BOLEZEN

DEPRESIJA IN SLADKORNA BOLEZEN Zdrav Vestn 2008; 77: 389 94 389 Pregledni prispevek/review article DEPRESIJA IN SLADKORNA BOLEZEN DEPRESSION AND DIABETES MELLITUS Simona Primožič, 1 Maja Ravnik-Oblak, 2 Rok Tavčar, 1 Mojca Zvezdana

More information

1PODhRANJENOST PRI KLINIČNA PREHRANA IN KRONIČNA VNETNA ČREVESNA BOLEZEN CLINICAL NUTRITION AND INFLAMMATORY BOWEL DISEASE

1PODhRANJENOST PRI KLINIČNA PREHRANA IN KRONIČNA VNETNA ČREVESNA BOLEZEN CLINICAL NUTRITION AND INFLAMMATORY BOWEL DISEASE KLINIČNA PREHRANA IN KRONIČNA VNETNA ČREVESNA BOLEZEN CLINICAL NUTRITION AND INFLAMMATORY BOWEL DISEASE AVTOR / AUTHOR: Asis. Eva Pekaj uni.dipl.ing.živ.tehnol., klinični dietetik Enota za klinično prehrano,

More information

POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA

POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA HYZAAR 100 mg/12,5 mg losartanum et hydrochlorothiazidum (kalii losartanas et hydrochlorothiazidum) 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA HYZAAR 100

More information

PESTICIDE INTAKE FROM VEGETABLES AND GRAIN IN FINLAND. Pirjo-Liisa PENTTILÄ 1

PESTICIDE INTAKE FROM VEGETABLES AND GRAIN IN FINLAND. Pirjo-Liisa PENTTILÄ 1 Zbornik predavanj in referatov 6. slovenskega posvetovanja o varstvu rastlin, str. 28-33 Zreče, 4. 6. marec 2003 PESTICIDE INTAKE FROM VEGETABLES AND GRAIN IN FINLAND Pirjo-Liisa PENTTILÄ 1 Ministry of

More information

HIV/AIDS UPDATE Janez Tomažič Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja Katedra za infekcijske bolezni in epidemiologijo

HIV/AIDS UPDATE Janez Tomažič Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja Katedra za infekcijske bolezni in epidemiologijo HIV/AIDS UPDATE 2017 Janez Tomažič Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja Katedra za infekcijske bolezni in epidemiologijo Patogeneza okužbe s HIV 1. Sesutje imunskega sistema KLINIČNE OPREDELITVE

More information

Pripravki levkocitov. Dr. Dragoslav Domanovič, dr.med. Zavod RS za transfuzijsko medicino Ljubljana

Pripravki levkocitov. Dr. Dragoslav Domanovič, dr.med. Zavod RS za transfuzijsko medicino Ljubljana Pripravki levkocitov Dr. Dragoslav Domanovič, dr.med. Zavod RS za transfuzijsko medicino Ljubljana Razdelitev levkocitov Granulociti polimorfonuklearni levkociti Nevtrofilci Bazofilci Eozinofilci Agranulociti

More information

Miokardni infarkt in povratek na delovno mesto

Miokardni infarkt in povratek na delovno mesto Miokardni infarkt in povratek na delovno mesto Avtorja: Avtorja: Ajda Anžič,Univerzitetni klinični center Ljubljana Marjan Bilban, Zavod za varstvo pri delu; Center za medicino dela, Ljubljana Kratek opis

More information

Marko Novaković. Vpliv različnih vrst telesne vadbe na izbrane kazalnike srčno-žilnega zdravja. pri specifičnih skupinah srčno-žilnih bolnikov

Marko Novaković. Vpliv različnih vrst telesne vadbe na izbrane kazalnike srčno-žilnega zdravja. pri specifičnih skupinah srčno-žilnih bolnikov Marko Novaković Vpliv različnih vrst telesne vadbe na izbrane kazalnike srčno-žilnega zdravja pri specifičnih skupinah srčno-žilnih bolnikov DOKTORSKA DISERTACIJA Influence of different types of exercise

More information

14. PERIFERNA ARTERIJSKA BOLEZEN

14. PERIFERNA ARTERIJSKA BOLEZEN 14. PERIFERNA ARTERIJSKA BOLEZEN Aleš Blinc, Simona Ferjan Periferna arterijska bolezen (PAB) je pri bolnikih s sladkorno boleznijo dva- do štiri- krat pogostejša kot pri splošni populaciji, njen potek

More information

PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA

PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA Tolura 20 mg tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena tableta vsebuje 20 mg telmisartana. Pomožne snovi z znanim učinkom: Ena tableta

More information

XXVI. STROKOVNI SESTANEK ZDRUŽENJA ZA ARTERIJSKO HIPERTENZIJO ZBORNIK

XXVI. STROKOVNI SESTANEK ZDRUŽENJA ZA ARTERIJSKO HIPERTENZIJO ZBORNIK SLOVENSKO ZDRAVNIŠKO DRUŠTVO ZDRUŽENJE ZA ARTERIJSKO HIPERTENZIJO XXVI. STROKOVNI SESTANEK ZDRUŽENJA ZA ARTERIJSKO HIPERTENZIJO ZBORNIK Ljubljana, 1. december 2017 SLOVENSKO ZDRAVNIŠKO DRUŠTVO ZDRUŽENJE

More information

NANČA ČEBRON LIPOVEC METABOLIČNI PROFILI BOLNIKOV S KRONIČNO OBSTRUKTIVNO PLJUČNO BOLEZNIJO PRED IN PO REHABILITACIJI DOKTORSKA DISERTACIJA

NANČA ČEBRON LIPOVEC METABOLIČNI PROFILI BOLNIKOV S KRONIČNO OBSTRUKTIVNO PLJUČNO BOLEZNIJO PRED IN PO REHABILITACIJI DOKTORSKA DISERTACIJA NANČA ČEBRON LIPOVEC METABOLIČNI PROFILI BOLNIKOV S KRONIČNO OBSTRUKTIVNO PLJUČNO BOLEZNIJO PRED IN PO REHABILITACIJI DOKTORSKA DISERTACIJA LJUBLJANA, 2016 I NANČA ČEBRON LIPOVEC METABOLIC PROFILES OF

More information

1UVOD ZDRAVLJENJE MULTIPLE SKLEROZE TREATMENT OF MULTIPLE SCLEROSIS

1UVOD ZDRAVLJENJE MULTIPLE SKLEROZE TREATMENT OF MULTIPLE SCLEROSIS ZDRAVLJENJE MULTIPLE SKLEROZE TREATMENT OF MULTIPLE SCLEROSIS AVTOR / AUTHOR: Prof. dr. Tanja Hojs Fabjan, dr. med. Oddelek za nevrološke bolezni, UKC Maribor, Ljubljanska 5, 2000 Maribor NASLOV ZA DOPISOVANJE

More information

CILIOPATIJE CILIOPATHIES

CILIOPATIJE CILIOPATHIES 250 Slov Pediatr 2015; 22: 249-265 Pregledni članek / Review article CILIOPATIJE CILIOPATHIES R. Rus Klinični oddelek za nefrologijo, Pediatrična klinika, Univerzitetni Klinični center Ljubljana, Ljubljana,

More information

Pomen mutacije gena receptorja za epidermalni rastni dejavnik za zdravljenje nedrobnoceličnega raka pljuč

Pomen mutacije gena receptorja za epidermalni rastni dejavnik za zdravljenje nedrobnoceličnega raka pljuč omen mutacije gena receptorja za epidermalni rastni dejavnik za zdravljenje nedrobnoceličnega raka pljuč Tanja Čufer, Tanja Ovčariček in Izidor Kern Izvleček etletno preživetje bolnikov s pljučnim rakom

More information

Glukokortikoidi v nefrologiji II: indikacije in odmerjanje

Glukokortikoidi v nefrologiji II: indikacije in odmerjanje Glukokortikoidi v nefrologiji II: indikacije in odmerjanje Glucocorticoids in nephrology II: indications and dosage Jernej Pajek Klinični oddelek za nefrologijo, Univerzitetni klinični center Ljubljana,

More information

UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA ŠPORT DIPLOMSKO DELO ŽAN VRTOVEC

UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA ŠPORT DIPLOMSKO DELO ŽAN VRTOVEC UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA ŠPORT DIPLOMSKO DELO ŽAN VRTOVEC Ljubljana, 2013 UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA ŠPORT Športa vzgoja VADBA V FITNESU ZA SLADKORNE BOLNIKE DIPLOMSKO DELO MENTOR: Doc.

More information

ALI JE DOLGOTRAJNA UPORABA ZAVIRALCEV PROTONSKE ČRPALKE VARNA?

ALI JE DOLGOTRAJNA UPORABA ZAVIRALCEV PROTONSKE ČRPALKE VARNA? ALI JE DOLGOTRAJNA UPORABA ZAVIRALCEV PROTONSKE ČRPALKE VARNA? Darja Logar, dr. med. Barbara Mazej Poredoš, dr. med. Ljubljana, 18. 10. 2012 Dandanes se izjemno povečuje poraba ZPČ, čemur smo priča tudi

More information

Domača naloga 21. modularna skupina

Domača naloga 21. modularna skupina Domača naloga 21. modularna skupina Individualizacija antikoagulantnega zdravljenja glede na genetsko variabilnost v poteh presnove in delovanja varfarina prof. dr. Vita Dolžan, dr. med. Laboratorij za

More information

1Uvod. TERAPEVTSKO SPREMLjANjE KONCENTRACIj UČINKOVIN V UNIVERZITETNEM KLINIČNEM CENTRU MARIBOR

1Uvod. TERAPEVTSKO SPREMLjANjE KONCENTRACIj UČINKOVIN V UNIVERZITETNEM KLINIČNEM CENTRU MARIBOR TERAPEVTSKO SPREMLjANjE KONCENTRACIj UČINKOVIN V UNIVERZITETNEM KLINIČNEM CENTRU MARIBOR THERAPEUTIC DRUG MONITORING AT UNIVERSITY MEDICAL CENTRE MARIBOR AVTOR / AUTHOR: Polonca Drofenik 1, mag. farm.,

More information

Ines Cilenšek. UČINKOVITOST IN VARNOST VISOKO INTENZIVNE INTERVALNE VADBE PRI BOLNIKIH S SLADKORNO BOLEZNIJO TIPA 2- sistematični pregled literature

Ines Cilenšek. UČINKOVITOST IN VARNOST VISOKO INTENZIVNE INTERVALNE VADBE PRI BOLNIKIH S SLADKORNO BOLEZNIJO TIPA 2- sistematični pregled literature UNIVERZA V LJUBLJANI ZDRAVSTVENA FAKULTETA ŠTUDIJSKI PROGRAM FIZIOTERAPIJA, 1. STOPNJA Ines Cilenšek UČINKOVITOST IN VARNOST VISOKO INTENZIVNE INTERVALNE VADBE PRI BOLNIKIH S SLADKORNO BOLEZNIJO TIPA 2-

More information

Slika 1: Vzorci zemlje

Slika 1: Vzorci zemlje DELOVNI LIST INŠTITUT HAIDEGG Inštitut Haidegg je inštitut za raziskavo zemlje oz. tal. Bili so prvi, ki so leta 1987 pričeli z raziskavami. Od leta 2006 jemljejo vzorce na 1000 različnih mestih po Avstriji.

More information

Zgodnje odkrivanje, zdravljenje in spremljanje bolnikov z rakom prostate

Zgodnje odkrivanje, zdravljenje in spremljanje bolnikov z rakom prostate Zgodnje odkrivanje, zdravljenje in spremljanje bolnikov z rakom prostate Ciril Oblak Klinični oddelek za urologijo, Klinični center Ljubljana, Slovenija Izhodišča. Rak prostate (RP) je v razvitejših evropskih

More information

Mutacijska analiza v genu ABL1

Mutacijska analiza v genu ABL1 Mutacijska analiza v genu ABL1 Asist. Mag. Tadej Pajič Spec.med.biokem. Specializirani hematološki laboratorij kliničnega oddelka za hematologijo Interna klinika Univerzitetni klinični center Ljubljana

More information

Prikaz dveh primerov zastrupitve z ogljikovim monoksidom Carbon monoxide intoxication: A report of two cases

Prikaz dveh primerov zastrupitve z ogljikovim monoksidom Carbon monoxide intoxication: A report of two cases Prikaz dveh primerov zastrupitve z ogljikovim monoksidom Carbon monoxide intoxication: A report of two cases Avtor / Author Emina Hajdinjak 1, Andrej Markota 2, Alenka Strdin Košir 2, Simona Kirbiš 2,3

More information

UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO EVA VOH (OLUP) DIPLOMSKA NALOGA UNIVERZITENI ŠTUDIJ FARMACIJE

UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO EVA VOH (OLUP) DIPLOMSKA NALOGA UNIVERZITENI ŠTUDIJ FARMACIJE UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO EVA VOH (OLUP) DIPLOMSKA NALOGA UNIVERZITENI ŠTUDIJ FARMACIJE Ljubljana, 2011 UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO EVA VOH (OLUP) PORUŠENO RAVNOVESJE

More information

KAKOVOST IN VARNOST/QUALITY AND SAFETY

KAKOVOST IN VARNOST/QUALITY AND SAFETY Usmeritve za vodenje protitrombotičnega zdravljenja ob področni anesteziji Management of antithrombotic therapy in patients undergoing regional anesthesia Maja Šoštarič,¹ Alenka Mavri,² Nina Vene,² Peter

More information

Društvo za izobraževanje in raziskovanje v medicini

Društvo za izobraževanje in raziskovanje v medicini Društvo za izobraževanje in raziskovanje v medicini Urednika: Matjaž Bunc Iztok Gradecki 9. POSVET O KRONIČNI BOLEZNI SRCA Novo mesto 12. april 2014 1 Kronična bolezen srca ŽENSKO SRCE - celovit pristop

More information

Prevalenca erektilnih motenj pri bolnikih s sladkorno boleznijo

Prevalenca erektilnih motenj pri bolnikih s sladkorno boleznijo Erektilne motnje Prim.doc.dr. Maja Ravnik-Oblak, dr.med., svetnica Univerzitetni klinični center Ljubljana, Klinični oddelek za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni Uvod Erektilne motnje imajo

More information

DEJAVNIKI TVEGANJA ZA PARODONTALNO BOLEZEN PRI PREBIVALCIH LJUBLJANE Risk factors for periodontal disease among residents of Ljubljana

DEJAVNIKI TVEGANJA ZA PARODONTALNO BOLEZEN PRI PREBIVALCIH LJUBLJANE Risk factors for periodontal disease among residents of Ljubljana skaleric_e_skaleric_e.qxd 27.10.2014 11:22 Page 28 Zobozdrav Vestn 2014; 69: 28--35 28 DEJAVNIKI TVEGANJA ZA PARODONTALNO BOLEZEN PRI PREBIVALCIH LJUBLJANE Risk factors for periodontal disease among residents

More information

4. EDUKACIJA. Jana Klavs

4. EDUKACIJA. Jana Klavs 4. EDUKACIJA Jana Klavs Edukacija je pomemben sestavni del oskrbe bolnikov s sladkorno boleznijo in je vseživljenjski proces. Njen cilj je opolnomočen bolnik. Opolnomočenje je proces, pri katerem bolnik

More information

Prehranska ogroženost bolnikov revmatohematološkega

Prehranska ogroženost bolnikov revmatohematološkega Prehranska ogroženost bolnikov revmatohematološkega odseka Dr. Irena Sedej, univ.dipl.inž.živ.teh., klinična dietetičarka 40. Strokovno srečanje MSBZT Slovenije v hemato-onkologiji Podčetrtek, 8. oktober

More information

ZDRUŽENJE PNEVMOLOGOV SLOVENIJE SLOVENIAN RESPIRATORV SOCIETY. Zbornik sestanka: Pljučne bolezni in motnje endokrinega sistema

ZDRUŽENJE PNEVMOLOGOV SLOVENIJE SLOVENIAN RESPIRATORV SOCIETY. Zbornik sestanka: Pljučne bolezni in motnje endokrinega sistema ZDRUŽENJE PNEVMOLOGOV SLOVENIJE SLOVENIAN RESPIRATORV SOCIETY Zbornik sestanka: Pljučne bolezni in motnje endokrinega sistema Ljubljana, Medicinska fakulteta 11. maj 2018 Izdajatelj Združenje pnevmologov

More information

Zdravljenje trajne KOPB Akutno poslabšanje KOPB

Zdravljenje trajne KOPB Akutno poslabšanje KOPB Prof. dr.stanislav Šuškovič Univerzitetna klinika za pljučne bolezni in alergijo Bolnišnica Golnik 4204 Golnik Zdravljenje trajne KOPB Akutno poslabšanje KOPB Golnik, 6.5.2011 ZDRAVLJENJE KOPB VZDRŽEVALNO

More information

STVARI, KI JIH MORA NEFROLOG VEDETI O REVMATOLOGIJI. Vesna Kovačič Grobelšek Odd. Za revmatologijo UKC Maribor

STVARI, KI JIH MORA NEFROLOG VEDETI O REVMATOLOGIJI. Vesna Kovačič Grobelšek Odd. Za revmatologijo UKC Maribor STVARI, KI JIH MORA NEFROLOG VEDETI O REVMATOLOGIJI Vesna Kovačič Grobelšek Odd. Za revmatologijo UKC Maribor Revmatološke in ledvične bolezni 18% bolnikov v revmatološki ambulano ima znižano glomerulno

More information

Refraktarna mikrocitna hipokromna anemija

Refraktarna mikrocitna hipokromna anemija Refraktarna mikrocitna hipokromna anemija Klinični oddelek za hematologijo, onkologijo in transplantacijo krvotvornih matičnih celic Pediatrična klinika UKC Ljubljana Simona Avčin, Maruša Debeljak, Janez

More information

Vesna Vasić, dr.med Tanja Mišmaš, dr.med

Vesna Vasić, dr.med Tanja Mišmaš, dr.med Vesna Vasić, dr.med Tanja Mišmaš, dr.med 1.. Roger Bouillon,*, Heike Bischoff- Ferrari, Walter Wille: - Vitamin D and Health: PerspecBves From Mice and Man, Journal of Bone and Mineral ResearchVolume

More information

Modul: Na izsledkih temelječa medicina. Veljko Ignjatović

Modul: Na izsledkih temelječa medicina. Veljko Ignjatović Modul: Na izsledkih temelječa medicina Veljko Ignjatović Opis problema: Ambulanto družinske medicine, večkrat na leto obišče gospa srednjih let, po poklicu uslužbenka v banki, zaradi suhega kašlja, hripavosti

More information

POMEN DOLOČANJA PROSTATNO SPECIFIČNEGA PROANTIGENA PRI BOLNIKIH S KARCINOMOM PROSTATE

POMEN DOLOČANJA PROSTATNO SPECIFIČNEGA PROANTIGENA PRI BOLNIKIH S KARCINOMOM PROSTATE UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO ANDREJA BANOVEC POMEN DOLOČANJA PROSTATNO SPECIFIČNEGA PROANTIGENA PRI BOLNIKIH S KARCINOMOM PROSTATE UNIVERZITETNI ŠTUDIJ FARMACIJE Ljubljana, 2013 UNIVERZA

More information

Prognoza netipljivih invazivnih rakov dojke

Prognoza netipljivih invazivnih rakov dojke Radiology_38_suppl1 24.11.2004 14:53 Page S105 Prognoza netipljivih invazivnih rakov dojke Tanja Čufer Oddelek za internistčno onkologijo, Onkološki inštitut, Ljubljana, Slovenija Izhodišča. Neodvisni

More information

UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO MAJA CVIKL

UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO MAJA CVIKL UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO MAJA CVIKL OPTIMIZACIJA REŽIMA ODMERJANJA VANKOMICINA S POMOČJO RAČUNALNIŠKEGA FARMAKOKINETIČNEGA PROGRAMA V UNIVERZITETNEM KLINIČNEM CENTRU MARIBOR OPTIMIZING

More information

Osnove antikoagulacijskega zdravljenja. Maja Jošt, Erika Oblak

Osnove antikoagulacijskega zdravljenja. Maja Jošt, Erika Oblak Osnove antikoagulacijskega zdravljenja Maja Jošt, Erika Oblak Golnik, september 2011 Naša slikca SMERNICE: KDO? KDAJ? ZAKAJ? KOLIKO ČASA? KATERO ZDRAVILO? Mavri A, Vene N. Smernice za vodenje antikoagulacijskega

More information

Izidi testa hoje na 10 metrov in 6-minutnega testa hoje pri pacientih z nepopolno okvaro hrbtenjače retrospektivna študija

Izidi testa hoje na 10 metrov in 6-minutnega testa hoje pri pacientih z nepopolno okvaro hrbtenjače retrospektivna študija Fizioterapija 2017, letnik 25, številka 2 Izvirni članek / Original article Izidi testa hoje na 10 metrov in 6-minutnega testa hoje pri pacientih z nepopolno okvaro hrbtenjače retrospektivna študija Outcomes

More information

Epitelijski rak jajčnikov, rak jajcevodov, primarni peritonealni serozni karcinom (PPSC)

Epitelijski rak jajčnikov, rak jajcevodov, primarni peritonealni serozni karcinom (PPSC) Epitelijski rak jajčnikov, rak jajcevodov, primarni peritonealni serozni karcinom (PPSC) Priporočila za sistemsko zdravljenje Erik Škof, Olga Cerar Uvod Epitelijski rak jajčnikov velja za enega najbolj

More information

Diagnostika in zdravljenje SLE. Matija Tomšič KO za revmatologijo UKC Ljubljana

Diagnostika in zdravljenje SLE. Matija Tomšič KO za revmatologijo UKC Ljubljana Diagnostika in zdravljenje SLE Matija Tomšič KO za revmatologijo UKC Ljubljana M.H., rojena 1977 1993 zbolela v starosti 16 let: metuljast eritem obraza, levkopenija, proteinurija, patološki sediment seča

More information

Izvleček. Abstract. Zaremba, Zupanc, Majdič, Zupančič Knavs / Rehabilitacija - letn. XIV, št. 2 (2015)

Izvleček. Abstract. Zaremba, Zupanc, Majdič, Zupančič Knavs / Rehabilitacija - letn. XIV, št. 2 (2015) SKLADNOST POSTOPKOV ZA ODVZEM NADZORNIH KUŽNIN ZA UGOTAVLJANJE KOLONIZACIJE BOLNIKOV S PROTI METICILINU ODPORNIM STAPHYLOCOCCUS AUREUS Z UVELJAVLJENIMI SMERNICAMI DELA SCREENING FOR DETECTION OF METHICILLIN-RESISTANT

More information

KAKOVOST IN VARNOST/QUALITY AND SAFETY

KAKOVOST IN VARNOST/QUALITY AND SAFETY Nacionalne usmeritve obvladovanja okužbe z virusom hepatitisa C pri uživalcih drog v Sloveniji National guidelines for the management of hepatitis C virus infection in drug users in Slovenia Mojca Matičič,¹

More information

AGREEMENT OF PRACTICE IN A SPINAL ORTHOTICS OUTPATIENT

AGREEMENT OF PRACTICE IN A SPINAL ORTHOTICS OUTPATIENT USKLAJENOST DELA V AMBULANTI ZA SPINALNO ORTOTIKO S SMERNICAMI ZDRUŽENJA ZA ZDRAVLJENJE BOLNIKOV S SKOLIOZO (SOSORT) AGREEMENT OF PRACTICE IN A SPINAL ORTHOTICS OUTPATIENT CLINIC WITH THE SOSORT GUIDELINES

More information

POLONA PRISLAN MAGISTRSKA NALOGA ENOVIT MAGISTRSKI ŠTUDIJ FARMACIJE

POLONA PRISLAN MAGISTRSKA NALOGA ENOVIT MAGISTRSKI ŠTUDIJ FARMACIJE UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO POLONA PRISLAN MAGISTRSKA NALOGA ENOVIT MAGISTRSKI ŠTUDIJ FARMACIJE Ljubljana, 2014 UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO POLONA PRISLAN SISTEMATIČNI PREGLED

More information

Predictors of health-related quality of life and disability in patients with chronic nonspecific

Predictors of health-related quality of life and disability in patients with chronic nonspecific Predictors of health-related quality of life and disability in patients with chronic nonspecific low back pain Napovedni dejavniki z zdravjem povezane kakovosti življenja pri bolnikih s kronično nespecifično

More information

Comparison of erythrocyte and reticulocyte indices for the diagnosis of iron deficiency

Comparison of erythrocyte and reticulocyte indices for the diagnosis of iron deficiency Comparison of erythrocyte and reticulocyte indices for the diagnosis of iron deficiency Primerjava eritrocitnih in retikulocitnih parametrov pri ugotavljanju pomanjkanja železa Eva Jarc, 1 Irena Preložnik

More information

Mesto bisfosfonatov pri zdravljenju bolnikov z rakom

Mesto bisfosfonatov pri zdravljenju bolnikov z rakom Mesto bisfosfonatov pri zdravljenju bolnikov z rakom Simona Borštnar Izvleček Pri bolnikih z rakom in zasevki v kosteh je veliko tveganje za razvoj zapletov v kosteh, kar vodi v razvoj bolečin, patoloških

More information

Prehranska obravnava. Dr.Nada ROTOVNIK KOZJEK, dr.med.

Prehranska obravnava. Dr.Nada ROTOVNIK KOZJEK, dr.med. Prehranska obravnava Dr.Nada ROTOVNIK KOZJEK, dr.med. Učni cilji Sposobnost da prepoznate prehransko ogroženega pacienta Sposobnost da uporabite MUST orodje za prehransko presejanje Zmožnost da se opredeli

More information

CLINICAL GUIDELINES FOR

CLINICAL GUIDELINES FOR KLINIČNE SMERNICE ZA REHABILITACIJO BOLNIKOV PO NIHAJNI POŠKODBI VRATU CLINICAL GUIDELINES FOR rehabilitation OF patients with whiplash-associated disorders asist. mag. Duša Marn Vukadinović, dr. med.

More information

Uporaba mikofenolat mofe0la v zdravljenju SLE. Rok Ješe Klinični oddelek za revmatologijo UKC Ljubljana

Uporaba mikofenolat mofe0la v zdravljenju SLE. Rok Ješe Klinični oddelek za revmatologijo UKC Ljubljana Uporaba mikofenolat mofe0la v zdravljenju SLE Rok Ješe Klinični oddelek za revmatologijo UKC Ljubljana Mikofenolat mofe=l (MMF) 2- morfolinoe=lni ester mikofenolne kisline produkt plesni Penicillium brevicompactum

More information

1.3.1 Rosuvastatin SPC, Labeling and Package Leaflet SI

1.3.1 Rosuvastatin SPC, Labeling and Package Leaflet SI 1. IME ZDRAVILA Sorvasta 5 mg filmsko obložene tablete Sorvasta 10 mg filmsko obložene tablete Sorvasta 15 mg filmsko obložene tablete Sorvasta 20 mg filmsko obložene tablete Sorvasta 30 mg filmsko obložene

More information

Farmakoterapija sladkorne bolezni 3pa 2

Farmakoterapija sladkorne bolezni 3pa 2 Farmakoterapija sladkorne bolezni 3pa 2 Andrej Janež Katedra družinske medicine, Ljubljana 23.10.2014 Izločanje insulina ß-celična funkcija Glukagon Inkretinov Produkcija glukoze v jetrih Jetra GIT Pankreas

More information

Društvo za izobraževanje in raziskovanje v medicini

Društvo za izobraževanje in raziskovanje v medicini Društvo za izobraževanje in raziskovanje v medicini Urednika: Matjaž Bunc Iztok Gradecki 10. POSVET O KRONIČNI BOLEZNI SRCA Novo mesto 11. april 2015 1 Kronična bolezen srca KARDIOLOGIJA 21. stoletja -

More information

RAK PROSTATE. CIP - Kataložni zapis o publikaciji Narodna in univerzitetna knjižnica, Ljubljana

RAK PROSTATE. CIP - Kataložni zapis o publikaciji Narodna in univerzitetna knjižnica, Ljubljana RAK PROSTATE RAK PROSTATE Avtorji Simona Borštnar, Dejan Bratuš, Tanja Čufer, Andrej Kmetec, Borut Kragelj, Franc Kramer, Zdenka Ovčak, Sandi Poteko, Boris Sedmak, Boštjan Šeruga, Bojan Štrus Odgovorni

More information

Cepljenje odraslih v Sloveniji. Prof. dr. Milan Čižman, dr. med. Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja, UKCL

Cepljenje odraslih v Sloveniji. Prof. dr. Milan Čižman, dr. med. Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja, UKCL Cepljenje odraslih v Sloveniji Prof. dr. Milan Čižman, dr. med. Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja, UKCL Literatura http://www.ivz.si/cepljenje/strokovna_javnost/program _cepljenja?pi=18&_18_view=item&_18_newsid=2016

More information

OSNOVE ANTIHIPERTENZIVNEGA NJA OTROK

OSNOVE ANTIHIPERTENZIVNEGA NJA OTROK Zdrav Obzor 1990; 24: 171-175 171 OSNOVE ANTIHIPERTENZIVNEGA NJA OTROK ZDRA VLJE- Mojca Čavié UDKlUDC 616.12-008.331.1-053.2-085 DESKRlPTORJI: hipertenzija-terapija z zdravili, antihipertenzivna zdravila,

More information

Kronična bolezen srca AORTNA STENOZA IZBRANA POGLAVJA

Kronična bolezen srca AORTNA STENOZA IZBRANA POGLAVJA Kronična bolezen srca AORTNA STENOZA IZBRANA POGLAVJA Društvo za izobraževanje in raziskovanje v medicini Urednika: Matjaž Bunc Iztok Gradecki 6. POSVET O KRONIČNI BOLEZNI SRCA Z MEDNARODNO UDELEŽBO Novo

More information

A New Approach for Evaluating Renal Function and Predicting Risk. William McClellan, MD, MPH Emory University Atlanta

A New Approach for Evaluating Renal Function and Predicting Risk. William McClellan, MD, MPH Emory University Atlanta A New Approach for Evaluating Renal Function and Predicting Risk William McClellan, MD, MPH Emory University Atlanta Goals Understand the limitations and uses of creatinine based measures of kidney function

More information

UNIVERZA V MARIBORU FAKULTETA ZA ZDRAVSTVENE VEDE ZDRAVSTVENA NEGA PACIENTA Z ANGINO PEKTORIS. (Diplomsko delo)

UNIVERZA V MARIBORU FAKULTETA ZA ZDRAVSTVENE VEDE ZDRAVSTVENA NEGA PACIENTA Z ANGINO PEKTORIS. (Diplomsko delo) UNIVERZA V MARIBORU FAKULTETA ZA ZDRAVSTVENE VEDE ZDRAVSTVENA NEGA PACIENTA Z ANGINO PEKTORIS (Diplomsko delo) Maribor, 2010 Katja Romih UNIVERZA V MARIBORU FAKULTETA ZA ZDRAVSTVENE VEDE Mentor: predav.

More information

Sladkorna bolezen je posledica pomanjkanja hormona inzulina ali pa njegovega zmanjšanega učinka (inzulinska rezistenca).

Sladkorna bolezen je posledica pomanjkanja hormona inzulina ali pa njegovega zmanjšanega učinka (inzulinska rezistenca). Sladkorna bolezen pri otrocih in mladostnikih - tip 1 Nataša Bratina*, Mojca Žerjav Tanšek, Nina Bratanič, Ciril Kržišnik, Magdalena Avbelj, Tadej Battelino Pediatrična klinika, Klinični oddelek za endokrinologijo,

More information

UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO

UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO ANINA OSTROVRŠNIK MAGISTRSKA NALOGA ENOVITNI MAGISTRSKI ŠTUDIJ FARMACIJE Ljubljana, 2014 UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO ANINA OSTROVRŠNIK SODELOVANJE

More information

COMPARISON OF CALCULATION METHODS OF DAILY MILK YIELD, FAT AND PROTEIN CONTENTS FROM AM/PM MILKINGS ABSTRACT

COMPARISON OF CALCULATION METHODS OF DAILY MILK YIELD, FAT AND PROTEIN CONTENTS FROM AM/PM MILKINGS ABSTRACT Acta agriculturae Slovenica, suplement (september 8), 195. http://aas.bf.uni-lj.si Agris category codes: L1, Q4 COBISS Code 1.8 COMPARISON OF CALCULATION METHODS OF DAILY MILK YIELD, FAT AND PROTEIN CONTENTS

More information

Bodočnost?

Bodočnost? Prim. asist. Jana Govc Erţen Nacionalna koordinatorka za preventivo srčno ţilnih bolezni Katedra za druţinsko medicino, MF Ljubljana ZD Celje, ZP Vojnik 3.5.2011 1 Bodočnost? 3.5.2011 2 3.5.2011 3 Razširjenost

More information

Novosti v obravnavi pljučne bolezni pri otrocih in mladostnikih s cistično fibrozo

Novosti v obravnavi pljučne bolezni pri otrocih in mladostnikih s cistično fibrozo Novosti v obravnavi pljučne bolezni pri otrocih in mladostnikih s cistično fibrozo Up-to-date management of lung disease in children and adolescents with cystic fibrosis Marina Praprotnik, 1 Ana Kotnik

More information