15. DIABETIČNA LEDVIČNA BOLEZEN Jelka Zaletel Vrtovec, Draženka Pongrac Barlovič
|
|
- Neal Palmer
- 6 years ago
- Views:
Transcription
1 15. DIABETIČNA LEDVIČNA BOLEZEN Jelka Zaletel Vrtovec, Draženka Pongrac Barlovič Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 sodijo med ljudi s povečanim tveganjem za kronično ledvično bolezen, najpogostejša med njimi je diabetična ledvična bolezen. Kronična ledvična bolezen je pogost zaplet, ki pomembno vpliva na zbolevnost in preživetje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 in je veliko socialno in ekonomsko breme. Predstavlja pomemben vzrok za končno odpoved ledvic in označuje bolnike z visokim srčno-žilnim tveganjem. Zato je zelo pomembno presejanje bolnikov za kronično ledvično bolezen, da lahko z ustreznim ukrepanjem upočasnimo napredovanje ledvične okvare oziroma zmanšamo tveganje za srčnožilne zaplete. Izvajamo tiste presejalne teste, katerih rezultati bi lahko vplivali na spremembo v postopku zdravljenja. PRIPOROČILA Presejanje 1. Presejalna testa izvajamo enkrat letno. To sta: A) ocena glomerulne filtracije (ogf) na podlagi določitve koncentracije serumskega kreatinina po standardizirani laboratorijski metodi (E*) B) določanje proteinurije in albuminurije (E*). Diagnostika 2. Kronična ledvična bolezen je prisotna, kadar je znana vsaj tri mesece trajajoča okvara funkcije ali strukture ledvic, in sicer: - ogf pod 60 ml/min/1.73m 2 ali - okvara strukture ledvic, definirana kot: o prisotnost bolezenskih nenormalnosti o prisotnost označevalcev ledvične okvare (nenormalnosti urina proteinurija, bolezenska albuminurija, nenormalnosti krvi, nenormalnosti ledvic, odkrite s slikovnimi metodami) o presaditev ledvice (E*) Izvajamo le tiste diagnostične metode, ki bodo vplivale na zdravljenje oziroma nadaljnje ukrepanje! Ukrepi 3. Glede na stopnjo kronične ledvične bolezni uvedemo naslednje ukrepe: (E*)
2 Stopnja 1: diagnosticiramo in zdravimo dejavnike srčno-žilnega tveganja in uvedemo ukrepe za upočasnitev napredovanja kronične ledvične bolezni Stopnja 2: ocenimo hitrost napredovanja kronične ledvične bolezni. Stopnja 3: diagnosticiramo in zdravimo zaplete kronične ledvične bolezni. Stopnja 4: pričnemo s pripravo na nadomestno ledvično zdravljenje. Stopnja 5: pričnemo z nadomestnim ledvičnim zdravljenjem. Opomba: pri vsaki stopnji upoštevamo ukrepe vseh predhodnih stopenj. 4. Uvedemo vse ukrepe za zmanjšanje srčno-žilnega tveganja, saj imajo bolniki s kronično ledvično boleznijo visoko srčno-žilno ogroženost. (E*) Sledimo ciljem zdravljenja, ki so navedeni v poglavjih Zmanjšanje tveganja za aterosklerotično srčno-žilno bolezen in Krvni tlak. 5. Bolnika napotimo k nefrologu: o obvezno, ko je ogf < 30 ml/min/1.73m 2 ; po klinični presoji, ko je ogf od 30 do 60 ml/min/1.73m 2 ali o v primeru neobvladanih simptomov uremije, retence tekočine ali patoloških biokemičnih izvidov (v zvezi s kronično ledvično boleznijo) ne glede na ogf ali o v primeru suma na drugo ledvično bolezen. (E*) POJASNILA Ad 1A: Ocenjena glomerulna filtracija (ogf): ogf [ml/min/1,73 m 2 ] = faktor x (koncentracija serumskega kreatinina [mikrog/l] /88,4) - 1,154 x (starost) -0,203 x (0,742 za ženske) Opomba: Standardna laboratorijska metoda za merjenje koncentracije serumskega kreatinina je predpogoj za točnejše izračunavanje ogf po formuli. Faktor se določa glede na metodo določanja koncentracije kreatinina. Laboratorij sporoča izračunano ogf hkrati z izmerjeno koncentracijo kreatinina. Za temnopolto prebivalstvo afriškega izvora pomnožimo z 1,210 Vrednosti ogf nad 60 ml/min/1.73m 2 so nezanesljive, zato jih podajamo kot ogf >60 ml/min/1.73m 2 v nižjem območju pa kot izračunano vrednost. Opozorilo! Po formuli izračunana ogf velja v območju starosti 18 do 75 let, lahko je nepravilna v nosečnosti, ob pomembni malnutriciji ali debelosti, pri indeksu telesne mase pod 18,5 kg/m 2, pri bolezni skeletnih mišic, pri paraplegiji ali tetraplegiji, amputaciji s posledično pomembno zmanjšano mišično maso, ob vegetarijanski prehrani, ob hitrih spremembah
3 ledvičnega delovanja ter ob jemanju nekaterih zdravil (trimetoprim, cimetidin, amilorid itd.). Ne uporabljamo je za določanje odmerka pomembno toksičnih zdravil, ki se izločajo skozi ledvice, in pred donorstvom ledvice. Ad 1B. Določanje proteinurije in albuminurije: 1. Presejalna preiskava je pregled naključnega vzorca urina s testnim lističem in s sulfosalicilno kislino. (E*) S testnim lističem določimo poleg proteinurije tudi druge lastnosti urina in prisotnost elementov, ki nam pomagajo pri prepoznavi kronične ledvične bolezni (eritrociturijo, levkociturijo, cilindrurijo, glikozurijo in druge). Preiskavo s sulfosalicilno kislino opravimo, kadar iščemo Bence Jonesove beljakovine in beljakovine, ki so značilne za okvaro tubulov. 2. Kadar je pri preiskavi urina s testnim lističem izsledek proteinurije 0, določimo koncentracijo albumina in kreatinina v srednjem curku drugega jutranjega vzorca urina. (E*) Kadar je razmerje med koncentracijama albumina in kreatinina pod 3g/mol, presejanje ponovimo čez eno leto. Kadar je razmerje 3 g/mol ali več, izključimo okužbo sečil in izpeljemo diagnostične postopke za ugotavljanje mikroalbuminurije oziroma makroalbuminurije (1, 2, 3, 4, 5). (E*) Opomba: Drugi jutranji vzorec urina bolnik odda od dve do štiri ure po prvi jutranji mikciji. Bolnik mora biti o postopku razumljivo ustno in pisno obveščen. 3. Kadar je pri preiskavi urina s testnim lističem izsledek 1 ali več, določimo koncentracijo proteinov in kreatinina v srednjem curku drugega jutranjega vzorca urina. (E*) Laboratorij izsledke podaja kot količnik U-proteini/kreatinin v g/mol in izračuna oceno dnevne proteinurije (odp) po formuli: odp (g/dan/1.73m 2 )= U-proteini(g/L) * 8.8 mmol/dan/1.73m 2 U-kreatinin (mmol/l) Vrednost odp nad g/dan/1.73m 2 je bolezenska. Kadar sta dve določitvi odp od treh v razmiku enega do dveh tednov nad g/dan/1.73m 2, ima bolnik stalno proteinurijo. Opredelitev: Mikroalbuminurija: razmerje med koncentracijama albumina in kreatinina od 3 do 30 g/gmol, v dveh od treh vzorcih urina, zbranih v obdobju enega tedna do treh mesecev. Vrednosti proti zgornji meji intervala lahko sežejo že v področje bolezenske proteinurije. Makroalbuminurija: razmerje med koncentracijama albumina in kreatinina 30 g/mol in več, v dveh od treh vzorcih urina, zbranih v obdobju enega tedna do treh mesecev. Vse vrednosti zagotovo sežejo v področje bolezenske proteinurije. Opozorilo!
4 Albuminurija se lahko prehodno poveča ob večjem telesnem naporu v preteklih 24 urah, ob okužbi, povečani telesni temperaturi, akutnem poslabšanju srčnega popuščanja, hudi hiperglikemiji in pomembnem zvišanju krvnega tlaka. Ad 2. Določimo stopnjo kronične ledvične bolezni, ne glede na to, ali gre za diabetično ledvično bolezen ali ledvično bolezen druge etiologije. (E*) Stopnje kronične ledvične bolezni: Stopnja 1 = okvara ledvic z normalno ali zvečano glomerulno filtracijo: ogf nad 90 ml/min/1.73m 2 z znaki okvare ledvic (npr. mikroalbuminurija, makroalbuminurija, proteinurija); Stopnja 2 = okvara ledvic z blago zmanjšano glomerulno filtracijo: ogf med 60 in 89 ml/min/1.73m 2 z znaki okvare ledvic (npr. mikroalbuminurija, makroalbuminurija, proteinurija); Stopnja 3 = zmerno zmanjšana glomerulna filtracija: ogf med 30 in 59 ml/min/1.73 m 2 ; Stopnja 4 = hudo zmanjšana glomerulna filtracija: ogf med 15 do 29 ml/min/1.73 m 2 ; Stopnja 5 = ledvična odpoved. o Ko presodimo, da bolnik ima kronično ledvično bolezen, jo opredelimo kot diabetično ledvično bolezen ali kronično ledvično bolezen druge vrste. (E*) a) Diabetična ledvična bolezen je večinoma prisotna: o kadar je prisotna makroalbuminurija oziroma proteinurija, o kadar sta prisotni mikroalbuminurija in diabetična retinopatija. (E*) b) Diabetična ledvična bolezen je manj verjetna, kadar: o bolnik nima diabetične retinopatije, o je glomerulna filtracija majhna ali se hitro zmanjšuje, o se proteinurija hitro povečuje ali je prisoten nefrotski sindrom, o je hipertenzija refraktrarna, o je prisoten aktiven urinski sediment, o so prisotni simptomi in znaki za druge sistemske bolezni, o se glomerulna filtracija zniža za več kot 30 odstotkov po uvedbi ACE inhibitorja ali antagonista angiotenzinskih receptorjev. (E*) c) Verjetnost za diabetično ledvično bolezen je odvisna tudi od odnosa med albuminurijo oziroma proteinurijo in ocenjeno glomerulno filtracijo. (E*) ogfr Normoalbuminurija Mikroalbuminurija Makroalbuminurija
5 > 60 ni znakov za DLB verjetna DLB DLB malo verjetna DLB verjetna DLB DLB < 30 malo verjetna DLB malo verjetna DLB DLB DLB = diabetična ledvična bolezen Ad Z doseganjem ciljne glikemije (A) in krvnega tlaka (A) preprečimo pojav in upočasnimo napredovanje ledvične okvare. 2. Bolniki z diabetično ledvično boleznijo in krvnim tlakom 130 mmhg sistolnega ali več oziroma 80 mmhg ali več prejmejo zdravila za zdravljenje arterijske hipertenzije, med katerimi mora biti zaviralec angiotenzinske konvertaze ali blokator angiotenzinskih receptorjev. Cilj zdravljenja in vrednost krvnega tlaka, pri kateri uvedemo ali stopnjujemo zdravljenje, je 130 mmhg sistolnega in 80 mmhg diastolnega. 3. Tveganje za končno ledvično odpoved se zmanjša, kadar z renoprotektivnim zdravljenjem zmanjšamo tudi proteinurijo. 4. Bolnikom s kronično ledvično boleznijo stopnje od 1 do 4 priporočimo omejitev vnosa beljakovin na 0,8 g/kg telesne teže na dan (10) (B) ter ob tem skrbno preprečujemo malnutricijo (4) (E*). 5. Bolnikom na nadomestnem zdravljenju s hemodializo za primarno preventivo srčno-žilnih bolezni ne uvajamo zdravljenja s statinom, ker je zdravljenje s statinom povezano s povečanim tveganjem za možgansko kap. (E*) 6. Vsakemu bolniku s kronično ledvično boleznijo pojasnimo stanje ledvične bolezni in načrtovane ukrepe ter cilje zdravljenja, spodbujamo samooskrbo (glikemija, krvni tlak, prehrana, opustitev kajenja, telesna dejavnost, skrb za telesno težo, redno in pravilno jemanje zdravil) ter opozorimo na varovanje žilja rok (5, 6). (E*) UTEMELJITEV Navedena priporočila so usklajena z uveljavljenimi mednarodnimi smernicami in s slovenskim konsenzom glede presejalnih metod za kronično ledvično bolezen oceno glomerulne filtracije, objavljene v ISISu marca ter oceno proteinurije in albuminurije, objavljene v ISISu aprila Sladkorna bolezen je eden najpogostejših dejavnikov tveganja za kronično ledvično bolezen, zato izvajamo pri vseh bolnikih s sladkorno boleznijo redno presejanje. Presejalne metode nam omogočajo, da izrazimo verjetnost, da ima bolnik kronično ledvično bolezen, ki jo poskušamo opredeliti kot diabetična ledvična bolezen ali kot kronična ledvična bolezen druge vrste. Izraz diabetična ledvična bolezen označuje bolezen ledvic, ki je specifična za sladkorno bolezen. Glede na to, da je sladkorna bolezen tipa 2 heterogena bolezen, bi bila za dokončno postavitev diagnoze diabetične ledvične bolezni nujna ledvična biopsija. Le-ta pa pri večini bolnikov ni potrebna, saj ukrepanje ne temelji na izvidu biopsije, temveč na kliničnih in
6 laboratorijskih značilnostih. Verjetnost diabetične bolezni lahko večinoma določimo na podlagi laboratorijskih izvidov in kličnega stanja. Negativni rezultati presejalnih metod pa bolezen izključijo. Prva presejalna metoda, ocena glomerulne filtracije s pomočjo MDRD enačbe, omogoča oceno glomerulne filtracije pod 60 ml/min/1.73m 2, če uporabljamo kot metodo določanja kreatinina modificirano Jaffejevo kinetično reakcijo kot v originalni enačbi MDRD. Ob uporabi te metode določanja koncentracije serumskega kreatinina so vrednosti ogf nad 60 ml/min/1.73m 2 nezanesljive, zato jih podajamo kot > 60 ml/min/1.73m 2, v nižjem območju pa kot izračunano vrdnost. V primeru, da pa kot metodo določanja kreatinina uporabljamo metodo, sledljivo do standarda (izotopska dilucijska masna spektrometrija IDMS) in revidirano MDRD enačbo (s faktorjem 175), so vrednosti ogf zanesljivejše tudi v območju do 90 ml/min/1.73m 2, zato jih podajamo kot > 90 ml/min/1.73m 2, v nižjem območju pa kot izračunano vrednost. Druga presejalna metoda je določanje proteinurije in albuminurije. Proteinurija (odp več kot 150 dnevno) je marker ledvične bolezni in predstavlja pomemben dejavnik tveganja za napredovanje diabetične ledvične bolezni. 3 Tveganje za srčno-žilne zaplete se dodatno veča z naraščanjem izločanja beljakovin v urinu in z zniževanjem ogf. 4 V raziskavi, kjer so proučevali bolnike z zmanjšano GFR ter primerjali tiste s proteinurijo nad 1g dnevno in pod 1g dnevno, so ugotovili, da imajo bolniki s proteinurijo nad 1g dnevno bistveno slabše izide, saj končna ledvična odpoved nastane prej, smrtnost zaradi srčno-žilnih zapletov pa je večja. Zaradi tega je potrebno pri bolnikih z zmanjšano ogf ovrednotiti tudi izločanje beljakovin v urinu, kadar ta podatek vpliva na ukrepanje. Smiselno je, da se pri bolnikih z zmanjšano ogf in proteinurijo nad 1g/dnevno zapis ogf opremi z dodatno oznako p proteinurija (ogfp). Mikroalbuminurija je pri sladkorni bolezni tipa 2 nekoliko slabši napovedni dejavnik za diabetično ledvično bolezen kot pri sladkorni bolezni tipa 1. Ob ledvični biopsiji je le 40% takšnih bolnikov imelo spremembe, tipične za sladkorno bolezen. 30 odstotkov bolnikov na ledvicah ni imelo izraženih pomembnejših bolezenskih sprememb, pri 30 odstotkih pa so bile opazne spremembe, značilne za druge kronične ledvične bolezni. 5 Tako mikroalbuminurija, kot tudi že normoalbuminurija v zgornjem območju je pa pomemben kazalec večjega tveganja za srčno-žilno umrljivost, tako v populaciji bolnikov z ali brez sladkorne bolezni. 6 Zaradi zveznega odnosa med izločanjem albuminov v urinu in tveganjem za kronično ledvično bolezen ter srčno-žilne zaplete, tudi že v normoalbuminuričnem območju, se izraz mikroalbuminurija in makroalbuminurija ponekod opušča in namesto njiju uporablja izraz albuminurija. 7 V ameriških nefroloških smernicah razdelitev na mikroalbuminurijo in makroalbuminurijo ostaja, predvsem kot diagnostični pripomoček za ugotavljanje verjetnosti diabetične ledvične bolezni. 8 Glede na to, da na sestavo urina vplivajo številni dejavniki, je potrebno odvzem urina standardizirati. Pri sumu na ledvično bolezen je primeren drugi jutranji vzorec urina, ki ga bolnik pripravi tako, da zbere srednji curek urina v času neprekinjene mikcije. O pravilni pripravi pred odvzemom vzorca urina in pravilnem odvzemu je potrebno bolnike pred preiskavo ustno in pisno natančno poučiti 2. V primeru, da ni možno oddati drugega jutranjega vzorca urina, lahko izjemoma analiziramo naključni vzorec urina, saj je to vseeno ustrezneje, kot pa opustiti preiskavo. Poleg tega je izredno pomembno, kakšno laboratorijsko metodo uporabimo za določanje izločanja albuminov oziroma proteinov v urinu. Semikvantitativne
7 metode s priročnimi merilniki za kreatinin, beljakovine in albumine ali celo uporaba testnih lističev za opredelitev izločanja albuminov oziroma beljakovin v urinu so neustrezne in jih je potrebno zamenjati za kvantitativne metode. Izmed različnih kvantitativnih metod je najustreznejša tista, ki ima čim nižjo spodnjo mejo občutljivosti za albumin. V Sloveniji uporabljamo imunokemične meritve motnosti s spodnjo mejo občutljivosti med 2 in 6 mg/l 2. Velja opozoriti, da ima zajetna populacija bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 (po različnih podatkih 40-60%) znižano ogf pod 60 ml/min/1.73m 2, ob tem pa normalno izločanje albuminov v urinu. 9 Pri teh bolnikih gre najverjetneje za kronično ledvično bolezen druge vrste in ne za diabetično ledvično bolezen. Ključnega pomena je pa redno spremljanje ogf, tudi če so presejalni testi na albuminurijo oziroma proteinurijo negativni. Priporočila NICE delijo bolnike s tretjo stopnjo kronične ledvične bolezni na skupino 3a, kjer je ogf med 60 in 45 ml/min/1.73m 2 in kjer tipično ni prisotnih zapletov ledvične bolezni ali naglega progresa ledvične bolezni. Druga skupina je skupina 3b, z ogf med 45 in 30 ml/min/1.73m 2, pri kateri lahko pričakujemo tako zaplete ledvične bolezni kot naglo slabšanje ledvičnega delovanja. 10 Ob visoki ogroženosti za srčno-žilne zaplete pri bolnikih s patološko albuminurijo, proteinurijo ali znižano ogf je pri takšnih bolnikih potrebno intenzivno multifaktorsko zdravljenje vseh dejavnikov tveganja. Pri tem sledimo ciljem zdravljenja, navedenim v poglavjih Krvni tlak in Zmanjšanje tveganja za aterosklerotično srčno-žilno bolezen Kadar ciljni krvni tlak, ki je pod 130/80 mmhg, ni dosežen,svetujemo takojšnjo uvedbo ali stopnjevanje antihipertenzivne terapije, upoštevajoč ledvično bolezen. za učinkovito zdravljenje je pomembno omejevanje vnosa soli (za podrobnosti glej poglavje Krvni tlak). Kadar je krvni tlak pod 130/80 mmhg in ima bolnik mikroalbuminurijo ali makroalbuminurijo oziroma proteniurijo, pri sladkorni bolezni tipa 2 nimamo zadostnih dokazov za priporočilo uvedbe zaviralca ACE ali antagonista angiotenzinskih receptorjev. 11 Jasnih priporočil o pogostnosti spremljanja albuminurije po uvedbi zdravljenja, ki bi temeljila na trdnih dokazih iz kliničnih raziskav, trenutno nimamo. Prav tako ni znana ciljna albuminurija po uvedbi zdravljenja pri bolnikih s patološko albuminurijo. Za bolnike s proteinurijo pa je priporočeno doseči zmanjšanje proteinurije pod 0,3 g dnevno. 11 V obravnavi bolnika s sladkorno boleznijo je torej nujno redno spremljanje pokazateljev ledvične funkcije. Še pomembneje pa je, da patološkim izvidom sledijo ustrezni ukrepi tako glede upočasnjevanja napredovanja ledvične okvare kot intenzivnega multifaktorskega zdravljenja dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni. Literatura 1 Hojs R, Gorenjak M, Krsnik M et al. Presejalne metode za kronično ledvično bolezen: ocena glomerulne filtracije. ISIS 2009; št.3, s Delovna skupina za implementacijo presejalnih metod za kronično ledvično bolezen. Presejalne metode za kronično ledvično bolezen: Ocena proteinurije in albuminurije. ISIS 2009; št.4, s Palmer BF. Proteinuria as a therapeutic target in patients with chronic renal disease. Am J Nephrol 2007; 27: Valmadrid CT, Klein R, Moss SE et al. The risk of cardiovascular disease mortality associated with microalbuminuria and gross proteinuria in persons with older-onset diabetes mellitus. Arch Intern Med 2000; 160:
8 5 Fioretto P, Mauer M, Carraro, A et al. Renal structural changes in non-insulin-depenedent diabetes mellitus. Am J Hypertens 1997; 10 (Suppl 1): S Janssen WM, Hillege H, Pinto-Sietsma SJ et al. Low levels of urinary albumin excretion are associated with cardiovascular risk factors in the general population. Clin Chem Lab Med 2000; 38: Ruggenenti P, Remuzzi G. Time to abandon microalbuminuria? Kidney Int 2006; 70: KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Diabetes and Chronic Kidney Disease. Am J Kidney Dis 2007; 49 (2 Suppl 2):S MacIsaac RJ, Tsalamandris C, Panagiotopoulos S, Smith TJ, McNeil KJ, Jerums G: Nonalbuminuric renal insufficiency in type 2 diabetes. Diabetes Care 2004; 27: National Institute for Health and Clinical Excellence. Chronic kidney disease (CG73). Early identification and management of chronic kidney disease in adults in primary and secondary care. 11 NKF K/DOQI guidelines. Clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification and stratification.
19. DIABETIČNA LEDVIČNA BOLEZEN
19. DIABETIČNA LEDVIČNA BOLEZEN Jelka Zaletel, Draženka Pongrac Barlovič, Radovan Hojs Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 imajo povečano tveganje za kronično ledvično bolezen, pri čemer je najpogostejša
More informationHEMATURIJA PRI OTROCIH HAEMATURIA IN CHILDREN
HEMATURIJA PRI OTROCIH HAEMATURIA IN CHILDREN - ABSTRACT - - UVOD IN OPREDELITEV POJMOV Hematurija je prisotnost krvi v urinu. - - - mesecev. Lahko je - - Hematurija je sicer lahko pomemben znak bolezni
More informationAntikoagulantno zdravljenje
Antikoagulantno zdravljenje (novosti s kongresa ASH 2010) Irena Umek Bricman Oddelek za interno medicino SB Slovenj Gradec Podčetrtek, 15.04.2010 Trajanje antikoagulantne terapije Priporočila: 8th ACCP
More informationAnaliza preživetja. Izbrana poglavja iz biomedicinske informatike 2011/2012, LBM2. Asist. dr. Igor Locatelli, mag. farm.
Analiza preživetja Izbrana poglavja iz biomedicinske informatike 2011/2012, LBM2 Asist. dr. Igor Locatelli, mag. farm. Ljubljana, 16. 12. 2011 Analiza preživetja Survival analysis Proučevanje (modeliranje)
More information3. DIAGNOZA SLADKORNE BOLEZNI
3. DIAGNOZA SLADKORNE BOLEZNI Maja Ravnik Oblak Mnogo bolnikov s presnovnim sindromom, mejno bazalno glikemijo, moteno toleranco za glukozo in sladkorno boleznijo je neodkritih. Presnovni sindrom, mejna
More information11. KORONARNA BOLEZEN Bojan Vrtovec
11. KORONARNA BOLEZEN Bojan Vrtovec Koronarna bolezen je napogostejši vzrok zbolevnosti in umrljivosti bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2. Ker gre za zelo ogroženo populacijo, so priporočila za obravnavo
More informationKAKOVOST IN VARNOST/QUALITY AND SAFETY
KAKOVOST IN VARNOST/QUALITY AND SAFETY Preventivni pregledi srčno-žilnega sistema pri rekreativnih športnikih Priporočila za preventivne preglede srčnožilnega sistema pri odraslih rekreativnih športnikih
More informationMIRJANA HRNJAK DIPLOMSKA NALOGA VISOKOŠOLSKI STROKOVNI ŠTUDIJ LABORATORIJSKE BIOMEDICINE
UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO MIRJANA HRNJAK DIPLOMSKA NALOGA VISOKOŠOLSKI STROKOVNI ŠTUDIJ LABORATORIJSKE BIOMEDICINE Ljubljana, 2010 UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO MIRJANA
More informationZdrav življenjski slog Zdrav krvni tlak. Svetovna liga za hipertenzijo
Zdravživljenjskislog Zdravkrvnitlak Svetovnaligazahipertenzijo Svetovnidan hipertenzije17.maj2012 Kajjehipertenzija? Hipertenzijajekroninostanje,kjerjekrvni tlakzvišan.mnogiljudjeimajozvišantlak mnogaleta,nedabisetegazavedali.
More informationPriporočila za zdravljenje primarne imunske trombocitopenije. Barbara Skopec
Priporočila za zdravljenje primarne imunske trombocitopenije Barbara Skopec ITP = Idiopatična trombocitopenična purpura ITP = primarna imunska trombocitopenija Rodeghiero F, et al. Blood 2009;113:2386
More informationSTROKOVNO GLASILO SLOVENSKE FARMACIJE PHARMACEUTICAL JOURNAL OF SLOVENIA
Farm Vestn 2012; 63: 203 266 UDK 615 CODEN FMVTA, SLO ISSN 0014-8229 4 Ø T 4 S E P T E M B E R 2 0 1 2 L E T N I K 6 3 STROKOVNO GLASILO SLOVENSKE FARMACIJE PHARMACEUTICAL JOURNAL OF SLOVENIA Farmacevtski
More informationKAKOVOST IN VARNOST/QUALITY AND SAFETY
KAKOVOST IN VARNOST/QUALITY AND SAFETY Smernice za obravnavo bolnikov z anevrizmo trebušne aorte Guidelines for the management of patients with abdominal aortic aneurysm Matija Kozak, 1 Beno Polanec, 2
More informationSLOVENSKO ZDRAVNIŠKO DRUŠTVO SEKCIJA ZA ARTERIJSKO HIPERTENZIJO XVI. STROKOVNI SESTANEK SEKCIJE ZA ARTERIJSKO HIPERTENZIJO ZBORNIK
SLOVENSKO ZDRAVNIŠKO DRUŠTVO SEKCIJA ZA ARTERIJSKO HIPERTENZIJO XVI. STROKOVNI SESTANEK SEKCIJE ZA ARTERIJSKO HIPERTENZIJO ZBORNIK Portorož, 29. 30. november 2007 SLOVENSKO ZDRAVNIŠKO DRUŠTVO SEKCIJA
More informationSladkorna bolezen in kirurški poseg
Sladkorna bolezen in kirurški poseg Doc.dr.Vilma Urbančič, dr.med. UKC Ljubljana KO EDBP, Diabetološki oddelek 1.12.2010 10. Podiplomski tečaj iz hospitalne diabetologije Ljubljana, 24.11. -2.12.2010 Noordzij
More informationPredstavitev smernic za osteoporozo
Predstavitev smernic za osteoporozo mag. Suzana Kert, dr. med., spec. spl. med. Zdravstveni dom Maribor Katedra za DM MF Lj in Mb 16. modularna skupina (02.04.2014) 1 Viri http://www. endodiab.si/ priporocila/
More information8. SPREMLJANJE UREJENOSTI GLIKEMIJE V AMBULANTNI OBRAVNAVI
8. SPREMLJANJE UREJENOSTI GLIKEMIJE V AMBULANTNI OBRAVNAVI Špela Volčanšek, Jelka Zaletel Nadzor nad glikemijo je temelj urejanja sladkorne bolezni ter s tem povezanim zmanjševanjem tveganja za kronične
More informationProfilaktično zdravljenje hemofilije. Simpozij Bayer Maj 2011
Profilaktično zdravljenje hemofilije Simpozij Bayer Maj 2011 Treatment schedules for adult hemophilia patients Prophylaxis Regular On demand Temporarily Načini zdravljenja krvavitev pri hemofiliji Poznamo
More informationGINKGO BILOBA IN MISELNE SPOSOBNOSTI. Avtorji: Jelena Raković, Božica Ljušanin Grbavac 18. modularna skupina April 2015
GINKGO BILOBA IN MISELNE SPOSOBNOSTI Avtorji: Jelena Raković, Božica Ljušanin Grbavac 18. modularna skupina April 2015 KLINIČNO VPRAŠANJE Ali uporaba standardiziranih pripravkov Ginkgo bilobe izboljšuje
More informationZdravljenje pridobljene hemofilije. Irena Preložnik Zupan
Zdravljenje pridobljene hemofilije Irena Preložnik Zupan CILJI 1. Definicija, klinična slika, diagnoza 2. Zdravljenje zdravljenje akutnih krvavitev odstranjevanje inhibitorjev Pridobljeni inhibitorji koagulacije
More informationUNIVERZA V MARIBORU FAKULTETA ZA ZDRAVSTVENE VEDE SODELOVANJE PACIENTA S KRONIČNO LEDVIČNO OKVARO PRI IZBIRI NADOMESTNEGA ZDRAVLJENJA
UNIVERZA V MARIBORU FAKULTETA ZA ZDRAVSTVENE VEDE SODELOVANJE PACIENTA S KRONIČNO LEDVIČNO OKVARO PRI IZBIRI NADOMESTNEGA ZDRAVLJENJA (Diplomsko delo) Maribor, 2010 Valentina Tasič UNIVERZA V MARIBORU
More informationDiplomsko delo visokošolskega strokovnega študijskega programa prve stopnje ZDRAVSTVENA NEGA
visokošolskega strokovnega študijskega programa prve stopnje ZDRAVSTVENA NEGA VLOGA MEDICINSKE SESTRE PRI OBRAVNAVI BOLNIKOV S KRONIČNO LEDVIČNO ODPOVEDJO NURSES' ROLE IN THE TREATMENT OF CHRONIC KIDNEY
More informationSLOVENSKE SMERNICE ZA ZDRAVSTVENO OSKRBO BOLNIKOV S SLADKORNO BOLEZNIJO TIPA 2
Združenje endokrinologov Slovenije, Diabetes forum in Klinični oddelek za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni Interna klinika Univerzitetni klinični center Ljubljana SLOVENSKE SMERNICE ZA ZDRAVSTVENO
More informationALI SO PRIPRAVKI GLUKOZAMINA UČINKOVITI V TERAPIJI GONARTROZE?
ALI SO PRIPRAVKI GLUKOZAMINA UČINKOVITI V TERAPIJI GONARTROZE? SPECIALIZACIJA IZ DRUŽINSKE MEDICINE MODUL: NA DOKAZIH TEMELJEČA MEDICINA 16. SKUPINA AVTORJI: MIRJANA NINKOV MILA MRŠIĆ OLIVER ILIĆ OPIS
More informationDamir FRANIC 1*, Ivan VERDENIK 2. Outpatient Clinic for Obstetrics and Gynecology, Celjska cesta 10, 3250 Rogaska Slatina, Slovenia 2
Franic D, Verdenik I. Risk factors for osteoporosis in postmenopausal women from the point of view of primary care gynecologist. Zdr Varst. 2018;57(1):33-38. doi: 10.2478/sjph-2018-0005. RISK FACTORS FOR
More information1.3.1 Valsartan SPC, Labeling and Package Leaflet SI
1. IME ZDRAVILA Valsacor 80 mg filmsko obložene tablete Valsacor 160 mg filmsko obložene tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena filmsko obložena tableta vsebuje 80 mg ali 160 mg valsartana. Pomožne
More informationLEDVIČNO BOLEZNIJO. ZAKAJ SISTEM? RISK MANAGEMENT IN TREATMENT PATIENT WITH KIDNEY DISEASE. WHY SYSTEM? Martin Šinigoj
OBVLADOVANJE TVEGANJ V OBRAVNAVI PACIENTOV Z LEDVIČNO BOLEZNIJO. ZAKAJ SISTEM? RISK MANAGEMENT IN TREATMENT PATIENT WITH KIDNEY DISEASE. WHY SYSTEM? Martin Šinigoj Zdravstveni zavod Medicinski center Šinigoj
More informationSMERNICE ZA DIAGNOSTIKO IN ZDRAVLJENJE DIABETIČNE RETINOPATIJE
SMERNICE ZA DIAGNOSTIKO IN ZDRAVLJENJE DIABETIČNE RETINOPATIJE Ljubljana, 2017 SMERNICE ZA DIAGNOSTIKO IN ZDRAVLJENJE DIABETIČNE RETINOPATIJE Žepno knjižico je izdala: Očesna klinika, Univerzitetni klinični
More informationSašo Duh, Mojca Prica, Manja Vivod NA DOKAZIH TEMELJEČA MEDICINA MODULARNA NALOGA
Sašo Duh, Mojca Prica, Manja Vivod NA DOKAZIH TEMELJEČA MEDICINA MODULARNA NALOGA OPIS PROBLEMA OZ. VPRAŠANJA VKLJUČNO Z OPISOM POPULACIJE, NA KATERO SE PROBLEM NANAŠA Povezava med pomanjkanjem vitamina
More informationKlinični pomen mutacije JAK2 pri KMPB, analiza bolnikov iz dveh slovenskih regij. Joško Vučković
Klinični pomen mutacije JAK2 pri KMPB, analiza bolnikov iz dveh slovenskih regij Joško Vučković Prebivalstvo Slovenije po statističnih regijah, 2002 * SLOVENIJA 1.994.084 Pomurska 130.798 Podravska 327.666
More informationPrincipi PET-CT preiskave. Marko Grmek
Principi PET-CT preiskave Marko Grmek PET-CT PET pozitronska emisijska tomografija CT računalniška tomografija Fuzijska slika Detektor sevanja - PET skener - CT naprava PET-CT preiskava Radiofarmak - 18
More information1.3.1 Valsartan SPC, Labeling and Package Leaflet SI
1. IME ZDRAVILA Valsacor 320 mg filmsko obložene tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena filmsko obložena tableta vsebuje 320 mg valsartana. Pomožne snovi z znanim učinkom: - laktoza: 114 mg/tableto
More informationDEPRESIJA IN SLADKORNA BOLEZEN
Zdrav Vestn 2008; 77: 389 94 389 Pregledni prispevek/review article DEPRESIJA IN SLADKORNA BOLEZEN DEPRESSION AND DIABETES MELLITUS Simona Primožič, 1 Maja Ravnik-Oblak, 2 Rok Tavčar, 1 Mojca Zvezdana
More information1PODhRANJENOST PRI KLINIČNA PREHRANA IN KRONIČNA VNETNA ČREVESNA BOLEZEN CLINICAL NUTRITION AND INFLAMMATORY BOWEL DISEASE
KLINIČNA PREHRANA IN KRONIČNA VNETNA ČREVESNA BOLEZEN CLINICAL NUTRITION AND INFLAMMATORY BOWEL DISEASE AVTOR / AUTHOR: Asis. Eva Pekaj uni.dipl.ing.živ.tehnol., klinični dietetik Enota za klinično prehrano,
More informationPOVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA HYZAAR 100 mg/12,5 mg losartanum et hydrochlorothiazidum (kalii losartanas et hydrochlorothiazidum) 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA HYZAAR 100
More informationPESTICIDE INTAKE FROM VEGETABLES AND GRAIN IN FINLAND. Pirjo-Liisa PENTTILÄ 1
Zbornik predavanj in referatov 6. slovenskega posvetovanja o varstvu rastlin, str. 28-33 Zreče, 4. 6. marec 2003 PESTICIDE INTAKE FROM VEGETABLES AND GRAIN IN FINLAND Pirjo-Liisa PENTTILÄ 1 Ministry of
More informationHIV/AIDS UPDATE Janez Tomažič Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja Katedra za infekcijske bolezni in epidemiologijo
HIV/AIDS UPDATE 2017 Janez Tomažič Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja Katedra za infekcijske bolezni in epidemiologijo Patogeneza okužbe s HIV 1. Sesutje imunskega sistema KLINIČNE OPREDELITVE
More informationPripravki levkocitov. Dr. Dragoslav Domanovič, dr.med. Zavod RS za transfuzijsko medicino Ljubljana
Pripravki levkocitov Dr. Dragoslav Domanovič, dr.med. Zavod RS za transfuzijsko medicino Ljubljana Razdelitev levkocitov Granulociti polimorfonuklearni levkociti Nevtrofilci Bazofilci Eozinofilci Agranulociti
More informationMiokardni infarkt in povratek na delovno mesto
Miokardni infarkt in povratek na delovno mesto Avtorja: Avtorja: Ajda Anžič,Univerzitetni klinični center Ljubljana Marjan Bilban, Zavod za varstvo pri delu; Center za medicino dela, Ljubljana Kratek opis
More informationMarko Novaković. Vpliv različnih vrst telesne vadbe na izbrane kazalnike srčno-žilnega zdravja. pri specifičnih skupinah srčno-žilnih bolnikov
Marko Novaković Vpliv različnih vrst telesne vadbe na izbrane kazalnike srčno-žilnega zdravja pri specifičnih skupinah srčno-žilnih bolnikov DOKTORSKA DISERTACIJA Influence of different types of exercise
More information14. PERIFERNA ARTERIJSKA BOLEZEN
14. PERIFERNA ARTERIJSKA BOLEZEN Aleš Blinc, Simona Ferjan Periferna arterijska bolezen (PAB) je pri bolnikih s sladkorno boleznijo dva- do štiri- krat pogostejša kot pri splošni populaciji, njen potek
More informationPRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA Tolura 20 mg tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena tableta vsebuje 20 mg telmisartana. Pomožne snovi z znanim učinkom: Ena tableta
More informationXXVI. STROKOVNI SESTANEK ZDRUŽENJA ZA ARTERIJSKO HIPERTENZIJO ZBORNIK
SLOVENSKO ZDRAVNIŠKO DRUŠTVO ZDRUŽENJE ZA ARTERIJSKO HIPERTENZIJO XXVI. STROKOVNI SESTANEK ZDRUŽENJA ZA ARTERIJSKO HIPERTENZIJO ZBORNIK Ljubljana, 1. december 2017 SLOVENSKO ZDRAVNIŠKO DRUŠTVO ZDRUŽENJE
More informationNANČA ČEBRON LIPOVEC METABOLIČNI PROFILI BOLNIKOV S KRONIČNO OBSTRUKTIVNO PLJUČNO BOLEZNIJO PRED IN PO REHABILITACIJI DOKTORSKA DISERTACIJA
NANČA ČEBRON LIPOVEC METABOLIČNI PROFILI BOLNIKOV S KRONIČNO OBSTRUKTIVNO PLJUČNO BOLEZNIJO PRED IN PO REHABILITACIJI DOKTORSKA DISERTACIJA LJUBLJANA, 2016 I NANČA ČEBRON LIPOVEC METABOLIC PROFILES OF
More information1UVOD ZDRAVLJENJE MULTIPLE SKLEROZE TREATMENT OF MULTIPLE SCLEROSIS
ZDRAVLJENJE MULTIPLE SKLEROZE TREATMENT OF MULTIPLE SCLEROSIS AVTOR / AUTHOR: Prof. dr. Tanja Hojs Fabjan, dr. med. Oddelek za nevrološke bolezni, UKC Maribor, Ljubljanska 5, 2000 Maribor NASLOV ZA DOPISOVANJE
More informationCILIOPATIJE CILIOPATHIES
250 Slov Pediatr 2015; 22: 249-265 Pregledni članek / Review article CILIOPATIJE CILIOPATHIES R. Rus Klinični oddelek za nefrologijo, Pediatrična klinika, Univerzitetni Klinični center Ljubljana, Ljubljana,
More informationPomen mutacije gena receptorja za epidermalni rastni dejavnik za zdravljenje nedrobnoceličnega raka pljuč
omen mutacije gena receptorja za epidermalni rastni dejavnik za zdravljenje nedrobnoceličnega raka pljuč Tanja Čufer, Tanja Ovčariček in Izidor Kern Izvleček etletno preživetje bolnikov s pljučnim rakom
More informationGlukokortikoidi v nefrologiji II: indikacije in odmerjanje
Glukokortikoidi v nefrologiji II: indikacije in odmerjanje Glucocorticoids in nephrology II: indications and dosage Jernej Pajek Klinični oddelek za nefrologijo, Univerzitetni klinični center Ljubljana,
More informationUNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA ŠPORT DIPLOMSKO DELO ŽAN VRTOVEC
UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA ŠPORT DIPLOMSKO DELO ŽAN VRTOVEC Ljubljana, 2013 UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA ŠPORT Športa vzgoja VADBA V FITNESU ZA SLADKORNE BOLNIKE DIPLOMSKO DELO MENTOR: Doc.
More informationALI JE DOLGOTRAJNA UPORABA ZAVIRALCEV PROTONSKE ČRPALKE VARNA?
ALI JE DOLGOTRAJNA UPORABA ZAVIRALCEV PROTONSKE ČRPALKE VARNA? Darja Logar, dr. med. Barbara Mazej Poredoš, dr. med. Ljubljana, 18. 10. 2012 Dandanes se izjemno povečuje poraba ZPČ, čemur smo priča tudi
More informationDomača naloga 21. modularna skupina
Domača naloga 21. modularna skupina Individualizacija antikoagulantnega zdravljenja glede na genetsko variabilnost v poteh presnove in delovanja varfarina prof. dr. Vita Dolžan, dr. med. Laboratorij za
More information1Uvod. TERAPEVTSKO SPREMLjANjE KONCENTRACIj UČINKOVIN V UNIVERZITETNEM KLINIČNEM CENTRU MARIBOR
TERAPEVTSKO SPREMLjANjE KONCENTRACIj UČINKOVIN V UNIVERZITETNEM KLINIČNEM CENTRU MARIBOR THERAPEUTIC DRUG MONITORING AT UNIVERSITY MEDICAL CENTRE MARIBOR AVTOR / AUTHOR: Polonca Drofenik 1, mag. farm.,
More informationInes Cilenšek. UČINKOVITOST IN VARNOST VISOKO INTENZIVNE INTERVALNE VADBE PRI BOLNIKIH S SLADKORNO BOLEZNIJO TIPA 2- sistematični pregled literature
UNIVERZA V LJUBLJANI ZDRAVSTVENA FAKULTETA ŠTUDIJSKI PROGRAM FIZIOTERAPIJA, 1. STOPNJA Ines Cilenšek UČINKOVITOST IN VARNOST VISOKO INTENZIVNE INTERVALNE VADBE PRI BOLNIKIH S SLADKORNO BOLEZNIJO TIPA 2-
More informationSlika 1: Vzorci zemlje
DELOVNI LIST INŠTITUT HAIDEGG Inštitut Haidegg je inštitut za raziskavo zemlje oz. tal. Bili so prvi, ki so leta 1987 pričeli z raziskavami. Od leta 2006 jemljejo vzorce na 1000 različnih mestih po Avstriji.
More informationZgodnje odkrivanje, zdravljenje in spremljanje bolnikov z rakom prostate
Zgodnje odkrivanje, zdravljenje in spremljanje bolnikov z rakom prostate Ciril Oblak Klinični oddelek za urologijo, Klinični center Ljubljana, Slovenija Izhodišča. Rak prostate (RP) je v razvitejših evropskih
More informationMutacijska analiza v genu ABL1
Mutacijska analiza v genu ABL1 Asist. Mag. Tadej Pajič Spec.med.biokem. Specializirani hematološki laboratorij kliničnega oddelka za hematologijo Interna klinika Univerzitetni klinični center Ljubljana
More informationPrikaz dveh primerov zastrupitve z ogljikovim monoksidom Carbon monoxide intoxication: A report of two cases
Prikaz dveh primerov zastrupitve z ogljikovim monoksidom Carbon monoxide intoxication: A report of two cases Avtor / Author Emina Hajdinjak 1, Andrej Markota 2, Alenka Strdin Košir 2, Simona Kirbiš 2,3
More informationUNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO EVA VOH (OLUP) DIPLOMSKA NALOGA UNIVERZITENI ŠTUDIJ FARMACIJE
UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO EVA VOH (OLUP) DIPLOMSKA NALOGA UNIVERZITENI ŠTUDIJ FARMACIJE Ljubljana, 2011 UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO EVA VOH (OLUP) PORUŠENO RAVNOVESJE
More informationKAKOVOST IN VARNOST/QUALITY AND SAFETY
Usmeritve za vodenje protitrombotičnega zdravljenja ob področni anesteziji Management of antithrombotic therapy in patients undergoing regional anesthesia Maja Šoštarič,¹ Alenka Mavri,² Nina Vene,² Peter
More informationDruštvo za izobraževanje in raziskovanje v medicini
Društvo za izobraževanje in raziskovanje v medicini Urednika: Matjaž Bunc Iztok Gradecki 9. POSVET O KRONIČNI BOLEZNI SRCA Novo mesto 12. april 2014 1 Kronična bolezen srca ŽENSKO SRCE - celovit pristop
More informationPrevalenca erektilnih motenj pri bolnikih s sladkorno boleznijo
Erektilne motnje Prim.doc.dr. Maja Ravnik-Oblak, dr.med., svetnica Univerzitetni klinični center Ljubljana, Klinični oddelek za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni Uvod Erektilne motnje imajo
More informationDEJAVNIKI TVEGANJA ZA PARODONTALNO BOLEZEN PRI PREBIVALCIH LJUBLJANE Risk factors for periodontal disease among residents of Ljubljana
skaleric_e_skaleric_e.qxd 27.10.2014 11:22 Page 28 Zobozdrav Vestn 2014; 69: 28--35 28 DEJAVNIKI TVEGANJA ZA PARODONTALNO BOLEZEN PRI PREBIVALCIH LJUBLJANE Risk factors for periodontal disease among residents
More information4. EDUKACIJA. Jana Klavs
4. EDUKACIJA Jana Klavs Edukacija je pomemben sestavni del oskrbe bolnikov s sladkorno boleznijo in je vseživljenjski proces. Njen cilj je opolnomočen bolnik. Opolnomočenje je proces, pri katerem bolnik
More informationPrehranska ogroženost bolnikov revmatohematološkega
Prehranska ogroženost bolnikov revmatohematološkega odseka Dr. Irena Sedej, univ.dipl.inž.živ.teh., klinična dietetičarka 40. Strokovno srečanje MSBZT Slovenije v hemato-onkologiji Podčetrtek, 8. oktober
More informationZDRUŽENJE PNEVMOLOGOV SLOVENIJE SLOVENIAN RESPIRATORV SOCIETY. Zbornik sestanka: Pljučne bolezni in motnje endokrinega sistema
ZDRUŽENJE PNEVMOLOGOV SLOVENIJE SLOVENIAN RESPIRATORV SOCIETY Zbornik sestanka: Pljučne bolezni in motnje endokrinega sistema Ljubljana, Medicinska fakulteta 11. maj 2018 Izdajatelj Združenje pnevmologov
More informationZdravljenje trajne KOPB Akutno poslabšanje KOPB
Prof. dr.stanislav Šuškovič Univerzitetna klinika za pljučne bolezni in alergijo Bolnišnica Golnik 4204 Golnik Zdravljenje trajne KOPB Akutno poslabšanje KOPB Golnik, 6.5.2011 ZDRAVLJENJE KOPB VZDRŽEVALNO
More informationSTVARI, KI JIH MORA NEFROLOG VEDETI O REVMATOLOGIJI. Vesna Kovačič Grobelšek Odd. Za revmatologijo UKC Maribor
STVARI, KI JIH MORA NEFROLOG VEDETI O REVMATOLOGIJI Vesna Kovačič Grobelšek Odd. Za revmatologijo UKC Maribor Revmatološke in ledvične bolezni 18% bolnikov v revmatološki ambulano ima znižano glomerulno
More informationRefraktarna mikrocitna hipokromna anemija
Refraktarna mikrocitna hipokromna anemija Klinični oddelek za hematologijo, onkologijo in transplantacijo krvotvornih matičnih celic Pediatrična klinika UKC Ljubljana Simona Avčin, Maruša Debeljak, Janez
More informationVesna Vasić, dr.med Tanja Mišmaš, dr.med
Vesna Vasić, dr.med Tanja Mišmaš, dr.med 1.. Roger Bouillon,*, Heike Bischoff- Ferrari, Walter Wille: - Vitamin D and Health: PerspecBves From Mice and Man, Journal of Bone and Mineral ResearchVolume
More informationModul: Na izsledkih temelječa medicina. Veljko Ignjatović
Modul: Na izsledkih temelječa medicina Veljko Ignjatović Opis problema: Ambulanto družinske medicine, večkrat na leto obišče gospa srednjih let, po poklicu uslužbenka v banki, zaradi suhega kašlja, hripavosti
More informationPOMEN DOLOČANJA PROSTATNO SPECIFIČNEGA PROANTIGENA PRI BOLNIKIH S KARCINOMOM PROSTATE
UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO ANDREJA BANOVEC POMEN DOLOČANJA PROSTATNO SPECIFIČNEGA PROANTIGENA PRI BOLNIKIH S KARCINOMOM PROSTATE UNIVERZITETNI ŠTUDIJ FARMACIJE Ljubljana, 2013 UNIVERZA
More informationPrognoza netipljivih invazivnih rakov dojke
Radiology_38_suppl1 24.11.2004 14:53 Page S105 Prognoza netipljivih invazivnih rakov dojke Tanja Čufer Oddelek za internistčno onkologijo, Onkološki inštitut, Ljubljana, Slovenija Izhodišča. Neodvisni
More informationUNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO MAJA CVIKL
UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO MAJA CVIKL OPTIMIZACIJA REŽIMA ODMERJANJA VANKOMICINA S POMOČJO RAČUNALNIŠKEGA FARMAKOKINETIČNEGA PROGRAMA V UNIVERZITETNEM KLINIČNEM CENTRU MARIBOR OPTIMIZING
More informationOsnove antikoagulacijskega zdravljenja. Maja Jošt, Erika Oblak
Osnove antikoagulacijskega zdravljenja Maja Jošt, Erika Oblak Golnik, september 2011 Naša slikca SMERNICE: KDO? KDAJ? ZAKAJ? KOLIKO ČASA? KATERO ZDRAVILO? Mavri A, Vene N. Smernice za vodenje antikoagulacijskega
More informationIzidi testa hoje na 10 metrov in 6-minutnega testa hoje pri pacientih z nepopolno okvaro hrbtenjače retrospektivna študija
Fizioterapija 2017, letnik 25, številka 2 Izvirni članek / Original article Izidi testa hoje na 10 metrov in 6-minutnega testa hoje pri pacientih z nepopolno okvaro hrbtenjače retrospektivna študija Outcomes
More informationEpitelijski rak jajčnikov, rak jajcevodov, primarni peritonealni serozni karcinom (PPSC)
Epitelijski rak jajčnikov, rak jajcevodov, primarni peritonealni serozni karcinom (PPSC) Priporočila za sistemsko zdravljenje Erik Škof, Olga Cerar Uvod Epitelijski rak jajčnikov velja za enega najbolj
More informationDiagnostika in zdravljenje SLE. Matija Tomšič KO za revmatologijo UKC Ljubljana
Diagnostika in zdravljenje SLE Matija Tomšič KO za revmatologijo UKC Ljubljana M.H., rojena 1977 1993 zbolela v starosti 16 let: metuljast eritem obraza, levkopenija, proteinurija, patološki sediment seča
More informationIzvleček. Abstract. Zaremba, Zupanc, Majdič, Zupančič Knavs / Rehabilitacija - letn. XIV, št. 2 (2015)
SKLADNOST POSTOPKOV ZA ODVZEM NADZORNIH KUŽNIN ZA UGOTAVLJANJE KOLONIZACIJE BOLNIKOV S PROTI METICILINU ODPORNIM STAPHYLOCOCCUS AUREUS Z UVELJAVLJENIMI SMERNICAMI DELA SCREENING FOR DETECTION OF METHICILLIN-RESISTANT
More informationKAKOVOST IN VARNOST/QUALITY AND SAFETY
Nacionalne usmeritve obvladovanja okužbe z virusom hepatitisa C pri uživalcih drog v Sloveniji National guidelines for the management of hepatitis C virus infection in drug users in Slovenia Mojca Matičič,¹
More informationAGREEMENT OF PRACTICE IN A SPINAL ORTHOTICS OUTPATIENT
USKLAJENOST DELA V AMBULANTI ZA SPINALNO ORTOTIKO S SMERNICAMI ZDRUŽENJA ZA ZDRAVLJENJE BOLNIKOV S SKOLIOZO (SOSORT) AGREEMENT OF PRACTICE IN A SPINAL ORTHOTICS OUTPATIENT CLINIC WITH THE SOSORT GUIDELINES
More informationPOLONA PRISLAN MAGISTRSKA NALOGA ENOVIT MAGISTRSKI ŠTUDIJ FARMACIJE
UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO POLONA PRISLAN MAGISTRSKA NALOGA ENOVIT MAGISTRSKI ŠTUDIJ FARMACIJE Ljubljana, 2014 UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO POLONA PRISLAN SISTEMATIČNI PREGLED
More informationPredictors of health-related quality of life and disability in patients with chronic nonspecific
Predictors of health-related quality of life and disability in patients with chronic nonspecific low back pain Napovedni dejavniki z zdravjem povezane kakovosti življenja pri bolnikih s kronično nespecifično
More informationComparison of erythrocyte and reticulocyte indices for the diagnosis of iron deficiency
Comparison of erythrocyte and reticulocyte indices for the diagnosis of iron deficiency Primerjava eritrocitnih in retikulocitnih parametrov pri ugotavljanju pomanjkanja železa Eva Jarc, 1 Irena Preložnik
More informationMesto bisfosfonatov pri zdravljenju bolnikov z rakom
Mesto bisfosfonatov pri zdravljenju bolnikov z rakom Simona Borštnar Izvleček Pri bolnikih z rakom in zasevki v kosteh je veliko tveganje za razvoj zapletov v kosteh, kar vodi v razvoj bolečin, patoloških
More informationPrehranska obravnava. Dr.Nada ROTOVNIK KOZJEK, dr.med.
Prehranska obravnava Dr.Nada ROTOVNIK KOZJEK, dr.med. Učni cilji Sposobnost da prepoznate prehransko ogroženega pacienta Sposobnost da uporabite MUST orodje za prehransko presejanje Zmožnost da se opredeli
More informationCLINICAL GUIDELINES FOR
KLINIČNE SMERNICE ZA REHABILITACIJO BOLNIKOV PO NIHAJNI POŠKODBI VRATU CLINICAL GUIDELINES FOR rehabilitation OF patients with whiplash-associated disorders asist. mag. Duša Marn Vukadinović, dr. med.
More informationUporaba mikofenolat mofe0la v zdravljenju SLE. Rok Ješe Klinični oddelek za revmatologijo UKC Ljubljana
Uporaba mikofenolat mofe0la v zdravljenju SLE Rok Ješe Klinični oddelek za revmatologijo UKC Ljubljana Mikofenolat mofe=l (MMF) 2- morfolinoe=lni ester mikofenolne kisline produkt plesni Penicillium brevicompactum
More information1.3.1 Rosuvastatin SPC, Labeling and Package Leaflet SI
1. IME ZDRAVILA Sorvasta 5 mg filmsko obložene tablete Sorvasta 10 mg filmsko obložene tablete Sorvasta 15 mg filmsko obložene tablete Sorvasta 20 mg filmsko obložene tablete Sorvasta 30 mg filmsko obložene
More informationFarmakoterapija sladkorne bolezni 3pa 2
Farmakoterapija sladkorne bolezni 3pa 2 Andrej Janež Katedra družinske medicine, Ljubljana 23.10.2014 Izločanje insulina ß-celična funkcija Glukagon Inkretinov Produkcija glukoze v jetrih Jetra GIT Pankreas
More informationDruštvo za izobraževanje in raziskovanje v medicini
Društvo za izobraževanje in raziskovanje v medicini Urednika: Matjaž Bunc Iztok Gradecki 10. POSVET O KRONIČNI BOLEZNI SRCA Novo mesto 11. april 2015 1 Kronična bolezen srca KARDIOLOGIJA 21. stoletja -
More informationRAK PROSTATE. CIP - Kataložni zapis o publikaciji Narodna in univerzitetna knjižnica, Ljubljana
RAK PROSTATE RAK PROSTATE Avtorji Simona Borštnar, Dejan Bratuš, Tanja Čufer, Andrej Kmetec, Borut Kragelj, Franc Kramer, Zdenka Ovčak, Sandi Poteko, Boris Sedmak, Boštjan Šeruga, Bojan Štrus Odgovorni
More informationCepljenje odraslih v Sloveniji. Prof. dr. Milan Čižman, dr. med. Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja, UKCL
Cepljenje odraslih v Sloveniji Prof. dr. Milan Čižman, dr. med. Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja, UKCL Literatura http://www.ivz.si/cepljenje/strokovna_javnost/program _cepljenja?pi=18&_18_view=item&_18_newsid=2016
More informationOSNOVE ANTIHIPERTENZIVNEGA NJA OTROK
Zdrav Obzor 1990; 24: 171-175 171 OSNOVE ANTIHIPERTENZIVNEGA NJA OTROK ZDRA VLJE- Mojca Čavié UDKlUDC 616.12-008.331.1-053.2-085 DESKRlPTORJI: hipertenzija-terapija z zdravili, antihipertenzivna zdravila,
More informationKronična bolezen srca AORTNA STENOZA IZBRANA POGLAVJA
Kronična bolezen srca AORTNA STENOZA IZBRANA POGLAVJA Društvo za izobraževanje in raziskovanje v medicini Urednika: Matjaž Bunc Iztok Gradecki 6. POSVET O KRONIČNI BOLEZNI SRCA Z MEDNARODNO UDELEŽBO Novo
More informationA New Approach for Evaluating Renal Function and Predicting Risk. William McClellan, MD, MPH Emory University Atlanta
A New Approach for Evaluating Renal Function and Predicting Risk William McClellan, MD, MPH Emory University Atlanta Goals Understand the limitations and uses of creatinine based measures of kidney function
More informationUNIVERZA V MARIBORU FAKULTETA ZA ZDRAVSTVENE VEDE ZDRAVSTVENA NEGA PACIENTA Z ANGINO PEKTORIS. (Diplomsko delo)
UNIVERZA V MARIBORU FAKULTETA ZA ZDRAVSTVENE VEDE ZDRAVSTVENA NEGA PACIENTA Z ANGINO PEKTORIS (Diplomsko delo) Maribor, 2010 Katja Romih UNIVERZA V MARIBORU FAKULTETA ZA ZDRAVSTVENE VEDE Mentor: predav.
More informationSladkorna bolezen je posledica pomanjkanja hormona inzulina ali pa njegovega zmanjšanega učinka (inzulinska rezistenca).
Sladkorna bolezen pri otrocih in mladostnikih - tip 1 Nataša Bratina*, Mojca Žerjav Tanšek, Nina Bratanič, Ciril Kržišnik, Magdalena Avbelj, Tadej Battelino Pediatrična klinika, Klinični oddelek za endokrinologijo,
More informationUNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO
UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO ANINA OSTROVRŠNIK MAGISTRSKA NALOGA ENOVITNI MAGISTRSKI ŠTUDIJ FARMACIJE Ljubljana, 2014 UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO ANINA OSTROVRŠNIK SODELOVANJE
More informationCOMPARISON OF CALCULATION METHODS OF DAILY MILK YIELD, FAT AND PROTEIN CONTENTS FROM AM/PM MILKINGS ABSTRACT
Acta agriculturae Slovenica, suplement (september 8), 195. http://aas.bf.uni-lj.si Agris category codes: L1, Q4 COBISS Code 1.8 COMPARISON OF CALCULATION METHODS OF DAILY MILK YIELD, FAT AND PROTEIN CONTENTS
More informationBodočnost?
Prim. asist. Jana Govc Erţen Nacionalna koordinatorka za preventivo srčno ţilnih bolezni Katedra za druţinsko medicino, MF Ljubljana ZD Celje, ZP Vojnik 3.5.2011 1 Bodočnost? 3.5.2011 2 3.5.2011 3 Razširjenost
More informationNovosti v obravnavi pljučne bolezni pri otrocih in mladostnikih s cistično fibrozo
Novosti v obravnavi pljučne bolezni pri otrocih in mladostnikih s cistično fibrozo Up-to-date management of lung disease in children and adolescents with cystic fibrosis Marina Praprotnik, 1 Ana Kotnik
More information