CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN VIRUS C MẠN NĂM 2017

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Size: px
Start display at page:

Download "CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN VIRUS C MẠN NĂM 2017"

Transcription

1 HỘI NGHỊ NỘI KHOA TOÀN QUỐC LẦN THỨ X HUẾ - THÁNG 4/2017 CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN VIRUS C MẠN NĂM 2017 PGS.TS.TRẦN VĂN HUY

2 ĐẶT VẤN ĐỀ Khoảng 200 triệu người trên thế giới nhiễm HCV (Lavanchy D, 2009) HCV genotype 1 lại chiếm ưu thế trên toàn cầu, ước tính chiếm từ 55-95%. Chưa có vắc xin phòng bệnh chủ động Một gánh nặng của y tế toàn cầu

3 TẦN SUẤT NHIỄM HCV WHO, HCV guideline

4 WHO, HCV guideline 2016 PHÂN BỐ KIỂU GEN

5 DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN 1. O Leary 2008; 2. Perz 2006; 3. White 2008 Pre-Submission Briefing Meeting July 2014 Company Confidential 2014 AbbVie 5

6 Các nghiên cứu về ĐT đã có các bước tiến lớn, nhất là sự ra đời của các thuốc kháng HCV trực tiếp (DAA)

7 SVR (%) ĐIỀU TRỊ HCV QUA CÁC GIAI ĐOẠN DAAs 100 PegIFN / Standard IFN 1991 RBV IFN 6 mos 16 IFN 12 mos IFN/RBV 6 mos IFN/RBV 12 mos PegIFN 12 mos PegIFN/ RBV 12 mos Adapted from the US Food and Drug Administration, Antiviral Drugs Advisory Committee Meeting, April 27-28, 2011, Silver Spring, MD. PegIFN/ RBV/ DAA PegIFN/ RBV/ DAA Or DAA+RBV

8 THÁCH THỨC! Phác đồ tiếp cận cho toàn bộ genotype Điều trị cho bn xơ gan, bệnh thận mạn Quản lý, theo dõi sau điều trị Điều trị lại sau thất bại với DAA Dự phòng tái hoạt hóa HBV sau DAA Dự phòng kháng thuốc Khả năng tiếp cận điều trị Hiệu quả thực sự của các thuốc generic!!! đòi hỏi tiếp tục nghiên cứu & cập nhật thường xuyên về điều trị VGC!

9 CÁC NỘI DUNG CHÍNH 1. Mục tiêu điều trị 2. Chỉ định điều trị 3. Đánh giá trước, trong và sau điều trị 4. Phương tiện điều trị 5. Tóm tắt hướng dẫn của WHO Một số điều trị mới

10 1. Mục tiêu và điểm kết của điều trị Mục tiêu điều trị : tiệt trừ nhiễm HCV, hạn chế nguy cơ xơ gan, ung thư gan Điểm kết của điều trị : đáp ứng virus bền vững (SVR). Khi đạt được SVR, khả năng tiệt trừ HCV lên đến 99%

11 SVR-12 SVR-12 = HCV RNA <25 IU/ml 12 tuần sau khi ngưng điều trị

12 SVR12 # SVR24? January 2015 Hepatology, Eric Yoshida et al So sánh SVR12 & SVR24 ở bn dùng sofosbuvir. 779 bn có SVR 12: 777 bn có SVR- 24 (99.7%) 2 bn ko có SVR-24: đều là genotype 3 Ko tính 2 bn genotype 3: 100% bn có SVR -12 đều có SVR24.

13 A Sustained Virologic Response Is Durable in Patients With Chronic Hepatitis C Treated With Peginterferon Alfa-2a and Ribavirin Mark G. Swain, Gastroenterology, 2010 Gastroenterology , DOI: ( /j.gastro )

14 A Sustained Virologic Response Is Durable in Patients With Chronic Hepatitis C Treated With Peginterferon Alfa-2a and Ribavirin Mark G. Swain, Gastroenterology, 2010 SVR # CURE!!! Gastroenterology , DOI: ( /j.gastro )

15 Ý NGHĨA LÂM SÀNG CỦA SVR? Cải thiện chức năng gan & men gan (*) 39% to 73%: cải thiện xơ hóa gan (*) Xơ gan thoái triển trên 50% bn (**) Tăng áp cửa, cường lách: cải thiện (***) Giảm >70% HCC nguy cơ ung thư gan (***) (*)Poynard 2002, (**)Veldt 2007, (***)Van der Meer, 2012; (****): Morgan 2013.

16 BENEFITS OF ACHIEVING SVR Cure Decreased transmission [1] Hepatic Improved clinical outcomes [1,2] Extrahepatic Cirrhosis Decompensation HCC Transplantation All-cause mortality Improved QoL Malignancy Diabetes CVD Renal Neurocognitive 1. Smith-Palmer J, et al. BMC Infect Dis. 2015;15: Negro F, et al. Gastroenterology. 2015;149: George SL, et al. Hepatology. 2009;49:

17 2. CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ

18 WHO 2016 bệnh gan tiến triển (F3 F4) Có các yt nguy cơ thúc đẩy xơ hóa gan nhanh: - đồng nhiễm HIV hoặc HBV - nghiện rượu nặng Hội chứng chuyển hóa biểu hiện ngoài gan

19 AASLD- IDSA 2016 Treatment is recommended for all patients with chronic HCV infection, except those with short life expectancies that cannot be remediated by treating HCV, by transplantation, or by other directed therapy. Patients with short life expectancies owing to liver disease should be managed in consultation with an expert.

20 Survival HCV CURE ASSOCIATED WITH IMPROVED 15-YR SURVIVAL IN PTS WITH F0/F1 DISEASE Single-center cohort of consecutive pts since 1992 (N = 1381) Progression to F3/F4 was observed in 15.3% of F0/F1 pts with available liver biopsy (n = 157) F0/F1 Fibrosis Treated pts without SVR Untreated pts Treated pts with SVR P = Jézéquel C, et al. EASL Abstract P0709. Yrs From Biopsy to Death

21 3. ĐÁNH GIÁ TRƯỚC ĐIỀU TRỊ Định lượng HCV RNA, ngưỡng phát hiện 15 IU/ml; lý tưởng là Real-time PCR Đánh giá bệnh lý gan trước khi điều trị - SGOT, SGPT - SA bụng - Tiểu cầu - Child- Pugh

22 3. Đánh giá trước điều trị (tt) - Đánh giá xơ hóa gan: - FibroScan, ARFI - Các chỉ điểm huyết thanh (fibrotest, APRI ) (F2- F4) Xác định các kiểu gen IL28B: phác đồ có PEG?

23 3. Đánh giá trước điều trị (tt) Nghiện rượu Thuốc lá NASH Tiểu đường Chức năng thận, Ferritin Đồng nhiễm: HBsAg, anti HIV

24 Tiên đoán đáp ứng điều trị Các yếu tố quan trọng nhất : Kiểu gen HCV Giai đoạn xơ hóa gan Tiền sử điều trị hay chưa ĐT Bệnh thận đi kèm IL 28 B (?)

25 CCĐ MỘT SỐ DAA

26 CCĐ RIBAVIRINE

27 THEO DÕI ĐIỀU TRỊ

28 TỶ LỆ NGƯNG ĐT DO TD PHỤ

29 KHÔNG QUÊN THEO DÕI SAU ĐIỀU TRỊ/SAU SVR! HCV RNA, chức năng gan AFP SIÊU ÂM BỤNG 6 tháng

30 4. HIỆU QUẢ CỦA MỘT SỐ PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ HIỆN NAY INTERFERON- FREE REGIMENS DAA: # Direct Acting Antiviral

31 HCV LIFECYCLE & DAA TARGETS Receptor binding and endocytosis Fusion and uncoating Transport and release (+) RNA LD ER lumen LD Virion assembly Translation NS3/4 and polyprotein protease processing inhibitors ER lumen Membranous web LD NS5B polymerase RNA replication inhibitors NS5A* inhibitors *Role in HCV lifecycle not well defined Adapted from Manns MP, et al. Nat Rev Drug Discov. 2007;6:

32 HIỆU QUẢ MỘT SỐ PĐ LÊN GENOTYPE 1 CHƯA ĐT

33 HIỆU QUẢ TRÊN HCV G1 ĐÃ ĐIỀU TRỊ TRƯỚC ĐÓ

34 SVR (%) 2015 /2016 : Genotype 1 : điều trị lần đầu: nhóm không xơ gan và nhóm xơ gan % % SOF/ LDV +/- RBV x 8-12 wks ABT 450/rtv + ombitasvir + dasabuvir+rbv X 12 wks Feld JJ, et al. N Engl J Med. 2014;370: Afdhal N, et al. N Engl J Med 2014; 2014 Apr 12 Poordad F, et al. EASL Abstract O163

35 SVR (%) 2015 /2016: G1, ĐÃ TỪNG ĐIỀU TRỊ: % % SOF/ LDV +/- RBV wks Zeuzem S, et al. N Engl J Med. 2014;370: Afdhal N, et al. N Engl J Med 2014; 2014 Apr 12 [Epub ahead of print] ABT 450/rtv + ombitasvir + dasabuvir+rbv X wks

36 SVR (%) GENOTYPE 2 VÀ 3, ĐIỀU TRỊ LẦN ĐẦU % 92-94% % PegIFN/RBV X 24 wks Poordad F, et al. N Engl J Med. 2011;364: Jacobson IM, et al. N Engl J Med. 2011;364: Geno 2 SOF+RBV X 12 wks Geno 3 SOF+RBV X 24 wks Gane E, et al. J Hepatol. 2013;58(suppl 1):S3. Abstract 5. Lawitz E, et al. N Engl J Med. 2013;368:

37 SVR12 (%) SOLAR-1: LDV/SOF + RBV in Decompensated Cirrhosis LDV/SOF+ RBV Ở BN HCV CÓ XƠ GAN MẤT BÙ LDV/SOF + RBV 12 Weeks LDV/SOF + RBV 24 Weeks 26/30 24/27 19/22 18/20 CTP B CTP C Tỷ lệ SVR tương tự ở tuần 12 hoặc 24 của LDV/SOF + RBV Error bars represent 90% confidence intervals. Flamm, AASLD, 2014, Oral #239

38 XƠ GAN MẤT BÙ DO HCV Platelets (10 3 /µl) p=0.003 SOF+RBV Observation 24 weeks Albumin (g/dl) p=0.001 p=0.001 ALT (U/L) p=ns CTP A CTP B Patients, n SOF + RBV n=25 Ascites Observation n=25 Hepatic Encephalopathy SOF + RBV n=25 Observation n=25 Baseline Week Week Afdhal N, EASL, 2014, O68

39 CÁC TRỊ LIỆU CÓ SẴN NĂM Regimen Approved Genotypes Grazoprevir/elbasvir 1, 4 Ombitasvir/paritaprevir/rit onavir Ombitasvir/paritaprevir/rit onavir + dasabuvir Sofosbuvir + daclatasvir 1, 3 Sofosbuvir/ledipasvir 1, 4, 5, 6 Simeprevir + sofosbuvir 1, 4 Sofosbuvir/velpatasvir 1, 2, 3, 4, 5, Hữu hiệu cho các kiểu gen Dạng uống chứa 2 hoạt chất hiệu quả cho tất cả genotype!

40 Patients, % SVR12 GRAZOPREVIR/ELBASVIR- CHƯA ĐIỀU TRỊ % 95% 92% 99% 100 % 80% 75% 50% 25% 0% 299/316 All Patients 144/ /131 18/18 GT1a GT1b GT4 8/10 GT6 Hiệu quả cao trên bệnh nhân xơ gan (SVR12 = 97.1%) Zeuzem S, et al. published on-line at Ann Intern Med on 24-April-2015

41 HCV KIỂU GEN 1 & 6 / BN ĐÃ ĐIỀU TRỊ PEG-INF+ RBV * Per-protocol population excluded 12 patients [Lost to follow up (2 patients), Withdrew consent (2 patients), No documentation for prior treatment failure classification (2 patients), Prohibited prior medical condition - ascites (1 patient), Non-medication-related non-compliance with study drug (1 patient), Illegal drug user (1 patient), Prohibited medication (1 patient), Non-compliance due to adverse event (1 patient), Death (1 patient] 95% Confidence Intervals by the Clopper-Pearson (exact) method

42 Patients, % SVR12- SVR12 GRAZOPREVIR/ELBASVIR- XƠ GAN Chưa từng điều trị Thất bại với điều trị 135 / /31 48 /54 74 /81 46 /49 49 /49 12 weeks 12 weeks 16/18 weeks LTFU/Early Discon. 1 * SVR12 (mfas) 98.5% 90.3% 92.3% 92.5% 93.9% 100.0% (135/137) (28/31) (48/52) (74/80) (46/49) (49/49) Bùng phát Hồi ứng Tái phát *Death (coronary artery disease) Death (lymphoma) n=1;discontinued due to noncompliance, n=1 Death (motor vehicle accident)

43 Patients, (%) SVR12: NHÓM CKD Grazoprevir (50 mg) Elbasvir (50 mg) GZR/EBR 12 weeks % 94% / /122 Modified Full Analysis Full Analysis Set Set Relapse 1* 1 Discontinued unrelated to Tx 0 6 MFAS = primary efficacy analysis; FAS was a secondary analysis *Noncirrhotic, interferon-intolerant patient with HCV GT1b infection relapsed at FW12 lost to follow-up (n=2), n=1 each for death, non-compliance, withdrawal by subject, and withdrawal by physician (due to violent behavior)

44 ẢNH HƯỞNG CỦA KHÁNG THUỐC LÊN HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ

45 HCV-TARGET: TÁC ĐỘNG CỦA BIẾN CHỦNG RAV LÊN LDV/SOF & SMV + SOF Multicenter, prospective, observational cohort study GT1 HCV, LDV/SOF or SMV + SOF, each ± RBV Sequencing for RAVs with NGS using 10% threshold N = 492 in RAV prevalence analysis; n = 472 in efficacy analysis Overall prevalence of BL RAVs: NS3: 45%; NS5A: 13%; NS5B: 8%; 2 classes: 10% NS3 RAVs more frequent in GT1a vs GT1b NS5A and NS5B RAVs more frequent in GT1b vs GT1a Wang GP, et al. EASL Abstract PS102.

46 HCV-TARGET: LDV/SOF Efficacy Analysis by Baseline RAVs LDV/SOF: - LDV RAVs (aa28, 30, 31, 58, 93) associated with nonsignificant 1% to 7% SVR12 rate differences across pt subgroups - Y93 LDV RAV infrequent (4%) but associated with significant decrease in SVR12 rate to LDV/SOF: 96% vs 75% (P =.046) Wang GP, et al. EASL Abstract PS102.

47 Resistance-Based HCV Retreatment After DAA Regimen Failure Previous DAA Regimen Failure Retreatment Regimen SVR12 GT1: SMV + SOF ± RBV NS5A inhibitor containing regimen 91% GT1: DCV or LDV + SOF ± RBV LDV/SOF ± RBV 12 wks 8/8 LDV/SOF ± RBV 24 wks 9/10 OBV/PTV/RTV + DSV ± RBV 12 wks DCV + SOF ± RBV 24 wks 4/4 Vermehren J, et al. EASL Abstract PS103. Slide credit: clinicaloptions.com LDV/SOF + RBV 24 wks 1/1 3/3 OBV/PTV/RTV + DSV + RBV 24 wks 0/1 PI-containing regimen 86% SMV + SOF ± RBV 12 wks 2/2 SMV + SOF ± RBV 24 wks 1/1 OBV/PTV/RTV + DSV ± RBV 12 wks GT3: SOF + RBV NS5A inhibitor containing regimen 100% 3/4 DCV + SOF + RBV 12 wks 2/2

48 6. TÓM TẮT CÁC KHUYẾN CÁO-2016 Bn HCV genotype 1 không hoặc có xơ gan: ledipasvir/ sofosbuvir ± ribavirin daclatasvir/sofosbuvir ± ribavirin. Grazoprevir + Elbasvir PD Thay thế: simeprevir/sofosbuvir ± ribavirin ombitasvir/paritaprevir/ritonavir/ dasabuvir ± ribavirin.

49 HCV- G2 Bn HCV genotype 2 có hoặc không xơ gan: 1+ Sofosbuvir/ ribavirin. PD Thay thế: 2+ Daclatasvir/sofosbuvir.

50 HCV- G3 Bn HCV genotype 3 có hoặc không xơ gan : 1.Daclatasvir/sofosbuvir hoặc 2. sofosbuvir/ribavirin. Bn HCV genotype 3 có xơ gan: 3. Daclatasvir/sofosbuvir/ ribavirin. PD Thay thế G3 có xơ gan: 4. Sofosbuvir + pegylated interferon/ribavirin.

51 HCV- G6 Bn HCV genotype 6 có hoặc không xơ gan: 1. Ledipasvir/sofosbuvir. PD Thay thế : 2. Sofosbuvir/pegylated interferon/ribavirin.

52 AASLD & EASL 2015 Điều trị có thể rút ngắn 8 tuần: điều trị lần đầu không xơ gan HCV RNA< (6.8 log) IU/mL. Thời gian điều trị nên rút ngắn một cách thận trọng. Nếu tiểu cầu <75 x 10 3 /μl: phải điều trị 24 tuần & cần có ribavirin.

53 HBV-HCV Bn đồng nhiễm HBV và HCV có thể điều trị với thuốc kháng virus cho HCV Tỷ lệ đạt SVR tương tự ở những bn nhiễm đơn độc HCV (66, 237). Trong và sau điều trị HCV nếu có nguy cơ tái hoạt HBV, cần phối hợp thuốc kháng HBV (224). DDIs cần kiểm tra trước điều trị.

54 AASLD 2016 Guidance on HBV Reactivation in Pts Receiving HCV DAA Therapy All pts starting HCV DAA therapy should be assessed for HBV infection (HBsAg, anti-hbs, and anti-hbc testing) If HBsAg+, assess HBV DNA prior to, during, and immediately after HCV DAA therapy For active HBV infection: initiate HBV therapy before or simultaneously with HCV DAA therapy For low or undetectable HBV DNA: monitor for HBV reactivation during HCV DAA therapy AASLD/IDSA HCV Guidelines. September 2016.

55 VGC TRẺ EM DAA Không được sử dụng ở trẻ em Đến 2016: Duy nhất pegylated interferon/ribavirin được khuyến cáo cho trẻ trên 2 tuổi.

56 April 7, 2017/FDA News Release FDA approves two hepatitis C drugs for pediatric patients The U.S. Food and Drug Administration approved supplemental applications for Sovaldi (sofosbuvir) and Harvoni (ledipasvir and sofosbuvir) to treat hepatitis C virus (HCV) in children ages 12 to 17.

57 7. MỘT SỐ ĐIỀU TRỊ MỚI PAN- GENOTYPE SHORTER DURATION RETREATMENT

58 7.1 MỘT THUỐC CHO MỌI KIỂU GEN!

59 ASTRAL-1, -2, -3, -4 Trials: Sofosbuvir/ Velpatasvir FDC ± RBV in GT1-6 HCV Multicenter, randomized phase III trials in Tx-naive and Tx-experienced pts 12 wks 24 wks ASTRAL-1 [1] : GT 1, 2, 4, 5, or 6 HCV (N = 740) ASTRAL-2 [2] : GT2 HCV (N = 266) ASTRAL-3 [3] : GT3 HCV (N = 552) ASTRAL-4 [4] : GT1-6 HCV and CTP B cirrhosis (N = 267) Sofosbuvir/Velpatasvir (n = 624) Placebo QD (n = 116) Sofosbuvir/Velpatasvir (n = 134) Sofosbuvir + RBV (n = 132) Sofosbuvir/Velpatasvir (n = 277) Sofosbuvir + RBV (n = 275) Sofosbuvir/Velpatasvir (n = 90) Sofosbuvir/Velpatasvir + RBV (n = 87) Sofosbuvir/Velpatasvir (n = 90) All pts followed for SVR12, primary endpoint 1. Feld JJ, et al. AASLD Abstract LB Sulkowski MS, et al. AASLD Abstract Mangia A, et al. AASLD Abstract Charlton MR, et al. AASLD Abstract LB-13. Sofosbuvir/velpatasvir 400/100 mg QD

60 SVR12 (%) ASTRAL-1: SVR12 With Sofosbuvir/ Velpatasvir in GT1, 2, 4, 5, 6 HCV Double-blind, placebo-controlled trial All pts with GT5 HCV allocated to active Tx because few pts in this group (n = 35) Key baseline characteristics: cirrhosis 19%; Tx exp d 32%; BL NS5A RAVs 42% No impact of cirrhosis, Tx experience, BL NS5A RAVs on SVR rates n/n = 0 618/ / / / / 116 All Pts 1a 1b HCV Genotype 34/ 35 41/ 41 Feld JJ, et al. AASLD Abstract LB-2. Feld JJ, et al. N Engl J Med. 2015;[Epub ahead of print]. Reproduced with permission.

61 SVR12 (%) ASTRAL-3 Open-Label Trial: SVR12, Safety With Sofosbuvir/Velpatasvir in GT3 HCV SVR12 rate numerically lower with vs without BL NS5A RAVs (88% vs 97%) Safety profile similar to ASTRAL P <.001 (superiority) SOF/VEL 12 wks SOF + RBV 24 wks n/n = 0 264/ / / / 187 Cirrhosis Treatment History Mangia A, et al. AASLD Abstract 249. Reproduced with permission. Foster GR, et al. N Engl J Med. 2015;[Epub ahead of print]. 73/ 80 55/ / / 204 All Pts No Yes Naive Experienced 64/ 71 45/ 71

62 FDA APPROVES GILEAD S EPCLUSA (SOFOSBUVIR/VELPATASVIR) FOR THE TREATMENT OF ALL GENOTYPES OF CHRONIC HEPATITIS C June 28, 2016 Epclusa is the First and Only All-Oral, Pan-genotypic Single Tablet Regimen for Chronic Hepatitis C Virus Infection Epclusa (sofosbuvir 400 mg/velpatasvir 100 mg), the first all-oral, pan-genotypic, single tablet regimen for the treatment of adults with genotype 1-6 chronic hepatitis C virus (HCV) infection. Epclusa is also the first single tablet regimen approved for the treatment of patients with HCV genotype 2 and 3, without the need for ribavirin. Epclusa for 12 weeks was approved : in patients without cirrhosis or with compensated cirrhosis (Child-Pugh A) in combination with ribavirin (RBV) for patients with decompensated cirrhosis (Child-Pugh B or C).

63 MK-3682 WITH RUZASVIR (MK-8408) CHRONIC HEPATITIS C GENOTYPE 1, 2, 3, 4, 5, 6 MK mg + Ruzasvir 60 mg 12 tuần Đang nghiên cứu

64 7.2 EVEN SHORTER DURATION! ADDING VOXILAPREVIR TO SOFOSBUVIR/VELPATASVIR FOR 8 WEEKS: EFFECTIVE FOR HCV GENOTYPE 3: AASLD-2016 Adding voxilaprevir to sofosbuvir and velpatasvir (Epclusa) for 8 weeks: similar efficacy to sofosbuvir/velpatasvir alone for 12 weeks in the treatment of patients with hepatitis C virus (HCV) genotype 3 and cirrhosis. For the phase 3 POLARIS-3 trial, the researchers investigated the addition of voxilaprevir 100 mg/day to sofosbuvir/velpatasvir 400 mg/100 mg/day for 8 weeks compared with sofosbuvir/velpatasvir 400 mg/100 mg/day alone for 12 weeks in 219 patients with genotype 3 HCV infection and cirrhosis. The results showed that 96% of patients in each group achieved a sustained virologic response for at least 12 weeks after treatment (SVR12). In looking at patients according to prior treatment, 96% of treatment-naïve patients in the voxilaprevir group (72/75) achieved SVR12 compared with 99% of the sofosbuvir/velpatasvir group (76/77). Among those who received prior treatment, 97% and 91% achieved SVR 12, respectively. A Randomized Phase 3 Trial of Sofosbuvir/Velpatasvir/ Voxilaprevir for 8 Weeks and Sofosbuvir/Velpatasvir for 12 Weeks for Patients With Genotype 3 HCV Infection and Cirrhosis: The POLARIS-3 Study]

65 CURE HEPATITIS C AFTER ONLY 4 WEEKS OF TREATMENT? RG-101: newly developed therapy, injection ; targets the microrna in the liver that is essential for hepatitis C virus to continue to replicate. 79 participants, ledipasvir/sofosbuvir (Group 1) simeprevir (Group 2) daclatasvir (Group 3). 2 mg/kg injection of RG-101 on days 1 and 29. SVR 12: 100% Group 1, 96% in Group 2, and 92% in Group 3 After 24 weeks, 29 patients were available for follow-up: 100% in Group 1, 80% in Group 2, 89% in Group 3 were free of hepatitis C virus.

66 7.3 RETREATMENT Dec 8, 2016 : GILEAD SUBMITS FDA : INVESTIGATIONAL SINGLE TABLET SOFOSBUVIR/VELPATASVIR/VOXILAPREVIR If Approved, SOF/VEL/VOX Would Be the First Once- Daily Single Tablet Regimen Available as a Salvage Therapy for Patients Infected with HCV Genotype 1-6 Who Have Failed Prior Treatment with DAA Regimens Including NS5A Inhibitors - HCV New Drug Research, 2016

67 KẾT LUẬN 1. Điều trị viêm gan C đã có các bước tiến vượt bậc trong thời gian qua 2. Các phác đồ uống với các DAA, không có interferon và không có ribavirine: khả thi, hiệu quả, dung nạp tốt 3. Các phác đồ hiện có hiệu quả tốt trên các nhóm bn chưa điều trị/đã thất bại điều trị, có/ko có xơ gan, có bệnh thận mạn 4. Cần có chiến lược điều trị, theo dõi hợp lý trước, trong và ngay cả sau điều trị. 5. Các NC điều trị mới theo 3 hướng: điều trị cho tất cả genotpye, thời gian ngắn hơn, điều trị lại: rất triển vọng!

Điều trị DAAs và nguy cơ phát triển HCC trên BN nhiễm HCV

Điều trị DAAs và nguy cơ phát triển HCC trên BN nhiễm HCV TƯ VẤN, CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ BỆNH VGVR C TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG THEO HƯỚNG DẪN NĂM 2016 - BỘ Y TẾ Điều trị DAAs và nguy cơ phát triển HCC trên BN nhiễm HCV HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM GAN

More information

CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN VIRUS C MẠN 2015 BSCK2 NGUYỄN HỮU CHÍ PGS.TS.BS BÙI HỮU HOÀNG

CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN VIRUS C MẠN 2015 BSCK2 NGUYỄN HỮU CHÍ PGS.TS.BS BÙI HỮU HOÀNG CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN VIRUS C MẠN 2015 BSCK2 NGUYỄN HỮU CHÍ PGS.TS.BS BÙI HỮU HOÀNG Đặc tính của HCV Được phát hiện từ 1989 Lây truyền chủ yếu qua đường máu Thường diễn tiến mạn tính, không có triệu

More information

Điều trị viêm gan siêu vi mạn:

Điều trị viêm gan siêu vi mạn: Điều trị viêm gan siêu vi mạn: Vấn đề kháng DAA trong tình hình hiện nay Bác sĩ NGUYỄN HỮU CHÍ Cấu tạo di truyền phân tử của HCV Các DAA được áp dụng điều trị VGSV C mạn từ năm 2016 Structural Domain Nonstructural

More information

ĐIỂM TIN TỪ HỘI NGHỊ THƯỜNG NIÊN CỦA HỘI ĐÁI THÁO ĐƯỜNG HOA KỲ 2016 (ADA 2016, New Orleans)

ĐIỂM TIN TỪ HỘI NGHỊ THƯỜNG NIÊN CỦA HỘI ĐÁI THÁO ĐƯỜNG HOA KỲ 2016 (ADA 2016, New Orleans) ĐIỂM TIN TỪ HỘI NGHỊ THƯỜNG NIÊN CỦA HỘI ĐÁI THÁO ĐƯỜNG HOA KỲ 2016 (ADA 2016, New Orleans) PGS TS Đỗ Trung Quân Chủ tịch Hội Nội tiết ĐTĐ Hà Nội 2 Nội dung 1. Những sự kiện nổi bật trong các tiếp cận

More information

S. Duong-Quy, T. Hua-Huy, M. Raffard, J.P. Homasson, A.T. Dinh-Xuan

S. Duong-Quy, T. Hua-Huy, M. Raffard, J.P. Homasson, A.T. Dinh-Xuan Hội nghị Hen - Dị ứng - Miễn dịch Lâm sàng Bệnh viện Bạch Mai, tháng 11/2015 Nghiên cứu vai trò đo NO (FENO) trong điều trị hen: «Hiệu quả & Chi phí» S. Duong-Quy, T. Hua-Huy, M. Raffard, J.P. Homasson,

More information

Thực hành phân tích số liệu với phần mềm SPSS

Thực hành phân tích số liệu với phần mềm SPSS Thực hành phân tích số liệu với phần mềm SPSS ThS.BS. Trần Thế Trung Bộ môn Nội Tiết Đại học Y Dược TP.HCM Các mục tiêu thực hành Nhập và gán các đặc tính cho các biến số định tính (như giới), định lượng

More information

5/12/2016. Learning Objectives. Management of Hepatitis C Virus Genotype 2 or 3 Infected Treatment-Naive or Experienced Patients

5/12/2016. Learning Objectives. Management of Hepatitis C Virus Genotype 2 or 3 Infected Treatment-Naive or Experienced Patients 5/12/216 Management of Hepatitis C Virus Genotype 2 or 3 Infected Treatment-Naive or Experienced Patients Alexander Monto, MD Professor of Clinical Medicine University of California San Francisco San Francisco,

More information

LIÊN QUAN GIỮA ĐỘT BIẾN BASAL CORE PROMOTER VÀ BIẾN CHỨNG UNG THƯ GAN. ThS Nguyễn Thị Cẩm Hường PGS TS Phạm Thị Lệ Hoa

LIÊN QUAN GIỮA ĐỘT BIẾN BASAL CORE PROMOTER VÀ BIẾN CHỨNG UNG THƯ GAN. ThS Nguyễn Thị Cẩm Hường PGS TS Phạm Thị Lệ Hoa LIÊN QUAN GIỮA ĐỘT BIẾN BASAL CORE PROMOTER VÀ BIẾN CHỨNG UNG THƯ GAN ThS Nguyễn Thị Cẩm Hường PGS TS Phạm Thị Lệ Hoa NỘI DUNG I. Đặt vấn đề II. Mục tiêu nghiên cứu III. Tổng quan IV. Phương pháp nghiên

More information

Glaucoma. optic nerve. back of eye

Glaucoma. optic nerve. back of eye Glaucoma Glaucoma is an eye disease that can cause vision loss or blindness. With glaucoma, fluid builds up in the eye, which puts pressure on the back of the eye. This pressure injures the optic nerve

More information

2017 Bruce Lucas Hepatology and Liver Transplant Symposium October 13th 2017 Management of Hepatitis C in Pre- and Post-Transplant Patients

2017 Bruce Lucas Hepatology and Liver Transplant Symposium October 13th 2017 Management of Hepatitis C in Pre- and Post-Transplant Patients 2017 Bruce Lucas Hepatology and Liver Transplant Symposium October 13th 2017 Management of Hepatitis C in Pre- and Post-Transplant Patients Jens Rosenau, MD Associate Professor of Medicine Acting Director

More information

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA TOCILIZUMAB (ACTEMRA) Ở BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP DẠNG THẤP

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA TOCILIZUMAB (ACTEMRA) Ở BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP DẠNG THẤP ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA TOCILIZUMAB (ACTEMRA) Ở BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP DẠNG THẤP Trần Thị Minh Hoa Khoa Cơ xương khớp, Bệnh viện Bạch Mai Nghiên cứu nhằm bước đầu đánh giá hiệu quả, tính an toàn của

More information

Buồng trứng: Estradiol và Progesterone Estradiol: nang noãn Progesterone: hoàng thể

Buồng trứng: Estradiol và Progesterone Estradiol: nang noãn Progesterone: hoàng thể www.cdc.gov/art/reports/2012/national-summary-report-slides.html. 2012 ART Report Graphs and Charts. Accessed May 2015 Buồng trứng: Estradiol và Progesterone Estradiol: nang noãn Progesterone: hoàng thể

More information

HCV Treatment of Genotype 1: Now and in the Future

HCV Treatment of Genotype 1: Now and in the Future HCV Treatment of Genotype 1: Now and in the Future Bruce R. Bacon, MD, FACG James F. King, MD Endowed Chair in Gastroenterology Professor of Internal Medicine Co-Director of the Abdominal Transplant Program

More information

Genotype 1 HCV in 2016: Clinical Decision Making in a Time of Plenty

Genotype 1 HCV in 2016: Clinical Decision Making in a Time of Plenty Genotype 1 HCV in 216: Clinical Decision Making in a Time of Plenty Ira M. Jacobson, MD Chair, Department of Medicine Mount Sinai Beth Israel Senior Faculty and Vice-Chair, Department of Medicine Icahn

More information

Đơn trị liệu trong điều trị ĐTĐ típ 2

Đơn trị liệu trong điều trị ĐTĐ típ 2 PHỐI HỢP THUỐC SỚM TRONG ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 BS.Đinh Thị Thảo Mai Khoa Nội Tiết BV Chợ Rẫy Đơn trị liệu trong điều trị ĐTĐ típ 2 1 Ca lâm sàng Ca lâm sàng (1) BN nam 39 tuổi BN là tài xế xe tải

More information

CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN DO VI KHUẨN GRAM DƯƠNG. TS. BS. Lê Đức Nhân Bệnh Viện Đà Nẵng

CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN DO VI KHUẨN GRAM DƯƠNG. TS. BS. Lê Đức Nhân Bệnh Viện Đà Nẵng CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN DO VI KHUẨN GRAM DƯƠNG TS. BS. Lê Đức Nhân Bệnh Viện Đà Nẵng HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ CỦA ESC VÀ AHA NĂM 2015 TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN VNTMNK Cả AHA lẫn ESC đều dùng

More information

What is the Optimized Treatment Duration? To Overtreat versus Undertreat. Nancy Reau, MD Associate Professor of Medicine University of Chicago

What is the Optimized Treatment Duration? To Overtreat versus Undertreat. Nancy Reau, MD Associate Professor of Medicine University of Chicago What is the Optimized Treatment Duration? To Overtreat versus Undertreat Nancy Reau, MD Associate Professor of Medicine University of Chicago Learning Objectives: 1. Discuss patient populations appropriate

More information

TREATMENT OF GENOTYPE 2

TREATMENT OF GENOTYPE 2 Treatment of Genotype 2, 3,and 4 David E. Bernstein, MD, FACG Advisory Committee/Board Member: AbbVie Pharmaceuticals, Gilead, Merck, Janssen Consultant: AbbVie Pharmaceuticals, Bristol-Myers Squibb, Gilead,

More information

Lợi ích cấy một máy. tương thích MRI so với. một máy kinh điển. Choices today, access tomorrow. Chọn lựa hôm nay, chụp được ngày mai

Lợi ích cấy một máy. tương thích MRI so với. một máy kinh điển. Choices today, access tomorrow. Chọn lựa hôm nay, chụp được ngày mai MRI Máy CONDITIONAL tương thích DEVICES: MRI Choices today, access tomorrow. Chọn lựa hôm nay, chụp được ngày mai Lợi ích cấy một máy Advantages of implanting an MRI conditional system compared to tương

More information

SÀNG LỌC VÀ XỬ TRÍ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH CHO BỆNH NHÂN THA Ở TUYẾN CƠ SỞ

SÀNG LỌC VÀ XỬ TRÍ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH CHO BỆNH NHÂN THA Ở TUYẾN CƠ SỞ SÀNG LỌC VÀ XỬ TRÍ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH CHO BỆNH NHÂN THA Ở TUYẾN CƠ SỞ TS.BS. Vũ Văn Giáp Tổng thư ký Hội Hô hấp Việt Nam Trung tâm Hô hấp- Bệnh viện Bạch Mai Giảng viên Đại học Y Hà Nội Nội dung

More information

CẬP NHẬT VỀ XỬ TRÍ SỐC NHIỄM KHUẨN. TS. Nguyễn Văn Chi Khoa cấp cứu A9 bệnh viện Bạch Mai

CẬP NHẬT VỀ XỬ TRÍ SỐC NHIỄM KHUẨN. TS. Nguyễn Văn Chi Khoa cấp cứu A9 bệnh viện Bạch Mai CẬP NHẬT VỀ XỬ TRÍ SỐC NHIỄM KHUẨN TS. Nguyễn Văn Chi Khoa cấp cứu A9 bệnh viện Bạch Mai SEPSIS - LỊCH SỬ Từ hơn một thế kỷ trước (1914) sepsis đã được Schottmueller đã báo về việc vi trùng gây bệnh vào

More information

Expert Perspectives: Best of HCV from EASL 2015

Expert Perspectives: Best of HCV from EASL 2015 Best of HCV from EASL 2015 Expert Perspectives: Best of HCV from EASL 2015 Saeed Hamid, MD Alex Thompson, MD, PhD This activity is supported by educational grants from AbbVie, Bristol-Myers Squibb, and

More information

How to optimize treatment in G3 patients? Jérôme GOURNAY, MD Hépatologie Centre Hospitalier Universitaire de Nantes France

How to optimize treatment in G3 patients? Jérôme GOURNAY, MD Hépatologie Centre Hospitalier Universitaire de Nantes France How to optimize treatment in G3 patients? Jérôme GOURNAY, MD Hépatologie Centre Hospitalier Universitaire de Nantes France Paris Hepatitis Conference, January 12, 2016 Disclosures I have received funding

More information

Bàn Luận về Rosiglitazone (Avandia)

Bàn Luận về Rosiglitazone (Avandia) Bàn Luận về Rosiglitazone (Avandia) DS Trịnh Nguyễn Đàm Giang Mở Đầu Vào tháng Năm 2007, báo Y khoa The New England Journal of Medicine có đăng một tường trình lên tiếng báo động sự nguy hiểm của thuốc

More information

Direct-acting Antiviral (DAA) Regimens in Late-stage Development: Which Patients Should Wait? Fred Poordad, MD

Direct-acting Antiviral (DAA) Regimens in Late-stage Development: Which Patients Should Wait? Fred Poordad, MD Direct-acting Antiviral (DAA) Regimens in Late-stage Development: Which Patients Should Wait? Fred Poordad, MD The HCV Lifecycle: Multiple Targets Polymerase Inhibitors Protease Inhibitors NS5A Inhibitors

More information

HCV Management in Decompensated Cirrhosis: Current Therapies

HCV Management in Decompensated Cirrhosis: Current Therapies Treatment of Patients with Decompensated Cirrhosis and Liver Transplant Recipients Paul Y. Kwo, MD, FACG Professor of Medicine Gastroenterology/Hepatology Division Stanford University email pkwo@stanford.edu

More information

Eliminating Hepatitis C from New Zealand

Eliminating Hepatitis C from New Zealand Eliminating Hepatitis C from New Zealand Catherine Stedman Associate Professor of Medicine, University of Otago, Christchurch Gastroenterology Department, Christchurch Hospital Disclosures I have the following

More information

HCV Treatment Failure: What Next? Dr Ashley Brown, Imperial College Healthcare NHS Trust, London

HCV Treatment Failure: What Next? Dr Ashley Brown, Imperial College Healthcare NHS Trust, London HCV Treatment Failure: What Next? Dr Ashley Brown, Imperial College Healthcare NHS Trust, London European HIV Hepatitis Co-infection Conference QEII Conference Centre 10 th December 2015 Dr Ashley Brown

More information

Hepatitis C Treatment 2014

Hepatitis C Treatment 2014 Hepatitis C Treatment 214 Brendan M. McGuire, MD UAB Liver Center Outline Epidemiology/National History Terminology for Treatment Treatment Considerations Current Treatment Options Genotype 1 (GT 1) Genotype

More information

Treatments of Genotype 2, 3,and 4: Now and in the future

Treatments of Genotype 2, 3,and 4: Now and in the future Treatments of Genotype 2, 3,and 4: Now and in the future THERAPY FOR THE TREATMENT OF GENOTYPE 2 1 GT 2 and GT 3 Treatment-Naïve: SOF+RBV vs PEG-IFN+RBV FISSION Study Design HCV GT 2 and GT 3 Treatment-naïve

More information

Nicotin & Thuốc lá: Những nguy cơ

Nicotin & Thuốc lá: Những nguy cơ Nicotin & Thuốc lá: Những nguy cơ GS. Yves Martinet, BS. Nathalie Wirth y.martinet@chu-nancy.fr - n.wirth@chu-nancy.fr Ban điều phối nghiên cứu về thuốc lá Không xung đột quyền lợi Réalisation bibliographique

More information

Stress Test of the Heart

Stress Test of the Heart Stress Test of the Heart A stress test is also called an exercise, heart or cardiac stress test. This test checks how your heart works under stress and can show if there is blockage in your blood vessels.

More information

Cholesterol. There are 3 main types of fats in your blood:

Cholesterol. There are 3 main types of fats in your blood: Cholesterol Cholesterol is a fatty substance that your body needs to work. It is made in the liver and found in food that comes from animals, such as meat, eggs, milk products, butter and lard. Too much

More information

Initial Treatment of HCV G Hugo E. Vargas, MD Professor of Medicine Medical, Director Office of Clinical Research Mayo Clinic Arizona

Initial Treatment of HCV G Hugo E. Vargas, MD Professor of Medicine Medical, Director Office of Clinical Research Mayo Clinic Arizona Initial Treatment of HCV G1 2016 Hugo E. Vargas, MD Professor of Medicine Medical, Director Office of Clinical Research Mayo Clinic Arizona Disclosure Information Disclosure Information Dr. Vargas receives

More information

KHOÁ ĐÀO TẠO GIẢNG VIÊN ĐIỀU TRỊ CAI THUỐC LÁ BẰNG THUỐC

KHOÁ ĐÀO TẠO GIẢNG VIÊN ĐIỀU TRỊ CAI THUỐC LÁ BẰNG THUỐC KHOÁ ĐÀO TẠO GIẢNG VIÊN ĐIỀU TRỊ CAI THUỐC LÁ BẰNG THUỐC Báo cáo viên: ThS. Lê Khắc Bảo TS. Vũ Văn Giáp NỘI DUNG TRÌNH BÀY 1. Tại sao phải sử dụng thuốc cai thuốc lá 2. Cai nghiện thuốc lá bằng thuốc NRT

More information

HCV Infection: EASL Clinical Practice Guidelines Francesco Negro University Hospital Geneva Switzerland

HCV Infection: EASL Clinical Practice Guidelines Francesco Negro University Hospital Geneva Switzerland HCV Infection: EASL Clinical Practice Guidelines 2016 Francesco Negro University Hospital Geneva Switzerland Panel Codinat: Jean-Michel Pawlotsky Panel: Alessio Aghemo David Back Geoffrey Dusheiko Xavier

More information

Saeed Hamid, MD Alex Thompson, MD, PhD

Saeed Hamid, MD Alex Thompson, MD, PhD Saeed Hamid, MD Alex Thompson, MD, PhD 1 We will review some top line data from EASL Majority of the time discussing how the data affects daily practice 2 Grazoprevir (GZR; MK-5172) + Elbasvir (EBR; MK-

More information

ĐẶT VẤN ĐỀ * Những đóng góp mới của luận án: NỘI DUNG CỦA LUẬN ÁN Chương 1 TỔNG QUAN 1.1. Đại cương bệnh Viêm khớp tự phát thiếu niên

ĐẶT VẤN ĐỀ * Những đóng góp mới của luận án: NỘI DUNG CỦA LUẬN ÁN Chương 1 TỔNG QUAN 1.1. Đại cương bệnh Viêm khớp tự phát thiếu niên 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm khớp tự phát thiếu niên (VKTPTN) là một bệnh khớp viêm mạn tính phổ biến nhất ở trẻ em và lứa tuổi thiếu niên. Bệnh được chẩn đoán khi có một hoặc nhiều khớp viêm kéo dài ít nhất 6 tuần,

More information

Sinh lý bệnh học suy tim và nguyên lý tái đồng bộ tim. GSTS Trần Thống Khoa kỹ thuật điện vàđiện toán, khoa kỹ thuật sinh-y

Sinh lý bệnh học suy tim và nguyên lý tái đồng bộ tim. GSTS Trần Thống Khoa kỹ thuật điện vàđiện toán, khoa kỹ thuật sinh-y Sinh lý bệnh học suy tim và nguyên lý tái đồng bộ tim GSTS Trần Thống Khoa kỹ thuật điện vàđiện toán, khoa kỹ thuật sinh-y Trang web Bài thuyết trình hôm nay sẽ được đăng ở trang web http://www.tamthuvn.com/hoithao200711.html

More information

Dịch tễ học bệnh truyền nhiễm

Dịch tễ học bệnh truyền nhiễm Thế nào là bệnh? Dịch tễ học bệnh truyền nhiễm PGS.TS. LÊ THANH HIỀN Phần 1 Bệnh ở cá thể DISEASE: Literally, dis-ease, the opposite of ease, when something is wrong with a bodily function Bệnh là bất

More information

VIRAL LIVER DISEASE. OAG Post DDW Course Westin Prince, Toronto, June 13-14, 2015

VIRAL LIVER DISEASE. OAG Post DDW Course Westin Prince, Toronto, June 13-14, 2015 VIRAL LIVER DISEASE OAG Post DDW Course Westin Prince, Toronto, June 13-14, 2015 Financial Interest Disclosure (over the past 24 months) Dr. Paul Marotta Relationships related to this presentation! Research

More information

Treatment of Unique Populations Raymond T. Chung, MD

Treatment of Unique Populations Raymond T. Chung, MD Treatment of Unique Populations Raymond T. Chung, MD Director of Hepatology and Liver Center Vice Chief, Gastroenterology Kevin and Polly Maroni Research Scholar Mass General Hospital Disclosures Research

More information

4/30/2015. Interactive Case-Based Presentations and Audience Discussion. Debika Bhattacharya, MD, MSc. Learning Objectives

4/30/2015. Interactive Case-Based Presentations and Audience Discussion. Debika Bhattacharya, MD, MSc. Learning Objectives 4/3/215 Interactive Case-Based Presentations and Audience Discussion Debika Bhattacharya, MD, MSc Assistant Clinical Professor University of California Los Angeles Los Angeles, California Formatted:4-27-215

More information

Chiến lược sử dụng kháng sinh và chương trình quản lý kháng sinh trong bệnh viện. PGS.TS.Trần Quang Bính

Chiến lược sử dụng kháng sinh và chương trình quản lý kháng sinh trong bệnh viện. PGS.TS.Trần Quang Bính Chiến lược sử dụng kháng sinh và chương trình quản lý kháng sinh trong bệnh viện PGS.TS.Trần Quang Bính Nội Dung Vai trò của Quản lý kháng sinh (AMS) Chiến lược sử dụng kháng sinh, cải thiện việc dùng

More information

HCV Treatment in 2016

HCV Treatment in 2016 HCV Treatment in 2016 Hugo E. Vargas, MD Professor of Medicine Mayo College of Medicine Medical Director, Clinical Trials Office Vice Chair, Department of Research Educational Goals Caveats: Cannot cover

More information

Hepatitis C Genotypes

Hepatitis C Genotypes 9/2/21 OBJECTIVES Project ECHO HCV Collaborative HCV in 21: New Therapies and New Opportunities Paulina Deming, PharmD Assistant Director Hepatitis C Programs, ECHO Institute Associate Professor College

More information

BÁO CÁO NGHIỆM THU ĐỀ TÀI (Thời gian thực hiện: 4/2011-6/ 2012)

BÁO CÁO NGHIỆM THU ĐỀ TÀI (Thời gian thực hiện: 4/2011-6/ 2012) BÁO CÁO NGHIỆM THU ĐỀ TÀI (Thời gian thực hiện: 4/2011-6/ 2012) ------ 8 ----- TÌM HIỂU ĐẶC ĐIỂM DIỄN BIẾN CHỈ SỐ XÉT NGHIỆM CHOLESTEROL VÀ LDL - CHOLESTEROL TRÊN BỆNH NHÂN TĂNG LIPID HUYẾT SỬ DỤNG THẢO

More information

CHẤN ĐOÁN BẰNG PHƢƠNG PHÁP SIÊU ÂM DUPLEX (INCIDENCE OF DEEP VEIN THROMBOSIS, DIAGNOSED BY DUPLEX ULTRASOUND IN MEDICAL DEPARTMENTS)

CHẤN ĐOÁN BẰNG PHƢƠNG PHÁP SIÊU ÂM DUPLEX (INCIDENCE OF DEEP VEIN THROMBOSIS, DIAGNOSED BY DUPLEX ULTRASOUND IN MEDICAL DEPARTMENTS) CHẤN ĐOÁN BẰNG PHƢƠNG PHÁP SIÊU ÂM DUPLEX N (INCIDENCE OF DEEP VEIN THROMBOSIS, DIAGNOSED BY DUPLEX ULTRASOUND IN MEDICAL DEPARTMENTS) NGHIÊN CỨU INCIMEDI GS.TS. ĐẶNG VẠN PHƯỚC Hội Tim Mạch Học Tp HCM

More information

SỬ DỤNG HỢP LÝ COLISTIN TRONG ĐIỀU TRỊ NHIỄM KHUẨN DO VI KHUẨN GRAM ÂM ĐA KHÁNG TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG: CẬP NHẬT THÔNG TIN NĂM 2016

SỬ DỤNG HỢP LÝ COLISTIN TRONG ĐIỀU TRỊ NHIỄM KHUẨN DO VI KHUẨN GRAM ÂM ĐA KHÁNG TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG: CẬP NHẬT THÔNG TIN NĂM 2016 SỬ DỤNG HỢP LÝ COLISTIN TRONG ĐIỀU TRỊ NHIỄM KHUẨN DO VI KHUẨN GRAM ÂM ĐA KHÁNG TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG: CẬP NHẬT THÔNG TIN NĂM 2016 TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI TRUNG TÂM QUỐC GIA VỀ THÔNG TIN THUỐC VÀ

More information

New Hepatitis C Antivirals

New Hepatitis C Antivirals New Hepatitis C Antivirals Kris Stewart, BSP, MD, FRCPC Drug Therapy Conference College of Medicine, University of Saskatchewan September 23, 2016 Disclosures I have received research and program support

More information

How to Quit Smoking. Getting Ready to Quit

How to Quit Smoking. Getting Ready to Quit How to Quit Smoking Smoking is dangerous to your health. Quitting will reduce your risk of dying from heart disease, blood vessel disease, lung problems, cancer and stroke. Talk to your doctor about quitting.

More information

Bệnh lý thần kinh ngoại biên do thiếu vitamin. PGS.TS Cao Phi Phong

Bệnh lý thần kinh ngoại biên do thiếu vitamin. PGS.TS Cao Phi Phong Bệnh lý thần kinh ngoại biên do thiếu vitamin PGS.TS Cao Phi Phong Giới thiệu Berberi mô tả đầu thế kỷ 17 Nghiên cứu đầu tiên liên quan dinh dưỡng và bệnh tk ngoại biên thế kỷ 19 Sự bùng nổ bệnh tk ngoại

More information

BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 VIỆN TIM MẠCH ST CHÊNH LÊN TRONG CÁC BỆNH LÝ TIM MẠCH

BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 VIỆN TIM MẠCH ST CHÊNH LÊN TRONG CÁC BỆNH LÝ TIM MẠCH BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 VIỆN TIM MẠCH ST CHÊNH LÊN TRONG CÁC BỆNH LÝ TIM MẠCH Ts. Phạm Trường Sơn J WAVE SYNDROME Khử cực thất tạo ra QRS (đi từ nội tâm mạc đến thượng tâm mạc). Tái cực thất

More information

Hepatitis C: Newest Treatment Options and What To Do When We Cure It!

Hepatitis C: Newest Treatment Options and What To Do When We Cure It! Hepatitis C: Newest Treatment Options and What To Do When We Cure It! Richard Kalman, MD Division of Hepatology Department of Transplantation Einstein Medical Center Learning Objectives Scope of HCV How

More information

Update in the Management of Hepatitis C: What Does the Future Hold

Update in the Management of Hepatitis C: What Does the Future Hold Update in the Management of Hepatitis C: What Does the Future Hold Paul Y Kwo, MD, FACG Professor of Medicine Mdi Medical ldirector, Liver Transplantation tti Gastroenterology/Hepatology Division Indiana

More information

10/4/2016. Management of Hepatitis C Virus Genotype 2 or 3 Infection

10/4/2016. Management of Hepatitis C Virus Genotype 2 or 3 Infection Management of Hepatitis C Virus Genotype 2 or 3 Infection Kenneth E. Sherman, MD, PHD Gould Professor of Medicine Director, Division of Digestive Diseases University of Cincinnati Cincinnati, Ohio FORMATTED:

More information

Điều trị dự phòng bằng thuốc chống huyết khối sau tai biến mạch máu não Emmanuel Touzé Đại học Caen Normandie, Viện trường Caen Normandie

Điều trị dự phòng bằng thuốc chống huyết khối sau tai biến mạch máu não Emmanuel Touzé Đại học Caen Normandie, Viện trường Caen Normandie Điều trị dự phòng bằng thuốc chống huyết khối sau tai biến mạch máu não Emmanuel Touzé Đại học Caen Normandie, Viện trường Caen Normandie emmanuel.touze@unicaen.fr 1 Điều trị dự phòng theo nguyên nhân

More information

THE THERAPEUTIC REVOLUTION THAT TRANSFORMED CHRONIC HEPATITIS C TO A CURABLE DISEASE

THE THERAPEUTIC REVOLUTION THAT TRANSFORMED CHRONIC HEPATITIS C TO A CURABLE DISEASE THE THERAPEUTIC REVOLUTION THAT TRANSFORMED CHRONIC HEPATITIS C TO A CURABLE DISEASE MARIA SCHINA CONSULTANT PHYSICIAN INTERNAL MEDICINE AND HEPATOLOGY ATHENS EUROCLINIC 10 th INTERNATIONAL CONGRESS OF

More information

Patients with compensated cirrhosis: how to treat and follow-up

Patients with compensated cirrhosis: how to treat and follow-up Patients with compensated cirrhosis: how to treat and follow-up Thomas Berg Sektion Hepatologie Klinik und Poliklinik für Gastroenterologie und Rheumatologie Universitätsklinikum Leipzig Leber- und Studienzentrum

More information

ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ DỰA VÀO THEO DÕI OXY TỔ CHỨC NÃO TRONG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG

ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ DỰA VÀO THEO DÕI OXY TỔ CHỨC NÃO TRONG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ DỰA VÀO THEO DÕI OY TỔ CHỨC NÃO TRONG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG Vũ Hoàng Phương 1, Nguyễn Quốc Kính 2 1 Trường Đại học Y Hà Nội, 2 Bệnh viện Việt Đức Nghiên cứu nhằm

More information

Treatment of HCV in 2016

Treatment of HCV in 2016 5/1/16 Treatment of HCV in 16 Graham R Foster Professor of Hepatology QMUL Conflicts of Interest Speaker and consultancy fees received from AbbVie, BI, BMS, Gilead, Janssen, Roche, Merck, Novartis, Springbank,

More information

Hepatitis C Prior Authorization Policy

Hepatitis C Prior Authorization Policy Hepatitis C Prior Authorization Policy Line of Business: Medi-Cal P&T Approval Date: November 15, 2017 Effective Date: January 1, 2018 This policy has been developed through review of medical literature,

More information

Gall Bladder Removal Surgery

Gall Bladder Removal Surgery Gall Bladder Removal Surgery Surgery to remove your gall bladder is called cholecystectomy. The gall bladder is an organ on the right side of your upper abdomen. The gall bladder may need to be removed

More information

Vaginal Infection. Signs. Types of Vaginal Infection

Vaginal Infection. Signs. Types of Vaginal Infection Vaginal Infection A vaginal infection, also called vaginitis, is the irritation of the vagina that causes changes in vaginal discharge, itching, odor and other signs. Most women have some vaginal discharge.

More information

HCV Drug Therapy Management

HCV Drug Therapy Management Hepatitis C Module 3 HCV Drug Therapy Management Pamela S. Belperio PharmD, BCPS, AAHIVP National Public Health Clinical Pharmacist Specialist Population Health Services Department of Veterans Affairs

More information

Hepatitis C Update: Screening, Diagnosis, and Treatment

Hepatitis C Update: Screening, Diagnosis, and Treatment Mountain West AIDS Education and Training Center Hepatitis C Update: Screening, Diagnosis, and Treatment Brian R. Wood, MD (bwood2@uw.edu) Assistant Professor of Medicine, University of Washington Medical

More information

NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA BIỂU HIỆN TIM VỚI MỤC TIÊU THEO KHUYẾN CÁO ESC-EASD Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 CÓ TĂNG HUYẾT ÁP

NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA BIỂU HIỆN TIM VỚI MỤC TIÊU THEO KHUYẾN CÁO ESC-EASD Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 CÓ TĂNG HUYẾT ÁP ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC TRẦN THỊ TRÚC LINH NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA BIỂU HIỆN TIM VỚI MỤC TIÊU THEO KHUYẾN CÁO ESC-EASD Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 CÓ TĂNG HUYẾT ÁP LUẬN ÁN TIẾN SĨ

More information

Hepatitis C Emerging Treatment Paradigms

Hepatitis C Emerging Treatment Paradigms Hepatitis C Emerging Treatment Paradigms David R Nelson MD Assistant Vice President for Research Professor of Medicine Director, Clinical and Translational Science Institute University of Florida Gainesville,

More information

Rapid Response from San Francisco: The Latest in the HCV Treatment Revolution

Rapid Response from San Francisco: The Latest in the HCV Treatment Revolution Activity presentations are considered intellectual property. These slides may not be published or posted online without permission from Vindico Medical Education (cme@vindicocme.com). Please be respectful

More information

Update on the Treatment of HCV

Update on the Treatment of HCV Update on the Treatment of HCV K. Rajender Reddy, MD Professor of Medicine Director of Hepatology Director, Viral Hepatitis Center University of Pennsylvania Philadelphia, USA 1 K. Rajender Reddy, MD Disclosure

More information

NS5A inhibitors: ideal candidates for combination?

NS5A inhibitors: ideal candidates for combination? NS5A inhibitors: ideal candidates for combination? Professor Vasily Isakov, MD, PhD, AGAF Dep.Gastroentrology & Hepatology, ION, Russian Academy of Sciences, Moscow Structure and function of NS5A Meigang

More information

Selecting HCV Treatment

Selecting HCV Treatment Selecting HCV Treatment Caveats Focus on treatment selection for genotypes 1, 2, and 3. Majority of US population infected with GT 1, 2, or 3 GT 4 treatment closely reflects GT 1 treatment GT 5 and 6 are

More information

Can we afford to Cure all HIV-HCV Co-infected Patients of HCV?

Can we afford to Cure all HIV-HCV Co-infected Patients of HCV? Can we afford to Cure all HIV-HCV Co-infected Patients of HCV? Michael S. Saag, MD Professor of Medicine University of Alabama at Birmingham Birmingham, Alabama FINAL AU EDITED: 09-17-14 Disclosure Dr

More information

HCV-G3: Sofosbuvir with ledipasvir or daclatasvir?

HCV-G3: Sofosbuvir with ledipasvir or daclatasvir? HCV-G3: Sofosbuvir with ledipasvir or daclatasvir? Ioannis Goulis, MD Aristotelian University of Thessaloniki XXIII International Hepatitis B & C Meeting of Athens Hadziyannis HCV genotype 3 therapy Chronic

More information

pháp điều trị hiện tại nhằm đem lại kết quả cao trong điều trị bệnh, hạn chế các biến chứng và nhu cầu thay khớp nhân tạo. Liệu pháp huyết tương giàu

pháp điều trị hiện tại nhằm đem lại kết quả cao trong điều trị bệnh, hạn chế các biến chứng và nhu cầu thay khớp nhân tạo. Liệu pháp huyết tương giàu 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Thoái hóa khớp là hậu quả của quá trình cơ học và sinh học làm mất cân bằng giữa tổng hợp và huỷ hoại của sụn và xương dưới sụn. Bệnh rất thường gặp và là một trong những nguyên nhân chính

More information

Case. 63 year old woman now with:

Case. 63 year old woman now with: Case 63 year old woman now with: HCV GT 1b, HCV RNA 6.2 x 10 6 IU/mL Asymptomatic except for fatigue Normal exam ALT 72 IU/mL, Bili 0.9 mg/dl, INR 1.1, Albumin 3.9 g/dl, Creatinine 0.7 mg/dl Normal EGD

More information

GIỚI THIỆU LUẬN ÁN 1. Đặt vấn đề

GIỚI THIỆU LUẬN ÁN 1. Đặt vấn đề 1 GIỚI THIỆU LUẬN ÁN 1. Đặt vấn đề Biến chứng hô hấp là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tử vong và tàn tật sau phẫu thuật nói chung và phẫu thuật ổ bụng trên nói riêng. Tỷ lệ biến chứng hô hấp sau mổ rất

More information

MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐIỆN TÂM ĐỒ VÀ VỊ TRÍ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Điêu Thanh Hùng Trung tâm Tim mạch An giang

MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐIỆN TÂM ĐỒ VÀ VỊ TRÍ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Điêu Thanh Hùng Trung tâm Tim mạch An giang 1 MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐIỆN TÂM ĐỒ VÀ VỊ TRÍ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Điêu Thanh Hùng Trung tâm Tim mạch An giang ĐTĐ có thể cung cấp thông tin gián tiếp về sự hiện diện, phạm

More information

Chronic Hepatitis C Drug Class Monograph

Chronic Hepatitis C Drug Class Monograph Chronic Hepatitis C Drug Class Monograph Line of Business: Medi-Cal Effective Date: July 10, 2017 (Interim Guidelines; Final Review and Approval by the P&T Subcommittee Pending) This policy has been developed

More information

Why make this statement?

Why make this statement? HCV Council 2014 10 clinical practice statements were evaluated by the Council A review of the available literature was conducted The level of support and level of evidence for the statements were discussed

More information

HCV therapy : Clinical case

HCV therapy : Clinical case HCV therapy : Clinical case PHC 2018 Paris January 14th, 2018 Tarik Asselah (MD, PhD) Professor of Medicine Hepatology, Chief INSERM UMR 1149, Hôpital Beaujon, Clichy, France. Disclosures Professor Asselah

More information

Press on «Solvay Vietnam Days» 19 & 20/1/2016

Press on «Solvay Vietnam Days» 19 & 20/1/2016 Press on «Solvay Vietnam Days» 19 & 20/1/2016 Thời báo Tài chính Việt Nam (Vietnam Financial Times): Tập đoàn Solvay tăng cường cơ hội kinh doanh tại Việt Nam 18/01/2016 11:44 Fanpage Thời Báo Tài Chính

More information

Direct Acting Antivirals for the Treatment of Hepatitis C Infection

Direct Acting Antivirals for the Treatment of Hepatitis C Infection Hepatitis C Core Curriculum, Module 2 Direct Acting Antivirals for the Treatment of Hepatitis C Infection Jason J. Schafer, PharmD, MPH, BCPS, AAHIVP Objectives Discuss the evolution of hepatitis C treatment

More information

1. What is the X-ray diagnosis? A Left Pleural Effusion B Left Pneumonectomy C Left Lung Atelectasis/Collapse

1. What is the X-ray diagnosis? A Left Pleural Effusion B Left Pneumonectomy C Left Lung Atelectasis/Collapse 1. What is the X-ray diagnosis? A Left Pleural Effusion B Left Pneumonectomy C Left Lung Atelectasis/Collapse Chẩn đoán X-quang là gì? A tràn dịch màng phổi trái B trái Pneumonectomy C trái phổi xẹp phổi

More information

What Should We Do With Difficult to Treat HCV Populations?

What Should We Do With Difficult to Treat HCV Populations? What Should We Do With Difficult to Treat HCV Populations? Norah Terrault, MD Professor of Medicine and Surgery Director, Viral Hepatitis Center University of California San Francisco Disclosures Norah

More information

IFN-free therapy in naïve HCV GT1 patients

IFN-free therapy in naïve HCV GT1 patients IFN-free therapy in naïve HCV GT1 patients Paris Hepatitis Conference Paris, 12th January, 2015 Pr Tarik Asselah MD, PhD; Service d Hépatologie & INSERM U773 University Paris Diderot, Hôpital Beaujon,

More information

10/21/2016. David L. Wyles, MD Chief, Division of Infectious Disease Denver Health Medical Center Denver, Colorado

10/21/2016. David L. Wyles, MD Chief, Division of Infectious Disease Denver Health Medical Center Denver, Colorado Drug Resistance-Associated Variants in Hepatitis C Virus Infection: Hype or Help? David L. Wyles, MD Chief, Division of Infectious Disease Denver Health Medical Center Denver, Colorado FORMATTED: 1/3/16

More information

Special developments in the management of Hepatitis C. Disclosures

Special developments in the management of Hepatitis C. Disclosures Special developments in the management of Hepatitis C Sandeep Mukherjee,MD Division of Gastroenterology CHI Health and Creighton University Medical Center Omaha, NE 68154 Sandeep.Mukherjee@alegent.org

More information

LIỆU PHÁP MIỄN DỊCH TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ. Trần Nhân 1,*

LIỆU PHÁP MIỄN DỊCH TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ. Trần Nhân 1,* LIỆU PHÁP MIỄN DỊCH TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ Trần Nhân 1,* 1 Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch, TP. Hồ Chí Minh * Độc giả có thắc mắc về bài báo xin liên hệ email: nhantran9991@gmail.com Giới thiệu Bệnh ung

More information

Tiếp cận điều trị tăng huyết áp nặng. Pgs.TS. NguyÔn Quang TuÊn, FACC, fscai Gi m èc BỆNH ViÖn tim HÀ NỘI

Tiếp cận điều trị tăng huyết áp nặng. Pgs.TS. NguyÔn Quang TuÊn, FACC, fscai Gi m èc BỆNH ViÖn tim HÀ NỘI Tiếp cận điều trị tăng huyết áp nặng Pgs.TS. NguyÔn Quang TuÊn, FACC, fscai Gi m èc BỆNH ViÖn tim HÀ NỘI 1 ĐỊNH NGHĨA THA NẶNG HA > 180/120 mmhg BỆNH NÃO DO THA TỔN THƯƠNG CƠ QUAN ĐÍCH TIẾN TRIỂN Có Không

More information

NHỮNG BIẾN ĐỔI BẤT THƯỜNG CỦA ĐIỆN TÂM ĐỒ VÀ MEN TIM TRÊN BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT KHOANG DƯỚI NHỆN

NHỮNG BIẾN ĐỔI BẤT THƯỜNG CỦA ĐIỆN TÂM ĐỒ VÀ MEN TIM TRÊN BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT KHOANG DƯỚI NHỆN NHỮNG BIẾN ĐỔI BẤT THƯỜNG CỦA ĐIỆN TÂM ĐỒ VÀ MEN TIM TRÊN BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT KHOANG DƯỚI NHỆN TS. Nguyễn Thị Hậu *,Trần Thị Cúc ** * Bệnh viện Chợ rẫy, ** Bệnh viện ĐK tỉnh Bình Dương TÓM TẮT Mục tiêu:

More information

Kristen M. Marks, MD Assistant Professor Weill Cornell Medical College New York, New York

Kristen M. Marks, MD Assistant Professor Weill Cornell Medical College New York, New York Newly Approved Hepatitis C Virus Drugs: Approach to Initial Therapy Kristen M. Marks, MD Assistant Professor Weill Cornell Medical College New York, New York Learning Objectives After attending this presentation,

More information

Treatment of Hepatitis C and Renal Disease

Treatment of Hepatitis C and Renal Disease Treatment of Hepatitis C and Renal Disease David E. Bernstein, MD, FACG Vice Chair of Medicine for Clinical Trials Chief, Division of Hepatology and Director, Sandra Atlas Bass Center for Liver Diseases

More information

Treatement Experienced patients without cirrhosis. Rafael Esteban Hospital Universitario Valle Hebron Barcelona

Treatement Experienced patients without cirrhosis. Rafael Esteban Hospital Universitario Valle Hebron Barcelona Treatement Experienced patients without cirrhosis Rafael Esteban Hospital Universitario Valle Hebron Barcelona Agenda With IFN PegIFN+ Ribavirin + Simeprevir PegIFN+ Ribavirin+ Sofosbuvir Without IFN Sofosbuvir

More information

Hepatitis C Agents

Hepatitis C Agents Federal Employee Program 1310 G Street, N.W. Washington, D.C. 20005 202.942.1000 Fax 202.942.1125 5.01.41 Subject: Hepatitis C Agents Page: 1 of 19 Last Review Date: December 8, 2017 Hepatitis C Agents

More information

Hepatitis C Agents

Hepatitis C Agents Federal Employee Program 1310 G Street, N.W. Washington, D.C. 20005 202.942.1000 Fax 202.942.1125 5.01.41 Subject: Hepatitis C Agents Page: 1 of 20 Last Review Date: March 16, 2018 Hepatitis C Agents Description

More information

IL TRAPIANTO DI FEGATO: QUALE FUTURO CON LE NUOVE TERAPIE PER LE MALATTIE EPATICHE?

IL TRAPIANTO DI FEGATO: QUALE FUTURO CON LE NUOVE TERAPIE PER LE MALATTIE EPATICHE? IL TRAPIANTO DI FEGATO: QUALE FUTURO CON LE NUOVE TERAPIE PER LE MALATTIE EPATICHE? Francesco Paolo Russo Department of Surgery, Oncology and Gastroenterology Multivisceral/ Gastroenterology Section University

More information

David L. Wyles, MD Chief, Division of Infectious Disease Denver Health Medical Center Denver, Colorado

David L. Wyles, MD Chief, Division of Infectious Disease Denver Health Medical Center Denver, Colorado FORMATTED: 1/3/16 Drug Resistance-Associated Variants in Hepatitis C Virus Infection: Hype or Help? Atlanta, Georgia: October 2, 216 David L. Wyles, MD Chief, Division of Infectious Disease Denver Health

More information