Cancerul esofagian: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire

Size: px
Start display at page:

Download "Cancerul esofagian: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire"

Transcription

1 Cancerul esofagian: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnostic, şi urmărire M. Stahl 1, W. Budach 2, H.-J. Meyer 3 şi A. Cervantes 4, din partea Grupului de lucru ESMO pentru Ghiduri Terapeutice* 1 Department of Medical Oncology and Centre of Palliative Care, Kliniken Essen-Mitte, Essen; 2 Department of Radiation Oncology, University of Dusseldorf, Dusseldorf; 3 Department of Surgery, Stadt Klinikum Solingen, Germania; 4 Department of Hematology and Medical Oncology, INCLIVA, University of Valencia, Valencia, Spania Incidenţă Incidenţa brută a cancerului esofagian în Uniunea Europeană (UE) este de aproximativ 4,5 cazuri/ / an ( de cazuri), cu diferenţe geografice considerabile în cadrul UE, fiind cuprinsă între 3/ în Grecia şi 10/ în Franţa. Mortalitatea ajustată în funcţie de vârstă este de aproximativ 5,4/ /an ( de decese) la bărbaţi şi de 1,1/ /an (6950 de decese) la femei. Principalii factori de risc pentru carcinoamele scuamocelulare (CSC) din ţările occidentale sunt fumatul şi consumul de alcool, în timp ce adenocarcinoamele (AC) apar cu precădere la pacienţii cu boală de reflux gastroesofagian, iar riscul lor de apariţie se corelează cu indicele de masă corporală al pacientului. Incidenţa AC cunoaşte o creştere rapidă în ţările occidentale, iar acest tip histologic reprezintă în prezent aproximativ jumătate din numărul total al cancerelor esofagiene. *Adresă de corespondenţă: Grupul de Lucru ESMO pentru întocmirea ghidurilor terapeutice, Sediul Central ESMO, Via L. Taddei 4, CH-6962 Viganello-Lugano, Elveţia; clinicalrecommendations@esmo.org Aprobat de Grupul de Lucru ESMO pentru întocmirea ghidurilor terapeutice: august 2003, ultima actualizare octombrie Această publicaţie înlocuieşte versiunea publicată anterior Ann Oncol 2009; 20 (Suppl 4): iv32 iv33. Diagnostic Diagnosticul trebuie să fie stabilit pe baza unei biopsii endoscopice, iar examinarea histologică trebuie să fie efectuată în funcţie de criteriile Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii. Carcinoamele cu celule mici, care sunt foarte rare, trebuie să fie identificate şi diferenţiate de CSC şi AC, pentru a fi tratate corespunzător. Stadializare Stadializarea trebuie să includă un examen clinic, hemoleucogramă, teste ale funcţiei pulmonare, hepatice şi renale, o endoscopie (inclusiv endoscopia căilor aerodigestive superioare în cazul tumorilor situate la nivelul bifurcaţiei traheale sau deasupra acesteia), precum şi o examinare CT a toracelui şi abdomenului. Pentru candidaţii la rezecţia, se recomandă adăugarea unei ecografii endoscopice pentru evaluarea stadiului T (şi N) al tumorii; se poate efectua o esofagografie care contribuie la planificarea intervenţiei chirurgicale [II, B]. Dacă este disponibilă, tomografia cu emisie de pozitroni (PET) poate fi utilă pentru identificarea metastazelor la distanţă care altfel ar rămâne oculte, sau pentru diagnosticarea recidivelor suspicionate [II, B]. PET/CT este preferată faţă de PET. În cazul adenocarcinoamelor avansate local (T3/T4) ale joncţiunii eso-gastrice (JEG) care infiltrează cardia anatomică, laparoscopia poate exclude metastazele peritoneale [II, A]. M. Stahl Publicat de Oxford University Press din partea European Society for Medical Oncology. Toate drepturile sunt rezervate. Pentru permisiuni, vă rugăm să trimiteţi la: journals.permissions@oup.com. Journal of Radiotheraphy & Medical Oncology, On-Line supplement Nr 1, Acest articol este o traducere a articolului Esophageal cancer: Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Publicat în Annals of Oncology 21 (Supplement 5): v46 v49, doi: /annonc/mdq163

2 Stahl et al. 2 Tabelul 1. Stadializarea AJCC (American Joint Commission on Cancer) a cancerului esofagian Definiţia TNM (2009) Tumora primară (T) TX Tumora primară nu poate fi evaluată T0 Fără dovezi de tumoră primară Tis Carcinom in situ/displazie cu grad înalt T1 Tumora invadează lamina proprie, musculara mucoasei sau submucoasa T1a Tumora invadează mucoasa sau lamina proprie sau musculara mucoasei T1b Tumora invadează submucoasa T2 Tumora invadează musculara proprie T3 Tumora invadează seroasa T4 Tumora invadează structurile adiacente T4a Tumora invadează pleura, pericardul sau diafragma T4b Tumora invadează alte structuri adicente, de exemplu aorta, corpii vertebrali sau traheea Ganglioni limfatici regionali (N) NX Ganglionii limfatici regionali nu pot fi evaluaţi N0 Fără metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali N1 Metastaze în 1-2 ganglioni limfatici regionali N2 Metastaze în 3-6 ganglioni limfatici regionali N3 Metastaze în 7 ganglioni limfatici regionali Ganglionii limfatici regionali, indiferent de localizarea tumorii primare, sunt cei din regiunea de drenaj esofagian, inclusiv ganglionii trunchiului celiac şi ganglionii paraesofagieni de la nivel cervical, dar fără ganglionii supraclaviculari. Metastaze la distanţă MX Metastazele la distanţă nu pot fi evaluate M1 Fără metastaze la distanţă M2 Cu metastaze la distanţă Gruparea în stadii: carcinoamele esofagiene şi ale JEG Stadiul 0 Tis N0 M0 Stadiul IA T1 N0 M0 Stadiul IB T2 N0 M0 Stadiul IIA T3 N0 M0 Stadiul IIB T1, T2 N1 M0 Stadiul IIIA T4a N0 M0 T3 N1 M0 T1, T2 N2 M0 Stadiul IIIB T3 N2 M0 Stadiul IIIC T4a N1, N2 M0 T4b Orice N M0 Orice T N3 M0 Stadiul IV Orice T Orice N M1 Pentru alegerea elor locale, trebuie precizată localizarea tumorilor la nivelul esofagului cervical sau intratoracic, ori la nivelul JEG [IV, C]. Stadiul trebuie să fie stabilit cu ajutorul sistemului TNM, cu gruparea corespunzătoare în stadiile descrise de American Joint Committee on Cancer. Trebuie menționat că a şaptea ediţie actualizată a clasificării International Union Against Cancer va intra în vigoare din ianuarie 2010 (Tabelul 1). Principii de Este obligatorie planificarea interdisciplinară a ului primar. Principalii factori care contribuie la selecţia terapiei primare sunt stadiul tumorii şi localizarea acesteia, tipul histologic şi afecţiunile medicale, precum şi dorinţele pacientului. Pacienţi selecţionaţi, cu stare generală necorespunzătoare şi cu tumori care nu pot fi abordate chirurgical, pot fi trataţi cu intenţie curativă prin

3 3 Cancerul esofagian: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnostic, şi urmărire Intervenţie Tis-T1a: rezecţie endoscopică T1-2 N0-1: Rezecţie R0 R1-2 Niciun alt preoperatorie (40-50 Gy) Intervenţie R0 Niciun alt Boală limitată CSC R1-2 Cisplatină/ 5-fluorouracil X 4 radioterapie (50,4 Gy în SUA versus > 60 Gy în Japonia şi Europa) CT-RT postoperatorie pe bază de 5FU pentru pacienţi selecţionaţi Boală avansată la nivel local CSC CT-RT sau paliativ Tis-T2 N0-1 M0 definitivă (> 60 Gy) definitivă (> 60 Gy) CT-RT postoperatorie pe bază de 5FU pentru pacienţi selecţionaţi CF(E) X 3 CF(E) X 3 intervenţie CF(E) X 3 Chimioterapie /- Radioterapie paliativ local Figura 1. Algoritm pentru ul cancerului esofagian. CT, chimioterapie; RT, radioterapie; C, cisplatină; F, fluorouracil; E, epirubicină; R0, rezecţie completă; R1-2, rezecţie incompletă. chimioradioterapie combinată. În celelalte situaţii, pentru astfel de pacienţi se recomandă terapie paliativă (vezi ul bolii metastatice). Abordarea este considerată standard numai la pacienţii operabili cu tumori localizate, selecţionaţi cu atenţie. Pentru CSC intratoracic, este recomandată esofagectomia transtoracică cu rezecţia intervenţie CF(E) X 3 Adenocarcinom CT preoperatorie (sau CT-RT preoperatorie) T3-4 N0-1 M0 Adenocarcinom CT preoperatorie sau CT-RT preoperatorie Terapie paliativă Chimioterapie /- Radioterapie paliativ local Terapie paliativă ganglionilor limfatici în două câmpuri şi anastomoza unui tub gastric în zona cervicală stângă [III, B]. Pentru carcinoamele esofagului cervical nu a putut fi identificat un standard. Amploarea intervenţiei chirurgicale în AC rămâne un subiect controversat, deoarece un studiu randomizat a demonstrat o îmtățire nesemnificativă a supravieţuirii pe termen lung în cazul rezecţiei transtoracice extinse comparativ cu rezecţia transhiatală. Iradierea preoperatorie (asociată sau nu cu radioterapia postoperatorie) nu prelungeşte supravieţuirea în comparație cu utilizarea exclusivă a intervenţiei chirurgicale. Acest nu este recomandat [I, A]. Pentru toate tipurile de cancer esofagian există dovezi ale beneficiului clinic oferit de chimioterapia preoperatorie, deşi aceste dovezi sunt mai importante în cazul AC. Pacienţii cu AC localizat în segmentul inferior al esofagului/ la nivelul JEG trebuie să primească chimioterapie pre- şi postoperatorie [I, B]. Deşi meta-analizele şi un studiu recent de faza III au sugerat că chimioterapia preoperatorie oferă beneficii în privința supravieţuirii, nu este clar care pacienţi (stadiu, localizarea tumorii, aspect histologic) vor beneficia cel mai mult de acest preoperatoriu [I, B], iar mortalitatea postoperatorie pare să fie crescută. Datele referitoare la chimio(radio)terapia adjuvantă sunt limitate, cu excepţia adenocarcinoamelor esofagiene inferioare/de la nivelul JEG după intervenţia limitată (disecţie ganglionară D1 sau mai puţin). Nu a fost demonstrată valoarea terapiei ţintite pentru cancerul esofagian localizat. ul bolii limitate (Tis-T2 N0-1 M0) Intervenţia reprezintă ul de elecţie în cancerul incipient (Tis-T1a N0). Rezecţia endoscopică reprezintă o variantă terapeutică pentru pacienţi selecţionaţi, care determină rate similare de vindecare în centre specializate [II, B]. Intervenţia este considerată ul standard în boala localizată (T1-2 N0-1 M0), deşi supravieţuirea pe termen lung nu depăşeşte 25% în prezenţa afectării ganglionilor limfatici regionali. Pentru pacienţii care nu pot sau nu doresc să primească chirurgical, chimioradioterapia combinată este superioară faţă de radioterapia utilizată exclusiv [Ia, A]. În SUA, se consideră că ul standard constă în patru cicluri de cisplatină/5-fluorouracil (5-FU) asociate cu radioterapie cu doze de 50,4 Gy. În Europa şi Japonia sunt recomandate de obicei doze crescute de iradiere, de până la 60 Gy sau mai mult, pentru radiochimioterapia definitivă, datorită experienţei pozitive înregistrate cu aceste doze în studiile clinice multicentrice. Chimioterapia perioperatorie este considerată o variantă standard pentru AC localizat. Totuşi, datele obţinute din studii randomizate se rezumă în principal la AC.

4 Stahl et al. 4 ul bolii extinse (T3-4 N0-1 M0 sau T1-4 N0-1 M1) Utilizarea exclusiv a intervenţiei chirurgicale nu reprezintă ul standard în aceste stadii, deoarece rezecţia completă a tumorii nu este posibilă nici chiar în cazurile M0 la aproximativ 30% (pt3) şi 50% (pt4) dintre pacienţi. În plus, chiar şi după rezecţia tumorală completă, supravieţuirea pe termen lung depăşeşte rareori 20%. Carcinomul scuamocelular M0 Două meta-analize au demonstrat că pacienţii cu boală avansată local beneficiază de chimioradioterapia preoperatorie sau, în măsură mai mare, de chimioradioterapia preoperatorie, prin creşterea ratelor de rezecţie tumorală completă, prin ameliorarea controlului local al tumorii şi, în consecinţă, prin prelungirea supravieţuirii [Ia, A]. Totuşi, s-a sugerat că utilizarea preoperatorie a chimioradioterapiei va creşte rata mortalităţii postoperatorii. În cazurile în care s-a obținut un răspuns la chimio(radio)terapia neoadjuvantă (40-50 Gy), continuarea chimioradioterapiei a determinat o prelungire a supravieţuirii globale echivalentă cu cea asigurată de intervenţia, dar s-a asociat cu o creştere a recidivelor tumorale locale (studii germane şi franceze de faza III). De aceea, chimioradioterapia însoţită de monitorizare intensivă şi utilizarea precoce a chirurgiei de salvare în cazul progresiei tumorale locale poate fi considerată un definitiv pentru pacienţi selecţionaţi cu boală avansată local, în special dacă tumora este situată în treimea superioară a esofagului [Ib, B]. Pentru această abordare terapeutică este necesară colaborarea în cadrul unei echipe multidisciplinare experimentate, iar mortalitatea postoperatorie va creşte odată cu doza de radioterapie utilizată şi cu intervalul de timp scurs între radioterapie şi intervenţia. Pentru pacienţii care nu pot sau nu doresc să primească chirurgical, consultaţi recomandările formulate pentru boala limitată. Adenocarcinomul M0 Chimioterapia perioperatorie cu cisplatină şi 5-FU trebuie să fie considerată abordarea standard pentru AC avansat local [Ia, A]. Chimioradioterapia preoperatorie (cisplatină/5-fu asociate cu aproximativ 40 Gy) reprezintă o variantă pentru pacienţi selecţionaţi, deoarece metaanalize recente au demonstrat prelungirea semnificativă a supravieţuirii în cazul AC, iar acest avantaj este mai evident pentru pacienţii cu risc înalt, de exemplu pentru cei cu tumori avansate la nivel local. Această observaţie este susţinută de un studiu recent de faza III care a comparat chimioradioterapia şi chimioterapia, ambele administrate înainte de intervenţia. Boala metastatică Pacienţii cu cancer esofagian metastatic pot fi avuţi în vedere pentru diverse e paliative, în funcţie de situaţia lor clinică. Brahiterapia cu doză unică poate fi o opţiune preferată, deoarece oferă o ameliorare superioară a disfagiei pe termen lung, fiind asociată cu mai puţine complicaţii decât montarea unui stent metalic [Ib, B]. Chimioterapia este indicată pentru ul paliativ al pacienţilor selecţionaţi [III, B]. Trebuie să fie avută în vedere în special pentru pacienţii cu AC cu un scor bun de performanţă. Regimurile mai noi pe bază de combinaţii cu platină/fluoropirimidine au o eficacitate mai mare şi asigură o calitate superioară a vieţii comparativ cu regimul clasic alcătuit din cisplatină/5-fu. Adenocarcinoamele de la nivelul JEG trebuie evaluate pentru identificarea expresiei excesive a proteinei Her-2 sau a amplificării genice. Pentru pacienţii cu tumori metastatice Her-2 pozitive, chimioterapia paliativă trebuie să includă anticorpul EGFR2 trastuzumab, alături de combinaţia cisplatină/ fluoropirimidină. Evaluarea răspunsului Răspunsul este evaluat în mod obișnuit pe baza evoluţiei simptomelor și a rezultatelor esofagografiei, endoscopiei (cu biopsii) şi ale examinării CT. În cazul adenocarcinoamelor, răspunsul tumoral poate fi anticipat devreme cu ajutorul PET. Urmărire În afară de pacienţii care pot fi candidaţi pentru terapia de salvare după chimioradioterapia definitivă, nu există dovezi care să susţină că monitorizarea regulată după terapia iniţială poate influenţa evoluţia bolii. Vizitele de monitorizare trebuie să se concentreze asupra simptomelor, statusului nutrițional şi problemelor psihosociale [IV, D]. Notă În parantezele pătrate sunt prezentate nivelurile de evidenţă [I V] şi gradele de recomandare [A D] utilizate de American Society of Clinical Oncology. Afirmaţiile fără grade alocate au fost considerate practica clinică standard de către experţii şi comitetul ESMO. Bibliografie 1. Bosetti C, Bertuccio P, Levi F et al. Cancer mortality in the European Union, , with a joinpoint analysis. Ann Oncol 2008; 19: Juweid ME, Cheson BD. Positron-emission tomography and assessment of cancer therapy. N Engl J Med 2006; 354: Arnott SJ, Duncan W, Gignoux M et al. Preoperative radiotherapy for esophageal carcinoma. The Cochrane Library 2003, Issue Cunningham D, Allum WH, Stenning SP et al. Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. N Engl J Med 2006; 355: Boige V, Pignon J, Rougier B et al. Final results of a randomized trial comparing preoperative 5-fluorouracil/cisplatin to surgery alone in ad-

5 5 Cancerul esofagian: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnostic, şi urmărire enocarcinoma of stomach and lower esophagus: FNLCC ACCORD 07 FFCD 9703 trial. J Clin Oncol 2007; 25 (Suppl): (Abstr 4510). 6. Ell C, May A, Pech O et al. Curative endoscopic resection of early esophageal adenocarcinomas (Barrett s cancer). Gastrointest Endosc 2007; 65: Boone J, Livestro DP, Elias SG et al. International survey on esophageal cancer: part I surgical techniques. Diseases Esophgus 2009; 22: Omloo JMT, Lagarde SM, Hulscher JBF et al. Extended transthoracic resection compared with limited transhiatal resection for adenocarcinoma of the mid/distal esophagus. Five-year results of a randomized clinical trial. Ann Surg 2007; 246: Fiorca F, Di Bona D, Schepis F et al. Preoperative chemoradiotherapy for oesophageal cancer: a systematic review and meta-analysis. Gut 2004; 53: Gebski V, Burmeister B, Smithers BM et al. Survival benefit from neoadjuvant chemoradiotherapy or chemotherapy in esophageal carcinoma: a meta-analysis. Lancet Oncol 2007; 8: Tepper J, Krasna MJ, Niedzwiecki D et al. Phase III trial of trimodality therapy with cisplatin, fluorouracil, radiotherapy, and surgery compared with surgery alone for esophageal cancer: CALGB J Clin Oncol 2008; 26: Stahl M, Walz MK, Stuschke M et al. Phase III comparison of preoperative chemotherapy compared with chemoradiotherapy in patients with locally advanced adenocarcinoma of the esophagogastric junction. J Clin Oncol 2009; 27: Minsky BD, Pajak TF, Ginsberg RJ et al. INT 0123 (Radiation Therapy Oncology Group 94 05) phase III trial of combined-modality therapy for esophageal cancer: high-dose versus standard-dose radiation therapy. J Clin Oncol 2002; 20: Stahl M, Stuschke M, Lehmann N et al. Chemoradiation with and without surgery in patients with locally advanced squamous cell carcinoma of the esophagus. J Clin Oncol 2005; 23: Bedenne L, Michel P, Bouche O et al. Chemoradiation followed by surgery compared with chemoradiation alone in squamous cancer of the esophagus: FFCD J Clin Oncol 2007; 25: Crehange G, Maingon P, Peignaux K et al. Phase III trial of protracted compared with split-course chemoradiation for esophageal carcinoma: FFCD J Clin Oncol 2007; 25: Cunningham D, Starling N, Rao S et al. Capecitabine and oxaliplatin for advanced esophagogastric cancer. N Engl J Med 2008; 358: Van Cutsem E, Moiseyenko VM, Tjulandin S et al. Phase III study of docetaxel and cisplatin plus fluorouracil compared with cisplatin and fluorouracil as first-line therapy for advanced gastric cancer: a report of the V-325 study group. J Clin Oncol 2006; 24: Lordick F, Ott K, Krause B.-J. et al. PET to assess early metabolic response and to guide treatment of adenocarcinoma of the oesophago-gastric junction: the MUNICON phase II trial. Lancet Oncol 2007; 8: Van Cutsem E, Kang Y, Chung H et al. Efficacy results from the ToGA trial: a phase III study of trastuzumab added to standard chemotherapy (CT) in firstline human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)-positive advanced gastric cancer (GC). J Clin Oncol 2009; 27:18s (suppl.): (Abstr LBA 4509).

Cancerul esofagian Recomandările ESMO pentru diagnosticare, tratament şi urmărire

Cancerul esofagian Recomandările ESMO pentru diagnosticare, tratament şi urmărire Cancerul esofagian Recomandările ESMO pentru diagnosticare, tratament şi urmărire M. Stahl 1 & J. Oliveira 2 Din partea Grupului de Lucru ESMO pentru Ghiduri Terapeutice * 1 Department of Medical Oncology

More information

Cancerul de col uterin Recomandările ESMO pentru diagnosticare, tratament şi monitorizare

Cancerul de col uterin Recomandările ESMO pentru diagnosticare, tratament şi monitorizare Cancerul de col uterin Recomandările ESMO pentru diagnosticare, tratament şi monitorizare C. Haie-Meder 1, P. Morice 2 & M. Castiglione 3 Din partea Grupului de Lucru ESMO pentru Ghiduri Terapeutice *

More information

TRATAMENTUL MULTIMODAL AL CANCERULUI ESOFAGIAN LOCAL AVANSAT

TRATAMENTUL MULTIMODAL AL CANCERULUI ESOFAGIAN LOCAL AVANSAT TRATAMENTUL MULTIMODAL AL CANCERULUI ESOFAGIAN LOCAL AVANSAT L. Miron, M. Marinca Disciplina de Oncologie, Universitatea de Medicină şi Farmacie Gr.T. Popa Iaşi Secţia clinică Oncologie Medicală, Spitalul

More information

Cancerul nazofaringian Recomandările ESMO pentru diagnosticare, tratament şi monitorizare

Cancerul nazofaringian Recomandările ESMO pentru diagnosticare, tratament şi monitorizare Cancerul nazofaringian Recomandările ESMO pentru diagnosticare, tratament şi monitorizare A. T. C. Chan 1 & E. Felip 2 Din partea Grupului de Lucru ESMO pentru Ghiduri Terapeutice 1 Department of Clinical

More information

Limfomul folicular nou diagnosticat şi recidivat: Ghidurile ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire

Limfomul folicular nou diagnosticat şi recidivat: Ghidurile ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire Limfomul folicular nou diagnosticat şi recidivat: Ghidurile ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire M. Dreyling 1, M. Ghielmini 2, R. Marcus 3, G. Salles 4 şi U. Vitolo 5 din

More information

Gliomul malign de grad înalt: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire

Gliomul malign de grad înalt: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire Gliomul malign de grad înalt: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire R. Stupp 1, J.-C. Tonn 2, M. Brada 3 şi G. Pentheroudakis 4 Din partea Grupului de lucru pentru ghidurile

More information

Département d Oncologie, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV), Lausanne, Elveţia;

Département d Oncologie, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV), Lausanne, Elveţia; Cancerul pulmonar fără celule mici în stadiu incipient şi avansat la nivel local (NSCLC): Ghidurile de practică clinică ESMO pentru diagnostic, tratament şi urmărire J. Vansteenkiste 1, D. De Ruysscher

More information

Melanomul cutanat: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire

Melanomul cutanat: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire Melanomul cutanat: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire R. Dummer 1, A. Hauschild 2, M. Guggenheim 3, U. Keilholz 4 şi G. Pentheroudakis 5, din partea Grupului de Lucru

More information

Cancerul ovarian epitelial Recomandările ESMO pentru diagnostic, tratament şi urmărire

Cancerul ovarian epitelial Recomandările ESMO pentru diagnostic, tratament şi urmărire Cancerul ovarian epitelial Recomandările ESMO pentru diagnostic, tratament şi urmărire S. Aebi 1 & M. Castiglione 2 Din partea grupului de Lucru ESMO pentru Ghiduri Terapeutice Breast/Gynecologic Cancer

More information

Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC): Ghidurile de practică clinică ESMO pentru diagnostic, tratament şi urmărire

Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC): Ghidurile de practică clinică ESMO pentru diagnostic, tratament şi urmărire Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC): Ghidurile de practică clinică ESMO pentru diagnostic, tratament şi urmărire M. Früh 1, D. De Ruysscher 2, S. Popat 3, L. Crinò 4, S. Peters 5 şi E. Felip 6, din

More information

CANCERUL GASTRIC LOCAL AVANSAT SAU METASTAZAT ACTUALITĂŢI EPIDEMIOLOGICE ŞI DIAGNOSTICE

CANCERUL GASTRIC LOCAL AVANSAT SAU METASTAZAT ACTUALITĂŢI EPIDEMIOLOGICE ŞI DIAGNOSTICE CANCERUL GASTRIC LOCAL AVANSAT SAU METASTAZAT ACTUALITĂŢI EPIDEMIOLOGICE ŞI DIAGNOSTICE Florina Pătraşcu¹, Adina Croitoru¹, Iulia Gramaticu¹, M. Andrei³, Adriana Teiuşanu³, M. Diculescu² 1. Compartimentul

More information

RAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE

RAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE RAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE DCI: PEMETREXEDUM INDICAȚII: 1. Cancer pulmonar altul decât cel cu celule mici: în asociere cu cisplatină este indicat ca tratament de primă linie al cancerului

More information

Limfadenectomia ca factor de prognostic în cancerul gastric

Limfadenectomia ca factor de prognostic în cancerul gastric REZUMAT TEZĂ DE DOCTORAT Limfadenectomia ca factor de prognostic în cancerul gastric Doctorand Nicoleta Emilia Nicolescu Conducător de doctorat Liviu Vlad CUPRINS INTRODUCERE 11 STADIUL ACTUAL AL CUNOAŞTERII

More information

Overall survival analysis of neoadjuvant chemoradiotherapy and esophagectomy for esophageal cancer

Overall survival analysis of neoadjuvant chemoradiotherapy and esophagectomy for esophageal cancer Original Article Overall survival analysis of neoadjuvant chemoradiotherapy and esophagectomy for esophageal cancer Faisal A. Siddiqui 1, Katelyn M. Atkins 2, Brian S. Diggs 3, Charles R. Thomas Jr 1,

More information

Cancerul gastric operabil standarde noi și vechi în tratament

Cancerul gastric operabil standarde noi și vechi în tratament Articole de orientare Cancerul gastric operabil standarde noi și vechi în tratament Călin Căinap 1,2 1 Universitatea de Medicină și Farmacie Iuliu Hațieganu Cluj-Napoca 2 Institutul Oncologic I. Chiricuță

More information

Ghid din 16/09/2010 Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 723bis din 29/10/2010

Ghid din 16/09/2010 Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 723bis din 29/10/2010 Ghid din 16/09/2010 Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 723bis din 29/10/2010 Intrare in vigoare: 29/10/2010 Ghid de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii

More information

RAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE

RAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE RAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE DCI: RITUXIMABUM INDICAȚII: TRATAMENTUL PACIENŢILOR CU LIMFOM FOLICULAR STADIUL III-IV, NETRATAŢI ANTERIOR, ÎN ASOCIERE CU CHIMIOTERAPIE TRATAMENTUL PACIENŢILOR

More information

GHID PENTRU MANAGEMENTUL CANCERULUI PULMONAR

GHID PENTRU MANAGEMENTUL CANCERULUI PULMONAR 2015 GHID PENTRU MANAGEMENTUL CANCERULUI PULMONAR Partea a II-a TRATAMENT Sub egida SECŢIUNII DE CANCER PULMONAR A SRP SECŢIUNII DE BRONHOLOGIE A SRP SOCIETĂŢII ROMÂNE DE PNEUMOLOGIE (SRP) SOCIETĂŢII ROMÂNE

More information

Electroencephalography (EEG) alteration in Autism Spectum Disorder (ASD)

Electroencephalography (EEG) alteration in Autism Spectum Disorder (ASD) Electroencephalography (EEG) alteration in Autism Spectum Disorder (ASD) FLORINA RAD 1, CAMELIA CIOBANU 2, GIANINA ANGHEL 3, IULIANA DOBRESCU 4 ABSTRACT There is a controversial relationship between Autism

More information

Utilizare ecard in aplicaţie de raportare pentru medicii de Dializa

Utilizare ecard in aplicaţie de raportare pentru medicii de Dializa Utilizare ecard in aplicaţie de raportare pentru medicii de Dializa Cuprins ACTIVARE CARD... 3 AUTENTIFICARE TERMINAL... 5 ADAUGARE PACIENT... 5 ADAUGARE FISA PACIENT... 7 VIZUALIZARE RAPORTARE IN SIUI...

More information

Advances in gastric cancer: How to approach localised disease?

Advances in gastric cancer: How to approach localised disease? Advances in gastric cancer: How to approach localised disease? Andrés Cervantes Professor of Medicine Classical approach to localised gastric cancer Surgical resection Pathology assessment and estimation

More information

Leucemia limfocitară cronică: Ghidurile ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire

Leucemia limfocitară cronică: Ghidurile ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire Leucemia limfocitară cronică: Ghidurile ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire B. Eichhorst 1, M. Dreyling 2, T. Robak 3, E. Montserrat 4 şi M. Hallek, 1 din partea Grupului

More information

62. Cancerul rinichiului

62. Cancerul rinichiului 62. Cancerul rinichiului - epidemiologie - istorie naturală - clasificare TNM si histopatologica, - simptomatologie, - diagnostic - evoluţie - indicaţie terapeutică - principalele asocieri de chimioterapie

More information

The role of physical training in lowering the cardio-metabolic risk

The role of physical training in lowering the cardio-metabolic risk The role of physical training in lowering the cardio-metabolic risk Timea Szasz 1, Eugen Bota 2, Lucian Hoble 3 Abstract The cardio-metabolic risk represents the overall risk of developing type 2 diabetes

More information

17. Oesophagus. Upper gastrointestinal cancer

17. Oesophagus. Upper gastrointestinal cancer 110 17. Upper gastrointestinal cancer Oesophagus Radical treatment For patients with localised disease, the standard curative approach to treatment is either surgery + perioperative chemotherapy, surgery

More information

Resectable locally advanced oesophagogastric cancer

Resectable locally advanced oesophagogastric cancer Resectable locally advanced oesophagogastric cancer Clinical Case Discussion Florian Lordick University Cancer Center Leipzig University Clinic Leipzig Leipzig, Germany esmo.org DISCLOSURES Honoraria for

More information

TRATAMENTUL MULTIMODAL AL CANCERULUI RECTAL ALEGEREA UNUI PROTOCOL TERAPEUTIC

TRATAMENTUL MULTIMODAL AL CANCERULUI RECTAL ALEGEREA UNUI PROTOCOL TERAPEUTIC TRATAMENTUL MULTIMODAL AL CANCERULUI RECTAL ALEGEREA UNUI PROTOCOL TERAPEUTIC Lili-Gabriela Lozneanu Doctorand Universitatea de Medicină şi Farmacie Gr.T.Popa Iaşi MULTIMODAL TREATMENT OF RECTAL CANCER-

More information

The following slides are provided as presented by the author during the live educa7onal ac7vity and are intended for reference purposes only.

The following slides are provided as presented by the author during the live educa7onal ac7vity and are intended for reference purposes only. The following slides are provided as presented by the author during the live educa7onal ac7vity and are intended for reference purposes only. If you have any ques7ons, please contact Imedex via email at:

More information

Surgical Problems in Proximal GI Cancer Management Cardia Tumours Question #1: What are cardia tumours?

Surgical Problems in Proximal GI Cancer Management Cardia Tumours Question #1: What are cardia tumours? Surgical Problems in Proximal GI Cancer Management Cardia Tumours Question #1: What are cardia tumours? Question #2: How are cardia tumours managed? Michael F. Humer December 3, 2005 Vancouver, BC Case

More information

diagnostic și anatomo-patologie/biologie moleculară stadializare și evaluarea riscurilor

diagnostic și anatomo-patologie/biologie moleculară stadializare și evaluarea riscurilor Limfomul folicular nou diagnosticat și recidivat: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament și monitorizare Newly diagnosed and relapsed follicular lymphoma: ESMO Clinical Practice Guidelines

More information

Gastroesophag Gastroesopha eal Junction Adenocarcinoma: What is the best adjuvant regimen? Michael G. G. H addock Haddock M.D.

Gastroesophag Gastroesopha eal Junction Adenocarcinoma: What is the best adjuvant regimen? Michael G. G. H addock Haddock M.D. Gastroesophageal Junction Adenocarcinoma: What is the best adjuvant regimen? Michael G. Haddock M.D. Mayo Clinic Rochester, MN Locally Advanced GE Junction ACA CT S CT or CT S CT/RT Proposition Chemoradiation

More information

PHYSICAL EXERCISES FOR DIABETIC POLYNEUROPATHY

PHYSICAL EXERCISES FOR DIABETIC POLYNEUROPATHY STUDIA UBB EDUCATIO ARTIS GYMN., LIX, 4, 2014, pp. 101-106 (RECOMMENDED CITATION) PHYSICAL EXERCISES FOR DIABETIC POLYNEUROPATHY DOCU AXELERAD ANY 1*, DOCU AXELERAD DANIEL 2 ABSTRACT. Introduction: Chronic

More information

40. Cancerul orofaringelui

40. Cancerul orofaringelui 40. Cancerul orofaringelui - epidemiologie - istorie naturală - clasificare TNM si histopatologica, - simptomatologie, - diagnostic - evoluţie - indicaţie terapeutică - principalele asocieri de chimioterapie

More information

Management of Esophageal Cancer: Evidence Based Review of Current Guidelines. Madhuri Rao, MD PGY-5 SUNY Downstate Medical Center

Management of Esophageal Cancer: Evidence Based Review of Current Guidelines. Madhuri Rao, MD PGY-5 SUNY Downstate Medical Center Management of Esophageal Cancer: Evidence Based Review of Current Guidelines Madhuri Rao, MD PGY-5 SUNY Downstate Medical Center Case Presentation 68 y/o male PMH: NIDDM, HTN, hyperlipidemia, CAD s/p stents,

More information

NOTES ON THE 7 TH EDITION ON TNM CLASSIFICATION OF SKIN TUMORS COMENTARII CU PRIVIRE LA CEA DE-A 7-A EDIȚIE A CLASIFICÃRII TNM A TUMORILOR CUTANATE

NOTES ON THE 7 TH EDITION ON TNM CLASSIFICATION OF SKIN TUMORS COMENTARII CU PRIVIRE LA CEA DE-A 7-A EDIȚIE A CLASIFICÃRII TNM A TUMORILOR CUTANATE NOTES ON THE 7 TH EDITION ON TNM CLASSIFICATION OF SKIN TUMORS COMENTARII CU PRIVIRE LA CEA DE-A 7-A EDIȚIE A CLASIFICÃRII TNM A TUMORILOR CUTANATE Keywords: Skin tumours, TNM classification, Skin carcinoma,

More information

(Neo-) adjuvant Treatment of Gastric Cancer. - The European View

(Neo-) adjuvant Treatment of Gastric Cancer. - The European View (Neo-) adjuvant Treatment of Gastric Cancer - The European View Florian Lordick, MD Professor of Oncology Director of the University Cancer Center Leipzig (UCCL) University of Leipzig, Germany My Conflict

More information

STRATEGII ACTUALE ÎN TRATAMENTUL CANCERULUI OROFARINGIAN

STRATEGII ACTUALE ÎN TRATAMENTUL CANCERULUI OROFARINGIAN STRATEGII ACTUALE ÎN TRATAMENTUL CANCERULUI OROFARINGIAN Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, D. Gogălniceanu Departamentul de Chirurgie Orală şi Maxilo-Facială Facultatea de Medicină Dentară, Spitalul

More information

clinical practice guidelines

clinical practice guidelines Annals of Oncology 21 (Supplement 5): v50 v54, 2010 doi:10.1093/annonc/mdq164 Gastric cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up A. Okines 1, M. Verheij 2, W. Allum

More information

Single centre outcomes from definitive chemo-radiotherapy and single modality radiotherapy for locally advanced oesophageal cancer

Single centre outcomes from definitive chemo-radiotherapy and single modality radiotherapy for locally advanced oesophageal cancer Original Article Single centre outcomes from definitive chemo-radiotherapy and single modality radiotherapy for locally advanced oesophageal cancer Ben Alexander Fulton 1, Joanna Gray 2, Alexander McDonald

More information

Esophageal Cancer. Wesley A. Papenfuss MD FACS Surgical Oncology Aurora Cancer Care. David Demos MD Thoracic Surgery Aurora Cancer Care

Esophageal Cancer. Wesley A. Papenfuss MD FACS Surgical Oncology Aurora Cancer Care. David Demos MD Thoracic Surgery Aurora Cancer Care Esophageal Cancer Wesley A. Papenfuss MD FACS Surgical Oncology Aurora Cancer Care David Demos MD Thoracic Surgery Aurora Cancer Care No Disclosures Learning Objectives Review the classification scheme

More information

Newly Diagnosed Cases Cancer Related Death NCI 2006 Data

Newly Diagnosed Cases Cancer Related Death NCI 2006 Data Multi-Disciplinary Management of Esophageal Cancer: Surgical and Medical Steps Forward Alarming Thoracic Twin Towers 200000 150000 UCSF UCD Thoracic Oncology Conference November 21, 2009 100000 50000 0

More information

Neoadjuvant Treatment for Locally Invasive Esophageal Cancer

Neoadjuvant Treatment for Locally Invasive Esophageal Cancer World J Surg (2017) 41:1719 1725 DOI 10.1007/s00268-017-3959-x SURGICAL SYMPOSIUM CONTRIBUTION Neoadjuvant Treatment for Locally Invasive Esophageal Cancer Wade T. Iams 1 Victoria M. Villaflor 1 Published

More information

Trastuzumab for the treatment of HER2 positive advanced gastric cancer Appraisal Consultation Document (ACD)

Trastuzumab for the treatment of HER2 positive advanced gastric cancer Appraisal Consultation Document (ACD) Trastuzumab for the treatment of HER2 positive advanced gastric cancer Appraisal Consultation Document (ACD) Comments submitted by Dr Patrick Cadigan, RCP registrar on behalf of: NCRI/RCP/RCR/ACP/JCCO

More information

BIOPSIA NODULULUI LIMFATIC SANTINELĂ ÎN CANCERUL COLORECTAL. STUDIUL LITERATURII DE SPECIALITATE

BIOPSIA NODULULUI LIMFATIC SANTINELĂ ÎN CANCERUL COLORECTAL. STUDIUL LITERATURII DE SPECIALITATE BIOPSIA NODULULUI LIMFATIC SANTINELĂ ÎN CANCERUL COLORECTAL. STUDIUL LITERATURII DE SPECIALITATE CSILLA KOVACS 1, ROLAND KISS 2, ALINA BEREANU 3, LORAND KISS 4 1,2,3,4 Universitatea Lucian Blaga din Sibiu

More information

METFORMIN IN PREVENTIA

METFORMIN IN PREVENTIA METFORMIN IN PREVENTIA CRESTERII IN GREUTATE INDUSE DE TRATAMENTUL ANTIPSIHOTIC: O REVIZUIRE SISTEMATICA SI META-ANALIZA BMC Psyhiatry de Silva et al. BMC Psychiatry (2016) 16:341 DOI 10.1186/s12888-016-1049-5

More information

Cancerul mamar. Colegiul Medicilor din România Comisia de. Ministerul Sănătăţii Comisia Consultativă de Obstetrică şi Ginecologie

Cancerul mamar. Colegiul Medicilor din România Comisia de. Ministerul Sănătăţii Comisia Consultativă de Obstetrică şi Ginecologie Ministerul Sănătăţii Comisia Consultativă de Obstetrică şi Ginecologie Colegiul Medicilor din România Comisia de Obstetrică şi Ginecologie Societatea de Obstetrică şi Ginecologie din România Anexa 15 Cancerul

More information

Essential Aspects in Ensuring the Efficient Management of Ovarian Tumors in Children in Case of an Acute or Chronic Setting

Essential Aspects in Ensuring the Efficient Management of Ovarian Tumors in Children in Case of an Acute or Chronic Setting Modern Medicine 2017, Vol. 24, No. 4 ORIGINAL PAPERS Essential Aspects in Ensuring the Efficient Management of Ovarian Tumors in Children in Case of an Acute or Chronic Setting Catalin Ion Chiriac-Babei

More information

Index. Note: Page numbers of article titles are in boldface type.

Index. Note: Page numbers of article titles are in boldface type. Index Note: Page numbers of article titles are in boldface type. A Abdominal drainage, after hepatic resection, 159 160 Ablation, radiofrequency, for hepatocellular carcinoma, 160 161 Adenocarcinoma, pancreatic.

More information

Limfomul cu celule de manta, nou diagnosticat și recidivat: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament și monitorizare

Limfomul cu celule de manta, nou diagnosticat și recidivat: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament și monitorizare ARTICOL SPECIAL Limfomul cu celule de manta, nou diagnosticat și recidivat: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament și monitorizare Newly diagnosed and relapsed mantle cell lymphoma:

More information

Prognostic Benefits of Thoracoscopic Esophagectomy for Thoracic Esophageal Squamous Cell Carcinomas

Prognostic Benefits of Thoracoscopic Esophagectomy for Thoracic Esophageal Squamous Cell Carcinomas Chirurgia (2016) 111: 313-317 No. 4, July - August Copyright Celsius Prognostic Benefits of Thoracoscopic Esophagectomy for Thoracic Esophageal Squamous Cell Carcinomas Masahide Ikeguchi 1 and Yoji Fukumoto

More information

Adjuvant or neoadjuvant therapy for operable esophagogastric cancer?

Adjuvant or neoadjuvant therapy for operable esophagogastric cancer? Gastric Cancer (2015) 18:1 10 DOI 10.1007/s10120-014-0356-0 REVIEW ARTICLE Adjuvant or neoadjuvant therapy for operable esophagogastric cancer? Sing Yu Moorcraft Elizabeth C. Smyth David Cunningham Received:

More information

Advanced Anal Squamous Cell Carcinoma Radiotherapy or Surgery?

Advanced Anal Squamous Cell Carcinoma Radiotherapy or Surgery? Chirurgia (2012) 107: 626-630 No. 5, September - October Copyright Celsius Advanced Anal Squamous Cell Carcinoma Radiotherapy or Surgery? J. Śmigielski 1, A. Rychter 2, J. Fijuth 2, M. Brocki 1 1 Department

More information

Mediastinal Staging. Samer Kanaan, M.D.

Mediastinal Staging. Samer Kanaan, M.D. Mediastinal Staging Samer Kanaan, M.D. Overview Importance of accurate nodal staging Accuracy of radiographic staging Mediastinoscopy EUS EBUS Staging TNM Definitions T Stage Size of the Primary Tumor

More information

Overview on Gastric Cancer

Overview on Gastric Cancer Chapter 5 Role of postoperative chemoradiotherapy in the therapeutic management of adenocarcinomas of the stomach and oesogastric junction Ben Salah H*; Bahri M; Dhouib F; Sallemi N; Bourmèche M; Daoud

More information

Rolul Hepcidinei in Anemia din bolile cronice o abordare translationala. Grigoras Adelina Grigorescu Beatrice-Adriana Hluscu Otilia

Rolul Hepcidinei in Anemia din bolile cronice o abordare translationala. Grigoras Adelina Grigorescu Beatrice-Adriana Hluscu Otilia Rolul Hepcidinei in Anemia din bolile cronice o abordare translationala Grigoras Adelina Grigorescu Beatrice-Adriana Hluscu Otilia Anemia din bolile cronice definitii, cauze ACD anemia cu a doua rata de

More information

Optimization of treatment strategies and prognostication for patients with esophageal cancer Anderegg, M.C.J.

Optimization of treatment strategies and prognostication for patients with esophageal cancer Anderegg, M.C.J. UvA-DARE (Digital Academic Repository) Optimization of treatment strategies and prognostication for patients with esophageal cancer Anderegg, M.C.J. Link to publication Citation for published version (APA):

More information

This article appeared in a journal published by Elsevier. The attached copy is furnished to the author for internal non-commercial research and

This article appeared in a journal published by Elsevier. The attached copy is furnished to the author for internal non-commercial research and This article appeared in a journal published by Elsevier. The attached copy is furnished to the author for internal non-commercial research and education use, including for instruction at the authors institution

More information

7/20/2017. Esophageal Cancer: A Less Common But Deadly Cancer. Objectives. Disclosure Statement NYNPA Conference October Saratoga New York

7/20/2017. Esophageal Cancer: A Less Common But Deadly Cancer. Objectives. Disclosure Statement NYNPA Conference October Saratoga New York Esophageal Cancer: A Less Common But Deadly Cancer 2017 NYNPA Conference October 18-22 Saratoga New York Mary McGreal DNP, RN, ANP-C, CCRN, CMC, Adjunct Professor at Stony Brook University School of Nursing

More information

Patients with locally advanced adenocarcinomas of the

Patients with locally advanced adenocarcinomas of the F-FDG PET Guided Salvage Neoadjuvant Radiochemotherapy of Adenocarcinoma of the Esophagogastric Junction: The MUNICON II Trial Christian Meyer zum Büschenfelde* 1,2, Ken Herrmann* 3, Tibor Schuster 4,

More information

Simultaneous Breast and Liver Surgery in a Patient with Stage IV Triple Positive Breast Cancer A Case Report

Simultaneous Breast and Liver Surgery in a Patient with Stage IV Triple Positive Breast Cancer A Case Report Case Report Chirurgia (2017) 112: 165-171 No. 2, March - April Copyright Celsius http://dx.doi.org/10.21614/chirurgia.112.2.165 Simultaneous Breast and Liver Surgery in a Patient with Stage IV Triple Positive

More information

CONTROVERSIES IN THE PREOPERATIVE RADIOTHERAPEUTIC MANAGEMENT OF RESECTABLE ESOPHAGEAL CANCER

CONTROVERSIES IN THE PREOPERATIVE RADIOTHERAPEUTIC MANAGEMENT OF RESECTABLE ESOPHAGEAL CANCER SA-CME INFORMATION SA CME Information CONTROVERSIES IN THE PREOPERATIVE RADIOTHERAPEUTIC MANAGEMENT OF RESECTABLE ESOPHAGEAL CANCER Description This review examines the role of trimodality therapy in the

More information

59. Cancerul testicular

59. Cancerul testicular 59. Cancerul testicular - epidemiologie - istorie naturală - clasificare TNM si histopatologica, - simptomatologie, - diagnostic - evoluţie - indicaţie terapeutică - principalele asocieri de chimioterapie

More information

Medicinae Doctoris. One university. Many futures.

Medicinae Doctoris. One university. Many futures. Medicinae Doctoris The Before and The After: Can chemotherapy revise the trajectory of gastric and esophageal cancers? Dr. David Dawe MD, FRCPC Medical Oncologist Assistant Professor Disclosures None All

More information

Asociatia pentru Servicii Mobile de Ingrijire Paliativa in 2010

Asociatia pentru Servicii Mobile de Ingrijire Paliativa in 2010 de Ingrijire Paliativa in 2010 Echipa SMIP Dr. Oana Donea, medic primar oncolog cu supraspecializare in ingrijire paliativa Luciana Negulescu, asistent medical principal Alina Lazar, asistent social Activitatile

More information

de cancer mamar: premiză pentru terapia metastazelor limfonodale

de cancer mamar: premiză pentru terapia metastazelor limfonodale Limfangiogeneza în formele moleculare IDEI 345/2011 de cancer mamar: premiză pentru terapia metastazelor limfonodale Marius Raica Victor Babes University of Medicine and Pharmacy Timisoara, Romania Cancerul

More information

Systematic Review and Meta-Analysis

Systematic Review and Meta-Analysis Systematic Review and Meta-Analysis Chirurgia (2018) 113: 173-184 No. 2, March - April Copyright Celsius http://dx.doi.org/10.21614/chirurgia.113.2.173 Transoral Incisionless Fundoplication (TIF 2.0):

More information

NECK PAIN AND WORK RELATED FACTORS AMONG ADMINISTRATIVE STAFF OF PRAVARA INSTITUTE OF MEDICAL SCIENCES

NECK PAIN AND WORK RELATED FACTORS AMONG ADMINISTRATIVE STAFF OF PRAVARA INSTITUTE OF MEDICAL SCIENCES NECK PAIN AND WORK RELATED FACTORS AMONG ADMINISTRATIVE STAFF OF PRAVARA INSTITUTE OF MEDICAL SCIENCES DURERILE CERVICALE ŞI FACTORII DE RISC DE LA LOCUL DE MUNCĂ ÎN RÂNDUL CORPULUI ADMINISTRATIV AL INSTITUTULUI

More information

C A N C E R U L U I D E P I E L E. Puncte de vedere cu privire la atitudinile și percepțiile în România și în întreaga lume

C A N C E R U L U I D E P I E L E. Puncte de vedere cu privire la atitudinile și percepțiile în România și în întreaga lume E X P U N E R E A S O L A R Ă Ș I P R E V E N Ț I A C A N C E R U L U I D E P I E L E Puncte de vedere cu privire la atitudinile și percepțiile în România și în întreaga lume M E L A N O M UL, U N U L

More information

Subjects with Elevated CRP Levels and Asymptomatic PAD Prone to Develop Cognitive Impairment

Subjects with Elevated CRP Levels and Asymptomatic PAD Prone to Develop Cognitive Impairment Subjects with Elevated CRP Levels and Asymptomatic PAD Prone to Develop Cognitive Impairment Pavel Dan Nanu 1, Sanda Maria Deme 1, Ramona Maria Chendereş 1 Abstract: The CRP is an independent predictor

More information

Leucemia mieloidă cronică: Ghidurile ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire

Leucemia mieloidă cronică: Ghidurile ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire Leucemia mieloidă cronică: Ghidurile ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire M. Baccarani 1, S. Pileri 2, J.-L. Steegmann 3, M. Muller 4, S. Soverini 1 şi M. Dreyling 5, din partea

More information

TRATAMENTUL TUMORILOR VEZICALE NONINVAZIVE MUSCULAR (TVNIM) PRIN INSTILAŢII ENDOVEZICALE CU BCG (BACILLUS CALMETTE-GUERIN)

TRATAMENTUL TUMORILOR VEZICALE NONINVAZIVE MUSCULAR (TVNIM) PRIN INSTILAŢII ENDOVEZICALE CU BCG (BACILLUS CALMETTE-GUERIN) TRATAMENTUL TUMORILOR VEZICALE NONINVAZIVE MUSCULAR (TVNIM) PRIN INSTILAŢII ENDOVEZICALE CU BCG (BACILLUS CALMETTE-GUERIN) 1 O. Virgil, 1 R. Boja, 1 D. Porav-Hodade, 2 S. Nedelcu, 2 A. Chiujdea, 2 O. Mălău,

More information

Rate scazute de raspuns virusologic rapid la pacienti infectati cronic VHC naivi din punct de vedere terapeutic

Rate scazute de raspuns virusologic rapid la pacienti infectati cronic VHC naivi din punct de vedere terapeutic Rate scazute de raspuns virusologic rapid la pacienti infectati cronic VHC naivi din punct de vedere terapeutic Camelia Sultana, Gabriela Oprisan, Gratiela Tardei, Simona Ruta si Echipa Proiectului HEPGEN

More information

Updated Apr 2017 by Dr. Jenny Ko (Medical Oncologist, Abbotsford Cancer Centre)

Updated Apr 2017 by Dr. Jenny Ko (Medical Oncologist, Abbotsford Cancer Centre) Local Esophageal Cancer Summary Updated Apr 2017 by Dr. Jenny Ko (Medical Oncologist, Abbotsford Cancer Centre) Reviewed by Dr. Yoo-Joung Ko (Medical Oncologist, Sunnybrook Odette Cancer Centre, University

More information

POSTERIOR PELVIC EXENTERATION FOR ADVANCED, UNRESPONSIVE TO RADIATION THERAPY CERVICAL CANCER A CASE REPORT

POSTERIOR PELVIC EXENTERATION FOR ADVANCED, UNRESPONSIVE TO RADIATION THERAPY CERVICAL CANCER A CASE REPORT : 196-200 Copyright Celsius Case Report POSTERIOR PELVIC EXENTERATION FOR ADVANCED, UNRESPONSIVE TO RADIATION THERAPY CERVICAL CANCER A CASE REPORT N. Bacalbaæa 1, Irina Bãlescu 2 1 Carol Davila University

More information

Case Report. The Surgical Management of Acute Esophageal Perforation by Accidentally Ingested Fish Bone. Rezumat

Case Report. The Surgical Management of Acute Esophageal Perforation by Accidentally Ingested Fish Bone. Rezumat Case Report Chirurgia (2018) 113: 156-161 No. 1, January - February Copyright Celsius http://dx.doi.org/10.21614/chirurgia.113.1.156 The Surgical Management of Acute Esophageal Perforation by Accidentally

More information

Tratamiento Multidisciplinar de Estadios Localmente Avanzados en Cáncer de Pulmón

Tratamiento Multidisciplinar de Estadios Localmente Avanzados en Cáncer de Pulmón Tratamiento Multidisciplinar de Estadios Localmente Avanzados en Cáncer de Pulmón Santiago Ponce Aix Servicio Oncología Médica Hospital Universitario 12 de Octubre Madrid Stage III: heterogenous disease

More information

Neo- and adjuvant treatment for gastric cancer: The role of chemotherapy

Neo- and adjuvant treatment for gastric cancer: The role of chemotherapy Neo- and adjuvant treatment for gastric cancer: The role of chemotherapy Priv. Doz. Dr. Dr. med. T.O. Götze Institute of Clinical Cancer Research Director: Prof. Dr. S.-E. Al- Batran University Cancer

More information

THE ROLE OF LAPAROSCOPY IN DISTAL GASTRIC CANCER

THE ROLE OF LAPAROSCOPY IN DISTAL GASTRIC CANCER THE ROLE OF LAPAROSCOPY IN DISTAL GASTRIC CANCER Ciprian Laurenţiu Pătru, Valeriu Şurlin, Ion Georgescu I st Clinic of Surgery, University of Medicine and Pharmacy, Craiova Abstract Since the first successful

More information

Are we making progress? Marked reduction in operative morbidity and mortality

Are we making progress? Marked reduction in operative morbidity and mortality Are we making progress? Surgical Progress Marked reduction in operative morbidity and mortality Introduction of Minimal-Access approaches for complex esophageal cancer resections Significantly better functional

More information

Introduction. Original Article

Introduction. Original Article Original Article A nomogram that predicts pathologic complete response to neoadjuvant chemoradiation also predicts survival outcomes after definitive chemoradiation for esophageal cancer Steven H. Lin

More information

COMPARATIVE ASSESSMENT OF POLLUTION LEVEL IN TWO INDUSTRIAL AREAS USING BIOINDICATORS

COMPARATIVE ASSESSMENT OF POLLUTION LEVEL IN TWO INDUSTRIAL AREAS USING BIOINDICATORS Contribuţii Botanice, XXXIX, 2004 Grădina Botanică Alexandru Borza Cluj-Napoca Katalin BARTÓK 1, Ana-Maria RUSU 2 1 Universitatea Babeş-Bolyai, Facultatea de Biologie şi Geologie, str. Republicii, nr.

More information

Raport al comitetului Societǎţii Europene de Cardiologie privind moartea subitǎ cardiacǎ

Raport al comitetului Societǎţii Europene de Cardiologie privind moartea subitǎ cardiacǎ doi:10.1053/euhj.2001.2824 European Heart Journal (2001) 22, 1374-1450 Raport al comitetului Societǎţii Europene de Cardiologie privind moartea subitǎ cardiacǎ S. G. Priori, E. Aliot, C. Blomstrom-Lundqvist,

More information

Introduction. Methods

Introduction. Methods Original Article Neoadjuvant vs. adjuvant treatment of Siewert type II gastroesophageal junction cancer: an analysis of data from the surveillance, epidemiology, and end results (SEER) registry Joseph

More information

Cancerul de col uterin

Cancerul de col uterin Ministerul Sănătăţii Comisia Consultativă de Obstetrică şi Ginecologie Colegiul Medicilor din România Comisia de Obstetrică şi Ginecologie Societatea de Obstetrică şi Ginecologie din România Anexa 14 Cancerul

More information

The following slides are provided as presented by the author during the live educa7onal ac7vity and are intended for reference purposes only.

The following slides are provided as presented by the author during the live educa7onal ac7vity and are intended for reference purposes only. The following slides are provided as presented by the author during the live educa7onal ac7vity and are intended for reference purposes only. If you have any ques7ons, please contact Imedex via email at:

More information

Ghiduri de profilaxie a hemoragiei digestive superioare (HDS) si a ulcerului de stress la pacientul critic

Ghiduri de profilaxie a hemoragiei digestive superioare (HDS) si a ulcerului de stress la pacientul critic 326 Ghiduri de profilaxie a hemoragiei digestive superioare (HDS) si a ulcerului de stress la pacientul critic Dorel Sandesc Introducere HDS si ulceratiile gastrice de stress (UGS) au fost descrise pentru

More information

Towards a more personalized approach in the treatment of esophageal cancer focusing on predictive factors in response to chemoradiation Wang, Da

Towards a more personalized approach in the treatment of esophageal cancer focusing on predictive factors in response to chemoradiation Wang, Da University of Groningen Towards a more personalized approach in the treatment of esophageal cancer focusing on predictive factors in response to chemoradiation Wang, Da IMPORTANT NOTE: You are advised

More information

NEoadJuvaNT THERaPy of GaSTRo-

NEoadJuvaNT THERaPy of GaSTRo- Eu Ro PE an JouR Nal of MEd I cal RE SEaRcH 265 Eur J Med Res (2011) 16: 265-274 I. Holzapfel Publishers 2011 THE RolE of NEoadJuvaNT and adjuvant TREaTMENT for adenocarcinoma of THE upper GaSTRoINTESTINal

More information

The prognosis for patients with esophageal cancer is poor.

The prognosis for patients with esophageal cancer is poor. ORIGINAL ARTICLE A Phase II Study of Paclitaxel, Carboplatin, and Radiation with or without Surgery for Esophageal Cancer Henry Wang, MD, Janice Ryu, MD, David Gandara, MD, Richard J. Bold, MD, Shiro Urayama,

More information

NEONATAL NECROTIZING ENTEROCOLITIS: CLINICAL DATA AND TREATMENT POSSIBILITIES

NEONATAL NECROTIZING ENTEROCOLITIS: CLINICAL DATA AND TREATMENT POSSIBILITIES CASE STUDIES 7 NEONATAL NECROTIZING ENTEROCOLITIS: CLINICAL DATA AND TREATMENT POSSIBILITIES Elena Hanganu 1, Maria Stamatin 2, S.G. Aprodu 1, Mihaela Moscalu 3, Simona Gavrilescu 1 1 Department of Paediatric

More information

Clinical results of definitive-dose (50 Gy/25 fractions) preoperative chemoradiotherapy for unresectable esophageal cancer

Clinical results of definitive-dose (50 Gy/25 fractions) preoperative chemoradiotherapy for unresectable esophageal cancer DOI 10.1007/s10147-014-0736-9 ORIGINAL ARTICLE Clinical results of definitive-dose (50 Gy/25 fractions) preoperative chemoradiotherapy for unresectable esophageal cancer Kazuki Ishikawa Kiyoshi Nakamatsu

More information

Ghidul EANO ESMO de practică clinică pentru diagnosticul, tratamentul și monitorizarea pacienților cu metastaze leptomeningeale ale unor tumori solide

Ghidul EANO ESMO de practică clinică pentru diagnosticul, tratamentul și monitorizarea pacienților cu metastaze leptomeningeale ale unor tumori solide Ghidul EANO ESMO de practică clinică pentru diagnosticul, tratamentul și monitorizarea pacienților cu metastaze leptomeningeale ale unor tumori solide EANO ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis,

More information

The CROSS road in neoadjuvant therapy for esophageal cancer: long-term results of CROSS trial

The CROSS road in neoadjuvant therapy for esophageal cancer: long-term results of CROSS trial Editorial The CROSS road in neoadjuvant therapy for esophageal cancer: long-term results of CROSS trial Ian Wong, Simon Law Division of Esophageal and Upper Gastrointestinal Surgery, Department of Surgery,

More information

Neoadjuvant Chemoradiotherapy for Esophageal Cancer: A Review of Meta-Analyses

Neoadjuvant Chemoradiotherapy for Esophageal Cancer: A Review of Meta-Analyses World J Surg (2009) 33:2606 2614 DOI 10.1007/s00268-009-0223-z Neoadjuvant Chemoradiotherapy for Esophageal Cancer: A Review of Meta-Analyses Bas P. L. Wijnhoven Æ Jan J. B. van Lanschot Æ Hugo W. Tilanus

More information

NICaN Drugs and Therapeutics Committee. NICaN Oesophageal SACT protocols, NICaN Gastric SACT protocols.

NICaN Drugs and Therapeutics Committee. NICaN Oesophageal SACT protocols, NICaN Gastric SACT protocols. Reference No: Title: Author(s) Ownership: Approval by: Operational Date: Systemic Anti-Cancer Therapy (SACT) Guidelines for Upper GI Cancer Dr R Goody, Dr C Harrison and Dr C Purcell, Consultant Clinical

More information

Radiation techniques for esophageal cancer

Radiation techniques for esophageal cancer Review Article on Esophagus Cancer Page 1 of 7 Radiation techniques for esophageal cancer Minsi Zhang, Abraham J. Wu Department of Radiation Oncology, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York,

More information

Profilaxia hemoragiei digestive superioare si ulcerului de stress la pacientul critic si chirurgical

Profilaxia hemoragiei digestive superioare si ulcerului de stress la pacientul critic si chirurgical Profilaxia hemoragiei digestive superioare si ulcerului de stress la pacientul critic si chirurgical Recomandari Societatea Româna de ATI (SRATI) 2009 Dorel Sandesc 1, Petru Deutsch 1, Ovidiu Bedreag 1,

More information

Does the Timing of Esophagectomy After Chemoradiation Affect Outcome?

Does the Timing of Esophagectomy After Chemoradiation Affect Outcome? ORIGINAL ARTICLES: SURGERY: The Annals of Thoracic Surgery CME Program is located online at http://cme.ctsnetjournals.org. To take the CME activity related to this article, you must have either an STS

More information

PACHETE DE PROMOVARE

PACHETE DE PROMOVARE PACHETE DE PROMOVARE Principalele coordonate ale Congresului Național de Neuropatie Diabetică și Picior Diabetic, cu participare internațională Neurodiab 2016 sunt: Speakeri de renume internațional Program

More information