Epstein-Barri ja tsütomegaloviiruse serodiagnostika. Maire Tehvre

Advertisement
Similar documents
B-viirushepatiidi testimine veredoonoritel. Koostajad: Triin Naadel, Pille Harrison

Seksuaalsel teel levivate infektsioonide Eesti

EESTI AKREDITEERIMISKESKUS ESTONIAN ACCREDITATION CENTRE

Clostridium difficile diagnostika. Paul Naaber

Infektsioonhaigused 21. sajandil

LISA SYNLAB Eesti OÜ akrediteerimistunnistusele nr M003 ANNEX to the accreditation certificate No M003 of SYNLAB Eesti OÜ

Antifibrinolüütikumid-kellele ja. Kristjan Kalling, Põhja-Eesti Regionaalhaigla

Neuroborrelioos puukidega leviv närvisüsteemi bakternakkus

Riste Saat ITKH, HUS. MRT-kool Kõrva ja temporaalluu MRT

Äge keskkõrvapõletik - kas ravida või mitte. Eda Tamm SA TÜK Lastekliinik Türi 2012

EBV and Infectious Mononucleosis. Infectious Disease Definitions. Infectious Diseases

Haigusjuht. Helen Kikerpill II a arst-resident radioloogia

Evaluation of Four Commercial Systems for the Diagnosis of Epstein-Barr Virus Primary Infections

EPUB - EPSTEIN BARR AUTOIMMUNE DISEASE ARCHIVE

Class 10. DNA viruses. I. Seminar: General properties, pathogenesis and clinial features of DNA viruses from Herpesviridae family

Puukborrelioos Saaremaal

Human Herpesviruses. Medical Virology, 27 Nov 2015.

Haigusjuht. Kesknärvisüsteemi infektsiooniga haige. BM etioloogia TK-tel. Bakteriaalne meningiit USAs 1995

VZV, EBV, and HHV-6-8

Südamepuudulikkus: iseloomulikud muutused Rö-pildil ning KT-uuringul. Tatjana Vask

Human Herpesviruses. VZV, EBV, and HHV-6-8. The rash of VZV is vesicular. MID 34

DS-EIA-ANTI-HIV-UNIF (Ab) I DS-EIA-ANTI-HIV-UNIF (Ab) I DS-EIA-ANTI-HIV-UNIF (Ab) I

Põhifaktid HIVst ja AIDSist

Viruses. Poxviridae. DNA viruses: 6 families. Herpesviridae Adenoviridae. Hepadnaviridae Papovaviridae Parvoviridae

Seksuaalsel teel levivate infektsioonide ravijuhis Eestis 2007

California Association for Medical Laboratory Technology

Uued ravimid uued kõrvaltoimed

Pea- ja kaelapiirkonna erakorraline radioloogia

Kahjustus võib esineda mitmel tasemel, nt AAA esinemine tõstab TAA esinemise tõenäosust Torakoabdominaalne

Kopsuvälise paikmega TB (KVTB) Ekstrapulmonaalne TB (EPTB)

Ekstrapulmonaalne TB (EPTB) synonymous with the HIV infection

Chronic Infectious Mononucleosis/EBV Management

TARTU ÜLIKOOL. Arstiteaduskond Üld-ja molekulaarpatoloogia instituut LIINA SALUR

Infectious Mononucleosis The Virus Pathophysiology: Age: History: Fever. Lymphadenopathy

ELISA kits for infections (HIV; Hepatitis A, B, C, D, E; Syphilis, ToRCH and others), hormone pathologies and tumor markers.

Äge neerupuudulikkus etioloogia ja patogenees. Äge neerukahjustus (ÄNK)( ÄNK olulisus kliinilises praktikas. ÄNK olulisus kliinilises praktikas

The Dubbo Infection Outcomes Study

Tel: Tel: Web: CODE DESCRIPTION UNITS

Epstein-Barr Virus 1

HPV ja vaktsiin - infomaterjal koolide tervishoiutöötajatele

Properties of Herpesviruses

Mitteinvasiivne ventilatsioon kiirabi ja EMO praktikas, ehk morfiinivaba kopsuturse ravi

Venoosse tromboosi profülaktika ja ravi raseduse ajal. Kai Sukles Ida-Tallinna Keskhaigla

Immuniseerimiskava alusdokumenti soovitatud muutused aastal tehtud analüüsi põhjal

Adaptation of the KOOS questionnnaire for the use in Estonia Ann Tamm University of Tartu, Estonia ;

Riiklik immuniseerimiskava miks ja kuidas? Irja Lutsar Tartu, 05. mai 2017

TARTU ÜLIKOOL TERVISHOIU INSTITUUT

B-HEPATIIDI LEVIK SUGULISEL TEEL: JUHTKONTROLLUURING

ÕLAVALU FUNKTSONAALNE DIAGNOSTIKA

Talk overview. Case 1. Case Examples 21/07/2017. Epstein Barr Virus (EBV) quantification in health and disease Bit of background Recent case examples

AbBaltis. Product Catalogue. Contact us now for free samples!

I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE

UNDER REVIEW. UK Standards for Microbiology Investigations. Epstein-Barr Virus Serology

Schedule of Accreditation issued by United Kingdom Accreditation Service 2 Pine Trees, Chertsey Lane, Staines-upon-Thames, TW18 3HR, UK

Schedule of Accreditation

Memo No: Date: 25-Nov NEW Serology and Virology Testing

Arstiteaduse 6. kursuse lõpueksami kordamisküsimused ja õppekirjandus

Cryptococcus neoformans, seeninfektsioon, oportunistlik infektsioon, HIV, AIDS, diagnostika

EBV Early Antigen IgM ELISA

Clinical Aspect and Application of Laboratory Test in Herpes Virus Infection. Masoud Mardani M.D,FIDSA

الحترمونا من خري الدعاء

Koostas: Matti Maimets Infektsioonikontrolli teenistuse direktor Allkiri Ees- ja perekonnanimi Ametikoht kuupäev

5.15 INFECTIOUS MONONUCLEOSIS

EBV-VCA IgM Enzyme Immunoassay

The how and why of Acute HIV Infection 1. How do we best diagnosis patients with acute HIV?

Chlamydia MIF IgG. Performance Characteristics. Product Code IF1250G Rev. J. Not for Distribution in the United States

laboratory methods in diagnosis of viral infections in

IMMUNODOT MONO-M TEST

IMMUNODOT MONO-G TEST

EESTI STANDARD EVS-ISO 7305:2003. JAHVATATUD TERAVILJASAADUSED Rasva happesuse määramine. Milled cereal products Determination of fat acidity

Supplementary Figure 1. EBV + SMT show latency type III. (a) P2.1 immunohistochemistry of the EBV proteins LMP1 (negative), LMP2A (scattered

Humanistlikud pedagoogilised süsteemid II. Ene-Silvia Sarv Kursus: kasvatusteadus ja kasvatusfilosoofia Kasvatusteaduste Instituut 2009

Paranasaalsiinuste kuvamine. Jüri Hirmo Tartu 2010

Accredited entity according to ČSN EN ISO 15189:2013 Laboratoře Mikrochem a.s. Mikrochem Laboratories Nezvalova 984/2, Hodolany, Olomouc

Please contact Customer Service with any questions. Ph: option 5

ELISA Range. VIROTECH Diagnostics GmbH. Lot independent. Reagent. System. IgG-Conjugate. Substrate. IgM-Conjugate. Washing Solution.

Single donator specimens as advantage in external quality control assessments of infectious diseases

JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Nov. 1997, p Vol. 35, No. 11. Copyright 1997, American Society for Microbiology

Rasedustest Pulk. Kasutusjuhend. Version 1.0 EE Cat.No. W1-M(5.0mm)

Infektsioon artroskoopia järgselt. Madis Rahu ETOS tüsistuste seminar Eivere

Assya Krasteva 1, Aneta Ivanova 2, Angelina Kisselova 1

Pakendi infoleht: teave kasutajale

D-vitamiin roll tervises ja spordis. Mart Kull TÜ sisekliinik

Fever of unknown origin

Structure and duties of Blood service

Controls & Calibrators. Disease Quality Controls

ReQuest EB VCA IgM L

UK Standards for Microbiology Investigations

Neerusiirikuga patsient. Külli Kõlvald nefroloog

EBNA-1 IgG Enzyme Immunoassay

The Perils of Pathogen Discovery: Origin of a Novel Parvovirus- Like Hybrid Genome Traced to Nucleic Acid ExtracCon Spin Columns

DEPARTMENT OF MICROBIOLOGY IMPORTANT NOTICE TO USERS Turnaround Times (TATs) for Microbiology Investigations

Chlamydia MIF IgM. Performance Characteristics. Product Code IF1250M Rev. I. Not for Distribution in the United States

LIAISON Measles IgG The fully automated solution for quantitative antibody detection

Multiple Choice Questions - Paper 1

Epstein-Barr Virus in a Toddler. Elaine Bullock, MD Pediatrics LSU Health Shreveport Louisiana Chapter AAP Pediatric Potpourri on the Bayou

Panel # Panel CPT Code Price 2010 AUTOIMMUNE PROFILE - BASIC 99.00

Acute viral encephalitis

EBV-VCA IgM Enzyme Immunoassay Test Kit For In Vitro Diagnostic Use Catalog No Tests

Advertisement
Transcription:

Epstein-Barri ja tsütomegaloviiruse serodiagnostika Maire Tehvre

EBV Epstein-Barri viirus e. HHV-4 (Human herpesvirus 4)

EBV Herpesviiruste perekonnast. Üks tavalisemaid viirusi inimesel. Esineb kogu maailmas. Enamus inimesi infitseeritud, kulg tihti asümptomaatiline, kuid harilikult põhjustab infektsioosset mononukleoosi (glandular fever- näärmete palavik)

EBV ajalugu 1889 Saksa arst Pfeiffer kirjeldas haigust, mida iseloomustab palavik, lümfadenopaatia, halb enesetunne, hepatosplenomegaalia. 1900 alguses kirjeldati hulgaliselt sarnaseid haigusjuhte.

EBV ajalugu 1932 Paul Bunnell tuvastas seerumist heterofiilsed antikehad ägeda infektsioosse mononukleoosi ajal. 1964 Michael Epstein ja Yvonne M.Barr kirjeldasid esimest inimese tuumori viirust Burkitti lümfoomi rakuliiniil. Hiljem hakati nimetama Epstein-Barri viirus.

EBV morfoloogia Struktuur tüüpiline herpesviiruste perekonnale. Kuulub gammaherpesviiruste alaperekonda.

EBV levik Süljega (kissing disease) Oraalne sekretsioon Veretooted, siirdatud organid Intrauteriinselt Arengumaades 80-100% 3-6a. lastest infitseeritud. Kliiniliselt kerge kuluga. Arenenud maades esineb hilisemas vanuses (10-30a). Kliiniliselt mononukleoosi sündroom.

EBV kliiniline pilt Lastel: mittespetsiifilised infektsioonid, pikaleveninud subfebriliteet, lümfadenopaatia, köha, nohu, farüngiit. Infektsioosne mononukleoos: halb enesetunne, väsimus, lümfadenopaatia, tonsillofarüngiit, hepatosplenomegaalia, kõhuvalu EBVga seotud tuumorid: B-rakuline lümfoom Burkitt i lümfoom Nasofarüngeaalkartsinoom Leiomüosarkoom Komplikatsioonid hepatiit, trombotsütopeenia, autoimmuunhaigus, Reye sündroom

EBV-milleks testida? - Inf. mononukleoosi sümptomid, kui IgM on negatiivne - kas gripilaadsed sümptomid on põhjust. EBV-st - kui maksahaiguse korral negatiivne hepatiidi seroloogia - eelneva EBV nakkuse kindlaks tegemine - antikehade konts. jälgimine

EBV diagnostilised testid Infektsioosne mononukleoos Paul-Bunneli test Mono Spot test kiistestid heterofiilsete antikehade määramiseks posit. varases EBV staadiumis negat. hilises staadiumis 10% lastest heterofiilsed antikehad puuduvad EBV infektsioon Kaudne immuunfluorestsents

EBV diagnostilised testid Mikroskoopia slaid-test VCA, EBNA ja EA vastaste antikehade määramiseks Tundlik, spetsiifiline Vajalik vilunud töötaja Fluorestsentsmikroskoobi olemasolu Manuaalne dokumentatsioon, subjektiivsus Bio-chip slaid-test kõik vajaminevad antigeenid ühel slaidil Kõrge töökoormus, manuaalne dokumentatsioon, subjektiivsus

EBV diagnostilised testid CLIA kemiluminestsents immuunanalüüs luminomeetriline EIA test ak-de määramiseks tundlik, spetsiifiline täielikult automatiseeritud käsitsi tööd vähe, automatiseeritud andmete edastamine ELISA kolorimeetriline antikehade määramine tundlik, spetsiifiline teostatakse manuaalselt või automatiseeritult

EBV diagnostilised markerid

EBV markerid EA IgM /IgG varajase antigeeni vastased antikehad ilmuvad haiguse ägedas faasis. IgG muutub mittemõõdetavaks 3-6 kuu pärast VCA IgM ilmub inf. alguses. Kaob 4-6 nädala pärast. VCA IgG max. 2-4 nädalal, aeglaselt langeb. Püsib kogu elu. EBNA IgG ilmuvad aeglaselt 2-4 kuud. Püsivad kogu elu.

EBV diagnostiline algoritm

EBV diagnostiline algoritm

EBV diagnostiline algoritm

CMV tsütomegaloviirus

CMV Kuulub herpesviiruste perekonda. Kahespiraalne DNA viirus. Inimestel küllalt levinud infektsioon. Haiguse kulg kerge või asümptomaatiline. Infektsioonid rasedatel, vastsündinutel ja immuunsupresseeritud inimestel võivad põhjustada olulisi meditsiinilisi riske. Üsasisene infektsioon tüsistusena vaimne alaareng, koorioretiniit, kuulmise langus, neuroloogilised probleemid.

CMV Võib esineda primaarinfektsioon reinfektsioon eksogeense viirusega reaktivatsioon latentsest viirusest CMV IgG antikehad ei pruugi tagada kaitset korduva haigestumise eest. Nakatumine: kongenitaalne infektsioon ema viirus nakatab loodet läbi platsenta. Võib põhjustada enneaegselt-, surnult sündivust.

CMV nakatumine Omandatud infektsioon - vastsündinu nakatumine sünnitusteede läbimisel või hilisemas elus otsesel kokkupuutel teiste inimeste sekreetidega. Erilist tähelepanu pöörata immuundefitsiitsetele patsientidele, eriti organtransplanteeritud haigetele. CMV esikohal viiruste transplantatsiooni patoloogias. Eluohtlikud tüsistused.

CMV diagnostika Viiruse isoleerimine pp65 viiruse varase antigeeni või CMV-DNA määramine ELISA uuring CMV IgM, IgG antikehade määramine Kliinilise vere uuring

CMV diagnostika Immuunhistokeemiline uuring. Poolkvantitatiivne. CMV persisteerub leukotsüütides. Peamine viiruse maatriksi valk on pp65 antigeen, mis ekspresseerub juba CMV nakkuse varases staadiumis. Sobib hästi varaseks diagnoosimiseks, kui CMV antikehade määramine on veel ebatäpne. CMV DNA PCR meetod. Kiire, hea tundlikkusega. Reaalaja PCR võimaldab määrata ka viiruse hulka veres.

Kui CMV IgM positiivne Kas positiivne IgM on värske infektsiooni tunnus või on jääk IgM? Kas positiivne IgM on ristreaktsioon? Millal on infektsioon omandatud? Positiivne CMV IgM edasine uuring

CMV IgM, IgG Acute stage Sub-acute Chronic / latent stage 2000 IgG IU/ml 1000 300 Early acute Acute IgG Ratio IgM 4 3 2 1 100 45 30 15 8.5 0 IgM Cutoff IgG Cutoff IgM 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Exposure Months

CMV algoritm

Kokkuvõte Kuldne standard CMV seroloogias puudub Madala aviidsusega tulemused alati ei tõesta primaarinfektsiooni. Ristreaktsioonid EBV ja RF-ga. CMV ja EBV eristamine lisauuringutega Positiivseid CMV IgM tulemusi alati täiendavalt edasi uurida, et täpselt diagnoosida ema CMV infektsiooni ja minimaliseerida mittevajalikke amniotsenteese.

TÄNAN TÄHELEPANU EEST! ÜHISELT ABIKS!