PREPREČEVANJE OKUŽBE S HIV Mentorica: doc. dr. Irena Klavs, dr. med. Pri seminarju so sodelovali: Maida Čekić, Špela Dolinar, Teja Hribar, Nika Močnik, Dragan Jejinič, Anže Jesenko, Nejc Planinc, Nina Sodja, Anja Štupar, Jan Vogler Letnik: M3 Študijsko leto: 2008/09 Datum predstavitve teme: 16.04.2009
HIV human imunnodefficiency virus AIDS acquired immunodeficiency syndrome
HIV Spada v družino retroviridae Poznamo dva tipa TIP 1 globalno razširjen, visoka virulenca TIP 2 zahodna afrika, nizka virulenca RNA virus, z linearno vijačno in pozitivno usmerjeno RNA Ima diploiden genom (izjema pri virusih), to mu omogoča veliko spremenljivost Tarčne celice: CD4+ T celice pomagalke, makrofagi, dendritične celice
POTEK OKUŽBE Poteka v 4 fazah Inkubacijska doba Akutni HIV sindrom 2-4 tedne po okužbi Zaradi obsežnega razmnoževanja virusov pride do trenutnega podrtja imunskega sistema Simptomi so podobni gripi ali mononukleozi Latentna doba AIDS 2 tedna do 20 let Močni imunski odziv zmanjša število virusov Nastopi, ko število CD4+ celic pade pod kritično mejo Izguba celične imunosti Nastopijo oportunistične okužbe
POTEK OKUŽBE AIDS Začetni simptomi: Nenadna izguba teže Ponavljajoče okužbe dihal Vnetje prostate Kožni izpuščaji Razjede v ustih Končni rezultat: SMRT
POTEK OKUŽBE AIDS
PREVENTIVA Preventivni programi zelo pripomorejo k zmanjšanju incidence virusa HIV Kaže se s tem, da je odstotek okuženih v deželah, kjer preventivni programi niso bili zadovoljivo in uspešno izpeljani, zelo velik. Uspešen preventivni program se osredotoča na epidemiologijo HIV, tvegan način življenja, pa tudi na druga področja, kot so neenakost med spoloma ter stigmatizacija
Glavna načela preventivnih programov: Upoštevanje in spoštovanje človekovih pravic. Vključitev vseh slojev družbe in sektorjev. Vključitev ljudi, ki živijo z virusom HIV v evalvacijo preventivnega programa. Promocija enakosti med spoloma. Širjenje znanja in zavedanja o prenosu virusa HIV in kako ga lahko preprečimo. Povezava med preprečevanjem okužbe z virusom HIV in zdravo spolnostjo. Promocija programov, ki delujejo na področju preventive okužb s HIVom. Boj proti stigmatizaciji, diskriminaciji in zaščita pravic okuženih z virusom HIV ali s povečanim tveganjem za okužbo.
Načelo ABCD Kondomi Izobraževanje Testiranje Preprečevanje prenosa okužbe z matere na otroka Univerzalna previdnost in varnost s krvjo Profilaktično zdravljenje po izpostavljenosti virusu HIV (PEP) Obrezovanje moških Nove preventivne tehnologije
ZDRAVLJENJE Trenutno ne poznamo zdravila ali cepiva proti HIV-u Edina možnost je preprečitev okužbe Zdravila podaljšujejo latentno dobo in odlašajo prehod okužbe v AIDS
PRENOS Virus HIV prisoten v: Krvi Semenski tekočini Vaginalnih izločkih Materinem mleku Prenese se preko stika s: Krvjo Sluznico
PRENOS Nezaščiteni spolni odnosi Vaginalni Oralni Analni Kri in krvni pripravki Intravenozni uživalci drog Transfuzija krvi, krvna zdravila (v razvitem svetu skoraj nemogoče; testiranje) Zdravstveni delavci
PRENOS Mater na otroka V maternici + porod (z uporabo HAART in porodom s carskim rezom se tveganje zmanjša) Dojenje
Verjetnost prenosa HIV po enem spolnem odnosu z okuženo osebo ali po incidentu z okuženim materialom: receptivni oralni spolni odnos: do 0.04% receptivni analni spolni odnos: 3% receptivni vaginalni spolni odnos: 0.01-0.15% insertivni analni spolni odnos: 0.1% insertivni vaginalni spolni odnos: 0.1% politje okužene krvi/sperme po sluznicah: 0.1% souporaba igel in brizg med intravenskimi narkomani: 0.7% možnost prenosa po vbodu z votlo iglo, v kateri je okužena kri: 0.33% transfuzija okužene krvi: 90-100%
STATISTIČNI PODATKI Slovenija Število s HIV okuženih v Sloveniji počasi narašča. Letna incidenca- 1998-2007: 6,5/1.000.000 prebivalcev 1998-2008: prijavljeno 266 novih diagnoz okužbe s HIV, umrlo 38 bolnikov z aidsom. V Sloveniji je okužena manj kot ena oseba na 1000 prebivalcev, predvidoma manj kot 1000 ljudi (2). Najbolj ogrožena skupina so MSM (men having sex with men); približno 80% vseh okuženih v letu 2007
STATISTIČNI PODATKI Slovenija
STATISTIČNI PODATKI Slovenija
STATISTIČNI PODATKI Svet
STATISTIČNI PODATKI Svet Leta 2007 je živelo približno 33 milijonov ljudi okuženih s HIV. Leta 2007 je v svetu zaradi AIDS-a umrlo 2 milijona ljudi, od tega 270 000 otrok. Leta 2007 se je v svetu na novo okužilo 2,7 milijona ljudi, od tega 370 000 otrok. Zaradi AIDS-a je od leta 1981 umrlo že več kot 25 milijonov ljudi.
HVALA ZA POZORNOST ČAS ZA VPRAŠANJA IN RAZPRAVO