VAIKØ NEFROLOGIJA. Vaikø pasikartojanèios ðlapimo organø infekcijos ilgalaikis profilaktinis gydymas cefadroksiliu
|
|
- Cecily Marilyn Phelps
- 6 years ago
- Views:
Transcription
1 VAIKØ NEFROLOGIJA 59 Vaikø pasikartojanèios ðlapimo organø infekcijos ilgalaikis profilaktinis gydymas cefadroksiliu Vytautas Baèiulis, Graþina Eitutienë 1, Rimantë Èerkauskienë 2, Elvyra Baèiulienë 2, Augustina Jankauskienë 2, Eglë Mieliauskaitë Vilniaus universiteto Vaikø ligø klinika, 1 Klaipëdos vaikø ligoninë, 2 Respublikinë Vilniaus universitetinë vaikø ligoninë Raktaþodþiai: pielonefritas, cistitas, gydymas, cefadroksilis, vaikai. Santrauka. Darbo tikslas. Nustatyti vaikø pasikartojanèios ðlapimo organø infekcijos ilgalaikës profilaktikos maþa cefadroksilio doze, skiriant dviem skirtingais reþimais, veikmingumà ir saugumà. Ligoniai, sergantys ðlapimo organø infekcija ir atitinkantys átraukimo á tyrimà kriterijus, buvo suskirstyti á dvi grupes. Pirmosios grupës ligoniai ðlapimo organø infekcijos profilaktikai vartojo cefadroksilá kiekvienà vakarà; antrosios alternuojanèiu reþimu, kas 48 valandas prieð miegà. Profilaktinë cefadroksilio (Duracef, BMS) dozë 12,5 15 mg/kg/prieð miegà, gydymo trukmë ðeði mënesiai. Pirmàjà grupæ sudarë 15 ligoniø, kurie gërë cefadroksilá kiekvienà vakarà, o antràjà 18, kurie gërë cefadroksilá kas antrà vakarà prieð miegà. Ðlapimo organø infekcijos sukëlëjai buvo E. coli (90,9 proc.), Proteus mirabilis (3,0 proc.), Klebsiella oxytoca (3,0 proc.) ir Staphylococcus epidermidis (3,0 proc.). Profilaktinis gydymas cefadroksiliu buvo veiksmingas 80 proc. pirmosios ir 78 proc. antrosios grupës ligoniø. Reinfekcija nustatyta 3/15 (20 proc.) pirmosios grupës ir 4/18 (22 proc.) antrosios grupës ligoniø (ðansø santykis 1,14; 95 proc. pasikliautinas intervalas 0,16 8,3). Reinfekcijø daþnis abiejose grupëse buvo panaðus ir statistiðkai nesiskyrë (p=0,88). Abiejose grupëse daug ligoniø sirgo naktine ir (arba) dienine enureze. Baigiant profilaktiná gydymà cefadroksiliu, naktinës ir dieninës enurezës daþnis tiriamosiose grupëse reikðmingai sumaþëjo. Ið 33 ligoniø vienam atsirado nereikðmingø paðaliniø reiðkiniø (pykinimas). Vaikø ðlapimo organø infekcijos profilaktika cefadroksiliu yra veiksminga ir saugi, kuomet vaistas geriamas prieð miegà kiekvienà vakarà arba alternuojanèiu reþimu kas 48 valandas. Vartojant cefadroksilá alternuojanèiu reþimu, galima sumaþinti gydymo kainà. Ávadas Vaikø pielonefrito ir cistito atkryèiø profilaktikai vartojami antibiotikai. Antibiotikai sumaþina nefrosklerozës, antrinës hipertenzijos ir inkstø nepakankamumo rizikà. Nefrosklerozës daþnumas priklauso nuo pielonefrito atkryèiø skaièiaus. Anksèiau mûsø atlikto tyrimo duomenys rodo, kad po buvusio pielonefrito per metus liga atsinaujino kas antram ligoniui (49 proc.) ir daugiau kaip vienà kartà per metus 44 proc. ligoniø, o inkstø nefrosklerozë diagnozuota 7 proc. ligoniø (1). Neseniai atlikti tyrimai rodo, kad pirmoji ðlapimo organø infekcija (ÐOI) atsinaujina per ðeðis mënesius 86 proc. ligoniø (2). Ðlapimo organø infekcijos daþniausias sukëlëjas yra E. coli (77 88 proc.). Kiti gramneigiami sukëlëjai iðskiriami þymiai reèiau (3, 4). Tyrimai rodo, kad ilgalaikis ðlapimo organø infekcijos profilaktinis gydymas apsaugo inkstus nuo randø susidarymo (5). Vakarø ðalyse profilaktiniam gydymui daþniausiai vartojamas trimetoprimas ir nitrofurantoinas. Lietuvoje sukëlëjø jautrumas trimetoprimui maþas (64 proc.), o nitrofurantoinui (81 proc.) patenkinamas (6). Taèiau nuo nitrofurantoino vaikus daþnai pykina ir dauguma vaikø atsisako já gerti (7). Cefadroksilis veiksmingas gydant nekomplikuotà vaikø ir suaugusiøjø pielonefrità ir cistità (8 10). Neseniai atliktas daugiacentrinis tyrimas parodë, kad E. coli daugiau kaip 97 proc. atvejø yra jautri cefadroksiliui (11, 12). Cefadroksliui jautrûs dauguma kitø gramneigiamø sukëlëjø (Klebsiella sp., Enterobacter sp., P. mirabilis, Citrobacter sp.), kurie retai sukelia Adresas susiraðinëjimui: V. Baèiulis, Respublikinës VU vaikø ligoninës Pediatrijos centras, Santariðkiø 4, 2600 Vilnius El. paðtas: vytautas_baciulis@yahoo.com
2 60 Vytautas Baèiulis, Graþina Eitutienë, Rimantë Èerkauskienë ir kt. ðlapimo organø infekcijà. Proteus yra maþiau jautrus cefadroksiliui, o Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter sp., Serratia paprastai yra atsparûs (13). Cefadroksilio 91 proc. iðskiriama per inkstus ir dël farmakokinetiniø savybiø já galima vartoti tik vienà kartà per parà (14). Dël ðiø cefadroksilio savybiø já galima vartoti ðlapimo organø infekcijai gydyti ir profilaktikai. Ðio darbo tikslas nustatyti vaikø pasikartojanèios ðlapimo organø infekcijos ilgalaikës profilaktikos maþa cefadroksilio doze, skiriant dviem skirtingais reþimais, veikmingumà ir saugumà. Tyrimo medþiaga ir metodai metais atliktas randomizuotas atviras ir kontroliuojamas pasikartojanèios ðlapimo organø infekcijos profilaktikos cefadrosiliu veiksmingumo ir saugumo tyrimas. Tyrëme 33 vaikus nuo gimimo iki 16 (8,1±2,8) metø (32 mergaites ir 1 berniukà), kuriems kliniðkai ir laboratoriðkai buvo ûminio ir lëtinio pielonefrito arba lëtinio cistito poþymiø. Átraukimo á tyrimà kriterijai buvo ðie: daþnai pasikartojantis ûminis pielonefritas ( 2 kartus per metus), ûminis arba lëtinis pielonefritas su ðlapimo takø obstrukcijos poþymiais (hidronefroze ir kt.) arba vezikoureteriniu refliuksu, lëtinis latentinis cistitas. Neátraukimo kriterijai buvo ðie: ûminis pielonefritas be ðlapimo takø obstrukcijos poþymiø, ûminis cistitas, ÐOI sukëlëjas Pseudomonas aeruginosa, alergiðki cefadroksiliui vaikai, padidëjæs jautrumas cefalosporinams. Profilaktinë cefadroksilio (Duracef, BMS) dozë buvo 12,5 15 mg/kg/prieð miegà. Ligoniai, sergantys ðlapimo organø infekcija ir atitinkantys átraukimo á tyrimà kriterijus, buvo suskirstyti á dvi grupes. Pirmàjà grupæ sudarë ligoniai, kurie ÐOI profilaktikai cefadroksilá vartojo kiekvienà vakarà. Antràjà grupæ sudarë ligoniai, kurie vartojo cefadroksilá alternuojanèiu reþimu ir já gërë kas 48 valandas prieð miegà. Ligoniai cefadroksilá ÐOI profilaktikai vartojo ðeðis mënesius. Gydymo eigoje kartà per mënesá buvo vertinama ligonio bûklë, atliekamas bendrasis ðlapimo tyrimas. Baigiant profilaktiná gydymo kursà, buvo atliekamas ðlapimo pasëlis. Ðlapimo tyrimas ir ðlapimo pasëlis buvo kartojami, jei liga pasikartodavo. Profilaktinis gydymas buvo veiksmingas, jei, baigus gydymà, buvo normalûs kraujo, ðlapimo tyrimai ir neigiami ðlapimo pasëliai. Ligos atkrytis buvo diagnozuojamas atsiradus ÐOI simptomø, leukociturijai ir (arba) bakteriurijai. Gydymo saugumà vertinome registruodami galimas nepageidaujamas reakcijas. Duomenys pateikiami vidurkiais plius/minus standartinis nuokrypis arba procentais. Statistiðkai duomenys buvo vertinami naudojant Stjudento (t) ir chi kvadrato (χ 2 ) metodus. Statistiðkai reikðmingas skirtumas, kai p<0,05. Rezultatai Pirmàjà grupæ sudarë 15 ligoniø, kurie gërë cefadroksilá kiekvienà vakarà, o antràjà 18, kurie gërë cefadroksilá prieð miegà kas antrà vakarà. Pirmos ir antros grupiø ligoniai nesiskyrë pagal amþiø, lytá, uþdegimo lokalizacijà ir naktinio bei dieninio ðlapimo nelaikymo daþná. Abiejø grupiø ligoniø klinikiniai duomenys pateikiami lentelëje. Serganèiøjø pielonefritu pirmoje grupëje buvo 6, o lëtiniu cistitu 9, o antroje grupëje atitinkamai 12 ir 6 (p>0,24). Ðlapimo organø infekcijos sukëlëjai buvo E. coli (90,9 proc.), Proteus mirabilis (3,0 proc.), Klebsiella oxytoca (3,0 proc.) ir Staphylococcus epidermidis (3,0 proc.). Sukëlëjai buvo jautrûs cefadroksiliui. Ðlapimo organø anomalijø, patvirtintø radiologiniu tyrimu pirmoje grupëje buvo 27 proc. (vezikoureterinis refliuksas 3, hidronefrozë 1), antroje 28 proc. (vezikoureterinis refliuksas 5). Vidutinë pirmos grupës ligoniø gydymo cefadroksliu trukmë 5,3±0,97, antros 5,2±0,97 mënesio. Profilaktinis gydymas cefadroksiliu buvo veiksmingas 80 proc. pirmos grupës ligoniø ir 78 proc. antros grupës. Reinfekcija nustatyta 3/15 (20 proc.) pirmos grupës ir 4/18 (22 proc.) antros grupës ligoniø (ðansø santykis 1,14; 95 proc. pasikliautinasis intervalas 0,16 8,3). Reinfekcijø daþnis abiejose grupëse buvo panaðus ir statistiðkai nesiskyrë (p=0,88). E. coli reinfekcijos prieþastis buvo 6 atvejais ir Enterobacter sp. vienu atveju. E. coli visais atvejais buvo jautri cefadroksiliui, o Enterobacter sp. silpnai jautri. Pirmos ir antros grupës ligoniams ligos atkrytis ávyko vidutiniðkai po 3,3±2,1 ir 3,0±1,8 mënesio. Gydant dviem skirtingais bûdais, ðlapimo organø anomalijos neturëjo átakos ðlapimo organø infekcijos atkryèiø daþniui (p=0,39). Abiejose grupëse daug ligoniø sirgo naktine ir (arba) dienine enureze. Baigiant profilaktiná gydymà cefadroksiliu, naktinës (p=0,005) ir dieninës (p=0,013) enurezës daþnis tiriamosiose grupëse reikðmingai sumaþëjo (nuo 42,4 iki 9,1 proc. ir nuo 39,4 iki 6,1 proc., atitinkamai). Ið 33 ligoniø vienam (3 proc.) buvo neþymiø ðalutiniø reiðkiniø (pykinimas). Gauti duomenys rodo, kad vaikø ðlapimo organø infekcijos profilaktika cefadroksiliu yra veiksminga, kai vaistas geriamas prieð miegà kiekvienà vakarà arba alternuojanèiu reþimu kas 48 valandas. Rezultatø aptarimas Vaikai daþnai serga ðlapimo organø infekcija. Tarp septyneriø metø vaikø vienà kartà ðlapimo organø infekcija sirgo 8 proc. mergaièiø ir 1,7 proc. berniukø
3 Vaikø pasikartojanèios ðlapimo organø infekcijos ilgalaikis profilaktinis gydymas cefadroksiliu 61 Lentelë. Vaikø, serganèiø pasikartojanèia ðlapimo organø infekcija, klinikiniai duomenys Duomenys Pirma grupë Antra grupë χ 2, p (n=15) (n=18) Amþius 8,4± 2,3 7,8±3,5 t=2,04; p=0,59 Berniukai 0 1 χ 2 =0,86; p=0,35 Mergaitës Pielonefritas 6 12 χ 2 =1,39; p=0,24 Cistitas 9 6 Prieð gydymà Naktinë enurezë 7 7 χ 2 = 0,39; p=0,53 Dieninë enurezë 9 4 Sukëlëjai E. coli Proteus mirabilis 1 Klebsiella oxytoca 1 Staphylococcus epidermidis 1 Jautrumas cefadroksiliui 15/15 18/18 Ágimtos ðlapimo organø anomalijos 27 proc. 28 proc. Po gydymo Profilaktinio gydymo trukmë (mën.) 5,3±0,97 5,2±0,97 Veiksminga profilaktika 12/15 (80 proc.) 14/18 (78 proc.) Reinfekcijos daþnis 3/15 (20 proc.) 4/18 (22 proc.) χ 2 =0,024; p=0,88 Profilaktinio gydymo trukmë iki ligos atkryèio (mën.) 3,3±2,1 3,0±1,8 Naktinë enurezë 2 1 χ 2 =7,92; p=0,005 Dieninë enurezë 1 1 χ 2 =6,13; p=0,013 Sukëlëjai E. coli 2 4 Enterobacter sp. 1 0 (15). Maþi vaikai daþniausiai serga ûminiu pielonefritu, vyresnio amþiaus mergaitës daþniau serga latentiniu cistitu. ÐOI kartojasi proc. atvejø ir dauguma (80 90 proc.) per 3 6 mënesius po pirmojo epizodo (1, 16). Vaikams, sirgusiems ðlapimo organø infekcija, profilaktiðkai antibiotikø skiriama, jei randamas vezikoureterinis refliuksas, hidronefrozë arba kita kliûtis, kuri sukelia ðlapimo takø santykiná nepraeinamumà. Profilaktiðkai antibiotikø skiriama naujagimiams ir kûdikiams, jei, echoskopuojant antenataliniu laikotarpiu, randama inkstø anomalijø, taip pat kûdikiams ir maþiems vaikams iki 3 5 metø, jei jie sirgo ûminiu pielonefritu. Taip pat antibiotikø skiriama mergaièiø pasikartojanèio ar lëtinio cistito profilaktikai (4, 15, 17 20). Cefadroksilio trijø dienø kursas apsaugo nuo ðlapimo takø infekcijos po instrumentiniø ðlapimo takø tyrimø lyginant su placebo grupe, p<0,003) (21). Cefadroksilis veiksmingas gydant senyvo amþiaus ligoniø bakteriurijà (22). Gydant ûminá pielonefrità cefadroksiliu arba norfloksacinu, klinikinis atsakas nesiskiria ir yra geras (23). Cefadroksilio klinikinis veiksmingumas 100 proc. gydant kûdikiø ir vaikø ðlapimo organø infekcijà (24). Cistitu serganèiø moterø, kurios buvo gydomos tris dienas cefadroksiliu, gydymas buvo veiksmingas 66 proc. ligoniø ir panaðus á nitrofurantoino (61 proc.), amoksicilino (67 proc.) ir trimetoprimo-sulfametoksazolio (TMP-SMX) (82 proc.). Po ûminio cistito gydymo bakteriurija pasikartojo nitrofurantoino grupëje 16 proc., amoksicilino 14 proc., TMP-SMX 3 proc. ir cefadroksilio 0 proc. (25). Ðio tyrimo duomenimis, profilaktinis gydymas cefadroksiliu, kuris truko ðeðis mënesius, buvo veiksmingas 80 proc. pirmos grupës ligoniø ir 78 proc. antros. Taigi cefadroksilio veiksmingumas buvo labai panaðus, kai ligoniai vartojo já kiekvienà vakarà arba kas antrà. Reinfekcija nustatyta 20 proc. pirmos gru-
4 62 Vytautas Baèiulis, Graþina Eitutienë, Rimantë Èerkauskienë ir kt. pës ir 22 proc. antros grupës ligoniø, ir jos daþnis statistiðkai nesiskyrë. ÐOI atsinaujino septyniems (21 proc.) ligoniams ið 33. Reinfekcijà sukëlusios E. coli ir Enterobacter sp. bakterijos buvo jautrios cefadroksiliui. Nors nepavyko nustatyti, kad ligoniai nesilaikë gydymo reþimo, þinoma, kad, kai sukëlëjas jautrus antibiotikui, reinfekcija daþniausiai ávyksta, jei ligonis nesilaiko vaisto vartojimo rekomendacijø. Nepriklausomai, koks buvo gydymo reþimas, ðlapimo organø anomalijos neturëjo átakos ðlapimo organø infekcijos atkryèio daþniui (p=0,39). Moksliniø tyrimø metaanalizë rodo, kad kontrolinës (placebo) grupës ligoniams, kurie nevartoja profilaktiðkai antibiotikø, ÐOI atsinaujina 63 proc. atvejø. Vartojant antibiotikus profilaktiðkai, sumaþëja rizika pakartotinai sirgti ÐOI (reliatyvi rizika 0,36; 95 proc. pasikliautinasis intervalas 0,16 0,77) (15). Atsiþvelgiant á tai, jog Lietuvoje ÐOI sukëlëjai daþnai atsparûs trimetoprimui (6) ir kad nitrofurantoinà vaikai daþnai blogai toleruoja (26), manoma, kad cefadroksilis gali bûti vartojamas vaikø ÐOI reinfekcijø ilgalaikei profilaktikai. Nitrofurantoinas (37 proc.) daþnai sukelia virðkinimo trakto nepageidaujamø reakcijø, o trimetoprimas (21 proc.) alerginá bërimà, todël neretai vaikai negali jø vartoti (26, 27). Mûsø gydytiems vaikams cefadroksilio nepageidaujamø reakcijø buvo labai retai (3 proc.) ir tai atitinka literatûros duomenis (28). Literatûroje apraðytas atvejis, kuomet cefadroksilis nepertraukiamai buvo vartojamas trejus metus ir nesukëlë nepageidaujamø reakcijø ligoniui, serganèiam hiperimunoglobulino E sindromu (29). Be to, geriamasis cefadroksilis kaip ir fenoksimetilpenicilinas, kurá vartojo savanoriai, tik neþymiai veikia burnos ir þarnyno florà. Ji visiðkai normalizuojasi po dviejø savaièiø, kai vaistas baigiamas vartoti (30). Iðvados Vaikø ðlapimo organø infekcijos profilaktika cefadroksiliu yra veiksminga ir saugi, kai vaistas geriamas prieð miegà kiekvienà vakarà arba alternuojanèiu reþimu kas 48 valandas. Vartojant cefadroksilá alternuojanèiu reþimu, galima sumaþinti ir gydymo kainà. Long-term Cefadroxil prophylaxis in children with recurrent urinary tract infections Vytautas Baèiulis, Graþina Eitutienë 1, Rimantë Èerkauskienë 2, Elvyra Baèiulienë 2, Augustina Jankauskienë 2, Eglë Mieliauskaitë Children s Clinic, Vilnius University, 1 Klaipëda Children s Hospital, 2 Republic Vilnius University Children s Hospital, Lithuania Key words: pyleonephritis, cystitis, treatment, cefadroxil, children. Summary. The aim of the study was to evaluate the efficacy and safety of low-dose, long-term cefadroxil prophylaxis in preventing recurrent urinary tract infections in children. A prospective, randomized trial in 33 children (32 female, 1 male) aged 2 14 years (mean 8.1±2.8) was conducted. Children with recurrent urinary tract infections were commenced to six-month prophylaxis with cefadroxil at the dosage of mg/kg at bedtime administered every night (group I, n=15) or alternate night (group II, n=18). Escherichia coli was the most frequently isolated agent (90.9%), followed by Proteus mirabilis (3.0%) and Klebsiella oxytoca (3.0%) and Staphylococcus epidermidis (3.0%). Cefadroxil prophylaxis was effective in 80% of patients in group I and in 78% patients in group II. Reinfection occurred in 3/15 (20%) patients in-group I and in 4/18 (22.2%) patients in-group II (odds ratio 1.14; 95% confidence interval ). The difference of reinfection rate between the groups was not significant (p=0.88). The rate of day- and night-time wetting in both groups before prophylaxis of urinary tract infections was high. It decreased significantly at the end of prophylactic treatment with cefadroxil (from 42.4% to 9.1% and from 39.4% to 6.1% respectively). Mild adverse reaction (nausea) was observed in 1/33 patient. In conclusion our study shows that cefadroxil is an effective, well-tolerated and safe agent in the urinary tract infections prophylaxis. Prophylaxis of recurrent urinary tract infections in children with cefadroxil on alternate night regimen might reduce the cost of the treatment. Correspondence to V. Baèiulis, Children s Clinic, Vilnius University, Santariðkiø 4, 2600 Vilnius, Lithuania. vytautas_baciulis@yahoo.com
5 Vaikø pasikartojanèios ðlapimo organø infekcijos ilgalaikis profilaktinis gydymas cefadroksiliu 63 Literatûra 1. Baèiulis V, Jakimavièienë E. Vaikø ðlapimo organø infekcijos klinika ir gydymas. (Clinical course and treatment of urinary tract infection in childhood.) Medicina (Kaunas) 1998;34: Nuutinen M, Uhari M. Recurrence and follow-up after urinary tract infection under the age of 1 year. Pediatr Nephrol 2001;16: Kaltenis P, Veinðreiderienë V, Murauskaitë G. Urinary isolates and their susceptibility to antibiotics in children over the ten-year period, Acta Med Lituanica 1994; 1: Baèiulis V, Vingras A. Vaikø ðlapimo organø infekcijos gydymas ir slauga. (Treatment and nursing of children with urinary tract infection.) Medicinos teorija ir praktika 2002; 32(Pr 4): Greenfield SP, Ng M, Wan J. Experience with vesicoureteral reflux in children: clinical characteristics. J Urol 1997;158: Kaltenis P. Antibiotics in pediatric nephrology. In: Baciulis V, editor. ESPN training course in paediatric nephrology. Workshop material. Vilnius; p Bhatia NN, Karram MM, Bergman A, Evans RP. Antibiotic prophylaxis following lower urinary tract instrumentation. Urology 1992:39: Puhakka H, Virolainen E. Cefadroxil in the treatment of susceptible infections in infants and children. Drugs 1986; 32(Suppl 3): Petrikkos G, Papapetropoulou M, Dracopoulos J, Giamarellou H. Three-day antibiotic therapy in bacteriuria of old age. J Antimicrob Chemother 1990;26: Sandberg T, Englund G, Lincoln K, Nilsson LG. Randomised double-blind study of norfloxacin and cefadroxil in the treatment of acute pyelonephritis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1990;9: Kahlmeter G. The ECO.SENS Project: a prospective, multinational, multicentre epidemiological survey of the prevalence and antimicrobial susceptibility of urinary tract pathogens-interim report. J Antimicrob Chemother 2000; 46(Suppl 1):15-22;(discussion) Kahlmeter G. An international survey of the antimicrobial susceptibility of pathogens from uncomplicated urinary tract infections: the ECO.SENS Project. J Antimicrob Chemother 2003;51: Minkov N, Zlatanov Z, Zozikov B, Khristova D. Treatment of urinary infection with cephadroxyl (Pharmachem) microbiological and clinical research. Vutr Boles 1987;26: Granero L, Gimeno MJ, Torres-Molina F, Chesa-Jimenez J, Peris JE. Studies on the renal excretion mechanisms of cefadroxil. Drug Metab Dispos 1994;22: Williams G, Lee A, Craig J Antibiotics for the prevention of urinary tract infection in children: a systematic review of randomized controlled trials. J Pediatr 2001;138: Mangiarotti P, Pizzini C, Fanos V. Antibiotic prophylaxis in children with relapsing urinary tract infections: review. J Chemother 2000;12: Belman AB. Vesicoureteral reflux. Pediatr Clin North Am 1997;44: Cooper CS, Chung BI, Kirsch AJ, Canning DA, Snyder HM III. The outcome of stopping prophylactic antibiotics in older children with vesicoureteral reflux. J Urol 2000;163: Brendstrup L, Hjelt K, Petersen KE, Petersen S, Andersen EA, Daugbjerg PS, Stagegaard BR, Nielsen OH, Vejlsgaard R, Schou G, et al. Nitrofurantoin versus trimethoprim prophylaxis in recurrent urinary tract infection in children. A randomized, double-blind study. Acta Paediatr Scand 1990; 79: Christiaens TC, De Meyere M, Verschraegen G, Peersman W, Heytens S, De Maeseneer JM. Randomised controlled trial of nitrofurantoin versus placebo in the treatment of uncomplicated urinary tract infection in adult women. Br J Gen Pract 2002;52: Bhatia NN, Karram MM, Bergman A, Evans RP. Antibiotic prophylaxis following lower urinary tract instrumentation. Urology 1992;39: Tzias V, Dontas AS, Petrikkos G, Papapetropoulou M, Dracopoulos J, Giamarellou H. Three-day antibiotic therapy in bacteriuria of old age. J Antimicrob Chemother 1990; 26: Sandberg T, Englund G, Lincoln K, Nilsson LG. Randomised double-blind study of norfloxacin and cefadroxil in the treatment of acute pyelonephritis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1990;9: Puhakka H, Virolainen E. Cefadroxil in the treatment of susceptible infections in infants and children. Drugs 1986; 32(Suppl 3): Hooton TM, Winter C, Tiu F, Stamm WE. Randomized comparative trial and cost analysis of 3-day antimicrobial regimens for treatment of acute cystitis in women. JAMA 1995;4: Brendstrup L, Hjelt K, Petersen KE, Petersen S, Andersen EA, Daugbjerg PS, Stagegaard BR, Nielsen OH, Vejlsgaard R, Schou G, et al. Nitrofurantoin versus trimethoprim prophylaxis in recurrent urinary tract infection in children. A randomized, double-blind study. Acta Paediatr Scand 1990; 79: Uhari M, Nuutinen M, Turtinen J. Adverse reactions in children during long-term antimicrobial therapy. Pediatr Infect Dis J 1996;15: Iwao N, Kajikawa H, Kameoka H, Hosokawa S, Nishimoto N, Miyoshi S, Mizutani S. Effect of cefadroxil in urinary tract infections. Jpn J Antibiot 1984;37: Dubus J-C, Michel G, Garcia-Meric P. Cefadroxil in hyperimmunoglobulin E syndrome. Arch Dis Child 2000;83: Adamsson I, Edlund C, Sjostedt S, Nord CE. Comparative effects of cefadroxil and phenoxymethylpenicillin on the normal oropharyngeal and intestinal microflora. Infection 1997;25: Straipsnis gautas , priimtas Received 28 February 2003, accepted 5 May 2003
Vaikø nefritinio ir nefrozinio sindromø diferencinë diagnostika
64 Vaikø nefritinio ir nefrozinio sindromø diferencinë diagnostika Kauno medicinos universiteto Vaikø ligø klinika Raktaþodþiai: ûminis postreptokokinis glomerulonefritas, steroidams jautrus nefrozinis
More informationCHANGES RELATED TO INPATIENT MORTALITY FROM ACUTE STROKE IN THE STROKE UNIT OF THE KLAIPEDA UNIVERSITY HOSPITAL IN
74 BIOMEDICINA / BIOMEDICINE SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCES IN EASTERN EUROPE ISSN 1392-6373 print / 2335-867X online 2016, 26 tomas, Nr. 5, p. 74-78 DOI: http://doi.org/10.5200/sm-hs.2016.075 CHANGES
More informationAtviro arterinio latako perkateterinis uþdarymas atsiskirianèiomis COOK spiralëmis septyneriø metø patirtis
Atviro arterinio latako perkateterinis uþdarymas atsiskirianèiomis COOK spiralëmis septyneriø metø patirtis 375 ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2007, 5(3),
More informationAntroji (ir tolesnės) autologinės KKLT mielominei ligai gydyti. Indrė Klimienė, Vilniaus Universiteto Ligoninė Santariškių Klinikos.
Antroji (ir tolesnės) autologinės KKLT mielominei ligai gydyti. Indrė Klimienė, Vilniaus Universiteto Ligoninė Santariškių Klinikos. 2 Gydymo Evoliucija Milestone 1962 Melphalan-prednisone (MP) Notes Introduction
More informationOccupational therapy for patients with spinal cord injury in early rehabilitation
852 Occupational therapy for patients with spinal cord injury in early rehabilitation Department of Rehabilitation, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: spinal cord injury, rehabilitation,
More informationVyrø krûties vëþio diagnostika ir gydymas
Vyrø krûties vëþio diagnozë ir gydymas 211 ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2005, 3(3), p. 211 218 Vyrø krûties vëþio diagnostika ir gydymas The diagnostics
More informationPatient-controlled analgesia in the management of postoperative pain in children and adolescents
1078 Patient-controlled analgesia in the management of postoperative pain in children and adolescents Danguolė Rugytė, Karl Erik Edberg 1 Clinic of Anesthesiology, Kaunas University of Medicine Hospital,
More informationTransuretrinës mikrobangø termoterapijos ankstyvieji ir vëlyvieji rezultatai gydant nepiktybinæ prostatos hiperplazijà
266 A. Rimas, B. Dainys ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2005, 3(4), p. 266 274 Originalûs mokslo tiriamieji darbai Transuretrinës mikrobangø termoterapijos
More informationNEFREKTOMIJA VAIKAMS NEPHRECTOMY TO CHILDREN. Augustina Jankauskienė 1,3, Sigita Drusytė-Kurilavičienė 1,2, Albertas Puzinas 3
NEFREKTOMIJA VAIKAMS NEPHRECTOMY TO CHILDREN Augustina Jankauskienė 1,, Sigita Drusytė-Kurilavičienė 1,, Albertas Puzinas 1 Vilniaus universitetas Trakų ligoninė Vilniaus universiteto vaikų ligoninė 1
More informationP. Brandstrom has documented that he has no relevant financial relationships to disclose or conflict of interest to resolve.
P. Brandstrom has documented that he has no relevant financial relationships to disclose or conflict of interest to resolve. Prophylaxis or not? Per Brandström Queen Silvia Children s Hospital Gothenburg
More informationTreatment Regimens for Bacterial Urinary Tract Infections. Characteristic Pathogen. E. coli, S.saprophyticus P.mirabilis, K.
HEALTHSPAN URINARY TRACT INFECTIONS (ADULT FEMALE) Methodology: Evidence-Based Issue Date: 1-98 Champion: Internal Medicine Most Recent Review: 4-10, 4-12, 4-14 Key Stakeholders: IM, Urology, Next Review:
More informationAcute epiglottitis in children: experience in diagnosis and treatment in Lithuania
ACTA MEDICA LITUANICA. 2007. VOLUME 14. No. 1. P. 54 58 Lietuvos mokslų akademija, 2007 54 Lietuvos mokslų akademijos leidykla, 2007 Acute epiglottitis in children: experience in diagnosis and treatment
More informationRadiological diagnostics of pleura and mediastinum invasion in lung cancer patients
ACTA MEDICA LITUANICA. 2005. VOLUME 12 No. 2. P. 68 72 Lietuvos mokslø akademija, 2005 68 Lietuvos mokslø akademijos leidykla, 2005 Radiological diagnostics of pleura and mediastinum invasion in lung cancer
More informationThe need for orthodontic treatment among and year-old Lithuanian schoolchildren
814 The need for orthodontic treatment among 10 11- and 14 15-year-old Lithuanian schoolchildren Diana Baubinienė, Antanas Šidlauskas, Irena Misevičienė 1 Department of Orthodontics, 1 Institute for Biomedical
More informationThe prevalence of malocclusion among 7 15-year-old Lithuanian schoolchildren
The prevalence of malocclusion among 7 15-year-old Lithuanian schoolchildren 147 Department of Orthodontics, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: malocclusion; prevalence. Summary. The epidemiological
More informationORIGINAL ARTICLE SUSCEPTIBILITY PATTERNS IN GRAM NEGATIVE URINARY ISOLATES TO CIPROFLOXACIN, CO-TRIMOXAZOLE AND NITROFURANTOIN
SUSCEPTIBILITY PATTERNS IN GRAM NEGATIVE URINARY ISOLATES TO CIPROFLOXACIN, CO-TRIMOXAZOLE AND NITROFURANTOIN Anoop Sinha 1, Benny P V 2 HOW TO CITE THIS ARTICLE: Anoop Sinha, Benny PV. Susceptibility
More informationVietiðkai iðplitusio plauèiø vëþio (T4) ir tarpuplauèio piktybiniø navikø chirurginis gydymas
218 S. Cicënas, A. Krasauskas, R. Aðkinis, V. Vencevièius, V. Puodþiûnas ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2007, 5(3), p. 218 222 Vietiðkai iðplitusio plauèiø
More informationAnkstyvieji antrinio hiperparatiroidizmo rizikos veiksniai hemodializuojamiems ligoniams
44 Ankstyvieji antrinio hiperparatiroidizmo rizikos veiksniai hemodializuojamiems ligoniams Vaida Petrauskienė, Inga Arūnė Bumblytė, Vytautas Kuzminskis, Eglė Šepetauskienė 1 Kauno medicinos universiteto
More informationThe association between cytomegalovirus infection and aging process
419 The association between cytomegalovirus infection and aging process Virginija Kanapeckienė, Julius Kalibatas, Elvyra Redaitienė, Jelena Čeremnych 1 Institute of Hygiene, 1 Institute of Experimental
More informationTransition zone volume measurement is it useful before surgery for benign prostatic hyperplasia?
792 Transition zone volume measurement is it useful before surgery for benign prostatic hyperplasia? Department of Urology, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: benign prostatic hyperplasia;
More informationPrognostic factors for short and long-term survival in patients selected for liver transplantation
39 Prognostic factors for short and long-term survival in patients selected for liver transplantation Jolanta Šumskienė, Limas Kupčinskas, Juozas Pundzius 1, Linas Šumskas 2 Clinic of Gastroenterology,
More informationKAISER PERMANENTE OHIO URINARY TRACT INFECTIONS (ADULT FEMALE)
KAISER PERMANENTE OHIO URINARY TRACT INFECTIONS (ADULT FEMALE) Methodology: Evidence-Based Issue Date: 1-98 Champion: Internal Medicine Most Recent Review: 4-10, 4-12 Key Stakeholders: IM, Urology, Next
More informationGyvûnø gripo viruso sukelta infekcija þmonëms gali bûti daþnesnë, nei galvota iki ðiol
Baltymas gali bûti svarbiausias veiksnys, lemiantis priklausomybës nuo kokaino iðsivystymà Mokslininkai nustatë neuropeptidà, vadinamà oreksinu A, kuris, regis, ájautrina smegenis kokainui ir gali palengvinti
More informationÛMINIØ KORONARINIØ SINDROMØ IR CUKRINIO DIABETO KLINIKINIØ POÞYMIØ IR GYDYMO YPATUMAI
MEDICINOS TEORIJA ÛMINIØ KORONARINIØ SINDROMØ IR CUKRINIO DIABETO KLINIKINIØ POÞYMIØ IR GYDYMO YPATUMAI PECULIARITIES OF CLINICAL COURSE AND TREATMENT IN PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROMES AND DIABETES
More informationNAUJAGIMIO HIDRONEFROZĖ: KLINIKINĖ IŠRAIŠKA, DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS
ISSN 1392-6373 SVEIKATOS MOKSLAI 2012, Volume 22, Number 6, p. 155-159 BIOMEDICINA 155 NAUJAGIMIO HIDRONEFROZĖ: KLINIKINĖ IŠRAIŠKA, DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS JOLITA BILIUVIENĖ 1, VYTAUTAS BILIUS 1, RAMUNĖ
More informationJAUNIMO DAÞNO LANKYMOSI KLUBUOSE (DISKOTEKO- SE) SÀSAJOS SU NARKOTIKØ VARTOJIMU IR POÞIÛRIS Á PREVENCINES PRIEMONES JUOSE
2010 m. VISUOMENËS SVEIKATA Sveikatos mokslai Nr.5 3465 JAUNIMO DAÞNO LANKYMOSI KLUBUOSE (DISKOTEKO- SE) SÀSAJOS SU NARKOTIKØ VARTOJIMU IR POÞIÛRIS Á PREVENCINES PRIEMONES JUOSE DALIA JURGAITIENË, DALIJA
More informationSurgical treatment of Graves disease: subtotal thyroidectomy might still be the preferred option
22 Surgical treatment of Graves disease: subtotal thyroidectomy might still be the preferred option Urmas Lepner, Indrek Seire 1, Veronika Palmiste 1, Ülle Kirsimägi Department of Surgery, University of
More informationClinical experience with ceftazidime in urology in Japan
Journal of Antimicrobial Chemotherapy (98), Suppl. A, 6- Clinical experience with ceftazidime in urology in Japan Noboo Kawamura Department of Urology, Tokai University, School of Medicine, Bosei-dai,
More informationAPÞVALGINIAI STRAIPSNIAI
APÞVALGINIAI STRAIPSNIAI 211 Wiskott-Aldrich sindromas: diagnozavimo bei gydymo galimybës Kauno medicinos universiteto Pulmonologijos ir imunologijos klinika Raktaþodþiai: Wiskott-Aldrich sindromas, atopinis
More informationGLIUKOZËS METABOLIZMO POKYÈIAI IR JØ KOREKCIJA SERGANT CISTINE FIBROZE
MEDICINOS PRAKTIKA GLIUKOZËS METABOLIZMO POKYÈIAI IR JØ KOREKCIJA SERGANT CISTINE FIBROZE CHANGES OF GLUCOSE METABOLISM AND THEIR CORRECTION IN PATIENTS WITH CYSTIC FIBROSIS V. ULECKIENË 1, I. L. INDRËJAITYTË
More informationEpidemiology of burns in Lithuania during
541 Epidemiology of burns in Lithuania during 1991 2004 Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: burns; epidemiology; Lithuania. Summary. The
More informationLIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS MEDICINOS AKADEMIJA MEDICINOS FAKULTETAS NEFROLOGIJOS KLINIKA. Rūta Ereminienė
LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS MEDICINOS AKADEMIJA MEDICINOS FAKULTETAS NEFROLOGIJOS KLINIKA Rūta Ereminienė Medicinos studijų programa Magistro baigiamasis darbas Pielonefrito klinikinių požymių,
More informationDu chirurginiai moterø ðlapimo nelaikymo gydymo bûdai: kurá pasirinkti?
312 A. Èerniauskienë ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2005, 3(4), p. 312 320 Du chirurginiai moterø ðlapimo nelaikymo gydymo bûdai: kurá pasirinkti? Two methods
More informationUROPATHOGENS AND SUSCEPTIBILITY IN WOMEN WITH UNCOMPLICATED UTI IN PRIMARY CARE
UROPATHOGENS AND SUSCEPTIBILITY IN WOMEN WITH UNCOMPLICATED UTI IN PRIMARY CARE Heytens Stefan 1 Claeys Geert² Christiaens Thierry 1 De Sutter An 1 (1) Department of family practice and general health
More informationProspektyvusis dviejø ir vieno pluoðto priekinio kryþminio raiðèio rekonstrukcijos metodø palyginimas
110 Prospektyvusis dviejø ir vieno pluoðto priekinio kryþminio raiðèio rekonstrukcijos metodø palyginimas Rimtautas Gudas, Alfredas Smailys, Kristina Vostrugina, Ramûnas Tamoðiûnas 1, Donatas Simonaitis
More informationUrinary tract infection. Mohamed Ahmed Fouad Lecturer of pediatrics Jazan faculty of medicine
Urinary tract infection Mohamed Ahmed Fouad Lecturer of pediatrics Jazan faculty of medicine Objectives To differentiate between types of urinary tract infections To recognize the epidemiology of UTI in
More informationOverweight and increased blood pressure in preschool-aged children
1200 Overweight and increased blood pressure in preschool-aged children Apolinaras Zaborskis, Aušra Petrauskienė, Svajūnė Gradeckienė, Eglė Vaitkaitienė, Vilma Bartašiūtė Institute for Biomedical Research,
More informationDekompensuota arezorbcinë hidrocefalija po aneurizminës subarachnoidinës hemoragijos
65 ISSN 1392 0995 LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2003, 1 tomas, 1 numeris; p. 65 71 Dekompensuota arezorbcinë hidrocefalija po aneurizminës subarachnoidinës hemoragijos Aresorbtive hydrocephalus
More informationNamuose ir ambulatoriškai atliekamų fizinių pratimų efektyvumas sergant reumatoidiniu artritu
434 Namuose ir ambulatoriškai atliekamų fizinių pratimų efektyvumas sergant reumatoidiniu artritu Vilniaus universiteto Eksperimentinės ir klinikinės medicinos instituto Gerontologijos ir reabilitacijos
More informationIncidence and risk factors for early postoperative cognitive decline after coronary artery bypass grafting
460 Medicina (Kaunas) 2010;46(7):460-4 Incidence and risk factors for early postoperative cognitive decline after coronary artery bypass grafting Ieva Norkienė 1, Robertas Samalavičius 1, Irina Misiūrienė
More informationGREITOJO A GRUPĖS STREPTOKOKO TESTO TAIKYMAS IR NAUDA DIAGNOZUOJANT BEI GYDANT FARINGOTONZILITUS ŠEIMOS GYDYTOJO PRAKTIKOJE
54 BIOMEDICINA / BIOMEDICINE SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCES ISSN 1392-6373 print / 2335-867X online 2015, 25 tomas, Nr. 2, p. 54-60 doi:10.5200/sm-hs.2015.031 GREITOJO A GRUPĖS STREPTOKOKO TESTO TAIKYMAS
More informationAge-related maculopathy and consumption of fresh vegetables and fruits in urban elderly
1231 Age-related maculopathy and consumption of fresh vegetables and fruits in urban elderly Ramutė Vaičaitienė, Dalia K. Lukšienė, Alvydas Paunksnis 1, Liucija Rita Černiauskienė, Stanislava Domarkienė,
More informationVëlyvøjø rezultatø po uþdarosios hemoroidektomijos ávertinimas
32 ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2008, 6(1), p. 32 40 Vëlyvøjø rezultatø po uþdarosios hemoroidektomijos ávertinimas Late results of closed haemorrhoidectomy
More informationLecture 1: Genito-urinary system. ISK
Urinary Tract Infections Lecture 1: Genito-urinary system. ISK 07 08 2009. Getting Clear on the Terminology UTI Cystitis Urosepsis Asymptomatic Bacteriuria Asymptomatic UTI Pyuria Symptomatic UTI Pylonephritis
More informationPrescribing Guidelines for Urinary Tract Infections
Prescribing Guidelines for Urinary Tract Infections Urinary Tract Infections in Children Urinary tract infections (UTIs) are common infections of childhood that may affect any part of the urinary tract,
More informationGastroesophageal reflux disease after Helicobacter pylori eradication in gastric ulcer patients: a one-year follow-up study
211 Gastroesophageal reflux disease after Helicobacter pylori eradication in gastric ulcer patients: a one-year follow-up study Department of Gastroenterology, Kaunas University of Medicine, Lithuania
More informationDegeneraciniø stuburo kaklinës dalies ligø gydymo skirtingais slanksteliø fiksacijos bûdais rezultatai
130 A. Anuþis, S. Èepkus ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2007, 5(2), p. 130 136 Originalûs mokslo tiriamieji darbai Degeneraciniø stuburo kaklinës dalies
More informationShouldice, Lichtensteino ir laparoskopiniø TAPP kirkðniniø iðvarþø operacijø lyginamasis dauigacentris perspektyvus atsitiktiniø imèiø...
Shouldice, Lichtensteino ir laparoskopiniø TAPP kirkðniniø iðvarþø operacijø lyginamasis dauigacentris perspektyvus atsitiktiniø imèiø... 33 ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA
More informationThe effect of combined treatment methods on survival and toxicity in patients with pancreatic cancer
716 The effect of combined treatment methods on survival and toxicity in patients with pancreatic cancer Department of Oncology, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: chemoradiation; pancreatic
More informationAn interview with Professor George A. Richard, MD, Department of Pediatrics, Nephrology Division, University of Florida, Gainesville, FL, USA
An interview with Professor George A. Richard, MD, Department of Pediatrics, Nephrology Division, University of Florida, Gainesville, FL, USA Urinary tract infections (UTIs) are so prevalent that at some
More informationTotal hip replacement for the treatment of femoral neck fractures. Long-term results
465 Total hip replacement for the treatment of femoral neck fractures. Long-term results Šarūnas Tarasevičius, Viktoras Jermolajevas 1, Rimantas Tarasevičius 2, Vidmantas Žegunis 2, Alfredas Smailys, Romas
More informationRECURRENT URINARY TRACT INFECTIONS: WHAT AN INTERNIST
RECURRENT URINARY TRACT INFECTIONS: WHAT AN INTERNIST MUST KNOW PROF. MD. ENAMUL KARIM Professor of Medicine Green Life Medical College INTRODUCTION Urinary tract infection (UTI) is one of the commonest
More informationClinical characteristics and long-term outcomes of 35 patients with Wegener s granulomatosis followed up at two rheumatology centers in Lithuania
256 Medicina (Kaunas) 2010;46(4):256-60 Clinical characteristics and long-term outcomes of 35 patients with Wegener s granulomatosis followed up at two rheumatology centers in Lithuania Jolanta Dadonienė
More informationUrinary tract infection, Urinary pathogens.
Kay words: Urinary tract infection, Urinary pathogens. Fig. 1 Organisms commonly isolated and their incidence in the U.T.I. with bacterial TOTAL(NUMBER=1396) MALE(NUMBER=707) FEMALE(NUMBER=689) Fig. 2
More information11/15/2010. Asymptomatic Bacteriuria UTI. Symptomatic UTI. Asymptomatic UTI. Cystitis. Pylonephritis. Pyuria. Urosepsis
Urinary Tract Infections Renal vein Inferior vena cava Urinary bladder Urethra Renal artery Kidney Aorta Ureter Lecture 1: Genito-urinary system. 06 08 2010. (a) Sherwood Fig. 12-6a, p.530 An introduction
More informationEvaluation of needs for therapeutic monitoring of digoxin in a tertiary hospital
6 Medicina (Kaunas) 00; () in a tertiary hospital Justina Penkauskaitė, Romaldas Mačiulaitis,, Birutė Varanavičienė, Irena Milvidaitė,, Birutė Tarutienė Department of Theoretical and Clinical Pharmacology,
More informationProstate-specific antigen and transition zone index powerful predictors for acute urinary retention in men with benign prostatic hyperplasia
1071 Prostate-specific antigen and transition zone index powerful predictors for acute urinary retention in men with benign prostatic hyperplasia Clinic of Urology, Kaunas University of Medicine Hospital,
More informationDemographic-clinical profile of the patients with Myasthenia gravis
611 Demographic-clinical profile of the patients with Myasthenia gravis Daiva Rastenytė, Antanas Vaitkus 1, Rimas Neverauskas 1, Valerijus Pauza 2 Institute of Cardiology, Kaunas University of Medicine,
More informationMedicina (Kaunas) 2011;47(8):428-33
428 :428-33 An Open-Label Multicenter Safety, Tolerability, and Efficacy Study of Recombinant Granulocyte Colony-Stimulating Factor in the Prevention of Neutropenic Complications in Breast Cancer Patients
More informationOCTOBER 2017 DRUG ANTIBIOTICS. Presence of bacteria in the urine with no symptoms or clinical signs.
OCTOBER 2017 DRUG ANTIBIOTICS This optimal usage guide is mainly intended for primary care health professionnals. It is provided for information purposes only and should not replace the clinician s judgement.
More informationUTI are the most common genitourinary disease of childhood. The prevalence of UTI at all ages is girls and 1% of boys.
UTI are the most common genitourinary disease of childhood. The prevalence of UTI at all ages is girls and 1% of boys. 1-3% of Below 1 yr. male: female ratio is 4:1 especially among uncircumcised males,
More informationProstatos vėžys: samprata apie riziką. Ramūnas Mickevičius Urologijos klinika LSMU KK Druskininkai
Prostatos vėžys: samprata apie riziką Ramūnas Mickevičius Urologijos klinika LSMU KK Druskininkai 2014-01-31 02-01 Terminas PROSTATOS VĖŽYS pacientui kelia nerimą, įtampą, baimę mirčiai. Kas metai Lietuvoje
More informationTrends in main cardiovascular risk factors among middle-aged
1193 Trends in main cardiovascular risk factors among middle-aged Kaunas population between 1983 and 2002 Stanislava Domarkienė, Abdonas Tamošiūnas, Regina Rėklaitienė, Doma Šidlauskienė, Kristina Jurėnienė,
More informationPrevalence of the metabolic syndrome diagnosed using three different definitions and risk of ischemic heart disease among Kaunas adult population
Prevalence of the metabolic syndrome diagnosed using three different definitions and risk of ischemic heart disease among Kaunas adult population 61 Dalia Ieva Lukšienė, Miglė Bacevičienė, Abdonas Tamošiūnas,
More informationChanges in health-related quality of life among patients with coronary artery disease: a 2-year follow-up
Medicina (Kaunas) 2010;46(12):843-50 Changes in health-related quality of life among patients with coronary artery disease: a 2-year follow-up nstitute of Psychophysiology and Rehabilitation, Lithuanian
More informationURINARY TRACT INFECTIONS 3 rd Y Med Students. Prof. Dr. Asem Shehabi Faculty of Medicine, University of Jordan
URINARY TRACT INFECTIONS 3 rd Y Med Students Prof. Dr. Asem Shehabi Faculty of Medicine, University of Jordan Urinary Tract Infections-1 Normal urine is sterile.. It contains fluids, salts, and waste products,
More informationPrognostiniai veiksniai, lemiantys pooperacinæ veidinio nervo funkcijà klausos nervo neurinomø chirurgijoje
Prognostiniai veiksniai, lemiantys pooperacinæ veidinio nervo funkcijà klausos nervo neurinomø chirurgijoje 327 ISSN 1392 0995 LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2003, 1 tomas, 4 numeris, p. 327 338
More informationAnalysis of burned hand function (early versus delayed treatment)
846 Analysis of burned hand function (early versus delayed treatment) Kęstutis Maslauskas, Rytis Rimdeika, Jolita Rapolienė 1, Tadas Ramanauskas 1 Department of Surgery, Kaunas University of Medicine,
More informationAnalysis of prognostic factors for melanoma patients
ACTA MEDICA LITUANICA. 2017. Vol. 24. No. 1. P. 25 34 Lietuvos mokslų akademija, 2017 Analysis of prognostic factors for melanoma patients Andrė Lideikaitė 1, Julija Mozūraitienė 2, Simona Letautienė 1,
More informationVaizdo torakoskopija pirmo pasirinkimo atvirø krûtinës traumø diagnostikos ir gydymo metodas urgentinëje torakalinëje chirurgijoje
23 ISSN 3920995 LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2004, 2(), p. 2329 Vaizdo torakoskopija pirmo pasirinkimo atvirø krûtinës traumø diagnostikos ir gydymo metodas urgentinëje torakalinëje chirurgijoje
More informationClinical effectiveness of dentin sealer in treating dental root sensitivity following periodontal surgery
Clinical effectiveness of dentin sealer in treating dental root sensitivity following periodontal surgery 195 Inga Vaitkevičienė, Pajauta Paipalienė, Gediminas Žekonis¹ Department of Dental and Oral Pathology,
More informationMedicina (Kaunas) 2005; 41 Suppl 1 VAIKŲ NEFROLOGIJA. Left ventricular geometry in children with chronic renal failure
VAIKŲ NEFROLOGIJA 5 Left ventricular geometry in children with chronic renal failure Vilnius University Children s Hospital, Lithuania Key words: children, echocardiography, chronic renal failure, heart
More informationProtonø siurblio inhibitoriø vaidmuo klinikinëje praktikoje
Protonø siurblio inhibitoriø vaidmuo klinikinëje praktikoje 7 ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2006, 4(1), p. 7 12 Apþvalga Protonø siurblio inhibitoriø vaidmuo
More informationProstate urothelial carcinoma diagnosed on prostatic needle biopsy. Case report with literature overview
Prostate urothelial carcinoma diagnosed on prostatic needle biopsy 347 ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2005, 3(4), p. 347 354 Atvejai Prostate urothelial
More informationRimtautas Gudas¹, Romas Jonas Kalesinskas¹, Ramûnas Tamoðiûnas²
200 R. Gudas, R. J. Kalesinskas, R. Tamoðiûnas ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2006, 4(3), p. 200 207 Jaunø sportininkø artroskopinis peties sànario virðutinës-priekinës-uþpakalinës
More informationKey words: atrioventricular nodal reentrant tachycardia; ablation.
632 Changes in electrophysiologic properties of the conductive system of the heart in children with atrioventricular nodal reentrant tachycardia after 2 8 years following radiofrequency catheter ablation
More informationLĖTINIO VENINIO NEPAKANKAMUMO ĮVERTINIMAS PO KOJŲ PAVIRŠINIŲ VENŲ OPERACIJŲ. PENKERIŲ METŲ REZULTATAI
LĖTINIO VENINIO NEPAKANKAMUMO ĮVERTINIMAS PO KOJŲ PAVIRŠINIŲ VENŲ OPERACIJŲ. PENKERIŲ METŲ REZULTATAI ASSESMENT OF CHRONIC VENOUS INSUFFICIENCY AFTER SUPERFICIAL VEIN SURGERY OF LEGS. 5-YEARS FOLLOW-UP
More informationDENTINO JAUTRUMAS IR JÁ MAÞINANÈIOS POLIRUOJAMOSIOS PASTOS EFEKTYVUMAS PO VISOS BURNOS DEZINFEKCIJOS
52 BIOMEDICINA ISSN 1392-6373 SVEIKATOS MOKSLAI Volume 21, Number 2, 2011, p. 52-56 DENTINO JAUTRUMAS IR JÁ MAÞINANÈIOS POLIRUOJAMOSIOS PASTOS EFEKTYVUMAS PO VISOS BURNOS DEZINFEKCIJOS ALINA PÛRIENË, JÛRATË
More informationBouveret sindromas: klinikinis atvejis ir literatûros apþvalga
302 L. Praleikienë, M. Paðkonis, J. Jurgaitis, E. Poðkus, K. Strupas ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2006, 4(4), p. 302 307 Klinikinis atvejis Bouveret sindromas:
More informationSense of coherence and its associations with psychosocial health: results of survey of the unemployed in Kaunas
807 Sense of coherence and its associations with psychosocial health: results of survey of the unemployed in Kaunas Department of Health Management, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words:
More informationSERGANČIŲJŲ POINSULTINE PNEUMONIJA IR UROINFEKCIJA KLINIKINIŲ CHARAKTERISTIKŲ, GYDYMO TRUKMĖS IR KAŠTŲ SĄSAJOS
92 SVEIKATOS EKONOMIKA IR VADYBA / HEALTH ECONOMICS AND MANAGEMENT SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCES ISSN 2335-867X 2013, 23 tomas, Nr. 3, p. 92-97 doi:10.5200/sm-hs.2013.083 SERGANČIŲJŲ POINSULTINE
More informationEMPIRICAL TREATMENT OF SELECT INFECTIONS ADULT GUIDELINES. Refer to VIHA Algorithm for the empiric treatment of Urinary Tract Infection
URINARY TRACT Refer to VIHA Algorithm for the empiric treatment of Urinary Tract Infection and Asymptomatic Bacteriuria on the VIHA Intranet: https://intranet.viha.ca/departments/pharmacy/clinical_pharmacy/pages/infec
More informationASSESSMENT OF THE DOSE TO THE HEART AND THE LEFT ANTERIOR DESCENDING CORONARY ARTERY FOR THE LEFT BREAST RADIOTHERAPY
SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCES IN EASTERN EUROPE ISSN 1392-6373 print / 2335-867X online 2016, 26 tomas, Nr. 5, p. 79-83 DOI: http://doi.org/10.5200/sm-hs.2016.076 BIOMEDICINA / BIOMEDICINE 79 ASSESSMENT
More informationThe McMaster at night Pediatric Curriculum
The McMaster at night Pediatric Curriculum Robinson, J, et al. and the Canadian Pediatric Society. Urinary tract infection in infants and children: Diagnosis and management. Pediatr Child Health 2014;
More informationKATETERINIO SEPSIO SUKĖLĖJŲ IR RIZIKOS VEIKSNIŲ HEMODIALIZUOTIEMS PACIENTAMS NUSTATYMAS IR ĮVERTINIMAS
KATETERINIO SEPSIO SUKĖLĖJŲ IR RIZIKOS VEIKSNIŲ HEMODIALIZUOTIEMS PACIENTAMS NUSTATYMAS IR ĮVERTINIMAS EVALUATION OF THE MAIN PATHOGENS AND RISK FACTORS FOR CATHETER ASSOCIATED SEPSIS IN CHRONIC HEMODIALYSIS
More informationDonor-specific transfusions as a way of tolerance induction to living donor kidney transplant
BIOLOGIJA. 2009. Vol. 55. No. 3 4. P. 99 104 DOI: 10.2478/v10054-009-0016-1 Lietuvos mokslų akademija, 2009 Lietuvos mokslų akademijos leidykla, 2009 Donor-specific transfusions as a way of tolerance induction
More informationStuburo krûtininës ir juosmeninës dalies lûþiø operacinio gydymo rezultatai
192 I. Ðatkauskas, V. Uvarovas, M. Kocius ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2005, 3(3), p. 192 201 Stuburo krûtininës ir juosmeninës dalies lûþiø operacinio
More informationMechaninës siûlës hemoroidektomija: 29 operacijø patirtis
59 ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2006, 4(1), p. 59 63 Mechaninës siûlës hemoroidektomija: 29 operacijø patirtis Stapled hemorrhoidectomy: experience after
More informationTyrimų, įvertinančių inkstų funkciją, palyginimas (Kauno medicinos universiteto klinikų 2006 metų duomenys)
46 Tyrimų, įvertinančių inkstų funkciją, palyginimas (Kauno medicinos universiteto klinikų 2006 metų duomenys) Vytautas Kuzminskis, Inga Skarupskienė, Inga Arūnė Bumblytė, Žydrūnė Kardauskaitė, Jurgita
More informationAuðra Burkauskienë Institute of Anatomy, Kaunas University of Medicine, Lithuania
145 Age-related changes in the structure of myocardial collagen network of auricle of the right atrium in healthy persons and ischemic heart disease patients Institute of Anatomy, Kaunas University of
More informationLimfominių masių scintigrafija naudojant 99m Tc MIBI
151 Limfominių masių scintigrafija naudojant 99m Tc MIBI Kauno medicinos universiteto Radiologijos klinika Raktažodžiai: limfoma, masės, scintigrafija, 99m Tc MIBI. Santrauka. Radiofarmpreparatas 99m Tc
More informationInfluence of enteral nutrition on the frequency of complications in case of major burns
957 Influence of enteral nutrition on the frequency of complications in case of major burns Daiva Gudavičienė, Rytis Rimdeika, Kęstutis Adamonis 1 Division of Plastic Surgery and Burns, 1 Clinic of Gastroenterology,
More informationUrinary tract infections, renal malformations and scarring
Urinary tract infections, renal malformations and scarring Yaacov Frishberg, MD Division of Pediatric Nephrology Shaare Zedek Medical Center Jerusalem, ISRAEL UTI - definitions UTI = growth of bacteria
More information542 Medicina (Kaunas) 2007; 43(7)
542 Late radiographic findings after the anterior cervical fusion for the cervical subaxial compressive flexion and vertical compression injuries in young patients Bronius Špakauskas, Kazys Vytautas Ambrozaitis,
More informationMedicina (Kaunas) 2009; 45(4) KLINIKINIS ATVEJIS. Mucinous adenocarcinoma arising in an anorectal fistula
286 KLINIKINIS ATVEJIS Mucinous adenocarcinoma arising in an anorectal fistula Linas Venclauskas, Žilvinas Saladžinskas, Algimantas Tamelis, Darius Pranys 1, Dainius Pavalkis Department of Surgery, 1 Department
More informationURINARY TRACT INFECTIONS IN LONG TERM CARE. Tuesday, 8 November, 11
URINARY TRACT INFECTIONS IN LONG TERM CARE OBJECTIVES UNDERSTAND THE SCALE OF DISEASE IN LTC SETTINGS DEVELOP AN UNDERSTANDING OF THE DIFFERENT PRESENTATIONS OF UTIs IN THIS SETTING AND WORKUP BECOME AWARE
More informationAutoantibodies in the Diagnosis of Autoimmune Liver Disease
Autoantibodies in the Diagnosis of Autoimmune Liver Disease Autoantibodies in the Diagnosis of Autoimmune Liver Disease Danutë Speièienë, Valentina Liakina, Algimantas Irnius, Jolanta Naraðkevièienë Clinic
More informationVyresnio amžiaus recipientų imuninis atsakas į lavono inksto transplantatą
84 Vyresnio amžiaus recipientų imuninis atsakas į lavono inksto transplantatą Vilniaus universiteto ligoninė Santariškių klinikos Raktažodžiai: vyresnio amžiaus recipientai, inkstų transplantacija, transplantatų
More informationSveikatos mokslai Nr.5
2009 m. BIOMEDICINA Sveikatos mokslai Nr.5 2681 yra daþniausias HLL tumoras [2,3]. Apie 8% ligoniø, serganèiø autosomine-dominantine inkstø policistoze (ADIP), nustatomos intrakranijinës aneurizmos [4];
More informationUTI IN ELDERLY. Zeinab Naderpour
UTI IN ELDERLY Zeinab Naderpour Urinary tract infection (UTI) is the most frequent bacterial infection in elderly populations. While urinary infection in the elderly person is usually asymptomatic, symptomatic
More information