Viac času na život pre pacientov s pľúcnym karcinómom
|
|
- Delphia Tate
- 6 years ago
- Views:
Transcription
1 Viac času na život pre pacientov s pľúcnym karcinómom Pod týmto názvom sa 9. októbra 2015 uskutočnilo sympózium venované pokrokom v liečbe pľúcnych karcinómov, usporiadané spoločnosťou Boehringer Ingelheim v rámci LII. ročníka Bratislavských onkologických dní. Stretnutiu predsedali prof. MUDr. Stanislav Špánik, CSc., a doc. MUDr. Tomáš Šálek, CSc. So svojimi príspevkami vystúpili doc. MUDr. Peter Beržinec, CSc., FCCP (Onkologické oddelenie, Špecializovaná nemocnica sv. Svorada Zobor, Nitra), MUDr. Peter Kasan (Klinika pneumológie a ftizeológie I. SZU, Oddelenie klinickej onkológie, FNsP Ružinov, Bratislava) a MUDr. Robert Godál (Onkologická klinika, Národný onkologický ústav, Bratislava). Doc. Šálek v svojom krátkom úvodnom vystúpení hovoril o tom, že tak ako v iných oblastiach onkológie, kde sa využívajú nové prípravky a inovatívne liečebné metódy zmienil v tejto súvislosti napríklad imunoterapiu v liečbe malígneho melanómu sa aj v liečbe pľúcnych karcinómov ľady pohli a po čase určitej stagnácie, kedy lekári museli vystačiť s pomerne málo cytostatickými prípravkami, aj v tejto oblasti došlo k dramatickým, priam revolučným zmenám. A práve novým možnostiam v liečbe pľúcnych karcinómov bolo venované toto sympózium. Prvá prednáška mala názov Dosiahli sme novú úroveň v účinnosti prvolíniovej liečby u pacientov s EGFRM+ a doc. Beržinec v nej hovoril o pokrokoch v liečbe nemalobunkového karcinómu pľúc (NSCLC). Zásadný moment vo vývoji biologickej liečby NSCLC sa datuje na začiatok 90. rokov 20. storočia. Je ním poznanie, že v pľúcnom nádorovom tkanive je prítomné väčšie množstvo receptorov pre epidermový rastový faktor (epidermal growth factor receptor EGFR) než v zdravom pľúcnom tkanive. 1 Toto zistenie viedlo k vývoju prvej generácie inhibítorov tyrozínkinázy EGFR (TKI-EGFR), gefitinibu a erlotinibu, zameraných na inhibíciu signálnej dráhy EGFR divokého typu (wild-type wt), teda nemutovaného. Prvé štúdie poukazujúce na prítomnosť senzitizujúcich mutácií EGFR pri NSCLC, ktoré zvyšujú citlivosť na liečbu, boli publikované až v roku Aj napriek tomu, že šlo o malé súbory pacientov, tieto presvedčivé výsledky stačili na získanie patentu. Nasledoval vývoj TKI-EGFR druhej generácie afatinibu, cieleného už na inhibíciu signálnych dráh mutovaných EGFR (EGFRM+). Klinická prax prispela k odhaleniu mutácií rezistentných voči liečbe, napríklad T790M, a ich poznanie viedlo k vývoju tretej generácie TKI-EGFR, cielených práve na túto mutáciu osimertinibu a rociletinibu. Tieto prípravky sa teraz nachádzajú vo fáze klinického testovania. Chemické štruktúry TKI-EGFR všetkých generácií sa veľmi líšia, čo zodpovedá ich odlišnej citlivosti vo vzťahu k mutovaným a nemutovaným receptorom. Kľúčové údaje pri uvedení prvej generácie TKI-EGFR do klinickej praxe priniesla štúdia IPASS. 2 Výsledky liečby (pravdepodobnosť prežitia bez progresie PFS) v prípade neselektovaného súboru pacientov (netestovaného na prítomnosť EGFRM+) poukázali na nutnosť hľadať biomarker, ktorý by odlíšil pacientov, ktorí budú mať z liečby prospech. Vodidlo poskytlo PFS zaznamenané v ramene pacientov s preukázaným štatútom EGFRM+, ktoré jednoznačne potvrdilo vyššiu účinnosť gefitinibu v porovnaní s karboplatinou/paklitaxelom. Výsledky súčasnej štúdie CheckMate 057, porovnávajúcej docetaxel a nivolumab u pacientov s adenokarcinómom histologického typu NSCLC, opäť po ukazujú na nutnosť hľadať biomarker na odlíšenie pacientov, ktorí z terapie budú mať prospech, a ktorí nie. Jej autori sa pokúsili určiť ako marker mieru tabuľka 1 Štúdie porovnávajúce inhibítory tyrozínkinázy EGFR a chemoterapiu v 1. línii liečby pacientov s EGFRM+ nemalobunkovým karcinómom pľúc Štúdia Počet pacientov Podiel odpovedí Prežívanie Celkové prežívanie Celkové prežívanie bez progresie IPASS vs. 47 % 9,5 vs. 6,3 mes. 21,6 vs. 21,9 mes. 1 WJTOG vs. 32 % 9,2 vs. 6,3 mes. 35,5 vs. 38,8 mes. 1,185 NEJ vs. 31 % 10,8 vs. 5,4 mes. 27,7 vs. 26,6 mes. 0,887 OPTIMAL vs. 36 % 13,1 vs. 4,6 mes. 22,6 vs. 28,8 mes. 1,065 EURTAC vs. 15 % 9,7 vs. 5,2 mes. 19,3 vs. 19,5 mes. 1,04 LUX-Lung vs. 23 % 11,1 vs. 6,9 mes. 13,6 vs. 6,9* mes. LUX-Lung vs. 23 % 11,0 vs. 5,6 mes. 11,0 vs. 5,6* mes. *Iba bežné mutácie 28,2 vs. 28,2 mes. 0,88 0,78* 22,1 vs. 23,5 mes. 0,93 0,83* 6
2 správy z kongresov expresie PDL-1 (programmed death ligand-1). Potreba ďalších štúdií, ktoré by úlohu PDL-1 v predikcii odpovede na liečbu nivolumabom zakotvili pevnejšie, ale stále trvá. Účinnosť chemoterapie a TKI-EGFR v liečbe EGFRM+ NSCLC porovnávalo mnoho robustných štúdií (tabuľka 1). Vo všetkých sa potvrdilo významné predĺženie PFS pri liečbe TKI, avšak vzhľadom na možnosť prestupu do ramena aktívnej liečby pri progresii choroby sa nedosiahlo zlepšenie celkového prežívania (OS). Dve štúdie LUX-Lung 3 3 a LUX-Lung 6 4 porovnávali afatinib a chemoterapiu kombináciou pemetrexed + cisplatina. Dosiahnuté PFS v štúdii LUX-Lung 3 činilo 13,6 mesiaca vs. 6,9 mesiaca, a naznačené bolo tiež zlepšenie OS. Súhrnná analýza oboch štúdií ukázala, že afatinib signifikantne predlžuje nielen PFS, ale tiež OS, dosiahnutý medián bol 27,3 mesiaca vs. 24,3 mesiaca (HR: 0,81; p = 0,037) (obrázok 1). 5 Navyše, v podskupine pacientov s deléciou v exóne 19 bol zaznamenaný výrazný rozdiel v predĺžení OS v štúdii LUX-Lung 3 bol medián OS pri podaní afatinibu 33,3 mesiaca a pri chemoterapii 21,1 mesiaca (HR: 0,54) a v štúdii LUX-Lung 6 pri afatinibe 31,4 mesiaca a pri chemoterapii 18,4 mesiaca (HR: 0,64). V súbore pacientov oboch štúdií sa zistilo celkom 100 vzácnych mutácií EGFR. Subanalýza účinnosti ukázala, že z terapie afatinibom mali najväčší prospech pacienti s mutáciami v exóne a o niečo horšie na tom boli pacienti s mutáciou Thr790Met v exóne 20. Doc. Bežinec na záver svojho vystúpenia zhrnul, že v stratégii liečby EGFRM+ NSCLC došlo k významným pokrokom. Štandardom prvolíniovej terapie sú TKI-EGFR. V súčasnosti by sa mal uprednostňovať afatinib, obzvlášť u pacientov s deléciou v exóne 19. U pacientov so vzácnymi mutáciami by sa mal afatinib zvažovať najmä pri pozitivite mutácií v exónoch Ďalším príspevkom bola prednáška Možnosti liečby pacientov s NSCLC v 2. línii: Viac času na život pre pacientov s karcinómom pľúc, s ktorou vystúpil MUDr. Kasan. Uviedol, že viac ako 90 % pacientov s nemalobunkovým karcinómom pľúc (NSCLC) sa v 2. línii lieči pemetrexedom, erlotinibom alebo docetaxelom. Pri numerickom porovnávaní ich účinnosti je medián OS 4,6 8,3 mesiaca. V posledných desiatich rokoch sa udial v oblasti liečby NSCLC 2. línie značný vývoj, stále však nebolo dosiahnuté významné predĺženie OS. V klinickom sledovaní pritom bolo hneď niekoľko prípravkov: pemetrexed, docetaxel, erlotinib, gefitinib a inhibítory angiogenézy (sorafenib, vandetanib, sunitinib, bevacizumab, aflibercept). Sľubné výsledky priniesla štúdia CheckMate 017, porovnávajúca nivolumab vs. docetaxel u pacientov so skvamóznym NSCLC v štádiu IIIB/IV predliečených chemoterapiou na báze platiny. Nivolumab štatisticky významne predĺžil medián OS (9,2 mesiaca vs. 6 mesiacov pri docetaxele) a znížil riziko úmrtia o 41 %, pričom 1-ročné OS činilo 42 % vs. 24 %. 6 Ďalšia štúdia s podobným dizajnom a s rovnakým komparátorom, CheckMate 057, sa zamerala na pacientov s neskvamóznym NSCLC a preukázala významné predĺženie mediánu OS (12,2 mesiaca v ramene nintedanibu vs. 9,4 mesiaca pri docetaxele) a zníženie rizika úmrtia o 27 % tiež v prípade obrázok 1 Predĺženie celkového prežívania pri liečbe afatinibom v porovnaní s chemoterapiou (Podľa 5) LUX-Lung Medián (95% CI) Afatinib (n = 419) 27,3 mes. (24,2 31,0) Chemoterapia (n = 212) 24,3 mes. (20,6 27,0 HR: 0,81 (95% CI: 0,66 0,99) p = 0,037 tohto histologického typu. 7 Na poli druholíniových prípravkov na liečbu ide o zlomové výsledky. Dôležitú úlohu pri raste nádoru, jeho progresii a metastázovaní zohráva tumorová angiogenéza, inhibícia ktorej je mechanizmom účinku niektorých protinádorových liekov. Nový trojitý inhibítor angiokináz nintedanib blokuje signálnu dráhu vaskulárneho endotelového rastového faktora (VEGFR-1 až VEGFR-3), doštičkového rastového faktora (PDGFR-α a PDGFR-b) a fibroblastového rastového faktora (FGFR-1 až FGFR-3). Nintedanib nevstupuje do interakcií na úrovni cytochrómu P450 a aj v kombinácii s bežnou chemoterapiou má zvládnuteľný bezpečnostný profil. Žiaľ, používanie inhibítorov angiogenézy prináša tiež rozvoj rezistencie vóči tejto cielenej liečbe. Medzi niektoré z početných mechanizmov vzniku rezistencie nádorových buniek patria tolerancia hypoxie, produkcia iných angiogénnych faktorov, zvýšenie invazivity, zhlukovanie progenitorových buniek alebo pokrytie ciev pericytmi, ktoré znižujú ich citlivosť na cielené agensy. Ďalej MUDr. Kasan uviedol výsledky kľúčovej štúdie s nintedanibom, štúdie LUME-Lung 1. V nej sa nintedanib v kombinácii s docetaxelom porovnával s docetaxelom a placebom u pacientov s rekurentným NSCLC a NSCLC štádia IIIB/IV, ktorí boli predtým v 1. línii liečení chemoterapiou. 8 Primárnym sledovaným parametrom v tejto štúdii bolo PFS, hlavným sekundárnym parametrom potom OS. Liečba prebiehala až do progresie ochorenia. Bez ohľadu na histologický typ tumoru dosiahol medián PFS v ramene s nintedanibom 3,4 mesiaca vs. 2,7 mesiaca v ramene s docetaxelom. Pri bližšej analýze sa zistilo, že účinnosť nintedanibu je vyššia u pacientov s adenokarcinómom, kde bol medián PFS 4 mesiace vs. 2,8 mesiaca v porovnaní s 2,9 mesiaca vs. 2,6 mesiaca pri skvamocelulárnom karcinóme. Podobné výsledky sa pozorovali aj v celkovom prežívaní. U všetkých pacientov bez ohľadu na histologický typ tumoru sa dosiahol medián OS 10,1 mesiaca vs. 9,1 mesia- 2016;6(1):1 76 7
3 obrázok 2 Celkové prežívanie pacientov s adenokarcinómom liečených nintedanibom v štúdii LUME-Lung 1 (Podľa 8) Kľúčový sekundárny sledovaný ukazovateľ, predšpecifikovaná hierarchická analýza Nintedanib Placebo Medián OS 12,6 mes. 10,3 mes. HR: 0,83 (95% CI: 0,70 0,99); p = 0,0359 ca a u pacientov s adenokarcinómom bolo zaznamenané významné predĺženie na 12,6 mesiaca vs. 10,3 mesiaca. Podávanie nintedanibu viedlo u týchto pacientov k zníženiu rizika úmrtia o 17 % (obrázok 2). Najlepšia odpoveď sa pritom zaznamenala u pacientov s adenokarcinómom, u ktorých choroba pro gredovala do 9 mesiacov od začatia 1. línie chemoterapie medián OS tu predstavoval 10,9 vs. 7,9 mesiaca a riziko úmrtia sa znížilo o 25 % (obrázok 3). Ďalšou skupinou s dobrou odpoveďou na nintedanib boli obrázok 3 Celkové prežívanie pacientov s adenokarcinómom s včasnou progresiou liečených nintedanibom v stúdii LUME-Lung 1 (Podľa 8) Kľúčový sekundárny sledovaný ukazovateľ, predšpecifikovaná hierarchická analýza Nintedanib Placebo Medián OS 10,9 mes. 7,9 mes. HR: 0,75 (95% CI: 0,60 0,92); p = 0,0073 pacienti refraktérni voči prvolíniovej liečbe, ktorí dosiahli medián OS 9,8 mesiaca vs. 6,3 mesiaca a zníženie rizika úmrtia o 38 %. Odpoveď na nintedanib nebola ovplyvnená typom predchádzajúcej liečby (akákoľvek chemoterapia, pemetrexed alebo chemoterapia na báze platiny), avšak lepšie výsledky dosiahli pacienti predliečení bevacizumabom. V štúdii sa tiež zaznamenala dobrá nádorová odpoveď na liečbu, kontrolu ochorenia dosiahlo 60 % vs. 44 % pacientov, stabilizáciu choroby 56 % vs. 41 % pacientov a k progresii choroby došlo u 27 % vs. 44 % pacientov. Pacienti liečení nintedanibom ďalej udávali v porovnaní so samotným docetaxelom zlepšenie kvality života v zmysle zmiernenia pocitov bolesti. 9 Dôležitou klinickou vlastnosťou nintedanibu je jeho dobrá znášanlivosť. Najčastejšími hlásenými nežiaducimi účinkami (NÚ) boli hnačka, neutropénia, únava, nauzea, zvýšenie pečeňových transamináz a pokles chuti do jedla. Štúdia LUME-Lung 1 bola súčasťou metaanalýzy hodnotiacej 61 štúdií s druholíniovými prípravkami na liečbu (v 9 z nich sa u viac ako 75 % pacientov histologicky potvrdil adenokarcinóm). Táto metaanalýza ukázala, že kombinácia ninte danib významne predlžuje OS pri porovnaní s erlotinibom a dosahuje numerické predĺženie OS v porovnaní s pemetrexedom. Trend predĺženia PFS potvrdzuje nintedanib voči pemetrexedu aj erlotinibu. 10 Prínos inhibítorov angiogenézy je značný tak v 1., ako aj v 2. línii liečby adenokarcinómu. Pacienti liečení týmito agensami môžu dosiahnuť predĺženie OS až na 2 roky. MUDr. Kasan zakončil svoje vystúpenie konštatovaním, že nintedanib schválený pre 2. líniu terapie v kombinácii s docetaxelom u pacientov s lokálne pokročilým, metastatickým alebo lokálne rekurentným adenokarcinómom pľúc predstavuje významný pokrok. Pacienti s adenokarcinómom pľúc majú zlú prognózu a reprezentujú populáciu s vysoko nenaplnenou medicínskou potrebou. Nintedanib v kombinácii s docetaxelom v 2. línii liečby predlžuje OS týchto pacientov na viac ako jeden rok pri zachovaní dobrého bezpečnostného profilu. U pacientov s agresívnym typom adenokarcinómu (s včasnou progresiou na 1. línii chemoterapie a s progresiou ako najlepšou odpoveďou na 1. líniu chemoterapie) nintedanib predlžuje OS a znižuje riziko úmrtia. Jednoduché použitie v klinickej praxi umožňuje režim perorálneho podávania 2x denne. Nintedanib je v EÚ schválený tiež na liečbu idiopatickej pľúcnej fibrózy a ďalej prebieha výskum optimalizácie liečby pacientov bez onkogénnej alterácie. Sympózium uzatvoril MUDr. Godál prednáškou Prvé skúsenosti s liečbou afatinibom a nintedanibom na Slovensku. Uviedol, že afatinib sa v Národnom onkologickou ústave podával od svojho schválenia v septembri 2013 v 1. línii liečby šiestim pacientom s nemalobunkovým karcinómom pľúc s mutovaným receptorom pre endoteliálny rastový faktor (EGFRM+ NSCLC). Piatim z nich bolo treba znížiť dávku pre NÚ až na 20 mg denne, dve pacientky boli prevedené na erlotinib. Zníženie dávky bolo potrebné častejšie u pacientov so zvýšenými plazmatickými koncentráciami afatinibu, čo potvrdzuje závislosť medzi farmako- 8
4 obrázok 4 CT hrudníka a brucha u pacientky s lokálne pokročilým adenokarcinómom pľúc EGFRM+ pri zahájení liečby afatinibom. V oboch pľúcnych krídlach pozorovať mnohopočetné najskôr tumorózne formácie kinetikou a znášanlivosťou afatinibu. V klinickej praxi sa pri liečbe afatinibom pozorujú vedľajšie účinky, predovšetkým gastrointestinálna toxicita, ktorá vyvoláva otázky o ďalších postupoch liečby. Je riešením prechod na iný TKI prvej generácie? Má námaha zo strany lekára zmysel? Napriek tomu, že žiadna klinická štúdia fázy III zatiaľ nepreukázala vplyv TKI prvej generácie na predĺženie celkového prežívania (OS) pacientov s EGFRM+ NSCLC, z vlastnej praxe pozorujeme, že pacienti prežívajú viac ako dvakrát dlhšie. Povzbudzujúce výsledky japonskej štúdie s historickou kontrolou, ukazujúce rozdiel v OS pred zavedením gefitinibu do praxe a po jeho zavedení, potvrdila štúdia LUX-Lung Afatinib sa v nej v terapii EGFRM+ NSCLC (delécia v exóne 19) porovnával s TKI 1. generácie a potvrdilo sa, že jeho podávanie štatisticky významne predlžuje OS. Dosiahnutý medián OS pri povolenom prevedení (cross-over) činil v ramene s afatinibom 33,3 mesiaca vs. 21,1 mesiaca v kontrolnej skupine. Pritom cross-over podstúpili prevažne pacienti liečení s TKI prvej generácie. Tieto výsledky podporila štúdia LUX-Lung 6 s rovnakým usporiadaním, v zhodnej populácii pacientov sa dosiahol medián OS 31,4 mesiaca vs. 18,4 mesiaca. V súčasnosti očakávame výsledky štúdie LUX-Lung 7, priamo porovnávajúcej afatinib a gefitinib u pacientov s adenokarcinómom EGFRM+. 12 Štúdia LUX-Lung 3 ďalej ukázala, že afatinib predlžuje čas do progresie mozgových metastáz (11,6 mesiaca vs. 5,5 mesiaca pri TKI prvej generácie). Ďalšie prekvapujúce výsledky dosiahol afatinib u pacientov so vzácnou mutáciou Ser768 v exóne 20, pri ktorých sa pozorovala odpoveď na liečbu u 100 % pacientov 13 (v prípade pacientky, ktorej prípad MUDr. Godál prezentoval, však bolo terapiu treba ukončiť pre nežiaduce účinky). Klinická prax jasne ukazuje, že manažment toxicity afatinibu je dôležitou zložkou komplexného prístupu. Publikované odporúčania nabádajú k včasnému zisteniu hnačky a včasnej terapii (loperamid, dostatočný príjem tekutín), ktoré majú kritickú hodnotu v prevencii zníženia terapeutickej dávky a ukončenia liečby afatinibom. Ďalej MUDr. Godál uviedol zaujímavý prípad z praxe kazuistiku 75-ročnej pacientky s lokálne pokročilým adenokarcinómom pľúc EGFRM+ (mutácia L858R v exóne 21), ktorá má dlhodobý prospech z terapie afatinibom (obrázok 4). Pacientka neužívala žiadnu konkomitantnú medikáciu a bola v dobrom výkonnostnom stave. Terapia sa začala prvolíniovým gefitinibom a následne po 2 mesiacoch pre hepatotoxicitu 3. stupňa bola zmenená na erlotinib, ktorý však bol po 8 dňoch pre hepatotoxicitu 4. stupňa vysadený. V ďalšej línii bola pacientka liečená kombináciou karboplatina + pemetrexed a následne pemetrexedom v monoterapii, liečba však bola pre progresiu choroby ukončená. Ďalej sa podával vinorelbín, pre prejavy neurotoxicity bol následne v 5. línii nasadený afatinib v dávke 30 mg/deň, ktorá bola pre hnačku II. III. stupňa závažnosti znížená na 20 mg/deň. Po 3 mesiacoch liečby bola u pacientky zaznamenaná stabilizácia choroby, ktorá stále trvá (obrázok 5). Hepatotoxicita TKI sa prejavila sérovým zvýšením bilirubínu a pečeňových transamináz, ktoré sa po vysadení liečby normalizovali a na terapii afatinibom zostávali stacionárne. V priebehu všetkých cyklov terapie sa pozorovala tiež odpoveď nádorových markerov (pokles Ca 15-3, CEA). obrázok 5 Rádiografická stabilizácia pri liečbe afatinibom pretrvávajúca 14 mesiacov Hepatotoxicita gefitinibu sa prejavuje u % ázijskej populácie, u 4 % pacientov dosahuje III. IV. stupeň; úlohu tu zohráva polymorfizmus cytochrómov, pričom medzi gefitinibom a erlotinibom nachádzame neskríženú hepatotoxicitu. Naopak, medzi afatinibom a ostatnými TKI sa táto skrížená reakcia doteraz nezistila a hepatotoxicita stupňov III. a IV. sa popisuje iba u 2,2 % pacientov. Združená analýza ťažkej toxicity pri liečbe s TKI preukázala, že vo výskyte hnačky stupňa 3 nie je podávanie afatinibu a gefitinibu rozdielne. Novinkou na poli druholíniovej liečby NSCLC je perorálny trojitý inhibítor angiokináz nintedanib, porovnávaný v registračnej štúdii LUME-Lung 1 s docetaxelom. 14 Dosiahnuté OS u pacientov s adenokarcinómom a progresiou na liečbe 1. línie do 9. mesiaca činilo 10,9 mesiaca vs. 7,9 mesiaca, u všetkých pacientov s adenokarcinómom 10
5 správy z kongresov 12,6 mesiaca vs. 10,3 mesiaca. V Národnom onkologickom ústave boli nintedanibom doteraz liečení 3 pacienti. Jedným z nich je pacient s lokálne pokročilým EGFRM adenokarcinómom grade 2, po pravostrannej pulmektómii a adjuvantnej chemoterapii, po ukončení ktorej sa zistil relaps v skelete. Pacient bol liečený pemetrexedom v monoterapii a po progresii erlotinibom. Následne sa zistila generalizácia (pľúca, mediastínum, pečeň, nadobličky, skelet) a mozgové metastázy indikované na rádioterapiu. Ďalšia línia terapie, 8 cyklov kombinácie nintedanib, viedla k zmenšeniu metastáz sprevádzanému odpoveďou nádorových markerov. Pacient zomrel 16 mesiacov od začatia liečby nintedanibom om, počas terapie sa neprejavila hepatotoxicita ani hematologická toxicita. Tieto nežiaduce účinky doteraz neviedli k zníženiu dávky nintedanibu u žiadneho z uvedených troch pacientov. Dr. Godál na záver zdôraznil, že afatinib je prvý liek, ktorý preukázal predĺženie OS u pacientov s EGFRM+ NSCLC. Námaha spojená s manažmentom jeho nežiaducich účinkov má zmysel. Nintedanib sa javí ako sľubný druholíniový liek pre pacientov s adenokarcinómom pľúc, zvlášť u tých, u ktorých ochorenie progreduje na 1. línii liečby do 9 mesiacov od jej začatia. Spracovala MUDr. Jana Nevoránková Literatúra 1 Rusch V, Baselga J, Cordon-Cardo C, et al. Differential expression of the epidermal growth factor receptor and its ligands in primary non-small cell lung cancers and adjacent benign lung. Cancer Res 1993;53(10 Suppl): Mok TS, Wu YL, Thongprasert S, et al. Gefitinib or carboplatin-paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma. N Engl J Med 2009;361: Sequist LV, Yang JC, Yamamoto N, et al. Phase III study of afatinib or cisplatin plus pemetrexed in patients with metastatic lung adenocarcinoma with EGFR mutations. J Clin Oncol 2013;31: Wu YL, Zhou C, Hu CP, et al. Afatinib versus cisplatin plus gemcitabine for first-line treatment of Asian patients with advanced non-small-cell lung cancer harbouring EGFR mutations (LUX-Lung 6): an open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol 2014;15: Yang JC, Wu YL, Schuler M, et al. Afatinib versus cisplatin- -based chemotherapy for EGFR mutation-positive lung adenocarcinoma (LUX-Lung 3 and LUX-Lung 6): analysis of overall survival data from two randomised, phase 3 trials. Lancet Oncol 2015;16: Brahmer J, Reckamp KL, Baas P, et al. Nivolumab versus docetaxel in advanced squamous-cell non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 2015;373: Borghaei H1, Paz-Ares L, Horn L, et al. Nivolumab versus docetaxel in advanced nonsquamous non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 2015;373: Reck M, Kaiser R, Mellemgaard A, et al. Docetaxel plus nintedanib versus docetaxel plus placebo in patients with previously treated non-small-cell lung cancer (LUME-Lung 1): a phase 3, double-blind, randomised controlled trial. Lancet Oncol 2014;15: Novello S, Kaiser R, Mellemgaard A, et al. Analysis of patient- -reported outcomes from the LUME-Lung 1 trial: a randomised, double-blind, placebo-controlled, Phase III study of second-line nintedanib in patients with advanced non-small cell lung cancer. Eur J Cancer 2015;51: Popat S, Mellemgaard A, Fahrbach K, et al. Nintedanib plus docetaxel as second-line therapy in patients with non-small- -cell lung cancer: a network meta-analysis. Future Oncol 2015;11: Yang JC, Wu YL, Schuler M, et al. Afatinib versus cisplatin- -based chemotherapy for EGFR mutation-positive lung adenocarcinoma (LUX-Lung 3 and LUX-Lung 6): analysis of overall survival data from two randomised, phase 3 trials. Lancet Oncol 2015;16: Soria JC, Felip E, Cobo M, et al. Afatinib versus erlotinib as second-line treatment of patients with advanced squamous cell carcinoma of the lung (LUX-Lung 8): an open-label randomised controlled phase 3 trial. Lancet Oncol 2015;16: Yang JC, Sequist LV, Geater SL, et al. Clinical activity of afatinib in patients with advanced non-small-cell lung cancer harbouring uncommon EGFR mutations: a combined post-hoc analysis of LUX-Lung 2, LUX-Lung 3, and LUX-Lung 6. Lancet Oncol 2015;16: Reck M, Kaiser R, Mellemgaard A, et al. Docetaxel plus nintedanib versus docetaxel plus placebo in patients with previously treated non-small-cell lung cancer (LUME-Lung 1): a phase 3, double-blind, randomised controlled trial. Lancet Oncol 2014;15: ;6(1):
Erlotinib v 1. línii liečby nemalobunkového pľúcneho karcinómu
Erlotinib v 1. línii liečby nemalobunkového pľúcneho karcinómu MUDr. Peter Kasan Oddelenie klinickej onkológie KPaF I SZU a UN, Bratislava Ružinov Súhrn Kasan P. Erlotinib v 1. línii liečby nemalobunkového
More informationLudger Sellmann 1, Klaus Fenchel 2, Wolfram C. M. Dempke 3,4. Editorial
Editorial Improved overall survival following tyrosine kinase inhibitor treatment in advanced or metastatic non-small-cell lung cancer the Holy Grail in cancer treatment? Ludger Sellmann 1, Klaus Fenchel
More informationNiektoré nové poznatky zo sympózia ASCO GI San Francisco 2018
54 Odborné podujatia Niektoré nové poznatky zo sympózia ASCO GI San Francisco 2018 MUDr. Tomáš Šálek Národný onkologický ústav, Bratislava Ani tento rok nebol výnimkou opäť sa v januári v nádhernom San
More informationCielená liečba karcinómu pľúc
Cielená liečba karcinómu pľúc Doc. MUDr. Peter Beržinec, CSc. Onkologické oddelenie, Špecializovaná nemocnica sv. Svorada Zobor, Nitra Súhrn Beržinec P. Cielená liečba karcinómu pľúc. Farmakoterapia 2012;2(1):23
More informationOptimum Sequencing of EGFR targeted therapy in NSCLC. Dr. Sema SEZGİN GÖKSU Akdeniz Univercity, Antalya, Turkey
Optimum Sequencing of EGFR targeted therapy in NSCLC Dr. Sema SEZGİN GÖKSU Akdeniz Univercity, Antalya, Turkey Lung cancer NSCLC SCLC adeno squamous EGFR ALK ROS1 BRAF HER2 KRAS EGFR Transl Lung Cancer
More informationTreatment of EGFR mutant advanced NSCLC
Treatment of EGFR mutant advanced NSCLC Raffaele Califano Department of Medical Oncology The Christie and Manchester University Hospital Manchester, UK Outline Data on first-line Overcoming T790M mutation
More informationOptimalizácia liečby kolorektálneho karcinómu
308 Optimalizácia liečby kolorektálneho karcinómu MUDr. Iveta Andrezálová Vochyanová Klinika klinickej onkológie, Národný onkologický ústav, Bratislava Medián prežitia pacientov s metastatickým kolorektálnym
More informationTargeted Cancer Therapies
Targeted Cancer Therapies Primary Care Training Programme 14 th February 2018 Sin Chong Lau Consultant in Medical Oncology Financial Disclosure Honoraria: Amgen, Pfizer, Roche, Sanofi, Servier Meetings:
More informationNiektoré novinky v liečbe kolorektálneho karcinómu po roku 2010
Niektoré novinky v liečbe kolorektálneho karcinómu po roku 2010 MUDr. Iveta Andrezálová Vochyanová Klinika klinickej onkológie, Národný onkologický ústav, Bratislava Souhrn Andrezálová Vochyanová I. Niektoré
More informationNSCLC: Terapia medica nella fase avanzata. Paolo Bidoli S.C. Oncologia Medica H S. Gerardo Monza
NSCLC: Terapia medica nella fase avanzata Paolo Bidoli S.C. Oncologia Medica H S. Gerardo Monza First-line Second-line Third-line Not approved CT AND SILENT APPROVAL Docetaxel 1999 Paclitaxel Gemcitabine
More informationOverall survival with afatinib versus chemotherapy in patients with NSCLC harboring common EGFR
Overall survival with afatinib versus chemotherapy in patients with NSCLC harboring common EGFR mutations: subgroup analyses by race/ethnicity in LUX-Lung 3 and LUX-Lung 6 Yi-Long Wu, 1 Lecia V Sequist,
More informationBevacizumab v liečbe ovariálneho karcinómu
Bevacizumab v liečbe ovariálneho karcinómu Doc. MUDr. Lýdia Heľpianska, CSc. 1. onkologická klinika LF UK a OÚSA, Bratislava Súhrn Heľpianska L. Bevacizumab v liečbe ovariálneho karcinómu. Farmakoterapia
More informationDiagnostika a liečba relabovaného a refraktérneho DLBCL
Diagnostika a liečba relabovaného a refraktérneho DLBCL Miriam Ladická Národný onkologický ústav Vysoká účinnosť Akceptovateľná Liečba ochorenia toxicita Minimálne neskoré NÚ cca 1/3 pacientov s DLBCL
More informationTerapeutické možnosti ALK+ prestavby u pacientov s nemalobunkovým karcinómom pľúc
farmakoterapeutické postupy Terapeutické možnosti ALK+ prestavby u pacientov s nemalobunkovým karcinómom pľúc MUDr. Peter Kasan Oddelenie klinickej onkológie Kliniky pneumológie a ftizeológie I. SZU a
More informationMechanizmy vzniku rezistencie a možnosti zlepšenia odpovedi na hormonálnu liečbu u pacientok s pokročilým karcinómom prsníka
Karcinóm prsníka patrí medzi najčastejšie malígne ochorenia u žien. 70 % nádorov prsníka exprimuje hormonálne receptory (HR), 1 ktoré sú považované za hlavný prediktívny faktor odpovede na hormonálnu liečbu.
More informationTreatment of EGFR mutant advanced NSCLC
Treatment of EGFR mutant advanced NSCLC Raffaele Califano Department of Medical Oncology The Christie and University Hospital of South Manchester, Manchester, UK Outline Data on first-line Overcoming T790M
More informationManagement Guidelines and Targeted Therapies in Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer: An Oncologist s Perspective
Management Guidelines and Targeted Therapies in Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer: An Oncologist s Perspective Julie R. Brahmer, M.D. Associate Professor of Oncology The Sidney Kimmel Comprehensive
More informationJoachim Aerts Erasmus MC Rotterdam, Netherlands. Drawing the map: molecular characterization of NSCLC
Joachim Aerts Erasmus MC Rotterdam, Netherlands Drawing the map: molecular characterization of NSCLC Disclosures Honoraria for advisory board/consultancy/speakers fee Eli Lilly Roche Boehringer Ingelheim
More informationEGFR TKI sequencing: does order matter?
EGFR TKI sequencing: does order matter? Nicolas Girard Thorax Institut Curie-Montsouris, Paris, France In Switzerland, afatinib is approved as monotherapy for patients with non-small cell lung cancer (Stage
More informationAURA 3: the last word on chemotherapy as a control arm in EGFR mutant NSCLC?
Editorial Page 1 of 5 AURA 3: the last word on chemotherapy as a control arm in EGFR mutant NSCLC? Terry L. Ng, D. Ross Camidge Division of Medical Oncology, Department of Medicine, University of Colorado
More informationOverall survival in non-small cell lung cancer what is clinically meaningful?
Editorial Overall survival in non-small cell lung cancer what is clinically meaningful? Klaus Fenchel 1, Ludger Sellmann 2, Wolfram C. M. Dempke 3 1 Medical School Hamburg (MSH), Hamburg, Germany; 2 University
More informationO čom sa hovorilo na tohtoročných IX. Bardejovských dňoch
O čom sa hovorilo na tohtoročných IX. Bardejovských dňoch V dňoch 15. 17. júna sa v Bardejovských Kúpeľoch konali v poradí už IX. Bardejovské onkologické dni. Tohto tradičného podujatia sa zúčastnili poprední
More informationPlotting the course: optimizing treatment strategies in patients with advanced adenocarcinoma
Pieter E. Postmus University of Liverpool Liverpool, UK Plotting the course: optimizing treatment strategies in patients with advanced adenocarcinoma Disclosures Advisor Bristol-Myers Squibb AstraZeneca
More informationAntiangiogenic Agents in NSCLC Where are we? Which biomarkers? VEGF Is the Only Angiogenic Factor Present Throughout the Tumor Life Cycle
Antiangiogenic Agents in NSCLC Where are we? Which biomarkers? Martin Reck Department e t of Thoracic c Oncology ogy Hospital Grosshansdorf Germany VEGF Is the Only Angiogenic Factor Present Throughout
More informationEmerging Algorithm for Optimal Sequencing of EGFR TKIs in EGFR Mutation Positive NSCLC
Emerging Algorithm for Optimal Sequencing of EGFR TKIs in EGFR Mutation Positive NSCLC Keunchil Park, MD, PhD Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine Faculty Disclosure Consulting
More informationImproving outcomes for NSCLC patients with brain metastases
Improving outcomes for NSCLC patients with brain metastases Martin Schuler West German Cancer Center, Essen, Germany In Switzerland, afatinib is approved as monotherapy for patients with non-small cell
More informationImmune Checkpoint Inhibitors for Lung Cancer William N. William Jr.
Immune Checkpoint Inhibitors for Lung Cancer William N. William Jr. Diretor de Onco-Hematologia Hospital BP, A Beneficência Portuguesa Non-Small Cell Lung Cancer PD-1/PD-L1 Inhibitors in second-line therapy
More informationMolecular Targets in Lung Cancer
Molecular Targets in Lung Cancer Robert Ramirez, DO, FACP Thoracic and Neuroendocrine Oncology November 18 th, 2016 Disclosures Consulting and speaker fees for Ipsen Pharmaceuticals, AstraZeneca and Merck
More informationSequencing in EGFR-Mutated NSCLC: Does Order Matter?
Sequencing in EGFR-Mutated NSCLC: Does Order Matter? Maximilian J. Hochmair, MD Otto Wagner Hospital Vienna, Austria Disclosures Honoraria: AstraZeneca, AbbVie, Pfizer, Boehringer Ingelheim, Roche, MSD,
More informationPractice changing studies in lung cancer 2017
1 Practice changing studies in lung cancer 2017 Rolf Stahel University Hospital of Zürich Cape Town, February 16, 2018 DISCLOSURE OF INTEREST Consultant or Advisory Role in the last two years I have received
More informationThe road less travelled: what options are available for patients with advanced squamous cell carcinoma?
Robert Pirker Medical University of Vienna Vienna, Austria The road less travelled: what options are available for patients with advanced squamous cell carcinoma? Disclosures Honoraria for advisory board/consulting
More informationBiologická liečba kolorektálneho karcinómu
92 Biologická liečba kolorektálneho karcinómu MUDr. Jozef Dolinský Klinika klinickej onkológie, interné oddelenie E, Národný onkologický ústav, Bratislava V posledných 10 15 rokoch sa významne rozšírilo
More informationCarmen Salvador-Coloma 1,2, David Lorente 1,2, Sarai Palanca 3, Javier Simarro 3, Nuria Mancheño 4, Juan Sandoval 5, Agustín Lahoz 5, Óscar Juan 2,5
Original Article Early radiological response as predictor of overall survival in non-small cell lung cancer (NSCLC) patients with epidermal growth factor receptor mutations Carmen Salvador-Coloma 1,2,
More informationManagement Strategies for Lung Cancer Sensitive or Resistant to EGRF Inhibitors
Management Strategies for Lung Cancer Sensitive or Resistant to EGRF Inhibitors Conor E. Steuer, MD Assistant Professor The Winship Cancer Institute of Emory University July 27, 2017 1 Lung Cancer One
More informationINNOVATION IN LUNG CANCER MANAGEMENT. Federico Cappuzzo Department of Oncology-Hematology, AUSL della Romagna, Ravenna, Italy
INNOVATION IN LUNG CANCER MANAGEMENT Federico Cappuzzo Department of Oncology-Hematology, AUSL della Romagna, Ravenna, Italy FIRST-LINE THERAPY FOR METASTATIC NSCLC IN 216 Stratification for EGFR, ALK
More informationAccepted Manuscript. C. Gridelli, B. Besse, J.R. Brahmer, L. Crino, E. Felip, F. de Marinis. S (16) /j.cllc
Accepted Manuscript The evolving role of nivolumab in non-small-cell lung cancer for second-line treatment: a new cornerstone for our treatment algorithms. Results from an International Experts Panel Meeting
More informationMedical Treatment of Advanced Lung Cancer
Medical Treatment of Advanced Lung Cancer Oncology for Scientists April 26, 2018 Edwin Yau, MD., Ph.D. Assistant Professor of Oncology Department of Medicine Department of Cancer Genetics and Genomics
More informationIntroduction ORIGINAL ARTICLE
Thoracic Cancer ISSN 1759-7706 ORIGINAL ARTICLE Survival analysis of patients with advanced non-small cell lung cancer receiving tyrosine kinase inhibitor (TKI) treatment: A multi-center retrospective
More informationQuale sequenza terapeutica nella malattia EGFR+
Trattamento della malattia avanzata oncogene-addicted Quale sequenza terapeutica nella malattia EGFR+ Chiara Bennati AUSL della Romagna Ravenna, Italy A matter of fact Outline Can we improve PFS/OS with
More informationAfatinib in patients with EGFR mutation-positive NSCLC harboring uncommon mutations: overview of clinical data
Afatinib in patients with EGFR mutation-positive NSCLC harboring uncommon mutations: overview of clinical data Oscar Arrieta, 1 Pedro De Marchi, 2 Nobuyuki Yamamoto, 3 Chong-Jen Yu, 4 Sai-Hong I Ou, 5
More informationRecent Advances in Lung Cancer: Updates from ASCO 2017
Recent Advances in Lung Cancer: Updates from ASCO 2017 Charu Aggarwal, MD, MPH Assistant Professor of Medicine Division of Hematology-Oncology Abramson Cancer Center University of Pennsylvania 6/15/2017
More informationPersonalized maintenance therapy in advanced non-small cell lung cancer
China Lung Cancer Research Highlight Personalized maintenance therapy in advanced non-small cell lung cancer Kazuhiro Asami, Kyoichi Okishio, Tomoya Kawaguchi, Shinji Atagi Department of Clinical Oncology,
More informationMaking the first decision: EGFR mutation-positive NSCLC in the advanced setting
ELCC May 217, Switzerland Making the first decision: EGFR mutation-positive NSCLC in the advanced setting Noemí Reguart, MD, PhD Hospital Clínic de Barcelona, Spain Disclosures Consultant or Advisory Role
More informationFirst line erlotinib for NSCLC patients not selected by EGFR mutation: keep carrying the TORCH or time to let the flame die?
Perspective First line erlotinib for NSCLC patients not selected by EGFR mutation: keep carrying the TORCH or time to let the flame die? Jared Weiss Multidisciplinary Thoracic Oncology Program, Lineberger
More informationConversations in Oncology. November Kerry Hotel Pudong, Shanghai China
Conversations in Oncology November 12-13 Kerry Hotel Pudong, Shanghai China Immunotherapy of Lung Cancer Professor Caicun Zhou All materials are for scientific exchanges. Afatinib and nintedanib are not
More informationTarget therapy nel NSCLC con EGFR M+ Cesare Gridelli Division of Medical Oncology S.G. Moscati Hospital Avellino (Italy)
Target therapy nel NSCLC con EGFR M+ Cesare Gridelli Division of Medical Oncology S.G. Moscati Hospital Avellino (Italy) cgridelli@libero.it First-Line Treatment of Advanced NSCLC EGFR-mutation analysis
More informationBiomarkers of Response to EGFR-TKIs EORTC-NCI-ASCO Meeting on Molecular Markers in Cancer November 17, 2007
Biomarkers of Response to EGFR-TKIs EORTC-NCI-ASCO Meeting on Molecular Markers in Cancer November 17, 2007 Bruce E. Johnson, MD Dana-Farber Cancer Institute, Brigham and Women s Hospital, and Harvard
More informationORIGINAL ARTICLE. Oncology and Translational Medicine DOI /s Abstract
Oncology and Translational Medicine DOI 10.1007/s10330-018-0281-1 August 2018, Vol. 4, No. 4, P158 P162 ORIGINAL ARTICLE Treatment and survival status of patients with EGFR mutation-positive stage IV lung
More informationEGFR Tyrosine Kinase Inhibitors Prolong Overall Survival in EGFR Mutated Non-Small-Cell Lung Cancer Patients with Postsurgical Recurrence
102 Journal of Cancer Research Updates, 2012, 1, 102-107 EGFR Tyrosine Kinase Inhibitors Prolong Overall Survival in EGFR Mutated Non-Small-Cell Lung Cancer Patients with Postsurgical Recurrence Kenichi
More informationAFATINIB* 1. WHAT IS AFATINIB? 2. HOW DOES AFATINIB WORK? B A C K G R O U N D E R
AFATINIB* B A C K G R O U N D E R 1. What is afatinib? 2. How does afatinib work? 3. Data overview: the LUX-Lung clinical trial programme 4. Data overview: the LUX-Head and Neck clinical trial programme
More informationPrehľad liečby kastračne rezistentného karcinómu prostaty (CRPS)
Prehľadové články 257 Prehľad liečby kastračne rezistentného karcinómu prostaty (CRPS) MUDr. Jana Obertová II. onkologická klinika LF UK, Národný onkologický ústav, Bratislava Karcinóm prostaty je veľmi
More informationNové znenie informácií o lieku výňatky z odporúčaní výboru PRAC týkajúcich sa signálov
25 January 2018 EMA/PRAC/35594/2018 Corr 1 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Nové znenie informácií o lieku výňatky z odporúčaní výboru PRAC týkajúcich sa signálov Prijaté na zasadnutí
More informationSuccesses and Challenges in Treating Squamous Cell Carcinoma of the Lung
Successes and Challenges in Treating Squamous Cell Carcinoma of the Lung Noemi Reguart,MD, PhD Hospital Clinic de Barcelona Barcelona, Spain SC-CRP-02660 Conversations in Oncology 2018 is a standalone
More informationFrequency of Epidermal Growth Factor Mutation Status and Its Effect on Outcome of Patients with Adenocarcinoma of the Lung
Journal of Cancer Therapy, 2014, 5, 1012-1020 Published Online September 2014 in SciRes. http://www.scirp.org/journal/jct http://dx.doi.org/10.4236/jct.2014.511106 Frequency of Epidermal Growth Factor
More informationTargeted Therapies for Advanced NSCLC
Targeted Therapies for Advanced NSCLC Current Clinical Developments Friday, June 3, 2016 Supported by an independent educational grant from AstraZeneca Not an official event of the 2016 ASCO Annual Meeting
More informationInhibidores de EGFR Noemi Reguart, MD, PhD Hospital Clínic Barcelona IDIPAPS
Inhibidores de EGFR Noemi Reguart, MD, PhD Hospital Clínic Barcelona IDIPAPS Driver Mutations to Classify Lung Cancer Unknown 36% KRAS 25% EGFR 15% ALK 4% HER2 2% Double Mut 2% BRAF 2% PIK3CA
More informationSquamous Cell Carcinoma Standard and Novel Targets.
Squamous Cell Carcinoma Standard and Novel Targets. Mohamed K. Mohamed, MD, PhD Director of Thoracic Oncology Cone Health Cancer Center Greensboro, NC 1 Mohamed Mohamed, MD, PhD Squamous Cell Carcinoma:
More informationTargeted Agents as Maintenance Therapy. Karen Kelly, MD Professor of Medicine UC Davis Cancer Center
Targeted Agents as Maintenance Therapy Karen Kelly, MD Professor of Medicine UC Davis Cancer Center Disclosures Genentech Advisory Board Maintenance Therapy Defined Treatment Non-Progressing Patients Drug
More informationCURRENT STANDARD OF CARE OF LUNG CANCER. Maroun El-Khoury, MD Consultant Oncologist/Hematologist American Hospital Dubai President of Medical staff
CURRENT STANDARD OF CARE OF LUNG CANCER Maroun El-Khoury, MD Consultant Oncologist/Hematologist American Hospital Dubai President of Medical staff Biopsy: Establish Diagnosis, Determine Histologic Subtype,
More informationSecond-line treatment for advanced NSCLC
UNIVERSITY OF TORINO DEPARTMENT OF ONCOLOGY Second-line treatment for advanced NSCLC Silvia Novello silvia.novello@unito.it UNIVERSITY OF TORINO DEPARTMENT OF ONCOLOGY Life was so simple back in 2008 Di
More informationEGFR inhibitors in NSCLC
Suresh S. Ramalingam, MD Associate Professor Director of Medical Oncology Emory University i Winship Cancer Institute EGFR inhibitors in NSCLC Role in 2nd/3 rd line setting Role in first-line and maintenance
More informationHPV-pozitivita ako prediktívny a prognostický marker karcinómu orofaryngu
HPV-pozitivita ako prediktívny a prognostický marker karcinómu orofaryngu MUDr. Jana Ďurková Oddelenie rádioterapie a klinickej onkológie FN, Nitra Súhrn Ďurková J. HPV-pozitivita ako prediktívny a prognostický
More informationJ. C.-H. Yang 1, L.V. Sequist 2, S. L. Geater 3, C.-M. Tsai 4, T. Mok 5, M. H. Schuler 6, N. Yamamoto 7, D. Massey 8, V. Zazulina 8, Yi-Long Wu 9
Activity of afatinib in uncommon epidermal growth factor receptor (EGFR) mutations: Findings from three prospective trials of afatinib in EGFR mutation-positive lung cancer J. C.-H. Yang 1, L.V. Sequist
More information1st line chemotherapy and contribution of targeted agents
ESMO PRECEPTORSHIP PROGRAMME NON-SM ALL-CELL LUNG CANCER 1st line chemotherapy and contribution of targeted agents Yi-Long Wu Guangdong Lung Cancer Institute Guangdong General Hospital Guangdong Academy
More informationUdržiavacia liečba lenalidomidom u pacientov s mnohopočetným myelómom
PŘEHLED Udržiavacia liečba lenalidomidom u pacientov s mnohopočetným myelómom Lenalidomide Maintenance Therapy in Patients with Multiple Myeloma Roziaková L. 1, Mistrík M. 2 1 Oddelenie klinickej patofyziológie,
More information1 st line chemotherapy and contribution of targeted agents in non-driver addicted NSCLC
1 st line chemotherapy and contribution of targeted agents in non-driver addicted NSCLC Dr Ross Soo, FRACP National University Cancer Institute, Singapore National University Health System Cancer Science
More informationOptimálna prvolíniová liečba metastatického kolorektálneho karcinómu
farmakoterapeutické postupy Optimálna prvolíniová liečba metastatického kolorektálneho karcinómu MUDr. Jana Ďurková Oddelenie rádioterapie a klinickej onkológie FN, Nitra Súhrn Ďurková J. Optimálna prvolíniová
More informationPROGRESSION AFTER THIRD GENERATION TKI
PROGRESSION AFTER THIRD GENERATION TKI What next? National Cancer Center Hospital Yuichiro Ohe, MD Name of lead presenter Yuichiro Ohe employee of company and/or profit-making organization adviser of company
More informationChanging demographics of smoking and its effects during therapy
Changing demographics of smoking and its effects during therapy Egbert F. Smit MD PhD. Dept. Pulmonary Diseases, Vrije Universiteit Medical Centre, Amsterdam, The Netherlands Smoking prevalence adults
More informationNintedanib in Oncology Backgrounder
For media outside the US, UK and Canada only Nintedanib in Oncology Backgrounder 1. What is nintedanib? 2. How does nintedanib work? 3. Data overview 4. Additional clinical data 5. Nintedanib approval
More informationNCCN Non Small Cell Lung Cancer V Meeting July 8, 2016
NSCL 3 Submission from Myriad requesting the following statement to be listed as an additional high risk factor in footnote p : For lung ADC, a highrisk 46 gene molecular prognostic score determined by
More informationNové hormonálne preparáty v liečbe karcinómu prostaty. Ján Kliment Urologická klinika JLFUK a UNM Martin
Nové hormonálne preparáty v liečbe karcinómu prostaty Ján Kliment Urologická klinika JLFUK a UNM Martin Kastračne rezistentný karcinóm prostaty Za progresiu onemocnenia je zodpovedná reaktivácia androgennej
More informationConsiderations for Choosing TKIs for Squamous NSCLC in the Era of Immunotherapy: Which Patients Could Benefit?
Considerations for Choosing TKIs for Squamous NSCLC in the Era of Immunotherapy: Which Patients Could Benefit? Barbara Melosky University of British Columbia, British Columbia Cancer Agency Faculty Disclosure
More informationSúčasné možnosti sekvenčnej liečby kastračne rezistentného karcinómu prostaty
farmakoterapeutické postupy Súčasné možnosti sekvenčnej liečby kastračne rezistentného karcinómu prostaty Doc. MUDr. Jozef Marenčák, PhD. Urologické oddelenie FNsP, Skalica Súhrn Marenčák J. Súčasné možnosti
More informationComparison of Gefitinib versus Docetaxel in Patients with Pre-Treated Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)
J Lung Cancer 2009;8(2):61-66 Comparison of Gefitinib versus Docetaxel in Patients with Pre-Treated Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) More effective treatments in first, second, and third-line of metastatic
More informationNádory pankreasu a žlčových ciest
42 Prehľadové články Nádory pankreasu a žlčových ciest MUDr. Filip Kohútek, PhD. 1, MUDr. Tomáš Sedláček 2, MUDr. Branislav Bystrický, PhD. 1 1 Onkologické oddelenie, Fakultná nemocnica Trenčín, Trenčín
More informationPROGNOSTIC AND PREDICTIVE BIOMARKERS IN NSCLC. Federico Cappuzzo Istituto Toscano Tumori Ospedale Civile-Livorno Italy
PROGNOSTIC AND PREDICTIVE BIOMARKERS IN NSCLC Federico Cappuzzo Istituto Toscano Tumori Ospedale Civile-Livorno Italy Prognostic versus predictive Prognostic: In presence of the biomarker patient outcome
More informationMetadata of the article that will be visualized in OnlineFirst
Metadata of the article that will be visualized in OnlineFirst 1 Article Title Is There a Surv iv al Benefit of First-Line Epidermal Grow th Factor Receptor Tyrosine-Kinase Inhibitors Monotherapy Versus
More informationOriginal Article. Abstract
Japanese Journal of Clinical Oncology, 2015, 45(7) 670 676 doi: 10.1093/jjco/hyv054 Advance Access Publication Date: 15 April 2015 Original Article Original Article Efficacy of chemotherapy after first-line
More informationEGFR MUTATIONS: EGFR PATHWAY AND SELECTION OF FIRST-LINE THERAPY WITH TYROSINE KINASE INHIBITORS
EGFR MUTATIONS: EGFR PATHWAY AND SELECTION OF FIRST-LINE THERAPY WITH TYROSINE KINASE INHIBITORS Federico Cappuzzo Istituto Clinico Humanitas IRCCS Rozzano-Italy The EGFR/HER Family Ligand binding domain
More informationPrognosis of recurrent non small cell lung cancer following complete resection
1300 Prognosis of recurrent non small cell lung cancer following complete resection HIDEFUMI SASAKI, AYUMI SUZUKI, TSUTOMU TATEMATSU, MASAYUKI SHITARA, YU HIKOSAKA, KATSUHIRO OKUDA, SATORU MORIYAMA, MOTOKI
More informationEGFR Mutation-Positive Acquired Resistance: Dominance of T790M
Treatment of EGFR Mutation-Positive Acquired Resistance: T790M+ or T790M- H. Jack West, MD Swedish Cancer Institute, Seattle, WA EGFR Mutation-Positive Acquired Resistance: Dominance of T790M Yu, Clin
More informationKeywords Erlotinib EGFR mutations Non-small-cell lung cancer (NSCLC) First line Japanese patients Overall survival ORIGINAL ARTICLE
DOI 10.1007/s10147-016-1039-0 ORIGINAL ARTICLE Final overall survival in JO22903, a phase II, open label study of first line erlotinib for Japanese patients with EGFR mutation positive non small cell lung
More informationImmunotherapy in the clinic. Lung Cancer. Marga Majem 20 octubre 2017
Immunotherapy in the clinic. Lung Cancer Marga Majem 20 octubre 2017 mmajem@santpau.cat Immunotherapy in the clinic. Lung Cancer Agenda Where we come from? Immunotherapy in Second line Immunotherapy in
More informationKlinické skúsenosti s VELCADE v liečbe chorých s mnohopočetným myelómom v SR Elena Tóthová, Košice, KHaOH LF UPJS a FNLP
Klinické skúsenosti s VELCADE v liečbe chorých s mnohopočetným myelómom v SR Elena Tóthová, Košice, KHaOH LF UPJS a FNLP Fáza I a II trialov u mnohopočetného myelómu Myelómové bunky sú závislé na transkripcii
More informationEpidermal growth factor receptor (EGFR) mutations are
Afatinib versus cisplatin plus pemetrexed in Japanese patients with advanced non-small cell lung cancer harboring activating EGFR mutations: Subgroup analysis of LUX-Lung 3 Terufumi Kato, 1 Hiroshige Yoshioka,
More informationIncorporating Immunotherapy into the treatment of NSCLC
Incorporating Immunotherapy into the treatment of NSCLC Suresh S. Ramalingam, MD Roberto C. Goizueta Chair for Cancer Research Assistant Dean for Cancer Research Deputy Director, Winship Cancer Institute
More informationEditorial Process: Submission:10/27/2017 Acceptance:05/25/2018
DOI:10.22034/APJCP.2018.19.7.1761 TKI by Liquid Biopsy RESEARCH ARTICLE Editorial Process: Submission:10/27/2017 Acceptance:05/25/2018 A Case-control Study Supporting the Use of Liquid Biopsy in the Targeted
More informationErlotinib for the first-line treatment of EGFR-TK mutation positive non-small cell lung cancer
ERRATUM Erlotinib for the first-line treatment of EGFR-TK mutation positive non-small cell lung cancer This report was commissioned by the NIHR HTA Programme as project number 11/08 Completed 6 th January
More informationIntroduction. Methods. Patient and study design
Original Article Continuation of gefitinib plus chemotherapy prolongs progressionfree survival in advanced non-small cell lung cancer patients who get acquired resistance to gefitinib without T790M mutations
More informationGuselkumab prvý selektívny blokátor interleukínu-23 Guselkumab the First Selective Interleukin-23 Blocker
Guselkumab prvý selektívny blokátor interleukínu-23 Guselkumab the First Selective Interleukin-23 Blocker Urbanček, S. Dermatovenerologická klinika SZU, FNsP F.D. Roosevelta Banská Bystrica korešpondencia:
More informationOptimálna prvolíniová liečba metastatického kolorektálneho karcinómu
33 Optimálna prvolíniová liečba metastatického kolorektálneho karcinómu MUDr. Jana Ďurková Oddelenie rádioterapie a klinickej onkológie, Fakultná nemocnica Nitra Chemoterapia založená na fluoropyrimidínoch,
More informationYan Zhang 1*, Zheng Wang 2*, Xuezhi Hao 1, Xingsheng Hu 1, Hongyu Wang 1, Yan Wang 1, Jianming Ying 3. Original Article. Abstract
Original Article Clinical characteristics and response to tyrosine kinase inhibitors of patients with non-small cell lung cancer harboring uncommon epidermal growth factor receptor mutations Yan Zhang
More informationS. Morin Ben Abdallah md* and V. Hirsh md* REVIEW ARTICLE ABSTRACT INTRODUCTION. Key Words tkis, afatinib
REVIEW ARTICLE AFATINIB IN EGFR ACTIVATING MUTATION POSITIVE ADVANCED NSCLC, Morin Ben Abdallah and Hirsh Irreversible tyrosine kinase inhibition of epidermal growth factor receptor with afatinib in EGFR
More informationMAINTENANCE TREATMENT CHEMO MAINTENANCE OR TARGETED OF BOTH? Martin Reck Department of Thoracic Oncology LungenClinic Grosshansdorf
MAINTENANCE TREATMENT CHEMO MAINTENANCE OR TARGETED OF BOTH? Martin Reck Department of Thoracic Oncology LungenClinic Grosshansdorf OUTLINE Background and Concept Switch Maintenance Continuation Maintenance
More informationIMPORTANT PATHWAYS TO TARGET IN (ADVANCED) NSCLC:
IMPORTANT PATHWAYS TO TARGET IN (ADVANCED) NSCLC: A focus on EGFR-inhibition and implications for clinical practice Floriana Morgillo, MD PhD and Morena Fasano, MD PhD Faculty of Medicine, Università degli
More informationMaintenance paradigm in non-squamous NSCLC
Maintenance paradigm in non-squamous NSCLC L. Paz-Ares Hospital Universitario Virgen del Rocío Sevilla Agenda Theoretical basis The data The comparisons Agenda Theoretical basis The data The comparisons
More informationLihong Ma 1 *, Zhengbo Song 2 *, Yong Song 1, Yiping Zhang 2. Original Article
Original Article MET overexpression coexisting with epidermal growth factor receptor mutation influence clinical efficacy of EGFR-tyrosine kinase inhibitors in lung adenocarcinoma patients Lihong Ma 1
More informationPersonalized Medicine for Advanced NSCLC in East Asia
Personalized Medicine for Advanced NSCLC in East Asia - Update treatment strategy for NSCLC based on Japanese clinical practice guideline - Masahiro Tsuboi, M.D., Ph.D. Associate-professor, School of Medicine,
More informationUnderstanding Options: When Should TKIs be Considered?
Advanced Stage Squamous NSCLC: Evolution and Increasing Complexity of the Therapeutic Landscape Understanding Options: When Should TKIs be Considered? David R. Gandara, MD University of California Davis
More information