PATIENT INFORMATION LEAFLET 1. Apakah malaria? Prevention of Malaria Information for Travellers Pencegahan Malaria - Maklumat untuk Pelancong Malaria ialah penyakit yang disebabkan oleh parasit malaria yang dikenali sebagai Plasmodium. Terdapat 5 spesies parasit malaria dan semua spesies ini boleh menyebabkan penyakit malaria. Penyakit ini biasanya dijangkiti manusia melalui gigitan nyamuk Anopheles betina yang dijangkiti parasit malaria. Walaupun jarang, malaria juga boleh merebak melalui Kehamilan: daripada ibu kepada bayi dalam kandungan Pemindahan darah yang dijangkiti dengan malaria Kontak langsung dengan darah yang dijangkiti dengan malaria seperti perkongsian picagari di kalangan penagih dadah Penyakit ini biasanya ditemui di kawasan tropika, terutamanya di kawasan yang kurang maju. Kawasan bandar di sesetengah negara mungkin bebas daripada malaria tetapi ia mungkin biasa ditemui di kawasan lain negara tersebut. Risiko jangkitan penyakit bagi pelancong di sesebuah negara tertentu adalah berbeza bergantung kepada kawasan yang ditujui dan jenis aktiviti-aktiviti yang terlibat. 2. Apakah tanda-tanda penyakit malaria? Tanda-tanda malaria mungkin akan muncul dalam tempoh kitaran 24,48 atau 72 jam. Ini adalah disebabkan oleh kitaran hidup parasit malaria yang mana parasit malaria akan dibiak dan dibebaskan ke seluruh badan. Tanda-tanda termasuk: Demam yang tinggi ( 38.5⁰C) Kesejukan (menggigil dengan tidak terkawal dan berpeluh dengan berlebihan) Sakit kepala Sakit otot Letih atau lemah Penyakit kuning (kekuningan mata dan kulit) untuk sesetengah kes PH005-004-M-0617-V1 Page 1 of 5
Kekeliruan mental/koma 3. Apakah langkah-langkah perlindungan diri yang boleh anda ambil? Perlindungan am adalah langkah yang paling penting untuk mencegah penyakit malaria atau penyakit lain yang disebabkan oleh nyamuk. Oleh sebab nyamuk Anopheles adalah lebih aktif pada waktu malam, parasit malaria lebih kerap disebar kepada manusia pada waktu subuh dan waktu senja. Oleh itu, langkah-langkah untuk mengelakkan gigitan nyamuk terutamanya pada kedua-dua waktu tersebut adalah amat penting. Langkah-langkah perlindungan yang boleh dilakukan adalah seperti berikut: Pakai pakaian yang menutupi kawasan tangan dan kaki seluas yang mungkin. Guna ubat penghalau nyamuk yang mengandungi lebih daripada 30% DEET (diethyltoluamide) pada bahagian kulit yang terdedah. Nyalakan lingkaran ubat nyamuk atau menggunakan kelambu semasa tidur Semburkan ubat nyamuk pada kawasan nyamuk yang biasa menghinggap. Larva nyamuk hidup dengan baik di tempat yang mana air jernih dan kurang mengalir) Elakkan kawasan malaria sebagai destinasi 4. Apakah perkara lain yang harus saya tahu? Tanda-tanda malaria boleh muncul seawal 7 hari selepas anda terdedah kepada parasit tersebut ataupun selewat beberapa bulan selepas anda meninggalkan kawasan malaria. Oleh itu, anda harus tahu bahawa sebarang tanda-tanda yang muncul dalam tempoh 1 tahun terutamanya dalam tempoh 3 bulan selepas anda kembali dari kawasan malaria adalah berkemungkinan tanda-tanda penyakit malaria, walaupun anda telah mengambil langkah-langkah pencegahan malaria. Jika anda mempunyai sebarang tanda penyakit, terutamanya dalam tempoh 3 bulan selepas anda kembali dari kawasan malaria, anda harus berjumpa doktor dengan segera dan maklumkan doktor bahawa anda telah kembali dari kawasan malaria. 5. Nasihat untuk wanita hamil atau merancang untuk hamil Wanita hamil: Malaria akan meningkatkan risiko kematian bayi daripada penyakit malaria,keguguran, kematian bayi dalam kandungan atau bayi mempunyai berat badan yang rendah. Jangan tuju ke kawasan malaria kecuali betul-betul perlu. Berhati-hati dan elakkan diri daripada gigitan nyamuk. PH005-004-M-0617-V1 Page 2 of 5
Jumpa dengan doktor jika anda mengesyaki diri anda dijangkiti penyakit malaria. Wanita yang merancang untuk hamil: Elakkan rancangan untuk hamil untuk tempoh pengambilan ubat pencegah malaria. Elakkan rancangan untuk hamil selama 3 bulan selepas pengambilan ubat mefloquine atau selama 1 minggu selepas pengambilan ubat doxycycline. Jika anda hamil semasa anda sedang mengambil ubat pencegah malaria, sila maklumkan doktor anda. Jika kehamilan anda adalah tidak dirancangkan, anda tidak perlu menggugurkan kandungan anda demi mengambil ubat pencegah malaria. 6. Nasihat untuk ibu-bapa yang membawa bayi dan kanak-kanak Elakkan daripada membawa bayi dan kanak-kanak ke kawasan malaria kecuali betul-betul perlu. Lindungi bayi dan kanak-kanak daripada gigitan nyamuk dengan menggunakan kelambu, terutamanya pada waktu subuh dan senja. Ubat pencegah malaria harus diberikan kepada bayi yang disusui susu ibu ataupun susu formula. Anda boleh menghancurkan ubat dan mencampurkannya dalam jem, pisang atau makanan lain sebelum diberikan kepada bayi atau kanakkanak. Jauhi ubat malaria daripada bayi dan kanak-kanak. Anda harus memaklumkan doktor dengan segera jika anak anda sakit. Tanda-tanda malaria bagi kanak-kanak mungkin berbeza daripada orang dewasa dan haruslah disyaki sebagai penyakit malaria. 7. Apakah ubat yang boleh anda ambil untuk mencegah penyakit malaria? Mefloquine Doxycycline Atovaquone / Proguanil (Malarone ) Bolehkan ubat ini diperolehi di farmasi NHG? Ya. Ubat ini boleh diperolehi melalui ahli farmasi atau doktor Ya. Ubat ini hanya boleh diperolehi melalui doktor Tidak. Ubat ini hanya boleh diperolehi melalui doktor Bilakah harus saya mula mengambil ubat ini? Bilakah harus saya berhenti mengambil ubat ini? 1-2 minggu sebelum 4 minggu selepas kembali 1-2 hari sebelum 4 minggu selepas kembali 1-2 hari sebelum 7 hari selepas kembali PH005-004-M-0617-V1 Page 3 of 5
Kekerapan pengambilan ubat Dos untuk orang dewasa Dos untuk kanak-kanak Kesan-kesan sampingan Tempoh yang paling lama bagi pengambilan ubat ini Satu kali setiap minggu Satu kali setiap hari Satu kali setiap hari 250mg (1 biji) Berdasarkan berat badan: 45kg: 1 biji 31-45kg: ¾ biji 20-30kg: ½ biji 10-19kg: ¼ biji Rasa loya Sakit kepala, pening Gelisah, mimpi ngeri Jarang berlaku: sawan, kemurungan, psikosis 100mg (1 kapsul) Sila bincang dengan doktor atau ahli farmasi anda. Ubat ini tidak disyorkan untuk kanak-kanak 8 tahun dan ke bawah. Rasa loya, ketidakselesaan perut Lebih sensitif terhadap cahaya matahari 250mg atovaquone / 100mg proguanil (1 biji) Sila bincang dengan doktor atau ahli farmasi anda. Rasa loya,muntah, ketidakselesaan perut Sakit kepala 1 tahun 2 tahun 28 hari Anda harus ambil ubat malaria sebelum anda meninggalkan Singapura ke destinasi yang berisiko malaria. Ini membolehkan ubat untuk mencapai paras yang berkesan di dalam badan anda sebelum anda terdedah kepada parasit malaria. Anda juga harus habiskan ubat malaria untuk tempoh yang ditetapkan selepas anda kembali ke Singapura supaya sebarang parasit yang masih berada dalam badan dapat dihapuskan. Jika anda mengambil Mefloquine, Ambil ubat selepas makan dengan segelas air penuh pada hari yang sama setiap minggu. Jika anda terlupa mana-mana dos ubat, ambil dos tersebut sebaik saja anda teringat dan sambung dos berikutnya seperti biasa. Jika anda mengalami kesan-kesan sampingan mefloquine yang tidak dapat anda tahan, anda mungkin perlu berjumpa doktor supaya ubat malaria dapat ditukarkan 8. Adakah anda perlu mengambil ubat untuk mencegah malaria? Anda harus berbincang dengan ahli farmasi anda untuk mengetahui sama ada anda perlu mengambil ubat untuk mencegah malaria. Maklumkan ahli farmasi anda mengenai tempat yang anda akan pergi, termasuk maklumat seperti wilayah,daerah atau negeri untuk negara tersebut. Risiko malaria dan rintangan ubat malaria mungkin berbeza dalam sesebuah negara. PH005-004-M-0617-V1 Page 4 of 5
Ubat malaria tidak dapat memberikan jaminan perlindungan yang sepenuhnya. Oleh itu, anda juga harus mengelakkan diri daripada gigitan nyamuk. Jadual berikut mengandungi maklumat mengenai ubat yang boleh digunakan bagi kawasan tertentu berdasarkan risiko malaria. Risiko Malaria Ubat yang disyorkan untuk mencegah malaria Perlindungan daripada gigitan nyamuk Risiko malaria amat rendah Tidak perlu mengambil ubat untuk mencegah malaria Risiko malaria wujud Atovaquone/ proguanil Doxycycline Mefloquine Risiko malaria wujud dengan rintangan mefloquine Atovaquone/ proguanil Doxycycline Perlu Perlu Perlu 9. Bagaimanakah saya tahu bahawa saya mempunyai alahan terhadap ubat ini? Tanda-tanda alahan ubat termasuk salah satu atau beberapa yang berikut: Muka/mata/bibir bengkak Kesukaran bernafas Ruam kulit yang gatal pada seluruh badan Jika anda mengalami mana-mana tanda di atas, anda seharusnya berhenti ambil ubat tersebut dan berjumpa dengan doktor dengan segera. Risalah ini hanya menjawab sesetengah soalan lazim mengenai ubat ini. Ia tidak mengandungi segala maklumat yang sedia ada. Ia juga tidak menggantikan perbincangan anda dengan doktor atau ahli farmasi anda. PH005-004-M-0617-V1 Page 5 of 5