Klinická urológia POSTGRADUÁLNY VEDECKÝ LEKÁRSKY ČASOPIS. Clinical urology POSTGRADUATE SCIENTIFIC MEDICAL JOURNAL

Transcription

1 Klinická urológia POSTGRADUÁLNY VEDECKÝ LEKÁRSKY ČASOPIS ISSN Časopis je indexovaný v Slovenskej národnej bibliografii /07 Clinical urology POSTGRADUATE SCIENTIFIC MEDICAL JOURNAL Abstrakty Klin. urol. 07; () 4. výročná konferencia Slovenskej urologickej spoločnosti SLS a konferencia sestier pracujúcich v urológii pri SLS jún 07, Kursalon Trenčianske Teplice

2 INZERCIA A5

3 OBSAH Informácie o časopise KLINICKÁ UROLÓGIA Postgraduálny vedecký lekársky časopis Časopis Slovenskej urologickej spoločnosti Ročník, 07, číslo vychádza x ročne REDAKČNÁ RADA predseda prof. MUDr. Ján Kliment, CSc. členovia prof. MUDr. Ján Breza, DrSc. prof. MUDr. Peter Bujdák, PhD. prof. MUDr. Tomáš Hanuš, DrSc. prof. MUDr. Milan Hora, Ph.D., MBA doc. MUDr. Ladislav Jarolím, CSc. doc. MUDr. Ján Ľupták, PhD. doc. MUDr. Ivan Minčík, PhD. prof. MUDr. Vincent Nagy, PhD. prof. MUDr. Dalibor Ondruš, DrSc. prof. MUDr. Dalibor Pacík, CSc. doc. MUDr. Vladimír Študent, PhD. prof. MUDr. Ján Švihra, PhD. prof. MUDr. Ladislav Valanský, PhD. doc. MUDr. František Záťura, PhD. MUDr. Peter Zvara, PhD. VYDAVATEĽ A-medi management, s. r. o. Stromová, 8 0 Bratislava IČO: telefón-fax: 0/ amedi@amedi.sk, Redaktorka Ing. Danica Paulenová paulenova@amedi.sk Grafická úprava a sadzba Veronika Malgotová dtp@amedi.sk Manažér marketingu a podujatí Ing. Dana Lakotová marketing@amedi.sk Manažér marketingu a inzercie: Ing. Natália Kudláčová kudlacova@amedi.sk Odborná korektúra prof. MUDr. Ján Švihra, PhD. Jazyková korektúra Mgr. Eva Doktorová Korektúra anglických textov Mgr. Jana Bábelová EKONOMIKA A PREDPLATNÉ Ing. Mária Štecková tel.+ fax: 0/ ekonom@amedi.sk Citačná skratka: Klin. urol. Dátum vydania: jún 07 EV 88/09 ISSN Časopis je indexovaný v Slovenskej národnej bibliografii, Bibliographia medica Slovaca (BMS) a zaradený do citačnej databázy CiBaMed Všetky články sú recenzované. Vydavateľ nenesie zodpovednosť za údaje a názory autorov jednotlivých článkov či inzerátov. Články na šedých stranách sú firemnými prezentáciami alebo nerecenzovanými informáciami, za ktorých obsah zodpovedá autor. Reprodukcia obsahu je povolená len s priamym súhlasom redakcie. OBSAH Program 66 Abstrakty VEDECKÝ VÝROČNÁ A ORGANIZAČNÝ KONFERENCIA VÝBOR PREZIDENT KONFERENCIE MUDr. Roman Sokol VEDECKÝ VÝBOR MUDr. Vladimír Baláž, PhD. doc. MUDr. Frederico Goncalves,PhD. MUDr. Martin Hrivňák, PhD MUDr. Peter Kertes MUDr. Ladislav Macko MUDr. Jozef Marko, PhD. doc. MUDr. Ivan Minčík, PhD. MUDr. Roman Sokol prof. MUDr. Ján Švihra, PhD. ORGANIZAČNÝ VÝBOR MUDr. Roman Sokol Predseda organizačného výboru MUDr. Peter Kohutek MUDr. Juraj Holba MUDr. Marek Lukáč PhDr. Petra Kubáníková SEKRETARIÁT KONFERENCIE Organizačné zabezpečenie konferencie: TAJPAN s. r. o. Hrachová 6, 8 05 Bratislava Kontaktné osoby: Jana Chrenková Mob: jana.chrenkova@tajpan.com Zuzana Fúzová Mob: zuzana.fuzova@tajpan.com /07 Klinická urológia 65

4 PROGRAM 4. VÝROČNÁ KONFERENCIA SLOVENSKEJ UROLOGICKEJ SPOLOČNOSTI SLS A KONFERENCIA SESTIER PRACUJÚCICH V UROLÓGII PRI SLS STREDA ,00 ZASADNUTIE VÝBORU SUS 5,00 6,00 Conflict of evidence how the EAU Guidelines can improve your practice Prof. N Dow, chairman of EAU Guidelines 6,0 SATELITNÉ SYMPÓZIA KURSALON 6,0 7,00 Prednáška podporená edukačným grantom spoločnosti SOBI Moderní léčba plastické indurace penisu aplikací kolagenáz MUDr. L. Zámečník, Ph.D., FEBU, FECSM 7,00 7,0 Prednáška podporená edukačným grantom spoločnosti Allergan SK BOTOX v liečbe neurogénneho močového mechúra MUDr. M. Romančík, PhD. 7,0 7,45 Prednáška podporená edukačným grantom spoločnosti Krka Súčasné postupy medikamentóznej liečby stresovej inkontinencie moču prof. MUDr. J. Švihra, PhD. 7,45 8,5 Prednáška podporená edukačným grantom spoločnosti Coloplast Postavenie čistej intermitentnej katetrizácie v manažmente postchlopňového močového mechúra MUDr. P. Bartoň, MUDr. J. Bašnáková, MUDr. M. Polák 8,5 8,45 Prednáška podporená edukačným grantom spoločnosti Benela Posun hraníc v imunomodulačnej liečbe výsledky EBM a vlastného súboru pacientov MUDr. I. Bartl 8,45 9,00 Prednáška podporená edukačným grantom spoločnosti Recordati Aktuálne dáta z urodynamických a klinických štúdií - aký je skutočný benefit liečby LUTS/ BPH alfablokátorom? MUDr. P. Laurinc 9,00 9,0 Patient Centricity: Creating Patient Advocacy Partnerships 0 PR Virgil H.Simons, Newark, USA 0,00,00 Spoločná večera KURSALON ŠTVRTOK , KURSALON 08,00 08,0 Otvorenie konferencie 08,0,00 PREDNÁŠKY HOSTÍ /GUESTS LECTURES Odovzdávanie ocenení,00,00 OBED,00 5,00 European School of Urology 5,00 6,00 Plenárna schôdza 6,00 7,00 Sympózium podporené edukačným grantom spoločnosti Astellas 7,00 8,00 Sympózium podporené edukačným grantom spoločnosti Janssen 8,00 9,00 Prednášky kinosála 0,00 Spoločná večera, diskusný večer PIATOK , KURSALON 08,00 09,00 Prednášky 09,00 0,00 Prednášky 0,00,0 Prednášky,0 4,00 Prednášky 4,00 Záver konferencie 66 Klinická urológia /07

5 PROGRAM 4. VÝROČNÁ KONFERENCIA SLOVENSKEJ UROLOGICKEJ SPOLOČNOSTI SLS A KONFERENCIA SESTIER PRACUJÚCICH V UROLÓGII PRI SLS ŠTVRTOK/THURSDAY, KURSALON 08,00 08,0 Otvorenie /Opening ceremony Assoc. Prof. I. Minčík, MD, PhD. president of Slovak Urological Society R. Sokol, MD president of 4th Annual conference of Slovak Urological Society 8,0 9,0 PREDNÁŠKY HOSTÍ /GUEST LECTURES Chairmen: I. Minčík, J. Švihra. EAU lecture: Upper urinary tract urothelial cancer diagnosis and treatment 0 Shahrokh F. Shariat, Vienna, Austria. Czech Urological Society lecture: Imunoterapie nádorů močového měchýře 5 Michaela Matoušková, Prague, ČR. Czech Urological Society, lecture of young author: Proximal ureterolithiasis management 0 grey zone of guidelines Tomáš Hradec, Prague, ČR 4. Slovak Urological Society, lecture of young author: Minimally Invasive Partial Nephrectomy 0 for Renal Cell Carcinoma Viliam Kubas, Banská Bystrica, SR 9,0 0,0 PREDNÁŠKY HOSTÍ /GUESTS LECTURES Chairmen: B. Kollárik, P. Laurinc. Polish Urological Society lecture: Bladder cancer minimally invasive surgery: reality or mirage? 5 Piotr Chlosta, Krakow, Poland. Hungarian Urological Society lecture: The role of host response after radical cystectomy in the outcom 5 I. Buzogány, Debrecen Hungary. Austrian Urological Society lecture: Management of invasive bladder tumours in the elderly 5 S. Madersbacher, Vienna, Austria 4. SIU lecture: Flexible ureteroscopy and laser settings in 07 5 Petrisor Geavlete, Bucurest 5. The changing role of radical prostatectomy 5 Shahrokh F. Shariat, Vienna, Austria 0,0 0,45 Prednáška venovaná odkazu Prof. Horňáka Chairman: F. Goncalves Memorial lecture of Prof. Horňák 5 Dalibor Ondruš, Životný a pracovný odkaz prof. MUDr. Michala Horňáka, DrSc. 0,45,0 Ocenenia/ Awards a) Medaila prof. V. Zvaru: prof. MUDr. J. Dvořáček, DrSc. (ČR) b) Udelenie čestného členstva v SUS: prof. dr. hab. med. P. Chlosta, FEBU (PL) c) Udelenie čestného členstva SUS in memoriam: doc. MUDr. J. Řezníček, CSc. (SR) d) Udelenie Zlatej medaily SLS : prof. MUDr. Ladislav Valanský, PhD. e) Udelenie Striebornej medaily SLS: MUDr. M. Švec; MUDr. S. Matisko; MUDr. M. Hrivňák, PhD.,00,00 OBED / LUNCH,00 5,00 EUROPEAN SCHOOL OF UROLOGY, KURSALON Current topics in Andrology ESU course at the national congress of the Slovak Urological Society Place Trenčianské Teplice (SK), Date 8 June 07 Chairman: M. Margreiter, Vienna, (AT),00 European School of Urology: A unique possibility for urological education M. Margreiter, Vienna, (AT),05 EAU Guidelines recommendations on erectile dysfunction P. Verze, Naples (IT),5 Pharmacological treatment of premature ejaculation P. Verze, Naples (IT),45 Medical treatment in erectile dysfunction: Where are we? M. Margreiter, Vienna, (AT) 4,05 New treatments for erectile dysfunction M. Margreiter, Vienna, (AT) 4,5 Erectile dysfunction Case Reports M. Chocholatý, Trenčín, (SR) 5,00 CLOSE /07 Klinická urológia 67

6 PROGRAM 4. VÝROČNÁ KONFERENCIA SLOVENSKEJ UROLOGICKEJ SPOLOČNOSTI SLS A KONFERENCIA SESTIER PRACUJÚCICH V UROLÓGII PRI SLS 5,00 6,00 Plenárna schôdza /Plenary meeting of members of Slovak urological society 6,00 7,00 Sympózium podporené edukačným grantom spoločnosti Astellas mcrpc: Liečiť skôr- liečiť ARTA Chairman: doc. MUDr. Ivan Minčík, PhD. Program: mcrpc: Kedy iniciovať liečbu ARTA? MUDr. Peter Laurinc ARTA v liečbe mcrpc: Zacielené na pacienta MUDr. Jana Katolická, PhD. 7,00 8,00 Sympózium podporené edukačným grantom spoločnosti Janssen ARTA lieky a aktuálny prístup k liečbe mcrpc Chairman: prof. MUDr. Ján Kliment, CSc. Program: Aké máme možnosti terapie mcrpc na Slovensku? doc. MUDr. Ivan Minčík, PhD. Možné sekvencie liečby a otázka primárnej rezistencie na ARTA lieky prof. MUDr. Ján Kliment, CSc. Personalizovaný prístup k ARTA liečbe - interaktívna kazuistika MUDr. Jana Obertová, PhD. 8,00 8,45 Prednášky, Kinosála KURSALONU Moderátori: L. Valanský, J. Breza ml. Prevencia a liečba komplikácií pri intermitentnej (auto)katetrizácii 5 L. Valanský Košice, SR Vezikovaginální píštěle chirurgická léčba 0 T. Hanuš,, L. Plincelnerová, Z. Vaĺová, L. Zámečník Urologická klinika, VFN a. LF UK, Praha, ČR Katedra urologie, IPVZ, Praha, ČR MEN A syndróm 0 J. Breza ml., J. Breza st. Bratislava, SR Organ preserving surgery for penile cancer: current status and controversies 7 P. Weibl Austria 0,00 Spoločná večera, diskusný večer, KURSALON PIATOK , KURSALON Vysvetlivky: PR prednášky PP postery s prednáškou P postery 08,00 09,00 FUNKČNÁ UROLÓGIA Moderátori: J. Švihra, M. Romančík čas prednášky určený čas prednášky min. Prevalencia stresovej inkontinencie moču u vrcholových športovkýň a nešportujúcich mladých žien M. Hágovská, J. Švihra, A. Buková, V. Švihrová 4 Klinika fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie, LF UPJŠ, Košice, SR Urologická klinika, JLF UK, Martin, SR Ústav telesnej výchovy a športu, UPJŠ, Košice, SR 4 Ústav verejného zdravotníctva, JLF UK, Martin, SR Korelace závažnosti inkontinence a kvality života u žen J. Krhut, M. Gärtner, J. Mokriš, L. Horčička 4, K. Švabík 5, R. Zachoval, A. Martan 5 Urologické oddělení, Fakultní nemocnice, Ostrava, ČR Gynekologicko-porodnická klinika, Fakultní nemocnice, Ostrava, ČR Urologické oddělení, Thomayerova nemocnice, Praha, ČR 4 Urogynekologická ambulance, GONA, Praha, ČR 5 Gynekologicko-porodnická klinika,. LF UK a VFN, Praha, ČR Operačná liečba inkontinecie moču u žien ToT páskou - zhodnotenie výsledkov M. Gojdič,, M. Gajdoš, I. Wilšinská, J. Breza st. Urologická klinika s Centrom pre transplantácie obličiek UK a SZU UNB Kramáre, UN Bratislava Kramáre, SR Urologická ambulancia Piešťany, SR 68 Klinická urológia /07

7 PROGRAM 4. VÝROČNÁ KONFERENCIA SLOVENSKEJ UROLOGICKEJ SPOLOČNOSTI SLS A KONFERENCIA SESTIER PRACUJÚCICH V UROLÓGII PRI SLS Kontinencia po Da Vinci prostatektómií na Urologickej klinike BB V. Kubas, V. Baláž, J. Babeľa, V. Kováčik, R. Farra Urologická klinika, FNsP FDR, Banská Bystrica, SR Skúsenosti s chirurgickou liečbou inkontinencie moču u mužov pomocou umelého zvierača uretry ZSI 75 I. Minčík, I. Viľcha Klinika urológie, FNsP J.A. Reimana, Prešov, SR Léčba inkontinence moči po operacích prostaty pomocí adjustabilního systému E. Burešová, V. Študent jr., A. Vidlář, V. Študent Urologická klinika, LF UP a FN Olomouc, Olomouc, ČR Ovplyvnenie kontraktility svaloviny močového mechúra moduláciou aktivity iónových kanálov, ktoré regulujú metabolizmus vnútrobunkového vápnika M. Kocmáľová, J. Ľupták, S. Fraňová, J. Švihra sen., J. Kliment sen., R. Dušenka, M. Šútovská Ústav farmakológie a BioMed, JLF UK, Martin, SR Urologická klinika, JLF UK a UN Martin, SR Účinnost a bezpečnost mirabegronu v léčbě neurogenní detruzorové hyperaktivity prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie J. Krhut, V. Borovička, K. Bílková, R. Sýkora, D. Míka, J. Mokriš, R. Zachoval Urologické oddělení, Fakultní nemocnice, Ostrava, ČR Urologické oddělení, Thomayerova nemocnice, Praha, ČR Spinální jednotka, Rehabilitační ústav, Kladruby, ČR Mechanizmy neurogénnej dysfunkcie dolných močových ciest základné a klinické štúdie J. Švihra, M. Pokusa, A. Trančíková, M. Kollárik, R. Dušenka, J. Ľupták, M. Tatár Urologická klinika, JLF UK a UN Martin, SR Oddelenie neurovied v patologickej fyziológii, Martinské centrum pre biomedicínu JLF UK, Martin, SR Ústav patologickej fyziológie, JLF UK, Martin, SR Miesto čistej intermitentnej katetrizácie v komplexnej liečbe postchlopňového močového mechúra u detí M. Polák, P. Bartoň Detská fakultná nemocnica s poliklinikou Kramáre, Klinika pediatrickej urológie, Bratislava, SR Urogynekologické úskalia vaginálnej chirurgie pri rekonštrukčných operáciách panvového dna P P. Brenišin Ambulancia gynekologickej urológie, BrenCare, s. r. o., Poprad, SR Chronická bolesť v podbrušku pri negatívnom gynekologickom laparoskopickom náleze. Dif.dg. Močový mechúr? P P. Brenišin Ambulancia gynekologickej urológie, BrenCare, s. r. o., Poprad, SR Špecifiká hodnotenia močového nálezu u žien. Dif. dg. gynekologický zápal P P. Brenišin Ambulancia gynekologickej urológie, BrenCare, s. r. o., Poprad, SR 09,00 09,45 ANDROLÓGIA, CHOROBY PENISU Moderátori: M. Hrivňák, P. Weibl Vplyv dlhodobej liečby s testosterónom na kostnú hmotu J. Fillo, M. Levčíková, J. Breza, J. Dúbravický, J. Luha Urologické oddelenie, UN Bratislava, SR Katedra Biológie, Lekárska fakulta, Bratislava, SR Vplyv dlhodobej liečby s testosterónom na krvný obraz M. Levčíková, J. Fillo, J. Breza, J. Dúbravický, J. Luha, E. Kováčová Urologické oddelenie, UN Bratislava, SR Katedra Biológie, Lekárska fakulta, Bratislava, SR Interná klinika, LFUK a UN Bratislava, SR Late-onset hypogonadism, dysfunkce endotelu a erektilní dysfunkce u DM, moderní diagnostika a léčba T. Šrámková Sexuologický ústav a Urologická klinika, VFN a. LF UK, Praha, ČR Sexuologické oddělení, FN, Brno, ČR Penilní implantáty v moderní léčbě poruch erekce L. Zámečník,, L. Bittner, Urologická klinika, Všeobecná fakultní nemocnie a. LF UK, Praha, ČR Iscare I.V.F., a. s., Praha, ČR Urologická klinika, Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a. LF UK, Praha, ČR /07 Klinická urológia 69

8 PROGRAM 4. VÝROČNÁ KONFERENCIA SLOVENSKEJ UROLOGICKEJ SPOLOČNOSTI SLS A KONFERENCIA SESTIER PRACUJÚCICH V UROLÓGII PRI SLS Intralezionální léčba plastické indurace penisu verapamilem L. Zámečník, T. Hradec Urologická klinika, Všeobecná fakultní nemocnice a. LF UK, Praha, ČR Výsledky a skúsenosti s vazektómiou po 500 odoperovaných pacientov na našom pracovisku R. Sokol, J. Holba Resekční/anastomotická/ uretroplastika bez přerušení spongiózního tělesa uretry R. Kočvara, J. Sedláček, Z. Valová, R. Sobotka, M. Drlík, T. Hanuš Urologická klinika, Všeobecná fakultní nemocnice a. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze, ČR Role vyšetření sentinelových uzlin u karcinomů penisu Š. Nykodýmová, I. Trávníček, O. Hes, M. Michal, D. Kazakov, K. Pizinger, M. Hora Urologická klinika LF UK a FN, Plzeň, ČR Šiklův ústav patologie LF UK a FN, Plzeň, ČR Dermatovenerologická klinika LF UK a FN, Plzeň, ČR Bilaterálny výskyt tumoru semenníka u súrodencov v taktike prísneho dohľadu - kazuistika R. Sokol, J. Holba, P. Kohútek, M. Lukáč Urologické oddelenie, FN TN, Trenčín, SR Zinnerov syndróm u 6 ročného chlapca J. Molčan,, V. Baláž, R. Koreň II. Urologická klinika SZU, Rooseveltova FNsP, Banská Bystrica, SR Klinika detskej chirurgie SZU, DFNsP, Banská Bystrica, SR PP P P 09,50,0 KARCINÓM MECHÚRA, KARCINÓM OBLIČKY,CHOROBY MOČOVODU Moderátori: J. Bábela, B. Kollárik Prognostická hodnota expresie p5, Ki-67 a E-kadherínu u pacientov s karcinómom močového mechúra S. Žiaran, L. Danišovič, Š. Galbavý, M. Mazreku 4, A. Bárdoš, P. Bujdák, J. Breza st. Urologická klinika LF UK, Univerzita Komenského, Bratislava, SR Ústav lekárskej biológie, genetiky a klinickej genetiky, Univerzita Komenského, Bratislava, SR Ústav patológie, SZU, OÚSA, Bratislava, SR 4 Lekárska fakulta, Univerzita Komenského, Bratislava, SR Radikálna cystektómia v materiáli Urologickej kliniky V. Nagy, L. Valanský, M. Iláš, Ľ. Lachváč, J. Beck, P. Horváthová, L. Kišáková Urologická klinika, LF UPJŠ a UN L. Pasteura, Košice, SR Roboticky asistovaná radikálna cystektómia s deriváciou moču intrakorporálnou technikou -ročné skúsenosti R. Wagenhoffer Urologische Klinik, Klinikum Ingolstadt, Ingolstadt, Nemecko Intrakorporálna derivácia moču ileálny konduit, ortotopická neovezika J. Babeľa, V. Baláž, V. Kubas, R. Farra, V. Kováčik Urologická klinika SZU, FNsP F. D. Roosevelta, Banská Bystrica, SR Laparoskopická radikální cystektomie (přední exenterace) v léčbě karcinomu močového měchýře u žen M. Štursa, M. Štefanová Urologické oddělení, Nemocnice Nový Jičín, ČR Plastika proximálního ureteru s využitím bukálního štěpu D. Míka,, O. Havránek,, J.Vašík, J. Krhut, Urologické oddělení, Fakultní nemocnice Ostrava, Ostrava Poruba, ČR Katedra chirurgických oborů, Lékařská fakulta Ostravské univerzity, Ostrava, ČR Laparoskopie močovodu videoprezentace 5 PP M. Štursa Urologické oddělení, Nemocnice Nový Jičín, a. s., Nový Jičín, ČR MikroRNA v moči jako možný biomarker pro detekci karcinomu z renálních buněk M. Fedorko, J. Juráček, D. Pacík, O. Slabý Urologická klinika, FN Brno a LF MU Brno, ČR CEITEC, Masarykova univerzita, Brno, ČR Význam PLGF (Placental Growth Factor) v diagnostike a sledování světlobunečného karcinómu obličky M. Chocholatý, M. Čechová, M. Babjuk, M. Schmidt, T. Zíma, M. Kalousová Urologické oddelenie, FN, Trenčín, SR Urologická klinika,. LF UK a FN Motol, Praha, ČR Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky,. LF UK a VFN, Praha, ČR 70 Klinická urológia /07

9 PROGRAM 4. VÝROČNÁ KONFERENCIA SLOVENSKEJ UROLOGICKEJ SPOLOČNOSTI SLS A KONFERENCIA SESTIER PRACUJÚCICH V UROLÓGII PRI SLS Magnetická rezonance (MR) má význam v diagnostice nejasných cystických lézí ledvin kategorie Bosniak II-III T. Pitra, R. Tupý, T. Matoušková, K. Procházková, T. Klatte, M. Ostachowski 4, P. Chlosta 4, K. Pivovarčíková 5, O. Hes 5, M. Hora Urologická klinika, Fakultní nemocnice Plzeň, Univerzita Karlova, Lékařská fakulta, Plzeň, ČR Klinika zobrazovacích metod, Fakultní nemocnice Plzeň, Univerzita Karlova, Lékařská fakulta, Plzeň, ČR Department of Urology, Medical University of Vienna, Vídeň, Rakousko 4 Department of Urology, Jagiellonian University Medical College, Krakow, Polsko 5 Šiklův ústav patologie, Fakultní nemocnice Plzeň, Univerzita Karlova, Lékařská fakulta, Plzeň, ČR Nádory natívnych obličiek u pacientov po transplantácii obličky B. Trebatický, P. Kožák, T. Jankovichová, Z. Žilinská, S. Žiaran, J. Breza Urologická klinika, LFUK a UN Bratislava, SR Naše možnosti a skúsenosti s nefrón šetriacou chirurgiou bez teplej ischémie I. Viľcha, I. Minčík, P. Ščešňák, M. Pavúková-Cinová Klinika urológie, FNsP J. A. Reimana, Prešov, SR Nefrón šetriaca operácia obličky pre cystu Bosniak IV po predchádzajúcej nefrektómii pre svetlobunkový karcinóm kazuistika P. Kohútek, J. Holba, L. Slobodník, R. Sokol Urologické oddelenie, FN TN, Trenčín, SR Prítomnosť zhubnej lézie u operovaných pacientov s cystickou léziou obličky klasifikovanou ako Bosniak IIf M. Korček, M. Chalachan Urologické oddelenie, FN Nitra, SR Kazuistika zaujímavý prípad nefrón šetriacej operácie pre tumor solitárnej obličky P. Kohútek, J. Holba, L. Slobodník, R. Sokol Urologické oddelenie, FN TN, Trenčín, SR 8. Liečba metastatického renálneho karcinómu-pohľad onkológa J. Obertová II. Onkologická Klinika LFUK, Národný onkologický ústav, Bratislava, SR Retroperitoneálna fibróza P M. Mikitová, I. Minčík Klinika urológie, FNsP J. A. Reimana, Prešov, SR Jednoduché riešenie iatrogénnej lézie močovodu u pacientky so zdvojeným močovodom P Ľ. Lachváč, L. Valanský, M. Benhatchi Urologická klinika, UNLP a LF UPJŠ, Košice, SR Bilaterálna subrenálna obštrukcia so spontánnou ruptúrou močovodu vľavo ako následok biopsie prostaty P M. Korček, D. Malíková Urologické oddelenie, FN Nitra, SR Synchrónny bilaterálny nádor obličiek s rôznym histologickým typom nádorových buniek P I. Perečinský, I. Minčík, I. Viľcha, P. Ščešňák Oddelenie urológie, FNsP J. A. Reimana, Prešov, SR.0.50 KARCINÓM PROSTATY Moderátori: J. Lupták, F. Goncalves Biochemické a genetické možnosti diagnostiky ochorení prostaty P. Blažíček, J. Breza, J. Fillo Ústav chémie, klinickej biochémie a laboratórnej medicíny LF SZU, Lekárska fakulta SZU, Bratislava, SK Urologická klinika Kramáre, LF, Bratislava, SR Urologická ambulancia, LF, Bratislava, SR Stanovenie expresie AR-V7 z cirkulujúcich nadorových buniek u pacientov s kastračne rezistentnou formou karcinómu prostaty K. Baluchová, B. Eliáš, J. Kliment Jr., J. Ľupták, J Kliment Divízia Onkológia, Martinské biomedicínske centrum (Biomed), JLF UK, Martin, SR Urologická klinika, JLF UK a UN Martin, SR Karcinóm prostaty a genetický polymorfizmus IGFBP- R. Dušenka, S. Mahmood, S. Dušenková, M. Petráš, J.Ľupták, E. Halašová,, J. Kliment, st. Urologická klinika, JLF UK, Martin, SR BioMed, Divízia molekulárnej medicíny, JLF UK, Martin, SR Ůstav lekárskej biológie, JLF UK, Martin, SR PP /07 Klinická urológia 7

10 PROGRAM 4. VÝROČNÁ KONFERENCIA SLOVENSKEJ UROLOGICKEJ SPOLOČNOSTI SLS A KONFERENCIA SESTIER PRACUJÚCICH V UROLÓGII PRI SLS Využitie analýzy glykánov v diagnostike rakoviny prostaty PP J. Tkáč, D. Damborská, P. Kubániková, R. Sokol Chemický ústav, Slovenská akadémia vied, Bratislava, SR Privátna urologická ambulancia, Trenčín, SR Role indexu zdraví prostaty v klasifikaci karcinomu prostaty výsledky ve čtyřletém období u pacientů po radikální prostatektomii PP H. Svobodová, V. Eret, O. Dolejšová, M. Hora, R. Fuchsová, O. Topolčan, O. Hes Urologická klinika, Fakultní nemocnice, Plzeň, ČR Laboratoř imunochemické diagnostiky, Fakultní nemocnice, Plzeň, ČR Šiklův patologicko - anatomický ústav, Fakultní nemocnice, Plzeň, ČR Využití PET/MRI A PHI v předoperační diagnostice HIGH RISK karcinomu prostaty PP O. Dolejšová, V. Eret, H. Svobodová, M. Hora, J. Ferda, J. Baxa, O. Hes, R. Fuchsová 4, O. Topolčan 4 Urologická klinika, FN a LF UK Plzeň, ČR Klinka zobrazovacích metod, FN a LF UK Plzeň, ČR Šiklův patologicko anatomický ústav, FN a LF UK Plzeň, ČR 4 Laboratoř imunochemické diagnostiky, FN a LF UK Plzeň, ČR Elektronický stav hlásenia karcinómov prostaty do NOR PP L. Macko UROCENTRUM LEVICE, s. r. o., Levice, SR Karcinóm prostaty aktívne sledovanie (active surveillance). Súbor 95 pacientov PP J. Holba, R. Sokol, P. Kohútek, L. Slobodník Urologické oddelenie, FN TN, Trenčín, SR Aktívne sledovanie pacientov s nízko rizikovým karcinómom prostaty a dôvody ukončenia sledovania PP M. Korček, L. Macko Urologické oddelenie, FN Nitra, SR Neštátna urologická ambulancia, Urocentrum Levice, s. r. o., SR Inovační rekonstrukční technika při Robot-assisted Radical Prostatectomy: zkušenost s 756 případy PP V. Študent jr, V. Študent, E. Burešová, Š. Kudláčkokvá Urologická klinika, FN Olomouc, ČR Laparoskopická radikálna prostatektómia naše skúsenosti PP M. Cvik, N. Striežencová, M. Harmaňoš Urologické oddelnie, FNTT, Trnava, SR Akútna normovolemická hemodilúcia ako efektívna autotransfúzna metóda pri radikálnej laparoskopickej prostatektómii PP T. Málek, J. Mannová, J. Breza, M. Gojdič Urologické oddělení, Nemocnice Havlíčkův Brod, ČR Anesteziologické oddělení, Nemocnice Havlíčkův Brod, ČR Urologická klinika Kramáre, Univerzitná nemocnica Bratislava, SR Lymfokéla po radikálnej prostatektómii PP I. Viľcha, I. Minčík, E. Žurkovská Klinika urológie, FNsP J. A. Reimana, Prešov, SR Stereotaktická protonová radioterapie nízce a středně rizikového karcinomu prostaty průběžné hodnocení výsledků PP M. Lukeš, T. Novotný, S. Sláviková, P. Vítek, B. Ondrová, K. Dědečková, V. Vondráček, J. Kubeš Urosanté - urologické a andrologické centrum Praha, ČR Proton Therapy Center, Praha, ČR LDR brachyterapia karcinómu prostaty v svetle najaktuálnejších odporúčaní PP B. Obšitník, A. Molnárová Klinika radiačnej onkológie, Onkologický ústav Sv. Alžbety, Bratislava, SR Multidisciplinárny prístup v liečbe metastatického karcinómu prostaty PP Ľ. Lachváč, P. Dubinský, M. Egryová-Vargová, V. Nagy, L. Valanský, J. Beck Urologická klinika, UNLP a LF UPJŠ, Košice, SR Východoslovenský onkologický ústav, Košice, SR Význam chemo-hormonálnej terapie u metastatického kastračne senzitívneho karcinómu prostaty PP J. Obertová II. Onkologická Klinika LF UK, Národný onkologický ústav, Bratislava, SR 7 Klinická urológia /07

11 PROGRAM 4. VÝROČNÁ KONFERENCIA SLOVENSKEJ UROLOGICKEJ SPOLOČNOSTI SLS A KONFERENCIA SESTIER PRACUJÚCICH V UROLÓGII PRI SLS,00,50 VÁRIA Moderátori: P.Bujdák, V. Kovačik Nightmare in ureteroscopy - kompletna avulzia mocovodu P. Senes, S. J. Petry, P. Bretcha Hospital Quiron, Torrevieja, Spanielsko ESWT-ED (Extracorporeal Shockwave Therapy) - prvé skúsenosti J. Holba, R. Sokol, P. Kohútek,, M. Lukáč, FN TN, Urologické oddelenie, Trenčín, SR Kvalita operačnej liečby urolitiázy horného močového traktu - čo na ňu vplýva? V. Kováčik II. Urologická klinika SZU, Nemocnica F. D. Roosevelta Banská Bystrica, Banská Bystrica, SR Možnosti liečby inkrustovaných JJ stentov I. Perečinský, I. Minčík, V. Michalides, L. Čmarada Oddelenie urológie, FNsP J. A. Reimana, Prešov, SR Entonox-využitie v urologickej ambulancii J. Holba, R. Sokol, P. Kohútek,, M. Lukáč, FN TN, Urologické oddelenie, Trenčín, SR Pôvodcovia uroinfekcií a ich rezistencia na antimikrobiálne látky - aktuálny prehľad A. Šoltésová Laboratórium klinickej biochémie, hematológie a klinickej mikrobiológie, prevádzka Rožňava, Alpha medical, s. r. o., Slovensko Prognostický význam parametrov vychádzajúcich z markerov systémovej zápalovej reakcie u invazívnych nádorov močového mechúra N. Marečková, M. Staník, I. Čapák, D. Macík, J. Jarkovský, D. Malúšková, J. Doležel Oddělení urologické onkologie, Masarykův onkologický ústav, Brno, ČR Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno, ČR Renesancia hyperbarickej oxygenoterapie v urológii M. Motolová, V. Študent,, R. Kuldan Urologická klinika LF a FN Olomouc, ČR Urologické odd. Městské nemocnice Ostrava, ČR Rozvoj aortoduodenálnej fistuly imitujúci klinicky renálnu koliku vľavo M. Korček, I. Závodný Urologické oddelenie, FN Nitra, SR SL a PA Nitra, Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, Nitra, SR Dôležitosť experimentálného výskumu rakovina a jej molekulárne faktory N. Kopuncová, M. Stope Trenčín, SR Greifswald, De Wunderlichov syndróm ako komplikácia ureterolitiázy-kazuistika P. Kožák, B. Trebatický, M. Kamenický, J. Dubravický, J. Breza st. Urologická klinika, LFUK a UN Bratislava, SR Abscedujúca pyelonefritída ako následok pyelolitiázy K. Spurná, O. Celman, E. Poláčková, K. Zita, A. Čellárová, K. Mainclová Urologické oddělení, Nemocnica Břeclav, ČR Laparoskopická resekcia podkovovitej obličky u dojčaťa kazuistika J. Bašnáková, P. Bartoň, J. Breza Klinika pediatrickej urológie, SZU a DFNsP, Bratislava, SR Atypická metastáza u pacienta s malígnym melanómom duodena M. Chalachan, M. Korček, K. Duranka Urologické oddelenie, FN Nitra, SR Príbeh Emmky L. Juračková, P. Šimurka Nefrologická ambulancia pre deti a dorast, Ilava, SR Klinika pediatrie a neonatológie FN Trenčín, SR P P P P /07 Klinická urológia 7

12 PROGRAM 4. VÝROČNÁ KONFERENCIA SLOVENSKEJ UROLOGICKEJ SPOLOČNOSTI SLS A KONFERENCIA SESTIER PRACUJÚCICH V UROLÓGII PRI SLS Štvrtok SEKCIA SESTIER 9,00,00 Kinosála KURSALON Moderátori: P. Kubáníková, E. Soláriková Psychosociálne pozadie ochorení I. Gulášová, N. Justhová, Vysoká škola zdravotníctva a sociálnej práce sv. Alžbety, n.o., Bratislava, SR Kúpele, a. s. Trenčianske Teplice, SR Vplyv pracovného prostredia na kvalitu práce sestier I. Gulášová, N. Justhová,, I. Benczeová Vysoká škola zdravotníctva a sociálnej práce sv. Alžbety, n.o., Bratislava, SR Kúpele, a. s. Trenčianske Teplice, SR Fakultná nemocnica s poliklinikou Nové Zámky, SR Stiahnúť a uvoľniť jednoduchá liečebná metóda? I. Csaszárová, P. Kubáníková Krátka prechádzka našou ambulanciou Ľ. Cipovová, Z. Martišová, P. Kubáníková Naše skúsenosti s klinickými skúšaniami v ambulantnej praxi P. Kubáníková, I. Csaszárová Diagnostický algoritmus pri úniku moču u žien J. Gordíková, O. Žňavová, B. Jurkechová Urologická klinika, Univerzitná nemocnica Martin, SR Vyšetrovacie metódy pri ochorení obličiek a močových ciest z ošetrovateľského aspektu I. Gulášová, J. Babečka, L. Cetlová Vysoká škola zdravotníctva a sociálnej práce sv. Alžbety, Bratislava, SR Vysoká škola zdravotníctva a sociálnej práce sv. Alžbety, Bratislava, SR Vysoká škola polytechnická Jihlava, Jihlava, ČR Špecifiká ambulantnej starostlivosti o pacienta s karcinómom prostaty I. Krbaťová, K. Kramárová, P. Kubáníková Pacient s karcinómom prostaty v klinickom skúšaní (kazuistika) P. Kubanikova, I. Csaszárová Roboticky asistovaná cystoprostatektómia A. Rusnáková, S. Sarvašová Oddelenie zákrokových sál a robotickej chirurgie, FNsP F.D.Roosevelta, Banská Bystrica, SR Komplikácie roboticky asistovanej prostatektomie E. Vajsová, M. Schwarzová II. Urologická klinika SZU, FNsP F.D.Roosevelta, Banská Bystrica, SR Význam správnej voľby stomickej pomôcky pri starostlivosti o urostomiu I. Suchardová, T. Smereková Urologické oddelenie, UN L. Pasteura, Košice, SR Riešenie vezikoureterálneho refluxu endoskopickou metódou Z. Makohuzová, J.Bašnáková Bratislava, SR Špecifiká ošetrovateľskej starostlivosti o dieťa s exstrofiou močového mechúra G. Rýzková, M. Burská Bratislava, SR Vzdelávanie sestier v problematike prevencie nozokomiálnych nákaz L. Hadašová, A. Eliášová, I. Ondriová, T. Fertaľová Prešovská Univerzita v Prešove, Fakulta zdravotníckych odborov, SR Elektronické zdravotníctvo na Slovensku L. Hadašová, A. Eliášová, I. Ondriová, T. Fertaľová, I. Fedurcová Prešovská Univerzita v Prešove, Fakulta zdravotníckych odborov, SR Legislatívne normy v ošetrovateľskej praxi pri podávaní transfúznych liekov T. Fertaľová, A. Eliášová, I. Ondriová, J. Cuperová Prešovská Univerzita v Prešove, Fakulta zdravotníckych odborov, SR 4,00 Záver konferencie 0 PR 0 PR 0 PR 0 PR 0 PR 0 PR 0 PR 0 PR 0 PR 0 PR 0 PR 0 PR 0 PR 0 PR 0 PR 0 PR 0 PR 74 Klinická urológia /07

13 4. VÝROČNÁ KONFERENCIA SLOVENSKEJ UROLOGICKEJ SPOLOČNOSTI SLS A KONFERENCIA SESTIER PRACUJÚCICH V UROLÓGII PRI SLS PREDNÁŠKY PREVENCIA A LIEČBA KOMPLIKÁCIÍ PRI INTERMITENTNEJ (AUTO)KATETRIZÁCII L. Valanský Urologická klinika, LF UPJŠ a UNLP, Košice, SR Cieľ práce: Poukázať na riziká, príčiny, zásady prevencie a liečbu komplikácií pri intermitentnej (auto)katetrizácii (IK, IAK). Materiál a metódy: Od uvedenia IAK do liečby neurogénnej mechúra na urologickej klinike v Košiciach uplynie čoskoro 9 rokov. Za toto obdobie bola IK/IAK zavedená u početnej skupiny pacientov s neurogénnym mechúrom vrátane detí s myelomeningokélou v prvom roku života. Ďalšiu skupinu tvoria pacienti po kontinentnej derivačnej operácii, augmentačnej enterocystoplastike a apendikovezikostómii. Zostavu liečených doplňujú pacienti, ktorí boli poukázaní na konzultáciu pre komplikovaný priebeh IAK z iných pracovísk a tiež tí, ktorí požiadali o konzultáciu z vlastnej iniciatívy. Výsledky: Najčastejšou a súčasne najzávažnejšou komplikáciou vyžadujúcou včasnú revíziu indikácie aj metodiky IK/IAK je recidivujúca febrilná uroinfekcia, zvlášť akútna PNF, prostatitída a epididymitída. Druhým dôvodom je nízka efektivita IK v liečbe inkontinencie resp. náhle zhoršenie jej stupňa. Ako hlavná príčina týchto problémov bola identifikovaná polyúria z nadmerného príjmu tekutín idúcou na vrub pacienta, ale aj mylného odporúčania lekára. Záver: Intermitentná (auto)katetrizácia je voliteľnou a súčasne preferovanou metódou liečby poruchy vyprázdňovania moču neurogénnej etiológie, ale pre jej dobrý efekt a nekomplikovaný priebeh je nevyhnutné poznať a hlavne dodržiavať viacero pravidiel v indikačnej, technickej a metodickej oblasti. Odporúčania odborných spoločností v prevencii komplikácií IK a IAK doplňujú poznatky a postrehy autora, ktoré získal počas dlhoročnej praktickej činnosti v tejto problematike. VEZIKOVAGINÁLNÍ PÍŠTĚLE - CHIRURGICKÁ LÉČBA T. Hanuš,, L. Plincelnerová, Z. Vaĺová, L. Zámečník Urologická klinika, VFN a. LF UK, Praha, ČR Katedra urologie, IPVZ, Praha, ČR Cieľ práce: Retrospektivní analýza úspěšnosti operační léčby vezikovaginálních píštělí (VVF). Materiál a metódy: Hodnoceno 44 pacientek operovaných v letech na jednom pracovišti. Převládající etiologií VVF byla hysterektomie (9 pacientek). Kromě dvou případů se jednalo o píštěle do průměru 5 mm. Průměrná doba do stanovení diagnózy byla,8 měsíce. U 5 pacientek byla okluze VVF provedena transvaginálně, u 6 transvezikálně a u tří byla provedena ureteroileostomie. Výsledky: Perzistence nebo recidiva píštěle se objevila u 0 pacientek, které byly po radioterapii. Všechny tyto pacientky byly reoperovány. Záver: Celková úspěšnost i za cenu opakovaných okluzí VVF byla v souboru 44 pacientek 86 %, tedy 8 pacientek bylo zhojeno bez dalšího úniku moče píštělí. ORGAN PRESERVING SURGERY FOR PENILE CANCER: CURRENT STATUS AND CONTROVERSIES P. Weibl Department of Urology, Teaching Hospital, Landesklinikum Korneuburg, Korneuburg, Austria Cieľ práce: Traditional surgical treatment of penile cancer is generally associated with mutilation and significantly affecting the overall quality of life. A recent increasing interest, has broad the horizons in the clinical management of penile cancer with regard to the organ preserving surgery. Penile preserving surgery (PPS) offers acceptable functional and sexual results with satisfactory cosmetic appearance. The aim of the presentation is to give a concise overview of penile preserving surgery (PPS) used to manage penile squamous cell carcinoma. In addition our standardized experience with neoglans reconstruction and split thickness skin grafting will be presented (STSG). Materiál a metódy: The methology involved a PubMed based review over the 0 years. From the available literature, different surgical strategies and grafting techniques were extrapolated in order to reflect the current status and limitations on PPS. Výsledky: Generally, vast majority of tumors are amenable for the organ-sparing procedures. Several authors have challenged the traditional cm margin, the new proposed benchmark of 5 mm macroscopically healthy tissue seems to be sufficient enough to obtain the comparable oncological outcomes when compared to the traditional devastating total/partial penectomy. Currently it has been universally accepted to perform intraoperative frozen section examination to ensure negative margin in PPS. The adoption of alternative approaches and less-agressive surgical strategies, has led us to better understand the biological behavior of the penile carcinoma. In addition these approaches tend to improve patient s quality without compromising oncological control. Novel interventions include wide local excision, glans resurfacing, glansectomy, and partial amputation with neoglans reconstruction. These advanced strategies are combining basic principles of reconstructive and plastic surgery. As an adjunct to these techniques, closure using skin flaps and other genital/extragenital grafts, penile lengthening and/or enhancement are currently available. Záver: All of these options can be readily applied, however patient s understanding of the concept, risk of possible disease recurrence as well as adherence to the close follow up are the conditio sine qua non for such a treatment strategy. The local recurrences are however slightly higher than we see in traditional amputations. Nevertheless, PSS are becoming acceptable treatment approaches in selected patients. PSS must be indicated only for superficial penile cancer cases, such as Tis and Ta-, and for selected invasive lesions (small distal pt/pt tumors). /07 Klinická urológia 75

14 4. VÝROČNÁ KONFERENCIA SLOVENSKEJ UROLOGICKEJ SPOLOČNOSTI SLS A KONFERENCIA SESTIER PRACUJÚCICH V UROLÓGII PRI SLS FUNKČNÁ UROLÓGIA PREVALENCIA STRESOVEJ INKONTINENCIE MOČU U VRCHOLOVÝCH ŠPORTOVKÝŇ A NEŠPORTUJÚCICH MLADÝCH ŽIEN M. Hágovská, J. Švihra, A. Buková, V. Švihrová 4 Klinika fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie, LF UPJŠ, Košice, SR Urologická klinika, JLF UK, Martin, SR Ústav telesnej výchovy a športu, UPJŠ, Košice, SR 4 Ústav verejného zdravotníctva, JLF UK, Martin, SR Cieľ práce: porovnať intenzitu fyzickej aktivity vrcholových športovkýň a nešportujúcich mladých žien pomocou dotazníka fyzickej aktivity IPAQ a zistiť prevalenciu symptómov stresovej inkontinencie moču podľa vypočítanej záťaže. Zistiť vplyv inkontinencie moču na kvalitu života. Ďalším cieľom bolo zistiť vzťahy medzi stresovou inkontinenciou moču a intenzitou fyzickej aktivity. Materiál a metódy: Do prospektívnej štúdie boli zaradené vrcholové športovkyne a nešportujúce mladé ženy vo veku 8 až 5 rokov. Výber bol randomizovaný podľa vstupných kritérií: vykonávanie/chýbanie športu viac ako roky a podľa vylučujúcich kritérií: urgencia a urgentná inkontinencia moču, pôrody, respiračné ochorenia, obezita, chirurgická liečba dolných močových ciest. Všetky ženy boli vyšetrené dotazníkmi: Dotazník medzinárodnej konzultácie o inkontinencii (ICIQ-SF), dotazník príznakov urgentnej inkontinencie (OAB-q), Škála na hodnotenie kvality života pacientov s inkontinenciou moču (I-QOL), Medzinárodný dotazník fyzickej aktivity (IPAQ). Výsledky: Súbor pozostával z 70 športovkýň a 87 nešportujúcich mladých žien s priemerným vekom,4 ±,60. ICIQ-SF potvrdil mierne ťažkosti so stresovou inkontinenciou moču u (6,4 %) športovkýň a (,04 %) nešportovkýň. V dotazníku OAB-q neboli zistené medzi skupinami signifikantné rozdiely. V I-QOL boli zaznamenané signifikantne horšie parametre v skupine športovkýň (p < 0,000). Odhad relatívneho rizika vzniku stresovej inkontinencie moču bol,49 (95 % CI:,7-7,06; p < 0,000). Korelácie poukázali na vzťah medzi stresovou inkontinenciou moču hodnotenou ICIQ- SF a intenzívnou fyzickou aktivitou za týždeň (r = 0,4, p < 0,00), urgenciou OAB q (r = 0,6, p < 0,000) a kvalitou života IQOL (r = -0,648, p < 0,000). Záver: Športovkyne s vysokou intenzitou fyzickej aktivity podľa IPAQ majú,49 násobne väčšiu šancu získať stresovú inkontinenciu moču v porovnaní s nešportujúcimi mladými ženami. Bol preukázaný štatisticky signifikantný vzťah medzi výskytom stresovej inkontinencie moču a vysokou intenzitou fyzickej aktivity ako aj zníženou kvalitou života. KORELACE ZÁVAŽNOSTI INKONTINENCE A KVALITY ŽIVOTA U ŽEN J. Krhut, M. Gärtner, J. Mokriš, L. Horčička 4, K. Švabík 5, R. Zachoval, A. Martan 5 Urologické oddělení, Fakultní nemocnice, Ostrava, ČR Gynekologicko-porodnická klinika, Fakultní nemocnice, Ostrava, ČR Urologické oddělení, Thomayerova nemocnice, Praha, ČR 4 Urogynekologická ambulance, GONA, Praha, ČR 5 Gynekologicko-porodnická klinika,. LF UK a VFN, Praha, ČR Cieľ práce: V několika velkých epidemiologických studiích byl prokázán negativní dopad inkontinence moči na kvalitu života u žen. Tyto studie však byly založeny na subjektivním hodnocení inkontinence samotnými respondery. Data o vlivu kvantitativní závažnosti inkontinence na kvalitu života dosud nebyla publikována. Cílem studie bylo korelovat stupeň závažnosti inkontinence verifikovaný pomocí 4 hod. vložkového testu (4PWT) s kvalitou života měřenou pomocí validovaných dotazníků. Materiál a metódy: Celkem bylo do studie zařazeno 9 pacientek s inkontinencí a 8 kontinentních dobrovolnic. Průměrný věk souboru byl 5,9 ± 5,7 let, průměrná hodnota BMI souboru byla 8,0 ± 5,7. Na základě standardního diagnostického algoritmu byl soubor stratifikován kvalitativně (stresová inkontinence SI; urgentní inkontinence UI; smíšená inkontinence s převahou stresové složky MIS; smíšená inkontinence s převahou urgentní složky - MIU) a kvantitativně (stupeň 0 - denní únik 0 4 g/4 hod.; stupeň - denní únik 4 0 g/4 hod.; stupeň - denní únik 74 g/4 hod.; stupeň - denní únik >75 g/4 hod.). Kvalita života byla měřena pomocí škály Patient Perception of Bladder Condition (PPBC), dotazníku ICIQ-SF a dotazníku King s Health Questionnaire (KHQ). K hodnocení rozdílu mezi skupinami byl použit neparametrický Kruskal Wallisův test, hodnota p < 0.05 byla považována za statisticky signifikantní. K následnému hodnocení korelace mezi parametry kvality života a výsledky 4PWT byla použita non-lineární regrese. Výsledky: Prokázali jsme non-lineární závislost závažnosti inkontinence a kvality života. I minimální inkontinence je spojena se zásadním snížením kvality života, od hodnoty 4PWT 0 g znamená další zhoršování inkontinence jen nevelké další zhoršení kvality života. SI má menší dopad na kvalitu života než UI, MIU a MIS (PPBC p < 0,000; KHQ p < 0,000; ICI-Q p < 0,0). Záver: V naší studii jsme prokázali non-lineární závislost kvality života na závažnosti inkontinence. Již minimální únik moči je spojen se zásadním snížením kvality života, další zvyšování denního úniku nad hodnotu 0 ml již znamená jen nevelké další zhoršování kvality života. Urgentní a smíšená inkontinence má větší dopad na kvalitu života než inkontinence stresová. 76 Klinická urológia /07

15 4. VÝROČNÁ KONFERENCIA SLOVENSKEJ UROLOGICKEJ SPOLOČNOSTI SLS A KONFERENCIA SESTIER PRACUJÚCICH V UROLÓGII PRI SLS OPERAČNÁ LIEČBA INKONTINECIE MOČU U ŽIEN TOT PÁSKOU - ZHODNOTENIE VÝSLEDKOV M. Gojdič,, M. Gajdoš, I. Wilšinská, J. Breza st. Urologická klinika s Centrom pre transplantácie obličiek UK a SZU UNB Kramáre, UNB, Bratislava Kramáre, SR Urologická ambulancia Piešťany, SR Cieľ práce: Cieľom práce bolo retrospektívne analyzovať perioperačné a pooperačné komplikácie zavedenia TOT. Materiál a metódy: Realizovali sme multicentrickú retrospektívnu klinickú štúdiu v urologických centrách. Kohorta pozostávala z pacientiek so stresovou inkontinenciou moču, ktoré podstúpili chirurgickú liečbu inkontinencie zavedeniím TOT pásky v rokoch Výsledky: V celom súbore, ktorý tvorilo 40 pacientiek, sme zaznamenali komplikáciu u,7 %). Perioperačne sme zaznamenali komplikácie u 0,77 %. Jednalo sa o perforáciu močového mechúra. Výskyt skorých komplikácii sme pozorovali u,7 % pacientiek. Najčastejšou skorou pooperačnou komplikáciou výkonu bol infekt močových ciest (0,96 %), retencia moču s nutnosťou zavedenia permanentného močového katétra po dobu 5-7 dní od výkonu (0,77%). Neskoré pooperačné komplikácie boli zaznamenané u (0,87 %). U 0,48 % pacientiek sme zaznamenali vaginálnu protrúziu, u jednej pacientky protrúziu močového mechúra a 5 pacientky vyžadovali opakované zavedenie TOT. V rámci pooperačných skorých ako aj neskorých komplikácii sme nezaznamenali žiadne krvácanie, ktoré by vyžadovalo hemosubstitúciu alebo operačnú revíziu. Záver: Prevalencia komplikácii po zavedení TOT v našom súbore pacientiek bola,7%. Najčastejšou komplikáciou bol infekt močových ciest v pooperačnom období. KONTINENCIA PO DA VINCI PROSTATEKTÓMIÍ NA UROLOGICKEJ KLINIKE BB V. Kubas, V. Baláž, J. Babeľa, V. Kováčik, R. Farra Urologická klinika, FNsP FDR, Banská Bystrica, SR Cieľ práce: Cieľom práce je zhodnotenie priebežných výsledkov štúdie, ktorá sleduje kontinenciu po Da Vinci radikálnej prostatektómií, prebiehjúcej na Urologickej klinike v BB. Autori prezentujú výsledky u pacientov. (V čase písania abstraktu) Celkové výsledky budú doplnené. Materiál a metódy: Od roku 06 sme na našej klinike zintenzívnili monitoring kontinencie pacientov po robotickej prostatektómií. Sledovanie prebieha cez telefonické kontaktovanie pacientov týždeň po operácií, dva mesiace, šesť mesiacov a rok po operácií. Výsledky: Pol roka po operácií nepotrebuje žiadnu vložku 4 % pacientov. Jednu vložku potrebuje 9% pacientov. Dve vložky denne potrebuje 5,6 % a vložky,4 % pacientov. Štyri vložky vyžaduje 4%, päť a viac vyžaduje 4 % pacientov. Záver: RARP u pacientov s karcinómom prostaty nemusí znamenať radikálne zníženie kvality života. SKÚSENOSTI S CHIRURGICKOU LIEČBOU INKONTINENCIE MOČU U MUŽOV POMOCOU UMELÉHO ZVIERAČA URETRY ZSI 75 I. Minčík, I. Viľcha Klinika urológie, FNsP J. A. Reimana, Prešov, SR Cieľ práce: Skúsenosti s chirurgickou liečbou závažnej stresovej inkontinencie moču u mužov pomocou implantácie umelého zvierača močovej rúry. Materiál a metódy: Pri chirurgickej liečbe inkontinencie moču (III st.) sme na našom pracovisku od roku 0 doposiaľ implantovali 5 kusov umelých zvieračov močovej rúry ZSI 75 (Zephyr Surgical Implants). Pred plánovaným operačným zákrokom je potrebné u pacienta vylúčiť striktúru uretry, nádorové ochorenie močového mechúra, pac. s nízkou kapacitou mechúra nie sú vhodní na implantáciu umelého zvierača uretry, rovnako ako pac. s výraznými funkčnými poruchami detrusoru. U prvých štyroch zvieračov, ktoré sme implantovali bolo potrebné pri operácii naplniť rezervoár a kompresívnu manžetu fyziologickým roztokom podľa postupu predpísaného výrobcom. U posledného pacienta sme použili najnovšiu verziu zvierača ZSI 75, ktorý je balený v sáčku s fyziol. roztokom. Po vybratí zo sáčku je možná okamžitá aplikácia na uretru bez nutnosti plnenia a adjustácie sfinkterového mechanizmu čím sa celý operačný postup výrazne zjednodušuje. Prvý pac. 7 r., pred 4 rokmi mal La- RAPE, ďalší pac. 70r, po TUR-P, tretí pac. 69r, pred 8 r. RAPE, štvrtý pac. pred 4 rokmi RoRAPE. Výsledky: U prvého pac. sme po roku pre nefunkčnosť zvierača urobili jeho výmenu za nový. Ďalší dvaja majú od impantácie zvierače funkčné. Pac. sú plne kontinentní. U jedného z nich sme pre nedostatočný uzáver uretry dopĺňali rezervoár fyziologickým roztokom pomocou Huberovej ihly a rtg kontroly pozície piesta, následne sa funkcia upravila. Jeden pac. má po 4 rokoch eróziu uretry s maličkou protrúziou manžety do lúmenu zvierača. U tohto pac. sme deaktivovali zvierač na pol roka, predpokladáme zhojenie uretry v mieste lézie. Posledný pac. je krátko po operácii, výsledok sa ešte nedá hodnotiť. Záver: Po operačnej liečbe ochorení prostaty je nepríjemnou komplikáciou pretrvávajúca inkontinencia moču III. stupňa. V týchto prípadoch je konzervatívny postup neúčinný, liečba spočíva v implantácii umelého zvierača uretry. Operačný postup nie je jednoduchý, vyžaduje dostatočné skúsenosti. V pooperačnom sledovaní pacientov je potrebné zvládnutie technických komplikácii v súvislosti s možnými poruchami funkcie zvieračového mechanizmu. LÉČBA INKONTINENCE MOČI PO OPERACÍCH PROSTATY POMOCÍ ADJUSTABILNÍHO SYSTÉMU E. Burešová, V. Študent jr., A. Vidlář, V. Študent Urologická klinika, LF UP a FN Olomouc, ČR Cieľ práce: Inkontinence moči po operacích prostaty zhoršuje kvalitu života pacientů. V naší práci jsme se zabývali úspěšností léčby inkontinence moči pomocí adjustabilního systému ATOMS. Kromě dosažených výsledků jsme se soustředili na bezpečnost terapie a zároveň jsme chtěli určit rizikové pacienty, kteří mají větší pravděpodobnost selhání této léčby. Materiál a metódy: Do naší studie, která probíhala od 5/0 do /07, se zařadilo celkem 45 pacientů. V 44 případech došlo k inkontinenci moči po radikální prostatektomii (retropubická RP 4, /07 Klinická urológia 77

16 4. VÝROČNÁ KONFERENCIA SLOVENSKEJ UROLOGICKEJ SPOLOČNOSTI SLS A KONFERENCIA SESTIER PRACUJÚCICH V UROLÓGII PRI SLS laparoskopická RP a roboticky asist. RP 9) a jen u pacienta po endoresekci. Před vstupem byli pacienti vyšetřeni (anamnéza, hodinový standardizovaný pad test, UFM a sonografické vyšetření postmikčního rezidua). K posouzení stavu sfinkteru byla provedena cystoskopie. Před operací musela být vyloučena striktura anastomózy. U pacientů bylo nutné před implantací provést endoresekci, z toho 4 se museli pravidelně autodilatovat katetry. Kompletní urodynamické vyšetření bylo indikováno jen při podezření na urgentní inkontinenci. U 0 pacientů byl implantován systém s portem uloženým v podkoží levého hypogastria a u 5 byl použit novější model se skrotálním portem. Při hodnocení dosažených výsledků byly definovány stupně úspěšnosti. Pacienti byli vyléčeni, pokud byli bez vložky nebo maximálně s jednou suchou vložkou, anebo zlepšení, kdy potřebovali - vložky denně a celková spotřeba klesla min. o 50 %. Léčba selhala, pokud přetrvávala inkontinence se spotřebou vložek vyšší než denně. Výsledky: V našem souboru byli zařazeni pacienti se všemi stupni inkontinence: (4.4%) s lehkou inkontinencí (-vložky), 5 (55.6%) se středně těžkou (-4 vložky) a 8 (40%) s těžkou inkontinencí (5 a více vložek). Po radioterapii (RT) bylo 0 (.%) pacientů. Celkem 4 z 45 (9.%) pacientů bylo úspěšně léčeno, z toho 5 (55.6%) pacientů bylo vyléčeno a u 7 (7.8%) pacientů bylo dosaženo zlepšení. Kontinence byla dosažena ihned po operaci u 0 (.%) pacientů, u ostatních bylo potřeba provést doplnění systému. Nejčastější komplikací byly bolesti na perineu, které popisovalo (46.7%) pacientů, a spontánně vymizely do týdnů. Pouze u pacienta, který byl po RT, přetrvávaly po 6 měsíců a vyžadovaly používání analgetik. V případě (.%) se po vytažení katetru vyskytla retence moči. U pacientů (6.7%) se v místě portu objevila infekce, která si ve případě vyžádala vynětí portu a u pacientů explantaci celého systému. Infekční komplikace se nevyskytly u žádného pacienta se skrotálním portem. Nebyl zaznamenán vyšší výskyt lokálních komplikací u pacientů po RT a nebyla nutná žádná operační revize. U pacientů s předoperačně prokázanou strikturou anastomózy, byli 4 vyléčeni, 5 zlepšeno a u léčba selhala. Záver: Terapie inkontinence moči pomocí systému ATOMS je účinná a bezpečná metoda. U pacientů po RT nebyl zaznamenán vyšší výskyt komplikací a dosahovali stejných výsledků. Naopak u pacientů po terapii striktury anastomózy bylo vyšší riziko selhání léčby. OVPLYVNENIE KONTRAKTILITY SVALOVINY MOČOVÉHO MECHÚRA MODULÁCIOU AKTIVITY IÓNOVÝCH KANÁLOV, KTORÉ REGULUJÚ METABOLIZMUS VNÚTROBUNKOVÉHO VÁPNIKA M. Kocmáľová, J. Ľupták, S. Fraňová, J. Švihra sen., J. Kliment sen., R. Dušenka, M. Šútovská Ústav farmakológie a BioMed, JLF UK, Martin, SR Urologická klinika, JLF UK a UNM, Martin, SR Cieľ práce: Zvýšenie cytoplazmatickej hladiny vápnika (Ca+), ktorého výsledkom je kontrakcia, sa vyskytuje ako výsledok jeho vstupu cez iónové kanály plazmatickej membrány alebo endoplazmatického retikula (ER). Patologické zmeny aktivity iónových kanálov môžu mať za následok symptómy dolných močových ciest ako sú urgencia, častá frekvencia močenia, hyperaktívny močový mechúr (OAB). Uvedená experimentálna in vitro štúdia sa zameriava a úlohu niektorých kľúčových iónových kanálov regulujúcich hladinu Ca+ počas kontrakcie/relaxácie detrúzora, s cieľom rozšíriť možnosti ďalšej liečby pacientov s OAB, ktorí netolerujú prípadne neodpovedajú na klasickú farmakoterapiu. Materiál a metódy: Vzorky tkaniva močového mechúra boli odobraté od 8 mužov (priemerný vek 6,5 r. ± 5,9 r) s diagnostikovaným karcinómom prostaty (anamnesticky bez porúch močenia) počas radikálnej prostatektómie z ventrálnej strany makroskopicky zdravého tkaniva mechúra cold knife technikou. Kontraktilita vzoriek bola vyšetrená metodikou tkanivových orgánových kúpeľov. Aktivitu iónových kanálov sme modulovali narastajúcimi koncentráciami diltiazemu (DIL), kyseliny -fluropyridin-4karboxylovej (FPCA), SKF 9665 hydrochloridu (SKF) a -aminoetoxydifenyl borátu (APB). Za rovnakých podmienok boli otestované obe pozitívne kontroly oxybutynín (OXY) a mirabegron (MIR). Práca bola schválená Etickou komisiou JLF UK v Martine (č. 880/06). Výsledky: Najvýraznejší supresívny účinok na kontraktilitu detrúzora vyvolanú stimuláciou muskarínových receptorov bol zaznamenaný po aplikácii narastajúcich koncentrácií MIR, APB a FPCA. Naopak, menej výrazný účinok bol pozorovaný po podávaní SKF, DIL, SKF + DIL a tiež pozitívnej kontroly OXY. Komplexný záznam účinku liečiv v podobe plochy pod kontrakčnou krivkou (AUCC) viedol k nasledovným zisteniam: najvyššia AUCC bola,64 pre DIL+SKF, nasledovala, pre DIL,,6 pre SKF a,94 pre OXY. Najúčinnejšie látky APB, FPCA, MIR mali podobné AUCC v poradí:,79,7,,7. Záver: V tejto práci bola pozornosť upriamená na iónové kanály, ktoré hrajú kľúčovú úlohu pri kontrakcii detrúzora. Ide o L- a T-typ napäťovo-riadených vápnikových kanálov (VGCC), inozitol fosfátové receptory (IPRs) a iónové kanály aktivované v čase potreby - iónové kanály s tzv. prechodným potenciálom TRPC (transient receptor potential canonical)- a komplex membránového proteínu Orai a proteínu STIM na ER. Proces kontrakcie/relaxácie detrúzora nie je ešte stále komplexne preskúmaný a úlohu niektorých štruktúr je ešte potrebné objasniť. Táto štúdia však poukazuje na významnú úlohu Orai-STIM kanálov a ich perspektívne využitie pri dizajne nových liečiv určených na ovplyvnenie kontraktility detrúzora. ÚČINNOST A BEZPEČNOST MIRABEGRONU V LÉČBĚ NEUROGENNÍ DETRUZOROVÉ HYPERAKTIVITY PROSPEKTIVNÍ, RANDOMIZOVANÁ, DVOJITĚ ZASLEPENÁ, PLACEBEM KONTROLOVANÁ STUDIE J. Krhut, V. Borovička, K. Bílková, R. Sýkora, D. Míka, J. Mokriš, R. Zachoval Urologické oddělení, Fakultní nemocnice, Ostrava, ČR Urologické oddělení, Thomayerova nemocnice, Praha, ČR Spinální jednotka, Rehabilitační ústav, Kladruby, ČR Cieľ práce: Neurogenní hyperaktivita detruzoru (neurogenic detrusor overactivity - NDO) je charakterizována výskytem netlumených kontrakcí detruzoru v plncí fázi mikčního cyklu. To je většinou spojeno s inkontinencí a potenciálním rizikem poškození horních močových cest. Standardní léčbou NDO je podávání anticholinergik, časté nežádoucí účinky však představují významnou limitaci z hlediska jejich dlouhodobého užívání. Beta-- adrenergní agonista mirabegron je registrován pro léčbu idiopatického hyperaktivního měchýře, data z jeho použití u neurogenních pacientů dosud nejsou k dispozici. Cílem práce je zkoumat efektivitu a bezpečnost mirabegronu v léčbě NDO u pacientů s transverzální míšní lézí (TML) a roztroušenou sklerózou (RS). Materiál a metódy: Do studie bylo zařazeno celkem 78 pacientů. Po podepsání informovaného souhlasu byli všichni pacienti vyzváni 78 Klinická urológia /07