Merike Henno. EMÜ ja BioCC OÜ vanemteadur. Kvaliteet
|
|
- Myles Walton
- 5 years ago
- Views:
Transcription
1 Merike Henn EMÜ ja BiCC OÜ vanemteadur Kvaliteet USA teadlase D. A. Garvini 5 kvaliteedi käsitlust filsfiline lähenemine kvaliteet n defineerimatu, samastuv väljendiga sünnipärane headus ttejärgne traditsiniline knkreetne tte madus ja vastavus nõuetele kliendijärgne ehk kasutajale rienteeritud kvaliteedi võime rahuldada tarbija vajadusi ttmisjärgne ehk ttmisele rienteeritud ttmisprtsessi vastavus kehtestatud nõuetele väärtusjärgne ehk väärtusele suunatud kvaliteet n headuse aste vastuvõetava hinna ja variaablusega ISO (Rahvusvaheline Standardimisrganisatsin) standardis tdud definitsini khaselt: tte (teenuse, prtsessi) tarbimisväärtust iselmustavate maduste kgum, mis võimaldab rahuldada tarbija kindlaksmääratud või eeldatavaid vajadusi. 1
2 Trpiima kvaliteet Kstis (millest sõltub?) Rasvasisaldus Valgusisaldus Laktsisisaldus Rasvhappeline kstis Mineraalide sisaldus Vitamiinide sisaldus Organleptilised näitajad Maitse Lõhn Välimus Hügieenilisus Mikrrganismide sisaldus Smaatiliste rakkude arv Antibitikumi jääkide sisaldus Võõrvee sisaldus Happesus Temperatuur üleandmisel Saasteained (pesemis- ja desinfitseerimisainete jäägid, pestitsiidide jäägid, raskemetallid, müktksiinid jne.) Tehnlgilised madused Spetsiifilised mikrrganismid Smaatiliste rakkude arv Laapumismadused Rasvhappeline kstis Kvaliteedi hindamise eesmärgid Piimatöötlejate eesmärgid - tte kvaliteet (tarbija rahullu) ja ttmise efektiivsus : Kntrllida, kas piima ttmisel n jälgitud hügieeninõudeid, et tagada: tdete hutus (patgeensed mikrrganismid, tksilised saasteained) tehnlgiliste prtsesside kvaliteet (piima kstiskmpnente lagundavad ensüümid, pidurdusainete jäägid) naturaalsus Piima kstiskmpnentide sisalduse kntrllimine, et tagada: minimaalne piimatdete valmistamiseks vajalik tase tarbija tustele vastav titainete sisaldus Riknenud või muude defektidega (rganleptiline või visuaalne) piima väljapraakimine Piima valimine spetsiifiliste tdete valmistamiseks Piima klassifitseerimine piima eest tasumisel (siin n võimalus juhtida kvaliteedialaseid arenguid) 2
3 Trpiima kvaliteet Trpiim piim, mis n saadud tehistingimustes peetavate lmade rinnanäärmeeritisena, ning mida ei le kuumutatud üle 40 C ega muul samaväärse mõjuga viisil töödeldud NÕUDED HÜGIEENILISUST ISELOOMUSTAVATELE NÄITAJATELE: Kindlustavad piima hutuse (esitatavad nõuded n kategrilise iselmuga) Tagavad piimatdete säilivuse ja head maitsemadused ning tehnlgiliste prtsesside stabiilsuse (esitatavad nõuded n svitusliku iselmuga) EUROOPA PARLAMENDI JA NÕUKOGU MÄÄRUS (EÜ) nr 853/2004, 29. aprill 2004,millega sätestatakse lmset päritlu tidu hügieeni erireeglid EUR-Lex Trpiima kvaliteediklasside nõuded, trpiima kstissade ja kvaliteedi määramise meetdid ja krd ning trpiima kstissade ja kvaliteedi näitajate analüüsimiseks vlitatud labratriumile esitatavad nõuded Mikrrganismid piimas Piimas leiduvad mikrrganismid n peamiselt bakterid kuid kasvada võivad ka mõned hallitus- ja pärmseened Mikrrganismide paljunemist tiduainetes mõjutavad: temperatuur paljunemise aeg vaba vee lemaslu keskknna ph õhu juurdepääs titainete lemaslu mikrrganismide algne arvukus Piim n väga hea titainete ja energia allikas mitte ainult imetajatele vaid ka mikrrganismidele 3
4 Mikrrganismide arvu mõjutavad faktrid piima säilitamisel Naturaalsed inhibiitrid Immunglbuliinid inhibeerivad ainult teatud kindlate liikide või tüvede kasvu sisaldus liiga madal põhjustamaks lulisi muutusi baktereid ei hävitata, areng pidurdub Lüssüüm võib põhjustada bakterite rakuseina degradatsini ja lüüsumist kntsentratsin liiga väike, et tekitada märkimisväärset efekti Laktferiin seb rauda, vähendades seega Fe 2+ inide arvu piimas, mida paljud bakterid vajavad Laktperksüdaas antibakteriaalne aktiivsus titsünaadi (SCN ) ja vesinikperksiidi (H 2 O 2 ) lemaslu krral kui titsünaati n küllaldaselt (naturaalne või lisatud) võib saavutada küllalt hea bakterite kasvu pidurdumise Mikrrganismide arvu mõjutavad faktrid piima säilitamisel Algne saastatus 1. Lähte e. viivitusfaas bakterid khanevad keskknnaga/titainetega 2. Ekspnentsiaalne kasvufaas trmiline bakterite kasv 3. Statsinaarne faas bakterite hulk stabiliseerub 4. Hääbumise faas bakterid surevad kiiremini kui paljunevad Allikas:
5 Mikrrganismide arvu mõjutavad faktrid piima säilitamisel Piima säilitamise temperatuuri Säilitamise temperatuur ( C) Bakterite arv (pmü/ml) pärast 24 h Aeg (h) millal bakterite arv ületab 10 6 pmü/ml 4 2,5 x ,2 x ,3 x ,5 x ,4 x Esialgne bakterite arv 2,3 x 10 3 pmü/ml Allikas: Dairy Science and Technlgy. Edited by P. Walstra et al. Taylr & Francis Grup Mikrrganismid piimas (fentüübilased tunnused) Temperatuur Psührfiilid ehk külmalembesed (ptimaalne 5-15 C) Mesfiilid (30-40 C) Termfiilid ehk kuumalembesed (50-55 C) Psührtrfid (mesfiilid ja psührfiilid, mis paljunevad ka 7 C) Termtlerantsed (thermduric) (mesfiilid, psührfiilid, termfiilid) jäävad ellu madalpastöriseerimisel Ainete lagundamine Prtelüütilised Liplüütilised 5
6 Svimatud mikrrganismid Patgeenid Tiduinfektsinid põhjustajaks rganismi sattuvad elusad tõvestavad mikrbid Tidumürgistused põhjustajaks mikrrganismide plt tdetava tksiinid Riknemist põhjustavad mikrrganismid Bakteriaalsed ensüümid Laktsi, prteiini, rasva jne hüdrlüüs Bakterite arenguks vajalikud titained ph langus, kõrvalmaitse ja -lõhn Patgeenid piimas ja piimatdetes Escherichia cli a Salmnella spp. Shigella Yersinia enterclitica b Organism Enterbacteriaceae Teised gramnegatiivsed bakterid Aermnas hydrphila b Brucella abrtis Campylbacter jejuni Grampsitiivsed spre mdustavad bakterid Bacillus cereus a,b Bacillus anthracis Clstridium perfringens Clstridium btulinum a kasvab piimas hästi b esineb psührtrfseid tüvesid Haigus Gastrenteriit Gastrenteriit, kõhutüüfus Gastrenteriit Gastrenteriit Gastrenteriit Brutsells Gastrenteriit Intksikatsin Siberi katk Gastrenteriit Btulim Allikas: Dairy Science and Technlgy. Edited by P. Walstra et al. Taylr & Francis Grup
7 Patgeenid piimas ja piimatdetes Organism Grampsitiivsed kkid Staphylcccus aureus a Streptcccus agalactiae a Streptcccus pygenes Ebakrrapärase kujuga, grammpsitiivsed bakterid Mycbacterium tuberculsis Mycbacterium bvis Crynebacterium spp. Listeria mncytgenes a Spirheedid Leptspira interrgans Haigus Stafülkkiline intksikatsin Kurgupõletik Sarlakid, kurgupõletik Tuberkuld Tuberkuld Difteeria Listeris Leptspirs a kasvab piimas hästi b esineb psührtrfseid tüvesid Allikas: Dairy Science and Technlgy. Edited by P. Walstra et al. Taylr & Francis Grup Patgeensete bakterite esinemine trpiimas erinevate riikide teadusuuringute baasil (Meremäe et al.) Riik Tidupatgeenid Prvidest ps, Kirjandusallikas % Belgia L. mncytgenes 6% De Reu jt, 2004 E. cli 0157:H7 Salmnella spp 0,7% 0% Hispaania L. mncytgenes 6,5% Vilar jt, 2007 Itaalia Kagulaaspsitiivsed 17,3% Nrmann jt, 2005 stafülkkid Läti L. mncytgenes 0% Knsnka jt, 2012 Pla* Nrra S. aureus C. jejuni S. aureus S. aureus E. cli E. cli 0157:H7 L. mncytgenes Campylbacter spp 32,5% 4,6% 47,3% 85,5% 32% 0% 0% 0% Krpysa-Dzirba ja Osek, 2011 Wysk jt, 2011 Jakbsen jt, 2011 Jørgensen jt, 2005 Mørk jt, 2003 Rtsi L. mncytgenes 1% Waak jt, 2002 Suurbritannia C. jejuni 2% de Luvis ja Rampling, 1998 Hlland* L. mncytgenes 4,4% Beckers jt, 1987 S. aureus 17% Hward, 2006 Eesti* L. mncytgenes 18,1% Kramarenk jt,
8 Trpiimaga setud haiguspuhangutest maailmas Aeg ja kht Patgeen Allikas Haigestunuid 2013,Minnesta Salmnella Mexican-stiili trpiimast juust , Missuri Escherichia cli Trpiim 14 Jaanuar 2012 Pennsylvania 2007, Hlland Campylbacter jejuni 1997 Prantsusmaa Campylbacter Trpiim 148 Trpiim 16 Salmnella Mrbier juust , Kanada Salmnella Trpiima baasil pehme juust Jaapan 1988 Inglismaa Bacillus cereus Staphylcccus aureus UHT-piim, pastriseerimise ebaõnnestus 201 Trpiimast juust 155 Allikas: Viltrp, A ja M. Rast Pastriseerimata piima tarbimisega setudmikrbsed riskid inimesele Eestis: Riskiprfiil Piima ja piimatdete riknemist põhjustavad mikrrganismid Cli-laadsed bakterid Enterbacteriaceae suguknd Escherichia cli Klebsiella aergenes Mitmed teised pereknnad ja liigid Laiaulatuslik levik seedetraktis Kiire kasv piimas (eriti > 20 C) Prteiin ja lakts CO 2 ja H 2 Ebapuhas maitse ja lõhn Klilaadsete bakterite arv trpiimas ei le tavaliselt õiguslikult nrmeeritud, kuid nad annavad väärtusliku infrmatsini piimattmise hügieeni ning piima säilitamis- ja transprditingimuste khta - indikaatrrganismid Madalpastöriseerimisel hävitatakse praktiliselt samal määral kui Mycbacterium tuberculsis Lai levik Indikaatrrganismid, mille puudumisel: Kuumtöötlus n lnud piisav Taas saastumist ei le timunud Kõige tõenälisemalt patgeene ei esine (va termresistentsed) Allikas: Dairy Science and Technlgy. Edited by P. Walstra et al. Taylr & Francis Grup
9 Piima ja piimatdete riknemist põhjustavad mikrrganismid Psührtrfsed mikrrganismid Pseudmnas (50%) Achrmbacter Flavbacterium Alcaligenes Kasvavad hästi - < 15 C Piimas kasvavad ka 0-7 C Optimaalne C Hävivad pastöriseerimisel Enamus psührtrfseid baktereid Prteaasid lipaasid Prteiin ja rasv Riskunud ja seebine kõrvalmaitse ph ei alane Erinevalt bakteritest võivad lla väga termresistentsed Prteaasid pehmete juustude väljatulek, UHT piima geelistumine Lipaasid rasva lõhustumisega setud maitsevead kres, võis, juustus ja kõrgpastöriseeritud piimatdetes Peamiseks saasteallikaks lüpsiseadmed ja piima jahutus-säilitusmahutid Allikas: Dairy Science and Technlgy. Edited by P. Walstra et al. Taylr & Francis Grup Piima ja piimatdete riknemist põhjustavad mikrrganismid Psührtrfsed mikrrganismid Ideaalsetes tingimustes tdetud piimas 10% bakterite üldarvust Hakkavad dmineerima piima säilitamisel (2-3 päeva, 4 C) Ohtlik piima algne saastatus (psührtrfid) - > 5 x 10 5 pmü/ml Trpiimas ja madalpastöriseeritud piimas tekivad vead - > 10 7 pmü/ml (Piima madal säilitamistemperatuur ja lühike säilitamisaeg) Allikas: Dairy Science and Technlgy. Edited by P. Walstra et al. Taylr & Francis Grup
10 Piima ja piimatdete riknemist põhjustavad mikrrganismid Termtlerantsed (thermduric) bakterid Micrbacterium lacticum Termfiilsed streptkkid Teatud Micrcccus liigid Ei mdusta spre kuid jäävad ellu madalpastöriseerimisel (63 C, 30 min) Hävivad - 80 C, 20 s Töötleja prblreemid: Halveneb tdete säilivus, eeskätt madala slsuse ja rasvasisaldusega tdetel Allikad: Enamasti ei paljune termtlerantsed mikrrganismid ümbritseva keskknna temperatuuril ja seega tuleb kuni 24 tundi farmis seisnud piima kõrge termtlerantsete mikrflra sisalduse põhjuseks lugeda saastumist lüpsil Arenevad pastöriseeritud piimas ja seega peab algne saastatus lema madal Kasutatavad piirnrmid: < pmü ml -1 < pmü ml -1 < 500 pmü ml pmü ml -1 Piima ja piimatdete riknemist põhjustavad mikrrganismid Endspri mdustumine - sprulatsin Algne bakteri rakk kpeerib ma krmsmi ja ümbritseb selle vastupidava seinaga ning mdustab puhkava dehüdreeritud ebasdsatele tingimustele vastupidava spri Allikas: 10
11 Piima ja piimatdete riknemist põhjustavad mikrrganismid Spre mdustavad bakterid Piima mikrbilgia seisukhalt lulised Bacillus`e ja Clstridium`i perekndade liigid. Bacillus cereus mitte väga termresistentne areneb ka madalatel temperatuuridel ( 7 C) Patgeen intksikatsin ( pmü/ml) Pastöriseeritud piim: magus mürestumine (sweet curdling) halb kõrvalmaitse rasvaglbulite liitumine (bitty cream) Nrmeeritud sisaldus imiku piimasegudes. Trpiimale sätestatakse tavaliselt < 10 spri/ml (Gleesn et al., 2013) Bacillus subtilis - areneb ka madalatel temperatuuridel ( 7 C) Bacillus stearthermphilus Piisavalt termresistentsed põhjustamaks steriliseeritud piima riknemist Allikas: Gleesn, D., A. O Cnnell, K. Jrdan. Review f ptential surces and cntrl f thermduric bacteria in bulk-tank milk Irish Jurnal f Agricultural and fd research 52: Piima ja piimatdete riknemist põhjustavad mikrrganismid Spre mdustavad bakterid Clstridium spp. Clstridium perfringens patgeen tidu kõrge saastatuse krral (setud lehmade haigestumisega mastiiti, lduses laialt levinud, inimese ja lmade seedetrakti nrmaalne mikrflra) nrmeeritud imikute tidus. Trpiimale sätestatakse tavaliselt < 5 spri/ml (Gleesn et al., 2013) Teised patgeenis (piimatdete seisukhalt vähem lulised) Clstridium btulinum Clstridium difficile Clstridium tetani 11
12 Piima ja piimatdete riknemist põhjustavad mikrrganismid Spre mdustavad bakterid Kõige sagedamini piimast ja juustust isleeritu võihappebakterid Clstridium butyricum laktaati tavaliselt ei fermenteeri kuid lõhustab laktsi, tundlik happesusele ja slsusele, Italian Grana varane aukude teke Clstridium sprgenes tugevalt prtelüütiline, prdutseerib halvasti lõhnavaid gaase. Kahvatud laigud peamiselt Emmentali tüüpi juustudel. Tavaliselt sulatatud juustude riknemise põhjustaja. Clstridium beijerinckii ei kasuta substraadina laktaati vaid vajab kmplekset titainete segu (n pärmi ekstrakt) Clstridium tyrbutyricum võrreldes teistega suhtelisel vähe happetundlik Lõhustab valke ja võib mdustada ammniaaki ning väävelvesinikku. Allikas: Brändle et al., 2016 Võihappebakterid - juustu vead Võihappebakterite sprid ei sestata terviseriskidega Laktaat võihape äädikhape CO 2 ja H 2 Kõvade ja plkõvade (slvees slatud) juustude hilise küpsemise staadiumis Lõhed Prad/mõrad Krrapäratu augustus Hiline paisumine Emmental kõrge valmitamise temperatuur Edam Cuda Grana Padan Kriitiline spride kgus piimas varieerub suuresti kuid mõnede autrite arvates n see 5-10 spri liitris (Brändle et al., 2016) Allikas: Brändle et al.,
13 Cheeses with (tp) and withut (bttm) butyric acid fermentatin. Cheeses and were made f cheese milk cntaminated with spres f C.tyrbutyricum NIZO 51 and ATCC 25755T. Cheeses and were cntrls Allikas: S. Rustel Cheese defects : The blwing defect Piima ja piimatdete riknemist põhjustavad mikrrganismid Võihappebakterid Pinnas Sõnnik/läga Fekaalid Spride arv 3 kuni 5 krda suurem kui sils Udar, nisad Piim Haljasmass Sil Allapanu Allikas: Brändle et al.,
14 Piima ja piimatdete riknemist põhjustavad mikrrganismid Võihappebakterid Võihappebakterid satuvad piima ümbritsevast keskknnast Peamine saasteallikas udara ja nisade pind Saastatuse vähendamine Kvaliteetse sil ttmine Õige lüpsirutiin: õiged lüpsivõtted, kinnaste kasutamine, ühekrdsed lapid, lüpsieelne ja lüpsijärgne desinfitseerimine Lüpsisüsteemi disain ja krras lek Võihappebakterite ja nende spridega saastumise riski saab ainult vähendada kuid mitte täielikult vältida Allikas: Brändle et al., 2016 Piima saastumine mikrrganismidega Peamised saastumise allikad: Udar Udara tervis Eellüps Udara pind Lauda hügieen Nisade lüpsieelne puhastamine Lüpsiseadmed Disain Pesemine ja desinfitseerimine 14
15 Piima saastumine mikrrganismidega Udar Terve lehma piimas ei le tavaliselt mikrrganisme: alvelides piimajuhas udara tsisternis nisatsisternis Mikrrganisme n: nisajuhas sfinkteril Aseptiliselt lüpstud piimas sageli - < 100 pmü/ml Eellüps ei t kaasa lulist bakterite arvu vähenemist, kuid aitab avastada varajast mastiiti ja stimuleerib udarat enne lüpsi Allikas: Jnis (khandatud). Viguier et al Mastitis detectin: current trends and future perspectives.trends in Bitechnlgy, 27: Piima saastumine mikrrganismidega Haige lehm Oluliseks piima saastumise allikaks mastiitide krral Saastatuse suurenemine kuni mitu miljnit, kuni 1 x 10 7 pmü/ml erinevate autrite andmed erinevad Mastiidi tekitajad, mis n patgeenid ka inimestele: Escherichia cli Staphylcccus aureus Teatud ulatuses teiste rganite infektsinide krral eriti kui neile lisandub mastiit mikrrganismid kanduvad piima läbi keha. Allikas: Dairy Science and Technlgy. Edited by P. Walstra et al. Taylr & Francis Grup
16 Piima saastumine mikrrganismidega Saastumine lüpsil Lüpsiseadmed Kõrge temperatuuriga pesulahuse kasutamine pesemise ebaõnnestumine termresistentsed mikrrganismid Mikrkkid Micrbacterium lacticum Spre mdustavad bakterid Madala temperatuuriga pesulahuse kasutamine pesemise ebaõnnestumine Lactcccus lactis Pseudmnased Cli-laadsed bakterid Kasutatav vesi Pseudmnas spp. Schrmbacter spp. Flavbacterium spp. Alcaligenes spp. Allikas: Dairy Science and Technlgy. Edited by P. Walstra et al. Taylr & Francis Grup Mõnede saasteallikate panus trpiima bakterite üldarvu Saastumise allikas Terve lehma udar Haige lehma udar Lehma nahk Lüpsiplats (pinnas, sõnnik, tlm, õhk) Sööt Lüpsiseade Vesi puhastamiseks ja lputamiseks Mõju ulatus (pmü/ml) Kuni mitu tuhat Kuni mitu miljnit Sada kuni mitu tuhat Kuni tuhat Kuni tuhat Tuhat kuni mitu miljnit Kuni mitu tuhat Allikas: Dairy Science and Technlgy. Edited by P. Walstra et al. Taylr & Francis Grup
17 Piima ja piimatdete riknemist põhjustavad mikrrganismid Organism Bacillus cereus Bacillus subtilis Bacillus stearthermphilus Clstridium tyrbutyricum Allikas Sööt (teravili), sõnnik, pinnas, tlm, lüpsis. Sööt, sõnnik, pinnas, tlm Sööt, pinnas Pinnas, sil, sõnnik a + = ei hävine madalpastöriseerimisel Kasv piimas Spre mdustavad a Riknemine/viga Magus kalgendumine (sweet curdling), rasva kagulatsin (bitty cream) pastöriseeritud piimas ja kres Steriliseeritud piima riknemine Kndenspiima ja UHT piima riknemine Juustu hiline paisumine Allikas: Dairy Science and Technlgy. Edited by P. Walstra et al. Taylr & Francis Grup Early, 2017 Piima ja piimatdete riknemist põhjustavad mikrrganismid Organism Escherichia cli Klebsiella aergenes Allikas Fekaalid, lüpsiseadmed, saastunud vesi Kasv piimas Cli-laadsed Termresistentsus Termresistentsus Riknemine/viga ++ Piima ja juustu riknemine ++ Piima riknemine Allikas: Dairy Science and Technlgy. Edited by P. Walstra et al. Taylr & Francis Grup
18 Piima ja piimatdete riknemist põhjustavad mikrrganismid Organism Lactbacillus liigid Lactcccus lactis Streptcccus thermphilus nt, Pseudmnas Allikas Lüpsiseadmed, lüpsiplats Lüpsiseadmed, lüpsiplats Lüpsiseadmed, lüpsiplats Lüpsiseadmed, keskknd, külmas säilitatud piim Kasv piimas Piimhappebakterid Psührtrfid Riknemine/viga ++ Piima hapnemine ++ Piima hapnemine ++ + Piima hapnemine ++ Hüdrlüüsunud prteiin ja rasv piima säilitamisel külmas Allikas: Dairy Science and Technlgy. Edited by P. Walstra et al. Taylr & Francis Grup Piima ja piimatdete riknemist põhjustavad mikrrganismid Organism Allikas Kasv piimas Termresistentsus Termresistentsus Termresistentsed bakterid nt, Micrcccus liigid Lüpsiseadmed + + Pärmid Hallitused Tlm, lüpsiseadmed Tlm, mustad pinnad, sööt Pärmid +/ Hallitused +/ Riknemine/viga Kasvab pastöriseeritud piimas Juustu, või, magustatud kndenspiima riknemine Juustu, või, magustatud kndenspiima riknemine Allikas: Dairy Science and Technlgy. Edited by P. Walstra et al. Taylr & Francis Grup
19 Smaatiliste rakkude arv Trpiimapiima smaatiliste rakkude arvu (SRA) kasutatakse udara tervise kaudseks iselmustamiseks, sest udarake mikrbilgilise infektsiniga kaasneb alati SRA suurenemine Terve udara krral rakku /ml (lenevalt lehma vanusest) (Smith, 1995) Subkliinilise mastiidi krral tavaliselt kuni rakku /ml Allikas: Smith, K. L Standards fr smatic cell in milk: physilgical and regulatry. IDF Mastitis Newsletter 144/21:7-9 Smaatiliste rakkude arv kitsepiimas /ml US A klassi past. piim Kitsepiima SCC ei krreleeru leuktsüütide arvuga Apkriinne sekretsin - näärmerakkude maht sekretsinil väheneb (tsütplasma sakesed ja epiteelrakud piimas) Terve kitse piimas laktatsini lõpus ,4 milj rakku/ml Mõjutavad: lakt. järk, tõug, laktatsin. Allikas: Matsu and Park, Handbk f milk f nn-bvine mammals 19
20 Mastiidi mõju piima kstisele (Auldist, Huble, 1998) Lakts, rasv, mineraalid Mõju Valgud Mõju Lakts Üldvalk? Rasv? Kaseiin Vabad rasvhapped Kaseiini/üldvalk Naatrium β-kaseiin Kaalium α s -kaseiin Üldkaltsium? к-kaseiin? Klriid γ-kaseiin Vadakuvalgud α-laktalbumiin β-laktglbuliin Seerumalbumiin Immunglbuliin Laktferiin Transferriin Plasmiin Smaatiliste rakkude arvu suurenemisega kaasnevad muutused (kitsepiim) Tdangu vähenemine 15 20% IgG sisalduse suurenemine ja laktsisisalduse langus Olulisi muutusi ei timu piim ph, rasvasisalduses ja valgusisalduses Oluliselt ei mõjuta happekalgendi mdustumist ja laapumismadusi Kliinilise mastiidi krral väheneb C vitamiini sisaldus ja piima antiksüdantsed madused Plasmiini aktiivsus suureneb Allikas: Matsu and Park, Handbk f milk f nn-bvine mammals 20
21 Mastiidi mõju piima kstisele Rasv Piima rasvasisaldus mõju ei le üheselt selge Vabade rasvhapete sisalduse suurenemine Triglütseriidide suurenenud vastuvõtlikkus liplüüsile (sünteesi järgne liplüüs) Triglütseriidide mittetäielik süntees Vabade rasvhapete sisalduse suurenemine Piimatdete rganleptilised vead (rääsunud maitse) Allikas: Auldist, M. Effect n prcessing characteristics. Encyclpedia f dairy science. Edited by H. Rginski, J.W. Fuquay, P.F. Fx. Academic Press Mastiidi mõju piima kstisele Valk Piima valgusisaldus tavaliselt kasiinisisaldus langeb ja vadakuvalkude sisaldus suureneb ning summaarse valgusisalduse muutused n ebalulised Muutuste ulatus sõltub infektsini tõsidusest ja tüübist Sekretsinirakkude kahjustumine sünteesi vähenemine Kaseiinide (eriti β) sekretsinijärgne degradeerumine Vereseerumi valkude juurdevl Laktferiini sünteesi suurenemine Kaseiini sisalduse vähenemine Vadakuvalkude sisalduse suurenemine Piima töötlemise maduste halvenemine (eriti juustuks ümbertöötlemisel) Eksitav piima valgusisaldus piima hind Allikas: Auldist, M. Effect n prcessing characteristics. Encyclpedia f dairy science. Edited by H. Rginski, J.W. Fuquay, P.F. Fx. Academic Press
22 Mastiidi mõju piima kstisele Lakts Laktsi süntees udaras väheneb - peetakse ebatõenäliseks põhjuseks Osa sünteesitud laktsist lekib udarast välja. Mastiidi ajal suurenevad vere ja uriini laktsisisaldus Allikas: Auldist, M. Effect n prcessing characteristics. Encyclpedia f dairy science. Edited by H. Rginski, J.W. Fuquay, P.F. Fx. Academic Press Mastiidi mõju piima kstisele Mineraalid Mastiidi ajal muutub piimas paljude mineraalide kntsentratsin muutub ine keskknd suureneb piima elektrijuhtivus Veri Naatrium Klr Kaalium Kaltsium Piim Naatrium Klr Kaalium Kaltsium ph Allikas: Auldist, M. Effect n prcessing characteristics. Encyclpedia f dairy science. Edited by H. Rginski, J.W. Fuquay, P.F. Fx. Academic Press
23 Mastiidi mõju piima kstisele Bakteriaalne saastatus Tihti alahinnatud Segupiima bakterite vüldarvu suurenemine tavaliselt kuni pmü/ml Kliinilise mastiidi krral haige lehma piimas pmü/ml Sellise piima lisamine segupiima võib anda märkimisväärse bakterite üldarvu suurenemise Piima kstise muutus tulenevalt bakteriaalsete hüdrlüütiliste ensüümide tegevusest Kui bakterid n psührtrfsed, kaasneb risk piimatdete säilivusaja lühenemisele Allikas: Auldist, M. Effect n prcessing characteristics. Encyclpedia f dairy science. Edited by H. Rginski, J.W. Fuquay, P.F. Fx. Academic Press Mikrbilgiline saastatus Staphylcccus aureus Stafülkkkide, eriti Staphylcccus aureus, plt prdutseeritav entertksiin n tidumürgistuste põhjustajate seas esikhal kõikjal maailmas Teatud tingimustel võivad tarbijale reaalseks nakatumise allikaks kujuneda trpiimast valmistatud piimatted (mitmed juustu srdid, jgipiim) Allikas: mastiitne udar. Täielikult vältida Staphylcccus aureus esinemist trpiimas ei le võimalik. Trpiima hutuse tagamiseks stafülkkkide mürgistuste seisukhalt, n luline efektiivse mastiidi kntrllimise prgrammi rakendamine farmis ning piima säilitamine madalamal temperatuuril kui 5 C Kasutatavad piirnrmid: <500 pmü/ml 23
24 Mastiitse piima mõju piimatdetele Juust Juustuttmise luline etapp kalgendi mdustumine Agregeerunud kaseiini võrgustikku setakse mineraalid, vesi ja rasv Iga muutus piima kstises kaseiini sakaalu muutus kgu valgus just kaseiin inkrpreeritakse kalgendisse ptimaalse kaseiini ja rasva suhe subptimaalse suhte krral setakse vähem rasvahalb kaseiini ja rasva suhe mis mõjutab kalgendi mdustumise prtsessi mõjutab ka juustu saagist ja/või kvaliteeti Aeglane nõrga kalgendi mdustumine järgmiste muutuste ksmõju Muutunud piima valguline kstis Muutunud mineraalne kstis ph tõus Tagajärjeks suurema niiskusesisaldusega kalgend ja ka juust sest eelnimetatud muutused takistavad ka nrmaalset sünereesi halvenenud rganleptilised ja tekstuuri madused Allikas: Auldist, M. Effect n prcessing characteristics. Encyclpedia f dairy science. Edited by H. Rginski, J.W. Fuquay, P.F. Fx. Academic Press Mastiitse piima mõju piimatdetele (Krhnen, 1996; Auldist, Huble, 1998 ) Tde Piimapulber Mõju kirjeldus Vähenenud kuumusetaluvus dehüdreerimisel Maitse ja lõhna muutused Lühenenud säilivusaeg Prbleemid lahustamisel Kr Muutunud vahtu löömise madused Või Pikk kkkulöömise aeg Maitse ja lõhnavead Kiire riknemine 24
25 Mastiitse piima mõju piimatdetele (Krhnen, 1996; Auldist, Huble, 1998 ) Juustud Tde Mõju kirjeldus Väljatuleku vähenemine Suurenenud niiskusesisaldus Aeglane kalgendumine ja kalgendi tugevuse vähenemine Suurem kuivaine kadu lõssi Halvenenud maitsemadused Pehme juust ja tekstuuri vead Pastöriseeritud piim Lühenenud säilivusaeg Maitse ja lõhna muutused (liplüüs ja prtelüüs) UHT piim Kiirenenud geelistumine säilitamisel Fermenteeritud piimatted Starterbakterite aeglane kasv Svimatud lõhnamuutused Kalgendi pehme knsistents Vadaku eraldumine Antibitikumide jäägid piimas Pidurdusained ühendid, mis pidurdavad mikrbide arengut Antibitikumi jääkidega saastub piim tavaliselt lmade ravi käigus Kõik antibitikumid kanduvad ravi käigus üle ka piima Ülekandumise määr võib ravimite lõikes lla erinev Igale rhule n märgitud peridi pikkus, mille vältel lmarganism vabaneb jääkidest Trpiima nõuetekhasuse hindamine - antibitikumide jäägid 25
26 Antibitikumide jäägid piimas Miks tuleks vältida antibitikumide jääkkguste esinemist piimas? Piimas sisalduvad antibitikumide bilgiliselt aktiivsed jääkkgused või metabliidid kujutavad endast ptentsiaalset htu inimese tervisele Ravi raskendamine ja resistentsete tüvede teke Allergia esineb suhteliselt harva, sest kgused peaksid lema küllalt suured Antibitikumide jääkkguste esinemine piimas näitab, et piim pärineb ravitud lehmadelt ning võib sisaldada suures kguses ptentsiaalseid patgeene Piimas sisalduvad antibitikumide jääkkgused põhjustavad kõrvalekaldeid nrmaalsest tehnlgilisest prtsessist Fermenteeritud piimatdete ttmisel kasutatavate juuretiste inaktiveerimine Nimetatud tdete maitse ja lõhna ning tekstuuri vead Prbleemid juustude küpsemisel ja säilimisel Antibitikumide jäägid piimas Antibitikumide jääke ei le võimalik piimas inaktiveerida või piimast eemaldada, sest enamik antibitikumidest talub piima pastöriseerimist ja pastöriseerimistemperatuuridest kõrgemaid temperatuure Kui trpiimas esinevad pidurdusainete jäägid, kanduvad need üle ka pastöriseeritud piimatdetesse. 26
27 Antibitikumide jäägid piimas Antibitikumijääke võib esineda nii rasva sisaldavates kui ka rasvavabades piimatdetes, sest mõned antibitikumid n vees lahustuvad, mõned rasvlahustuvad, mõned sestuvad piimavalkudega Antibitikumi jääkidega saastunud piima kgus suureneb kkku valamisel tuhandeid krdi nt. 5 liitrit piima võib rikkuda kuni 60 tnni segupiima EUROOPA PARLAMENDI JA NÕUKOGU MÄÄRUS (EÜ) nr 853/2004, 29. aprill 2004,millega sätestatakse lmset päritlu tidu hügieeni erireeglid Trpiima kvaliteediklasside nõuded, trpiima kstissade ja kvaliteedi määramise meetdid ja krd ning trpiima kstissade ja kvaliteedi näitajate analüüsimiseks vlitatud labratriumile esitatavad nõuded KOMISJONI MÄÄRUS (EL) nr 37/2010, 22. detsember 2009, mis käsitleb farmaklgilisi timeaineid ja nende liigitust lmsetes tiduainetes sisalduvate jääkide piirnrmide järgi Keskkndlikud saasteained piimas Piim ja piimatted n väga vastuvõtlikud keskkndlikule saastatusele Saastumine timub peamiselt läbi sööda karjamaarhi jõusöödad sil Keskkndlikud saasteained võivad lla: Lmulikult pinnases lemaslevad ja sealt rhtkattesse jõudvad ained Lmupärased taimsed mürkained (näiteks sõnajalgade (Pteridium spp) mane tksiin) Müktksiinid seentega nakatunud taimedes Antrpgeensed (inimtekkelised) kemikaalid Allikas: Fischer W. J. et al. Envirnmental cntaminants. Encyclpedia f dairy science. Edited by H. Rginski, J.W. Fuquay, P.F. Fx. Academic Press
28 Keskkndlikud saasteained Raskemetallid Raskmetallid - metalliliste madustega elemendid, mille tihedus n suurem kui 5000 kg/m³ Levinumad raskmetallid: arseen (As), kaadmium (Cd), kbalt (C), krm (Cr), vask (Cu), elavhõbe (Hg), mangaan (Mn), nikkel (Ni), plii (Pb), tina (Sn) ja tallium (Tl). Keskkndlikud saasteained Raskemetallid Metallid keskknnas: lduslikud (naturaalsed), tööstuslik saaste, põllumajanduslik saaste Piima saastumise teed Otsene kntakt lüpsiseadmed, piimakannud (krm, nikkel, tina) Saastunud söödad (peamiseks allikaks väetised (Schwendel et al., 2015)) kaadmium, plii, elavhõbe, arseen Ülekanne söödast piima n väga madal Täiskasvanud inimesele n raskemetalli üle dsi saamise risk piimast või piimatdetest väga madal Piirnrm plii (Pb) sisaldusele trpiimas, kuumtöödeldud piimas ja piimapõhiste tdete valmistamiseks kasutatavas piimas ning imiku piimasegudes ja jätkupiimasegudes 0,020 mg/kg ((EÜ) nr 1881/2006) Veterinaar- ja tiduameti 2014 seireplaanis n=8 Nrme ületavaid prve ei esinenud 28
29 Keskkndlikud saasteained Raskemetallid (EÜ) nr 1881/2006) Tde Kaadmium Imiku piimasegud ja jätkupiimasegud: lehmapiimavalkudest või valgu hüdrlüsaatidest valmistatud pulberpiimasegud lehmapiimavalkudest või valgu hüdrlüsaatidest valmistatud vedelpiimasegud Tina Knserveeritud imiku piimasegud ja jätkupiimasegud (sealhulgas imikupiim ja piimal põhinev jätkupiima- segu), välja arvatud kuivatatud ja pulbrilised tted Piirnrmid (mg/kg märgkaalu khta) 0,010 alates 1. jaanuarist ,005 alates 1. jaanuarist Keskkndlikud saasteained Müktksiinid Müktksiinid n hallitusseente (Aspergillus spp, Peniciliinum spp, Fusarium spp) plt prdutseeritavad tksiinid Identifitseeritud üle 400 tuntumad tksiinid: aflatksiinid (Aspergillus spp. A. flavus, A. parasiticus, A nmius) - B1, B2, G1, G2 fumnsiin deksünivalnl (DON) hratksiin A T-2 tksiin zearalenn (ZEN) 29
30 Maksimaalne lubatud päevase tarbimise kgus (tlerable daily Intake, TDI) (Benkerrum, 2016) Myctxin Dexynivalenl (DON) 1.0 T2-txin and HT-2 Aflatxin B 1 (AFB 1 ) Aflatxin M 1 (AFM 1 ) TDI (μg kg 1 bdy weight) (PMTDI) b NA c d Zearalenne (ZEN) 0.25 Patulin (PAT) Ochratxin A (OTA) Fumnisin B (FB) 2.0 T-2 and H-T (PMTDI) e and f a. Adapted frm Marin et al. (2013). b. Prvisinal Maximum Tlerable Daily Intake recmmended the Eurpean Cmmissin fr T-2 and TH-2 separately r in cmbinatin (Flres-Flres et al., 2015). c. Nt available; hwever, since AFB 1 is cnsidered t be the mst txic currently knwn myctxin, its TDI shuld be absent r the lwest pssible. Therefre, the applicatin f the As Lw As Reasnably Achievable (ALARA) apprach has been recmmended t ensure the safety f fds with regard t the presence f this myctxin (Brera, De Santis, Debegnach, & Miraglia, 2008). d. Value frm Kuiper-Gdman (1990); hwever, Can-Sanch et al. (2010) cnsidered a daily intake f μg kg 1 bdy weight as the safe level. e. PMTDI as established by the Jint FAO/WHO Expert Cmmittee n Fd Additives (JECFA) (WHO, 1995). f. Values frm EFSA (2006) and JECFA (2007), respectively. Müktksiinid Terviseriskid Allikas: Jnker J. Significance f Myctxins in Dairy Prducts and Rle f New and Nvel Feeds ( ) 30
31 Müktksiinid piimas ja piimatdetes Piima ja piimasaaduste saastumine kaudne, tsene Kaudne saastumine Tksiinidega saastunud sööda kasutamine Olulisem piima ülekanduv tksiin aflatksiin M 1 (aflatiksiin B 1 peamine metabliit) FAB 1 Vats Maks M 1 Piim Osa degradeeritakse vatsabakterite plt 0,3-6,2% söödaga saadud B 1 Piimast n leitud ka teisi tksiine (hratksiin A, T-2 tksiin, DON, ZEN) Ülekandumise määr luliselt väiksem kui aflatksiinil Allikas: Fischer W. J. et al. Envirnmental cntaminants. Encyclpedia f dairy science. Edited by H. Rginski, J.W. Fuquay, P.F.Fx. Academic Press Campagnll et al., 2016 Müktksiinid piimas ja piimatdetes Piirnrmid (AFM 1 ) (AFB 1 ja AFM 1 1 klassi kantsergeenid) trpiimas, kuumtöödeldud piimas ja piimapõhiste tdete valmistamiseks kasutatav piimas 0,050 g/kg ((EÜ) nr 1881/2006 Imikutele ette nähtud piimasegud ja jätkupiimasegud, sealhulgas imikutele ette nähtud piim ja piimal põhinev jätkupiimasegu - 0,025 g/kg ((EÜ) nr 1881/2006 Piima ilmub AFM tundi pärast saastatud sööda söötmise algust, kõrgeim tase saavutatakse mõne päevaga ja piima n puhas umbes h (erinevad autrid) pärast saastatud sööda söötmise lõpetamist. Kui lehmade plt söödaga saadud AFB 1 kgus jääb alla 40 g/lehm/päev ei ületa saadava piima AFM 1 EU piirnrmi Aflatksiin B 1 allikad: mais, maisisil, kkspähkel, maapähkel, palmivilja tuum, sjauba, puuvillaseemned ning eelnevatega setud kõrvalsaadused/söödad Allikas: kstatud Campagnll et al., 2016 ja Wan et al., 2017 järgi 31
32 Müktksiinid piimas ja piimatdetes AFM 1 maksimaalne lubatud kgus piimas ja piimatdetes Riik Piim ( g/kg) Piimatted ( g/kg) USA 0,05 0,50 EU 0,050 0,050 (kuumtöödeldud piim ja piim piimatdete valmistamiseks) Türgi 0,050 0,250 (juust) Itaalia 0,050 0,250 (pehmed juustud) 0,450 (kõvad juustud) Hiina 0,5 0,5 Šveits 0,050 0,250 (juust) Hlland 0,050 0,020 (juust) Allikas: Campagnll et al., 2016 Müktksiinid piimas ja piimatdetes Maksimaalsed registreeritud müktksiin AFM 1 sisaldused piimas ja piimatdetes Tde Sisaldus, g kg -1 või g L -1 Trpiim 0,01 100,4 Pastöriseeritud piim 0,001 30,0 UHT piim 0,003 4,10 Piimapulber 0,012 15,0 Juust (kõvad juustud) 0,07 2,25 Jgurt 0,052 4,22 Või 0,03 7,0 Jäätis 0,058 2,23 Allikas: kstatud Benkerrum, 2016 järgi 32
33 Töötlemisprtsesside mõju aflatksiin M1 sisaldusele Kuumtöötlemine pastöriseerimisel ei timu lulisi muutusi ja steriliseerimisel Säilitamine piimatdete säilitamisel madalatel temperatuuridel (külmutatud) ei timu lulisi muutusi Rasva separeerimine Minimaalne kgus eraldub krega Enamus jääb lõssi Kuivatamine andmed vasturääkivad Töötlemisprtsesside mõju aflatksiin M1 sisaldusele Jgipiim Rasvasisalduse vähendamisega ei timu lulisi muutusi Minimaalne kgus separeerub krde Fermenteeritud tted luliste muutusteta Või Minimaalne kgus Enamus jääb petti 33
34 Müktksiinid Aflatksiin M 1 juustus Kalgendumine Eraldub ks kaseiiniga Madalam kntsentratsin vadakus Kntsentratsin Pehmed juustud 2.5 x kuni 3.3 x juustupiimas lev kgus Kõvad juustud 3.9 x kuni 5.8 x juustupiimas lev kgus Valmitamine lulisi muutusi ei timu Juustude n saadud siiski erinevaid tulemusi, näiteks ka 15-65% AFM 1 vähenemist sõltuvalt juustu tüübist (Campagnll et al., 2016). Saastunud piimast valmistatud juust, kr ja või sisaldava vastavalt 40-60%, ~10% ja 2% piimas sisalduvast AFM 1 (Wan et al., 2017) Müktksiinid piimas ja piimatdetes Piima ja piimasaaduste saastumine tsene, kaudne Otsene saastumine Tksiine prdutseerivate seente klniseerimine piimas ja piimatdetes (peamiselt juustus) Müktksiine prdutseerivad juuretise kstises levad seened näiteks Penicillium camemberti, Penicillium rquefrti Camembert Rquefrt Stiltn Väidetakse, et tööstuslike juuretiste tksiini ttmise võimekus n madal ja tksilisus madal. Allikas: Fischer W. J. et al. Envirnmental cntaminants. Encyclpedia f dairy science. Edited by H. Rginski, J.W. Fuquay, P.F. Fx. Academic Press
35 Müktksiinid ja veiste tervis 35
TEADUSTÖÖD VARUTAVA PIIMA KVALITEEDI VÕRDLUS EUROOPA LIIDU NÕUETEGA. M. Henno
132 TEADUSTÖÖD VARUTAVA PIIMA KVALITEEDI VÕRDLUS EUROOPA LIIDU NÕUETEGA M. Henno SUMMARY: Comparison of purchased milk quality with demands of EC. Milk samples from bulk tanks were collected at the time
More informationÜLEVAADE EESTI VEISTE PIIMA LAAPUMISOMADUSTEST JA SEDA MÕJUTAVATEST TEGURITEST
ÜLEVAADE EESTI VEISTE PIIMA LAAPUMISOMADUSTEST JA SEDA MÕJUTAVATEST TEGURITEST I. Jõudu*, M. Henno, S. Värv, H. Viinalass, T. Püssa, T. Kaart, O. Kärt Eesti Maaülikool, Veterinaarmeditsiini ja loomakasvatuse
More informationLiberaalne vähiravikorraldus keskhaiglad versus regionaalhaiglad
Liberaalne vähiravikorraldus keskhaiglad versus regionaalhaiglad Andrus Arak, MD, PhD onkoloog, üldkirurg Pärnus 06.05.2016 Liberaalne - salliv, vabameelne Optimaalne - parim, sobivaim, ökonoomseim Konservatiivne
More informationPreliminary Estimates of Costs of Foodborne Disease in the United States
9 Jurnal f Fd Prtectin, Vl., N. 8, Pages 9-6 (August 989) Cpyright Internatinal Assciatin f Milk, Fd and Envirnmental Sanitarians Preliminary Estimates f Csts f Fdbrne Disease in the United States EWEN
More informationMaitsjast maitseni Santa Maria moodi. Rainer Tammet 29. aprill 2015
Maitsjast maitseni Santa Maria moodi Rainer Tammet 29. aprill 2015 PAULIG GROUP 29. APRILL 2015 TOIDUAINETETÖÖSTUSE AASTAKONVERENTS Paulig Grupi struktuur 2015 Paulig Group Müügitulu: 840 m Töötajaid:
More informationInfektsioonhaigused 21. sajandil
Infektsioonhaigused 21. sajandil Irja Lutsar Eesti Arstide Päevad 04. 04. 2014 Infektsioonhaigused läbi aegade: Inglismaa ja Wales Infektsioonhaigused 20.sajandil Läkaköha Eestis Difteeria Eestis Mida
More informationSo where do we go wrong?
GI Suite Cmpliance Review S where d we g wrng? Presented by: Tim Muller Sr. Manager, Clinical Technlgies Octber 16, 2014 The individual respnsibility fr prtecting patients frm infectin isn t new it s always
More informationHerbal Medicines: Traditional Herbal Registration
Herbal Medicines: Traditinal Herbal Registratin In the UK, cmpanies can nly sell herbal medicines with the apprpriate prduct licence, as fllws: A full marketing authrisatin based n the safety, quality
More informationConsumption of Antiretroviral Drugs in Estonia. Retroviirusvastaste ravimite kasutamine Eestis
Retroviirusvastaste ravimite kasutamine Eestis Irja Lutsar Tartu Ülikooli Mikrobioloogia Instituudi juhataja, meditsiinilise mikrobioloogia ja viroloogia professor Kai Zilmer Lääne Tallina Keskhaigla Nakkuskliiniku
More informationUpdate from EFSA. P.-A. Belœil EURL-AR 14 April 2016
Update frm EFSA P.-A. Belœil EURL-AR 14 April 2016 Update frm EFSA Outline Highlights f the 2014 EUSR n AMR 2015 AMR Data reprting Reference testing exercise EFSA Trainings Timetable 2 Update frm EFSA
More informationSüdamepuudulikkus: iseloomulikud muutused Rö-pildil ning KT-uuringul. Tatjana Vask
Südamepuudulikkus: iseloomulikud muutused Rö-pildil ning KT-uuringul Tatjana Vask Piltdiagnostika kardioloogias 2012 Täna kavas: Rindkere Rö- ja KT-uuringud südamepuudulikkusega patsientidel Südamepuudulikkusega
More informationHumanistlikud pedagoogilised süsteemid II. Ene-Silvia Sarv Kursus: kasvatusteadus ja kasvatusfilosoofia Kasvatusteaduste Instituut 2009
Humanistlikud pedagoogilised süsteemid II Ene-Silvia Sarv Kursus: kasvatusteadus ja kasvatusfilosoofia Kasvatusteaduste Instituut 2009 Sisust Alternatiivpedagoogikad, -koolid Humanistlikud pedagoogilised
More informationCompetitiveness of textile and clothing industry
Competitiveness of textile and clothing industry Results of the survey Tallinn, 26 May 2005 This document has been produced with the financial support of the European Community s BSP2 programme. The views
More informationWALNUT KERNEL-HALVES (light color)
WALNUT KERNEL-HALVES (light clr) DESCRIPTION Prduct: rganic walnut kernels, separate int tw parts apprximately equal and intact, light clred T be cnsidered "half", 7/8 r mre f the kernel must be intact
More informationOptimal placement whilst patient is considered infectious and until resolution of symptoms
Appendix 11 Aide memire fr Optimal Patient Placement and Respiratry Prtective Equipment (RPE) fr Infectius agents whilst a patient is in hspital The clinical judgement and expertise f the Infectin Preventin
More informationPosition of Working Group 3 on the IPR provisions in the field of source apportionment
Psitin f Wrking Grup 3 n the IPR prvisins in the field f surce apprtinment www.jrc.ec.eurpa.eu Fairmde Technical Meeting, Kjeller, 28-29/04/2014 Serving sciety Stimulating innvatin Supprting legislatin
More informationP02-03 CALA Program Description Proficiency Testing Policy for Accreditation Revision 1.9 July 26, 2017
P02-03 CALA Prgram Descriptin Prficiency Testing Plicy fr Accreditatin Revisin 1.9 July 26, 2017 P02-03 CALA Prgram Descriptin Prficiency Testing Plicy fr Accreditatin TABLE OF CONTENTS TABLE OF CONTENTS...
More informationSeeking and Appraising Evidence
EWMA Educatinal Develpment Prgramme Curriculum Develpment Prject Educatin Mdule: Seeking and Appraising Evidence Latest review: August 2012 Educatin Mdule: Seeking and Appraising Evidence ABOUT THE EWMA
More informationNFS284 Lecture 3. How much of a nutrient is required to maintain health? Types and amounts of foods to maintain health
NFS284 Lecture 3 Chapter 2: Nutritin: Guidelines: Applying the Science f Nutritin 2.1 Nutritin Recmmendatin fr the Canadian Diet Nutrient-based apprach Hw much f a nutrient is required t maintain health?
More informationA fake medicine that passes itself off as a real, authorised medicine. (1)
Falsified medicines Index 1 Intrductin 2 Types f falsified medicines 3 Eurpean regulatin n falsified medicines 4 Risks f falsified medicines 5 Buying medicine nline safely 6 References 7 Further resurces
More informationESCHERICHIA COLI. By: Breana Williams
ESCHERICHIA COLI By: Breana Williams DISEASE OVERVIEW Escherichia cli (E. cli) are bacteria that can be fund in the intestines f humans and animals alng with in the envirnment and in fd. There are many
More informationMIKROTOITAINETE SAADAVUSE EDASISE UURINGUVAJADUSE ANALÜÜS
Keskkonnatervise uuringute keskus MIKROTOITAINETE SAADAVUSE EDASISE UURINGUVAJADUSE ANALÜÜS Seleen (Se), kaltsium (Ca), jood (I), naatrium (Na) ja D-vitamiin Tallinn 2015 Uuring on rahastatud programmi
More informationAgenda Item 3 CX/FL 17/44/3 Add 1 September 2017
E Agenda Item 3 CX/FL 17/44/3 Add 1 September 2017 1. Intrductin JOINT FAO/WHO FOOD STANDARDS PROGRAMME CODEX COMMITTEE ON FOOD LABELLING 44 th Sessin Asunción, Paraguay, 16 20 Octber 2017 DISCUSSION PAPER
More informationAntifibrinolüütikumid-kellele ja. Kristjan Kalling, Põhja-Eesti Regionaalhaigla
Antifibrinolüütikumid-kellele ja millal? Kristjan Kalling, Põhja-Eesti Regionaalhaigla 111111 Antifibrinolüütikumid B02A Antifibrinolytics B02AA Amino acids B02AA01 Aminocaproic acid B02AA02 Tranexamic
More informationEssential trace elements for plants, animals and humans
Rit LBHÍ nr. 3 Essential trace elements for plants, animals and humans NJF Seminar no. 370 Reykjavík, Iceland 15-17 August 2005 2005 Rit LBHÍ nr. 3 ISSN 1670-5785 Essential trace elements for plants, animals
More informationImplementation of G6PD testing and radical cure in P. vivax endemic countries: considerations
Implementatin f G6PD testing and radical cure in P. vivax endemic cuntries: cnsideratins Malaria Plicy Advisry Cmmittee Geneva, Switzerland 16-18 September 2015 1 WHO Guidelines n Radical Cure WHO guidelines
More informationPromoting Health and Preventing Disease: The EU Health Promotion and Disease Prevention Knowledge Gateway
Prmting Health and Preventing Disease: The EU Health Prmtin and Disease Preventin Knwledge Gateway Stefan Strcksdieck genannt Bnsmann n behalf f Petrs A. Maragkudakis, Ianna Bakgianni, Susanne Safkan,
More informationFDA Dietary Supplement cgmp
FDA Dietary Supplement cgmp FEBRUARY 2009 OVERVIEW Summary The Fd and Drug Administratin (FDA) has issued a final rule regarding current gd manufacturing practices (cgmp) fr dietary supplements that establishes
More informationCall for evidence on the use of skin sensitisers, skin irritants and corrosive substances in textile and leather articles, hides and furs
Call fr evidence n the use f skin sensitisers, skin irritants and crrsive substances in textile and leather articles, hides and furs Backgrund dcument Backgrund Prductin and prcessing f textile and leather
More informationResponse to. type 2 vaccine-derived polioviruses. prior to global topv withdrawal. Interim Guidelines
Respnse t type 2 vaccine-derived pliviruses prir t glbal topv withdrawal Interim Guidelines August 2015 GPEI peratinal guidance nte August 2015 Summary Prepare fr prmpt actin fr any area r ppulatin at
More informationEXECUTIVE SUMMARY INNOVATION IS THE KEY TO CHANGING THE PARADIGM FOR THE TREATMENT OF PAIN AND ADDICTION TO CREATE AN AMERICA FREE OF OPIOID ADDICTION
EXECUTIVE SUMMARY INNOVATION IS THE KEY TO CHANGING THE PARADIGM FOR THE TREATMENT OF PAIN AND ADDICTION TO CREATE AN AMERICA FREE OF OPIOID ADDICTION The Bitechnlgy Innvatin Organizatin (BIO) and ur member
More informationRelated Policies None
Medical Plicy MP 3.01.501 Guidelines fr Cverage f Mental and Behaviral Health Services Last Review: 8/30/2017 Effective Date: 8/30/2017 Sectin: Mental Health End Date: 08/19/2018 Related Plicies Nne DISCLAIMER
More informationDRAFT Policy for the Management of Ear Wax
Clinical Cmmissining Grup (CCG) Treatment Plicy NHS Birmingham and Slihull Clinical Cmmissining Grup NHS Sandwell and West Birmingham Clinical Cmmissining Grup DRAFT Plicy fr the Management f Ear Wax 1
More informationB. Food and Animal Feed 1. Aerobic Plate Count ISO 4833: Enumeration of Spores of ISO 15213:2003 Sulphite Reducing Bacteria
AsureQuality Singapore Pte. Ltd. Certificate No. : LA-2010-0467-A 29 Tai Seng Avenue #06-07 Natural Cool Lifestyle Hub Issue No. : 13 Singapore 534119 Date : 3 July 2017 FIELD OF TESTING : Chemical and
More informationSTANDARD FOR POMEGRANATE (CODEX STAN )
CODEX STAN 310-2013 Page 1 f 5 1. DEFINITION OF PRODUCE STANDARD FOR POMEGRANATE (CODEX STAN 310-2013) This Standard applies t fruits f cmmercial varieties f pmegranates grwn frm Punica granatum L., f
More informationRead this article and answer the 10 questions below for 1 hour of Core Topic CPD.
CPD Cre Tpic 1 Hur Verified Read this article and answer the 10 questins belw fr 1 hur f Cre Tpic CPD. If yu'd like t have this CPD verified, please register fr free at http://dental.cpdpr.rg.uk and answer
More informationEESTI STANDARD EVS-ISO 7305:2003. JAHVATATUD TERAVILJASAADUSED Rasva happesuse määramine. Milled cereal products Determination of fat acidity
EESTI STANDARD EVS-ISO 7305:2003 JAHVATATUD TERAVILJASAADUSED Rasva happesuse määramine Milled cereal products Determination of fat acidity EESTI STANDARDI EESSÕNA NATIONAL FOREWORD Käesolev Eesti standard
More informationBEDFORDSHIRE AND LUTON JOINT PRESCRIBING COMMITTEE (JPC)
BEDFORDSHIRE AND LUTON JOINT PRESCRIBING COMMITTEE (JPC) June 2017 Review: June 2020 Bulletin 251: The Management f Hyperhidrsis Bedfrdshire and Hertfrdshire INTERIM Pririties Frum Guidance JPC Recmmendatins:
More informationCancer Association of South Africa (CANSA)
Cancer Assciatin f Suth Africa (CANSA) Fact Sheet and Psitin Statement n Cannabis in Suth Africa Intrductin Cannabis is a drug that cmes frm Indian hemp plants such as Cannabis sativa and Cannabis indica.
More informationPRODUCTION OF VALUE ADDED FOOD DERIVED SUB PRODUCTS VIA SSF USING Rhizopus sp.
PRODUCTION OF VALUE ADDED FOOD DERIVED SUB PRODUCTS VIA SSF USING Rhizpus sp. Jne Ibarruri, AZTI (jibarruri@azti.es) Fd Research Unit. Efficient and Sustainable Prcesses Intrductin Brewer s spent grain
More informationHuman papillomavirus (HPV) refers to a group of more than 150 related viruses.
HUMAN PAPILLOMAVIRUS This infrmatin may help answer sme f yur questins and help yu think f ther questins that yu may want t ask yur cancer care team; it is nt intended t replace advice r discussin between
More informationThe Shea Supply Chain and its Value in Confectionery Products. GSA New York May 2014
The Shea Supply Chain and its Value in Cnfectinery Prducts. GSA New Yrk May 2014 IOI Lders Crklaan is part f IOI Grup Prperty develpment Oil palm plantatins Olechemicals Edible Oils (including IOI Lders
More informationCorporate Governance Code for Funds: What Will it Mean?
Crprate Gvernance Cde fr Funds: What Will it Mean? The Irish Funds Industry Assciatin has circulated a draft Vluntary Crprate Gvernance Cde fr the Funds Industry in Ireland. 1. Backgrund On 13 June 2011,
More informationThis information shows what new challenges are likely to require prevention efforts moving forward.
Release f CDC s Healthcare-Assciated Infectins (HAI) Pint Prevalence Survey and Annual Natinal and State HAI Prgress Reprt Embarged until: Wednesday, March 26 th at 12 nn ET Key Messages Overall These
More informationTEADUSTÖÖD RASKMETALLIDE SISALDUS EESTIS ENAMKASUTATAVATES VÄETISTES JA NENDE OSA MULLA RASKMETALLIDEGA SAASTAMISEL. H. Kärblane, L.
393 TEADUSTÖÖD RASKMETALLIDE SISALDUS EESTIS ENAMKASUTATAVATES VÄETISTES JA NENDE OSA MULLA RASKMETALLIDEGA SAASTAMISEL Põllumajanduskultuuride saagikuse suurendamisel ja saagi kvaliteedi parandamisel
More informationRisk factors in health and disease
Risk factrs in health and disease Index 1 Intrductin 2 Types f risk factrs 2.1 Behaviural risk factrs 2.2 Psychlgical risk factrs 2.3 Demgraphic risk factrs 2.4 Envirnmental risk factrs 2.5 Genetic risk
More informationTriumeq (abacavir, dolutegravir and lamivudine) Product Backgrounder for US Media
Triumeq (abacavir, dlutegravir and lamivudine) Prduct Backgrunder fr US Media What is Triumeq and wh is Triumeq fr? Triumeq (abacavir 600mg, dlutegravir 50mg and lamivudine 300mg) is the first dlutegravir-based
More informationVITAPRO. Detoxification properties of Apple pectin formulation, PROPECTIN. CENTRE D ETUDE ET DE VALORISATION DES ALGUES FINAL REPORT.
CENTRE D ETUDE & DE VALORISATION DES ALGUES 2400 Detxificatin prperties f Apple pectin frmulatin, PROPECTIN. VITAPRO FINAL REPORT PrPectin July 2015 CENTRE D ETUDE ET DE VALORISATION DES ALGUES PRESQU
More informationWalnut Blight Studies. (1) Material Efficacy screening - Air Blast Sprayer Trial
Walnut Blight Studies (1) Material Efficacy screening - Air Blast Sprayer Trial (2) Survey Fr The Incidence f Cpper Resistance Walnut Blight Bacteria 1990 Bill Olsn, Milt Schrth, Je Osgd ABSTRACT Champin
More informationHealth Consumers Queensland submission
Health Cnsumers Queensland submissin Inquiry int Public Health (Medicinal Cannabis) Bill 2016 Queensland Parliament Health, Cmmunities, Disability Services and Family Vilence Preventin Cmmittee Cntact:
More informationBreast Cancer Awareness Month 2018 Key Messages (as of June 6, 2018)
Breast Cancer Awareness Mnth 2018 Key Messages (as f June 6, 2018) In this dcument there are tw sectins f messages in supprt f Cancer Care Ontari s Breast Cancer Awareness Mnth 2018: 1. Campaign key messages
More informationApril 23, 2008 Information Sheet: Safety of BPA-derived Can Liners. Summary
April 23, 2008 Infrmatin Sheet: Safety f BPA-derived Can Liners Summary The use f bisphenl A (BPA)-derived epxy resins t make prtective catings fr metal fd and beverage packaging helps prvide safe, whlesme
More informationIN VIVO TRIALS ON RUMINANTS
IN VIVO TRIALS ON RUMINANTS EFFICACY OF MINAZEL PLUS TO AMELIORATE THE TOXIC EFFECTS OF ZEARALENONE IN LAMBS Acta Veterinaria (Beograd), Vol. 54. No. 1, 1-62, 2004 STOJŠIĆ D*, STOJKOVIĆ M**, DAKOVIĆ ALEKSANDRA***,
More informationEFSA mycotoxin occurrence, data request & exposure assessment
EFSA mycotoxin occurrence, data request & exposure assessment Nada Jurišić BOKU, IFA-Tulln, Austria 20.09.2016 EFSA mycotoxin occurrence, data request & exposure assessment EFSA European Food Safety Authority
More informationJoint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives (JECFA) Guidance document for WHO monographers and reviewers evaluating contaminants in food and feed
Jint FAO/WHO Expert Cmmittee n Fd Additives (JECFA) Guidance dcument fr WHO mngraphers and reviewers evaluating cntaminants in fd and feed DRAFT NOTE: this draft will be tested in preparatin f the 83 rd
More informationPain Management Learning Plan
Pain Management Learning Plan Overriding Gal T imprve the quality f patient care available fr patients living with chrnic pain. Learning Outcmes By the end f the implementatin, participants will be able
More informationMONDAY, JANUARY 29, 2007
MONDAY, JANUARY 29, 2007 ASPECTS OF ACUTE AND CHRONIC PAIN: Practical lectures and case-scenarios, Sweden Postoperative analgesia and outcome: back to square one, Sweden Extending regional techniques at
More informationTick fever is a cattle disease caused by any one of the following blood parasites:
Tick fever Tick fever is a cattle disease caused by any ne f the fllwing bld parasites: Babesia bvis Babesia bigemina Anaplasma marginale These parasites are all transmitted by the cattle tick (Bphilus
More informationCommissioning Policy: South Warwickshire CCG (SWCCG)
Cmmissining Plicy: Suth Warwickshire CCG (SWCCG) Treatment Indicatin Criteria FreeStyle Libre Flash Cntinuus Glucse Mnitring System Type I Diabetes Prir apprval must be requested frm the Individual Funding
More informationMehaaniline trombi eemaldamine ajuarterist (Ajuarteri trombektoomia)
Mehaaniline trombi eemaldamine ajuarterist (Ajuarteri trombektoomia) Taotluse number - 1124 1. Meditsiiniline näidustus teenuse osutamiseks (taotluse punkt 3.1); Esitatud näidustused on õiged ja asjakohased
More informationD-vitamiin roll tervises ja spordis. Mart Kull TÜ sisekliinik
D-vitamiin roll tervises ja spordis Mart Kull TÜ sisekliinik Lühidalt tänasest.. Meeldetuletus mis see D-vitamiin (Dhormoon) on ja mida organismis teeb? D-vitamiini ja osteoporoosi seosed D-vitamiin ja
More informationDiabeedi klassifikatsioon, diagnoosimine ja kompensatsiooni kriteeriumid
Diabeedi klassifikatsioon, diagnoosimine ja kompensatsiooni kriteeriumid Eesti Arst 2006; 85 (6): 362 365 Maire Lubi TÜ Kliinikumi sisekliinik diabeet, diabeedi klassifikatsioon, diabeedi diagnostilised
More informationFact Sheet: What Can Be Done Now
Breast Cancer and the Envirnment Fact Sheet: What Can Be Dne Nw General Facts Accumulating evidence suggests that interactins between genetic and envirnmental factrs may play a part in wh gets breast cancer
More informationACSQHC National Consensus Statement: Essential Elements for High Quality End-oflife Care in Acute Hospitals.
27 March 2014 Prfessr Debra Picne Chief Executive Officer Australian Cmmissin n Safety and Quality in Health Care c/ Ms Jennifer Hill, Senir Prject Officer Level 5, 255 Elizabeth Street SYDNEY NSW 2000
More informationMiljon põhjust, miks teada ohtlike ainete kohta
Miljon põhjust, miks teada ohtlike ainete kohta See brošüür on koostatud projekti Balti riikide tegevused ohtlike ainete reostuse vähendamisel Läänemeres (BaltActHaz) raames, mida rahastab Euroopa Ühenduse
More informationScientia Horticulturae, 3 (1975) Elsevier Scientific Publishing Company, Amsterdam -- Printed in The Netherlands
Scientia Hrticulturae, 3 (1975) 89--94 Elsevier Scientific Publishing Cmpany, Amsterdam -- Printed in The Netherlands EFFECT F NITRGEN FERTILIZATIN N YIELD AND FRUIT IL CNTENT F AVCAD TREES A.B. ABU AZIZ,
More informationPolicy Guidelines: Genetic Testing for Carrier Screening and Reproductive Planning
Plicy Guidelines: Genetic Testing fr Carrier Screening and Reprductive Planning Cntents Overview... 1 Cverage guidelines... 2 General cverage guidelines... 2 Rutine carrier screening... 2 Carrier screening
More informationFood information to consumers - Commission proposal - COM (2008) 40 final 2008/0028 (COD) The European Heart Network s position in a nutshell
Fd infrmatin t cnsumers - Cmmissin prpsal - COM (2008) 40 final 2008/0028 (COD) The Eurpean Heart Netwrk s psitin in a nutshell Summary On 30 January 2008 the Eurpean Cmmissin published its prpsal fr a
More informationFacts about the Safety of U.S. Grown Rice
FOR HEALTH PROFESSIONALS Als see www.arsenicfacts.usarice.cm Facts abut the Safety f U.S. Grwn Rice Rice is a nutritius fd and an imprtant part f a healthy diet. While the issue f dietary arsenic expsure
More informationAflatoxin in Milk Risk Assessment and Remediation
Aflatoxin in Milk Risk Assessment and Remediation Arun Sharma Consultant, FSSAI and RRF, DAE mail.ksarun@gmail.com Aspergillus flavus toxin Aflatoxin A. flavus: produces B Group toxins; A. parasiticus:
More informationEffect of Stage of Maturity on the Chemical Composition and In Vitro Digestibility of Sorghum Grain
Effect f Stage f Maturity n the Chemical Cmpsitin and In Vitr Digestibility f Srghum Grain C.A. Hibberd, D.G. Wagner and R.L. Hintz Stry in Brief Dwarf Redlan (waxy), Redlan (nrmal) and Darset (bird-resistant)
More informationCannabis problems in context understanding the increase in European treatment demands
Cannabis problems in context understanding the increase in European treatment demands EMCDDA 2004 selected issue In EMCDDA 2004 Annual report on the state of the drugs problem in the European Union and
More informationLEVEL OF CARE GUIDELINES: INTENSIVE BEHAVIORAL THERAPY/APPLIED BEHAVIOR ANALYSIS FOR AUTISM SPECTRUM DISORDER HAWAII MEDICAID QUEST
OPTUM LEVEL OF CARE GUIDELINES: INTENSIVE BEHAVIORAL THERAPY / APPLIED BEHAVIOR ANALYSIS FOR AUTISM SPECTRUM DISORDER HAWAII MEDICAID QUEST LEVEL OF CARE GUIDELINES: INTENSIVE BEHAVIORAL THERAPY/APPLIED
More informationIndependent Charitable Patient Assistance Program (IPAP) Code of Ethics
Independent Charitable Patient Assistance Prgram (IPAP) Cde f Ethics Independent charitable patient assistance prgrams (IPAPs) fcus n the needs f patients wh are insured, meet certain financial limitatin
More informationDietary exposure assessment in the Slovak Republic
Šalgovičová Danka, Pavlovičová Daniela Dietary exposure assessment in the Slovak Republic Food Research Institute - Bratislava Safefoodnet - Chemical Food Safety Network for the enlarging Europe, Bratislava,
More informationVimta Labs Ltd., Life Sciences Facility, Plot No. 5, Alexandria Knowledge Park, Genome Valley, Shameerpet, Hyderabad, Telangana
Last Amended on - Page 1 of 14 I. DRUGS & PHARMACEUTICALS 1. Biological Assays Antibiotics And Other Drugs Bulk Drugs & Their Formulations: Erythromycin, Gentamicin, Nystatin IP Appendix 9.1 2.2.10 BP
More informationΕπείγοντα καρδιολογικά προβλήματα- Διαγνωστικές και θεραπευτικές προκλήσεις Οξεία περικαρδίτιδα
Επείγοντα καρδιολογικά προβλήματα- Διαγνωστικές και θεραπευτικές προκλήσεις Οξεία περικαρδίτιδα Γ. Λάζαρος Επιμελητής Α Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α The nrmal pericardium is
More informationRinnapiim on kindlasti lapsele parim
P. Holford ja S. Lawson. Optimum Nutrition before, during and after pregnancy. 17. peatükk Rinnapiim on kindlasti lapsele parim Seda peatükki ei oleks olnud vaja kirjutada 8 aastat tagasi, sest imetamine
More informationEFFECTS OF SUPPLEMENTAL YEAST (SACCHAROMYCES CEREVISIAE) CULTURE ON RUMEN DEVELOPMENT AND GROWTH IN CALVES
EFFECTS OF SUPPLEMENTAL YEAST (SACCHAROMYCES CEREVISIAE) CULTURE ON RUMEN DEVELOPMENT AND GROWTH IN CALVES Institute of Veterinary Meditcine and Animal Sciences of Estonian University of Life Sciences,
More informationProstatitis - chronic - Management
Prstatitis - chrnic - Management Scenari: Diagnsis f chrnic prstatitis Hw shuld I diagnse chrnic prstatitis? Diagnse chrnic prstatitis if: The man has pain in the perineum r pelvic flr and lwer urinary
More informationWAGENINGEN EVALUATING PROGRAMS FOR ANALYTICAL LABORATORIES. Certificate of Analysis. International Soil-Analytical Exchange REFERENCE MATERIAL
WAGENINGEN EVALUATING PROGRAMS FOR ANALYTICAL LABORATORIES Certificate of Analysis International Soil-Analytical Exchange REFERENCE MATERIAL ISE sample 946 $Dd General Information Certificate of Analysis
More information1100 Marie Mount Hall College Park, Maryland Tel: (301) Fax: (301)
UNIVERSITY SENATE 1100 Marie Munt Hall Cllege Park, Maryland 20742-7541 Tel: (301) 405-5805 Fax: (301) 405-5749 http://www.senate.umd.edu March 31, 2017 Jrdan Gdman Chair, University Senate 2208G Physical
More informationModule 1: Overview of soil fertility, plant nutrition, and nutrient management. To view the chapter for this topic click here.
Mdule 1: Overview f sil fertility, plant nutritin, and nutrient management T view the chapter fr this tpic click here. Mdule 1: Overview Intrductin Understanding the principles f sil fertility is vital
More informationPolicy for Immune Compromised Personnel working in Research Settings
Plicy fr Immune Cmprmised Persnnel wrking in Research Settings Plicy and Scpe It is the plicy f the University f Califrnia San Dieg (UCSD) that all persnnel wh wrk in research labratries r handle animals
More informationH1N1 Influenza 09 Guidance for Residential Aged Care
H1N1 Influenza 09 Guidance fr Residential Aged Care 11 June 2009 As knwledge abut H1N1 Influenza 09 develps, further advice will be prvided. Please check www.healthemergency.gv.au fr the latest infrmatin.
More informationThe Use of Analgesics. Valuvaigistite kasutamine. Jana Lass. Jana Lass. Kliiniline proviisor Tartu Ülikooli Kliinikumi apteek
Valuvaigistite kasutamine Jana Lass Kliiniline proviisor Tartu Ülikooli Kliinikumi apteek Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVR, ATC grupp M01A) kasutus on Eestis viimase 20 aasta jooksul ühtlaselt
More informationOPENDER KOUL POTENTIATION EFFECTS OF SOME NON-AZADIRACHTIN LIMONOIDS IN NEEM AGAINST LEPIDOPTERAN LARVAE
PENDER KUL PTENTIATIN EFFECTS F SME NN-AZADIRACHTIN LIMNIDS IN NEEM AGAINST LEPIDPTERAN LARVAE STATUS F NEEM LIMNIDS MRE THAN 120 BILGICAL ACTIVE STRUCTURE IDENTIFIED MLECULES REPRESENTING 16 CLASSES F
More informationThe Canadian Total Diet Study
The Canadian Ttal Diet Study Presentatin t the NCCEH/PHAC Envirnmental Health Wrkshp Rbin Churchill, Rbert Dabeka and Dn Frsyth Bureau f Chemical Safety February 25-26, 2013 Outline 1. Objective f the
More informationInfection Control Guidelines for Cabin Crew Members on Commercial Aircraft
Infectin Cntrl Guidelines fr Cabin Crew Members n Cmmercial Aircraft PURPOSE These guidelines prvide cabin crew members (flight attendants) with practical measures t prtect themselves, passengers, and
More informationMGPR Training Courses Guide
MGPR Training Curses Guide fiscal cde 92107050921 1. Descriptin The training prgram supprted by MGPR is prpsed by a grup f excellent mentrs/educatrs, accmplished in Pesticides Management and Analysis,
More informationImmunotherapy Guide Increases Dosing Accuracy. Jared Darveaux, MD
Immuntherapy Guide Increases Dsing Accuracy Jared Darveaux, MD Disclsures Nne ON TARGET Backgrund Immuntherapy (IT) is a therapeutic tl used t treat allergic rhinitis and allergic asthma fr decades In
More informationctdna-guided Change of Therapy Improves Quality of Life of a Lung Cancer Patient
CASE STUDY ctdna-guided Change f Therapy Imprves Quality f Life f a Lung Cancer Patient Quick Summary Tripti Vasudev*, aged 61 years, was diagnsed with NSCLC. Genetic analysis revealed the presence f an
More informationOntario s Referral and Listing Criteria for Adult Lung Transplantation
Ontari s Referral and Listing Criteria fr Adult Lung Transplantatin Versin 2.0 Trillium Gift f Life Netwrk Adult Lung Transplantatin Referral & Listing Criteria PATIENT REFERRAL CRITERIA: The patient referral
More informationsüdamehaiguste käsitlemisel
Natriureetiliste peptiidide kasutusvõimalusi südamehaiguste käsitlemisel Eesti Arst 2006; 85 (2): 91 96 Kaja Kallion 1, Agu Tamm 1, Rein Teesalu 2 1 TÜ sisekliinik, 2 TÜ kardioloogiakliinik natriureetilised
More informationCONSENT FOR KYBELLA INJECTABLE FAT REDUCTION
CONSENT FOR KYBELLA INJECTABLE FAT REDUCTION INSTRUCTIONS This is an infrmed cnsent dcument which has been prepared t help yur Dctr infrm yu cncerning fat reductin with an injectable medicatin, its risks,
More informationClostridium difficile diagnostika. Paul Naaber
Clostridium difficile diagnostika Paul Naaber Paul Naaber 08.12.2011 Sissejuhatus Grampositiivne anaeroob Moodustab eoseid Virulentsusfaktorid Toksiin A ja B olulised haiguse tekkes binary toxin tähtsus
More informationPack Lunch Policy. It will therefore: make a positive contribution to children s health and growth encourage a happy and calm school
Pack Lunch Plicy By implementing this plicy, we aim t: cntribute t pupils health and well-being; allwing them t feel fabulus and mre energetic, be able cncentrate and behave well at schl and t sleep well
More informationInfection Control. Three Ways Germs Are Spread Germs are spread in the environment three ways: direct contact, indirect contact, and droplet spread.
Infectin Cntrl Infectin cntrl is preventing the spread f germs that cause illness and infectin. Infectin cntrl starts with understanding germs and hw they are spread. Abut Germs Everyne cmes in cntact
More informationQ 5: Is relaxation training better (more effective than/as safe as) than treatment as usual in adults with depressive episode/disorder?
updated 2012 Relaxatin training Q 5: Is relaxatin training better (mre effective than/as safe as) than treatment as usual in adults with depressive episde/disrder? Backgrund The number f general health
More informationChronic Fatigue Syndrome
Chrnic Fatigue Syndrme (Als knwn as Myalgic encephalmyelitis/encephalmyelpathy) What is CFS/ME? CFS/ME cmprises a range f symptms that include fatigue, malaise, headaches, sleep disturbances, difficulties
More information