ISNACC TRAINING PROGRAM

Transcription

1 ISNACC TRAINING PROGRAM ISNACC тштт ткттткт тт Glasgow Coma Scale : English - Telugu Version т т ткт тткт тåт т -ттт тaтттт ISNACC Training Program 1

2 Glasgow Coma Scale :Telugu translation т т ткт тткт: ттт тaтттт ISNACC Training Program 2

3 What all we will learn? ттт тт тттткттттт? 1. What is GCS? 2. What are its components? 3. How do we assess each component? 4. When is GCS used? 1. т т тeт тaтт тттa? 2. тт ттт тттa? 3. тoтктктктк тттт ттттт тaттт т т т? 4. т т тeт тeттт тuттт т т? ISNACC Training Program 3

4 Glasgow Coma Scale (G C S): т т ткт(т т ткт) тткт (т т тт ) GCS is a neurological scale It provides an objective way of recording the conscious state of a person It can be used for initial assessment as well as subsequent assessment. тттeт ттт т ттк тттттттт тктттт.. тoтк ттт ттктк тттт т т/ттт т тт тктттaттк ттткттт т т т.. ттт ттт ттктк ттттт т т тт ттт тт т т ттт тттттт ткттк т ттттт тт т т т ткттктттттт тaттт тттттк тuтттттттт. ISNACC Training Program 4

5 Glasgow Coma Scale (G C S): т т ткт(т т ткт) тткт (т т тт ) The scale was published in 1974 by Graham Teasdale & Bryan J. Jennett, Professors of Neurosurgery University of Glasgow ти т ттт 1974 т т т ттшттттттт тк тттт тттт т т т тт т т тт тa т т ттт т тт т.ттттa ттт т тттттттт ISNACC Training Program 5

6 Elements of G C S: т т тeт тт тaттшт G C S is composed of three components : Eye response Verbal response Motor response Each of these components further have scores. т т тeт тт ттттт к : - ткттa тт ттттт - ттттк ттттт - тштт ттттт ти тoтктктктк ттттк тттт тттктттт. Let s see what are the sub-components тå тттттa тiттт т т т ISNACC Training Program 6

7 Eye response (E) : 4 score ткттт ттттт (ти ) : 4 тткт There are four points. Starting with the best to the most severe, they are: Eyes opening spontaneously (4 points) Eye opening to speech (3 points) Eye opening in response to pain stimulus (2 points) 'ттт' ттт 'тт тт' тттк ттт ттттaт тт т ттт.. тктт тттт ттт тттaт (4 ттттaт ). тт т тктт ттт тттaт(3 ттттaт ). ттттк тттттт тктт ттт тттaт (2 ттттaт ). тктт тттттк тттaт(1 ттттa) No eye opening (1 point) ISNACC Training Program 7

8 How we check Eye Response to pain ттттк, ткттa тт тттттт тeт т т т Pain stimulus : 1. Nail bed pressure 2. Interdigital pressure 3. Supraorbital Pressure 4. Sternal Rub (See next slide for demonstration) ттт тu т тт : 1. тт ттт тттт т тa т ттктктaт. 2. ттт ттт ттт т т т т т тт ттт тттт т тa т т т тaт.. ткттa тттa т т т тa т ттктктaт. 4. тт тeтткт т т т тa т т т тaт. ( т тттшт тктт тттт т тт тттт) Caution : Painful stimulation should be minimal needed to elicit the response. т т т : тттт тктттттaт ткттт тттттт тктттттт тттк т т т тuтттттт. ISNACC Training Program 8

9 How we check Eye Response to pain : pictures ткттa тт тттттт тeт т т т: т т т Nail bed pressure тттт т тa т ттктктa Interdigital pressure ттт т тт ттт тo т т Sternal Rub тт тeтткт т т т Supraorbital Pressure ткттa тттa т т тo т т ISNACC Training Program 9

10 Verbal response (V): 5 scores ттттк/ттaтк ттттт (т) : 5 тткт There are five points. Starting with the best to the most severe, They are: Oriented (5points) Confused (4 points) Inappropriate speech (3 points) Incomprehensible speech (2 points) None (1 points) 'ттт' ттт ' тт тт' тттк тт ттттaт тuттaт. тaт :. тттт ттaт ттaт (5ттттaт ).. тaтттт / ттттa т ттктт ттaт ттaт (4 ттттaт ).. тaттттттт ттaт ттaт(3 ттттaт ). тa т т ттктт/тттт ттктт ттaт ттaт (2 ттттaт ).. тaтт ттaт ттктттaт (1 ттттa) ISNACC Training Program 10

11 Motor response (M): 6 scores тштттк ттттт (тт) : 6 тткт There are six points. Starting with the best to the most severe, they are: Obeying commands (6 points) Localizing response to pain (5 points) Withdraws to pain (4points) Abnormal flexor response (3 points) (See next slide) Extensor posturing to pain (2 points) (See next slide) No response to pain (1 point) ттт' ттт 'тт тт' тттк тттк тт ттттaт тuттaт. тaт :. тåттштт ттaтттaт (6 ттттaт ).. ттт тктттт тттт тeткткт ттт т тa тт тттттaт (5 ттттaт ).. ттт тктттт тттт тå тштт тттт тттктк ттткттaт (4 ттттaт ).. тaтттт тттткт ( т ткт т ) т тттттт (3 ттттaт ). (тттт т тт тттт). ттттк тaтттттт ттткт(тeтктa ттт) т тттттт (2ттттaт ) (тттт т тт тттт). ттттк тeтaтттa т тттттт ттк тттa (1 ттттa) ISNACC Training Program 11

12 Posture : тштттк тттт Extension Posturing тaтттттт ттткт(тeтктa ттт) тттт Abnormal Flexion тaтттт тттткт ( т ткт т ) тттт ISNACC Training Program 12

13 Maximum & Minimum GCS Scores ттттa ттт тктттa т.т.тт тткт Maximum score : E4V5M6 : 15 (Fully conscious patient) Minimum score : E1V1M1 : 3 (Deeply comatosed ). тaттк тткт : тi4 т5тeт6 : 15 (т т тттrтт тuтттт). тктттa тткт: тi1т1тeт1: 3 (т т тктт тuтт тт ) ISNACC Training Program 13

14 When is GCS used? ти т.т.тт тeттт тuттт т т? Traumatic Brain Injury Poisoning As part of ICU scoring system тт тттк тт ттттк ттт ттттттт ттт ттткттттт т.т.т т тт ттктк тттт т т тктттттк ISNACC Training Program 14

15 Why is GCS important? ти т.т.тт ттктк т тттт тттa? It informs about the prognosis of the patient. Fall in GCS means deterioration Rise in GCS means improvement тт тктткттaттк тeтт тaттктт тuтттт тaттт тi т тт. т.т.тт т т ттттт тт тåттт тт т т тттттттт т т ттттт. т.т.тт ттттттттт тт тåттт тт т т ттттттттт т т ттттт. ISNACC Training Program 15

16 Severity assessment by GCS т.т.тт ттт ттт т т тт тaттт тттa SEVERE : 3-8 тåтттттктт MODERATE : 9-12 ттттт MILD ттт ISNACC Training Program 16

17 How often one should check for G C S? т.т.тт тткт т тeтт т т ттктктт ттт? Immediately on admission. Subsequent assessment depends upon the seriousness of the patient More serious, assess more frequently тт тåтт т т ттт тттaт ттт. тттт тaтттт тт тт т тт т тa, ттт т т тт т тa ттт. - ттт т т т тeтктктттттa тeткткт т т тaттт ттт. ISNACC Training Program 17

18 Glasgow Coma Scale : English-Telugu Translation т т ткт тткт тåт т -ттт тaтттт Compiled for ISNACC Translation team : Dr Padmaja Durga Dr Dilip K Kulkarni Dr Srilata Moningi Mrs Swarnlatha Gunti..... /ISNACC к к :. к к к a ISNACC Training Program 18