NÁVRH KOMUNIKAČNÝCH JAZYKOVÝCH KOMPETENCIÍ ÚROVNE B2 PRE OŠETROVATEĽSKÉ PROFESIE

Transcription

1 NÁVRH KOMUNIKAČNÝCH JAZYKOVÝCH KOMPETENCIÍ ÚROVNE B2 PRE OŠETROVATEĽSKÉ PROFESIE A PROPOSAL FOR COMMUNICATION LANGUAGE COMPETENCES OF THE B2 LEVEL FOR CARING PROFESSIONS Klaudia Valdmanová Abstrakt: Spoločný európsky referenčný rámec pre jazyky (SERR) predstavuje všeobecný základ, ktorý možno využiť pri tvorbe učebných materiálov, syláb, študijných programov, skúšok, a pod. Popisuje všeobecné a komunikačné jazykové kompetencie a zručnosti v šiestich úrovniach, ktoré majú mať užívatelia cudzieho jazyka bez ohľadu na účel, za akým jazyk využívajú. Vo svojom návrhu sa zameriam na jednotlivé spôsobilosti nutné pre výkon nelekárskych zdravotníckych povolaní, na komunikačné funkcie a jazykové prostriedky, ktorými sa vyjadrujú, ako aj na špecifický jazykový register na úrovni B2. Vychádzam z výsledkov svojho päťročného výskumu zameraného na komunikačné funkcie výpovedí, z kritérií, ktoré sú uvedené v SERR, ako aj z predpokladu, že zvládnutie cudzieho jazyka pre výkon zdravotníckeho povolania si vyžaduje znalosť všeobecného jazyka minimálne na úrovni B1. Kľúčové slová: Angličtina pre špecifické účely. Zdravotnícke profesie. Komunikácia. Komunikačné jazykové kompetencie. Komunikačné zručnosti. Abstract: The Common European Framework of reference for languages (CEFR) constitutes basic principles that can be used in the process of creation of teaching materials, syllabuses, study programmes, tests, etc. It describes general competences, communicative language competences and skills in six levels of language user proficiency without taking into account the purpose for which a foreign language is used. In my proposal, I focused on the communicative language competences and skills necessary for the performance of non-medical caring professions, on communicative functions and language forms by means of which the individual functions are to be expressed, and on the profession related register on the B2 level. The proposal is based on the results of my five-year research in communication functions, the criteria specified in the CEFR, and the assumption that the mastery of a foreign language for the purpose of a caring profession performance requires at least the B1 level of the general language knowledge. Key words: English for Caring Professions. Communication. Communicative competences. Communicative functions. Úvod Jazykové vzdelávanie v terciárnej sfére sa v nefilologických študijných odboroch realizuje na dvoch úrovniach, a to ako Language for Specific Purposes (LSP) a Language for Academic Purposes (LAP). Ako vyplýva z názvu, LSP sa orientuje na nadobúdanie komunikačných jazykových kompetencií a zručností zameraných na konkrétny odbor, ako je napr. manažment, právo, a pod. LAP sa zameriava na získanie kompetencií a zručností pre orientáciou a štúdium v akademickom prostredí. Užívateľ cudzieho jazyka so všeobecnými jazykovými kompetenciami však nie je vždy schopný prirodzene nadobudnúť znalosti špecifického registra, pretože medzi každodenným a odborným jazykom existujú značné rozdiely, čo sa týka frekvencie používania určitých 156

2 gramatických foriem, lexiky a pragmatiky. Aby sa jedinec mohol zúčastňovať odborných komunikačných udalostí, musí získať aj žánrovú kompetenciu. Špecifický spôsob jazykového prejavu je ovplyvnený aj komunikačnou normou, ktorej dodržiavanie daná profesijná diskurzná komunita vyžaduje od svojich členov. K takýmto profesiám určite patria všetky tzv. health-care professions, predovšetkým lekári, zdravotné sestry, pôrodné asistentky, dentálni hygienici, záchranári a fyzioterapeuti. Zdravotnícki pracovníci (ZP) v rozhovoroch s pacientmi využívajú stereotypné komunikačné zručnosti, ktoré sú zároveň súčasťou ich profesionálnych zručností. Ich rečové správanie sa vyznačuje funkčnosťou. Účelom komunikácie nie je spoločenský styk, je orientovaná na plnenie úloh, z čoho vyplýva, že je ohraničená konkrétnymi témami súvisiacimi so zameraním jednotlivých profesií. 1.1 KOMUNIKAČNÉ JAZYKOVÉ KOMPETENCIE Nazdávam sa, že minimálna vstupná úroveň všeobecnej angličtiny potrebná pre nadobudnutie komunikačných kompetencií v angličtine pre špecifické účely (ESP) pre ZP je B1. Po absolvovaní 4-semestrálneho štúdia ESP zameranej na výkon konkrétneho zdravotníckeho povolania užívateľ ESP pre ZP na úrovni B2 je schopný používať základný komunikačný register v inštitucionálnom prostredí zdravotníckeho zariadenia v dvoch varietách. Používa varietu registra, ktorá je hovorená a uplatňuje sa v rozhovoroch personálu s pacientom a jeho okolím, prevažne rodinou. Komunikácia je orientovaná na plnenie úloh (task-oriented). Označuje sa ako špecifická terapeutická komunikácia (Craven a Hirnle 2006 Venglářová a Mahrová 2006). Odrážajú sa v nej sociálne roly komunikačných partnerov. Komunikáciu riadi ZP, ktorý otvára a ukončuje dialóg, riadi jeho priebeh, určuje tému a prechádza od jedného žánra k druhému (napr. od anamnézy ku komunikácii počas vyšetrenia). Druhá používaná varieta registra je tá, ktorú zdravotnícki pracovníci uplatňujú pri vzájomnej komunikácii za terapeutickým alebo organizačným účelom. Okrem rozdielneho komunikačného partnera sa ďalší rozdiel medzi oboma varietami týka kódu. Pre túto varietu je typický odborný medicínsky jazyk a žargón. 1.1 Jazyková kompetencia Užívateľ ESP pre ZP má osvojené jednotlivé zložky komunikačných jazykových kompetencií nasledovne. Slovná zásoba a frazeológia sleduje tematické okruhy a komunikačné situácie, ktoré súvisia priamo s výkonom povolania. Tematické okruhy a situácie je možné ďalej špecifikovať podľa študijného odboru (ŠO). Všeobecne ide o nasledovné tematické okruhy: a) anatomický popis ľudského tela, systémy ľudského tela popis a funkcie systémov ako celku a ich jednotlivých orgánov, b) bežné ochorenia (napr. nádcha, chrípka) a civilizačné choroby (napr. vysoký krvný tlak, obezita) názvoslovie, príčiny, symptómy, dôsledky a prevencia, c) konkrétne ochorenia v závislosti na ŠO (napr. v dentálnej hygiene: zápal ďasien, zubný kaz, suché ústa, halitóza, a pod.) názvoslovie, príčiny, symptómy dôsledky a prevencia, 157

3 d) zdravý a nezdravý životný štýl, pohybová aktivita, výživa a jej zložky, užívanie návykových látok, e) zdravotnícke zariadenia názvoslovie, funkcia, vybavenie, základné pomôcky (špecifikácia podľa ŠO), zdravotnícke profesie a ich základné kompetencie, f) príchod pacienta do zdravotníckeho zariadenia/nemocnice/ambulancie popis jednotlivých činností. (špecifikácia podľa ŠO), potreby pacienta a g) vyšetrenie/ošetrenie a liečba popis jednotlivých činností (špecifikácia podľa ŠO). Lexikálna kompetencia sa vťahuje na tieto komunikačné situácie: návšteva pacienta v zdravotníckom zariadení, vyšetrenie a ošetrenie, príjem pacienta do nemocnice, komunikácia pri lôžku pacienta a poskytovanie informácií a inštrukcií pri náhodnom rozhovore s pacientom alebo návštevou v zdravotníckom zariadení. Gramatická kompetencia morfologické tvary a syntaktické modely na úrovni B1 (všeobecný anglický jazyk) s dôrazom na: jednoduchý a priebehový prítomný čas, všetky typy priamych otázok vrátane podmetových, nepriame otázky, jednoduchý minulý čas, used to, predprítomný čas, jednoduchý a opisný budúci čas, rozkazovací spôsob, kondicionál, modálne slovesá, trpný rod, vzťažné vety, zámená a číslovky a príslovky. Sémantická kompetencia: užívateľ ESP dokáže utvoriť termíny skladaním (napr. chest pain), odvodzovaním (napr. surgery surgical) a krátením (napr. influenza flu). Rozumie a vie používať termíny utvorené prefixáciou na báze latinských a gréckych predpôn (napr. preoperative, postoperative). Má osvojené anglické varianty k lekárskym termínom (napr. hypertension high blood pressure). Vie dešifrovať a používať základné skratky a skratkové slová, ktoré sú bežné v odbore (napr.t, P, ht, wt). Fonologická kompetencia: užívateľ ESP sa má osvojenú anglický variant výslovnosti názvov latinského a gréckeho pôvodu, ktorý sa realizuje pomocou anglických foném. 1.2 Sociopragmatická kompetencia Užívateľ ESP sa vie dohovoriť prostredníctvom osvojenej slovnej zásoby na vymedzené pracovné témy primeraným spôsobom, pričom dodržiava všeobecne platné, kultúrne podmienené celospoločenské rečové komunikačné normy a viazanú komunikačnú normu, ktorú si vyžaduje diskurzná komunita ZP. Normy sa vzťahujú na situačne vhodný pozdrav, oslovenie, používanie titulov, ospravedlnenie, poďakovanie, formu inštrukcií a pokynov, prejavy úcty a zdvorilosti, prepínanie kódu a pod. Užívateľ ESP na úrovni B2 podľa potreby prepína kód (code switching) vie nahradiť základné lekárske termíny anglickými hovorovými výrazmi a vie ich opísať jednoduchým spôsobom tak, aby komunikačný partner (pacient) rozumel. Komunikácia, tak rečová ako aj písomná, sa vyznačuje ustálenou, záväznou formou žánrov a väčšina rozhovorov je ritualizovaných. Opakujú sa a majú vopred daný zámer. Užívateľ ESP na úrovni B2 má osvojené pragmatické kompetencie tak, že funkčne využíva jazykové prostriedky na splnenie komunikačného zámeru. Ovláda techniku vedenia direktívneho rozhovoru zameraného na získanie špecifických informácií a zvládne jednoduchú formu nedirektívneho rozhovoru na nadviazanie kontaktu s pacientom, motiváciu pacienta a kladenie otvorených otázok. 2. KOMUNIKAČNÉ ZRUČNOSTI 158

4 2.1 Počúvanie s porozumením a) Užívateľ ESP rozumie monologickým a dialogickým ústnym prejavom, ktoré sú v štandardnej angličtine a primeranom tempe. b) V komunikácii s pacientom rozumie odpovediam na položené otázky, kratším prejavom naratívneho charakteru (napr. o tom, čo predchádzalo úrazu), reakciám pacienta pri vyšetrení a ošetrení (napr. slovnému popisu bolesti). c) V komunikácii s nadriadeným rozumie stručným pokynom vzťahujúcim sa na pracovné povinnosti. d) Rozumie základným informáciám získaným v prednáškach, workshopoch, referátoch a diskusiách pracovného a odborného charakteru, ak sú podané v štandardnej angličtine a primeranom tempe reči. 2.2 Čítanie s porozumením Užívateľ ESP na úrovni B2 rozumie: a) jednoduchým textom so všeobecnou zdravotníckou tematikou informatívneho charakteru, chápe ich logickú štruktúru a vie vyhľadať špecifické informácie, b) je schopný rozumieť textom, ktoré tvoria štruktúru základných písomných žánrov, ktoré používa diskurzná komunita ZP. Sú to: oznamovacie žánre: sesterská prepúšťacia správa (Nurse s Discharge Report), poznámky sestry (Nursing notes, Progress notes), heslové žánre súpisy: súpis ošatenia (Clothing list), taxonómie: ošetrovateľské diagnózy (Nursing Diagnoses), harmonogram práce (Assignment sheet), tlačivá: prijímací hárok (Admission sheet.) správa o preložení (Transfer sheet), prepúšťací záznam (Discharge sheet), predoperačný záznam (Pre-operation check list), dotazník (Questionnaire), záznam o podávaní liekov, hlásenie o mimoriadnej udalosti (Incidence Report Sheet) a klinické grafické záznamy: teplotná tabuľka (Flow Sheet), príjem a výdaj tekutín (Fluid Intake & Output Sheet), a zmiešané žánre: ošetrovateľský plán (Nursing Care Plan). c) Rozumie základným informáciám v žánroch typu formúl, ako sú: kódexy (Code of Nurses, Ethic Code, Code of Midwives), bezpečnostné predpisy (Safety Guidlines), a predpisy o obliekaní na pracovisku (Dressing code). d) Rozumie podstatným informáciám v textoch doplnených do formulárových písomných žánrov. e) Rozumie základné skratky a skratkové slová (napr. T - teplota, BP - blood pressure). f) Rozumie základným informáciám v písaných ordináciách lekára. 2.3 Písomný prejav Používanie písomných žánrov v jednotlivých nelekárskych zdravotníckych profesiách sa odlišuje tak svojím počtom ako aj typom. Najrozsiahlejšiu dokumentáciu vedú zdravotné sestry a pôrodné asistentky, ktoré pracujú a komunikujú s hospitalizovanými pacientmi. Preto uvádzam tie komunikačné zručnosti písomného prejavu, ktoré potrebujú práve tieto profesie. Charakteristickým znakom písomných žánrov je relokalizácia. ZP zaznamenávajú tie isté dáta do rôznych textov niekoľkokrát. Prepisujú údaje o pacientoch a kombinujú ich s novými údajmi. Z toho vyplýva, že písomné žánre sa zriedkavo používajú izolovane od ostatných. Každý dokument slúži nielen členom konkrétnej diskurznej komunity ale aj 159

5 ďalším ZP, napr. lekárom, rehabilitačným pracovníkom a pod. Na požiadanie aj pacientom a súdom. Obsah niektorých písomných žánrov priamo závisí od verbálnych žánrov (napr. od anamnézy). Užívateľ ESP na úrovni B2 dokáže správne používať základné lexikálne, gramatické, syntaktické a štylistické prostriedky vo formálnom písomnom prejave (Pedagogická dokumentácia 2009, s. 9) a a) dopĺňať údaje do všetkých formulárových základných písomných žánrov, b) správne napísať diagnózu, c) napísať výsledný cieľ starostlivosti podľa štandardného lexikálneho vzoru, d) vypracovať plán starostlivosti pre konkrétneho pacienta, e) napísať jednoduché poznámky, f) aplikovať špecifiká písomného prejavu diskurznej komunity ZP, ktoré sa vzťahujú na ekonomiku písomného prejavu. Ide o nasledovné špecifiká: vynechávať podmet vety, ak je to pacient, klient, rezident, vynechávať určitý a neurčitý člen, pomocné slovesá be, have, používať budúci čas s will pre napísanie výsledkov ošetrovacej činnosti (Will report feeling rested.) alebo -ing ( Inhaling normal volume of air on spirometer.), správne zvoliť slovesá označujúce činnosť (vrátane verbálnej činnosti), ktorou sa popisuje, to, čoho je pacient schopný po ukončení ošetrenia (will drink, move, sit, turn, walk, eat, breathe, demonstrate, verbalize, sleep), g) vie správne zapísať podmienky, za ktorých sa činnosť zrealizuje, pomocou príslovkových určení spôsobu, miesta, času (The body temperature will return to 98,6 ±1 0 F in 24 hours (1600 on 8/7)., Will drink 3000mL of fluid daily.), h) vie napísať intervencie sestry, v ktorých použije činnostné slovesá označujúce to, čo sestra má urobiť v rozkazovacom spôsobe (Assess the gums. Record the temperature), i) vie zapísať vykonanú činnosť a j) vie používať štandardné skratky a skratkové slová. 2.4 Ústny prejav Užívateľ ESP na úrovni B2 je aktívnym komunikačným partnerom, ktorý vie viesť štandardný terapeutický (anamnestický) rozhovor s pacientom direktívnym alebo nedirektívnym spôsobom, vie viesť monológ resp. dialóg počas vykonávania činnosti počas ošetrenia alebo vyšetrenia, vie sa vyjadrovať k pracovným témam v rozhovoroch s kolegami a nadriadenými, ak sú vedené v primeranom tempe a v štandardnej angličtine a spontánne reagovať v rôznych komunikačných situáciách, ku ktorým môže dôjsť na pracovisku, predovšetkým pri stretnutí s kolegami, pacientmi a návštevami. V štandardnom štruktúrovanom rozhovore (štruktúra podľa Kozierovej, 1995) vie použiť jazykové prostriedky, ktoré plnia konkrétne komunikačné funkcie. a) Otvorenie rozhovoru: vie nadviazať kontakt, t. j. pozdraviť primerane k dennej dobe a veku pacienta, osloviť ho, pričom vie správne použiť oficiálne dvojčlenné oslovenie prostredníctvom titulu a priezviska, vyzvať pacienta k odloženiu osobných vecí a usadiť ho, v prípade potreby zistiť jeho totožnosť, vie sa predstaviť menom a funkčným zaradením, 160

6 b) Orientácia: vie zistiť dôvod návštevy pacienta, zistiť, či pacient chápe dôvod hospitalizácie, (zámerom je ujasnenie dôvodu návštevy pacienta), vie uviesť dôvod rozhovoru, jeho predpokladané trvanie a rámcový obsah, c) Jadro rozhovoru (získanie anamnézy): vie získať informácie pomocou zisťovacích otázok, ktorými žiada potvrdenie alebo zamietnutie obsahu informácie: ( Do you suffer from indigestion? ), doplňovacích otázok, ktorými doplňuje informácie, o ktorých predpokladá, že mu ich komunikačný partner môže poskytnúť: ( Where does it hurt? ), vylučovacích otázok ( Does he bully or tease you or both? ), zisťovacích otázok s väzbou: have something done ( Have you had your eyes checked recently? ), nepriamych otázok s modálnymi slovesami can a could, v ktorých sa spája komunikačná funkcia potreby informácie s komunikačnou funkciou žiadosti ( Can you describe the pain? ). Na získanie informácie vie použiť imperatív vyjadrený slovesom dicendi tell ( tell me + predmet a tell me what/how long/where... + predmetová vedľajšia veta ), napr. ( Tell me about your general health. ). Vie vhodne používať eliptické formy otázok ( How many? Nasleduje po otázke a odpovedi: Do you smoke? Yes, I do. ). Užívateľ ESP na úrovni B2 vie získavať informácie pomocou otvorených otázok. d) V priebehu rozhovoru vie meniť tému pomocou stereotypnej formuly I see a adverbií well now, right, next. e) Vie prejaviť spätnú väzbu (aktívne počúvanie) ( Of course. I understand. Yes. I understand what you are saying. ) a udržiavať kontakt konvencionalizovanými výpovednými formami ( Fine. Good, well... Good. Here we are. I see, yes). f) Ukončenie rozhovoru: vie poďakovať za rozhovor, vyzvať pacienta k otázkam ( Is there anything you would like to ask? ), informovať ho, čo má následne urobiť ( You have to see your GP within 3 days. ) a rozlúčiť sa. g) V stručnom monológu počas vyšetrenia/ošetrenia užívateľ ESP vie informovať o začatí činnosti, vie ju zdôvodniť, opísať činnosť, ktorú bude vykonávať, alebo ktorá práve prebieha, udeľovať pokyny počas vykonávania činnosti ( Open your mouth, Don t breathe. ) a informovať o ukončení činnosti, vie získať doplňujúce informácie počas vykonávania činnosti ( Does it hurt? ). h) Vie realizovať stručný didaktický monológ (edukácia pacienta), v ktorom vie poskytnúť rady, odporúčania a vie opísať postupy týkajúce sa oblastí, ktoré sú v jeho kompetencii (napr. stravovanie, fyzická činnosť, fyzická aktivita, a pod.). i) Vie poskytnúť informácie o zdravotnom stave a potrebách pacienta a opísať činnosti, ktoré urobil. j) V náhodných neplánovaných rozhovoroch na pracovisku využije svoje komunikačné zručnosti na úrovni B1 (Pedagogická dokumentácia z anglického jazyka. Úroveň B1 2009) a špecifické komunikačné zručnosti uvedené v predošlých častiach. Záver Predložený návrh je len úvodom k rozsiahlej doteraz nespracovanej problematike komunikačných kompetencií a zručností zameraných na výkon povolania zdravotnej sestry. Návrh zohľadňuje potreby študentov zamerané na komunikáciu so zahraničným pacientom v slovenskom jazykovom prostredí a komunikáciu na pracovisku v zahraničí, vek študentov 161

7 a predchádzajúce znalosti (úroveň B1), dostupné učebnice i špecifiká komunikácie v prostredí zdravotníckeho zariadenia. Komunikácia v rámci všetkých zdravotníckych profesií si vyžaduje špecifické zručnosti, ktoré považujem za nadstavbu k už nadobudnutým všeobecným jazykovým kompetenciám a zručnostiam. Vyžaduje si podrobné rozpracovanie tematických okruhov tém a podtém, súpis povinnej lexiky a podrobné rozpracovanie jazykových prostriedkov potrebných na realizáciu jednotlivých komunikačných funkcií. Pri ďalšom rozpracovaní problematiky by pravdepodobne bolo vhodné úroveň B2 rozdeliť na dve časti B2.1 (používanie ESP v slovenskom jazykovom prostredí) a B2.2 (používanie ESP na pracovisku v anglicky hovoriacich krajinách), pretože v prvom prípade sa písomný prejav (dokumentácia) v cudzom jazyku nerealizuje, sestra hodnotí stav pacienta v materinskom jazyku, a pod. V prípade B2.2 musia byť všetky štyri komunikačné zručnosti počúvanie, čítanie, písanie a ústny prejav na takej úrovni, že užívateľ jazyka je schopný vykonávať prácu v zahraničí. Literatúra COMMON EUROPEAN FRAMEWORK OF REFERENCE FOR LANGUAGES: LARNING, TEACHING, ASSESSMENT [online]. [cit ]. Dostupné z CRAVEN, R. F. et al., Fundamentals of Nursing. Human Health and Functions. Philadelphia: Williams & Wilkins. ISBN GADUŠOVÁ, Z. a kol., Pedagogická dokumentácia z anglického jazyka. Úroveň B2. Bratislava: ŠPÚ. ISBN HUTCHINSON, T. et al. English for Specific Purposes: A Learning-centered Approach. In: K. GATEHOUSE. Key Issues in English for Specific Purposes (ESP) Curriculum Development [online]. 2001[cit ]. Dostupné z ESP.html. KOSIER, B. et al., Fundamentals of Nursing. Redwood City: Addison-Westley Publishing Company, Inc. ISBN: Nariadenie vlády Slovenskej republiky z 9. júna 2010 o odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania, spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností. In: Zbierka zákonov č. 296/2010, čiastka 112, s VALDMANOVÁ, K., Pragmatické a sociolingválne aspekty v učebniciach anglického jazyka pre zdravotnícky personál [online]. Prešov: Prešovská univerzita v Prešove. [cit ]. ISBN Dostupné z 162

8 VALDMANOVÁ, K., Genre analysis in teaching English for professional communication. In: Journal of languages for specific purposes. Oradea: ID-IFR Resource Centre, University of Oradea. Vol. 1, no. 1, s ISSN VENGLÁŘOVÁ, M. a G. MAHROVÁ., Komunikace pro zdravotní sestry. Praha: Grada Publishing, a.s. ISBN Údaje o autorovi PhDr. Klaudia Valdmanová, PhD. Ústav jazykových kompetencií Centra celoživotného a kompetenčného vzdelávania Prešovská univerzita v Prešove Ul. 17. novembra 15, Prešov tel.: klaudia.valdmanova@unipo.sk 163