Infomaterjal LUCENTIS - (ranibizumab) ravi kohta (soonkesta neovaskularisatsiooni tõttu tekkinud nägemiskahjustuse ravi)

Transcription

1 Infomaterjal LUCENTIS - (ranibizumab) ravi kohta (soonkesta neovaskularisatsiooni tõttu tekkinud nägemiskahjustuse ravi)

2 SISSEJUHATUS 1. MIDA KUJUTAB ENDAST LUCENTIS (ranibizumab)? Käesolev infomaterjal koostati selleks, et aidata Teil paremini aru saada LUCENTIS est (ranibizumab), kui seda kasutatakse soonkesta neovaskularisatsiooni (CNV) tõttu tekkinud nägemiskahjustuse raviks. CNV korral kasvavad silmas ebanormaalsed veresooned, mis võivad lekkida ja põhjustada nägemislangust. 1 LUCENTIS (ranibizumab) tunneb spetsiifiliselt ära ja blokeerib uute veresoonte kasvu mõju silmas ning võib sel viisil omakorda aidata peatada leket ja nägemislangust Soubrane G. Surv Ophthalmol 2008;53:121-38; 2. Ferrara N, et al. Retina 2006;26:

3 2. MIKS MULLE ON VÄLJA KIRJUTATUD LUCENTIS (ranibizumab)? CNV CNV on haigus, mis kahjustab maakulat, mis on osa silma tagaosas paiknevast võrkkestast.2 Maakula on piirkond, mis võimaldab näha teravalt nägemisvälja keskosas olevaid detaile.2 Müoopia (lühinägevuse) korral omandavad silmad tervete silmadega võrreldes piklikuma kuju, mis põhjustab nägemise ähmastumist.3 Silmamuna süvenev ja ülemäärane pikenemine (raske müoopia) võib venitada ja kahjustada võrkkesta, mille tulemusena võivad maakula alla kasvada uued, nõrgad veresooned, mis lekivad ning kahjustavad Teie nägemisvälja keskosa.1,4 1 Terve võrkkest Võrkkest müoopiast tingitud CNV korral Võrkkest Maakula Kasvavad uued, nõrgad veresooned, mis lekivad ja kahjustavad maakulat 1. Ohno-Matsui K, et al. Br J Ophthalmol 2003;87:570-3; 2. Jager RD, et al. N Engl J Med 2008;358: ; 3. Fredrick DR. Br Med J 2002;324:1195-9; 4. Soubrane G. Surv Ophthalmol 2008;53: Image: Blausen.com staff. Blausen gallery Wikiversity Journal of Medicine. DOI: /wjm/ ISSN (Own work) [CC-BY-3.0 ( via Wikimedia Commons. Available: [accessed March 2015]. 4 5

4 3. KUIDAS VÕRKKESTA HAIGUSI DIAGNOOSITAKSE? 4. KUIDAS TOIMUB LUCENTIS-(ranibizumab) RAVI? Silma uurimiseks on palju erinevaid meetodeid. Need võib jagada kahte suurde rühma vastavalt sellele, mida uuritakse: 1 > > silma funktsioon: need on meetodid, mis hindavad nägemist, näiteks nägemistabelid; > > silma ehitus: need meetodid uurivad silma kudesid kahjustuse või haiguse suhtes. Lisaks tavalistele meetoditele (nägemistabelid, silma uurimine käsiaparaadiga jms) 1,2 kasutatakse silma veresoonte ja kudede uurimiseks täiendavaid meetodeid. 2 Fluorestseiinangiograafia ehk FA on meetod, mida kasutatakse silma tagaosas asetsevate veresoonte nähtavaks tegemiseks: 1,3 > > kõigepealt laiendab arst Teie silmapupille silmatilkadega; > > seejärel süstitakse Teie käe veeni kollast värvainet (mis muudab silma veresooned erksalt säravaks, kui neile langeb teatud tüüpi valgus); > > tehakse rida ülesvõtteid. Optiline koherentstomograafia ehk OCT on sageli kasutatav meetod, mis kuvab läbilõikelised pildid silma tagaosast. 2-4 > > See on mitteinvasiivne meetod, mille käigus peate lihtsalt hoidma pead paigal ja vaatama aparaati, mis teeb detailsed pildid Teie võrkkestast ilma silma puudutamata. LUCENTIS t (ranibizumab) manustab oftalmoloog (silmaarst) silmasisese süstena. Süstimise pärast muretsemine on loomulik, kuid enamasti on süst valutu. 1 > > Enamike patsientide sõnul kadus süstikartus pärast esimest süsti. 1 Mis toimub arsti visiidi ajal? Ravi saamise päeval hoolitsetakse Teie eest, et Teil oleks mugav ning oleksite lõõgastunud. Enne LUCENTIS e (ranibizumab) saamist peate rääkima oma arstile sellest, kui Teil on olnud insult või esinenud mööduvaid insuldi nähtusid (jäsemete või näo nõrkus või halvatus, raskendatud rääkimine või arusaamine), et arst saaks otsustada, kas see on Teile kõige sobivam ravi. Öelge oma arstile, kui Te võtate või olete hiljuti võtnud mis tahes muid ravimeid, kaasa arvatud ilma retseptita ostetud ravimeid. Õde või arst: > > katab Teie näo ning silma ümbruse spetsiaalse linaga, > > puhastab silma ja silma ümbruse naha, > > silma lahtihoidmiseks kasutatakse spetsiaalset vahendit, > > silma valutustamiseks manustatakse silma tuimastit. Seejärel süstib arst Teie silmavalgesse ravimit. Te võite süstimise ajal tunda silmas kerget survet. Tähtis on arstile rääkida sellest, > > kui Teil on silmapõletik, > > kui Te tunnete silmas valu või silm punetab, 1. Lueck CJ, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004;75:iv2-iv American Academy of Ophthalmology. Available /diabetic-retinopathy-pdf [accessed March 2015]; 3. Arias L, Mones J. AMD Book: Fluorescein angiography. Available: org/ content/fluorescein-angiography-0 [accessed 23 April 2013]. 4. Huang D, et al. Science 1991;254: Thetford C, et al. Br J Vis Impair 2013;31: > > kui Te arvate, et olete LUCENTIS e (ranibizumab) või joodi suhtes allergiline. 6 7

5 5. PÄRAST RAVI Pärast LUCENTIS e (ranibizumab) süstimist teeb arst mõned silmauuringud, sealhulgas mõõdab Teie silmasisest rõhku, et veenduda raviprotseduuri õnnestumises. Silmavalge, kuhu süst tehti, võib muutuda punaseks. > > See on normaalne nähtus ja taandub mõne päeva jooksul. > > Kui punetus ei kao või süveneb, võtke ühendust oma arstiga. Te võite näha täppe või hõljumeid oma nägemisväljas. > > Need täpid on tavapärane nähtus, mis peaks mõne päeva jooksul taanduma. > > Kui täpid ei kao või süvenevad, palun võtke ühendust oma arstiga. Teie silmapupille laiendatakse süstimiseks ning see võib paari tunni jooksul pärast ravimi manustamist nägemist halvendada > > Te ei tohi autot juhtida enne, kui nägemisteravus on taastunud. Süstimisele järgneva nädala jooksul on väga oluline jälgida võimalikke muutusi oma silmas ja organismis üldiselt. Silmasisesed süstid võivad harvadel juhtudel põhjustada põletikke. Võtke niipea kui võimalik ühendust oma arstiga, kui Teil tekib mõni järgmistest nähtudest: > > valu, > > valgustundlikkus/pisaravool, > > paistes silmalaud või paistetus mujal, > > süvenev punetus, > > ähmane või moonutatud nägemine või järsk nägemise kaotus, > > valgussähvatused, > > täppide või mustade laikude või värviliste ringide nägemine, > > silmade kuivamine. Kui Te märkate mõnda kõrvaltoimet, mida ei ole selles infomaterjalis loetletud, teavitage sellest oma arsti või apteekrit. Kui kaua ma pean ravi Lucentis ega (ranibizumab) jätkama? Iga patsient on erinev. On tõenäoline, et vajate täiendavaid LUCENTIS e (ranibizumab) süste, kuid see oleneb sellest, kuidas Te ravile reageerite ja kuidas Teie nägemine muutub. Arutage arstiga oma ravi tulemusi ning kogemusi. Väga oluline on jätkata oma silmaarsti juures käimist. > > Regulaarne arsti külastamine on parim viis kaitsta oma iseseisvat eluviisi ja nägemist. > > Arutage oma arstiga kindlasti erinevaid ravivõimalusi. Kui kaalute LUCENTIS- (ranibizumab) ravi lõpetamist, pidage kõigepealt nõu oma arstiga. Kui Teil on selle ravimi kasutamise kohta lisaküsimusi, palun pöörduge oma arsti poole. Järgige hoolikalt kõiki arstilt saadud juhiseid. Need võivad erineda antud infomaterjalis toodud üldisest teabest. Arst otsustab, kui sageli ta soovib Teiega seisundi kontrollimiseks kohtuda ning määrab kindlaks täiendavate süstide vajaduse. Käige alati kõikidel arsti poolt määratud visiitidel. Kui Te ei saa LUCENTIS e (ranibizumab) manustamise visiidile tulla, võtke niipea kui võimalik ühendust oma arstiga. 8 9

6 5. PÄRAST RAVI TITLE CAPS 18PT Mida ma saan ise teha, et nägemiskahjustus paraneks? Jälgige regulaarselt oma nägemist > > Kodus olles tehke märkmeid, kui märkate oma nägemises muutusi > > Ennetage võimalikke probleeme ja rääkige igasugustest muutustest oma arstile või meditsiiniõele. Nägemismuutustega toimetulek võib olla raske küsige abi. > > Rääkige oma nägemisprobleemidest perekonna ja sõpradega ning andke neile teada, kui Teil on probleeme lugemise, ringiliikumise, ravimite võtmise või koduste tööde tegemisega. > > Kui Teil ei ole perekonda või sõpru, kes saaksid aidata, küsige oma arstilt infot tugiteenuste kohta. Hoidke käesolev infomaterjal alles, Teil võib vaja olla seda uuesti lugeda. Kui Teil on lisaküsimusi, pöörduge oma arsti või apteekri poole. Kui Teil tekivad mis tahes nähud või sümptomid, mis Teie arvates on seotud LUCENTIS e (ranibizumab) kasutamisega, kuid mida ei ole loetletud käesolevas infomaterjalis, palun teavitage oma arsti

7