Pintasan Gastrik Roux-En-Y Pengurusan Pemakanan selepas Pembedahan Pengurangan Berat Badan Anda

Size: px

Start display at page:

Download "Pintasan Gastrik Roux-En-Y Pengurusan Pemakanan selepas Pembedahan Pengurangan Berat Badan Anda"

Alaina Joleen Hudson
6 years ago
Views:

Nama: Jabatan Pemakanan & Dietetik Pintasan Gastrik Roux-En-Y Pengurusan Pemakanan selepas Pembedahan Pengurangan Berat Badan Anda Apakah Pintasan Gastrik Roux-en-Y?

Penampalan digunakan untuk membuat kantung kecil di bahagian atas perut dan mengehadkan jumlah makanan yang anda ambil. 2.

1 Nama: Jabatan Pemakanan & Dietetik Pintasan Gastrik Roux-En-Y Pengurusan Pemakanan selepas Pembedahan Pengurangan Berat Badan Anda Apakah Pintasan Gastrik Roux-en-Y? Pintasan Gastrik roux- en-y menggabungkan prosedur pengehadan dan pengurangan penyerapan untuk membantu anda mengurangkan berat badan: 1. Penampalan digunakan untuk membuat kantung kecil di bahagian atas perut dan mengehadkan jumlah makanan yang anda ambil. 2. Sebahagian usus kecil dipintas, melambatkan makanan daripada bercampur dengan jus penghadaman supaya penyerapan kalori dielakkan. Pembedahan ini mengurangkan jumlah makanan dan cecair yang boleh dimuatkan di dalam perut anda pada satu-satu masa. Oleh itu, perut baru anda hanya dapat menampung 1-2 sudu besar makanan (15-30ml) pada mulanya (anggarannya seperti saiz sebiji telur), dengan pembukaan kecil kira-kira 12mm Apabila kantung ini diisi, isyarat dihantar ke otak anda yang memberitahu bahawa anda berasa kenyang dan perlu berhenti makan. Jika anda cuba makan terlalu banyak atau terlalu cepat, anda akan rasa sakit perut, rasa mual malah mungkin juga akan muntah. Pembedahan pengurangan berat badan akan mengubah tabiat makan anda. Matlamat risalah ini adalah untuk membantu anda membuat pilihan pemakanan yang sewajarnya selepas pembedahan anda. Pakar Diet : Telefon : Tarikh: 1

2 MATLAMAT PEMAKANAN PENTING 1. Minum air yang banyak untuk memastikan badan anda terhidrat 2. Makan banyak protein untuk mengekalkan jisim otot pejal dan menggalakkan penyembuhan luka. 3. Makan vitamin dan mineral tambahan yang diperlukan untuk mengelakkan daripada kecacatan. 4. Lambat laun anda akan dapat biasakan diri dengan diet konsisten yang biasa, tetapi dengan jumlah yang kecil. 5. Makan diet berkalori rendah (rendah lemak, kurang gula) supaya dapat mengurangkan berat badan yang dikehendaki. 6. Amalkan tabiat makan dengan sihat untuk mengelakkan berlakunya gangguan / halangan kepada kantung dan simptom yang tidak diingini. Diet akan sebati dengan anda sedikit demi sedikit mengikut tahap ketahanan anda: Peringkat Pemakanan Tempoh Peringkat 1 Diet Cecair Jernih Di hospital sahaja Peringkat 2 Diet Cecair Sepenuhnya 2 minggu Peringkat 3 Diet Puri 2 minggu Peringkat 4 Diet Lembut dan Kecil Selepas 1-2 bulan 2

3 PERINGKAT 1 : DIET CECAIR JERNIH Diet anda semasa di Hospital 1. Cecair pertama untuk anda adalah hirupan kecil air (mengikut suhu bilik) dan biasanya diberikan sehari selepas anda melakukan pembedahan. 2. Sebaik sahaja anda boleh menelan air, anda akan diberi cecair jernih lain seperti sup jernih dan jus cair. Minum dengan Perlahan Apabila Kenyang.BERHENTI 3. Minum cecair dengan perlahan supaya anda tidak memberi tekanan pada bukaan baru kantung perut anda. 4. Pada mulanya, anda perlu mengehadkan pengambilan cecair anda ke 100 ml maksimum setiap jam. Jangan minum dengan cepat; jika tidak anda akan rasa kejang, mual, sakit atau muntah. Hirup dengan perlahan menggunakan sudu teh, bermula tidak lebih daripada 3 sudu teh pada satu-satu masa pada awal-awalnya. 5. Berdiri dengan tegak apabila anda minum. 6. Elakkan daripada menggunakan penyedut minuman selama 3 minggu pertama. Penyedut minuman boleh menyebabkan anda menelan gelembung udara dan menambahkan lagi rasa tidak selesa anda. Ia juga menyebabkan rasa kenyang yang palsu dan ruang untuk cecair yang diperlukan dan makanan berkhasiat juga berkurangan (apabila anda sampai ke tahap itu). 7. Semua cecair hendaklah dalam suhu bilik atau suam Jangan gunakan ais, minum minuman sejuk dan cecair berkarbonat selama 3 minggu pertama selepas pembedahan untuk mengelakkan kekejangan otot atau pembentukan gas yang tidak menyenangkan. 8. Minum cecair secukupnya untuk mengelakkan daripada terdehidrat. Jika anda berasa pening, anda mungkin kurang meminum air yang secukupnya dan terdehidrat. Mulakan dengan meminum 4-5 cawan cecair setiap hari untuk 2 hari pertama selepas pembedahan anda dan minum 6-8 cawan untuk hari-hari yang berikutnya. 9. Elakkan minuman yang mengandungi kafein (cth. kopi/teh biasa) Kafein adalah diuretik, jadi ia boleh membuatkan anda terdehidrat. Ertinya, untuk setiap 1 cawan kafein yang anda minum, anda perlu meminum 1 ½ cawan lagi air. Kafein juga merengsakan kantung baru anda. 3

4 PERINGKAT 2 : DIET CECAIR PENUH Tempoh: 2 minggu Minggu 1-2 Selepas Pembedahan ( Dari ke ) Pada mulanya, perut baru anda hanya dapat menampung 2 sudu besar cecair atau kurang pada satu-satu masa. Anda tidak akan berasa lapar secara fizikal tetapi secara emosi atau psikologinya anda akan berasa lapar. Rasa lapar ini memang benar tetapi ia bukan tindak balas badan anda yang membuatkan anda berasa lapar. Anda perlu memahami perkara ini dan elakkan daripada makan berlebihan kerana perut baru anda sangat kecil dan bengkak selepas pembedahan. Jika tidak anda akan memudaratkan pembedahan anda atau mengalami komplikasi yang teruk. 1. Minum cecair dengan P E R L A H A N, Hirup kira-kira ¼ cawan (30-50 ml) setiap 30 minit. Ia bermakna anda akan mengambil masa sehingga 1-3 jam untuk menghabiskan secawan cecair itu. Anda boleh menggunakan sudu teh untuk membantu anda menghirup. 2. Anda perlu meningkatkan jumlah minuman anda sedikit demi sedikit selepas beberapa hari dan minggu. Anda perlu minum sehingga 6-8 cawan cecair sehari. Jika anda berasa kenyang, sakit atau mual, berhenti sehingga rasa itu hilang. 3. Untuk mengelakkan daripada rasa terdehidrat, anda perlu hirup air dan cecair rendah lemak lain sepanjang hari Ketahui simptom rasa terhidrat: Lihat urin anda berwarna gelap atau berbau kuat, atau nafas busuk dan rasa mual. Simptom ini menunjukkan anda perlu minum lebih banyak air. Urin yang jernih dan tidak pekat bermakna badan anda mempunyai air secukupnya. 4. Pakar Pemakanan anda akan menasihati anda (jika perlu) untuk menambah serbuk protein tambahan (cth Propass, Promod) atau serbuk susu tanpa lemak dalam minuman anda untuk memastikan anda memenuhi keperluan protein anda. Anda disarankan untuk menambah cedok serbuk protein setiap hari ke dalam cecair yang anda minum. Cecair Yang Disarankan Air *Susu rendah lemak/skim atau susu laktosa rendah *Kalsium tinggi, susu soya yang tidak ditambah gula Sup jernih daging /sayur-sayuran jernih Sup krim rendah lemak yang ditapis (tiada kepingan tomato, cendawan atau jagung) Jus buah buahan tanpa isi yang tidak ditambah gula (dicairkan satu bahagian jus dengan satu bahagian air dahulu) Jus sayur-sayuran jernih (cth jus tomato) *Milo/ Horlicks/ Ovaltine kosong ( # maksimum 3 sudu teh/ cawan, dibuat dengan susu atau air) 4

5 *Cecair Protein Tinggi # Cecair gula tinggi dicairkan untuk menghalang simptom lambak. Rancangan Makanan Sampel (Diet Cecair Penuh) Hidangan Cecair Yang Dicadangkan Suplemen Tambahan Sarapan Snek Siang Susu soya tanpa gula ( 1 cawan) Jus buah-buahan (125ml air + 125ml jus = 1 cawan) Tambah 1 cedok serbuk protein Makan Tengahari Sup ayam jernih (1 cawan) Tambah 1 cedok serbuk protein Snek Petang Susu skim ( 1 cawan) Makan Malam Makan Tengah Malam Sup krim rendah lemak (1 cawan) Susu skim ( 1 cawan) Tambah 1 cedok serbuk susu rendah lemak Tambah 1 cedok serbuk protein 1 cawan = 250ml 5

6 PERINGKAT 3 : DIET PURI Tempoh: 2 minggu Minggu 3-4 Selepas Pembedahan ( Dari ke ) 1. Anda sepatutnya mula makan vitamin yang diarahkan oleh pakar bedah anda. Anda perlu mengambilnya seperti yang diarahkan untuk mengelakkan kekurangan nutrien. 2. Mulakan dengan perlahan-lahan dengan menambah makanan yang semakin pekat. Semua makanan untuk 2 minggu seterusnya perlu dikisar menjadi pes yang lembut (seperti makanan bayi) Walaupun makanan puri kurang lazat, ia diperlukan untuk memulihkan perut anda. Makanan yang tidak dikisar mungkin menyebabkan kantung perut baru anda tersumbat, tersekat atau menyebabkan kekejangan perut atau muntah. 3. Makan sedikit demi sedikit. Makan dengan jumlah yang kecil tetapi secara kerap. Pada mulanya, anda hanya dapat menghabiskan 1-2 sudu besar makanan puri dan akan mengambil masa selama minit untuk memakannya. Kebanyakan orang rasa puas hati setelah makan sebanyak itu. Lambat laun anda dapat makan dengan jumlah yang lebih banyak tetapi setiap hidangan seharusnya tidak melebihi 2-4 sudu besar (kurang daripada ¼ cawan). 4. BERHENTI MAKAN sebaik sahaja anda KENYANG. Penunjuk yang memberitahu anda berasa kenyang adalah: Rasa tekanan di bahagian tengah tulang rusuk anda (Seolah-olah ada sesuatu yang tersekat ) Rasa mual Rasa sakit di bahu atau bahagian atas dada Perlu diingatkan bahawa makan yang terlalu banyak boleh membuatkan anda rasa tidak selesa atau mual. Berikan sedikit masa antara setiap hirupan supaya dapat membantu melegakan anda. Walau bagaimanapun pakar pembedah anda jika simptom anda berlarutan. 5. Jangan minum cecair (cth. air atau sup) dengan makanan anda (untuk cuba melegakan rasa tersekat ). Hanya minum cecair minit selepas anda makan. Apabila anda makan, jauhkan minuman atau sup. Ia dapat mengelakkan anda daripada minum sambil makan tanpa disedari. 6. Minum di antara hidangan makan. Teruskan menghirup air dan cecair rendah kalori dengan perlahan (minum 6-8 cawan/ sehari, banyakkan air jika dalam keadaan panas) sepanjang hari. 6

7 Cecair melimpahi perut anda dan juga membersihkan makanan anda di sekitar kantung perut dengan cepat dan anda tidak akan merasa lapar walaupun anda sedang lapar. 7. Mulakan satu jenis makanan baru pada satu masa. Ini akan membolehkan anda mengenal pasti makanan yang tidak sesuai untuk anda dan anda dapat menguruskan simptom anda dengan lebih baik. Jika anda berasa mual atau perut kembung selepas memakan makanan baru, anda mungkin tidak boleh menerima makanan itu lagi. Tunggu selama beberapa hari sebelum mencubanya lagi. 8. Makan bahagian protein makanan anda dahulu. Sentiasa sertakan protein di dalam setiap makanan/snek. Untuk membantu memenuhi keperluan protein anda, tambah cedok serbuk protein setiap hari ke dalam makanan/ cecair yang anda ambil. Petua Yang Membantu Anda Untuk Makan Diet Puri: Pastikan pengisar anda dapat mengisar makanan menjadi puri. Gunakan penapis jika perlu. Tambah (stok, sos, sup, kuah tanpa lemak) cecair ke dalam pengisar untuk menjadikan ia cair. Makanan bayi adalah pilihan yang mudah dan ringkas. Cuba sejukkan bekukan makanan puri di dalam dulang kiub ais agar anda boleh mengeluarkannya dan memanaskannya dahulu di dalam ketuhar mikro gelombang untuk mendapatkan hidangan yang ringkas. Untuk mengawal hidangan makanan dengan lebih baik, gunakan pinggan dan sudu dan garpu yang kecil. Gunakan sudu bayi atau sudu teh apabila makan untuk mengelakkan anda makan dengan banyak. Makanan Puri Yang Dicadangkan Telur setengah masak Daging/ikan/ayam itik pejal tanpa kulit dikisar Tauhu Susu soya dengan tauhu (tao huay) Yogurt berperisa buah-buahan atau kosong, rendah lemak atau tanpa lemak (tiada ketulan buah-buahan) Keju cottage tanpa lemak. Smoothies (buah-buahan dan susu yang dikisar) Oat dengan susu (ditapis/ dikisar) Weetbixs dilembutkan dengan susu suam Congee (bubur nasi) dengan daging dan sayur-sayuran yang di kisar Sayur-sayuran yang dilenyek/dikisar (cth. kentang, labu, keledek, lobak merah, labu air) Buah-buahan yang dilenyek/dikisar (cth betik, pisang tanpa kulit atau biji) 7

8 Rancangan Makanan Sampel (Diet Puri) Hidangan Sarapan Snek Siang Makan Tengah hari Makanan & Minuman Yang Dicadangkan 2-3 Sudu besar Oat (dibuat dengan susu skim) Susu soya tanpa gula ( 1 cawan) 1 sudu besar daging 1 sudu besar sayur-sayuran 1 sudu besar buah-buahan puri Suplemen Tambahan Tambah 1 cedok serbuk protein Tambah 1 cedok serbuk protein Snek Petang Makan Malam Makan Tengah Malam 2-3 sudu besar yogurt biasa 1 sudu besar daging 1 sudu besar sayur-sayuran 1 sudu besar buah-buahan puri Susu skim ( 1 cawan) Tambah 1 cedok serbuk protein Tbs = Sudu besar Tsp= Sudu Teh 1 cawan = 250ml PERINGKAT 4 : DIET LEMBUT DAN KECIL Minggu 5 dan ke atas Selepas Pembedahan ( Daripada ) 1. Mula dengan perlahan dengan menambah makanan lembut dalam diet anda, Makanan lembut ialah makanan yang boleh dipotong dengan menggunakan garpu. 2. Sedikit demi sedikit kembali makan makanan biasa dalam 1-2 minggu seterusnya. 3. Makan sedikit makanan dan kunyah sehingga hancur (20-30 kali) seolaholah seperti makanan puri sebelum menelannya. Tunggu kira-kira 45 saat antara suapan. Jika anda telan makanan tanpa mengunyah dengan betul, anda mungkin menyebabkan bukaan kantung baru anda tersekat. Ini menyebabkan rasa sakit, mual dan muntah. 4. Daging yang lembut dan lembap dapat di hadam dengan mudah. Tambah sup jernih, kuah tanpa lemak untuk melembutkan daging. Daging perlu dicincang dengan halus dan dikunyah sehingga hancur. 8

9 5. Mulakan satu jenis makanan baru pada satu masa. Jika anda berasa mual atau kembung selepas makan makanan tertentu, tunggu beberapa hari sebelum anda mencubanya kembali. Anda mungkin bersedia untuk fasa ini 1 bulan selepas pembedahan atau mungkin lebih daripada 2 bulan selepas pembedahan. Kemajuan setiap orang adalah berbeza. Teliti respon badan anda. 6. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja anda dapat menerima makanan biasa, makanan pejal (yang dikunyah hancur) memudahkan anda tahu tahap rasa kenyang anda. Melainkan diarahkan oleh Pakar Bedah atau Pakar Pemakanan anda, elakkan makan terlalu banyak makanan cecair atau lembut (cth. bubur, sup) mulai fasa ini. Makananmakanan ini menyukarkan anda mengetahui tahap kekenyangan anda dan mengakibatkan anda terlebih makan. 7. Makan makanan berprotein dahulu. Sentiasa sertakan protein dalam setiap makanan/snek. 8. Semua makanan perlu dimasak tanpa menambahkan lemak. Amalkan kaedah memasak yang lebih sihat seperti stim, merebus, memanggang, mereneh, membakar atau goreng tanpa minyak yang banyak. 9. Makanan tertentu perlu dielakkan kerana ia boleh menyekat stoma/ bukaan perut baru anda. Contoh-contoh makanan berikut termasuk: Berat atau Berserat Saderi, asparagus, daun bawang kucai, nanas, kacang & biji Kulit tebal, membran atau biji: Kismis, tomato, kiwi, jagung Soalan yang perlu anda tanya pada diri sendiri apabila makan: 1. Adakah jumlah suapan itu kecil? 2. Adakah saya kunyah kali sehingga hancur sebelum menelan? 3. Adakah saya makan dengan perlahan dan ambil masa 30-60min untuk makan? 4. Adakah saya berhenti makan apabila rasa penuh? 9

10 Rancangan Makanan Sampel (Diet Kecil) Hidangan Makanan & Minuman Yang Dicadangkan Suplemen Tambahan Sarapan ¼ keping roti bakar dengan sapuan nipis mentega kacang (1 sudu teh) ½ keping keju kurang lemak Snek Siang Makan Tengah hari Snek Petang Makan Malam Makan Tengah Malam 2-3 Sudu besar yogurt buah rendah lemak 1 sudu besar ikan stim 1 sudu besar sayur 1 sudu besar buah-buahan cthnya buah tembikai susu 1 biskut tawar gandum berserat tinggi 1 sudu besar tuna 1 sudu besar buah-buahan cthnya buah tembikai 1 sudu besar daging lembut, masak, lembut, pejal 1 sudu besar sayur 1 sudu nasi/ bubur Susu skim ( 1 cawan) Tbs = Sudu besar Tsp= sudu teh 1 cawan = 250ml Nota: Roti bakar lebih senang dihadam. Hadkan kepada 1 cawan jus sehari. Jus rendah dalam protein dan tinggi dalam gula, yang boleh menyebabkan simptom lambak. Anda boleh memilih mi sup sebagai pilihan makanan rendah lemak. Bagaimanapun, anda tidak akan dapat menghabiskan lebih daripada ¼ mangkuk pada satu-satu masa 1. Elakkan minum sup semasa makan mi. (Harus diingati: Jangan minum cecair dengan makanan). Cara mudah untuk menilai hidangan adalah dengan memikirkan perkara berikut: o Ibu jari anda lebih kurang 1 sudu besar o Hujung jari anda sama dengan 1 sudu teh o 1 sudu besar daging yang dimasak secara kasar saiz sekotak mancis PEMAKANAN KHAS UNTUK DIPERTIMBANGKAN Memenuhi Keperluan Protein Anda perlu mendapatkan protein yang secukupnya daripada diet anda untuk membantu anda mengekalkan jisim otot semasa anda berat badan menyusut agar luka pembedahan anda cepat sembuh. Akan tetapi, sifat pembedahan yang mempunyai banyak larangan ini tidak membolehkan anda mendapatkan protein yang secukupnya. 10

11 Oleh itu, anda hendaklah sentiasa cuba untuk menyertakan makanan berprotein tinggi dalam setiap makanan dan makan makanan berprotein anda dahulu. Makanan berprotein tinggi termasuklah: Daging pejal, ikan, ayam dan itik, tauhu, telur, susu atau susu soya, keju dan yogurt. Strategi berguna yang lain untuk meningkatkan pengambilan protein anda adalah dengan: Meningkatkan kandungan protein susu dengan menambah 1-2 sudu besar serbuk susu tanpa lemak ke 1 cawan susu rendah lemak. Menambah serbuk protein ke dalam makanan dan minuman anda (Pakar pemakanan anda akan membantu anda) Membuat bijirin (oat atau weetbixs) menggunakan susu dan bukan air. Tambah 1-2 sudu besar serbuk susu tanpa lemak lain untuk sarapan berprotein tinggi. Mencuba cuba telur dadar, telur atau yogurt rendah lemak untuk sarapan pagi. Memakan tuna dengan beberapa biskut tawar gandum rendah lemak tinggi dengan serat juga enak dimakan. Menyertakan sekali tauhu di dalam hidangan anda. Vitamin, Mineral dan Keperluan Tambahan Khas Pembedahan ini menyebabkan makanan memintas duodenum, bahagian usus kecil yang menyerap zat besi dan kalsium. Anemia (kekurangan darah sebab zat besi rendah) atau osteoporosis (tulang rapuh) masing-masing boleh terjadi jika anda tidak mendapat zat besi atau kalsium yang secukupnya dari diet anda. Anemia juga boleh terhasil daripada kekurangan vitamin B 12 membawa kepada masalah saraf. Sumber diet asas vitamin B 12 adalah daging dan tenusu dan anda tidak dapat makan jumlah makanan ini secukupnya selepas pembedahan. Tambahan lagi, malpenyerapan Vitamin B 12 berlaku akibat daripada percampuran jus gastrik dan penghadaman dengan makanan yang tertunda. Oleh itu, anda perlu mengambil multivitamin lengkap (dengan mineral seperti folat dan zat besi), vitamin B 12, kalsium dan vitamin D tambahan setiap hari sepanjang umur anda seperti yang diarahkan oleh Pakar Bedah anda, untuk mengelakkan kekurangan nutrien. Petua Tambahan: Jangan makan vitamin semasa perut kosong. Jangan makan vitamin dengan kopi, teh, atau diet coke. Minuman ini mengandungi kafein yang menghalang zat besi diserap. Hadkan Gula Halus Makan makanan dan minuman yang tinggi dengan karbohidrat terutamanya yang tinggi dalam gula halus bukan sahaja mengehadkan perkembangan kehilangan berat badan 11

12 anda disebabkan kalori berlebihan. Ia juga menyebabkan anda mengalami sindrom lambak. Ia merujuk kepada sekumpulan petanda dan simptom yang anda mungkin alami akibat daripada mengosongkan atau membuang sebahagian daripada makanan yang dihadam daripada perut kecil anda secara terus ke usus kecil anda. Simptom ini akibat daripada tindakan badan anda cuba mencairkan gula pekat, mengakibatkan kekurangan isi padu darah. Simptom ini boleh berlaku semasa makan atau dalam tempoh minit selepas makan atau ia boleh berlaku selepas itu (1-3 jam selepas makan). Simptom lambat biasanya disebabkan oleh hipoglisemia reaktif (gula darah rendah) tahap darah tinggi asal (kerana mengambil makanan bergula tinggi) menyebabkan insulin yang berada di dalam darah selepas glukosa digunakan dilepaskan, dan menyebabkan hipoglisemia dan simptom-simptom berkaitan yang lain. Simptom Awal Simptom Lambat Mual dan Muntah Sakit badan, kejang Cirit-birit Pening, pening-pening lalat Kembung, sendawa Letih Debaran jantung, kadar jantung laju Peluh Lemah, letih Menggeletar Rasa bingung, gemuruh Debaran jantung, kadar jantung laju Pengsan Keliru mental Oleh itu, anda perlu bijak mengehadkan semua makanan bergula seperti gula-gula, biskut, ais krim, minuman ringan, air gula, jus manis dan kebanyakan pencuci mulut manis. Hadkan Makanan Lemak Tinggi Makanan yang tinggi lemak juga tidak dapat dihadamkan dengan baik akibat daripada sifat semula jadi malpenyerapan prosedur itu. Pengambilan lemak tinggi juga melambatkan proses pengosongan perut dan boleh menyebabkan refluks, iaitu pergerakan balik asid gastrik dan makanan ke esofagus dan menyebabkan pedih ulu hati. Makan makanan tinggi lemak menyebabkan steatorea (diarea lemak), mual dan membuat perut rasa kurang selesa. Kuah yang berlemak tinggi, makanan goreng dan daging berlemak merupakan makanan yang perlu dielakkan. Elakkan Alkohol Alkohol tidak memberikan faedah makanan dan menambahkan kalori kosong dan melambatkan pengurangan berat badan dan menambahkan lagi berat badan. Oleh 12

13 sebab ia diserap oleh usus kecil dengan pantas, minum alkohol selepas melakukan pembedahan pintasan meningkatkan risiko tahap kemabukan anda. SENARAI SEMAKAN Anda perlu mengikuti garis panduan pemakanan yang berguna ini: 1. Minum 6-8 cawan cecair setiap hari untuk tidak terdehidrat. Minum cecair yang dibenarkan dengan perlahan, kira-kira 1 cawan dalam sejam. Berhenti minum dalam minit selepas makan Jangan minum cecair dengan makanan anda. Jangan gunakan straw 2. Makan makanan kecil (5-6 kali sehari) sepanjang hari. 3. Makan dengan perlahan. Kunyah makanan dengan perlahan (20-30 kali setiap gigitan) dan sepenuhnya untuk mengelakkan daripada tersumbat. Anda harus mengambil masa satu jam untuk menghabiskan makanan anda. 4. Berhenti makan sebaik sahaja anda kenyang. 5. Makan makanan berprotein dahulu semasa makan untuk memaksimumkan pengambilan protein. 6. Anda perlu ambil multivitamin dan vitamin/mineral tambahan yang diarahkan oleh doktor (cth Kalsium, Vitamin B 12, Zat Besi, Zink). Anda perlu mengambil ubat-ubat ini seumur hidup anda untuk mengelakkan daripada kekurangan nutrien. 7. Ikut diet rendah lemak dan elakkan makanan dan minuman yang tinggi gula seumur hidup anda. Hadkan semua makanan dan snek berkalori tinggi. 8. Makan makanan yang seimbang. Badan anda perlu jumlah protein, karbohidrat, lemak, vitamin dan mineral yang seimbang, Ia membantu sel, tisu dan organ anda berfungsi dengan baik dan memulihkan dengan sendiri. Tidak ada satu makanan yang boleh membekalkan semua nutrien yang anda perlukan. Jadi makan pelbagai makanan dari semua kumpulan makanan. Pembedahan pengurangan berat badan boleh membantu anda menguruskan keadaan kesihatan anda dengan berkesan. Bagaimanapun, ia tidak memulihkan. Anda perlu membuat komitmen untuk mengubah gaya hidup anda. Kejayaan bergantung pada keupayaan anda untuk menjadi sebahagian daripada rancangan ini di samping menyokong kaedah pembedahan yang anda pilih dan membuat perubahan gaya hidup anda melalui senaman dan penyelarasan diet. Komitmen anda ini perlu diteruskan sepanjang hayat. 13

UCLA SCTC GIT 2.0 SOAL SELIDIK

UCLA SCTC GIT 2.0 SOAL SELIDIK SOAL SELIDIK CORRESPONDENCE TO: Dinesh Khanna, MD, MSc Professor of Medicine Frederick G. l. Huetwell Professor of Rheumatology Director, University of Michigan Scleroderma Program Division of Rheumatology/Dept.