INTESTINALA IN AFARA RESURSELOR
|
|
- Melvin Owens
- 6 years ago
- Views:
Transcription
1 MANAGEMENTUL PACIENTULUI CU OCLUZIE INTESTINALA IN AFARA RESURSELOR TERAPEUTICE CHIRURGICALE DR. MARIANA SPORIS HOSPICE CASA SPERANTEI BRASOV A XVII-a Conferinta Nationala de Ingrijiri Paliative, octombrie 2016, Baile Felix, Romania
2 MANAGEMENTUL PACIENTULUI CU OCLUZIE INTESTINALA IN AFARA RESURSELOR TERAPEUTICE CHIRURGICALE INTREBARI PROVOCARE CUNOASTERE/ INTELEGERE - procese fiziopatologice, opţiuni terapeutice, principii ale îngrijirii paliative. Ocluzia intestinală este un sindrom clinic plurietiologic şi pluripatogenic caracterizat prin oprirea patologică persistentă a tranzitului intestinal. Poate fi parţială sau completă, cu sediu unic sau multiplu, cu localizare înaltă sau joasă 1.
3 MANAGEMENTUL PACIENTULUI CU OCLUZIE INTESTINALA IN AFARA RESURSELOR TERAPEUTICE CHIRURGICALE Cancerul = a doua cauză cea mai mai frecventă a ocluziei intestinale. 3-42% 1 din pacienţii cu boală neoplazică primară sau metastatică intraabdominală avansată OIM intestin subţire vs colon = 61% vs 33%; în 20% din pacienţi implicarea este la ambele niveluri. 14. Cele mai frevente cauze de ocluzie intestinală malignă: neoplasmul ovarian (20-50% din cazuri) şi colorectal (10-28% din cazuri) 4
4 Mecanismele ocluziei intestinale maligne Creştere tumorală intraluminală Blocaj tumoral determinat de o masa tumorala extraluminală/ carcinomatoză peritoneală Creştere tumorală intramurală- linita plastica intestinala Aderenţe tumorale cu formare de gheme de anse Tulburări ale motilităţii intestinale: infiltrare tumorală a mezenterului sau a musculaturii/ plexurilor nervoase intestinale, invadare tumorală de plex celiac 14, neuropatii paraneoplazice
5 Mecanisme fiziopatologice.. Distensie Secretie Distensie
6 Tablou clinic si......
7 paraclinic.....
8 paraclinic.....
9 ...
10 Atitudine terapeutica Depinde de: nivelul obstrucţiei evoluţia şi stadiul bolii prognostic tratamentul anterior şi posibilităţile de tratament ulterioare statusul de performanţă al pacientului dorinta pacientului Plan de management individualizat ţinând cont de beneficiile şi riscurile tuturor opţiunilor terapeutice, obiective şi aşteptări; echipa multidisciplinara.
11 In afara resurselor terapeutice chirurgicale (21, 24,25,26) CONTRAINDICATII ABSOLUTE: Ascita cu refacere rapida ce necesita paracenteze repetate Sedii multiple ale obstructiei Obstructie functionala Refuzul pacientului
12 In afara resurselor terapeutice chirurgicale (6, 21, 24,25,26) CONTRAINDICATII RELATIVE Status de performanta alterat Varsta > 65 ani + casexie Nivel albumina < 25 g/l Carcinomatoza peritoneala sau mase tumorale abdominale difuze Boala metastatica cu control slab al simptomelor Scadere ponderala preoperatorie > 9 kg RT pe abdomen / pelvis in antecedente RT/ CHT anterioara ampla
13 Management endoscopic al obstructiei gastro-intestinale/ colo-rectale (6, 20) INDICATII: Pacienti cu un singur sediu al ocluziei la nivel piloric sau duodenal proximal Pacienti cu obstrucţie a lumenului pe o lungime mica Cu status de performanţă intermediar bun şi Cu expectanţă de viaţă >30 zile
14 Management endoscopic al obstructiei gastro-intestinale/ colo-rectale (6, 20) CONTRAINDICATII: status de performanţă slab boală rapid progresivă carcinomatoză peritoneala expectanţă de viaţă foarte scurta <30 zile sedii multiple de ocluzie perforatie intestinala cu peritonita stenoza a 1/3 inferioare a rectului (poate determina tenesme, incontinenta, risc de migrare a stentului)
15 SONDA NAZOGASTRICA (1)
16 PEG = percutaneous endoscopic gastrostomy (5, 6, 26, 27) Permite un control rapid al greturilor si varsaturilor intractabile. Procedura mai putin invaziva decat o gastrostomie deschisa. Complicatii rare: punctia altor organe, necroza peristomala, obstructia/ cudarea cateterului, migratia acestuia, etc Contraindicatii: HTP, tulb de coagulare, ulcer gastric activ/ multiple interventii chirurgicale in etajul abd sup.
17 Tratament simptomatic Obiective⁶: controlul/ ameliorarea durerilor abdominale continue şi colicative reducerea vărsăturilor până la un nivel acceptabil pentru pacient (ex: 1-2 episoade în 24 ore), fără a apela la sonda nazogastrică. controlul simptomelor de greaţa, vărsături. să permită îngrijirea la domiciliu/ unitate hospice
18 Durere - In special opioide treapta III (conform scării de analgezie W.H.O) - Administrare parenterala (subcutanat intermitent sau continuu, intravenos, transdermal) - dacă durerile colicative persistă în ciuda folosirii opioidului, se asociază antispastice - Butylscopolamine (Scopolamine butylbromide/ butylhyoscine/ hyoscine butylbromide); RO:bromură de N-butil-scopolamoniu = Scobutil - Dozele de Scobutil 6 : începeţi cu 60 mg/zi, creşteţi, dacă este nevoie, până la 380 mg/zi. (Scobutil, f 10 mg/1 ml), în medie Scobutil = mg / în seringă automată + 20 mg sc la nevoie, la intervale de 1 ora. - Bromura de N-butil-scopolamoniu: antispastic + reduce volumul şi frecvenţa episoadelor de vărsătură.
19 Greata si varsaturi 1. Antiemetice, singure sau în asociere cu agenţi care scad secreţiile gastrointestinale. Metoclopramid (SC, IV) - la pacienţii cu obstrucţie funcţională sau la cei cu obstrucţie parţială şi fără colici 1,14. Doze folosite: mg/zi, SC. 14 Haloperidol (SC, SA) Doze folosite: 5-15 mg/zi. Levomepromazina (Methotrimeprazina) 6,25 50 mg/zi 14 (150 mg/zi 1, 15 ) SC Antiemetice antihistaminice ex: ciclizina, dimenhydrinate, diphenhydrinate, meclozine. Corticosteroizi: Dexametazona - 8 mg/zi. 14
20 Greata si varsaturi 2. Medicamente care reduc secreţiile gastro-intestinale, ex: hyoscine butylbromide, hyoscine hydrobromide, glycopyrrolate) şi/ sau analogi de somatostatină (octreotrid) Scobutil 6 : începeţi cu 60 mg/zi, creşteţi, dacă este nevoie, până la 380 mg/zi, în medie Scobutil = mg / în seringă automată + 20 mg SC la nevoie, la intervale de 1 ora. Octreotid 14 (Sandostatin) - rezervat pacienţilor cu ocluzii înalte sau celor cu vărsături incoercibile Doza: 0,2-0,9 mg/24 h SA (diluat in SF 0,9%) sau SC divizat în 3 doze Poate fi administrat in SA in amestec cu dexametazona, metoclopramid, scobutil, midazolam sau haloperidol Administrat in bolus poate determina durere, xerostomie, flatulenta
21 Ripamonti C, Easson A.M., Gerdes H. Management of malignant bowel obstruction. European J.of Cancer 44 (2008)
22 Octreotid Doua studii prospective randomizate in 2000 (28,29) au comparat efectul antisecretor al octreotidului (0,3 mg/zi) cu scopolamina butilbromid (60 mg/zi) la pacientii cu OI inoperabila. Concluzii: Avantaj octreotid - reduce semnificativ volumul secretiilor GI si nr episoadelor de varsatura zilnice si amelioreaza greata Currow si colaboratorii (2015) studiu dublu orb, randomizat (87 pacienti - 2 brate tratament suportiv standard + placebo/ tratament suportiv standard + octreotid (600 mg/24 h SA). Tratamentul suportiv standard: ranitidina [200 mg/24 h], dexametazona [8 mg/24 h] si hidratare parenterala [10-20 ml/kg/24 h. Studiul nu a evidentiat un beneficiu semnificativ prin adaugarea octreotidului la terapia standard in ceea ce priveste nr de zile libere de greata/ varsaturi sau durere. Studiul nu sustine folosirea de rutina a octreotidului alaturi de ranitidina si dexametazona pentru tratamentul simptomatic al OI. Octreotidul este relativ scump (A$82 zilnic) la aceasta doza. Aceste costuri trebuie sa fie luate in consideratie si puse in balanta cu beneficiul clinic. Studii noi necesare!
23 Cai de administrare (14)
24 Nutritia parenterala totala <50% din pacienţii cu cancer avansat experimentează foame sau sete chiar dacă au un aport inadecvat de fluide şi alimente 16. NPT poate prelungi viaţa dar poate conduce şi la complicaţii ce implică spitalizare prelungită 14. NPT ar trebui recomandată doar la pacienţi selecţionaţi şi nu trebuie să reprezinte o rutină pentru pacienţii cu cancer avansat şi ocluzie intestinală 14, ex: pacienţi tineri cu tumori cu creştere lentă ce afectează tractul gastrointestinal, fără afectarea organelor vitale şi la care moartea este mai degrabă rezultatul înfometării şi nu al evoluţiei tumorale. Pacienţii care au simptomele controlate pot fi încurajaţi să bea şi să mănânce mici cantităţi de lichide şi alimente/ să guste din mâncărurile preferate. Pentru gura uscată recomandaţi pacientului să sugă bucăţele de gheaţă/ ananas proaspat.
25 Hidratarea Corectarea deshidratarii nu are efect asupra setei şi senzaţiei de gură uscată (intensitatea acestor simptome pare a fi independentă de cantitatea de lichide administrate oral/ parenteral 18, 19, 20 ) Intensitatea senzaţiei de greaţă scade semnificativ la pacienţii hidrataţi parenteral cu > 1 l/zi 18, 19. Hidratarea parenterala creşterea secreţiilor gastrointestinale/ a volumului vărsăturii! Calea iv - dificilă şi inconfortabilă pentru pacienţii terminali rezervată pentru pacienţii care au cateter venos central. Administrarea sc (hipodermocliză) a ml (SF 0,9% sau 2/3 dextroză 5% + 1/3 SF 0,9%) este o alternativă validă, facilă, uşor abordabilă la domiciliu, chiar şi pe timpul nopţii. Administrarea de fluide parenteral, la nevoie, şi îngrijirea frecventă a gurii este suficientă pentru ameliorarea disconfortului la majoritatea pacienţilor. Măsuri locale, ex: suptul bucăţelelor de gheaţă sau de ananas, aplicarea de cremă/ strugurel pe buze, îngrijirea regulată a gurii, în general, eficiente în ameliorarea xerostomiei.
26 Ingrijire holistica FIZIC SPIRITUAL PACIENT PSIHO- EMOTIONAL SOCIAL
27 Evolutie (30, 35, 36) In stadii avansate de boala, cand tratamentul chirurgical si tratamentele antineoplazice sunt epuizate, supravietuirea medie dupa diagnosticul de OIM este de 4-5 saptamani! Managementul medical al OIM duce adesea la rezolutia semnificativa a simptomelor in cateva zile. Rezolutia spontana a OIM apare la 36% (31-42%) dintre pacientii cu OIM inoperabila. La 92% dintre cei la care OI se rezolva spontan lucrul acesta se intampla pana in ziua 7. 72% dintre cei la care OI s-a rezolvat spontan, ulterior, dezvolta un alt episod obstructiv. Pacientii la care sansele de rezolutie spontana sunt mai mici sunt cei cu: deficit cognitiv, casexie, dispnee in repaus, mase abdominale palpabile, insuficienta hepatica si ascita, obstructie la nivel gastric proximal, deshidratare.
28 Concluzii Evaluare atenta Beneficii Obiective Echipa interdisciplinara Calitate a vietii plan de tratament individualizat: Riscuri Asteptari Tratament chirugical Tratament endoscopic Sonda nazogastrica PEG Tratament simptomatic Nutritie parenterala totala Hidratare parenterala
29 Bibliografie 1. Oxford Textbook of Palliative Medicine, 2nd edition, Ed Derek Doyle, Geoffrey W.C.Hanks & Neil MacDonald, pag Controlul simptomelor în cancerul avansat. Robert Twycross, Andrew Wilcock, 3rd ed, trad Corin Gasdoiu, dr Daniela Moşoiu, pag Karen M. Horton, MD Ross A. Abrams, MD Elliot K. Fishman, MD Spiral CT of Colon Cancer: Imaging Features and Role in Management RG Volume 20 Number 2, March-April 2000, Ripamonti C, Bruera E. Palliative management of malignant bowel obstruction. Int J Gynecol Cancer 2002;12: Krouse RS. The international conference on malignant bowel obstruction: a meeting of the minds to advance palliative care research. J Pain Symptom Manage 2007;34:S Ripamonti C, Easson A.M., Gerdes H.Management of malignant bowel obstruction.european J.of Cancer 44 (2008) Fernandes JR, Seymour RJ, Suissa S. Bowel obstruction in patients with ovarian cancer: a search for prognostic factors. Am J Obstet Gynecol 1988;158: Lund B, Hansen M, Lundvall F, Nielsen NC, Sorensen BL, Hansen HH. Intestinal obstruction in patients with advanced carcinoma of the ovaries treated with combination chemotherapy. Surg Gynecol Obstet 1989;169: Gallick HL, Weaver DW, Sachs RJ, Bouwman DL. Intestinal obstruction in cancer patients: an assessement of risk factors and outcome. Am Surg 1986; 52: Annest LS, Jolly PC. The results of surgical treatment of bowel obstruction caused by peritoneal carcinomatosis. Am Surg 1979;45:718-21
30 Bibliografie 11. Larson JE, Podczaski ES, Manetta A, Whitney CW, Mortel R. Bowel obstruction in patients with ovarian carcinoma: analysis of prognostic factors. Gynecol Oncol 1989;35: Baines MJ, Oliver DJ, Carter RL. Medical management of intestinal obstruction in patients with advanced malignant disease: a clinical and pathological study. Lancet, 1985; ii: Ventafridda V, Ripamonti C, Caraceni A, Spoldi E, Messina L, De Como F. The management of inoperable gastrointestinal obstruction in terminal cancer patients. Tumori, 1990; 76: Ripamonti C., Twycross R., Baines M., Bozzetti F., Capri S., De Conno F., Gemlo B., Hunt T.M., Krebs H-B., Mercadante S., Schaerer R., Wilkinson P.:Clinicalpractice recommendations for the management of bowel obstruction in patients with end-stage cancer; Support Care Cancer (2001) 9 : Frank C. Medical management of intestinal obstruction in terminal care, Can Fam Physician 1997; 43: McCann RM, Hall WJ, Groth-Juncker A (1994) Comfort care for terminally ill patients. The appropriate use of nutrition and hydration. JAMA 272: Bozzetti F, Amadori D, Bruera E, Cozzaglio L, Corli O, Filiberti A, et al (1997) Guidelines on artificial nutrition versus hydration in terminal cancer patients. Nutrition 12: Ripamonti C, Mercadante S, Groff L, Zecca E, De Conno F, Casuccio A (2000) Role of Octreotide, scopolamine butylbromide and hydration in symptom control of patients with inoperable bowel obstruction having a nasogastric tube. A prospective randomized clinical trial. J. Pain Symptom Manage 19: Mercadante S, Ripamonti C, Cassucio A, Zecca E, Groff L (2000) Comparison of Octreotide and hyoscine butylbromide in controlling gastrointestinal symptoms due to malignant inoperable bowel obstruction. Support Care in Cancer 8: McCann RM, Hall WJ, Groth-Juncker A (1994) Comfort care for terminally ill patients. The appropriate use of nutrition and hydration. JAMA 272:
31 Bibliografie 21. Ferguson H.J.M. Et al: Management of intestinal obstruction in advanced malignancy. Annals of Medicine and surgery 4 (2015) Krouse R.S et al: When the sun can set on an unoperated bowel obstruction: management of malignant bowel obstruction J American Coll Surg (2002); 195: Kolomainen DF, Barton DP. Surgical management of bowel obstruction in gynaecological malignancies. Curr Opin Support Palliat Care 2011;5(1): Soriano A, Davis MP. Malignant bowel obstruction: individualized treatment near the end of life. Cleve Clin J Med 2011;78(3): Roeland E, von Gunten CF. Current concepts in malignant bowel obstruction management. Curr Oncol Rep 2009;11(4): Campagnutta E, Cannizzaro R, Gallo A, Zarrelli A, Valentini M, De Cicco M, et al. Palliative Treatment of Upper Intestinal Obstruction by Gynecological Malignancy: The Usefulness of Percutaneous Endoscopic Gastrostomy. Gynecologic Oncology 1996;62: Pothuri B, Montemarano M, Gerardi M, Shike M, Ben-Porat L, Sabbatinin P, et al. Percutaneous endoscopic gastrostomy tube placement in patients with malignant bowel obstruction due to ovarian carcinoma. Gynecologic Oncology 2005;96: Ripamonti C, Mercadante S, Groff L, Zecca E, De Conno F, Casuccio A. Role of octreotide, scopolamine butylbromide and hydration in symptom control of patients with inoperable bowel obstruction having a nasogastric tube. A prospective, randomized clinical trial. J Pain Symptom Manage 2000;19: Mercadante S, Ripamonti C, Casuccio A, Zecca E, Groff L. Comparison of octreotide and hyoscine butylbromide in controlling gastrointestinal symptoms due to malignant inoperable bowel obstruction. Supportive Care in Cancer 2000;8: Currow D. et al : Double Blind, Placebo-Controlled, Randomized Trial of Octreotide in Malignant Bowel Obstruction, Journal of Pain and Symptom Management 49-5, May
32 Bibliografie 31. Cheng B. Parenteral Nutrition in Malignant Bowel Obstruction: An Ethical Dilemma in Palliative Care. HKSPM Newsletter 2010, Apr, Issue 1 P Mercandante S, Casaccio A, Mangione S. Medical treatment for inoperable malignant bowel obstruction: a qualitative systemic review. J Pain Symptom Manage 2007; 33: Bozzetti F. HPN in Cancer. In: Bozzetti F, Staun M, Van Gossum A, editors. Home Parenteral Nutrition. CAB International Publ R.D. Mallo, L. Salem, T. Lalani, D.R. Flum, Computed tomography diagnosis of ischemia and complete obstruction in small bowel obstruction: a systematic review, J. Gastrointest. Surg. 9 (2005) A. Tuca, E. Guell, E. Martinez-Losada, N. Codorniu, Malignant bowel obstruction in advanced cancer patients: epidemiology, management, and factors influencing spontaneous resolution, Cancer Manag. Res. 4 (2012) C. Ripamonti, S. Mercadante, Pathophysiology and management of malignant bowel obstruction, in: G. Hanks, N.I. Cherny, N.A. Christakis, M. Fallon, S. Kaasa, R.K. Portenoy (Eds.), Oxford Textbook of Palliative Medicine, fourth ed., Oxford University Press, Soriano A, Davis MP. Malignant bowel obstruction: individualized treatment near the end of life. Cleve Clin J Med 2011;78(3): Mori M, Bruera E, Dev R. Complications of a gastrostomy tube used for decompression of an inoperable bowel obstruction in a patient with advanced cancer. J Pain Symptom Manage 2009;38(3): Epub 2009 Apr 9.
Gastrointestinal obstruction in palliative care: a review
HeSMO 6(1) 2015 1 5 DOI: 10.1515/fco-2015-0001 Forum of Clinical Oncology Gastrointestinal obstruction in palliative care: a review Amrallah A. Mohammed 1,2, Hafez M. Ghanem 1, Amr M. El Saify 1 1 Oncology
More informationMETFORMIN IN PREVENTIA
METFORMIN IN PREVENTIA CRESTERII IN GREUTATE INDUSE DE TRATAMENTUL ANTIPSIHOTIC: O REVIZUIRE SISTEMATICA SI META-ANALIZA BMC Psyhiatry de Silva et al. BMC Psychiatry (2016) 16:341 DOI 10.1186/s12888-016-1049-5
More informationSurgery for the palliation of intestinal obstruction in advanced abdominal malignancy
O r i g i n a l A r t i c l e Singapore Med J 2009; 50(12) : 1139 Surgery for the palliation of intestinal obstruction in advanced abdominal malignancy Wong T H, Tan Y M Department of General Surgery,
More informationAsociatia pentru Servicii Mobile de Ingrijire Paliativa in 2010
de Ingrijire Paliativa in 2010 Echipa SMIP Dr. Oana Donea, medic primar oncolog cu supraspecializare in ingrijire paliativa Luciana Negulescu, asistent medical principal Alina Lazar, asistent social Activitatile
More informationXingang Peng 1, Peige Wang 2, Shikuan Li 2, Guangyong Zhang 1 and Sanyuan Hu 1* WORLD JOURNAL OF SURGICAL ONCOLOGY
Peng et al. World Journal of Surgical Oncology (2015) 13:50 DOI 10.1186/s12957-015-0455-3 WORLD JOURNAL OF SURGICAL ONCOLOGY RESEARCH Open Access Randomized clinical trial comparing octreotide and scopolamine
More informationClinical-practice recommendations for the management of bowel obstruction in patients with end-stage cancer
Support Care Cancer (2001) 9 :223 233 DOI 10.1007/s005200000198 REVIEW ARTICLE Carla Ripamonti Robert Twycross Mary Baines Federico Bozzetti Stefano Capri Franco De Conno Brett Gemlo Trevor M. Hunt Hans-B.
More information10/08/59 CAUSES OF BOWEL OBSTRUCTION IN MALIGNANCY INCIDENCE OF BOWEL OBSTRUCTION BEWARE! SYMPTOM PROFILE RADIOLOGY
MANAGEMENT OF MALIGNANT BOWEL OBSTRUCTION PALLIATIVE CARE IN ONCOLOGY 2016 A/Professor Ghauri Aggarwal FRACP, FAChPM, FFPMANZCA Palliative Medicine Physician Sydney, Australia INCIDENCE OF BOWEL OBSTRUCTION
More informationOriginal Article. Vol. 19 No. 1 January 2000 Journal of Pain and Symptom Management 23
Vol. 19 No. 1 January 2000 Journal of Pain and Symptom Management 23 Original Article Role of Octreotide, Scopolamine Butylbromide, and Hydration in Symptom Control of Patients with Inoperable Bowel Obstruction
More informationThe role of physical training in lowering the cardio-metabolic risk
The role of physical training in lowering the cardio-metabolic risk Timea Szasz 1, Eugen Bota 2, Lucian Hoble 3 Abstract The cardio-metabolic risk represents the overall risk of developing type 2 diabetes
More informationSc. Parasit., 2009, 1-2, 26-31
Immunochromatography versus microscopy for the identification of Giardia lamblia and cryptosporidium parvum in human feces Imunocromatografie versus microscopie în identificarea Giardia lamblia si Cryptosporidium
More informationRolul Hepcidinei in Anemia din bolile cronice o abordare translationala. Grigoras Adelina Grigorescu Beatrice-Adriana Hluscu Otilia
Rolul Hepcidinei in Anemia din bolile cronice o abordare translationala Grigoras Adelina Grigorescu Beatrice-Adriana Hluscu Otilia Anemia din bolile cronice definitii, cauze ACD anemia cu a doua rata de
More informationPalliative care in patients with ovarian cancer and bowel obstruction.
Support Care Cancer. 2015 Mar 25. [Epub ahead of print] Palliative care in patients with ovarian cancer and bowel obstruction. Daniele A 1, Ferrero A, Fuso L, Mineccia M, Porcellana V, Vassallo D, Biglia
More informationEfficacy of Granisetron in the Antiemetic Control of Nonsurgical Intestinal Obstruction in Advanced Cancer: A Phase II Clinical Trial
Vol. 37 No. 2 February 2009 Journal of Pain and Symptom Management 259 Clinical Note Efficacy of Granisetron in the Antiemetic Control of Nonsurgical Intestinal Obstruction in Advanced Cancer: A Phase
More informationUp to date in LUTS treatment
Up to date in LUTS treatment Dan Vasile Stanca Clinica Urologică, Spitalul Clinic Municipal Cluj- Napoca RPM 200 ml Qmax 16,6 ml/s PSA 1,1 V prostafc 35 ml Tratament? RPM 200 ml Qmax 16,6 ml/s PSA 1,1
More informationSTEROID GUIDELINES AUDIT RESULTS
STEROID GUIDELINES AUDIT RESULTS 27 patients were under active follow up between the audit dates. Notes for all these were audited. 59% (163) were not on steroids during this time 21% (57) were already
More informationTHE EFFECT OF TWO - ELEMNETED PROBIOTIC PREPARATE ON BASIC FATTENING PARAMETERS OF HYBRID HUBBARD JV
Lucrãri ştiinţifice Zootehnie şi Biotehnologii, vol. 40(1), (2007), Timişoara. THE EFFECT OF TWO - ELEMNETED PROBIOTIC PREPARATE ON BASIC FATTENING PARAMETERS OF HYBRID HUBBARD JV EFECTUL A DOUĂ PREPARATE
More informationA Prospective Outcomes Analysis of Palliative Procedures Performed for Malignant Intestinal Obstruction Due to Recurrent Ovarian Cancer
The Oncologist Gynecologic Oncology A Prospective Outcomes Analysis of Palliative Procedures Performed for Malignant Intestinal Obstruction Due to Recurrent Ovarian Cancer DENNIS S. CHI, a REBECCA PHAËTON,
More informationGastrostomy tubes in patients with recurrent gynaecological cancer and intestinal obstruction
British Journal of Obstetrics and Gynaecology September 1999, Vol106, pp. 964-968 Gastrostomy tubes in patients with recurrent gynaecological cancer and intestinal obstruction Efthalia 'hihalina Specialist
More informationRate scazute de raspuns virusologic rapid la pacienti infectati cronic VHC naivi din punct de vedere terapeutic
Rate scazute de raspuns virusologic rapid la pacienti infectati cronic VHC naivi din punct de vedere terapeutic Camelia Sultana, Gabriela Oprisan, Gratiela Tardei, Simona Ruta si Echipa Proiectului HEPGEN
More informationTimisoara Physical Education and Rehabilitation Journal
DOI: 10.2478/tperj-2013-0006 Aspects Regarding the Beneficial Effect of Reflexology in Low Back Pain Şerban GLIGOR 1, Silviu ISTRATE 2 Abstract Reflexology is based on the digital pressure on certain reflex
More informationMODIFICĂRI ALE COMPOZIŢIEI CORPORALE LA PACIENŢII CU MUCOVISCIDOZĂ, DUPĂ PROGRAME COMPLEXE DE KINETOTERAPIE RESPIRATORIE
MODIFICĂRI ALE COMPOZIŢIEI CORPORALE LA PACIENŢII CU MUCOVISCIDOZĂ, DUPĂ PROGRAME COMPLEXE DE KINETOTERAPIE RESPIRATORIE CHANGES OF BODY COMPOSITION IN PATIENS WITH CYSTIC FIBRROSIS AFTER A COMPLEX PHYSIOTHERAPY
More informationthe future and the past are the leaf s two faces
The tree Prof. Dr. Mircea Diculescu Gastroenterology and Hepatology Center Fundeni Bucharest the future and the past are the leaf s two faces 1 Forsees the Beginning who is able to learn The Roots 2 The
More informationElectroencephalography (EEG) alteration in Autism Spectum Disorder (ASD)
Electroencephalography (EEG) alteration in Autism Spectum Disorder (ASD) FLORINA RAD 1, CAMELIA CIOBANU 2, GIANINA ANGHEL 3, IULIANA DOBRESCU 4 ABSTRACT There is a controversial relationship between Autism
More informationOutcomes of palliative bowel surgery for malignant bowel obstruction in patients with gynecological malignancy
ONCOLOGY LETTERS 4: 883-888, 2012 Outcomes of palliative bowel surgery for malignant bowel obstruction in patients with gynecological malignancy TOMOKO GOTO, MASASHI TAKANO, TADASHI AOYAMA, MORIKAZU MIYAMOTO,
More informationPHYSICAL EXERCISES FOR DIABETIC POLYNEUROPATHY
STUDIA UBB EDUCATIO ARTIS GYMN., LIX, 4, 2014, pp. 101-106 (RECOMMENDED CITATION) PHYSICAL EXERCISES FOR DIABETIC POLYNEUROPATHY DOCU AXELERAD ANY 1*, DOCU AXELERAD DANIEL 2 ABSTRACT. Introduction: Chronic
More informationFARMACIA, 2013, Vol. 61, 1
170 FARMACIA, 2013, Vol. 61, 1 EFFICACY AND TOLERABILITY OF TIANEPTINE IN DEPRESSED PATIENTS WITH CARDIO-VASCULAR DISEASES MARIA LADEA *, MIHAELA CRISTINA SINCA, DAN PRELIPCEANU Clinical Hospital of Psychiatry
More informationIMPLICATION OF PATIENT S SELF-EDUCATION AFTER AN ISCHEMIC STROKE, IN SPASTIC PHASE
IMPLICATION OF PATIENT S SELF-EDUCATION AFTER AN ISCHEMIC STROKE, IN SPASTIC PHASE IMPLICAŢIILE AUTOEDUCĂRII PACIENTULUI ÎN FAZA SPASTICĂ, DUPĂ ACCIDENT VASCULAR CEREBRAL ISCHEMIC Key words: stroke, spasticity,
More informationFARM MIXTURES AND SLOW BREEDING BROILERS
Cercetări Agronomice în Moldova, Anul XXXX, Vol. 1 (129) / 2007 FARM MIXTURES AND SLOW BREEDING BROILERS Doina LEONTE *, C. LEONTE, Valerica MACOVEI University of Agricultural Sciences and Veterinary Medicine
More informationGastrointestinal obstruction Dr Iain Lawrie
Gastrointestinal obstruction Dr Iain Lawrie Consultant and Honorary Clinical Senior Lecturer in Palliative Medicine The Pennine Acute Hospitals NHS Trust / The University of Manchester iain.lawrie@pat.nhs.uk
More informationRomanian Pneumology Society and Romanian Somnology and Non- Invasive Ventilation Society celebrated. World Sleep Day - March 18th, 2016-
Romanian Pneumology Society and Romanian Somnology and Non- Invasive Ventilation Society celebrated World Sleep Day - March 18th, 2016- Good sleep is a reachable dream! Don t give sleep a ride! World Sleep
More informationde cancer mamar: premiză pentru terapia metastazelor limfonodale
Limfangiogeneza în formele moleculare IDEI 345/2011 de cancer mamar: premiză pentru terapia metastazelor limfonodale Marius Raica Victor Babes University of Medicine and Pharmacy Timisoara, Romania Cancerul
More informationUse of images in a surgery consultation. Will it improve the communication?
Chirurgia (2012) 107: 213-217 Nr. 2, Martie - Aprilie Copyright Celsius Use of images in a surgery consultation. Will it improve the communication? R. Vilallonga 1, J.M. Fort 1, N. Iordache 2, M. Armengol
More informationTRATAMENTUL MULTIMODAL AL CANCERULUI ESOFAGIAN LOCAL AVANSAT
TRATAMENTUL MULTIMODAL AL CANCERULUI ESOFAGIAN LOCAL AVANSAT L. Miron, M. Marinca Disciplina de Oncologie, Universitatea de Medicină şi Farmacie Gr.T. Popa Iaşi Secţia clinică Oncologie Medicală, Spitalul
More informationSubjects with Elevated CRP Levels and Asymptomatic PAD Prone to Develop Cognitive Impairment
Subjects with Elevated CRP Levels and Asymptomatic PAD Prone to Develop Cognitive Impairment Pavel Dan Nanu 1, Sanda Maria Deme 1, Ramona Maria Chendereş 1 Abstract: The CRP is an independent predictor
More informationMureş, Romania 2 Discipline of Pharmacology, University of Medicine and Pharmacy of
FARMACIA, 2013, Vol, 61, 4 713 THE EFFICIENCY OF METOPROLOL TARTRATE IN THE TREATMENT OF PURE ARTERIAL HYPERTENSION AT PATIENTS WITH CORONARY ARTERY DISEASE AND THE RISK FACTORS ASSOCIATED DANIEL LAURENTIU
More informationLong-Acting Octreotide for the Treatment and Symptomatic Relief of Bowel Obstruction in Advanced Ovarian Cancer
Vol. 30 No. 6 December 2005 Journal of Pain and Symptom Management 563 Clinical Note Long-Acting Octreotide for the Treatment and Symptomatic Relief of Bowel Obstruction in Advanced Ovarian Cancer Ursula
More informationGESTATIONAL LENGTH, BIRTH WEIGHT AND LATER RISK FOR DEPRESSION
GESTATIONAL LENGTH, BIRTH WEIGHT AND LATER RISK FOR DEPRESSION Valentin Matei 1, Carmen Udrea 1 1 MD Psychiatrist, Clinical Hospital of Psychiatry Prof dr Al. Obregia, Bucharest. Contact email: vm_matei@yahoo.com.
More informationCHANGES INDUCED BY THE ADDED FAT IN THE BROILERS FODDER ON THE SERIQUE LEVELS OF THE GALL PIGMENTS
Lucrări ştiinţifice Zootehnie şi Biotehnologii, vol. 40(1) (2007), Timişoara CHANGES INDUCED BY THE ADDED FAT IN THE BROILERS FODDER ON THE SERIQUE LEVELS OF THE GALL PIGMENTS MODIFICARI INDUSE DE ADAOSUL
More informationGuidelines for parenteral fluid management for terminal cancer patients
JJCO Japanese Journal of Clinical Oncology Japanese Journal of Clinical Oncology, 2016, 46(11) 986 992 doi: 10.1093/jjco/hyw105 Advance Access Publication Date: 12 August 2016 Original Article Original
More informationDurerea și fatigabilitatea în scleroza multiplă și impactul lor asupra prognosticului evolutiv al bolii
REZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT Durerea și fatigabilitatea în scleroza multiplă și impactul lor asupra prognosticului evolutiv al bolii Doctorand Romana Homorodean Conducător de doctorat Prof. Dr. Lăcrămioara
More informationAppropriateness of the Use of Parenteral Nutrition in a Local Tertiary-Care Hospital
494 Original Article Appropriateness of the Use of Parenteral Nutrition in a Local Tertiary-Care Hospital SL Chan, 1 BSc (Pharm), W Luman, 2 MB ChB, MD, FRCP Abstract Introduction: Parenteral nutrition
More informationThe correlation between burn size and serum albumin level in the first 48 hours after burn injury
STUDII CLINICE The correlation between burn size and serum albumin level in the first 48 hours after burn injury Jurnalul Român de Anestezie Terapie Intensivă 2013 Vol.20 Nr.1, 5-9 The correlation between
More informationGhiduri de profilaxie a hemoragiei digestive superioare (HDS) si a ulcerului de stress la pacientul critic
326 Ghiduri de profilaxie a hemoragiei digestive superioare (HDS) si a ulcerului de stress la pacientul critic Dorel Sandesc Introducere HDS si ulceratiile gastrice de stress (UGS) au fost descrise pentru
More informationUtilizare ecard in aplicaţie de raportare pentru medicii de Dializa
Utilizare ecard in aplicaţie de raportare pentru medicii de Dializa Cuprins ACTIVARE CARD... 3 AUTENTIFICARE TERMINAL... 5 ADAUGARE PACIENT... 5 ADAUGARE FISA PACIENT... 7 VIZUALIZARE RAPORTARE IN SIUI...
More informationCase Report. The Surgical Management of Acute Esophageal Perforation by Accidentally Ingested Fish Bone. Rezumat
Case Report Chirurgia (2018) 113: 156-161 No. 1, January - February Copyright Celsius http://dx.doi.org/10.21614/chirurgia.113.1.156 The Surgical Management of Acute Esophageal Perforation by Accidentally
More informationPROCESUL DE NURSING între teorie și parctică
PROCESUL DE NURSING între teorie și parctică ŞEF LUCRĂRI DR.VLADIMIR POROCH DRD. AS MED PR.CRISTINA CHIRIAC Etapele procesului de nursing Evaluarea pacientului Redactarea planului de ingrijire Aplicarea
More informationEXPERIMENTAL RESEARCH CONCERNING THE EFFECT OF ALUMINIUM COMPOUNDS ON ANXIETY IN MICE
ORIGINAL ARTICLE EXPERIMENTAL RESEARCH CONCERNING THE EFFECT OF ALUMINIUM COMPOUNDS ON ANXIETY IN MICE ISABEL GHITA 1, AURELIAN ZUGRAVU 1 *, CLAUDIA HANDRA 2, ANA SEGARCEANU 1, MIHAI NEGUTU 1, ION FULGA
More informationAsist.univ.dr. Adina Carmen Ilie Prof.dr. Ioana Dana Alexa
Asist.univ.dr. Adina Carmen Ilie Prof.dr. Ioana Dana Alexa CLASIFICARE 1. Atacul ischemic tranzitor- AIT 2. AVC ischemic 3. AVC hemoragic Accidentul vascular ischemic tranzitor -AIT Definiţie TIA is a
More information2018 International Conference on Medicine, Biology, Materials and Manufacturing (ICMBMM 2018)
2018 International Conference on Medicine, Biology, Materials and Manufacturing (ICMBMM 2018) Clinical Study on the Treatment of Metastatic Malignant Bowel Obstruction with Transgastric Intestinal Obstruction
More informationTo prevent and relieve suffering, and promote quality of life at every stage of life
To prevent and relieve suffering, and promote quality of life at every stage of life The views expressed in this presentation are those of the author and do not necessarily reflect the official policy
More informationAdvanced Anal Squamous Cell Carcinoma Radiotherapy or Surgery?
Chirurgia (2012) 107: 626-630 No. 5, September - October Copyright Celsius Advanced Anal Squamous Cell Carcinoma Radiotherapy or Surgery? J. Śmigielski 1, A. Rychter 2, J. Fijuth 2, M. Brocki 1 1 Department
More informationEvaluation of a Home-Based Physical Therapy Program in Ischemic Stroke Patients
DOI: 10.2478/v10325-012-0002-z Evaluation of a Home-Based Physical Therapy Program in Ischemic Stroke Patients Elena Sîrbu 1 Abstract Introduction.The rehabilitation therapy should begin in the acute-care
More informationMalignant bowel obstruction: A retrospective clinical analysis
MOLECULAR AND CLINICAL ONCOLOGY 2: 13-18, 2014 Malignant bowel obstruction: A retrospective clinical analysis JIA HONG CHEN, TZU-CHUAN HUANG, PING YING CHANG, MING SHEN DAI, CHING LIANG HO, YEU CHIN CHEN,
More informationRAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE
RAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE DCI: PEMETREXEDUM INDICAȚII: 1. Cancer pulmonar altul decât cel cu celule mici: în asociere cu cisplatină este indicat ca tratament de primă linie al cancerului
More informationRamona Maria Chendereş 1, Delia Marina Podea 1, Pavel Dan Nanu 2, Camelia Mila 1, Ligia Piroş 1, Mahmud Manasr 3
Psychosocial Factors in Late Life Depression Ramona Maria Chendereş 1, Delia Marina Podea 1, Pavel Dan Nanu 2, Camelia Mila 1, Ligia Piroş 1, Mahmud Manasr 3 Rezumat Cu toate ca depresia la varsta a treia
More informationProiect IDEI 2008 C Baicus
Scaderea ponderala involuntara Proiect IDEI 2008 C Baicus www.baicus.ro 1. Studiu descriptiv, de evaluare a spectrului etiologic al SPI 2. Studiu diagnostic de evaluare a acuratetei TNF-alfa, IL- 1 beta,
More informationAscites. Rationale. Scope. Definition of Terms. Standard of Care
Ascites Rationale This guideline is adapted for inter-professional primary care providers working in various settings in Fraser Health, British Columbia and the Fraser Valley Cancer Center and any other
More informationCurs de ortodontie - Orthodontic seminars of California - Dr. Larry Brown
Curs de ortodontie - Orthodontic seminars of California - Dr. Larry Brown BS DDS, University of Southern California Data : 14+15 si 16+17 iunie 2012 Locatie : Bucuresti (locatia va fi precizata ulterior)
More informationBlood Pressure Control and Quality of Life in Hypertensive Patients Treated with Amlodipine/Valsartan Fixed Dose Combination IMPROVE Study Results
Modern Medicine 2016, Vol. 23, No. 2 ORIGINAL PAPERS Blood Pressure Control and Quality of Life in Hypertensive Patients Treated with Amlodipine/Valsartan Fixed Dose Combination IMPROVE Study Results Oana
More informationPancreatic cancer Palliative Care
Pancreatic cancer Palliative Care Snežana Bošnjak Institute for Oncology and Radiology of Serbia Dept. Supportive Oncology & Pall Care Serbia, Belgrade Pancreatic Cancer: Palliative Care Abdominal / epigastric
More informationR E V I E W VOLUME 2, NUMBER 4 JULY/AUGUST
R E V I E W Pathophysiology and Palliation of Inoperable Bowel Obstruction in Patients With Ovarian Cancer Aminah Jatoi, MD, Karl C. Podratz, MD, PhD, Paula Gill, MD, and Lynn C. Hartmann, MD E very year
More informationCancerul esofagian Recomandările ESMO pentru diagnosticare, tratament şi urmărire
Cancerul esofagian Recomandările ESMO pentru diagnosticare, tratament şi urmărire M. Stahl 1 & J. Oliveira 2 Din partea Grupului de Lucru ESMO pentru Ghiduri Terapeutice * 1 Department of Medical Oncology
More informationANTIDEPRESSANT EFFECT AFTER ACUTE AND SUBACUTE ADMINISTRATION OF NOVEL N- SUBSTITUTED BENZAMIDES ON RESERPINE- INDUCED DEPRESSION IN MICE
218 FARMACIA, 2010, Vol.58, 2 ANTIDEPRESSANT EFFECT AFTER ACUTE AND SUBACUTE ADMINISTRATION OF NOVEL N- SUBSTITUTED BENZAMIDES ON RESERPINE- INDUCED DEPRESSION IN MICE CORNEL CHIRIŢĂ*, AURELIA NICOLETA
More informationCALITATEA VIEŢII LA PACIENŢII CU NEOPLASM DE RECT LOCAL AVANSAT: REZECŢIE ANTERIOARĂ DE RECT VERSUS REZECŢIE ABDOMINO-PERINEALĂ
ARTICOLE ORIGINALE 217 CALITATEA VIEŢII LA PACIENŢII CU NEOPLASM DE RECT LOCAL AVANSAT: REZECŢIE ANTERIOARĂ DE RECT VERSUS REZECŢIE ABDOMINO-PERINEALĂ Maria-Gabriela Aniţei 1, Mihaela Buna 1, Ioana Macarie
More information62. Cancerul rinichiului
62. Cancerul rinichiului - epidemiologie - istorie naturală - clasificare TNM si histopatologica, - simptomatologie, - diagnostic - evoluţie - indicaţie terapeutică - principalele asocieri de chimioterapie
More information19-21 octombrie 2017 Hotel Ramada Parc/Ramada Plaza, București PACHETE DE PROMOVARE
19-21 octombrie 2017 Hotel Ramada Parc/Ramada Plaza, București PACHETE DE PROMOVARE 5 Principalele coordonate ale Congresului Național de Neuropatie Diabetică și Picior Diabetic, cu participare internațională
More informationREZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 3168/2011/01-10 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Symbicort Turbuhaler 160
More informationPARTURIENTS LEVEL OF KNOWLEDGE REGARDING LABOUR ANALGESIA IN A UNIVERSITY HOSPITAL LOCAL EXPERIENCE
PARTURIENTS LEVEL OF KNOWLEDGE REGARDING LABOUR ANALGESIA IN A UNIVERSITY HOSPITAL LOCAL EXPERIENCE VIRGIL Dorca 1, Diana Feier 2, Daria Groza 1, DAN Mihu 3, MIRCEA Chiorean 4 1 ATI III, Dominic Stanca
More informationSTUDII CLINICE INSTITUTUL ONCOLOGIC "PROF. DR. IOCN CHIRICUŢĂ"
STUDII CLINICE INSTITUTUL ONCOLOGIC "PROF. DR. IOCN CHIRICUŢĂ" Nr. Investigator principal Nume studiu Perioada de desfasurare Localizare Status 1 Dr. Ciuleanu Tudor ACCOVION, PM 0259 CA232 J1; Studiu de
More informationPROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR. Granisetron Kabi 1 mg/ml, soluţie injectabilă Granisetron
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 1374/2009/01-02-03-04 Anexa 1' Prospect PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR Granisetron Kabi 1 mg/ml, soluţie injectabilă Granisetron Citiţi cu atenţie şi în întregime
More informationEFFECT OF FOREARM, HAND AND WRIST EXERCISES ON WRITING SPEED IN HEALTH SCIENCE STUDENTS OF NAGPUR
VOL. 19/ NR 31/ 2013 REVISTA ROMÂNĂ DE KINETOTERAPIE EFFECT OF FOREARM, HAND AND WRIST EXERCISES ON WRITING SPEED IN HEALTH SCIENCE STUDENTS OF NAGPUR EFECTUL EXERCIŢIILOR ANTEBRAŢULUI, PUMNULUI ŞI MÂINII
More informationRAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE
RAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE DCI: RITUXIMABUM INDICAȚII: TRATAMENTUL PACIENŢILOR CU LIMFOM FOLICULAR STADIUL III-IV, NETRATAŢI ANTERIOR, ÎN ASOCIERE CU CHIMIOTERAPIE TRATAMENTUL PACIENŢILOR
More informationNECK PAIN AND WORK RELATED FACTORS AMONG ADMINISTRATIVE STAFF OF PRAVARA INSTITUTE OF MEDICAL SCIENCES
NECK PAIN AND WORK RELATED FACTORS AMONG ADMINISTRATIVE STAFF OF PRAVARA INSTITUTE OF MEDICAL SCIENCES DURERILE CERVICALE ŞI FACTORII DE RISC DE LA LOCUL DE MUNCĂ ÎN RÂNDUL CORPULUI ADMINISTRATIV AL INSTITUTULUI
More informationLower GIT & Bowel Obstruction
Lower GIT & Bowel Obstruction Bowel History What aspects in the bowel history do we need to know? CONSTIPATION History Frequency Consistency description of stools - hard pebbles, thin ribbon like paste
More informationNEONATAL NECROTIZING ENTEROCOLITIS: CLINICAL DATA AND TREATMENT POSSIBILITIES
CASE STUDIES 7 NEONATAL NECROTIZING ENTEROCOLITIS: CLINICAL DATA AND TREATMENT POSSIBILITIES Elena Hanganu 1, Maria Stamatin 2, S.G. Aprodu 1, Mihaela Moscalu 3, Simona Gavrilescu 1 1 Department of Paediatric
More informationTOPIRAMATUL CA TRATAMENT IN
TOPIRAMATUL CA TRATAMENT IN MIGRENA SI EPILEPSIE Headache. 2016;56(6):1081-1085 INTRODUCERE Antiepilepticele sunt folosite de prima intentie ca monoterapie in tratamentul pacientilor cu migrena, dar si
More informationThe Effect of Omega-3 Supplement on Serum Lipid Profile in Patients Undergoing Hemodialysis: A Randomized Clinical Trial
The Effect of Omega-3 Supplement on Serum Lipid Profile in Patients Undergoing Hemodialysis: A Randomized Clinical Trial MOSADEGH JABBARI 1, TERMEH KHOSHNEVIS 2, ARIA JENABI 1, FATEMEH YOUSEFI 3 1 Nephrology
More information1. GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF AGITATION IN ADVANCED CANCER
1. GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF AGITATION IN ADVANCED CANCER 1.1 GENERAL PRINCIPLES There are many causes of agitation in palliative care patients, which makes recommendations for treatment difficult.
More informationAutor: Sef lucr. Dr. Cosmina-Ioana Bondor. Curs 6 Tipuri de studii
Autor: Sef lucr. Dr. Cosmina-Ioana Bondor Curs 6 Tipuri de studii 1 Rezumat Studii observatioale: Studiu caz-martor (p, OR) Studiu de cohorta (p, RR, RA) Studiu transversal (p, OR, RR, RA, prevalenta bolii,
More informationPOSTERIOR PELVIC EXENTERATION FOR ADVANCED, UNRESPONSIVE TO RADIATION THERAPY CERVICAL CANCER A CASE REPORT
: 196-200 Copyright Celsius Case Report POSTERIOR PELVIC EXENTERATION FOR ADVANCED, UNRESPONSIVE TO RADIATION THERAPY CERVICAL CANCER A CASE REPORT N. Bacalbaæa 1, Irina Bãlescu 2 1 Carol Davila University
More informationGHRELIN AS MARKER OF AGE ASSOCIATED CARDIO-VASCULAR DISEASE
FARMACIA, 2014, Vol. 62, 4 721 GHRELIN AS MARKER OF AGE ASSOCIATED CARDIO-VASCULAR DISEASE CLAUDIA BĂCANU, DENISA MARGINĂ*, NICULINA MITREA, NOORA WAEL RASHEED Carol Davila University of Medicine and Pharmacy,
More informationMalignant bowel obstruction (MBO) occurs frequently. Original Articles
JOURNAL OF PALLIATIVE MEDICINE Volume 14, Number 7, 2011 ª Mary Ann Liebert, Inc. DOI: 10.1089/jpm.2010.0506 Original Articles Management of Patients with Malignant Bowel Obstruction and Stage IV Colorectal
More informationLeucemia limfocitară cronică: Ghidurile ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire
Leucemia limfocitară cronică: Ghidurile ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire B. Eichhorst 1, M. Dreyling 2, T. Robak 3, E. Montserrat 4 şi M. Hallek, 1 din partea Grupului
More informationTulburări cognitive în boala Parkinson
Psihiatrie Tulburări cognitive în boala Parkinson Camelia Căpuşan, Doina Cosman Clinica de Psihiatrie, UMF Iuliu Haţieganu Cluj-Napoca Rezumat Boala Parkinson (BP) constă într-o afectare complexă a creierului,
More informationReferat general J.M.B. nr SINDROMUL CARDIORENAL O SCURTa revizie a LITERATURII DE SPECIALITATE
SINDROMUL CARDIORENAL O SCURTa revizie a LITERATURII DE SPECIALITATE cardiorenal syndrome - a short review based on current understanding prof.univ.dr. Mariana Rădoi, drd Mihai Greavu, Facultatea de Medicină,
More informationGHID PENTRU MANAGEMENTUL CANCERULUI PULMONAR
2015 GHID PENTRU MANAGEMENTUL CANCERULUI PULMONAR Partea a II-a TRATAMENT Sub egida SECŢIUNII DE CANCER PULMONAR A SRP SECŢIUNII DE BRONHOLOGIE A SRP SOCIETĂŢII ROMÂNE DE PNEUMOLOGIE (SRP) SOCIETĂŢII ROMÂNE
More informationCentrul de Diagnostic şi Tratament Dr. Victor Babeş, Bucureşti 2. Universitatea de Medicină şi Farmacie Carol Davila, Bucureşti REZUMAT
ARTICOLE ORIGINALE 5 MONITORIZAREA INFECŢIILOR VIRALE POSTTRANSPLANT DE CELULE STEM HEMATOPOIETICE LA COPIL EXPERIENŢA CENTRULUI DE TRANSPLANT MEDULAR, INSTITUTUL CLINIC FUNDENI, BUCUREŞTI Monitoring posttransplant
More informationKnežević-Pogančev M. Trombocitopenie izolată provocată de Valproat în urma episoadelor febrile...
prezentări de caz Knežević-Pogančev M. Trombocitopenie izolată provocată de Valproat în urma episoadelor febrile... prezentări de caz / case REPORTS TROMBOCITOPENIE IZOLATĂ PROVOCATĂ DE VALPROAT ÎN URMA
More informationLimfomul folicular nou diagnosticat şi recidivat: Ghidurile ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire
Limfomul folicular nou diagnosticat şi recidivat: Ghidurile ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire M. Dreyling 1, M. Ghielmini 2, R. Marcus 3, G. Salles 4 şi U. Vitolo 5 din
More informationClatterbridge Centre for Oncology
Clatterbridge Centre for Oncology CONTENTS 1. Why and when to use a syringe driver 2. Siting the syringe driver 3. Mixing and measuring 4. Setting up the syringe driver 5. Drug information 6. Common problems
More informationTRATAMENTUL CU DOZE MICI DE ISOTRETINOIN ÎN ACNEEA MODERATÃ TREATMENT WITH LOW DOSES OF ISOTRETINOIN IN MODERATE ACNE
STUDII CLINICE ªI EXPERIMENTALE CLINICAL AND EXPERIMENTAL STUDIES TRATAMENTUL CU DOZE MICI DE ISOTRETINOIN ÎN ACNEEA MODERATÃ TREATMENT WITH LOW DOSES OF ISOTRETINOIN IN MODERATE ACNE A. OANÞÃ*, M. IRIMIE*,
More informationCancerul de col uterin Recomandările ESMO pentru diagnosticare, tratament şi monitorizare
Cancerul de col uterin Recomandările ESMO pentru diagnosticare, tratament şi monitorizare C. Haie-Meder 1, P. Morice 2 & M. Castiglione 3 Din partea Grupului de Lucru ESMO pentru Ghiduri Terapeutice *
More informationGliomul malign de grad înalt: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire
Gliomul malign de grad înalt: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire R. Stupp 1, J.-C. Tonn 2, M. Brada 3 şi G. Pentheroudakis 4 Din partea Grupului de lucru pentru ghidurile
More informationProfilaxia hemoragiei digestive superioare si ulcerului de stress la pacientul critic si chirurgical
Profilaxia hemoragiei digestive superioare si ulcerului de stress la pacientul critic si chirurgical Recomandari Societatea Româna de ATI (SRATI) 2009 Dorel Sandesc 1, Petru Deutsch 1, Ovidiu Bedreag 1,
More informationUNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE DIN CRAIOVA ŞCOALA DOCTORALĂ
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE DIN CRAIOVA ŞCOALA DOCTORALĂ PARTICULARITĂŢI ALE TRATAMENTULUI BRONHODILATATOR LA PACIENŢII VÂRSTNICI CU OBSTRUCŢIE BRONŞICĂ REZUMAT TEZĂ CONDUCĂTOR DE DOCTORAT Prof.
More informationGUIDELINES FOR THE ASSESSMENT AND MANAGEMENT OF MAJOR HAEMORRHAGE IN PALLIATIVE CARE
GUIDELINES FOR THE ASSESSMENT AND MANAGEMENT OF MAJOR HAEMORRHAGE IN PALLIATIVE CARE 25.1 GENERAL PRINCIPLES There is no agreed definition regarding major haemorrhage within the palliative care setting.
More informationEFFECT OF TWO DIFFERENT MANUAL THERAPY PROTOCOLS ON OSTEOARTHRITIC KNEE PAIN & FUNCTIONAL DISABILITY: A COMPARATIVE STUDY
VOL.20/ ISSUE 34/ 2014 ROMANIAN JOURNAL OF PHYSICAL THERAPY EFFECT OF TWO DIFFERENT MANUAL THERAPY PROTOCOLS ON OSTEOARTHRITIC KNEE PAIN & FUNCTIONAL DISABILITY: A COMPARATIVE STUDY EFECTUL A DOUĂ PROTOCOALE
More informationCancerul gastric operabil standarde noi și vechi în tratament
Articole de orientare Cancerul gastric operabil standarde noi și vechi în tratament Călin Căinap 1,2 1 Universitatea de Medicină și Farmacie Iuliu Hațieganu Cluj-Napoca 2 Institutul Oncologic I. Chiricuță
More informationTHE ROLE OF PHYSICAL EXERCISES IN PRISON ENVIRONMENTS CASE ANALYSIS: MAXIMUM-SECURITY PRISON
THE ROLE OF PHYSICAL EXERCISES IN PRISON ENVIRONMENTS CASE ANALYSIS: MAXIMUM-SECURITY PRISON Moldovan Ramona We chose this theme in order to show that contrary to the beliefs of many people in our country,
More informationCOMPARISON OF CYRIAX PHYSIOTHERAPY AND TAPING TECHNIQUE IN SUBJECTS WITH TENNIS ELBOW: A RANDOMIZED CLINICAL TRIAL
VOL. 19/ NR 31/ 2013 REVISTA ROMÂNĂ DE KINETOTERAPIE COMPARISON OF CYRIAX PHYSIOTHERAPY AND TAPING TECHNIQUE IN SUBJECTS WITH TENNIS ELBOW: A RANDOMIZED CLINICAL TRIAL STUDIU COMPARATIV PRIVIND TERAPIA
More information