Oddelek za fizioterapijo OBRAZEC ZA FIZIOTRAPEVTSKO OCENO

Transcription

1 Oddelek za fizioterapijo OBRAZEC ZA FIZIOTRAPEVTSKO OCENO PRAKTIČNO USPOSABLJANJE 1 (drugi letnik) Datum: od. do. Ime in priimek študenta: Samo za interno uporabo 1

2 Datum ocenjevanja Pred: Po: ANAMNEZA (Jakovljević, 2010a) 1. Podatki iz medicinske dokumentacije 2. Intervju 2.1. Sedanje poškodbe/bolezni gibalnega sistema 2.2. Predhodne sorodne poškodbe/bolezni in oblike zdravljenja 2.3. Spremljajoče (sistemske) bolezni in medikamentozno zdravljenje 2.4. Družinska anamneza in socialna anamneza 2

3 FIZIKALNI PREGLED Telesna višina Telesna teža ITM* *Kacin in Jakovljević, Inspekcija (opazovanje in ogledovanje) (Jakovljević, 2010a) 2. Palpacija (koža, mišice, kite izvori, narastišča, sklepi) (Jakovljević, 2010a; Slakan, 2010) Koža temperatura... brazgotine... Mišice, kite, izvori in narastišča trdota mišic... zatrdline/zadebelitve. lokalna občutljiva mesta. Sklepi lokalna občutljiva mesta oblika 3

4 3. Gonimoterične / linearne meritve pasivne gibljivosti (Jakovljević in Hlebš, 2008a) Sklep / Gib D L Pred Po Pred Po 4. Ocena mišičnih skrajšav (primerjalno, L, D) (Jakovljević, 2010c) Mišica/mišična skupina D L Ocene: normalno, skrajšava prisotna 5. Ocena artrokinematike (trakcija I. II. stopnja, kompresija, translacijsko drsenje) (Frish, 1994) Sklep D L Ocene: normalno, omejeno, zelo omejeno 4

5 6. Meritve obsegov in dolžin trupa in udov (Jakovljević in Hlebš, 2008a; Kacin in Jakovljević, 2010) Merilno mesto D L Pred Po Pred Po 7. Manualno mišično testiranje (Jakovljević in Hlebš, 2008b) Mišica / skupina mišic D L Pred Po Pred Po V kolikor MMT ni izvedljivo, ocenite mišične zmogljivosti le orientacijsko (opisno) (Jakovljević in Hlebš, 2008b). 8. Spretnost in zmogljivost prijemov roke (Jakovljević, 2010; Jakovljević in Puh, 2010; Mathiowetz, 1985; Oxford Grice, 2003; Puh, 2010) Prijem roke (kg) Pincetni prijem / uščip palec-kazalec (kg) Pincetni prijem / ključ (kg) Pincetni prijem / palmarni uščip (kg) Test devetih zatičev (sek.) izvesti, v kolikor so merilni pripomočki dostopni D Pred L Po 5

6 9. Ocenjevanje površinske senzorike po dermatomih (Benzel, V: Jakovljević, 2010; Kenyon in Kenyon, 2009) Dermatom: D L Dotik Temperaturo Občutek je lahko: ustrezen, spremenjen, odsoten Pred Po Pred Po Navedite dermatom(e), po katerih ste ugotovili spremenjen/odsoten občutek: 10. Ocenjevanje bolečine (Jakovljević, 2010c) 10.1 Ocena bolečine z VAL Pred: Po: 10.2 Mesto in lastnosti bolečine (Jakovljević in sod., 2010). Bolečina izžareva: črta od točke kjer prične, do točke kamor sega; Boli večje področje: osenčeno; Boli površina telesa: v bližini boleče točke»p«; Bolečina v globini (notranja):»g«; Bolečina obenem površinska in globinska:»pg«. 6

7 11. Ocena drže (Kacin, 2010) 7

8 12. Ocena dihanja oz tip dihanja (označite tip dihanja pri preiskovancu in dopišite v katerem položaju ste ga opazovali): - trebušno ali preponsko - prsno ali torakalno - ramensko ali apikalno - kombinirano... Drugo opazovanje: 13. Ravnotežje (Jakovljević in Puh, 2010; Jakovljević in sod., 2010; Duncan in sod., 1990) Pred Po Test stoje na eni nogi D: L: D: L: Test funkcijskega dosega Vstani in pojdi test Opišite pri katerih aktivnostih ima motnje ravnotežja: 14. Hoja (Puh, 2010; Jakovljević in sod., 2010) Test hitrosti hoje na 10 m: sproščena hoja Test hitrosti hoje na 10 m: hitra hoja Test vzdržljivosti pri hoji (6 ali 2 min.) Pred Po Opišite odstopanja od normalne hoje, lahko uporabite obrazec za klinično analizo hoje po Rancho Los Amigos Hospital (Puh, 2010). 8

9 IZPOSTAVITEV PACIENTOVIH PROBLEMOV in CILJI FIZIOTERAPIJE (kratkoročni in dolgoročni) FIZIOTERAPEVTSKI POSTOPKI Navedite pri pacientu uporabljene metode (in tehnike) fizioterapije 9

10 LITERATURA 1. Benzel K. Assessing abilities and capacities: sensation. In: Vining Randomski M, Trombly Lathan CA, eds. Occupational therapy for physical dysfunction 6th ed.; Philadelphia: Williams & Wilkins, 2008: (V: Jakovljević, 2010). 2. Duncan PW, Weiner DK, Chandler J, Studenski S. Functional reach: a new clinical measure of balance. J Gerontol Nov;45(6):M Frish H. Systematic Musculoskeletal Examination Including Manual Medicine Diagnostic Techniques. Berlin Heilderberg: Springer Verlag, Jakovljević M, Hlebš S. Meritve gibljivosti sklepov, obsegov in dolžin udov. 1. Ponatis 2. Dopolnjene izd. Ljubljana: Visoka šola za zdravstvo 2008a. 5. Jakovljević M, Hlebš S. Manualno testiranje mišic. 2. Ponatis. Ljubljana: Visoka šola za zdravstvo, 2008b. 6. Jakovljević M, Kacin A, Puh U. Ocenjevalne metode v fizioterapiji: vaje. Ljubljana: Zdravstvena fakulteta, Jakovljević M. Fizioterapevtski pregled. V: Jakovljević M., ur. Ocenjevalne metode v fizioterapiji. Ljubljana: Zdravstvena fakulteta, 2010: Jakovljević M. Ocenjevanje bolečine. V: Jakovljević M., ur. Ocenjevalne metode v fizioterapiji. Ljubljana: Zdravstvena fakulteta, 2010: Jakovljević M. Ocenjevanje dolžin mišic. V: Jakovljević M., ur. Ocenjevalne metode v fizioterapiji. Ljubljana: Zdravstvena fakulteta, 2010: Jakovljević M, Puh U. Testiranje zmogljivosti prijema roke. V: Jakovljević M., ur. Ocenjevalne metode v fizioterapiji. Ljubljana: Zdravstvena fakulteta, 2010: Jakovljević M, Puh U. Testiranje zmogljivosti pincetnega prijema. V: Jakovljević M., ur. Ocenjevalne metode v fizioterapiji. Ljubljana: Zdravstvena fakulteta, 2010: Jakovljević M. Funkcijsko testiranje. V: Jakovljević M., ur. Ocenjevalne metode v fizioterapiji. Ljubljana: Zdravstvena fakulteta, 2010: Janda V. Assessment of the most common shortened muscle groups In: Muscle Function testing Kacin A, Jakovljević M. Antropometrija. V: Jakovljević M., ur. Ocenjevalne metode v fizioterapiji. Ljubljana: Zdravstvena fakulteta, 2010: Kacin A. Klinična ocena drže telesa v stoječem položaju. V: Jakovljević M., ur. Ocenjevalne metode v fizioterapiji. Ljubljana: Zdravstvena fakulteta, 2010: Kenyon K, Kenyon J. The physiotherapy pocketbook: essential facts at your fingertips. 2nd ed. Elsevier: Edinburgh, Mathiowetz V, Kashman N, Volland G, Weber K, Dowe M, Rogers S. Grip and pinch strength: normative data for adults. Arch Phys Med Rehabil Feb;66(2): Oxford Grice K, Vogel KA, Le V, Mitchell A, Muniz S, Vollmer MA. Adult norms for a commercially available Nine Hole Peg Test for finger dexterity. Am J Occup Ther Sep-Oct;57(5): Podsiadlo D, Richardson S. The timed "Up & Go": a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc Feb;39(2): Puh U. Age-related and sex-related differences in hand and pinch grip strength in adults. Int J Rehabil Res Mar;33(1): Puh U. Analiza hoje. V: Jakovljević M., ur. Ocenjevalne metode v fizioterapiji. Ljubljana: Zdravstvena fakulteta, 2010: Slakan B. Palpacija ocenjevanje in diagnosticiranje z otipavanjem. V: Jakovljević M., ur. Ocenjevalne metode v fizioterapiji. Ljubljana: Zdravstvena fakulteta, 2010: