VYUŽÍVANIE MULTISENZORICKEJ MIESTNOSTI SNOEZELEN PRI PRÁCI S KLIENTOM CENTRA SOCIÁLNYCH SLUŽIEB CLEMENTIA V LIČARTOVCIACH

Transcription

1 VYUŽÍVANIE MULTISENZORICKEJ MIESTNOSTI SNOEZELEN PRI PRÁCI S KLIENTOM CENTRA SOCIÁLNYCH SLUŽIEB CLEMENTIA V LIČARTOVCIACH Ivana VOJTAŠEKOVÁ Veronika KOMÁROVÁ Natália STANKOVÁ Abstrakt: Snoezelen je multifunkčná metóda, ktorá sa realizuje v obzvlášť príjemnom a upravenom prostredí. Je určená najmä osobám s vývinovými poruchami, s mentálnym, telesným alebo viacnásobným postihnutím, s poruchou autistického spektra, poruchami správania a učenia sa a pod. Centrum sociálnych služieb Clementia v Ličartovciach umožnilo, po roku využívania miestnosti, realizovať zážitkovú prax študentkám Pravoslávnej bohosloveckej fakulty. Cieľom príspevku je priblížiť fázy realizácie zážitkovej praxe študentiek s akcentom na výnimočnosť multifunkčnej metódy. Kľúčové slová: Klient, snoezelen, multifunkčné prostredie, stimulácia, podnety, terapia Abstract: Snoezelen is a multipurpose method that is implemented in a particularly pleasant landscaped environment. It is designed especially for people with developmental disabilities, with mental, physical or multiple disabilities, with autism spectrum disorder, conduct disorder and learning. Social service center Clemente in Ličartovce has the Snoezelen room. Students of the Orthodox Theological Faculty to implement experiential practice. Of this paper is to describe the implementation phase experiential practice of students. Key words: Social client, snoezelen, multifunctional background, stimulation, suggestions, therapy MULTIFUNKČNÁ METÓDA SNOEZELEN AKO TERAPIA Metóda Snoezelen je výnimočnou metódou, ktorá sa snaží o syntézu rôznych terapeutických prístupov. Ide o pomerne novú netradičnú formu práce s ľuďmi s postihnutím, ktorá vychádza z ich možností a schopností a snaží sa rešpektovať ich záujmy. V Snoezelen sa spájajú terapeutické prvky s prvkami špeciálno-pedagogickými a liečebno-pedagogickými, s možnosťou ich prispôsobenia špecifickému postihnutiu. Viac ako iné terapeutické smery si táto metóda vyžaduje upravené prostredie a špecifické vybavenie. Snoezelen sa vykonáva v špeciálne zariadenej miestnosti, v pokojnej, uvoľnenej a príjemnej atmosfére, kde sú zmysly stimulované hudbou, svetelnými efektmi, ľahkými vibráciami, príjemnými vôňami, možnosťou polohovania a iných činností. 74

2 Z vlastných skúseností môžeme konštatovať, že prvá návšteva multisenzorickej miestnosti, kde sa táto terapia využíva, zanechala hlboký dojem, nemožno sa preto čudovať vysokému záujmu o Snoezelen aj na Slovensku. Prvé pokusy o vzniku tejto metódy pochádzajú zo 70. rokov 20. storočia, kedy americkí psychológovia Cleland a Clark zistili, že existujú efektívne možnosti podpory rozvoja komunikácie a zmien v správaní u mentálne postihnutých osôb pomocou výrazných zmyslových podnetov. Tieto nápady prevzali a následne ďalej rozvinuli zakladatelia Snoezelen - Ad Verheul a Jan Hulsegge, ktorí túto metódu spočiatku aplikovali ako voľnočasovú, spontánnu aktivitu. Snoezelen je kombináciou dvoch holandských slov snuffelen (čuchať, preskúmať) a doezelen (driemať, relaxovať). V súčasnosti je táto metóda využívaná vo viacerých krajinách v materských a základných školách, integračných centrách, nemocniciach, nízkoprahových denných centrách, rehabilitačných centrách, centrách pre duševné zdravie. Na Slovensku čoraz viac rastie záujem o túto jedinečnú metódu a tieto špeciálne miestnosti sa vytvárajú o.i. v Špeciálnych základných školách, Domovoch sociálnych služieb a iných zariadeniach nielen pre deti, ale aj dospelých s postihnutím. Hlavným cieľom tejto metódy je zlepšenie kvality života a rozvoj osobnosti u ľudí s postihnutím. Pozitívom je, že zmyslové podnety sú sprostredkované bezprostredne, bez nutnosti intelektuálneho chápania, takže je účinnou metódou aj u ľudí s ťažkou formou postihnutia, s poruchami senzorickej integrácie a výrazným komunikačných deficitom. Klienti aktívne i pasívne prežívajú nové podnety, čo vedie k rozširovaniu ich poznania, sebauvedomovania, sebareflexii, ako i k zlepšeniu komunikácie a sociálnej interakcie. Snoezelen ako terapia je zameraná na prežívanie neobvyklých, nádherných zmyslových zážitkov, ktoré poskytujú nízko i vysoko technologické produkty a zariadenia, ktoré u klientov vyvolávajú zmyslové reakcie, podporujú širokú škálu kompetencií klienta. Ide o jednu z najpríjemnejších terapií. Ponúka rôzne možnosti využitia, keďže vybavenie a zariadenie miestnosti pôsobia na klientov natoľko motivujúco, že chcú s nimi manipulovať a zároveň sa učiť, stimulovať viaceré zmysly naraz. Ponúkajú možnosti relaxácie, keďže prostredie navodzuje stav uvoľnenia s využitím rôznych relaxačných techník a uplatňuje sa aj kreativita s využitím ergoterapie, muzikoterapie, dramatoterapie, terapie hrou, biblioterapie, arteterapie, fyzioterapie, tréningu pamäti a vnímania a plnohodnotného trávenia voľného času a pod. Je dôležité spomenúť, že tento špeciálne zariadený a vybavený priestor napomáha k vytvoreniu osobného vzťahu a podstatne skôr dochádza k vzájomnej dôvere, uvoľnenosti, komunikácii a interakcii. Pre lepšiu predstavu uvedieme niekoľko druhov stimulácie: 75

3 1. Zraková stimulácia - spočíva v podpore vnímania svetelných efektov prostredníctvom bublinkových valcov, optických vlákien, projektorov s obrázkami, relaxačnými lampami a pod. 2. Sluchová stimulácia vykonáva sa najmä pomocou relaxačnej a rytmickej hudby. SNOEZELEN je ideálnym priestorom pre zážitok z vôní a samotnú armoterapiu, kde sa využívajú rôzne bylinky, vonné oleje alebo reálne objekty ako kvety, ovocie a pod. Keďže chuť je úzko prepojená s čuchom, neuplatňuje sa žiadne zvláštne vybavenie, v podstate môžeme jednoducho použiť nápoje a potraviny rôznych chutí. 3. Hmatová skúsenosť vykonáva sa prostredníctvom rôznych materiálov, dotykových stien, masážnych prístrojov a pod. Možností je veľa a záleží na samotnej kreativite terapeuta, ktorý však v prvom rade nesmie zabúdať na samotnú bezpečnosť klientov pri skupinovej či individuálnej terapii. Preukázaným prínosom tejto metódy je porozumenie a zlepšenie nielen individuálneho zmyslového vnímania, ale aj rozvoj kognitívnych schopností, rozvoj vnímania príčiny a následku, zlepšenie sústredenia sa, zvýšenie iniciatívy a motivácie, podpora existujúcich zručností a získavanie nových kompetencií, zlepšenie vzťahu medzi klientom a terapeutom, zníženie agresivity, sebapoškodzovania a násilného správania, redukcia stresu a stereotypného správania a mnoho iných pozitívnych zmien prejavujúcich sa v dennom živote klienta. 1 Ako už bolo spomenuté, metóda Snoezelen sa využíva aj na území nášho štátu. Mnohé zo zariadení sociálnych služieb vytvorili zmyslovo podnetné prostredie, aby zvýšili kvalitu poskytovaných služieb a motivovali klientov ku aktivite. Jedným zo zariadení v rámci Prešovského kraja, ktoré má senzomotorickú miestnosť zriadenú, je Centrum sociálnych služieb (ďalej CSS) Clementia 2 v Ličartovcia. Činnosť v CSS Clementia je riadená zákonom č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení ďalších zákonov. Zákonodarca v 38, ods. 1 spomínaného zákona hovorí, že,,v domove sociálnych služieb sa poskytuje sociálna služba fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby a jej stupeň odkázanosti je najmenej V podľa prílohy č. 3, alebo fyzickej osobe, ktorá je nevidiaca alebo prakticky nevidiaca a jej stupeň odkázanosti je najmenej III podľa prílohy č. 3. Následne ods. 2 toho istého paragrafu daného zákona hovorí, že v domove sociálnych služieb sa: a) poskytuje: 1. pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby, 2. sociálne poradenstvo, 1 Pozri PONECHALOVÁ, D.: Snoezelen: úvod do tematiky. Bratislava 2009, s Clementia v latinčine znamená ľudia alebo ľudskosť, čo vystihuje pre koho služby poskytujú, s akým prístupom sa stotožňujú a zároveň poukazujú na niektoré ciele tohto zariadenia. 76

4 3. sociálna rehabilitácia, 4. ošetrovateľská starostlivosť, 5. ubytovanie, 6. stravovanie, KLIENT vs. BLÍŽNY 7. upratovanie, pranie, žehlenie a údržba bielizne a šatstva, 8. osobné vybavenie, 9. vreckové a vecné dary podľa osobitného predpisu20) dieťaťu s nariadenou ústavnou starostlivosťou, ktorému sa poskytuje celoročná pobytová sociálna služba, b) zabezpečuje: 1. pracovná terapia, 2. záujmová činnosť, c) utvárajú podmienky na: 1. vzdelávanie, 2. úschovu cenných vecí. Na úseku sociálnom, rovnako ako na ostatných úsekoch, je prvoradým cieľom odborného personálu neustále zvyšovanie kvality poskytovaných služieb a to vo všetkých oblastiach života klienta. Pre klienta je vytvorený priestor s možnosťou zapojiť sa do aktivit, záujmov, ktoré znásobia sebarealizáciu, rozvoj osobnosti klienta a zvýšenie jeho samostatnosti. Dôležitým determinantom zapájania klientov do aktivit v zariadení je prihliadanie na individuálnej potreby jednotlivých klientov. Sociálna práca je realizovaná metodami, technikami a postupmi zodpovedajúcimi poznatkom spoločenských vied a poznatkom o stave a vývoji poskytovania sociálnych služieb. Organizovanie a realizovanie jednotlivých činností úsekom sociálnej práce a úsekom ergoterapie v tomto zariadení je zahrnuté v ročnom pláne aktivít, mesačných tematických plánoch a týždenných časových harmonogramoch, ktoré sa tvoria na základe podrobného monitorovania potrieb, záujmov, možností a schopností klientov zariadenia, s cieľom dosiahnutia najvyššieho individuálneho stupňa všestranného rozvoja. Týždenné a mesačné plány obsahujú časové harmonogramy manuálne orientovaných činností a to: a) pracovnú terapiu v exteriéri a interiéri zariadenia, b) ergoterapeutické činnosti v drevárskej, tkáčskej a krajčírskej dielni, c) činností zamerané na rozvoj, upevňovanie a prehlbovanie duševných, osobnostných a sociálnych návykov : biblioterapia, muzikoterapia, arteterapia, psychoterapeutické rozhovory, bohoslužby. 77

5 Od roku 2011 je v CSS Clementia zriadená senzomotorická miestnosť Snoezelen. Farebne je miestnosť ladená v bielej farbe. Pripravených je tam niekoľko podmetných pomôcok, avšak z dôvodu krátkej existencie miestnosti sa tieto pomôcky ešte stále priebežne dopĺňajú. V danej súvislosti vedenie CSS Clementia umožnilo študentkám Pravoslávnej bohosloveckej fakulty pripraviť pomôcky využiteľné v miestnosti a následne realizovať zážitkovú prax. Počas tejto praxe mali študentky priestor na využitie pomôcok priamo v praxi a to počas skupinovej terapie. EMPIRICKÁ DESKRIPCIA PUZZLE pomôcku pripravila Veronika Komarová 1. fáza: Príprava pomôcky Pomôcka puzzle bola vyrobená z polystyrénu. Jednotlivé časti boli od seba presne oddelené tak, aby opätovné zloženie puzzle nespôsobovalo klientom ťažkosti s manipuláciou. Jednotlivé časti celej skladačky puzzle boli rozlíšené na základe farby a povrchovej úpravy. Pri tvorení a dotváraní jednotlivých kociek celej skladačky puzzle bol dôraz kladený na výraznú odlišnosť. Využité boli farebne výrazne materiály, rovnako ako na dotyk rozpoznateľné malé komponenty. Vytvorená bola aj zvukovo podnetné časť skladačky. Na zadnej časti jednotlivých častí boli napísané poradové čísla. 2. fáza: Využitie v praxi Prácu s klientmi sme začali pozdravom a zoznámením. Vysvetlili sme im dôvod nášho príchodu a cieľ našej práce. Pri predstavovaní vznikol aj priestor na otázky, ktoré klientov zaujímali. Po úvodných poznávacích momentoch sme klientom ukázali terapeutickú pomôcku. Ich pozornosť sme upriamili na odlišnosť jednotlivých časti. Názorne sme im predviedli spôsob práce s pomôckou. Pre uľahčenie manipulácie sme klientov upozornili na skutočnosť, že na zadnej strane každej časti z celej skladačky puzzle, je napísané poradové číslo. Po názornej ukážke sme prešli ku práci s klientmi. Pracovali sme s celou skupinou. Výhodou skupinovej terapie bolo, že klienti si navzájom hovorili o svojich pocitoch, postrehoch, zistených skutočnostiach. To, podľa nášho názoru, uľahčilo prácu u každého klienta. Najväčšiu pozornosť upútala časť s písmenami a číslami. V danom okamihu sme prešli ku individuálnej terapii. Klient prejavil záujem o prácu s touto časťou. Jednotlivé písmená vymenoval aj v abecednom poradí. Vyskytli sa tu malé nedostatky, na ktoré sme klienta upozornili hneď. Druha úloha s rovnakou časťou skladačky spočívala v zoradení čísel. Túto úlohu klient zvládol bez problémov. Čísla zoradil bez chyby. Ostatní klienti orientovali svoju pozornosť na odpovedajúceho klienta. 78

6 3. fáza: Ukončenie práce KLIENT vs. BLÍŽNY Na záver aktivity sme celú skladačku puzzle znova zložili a nechali sme klientom priestor a čas na to, aby sa sami a na základe vlastného záujmu, ešte raz pozreli na jednotlivé časti skladačky. DOTYKOVÁ STENA pomôcku pripravila Natália Stanková 1. fáza: Príprava pomôcky Základ pomôcky tvoril kartónový podklad. Na spevnený podklad sme lepili rôzne materiály gombíky, drievka, drôt, špongiu, umelé rúrky, gaštan, vrchnáky z petfliaš. Predmety sme umiestnili a upevnili tak, aby došlo ku farebnému i hmatovému kontrastu. Dbali sme na dodržanie patričnej vzdialenosti medzi jednotlivými predmetmi, aby počas používania pomôcky nedošlo ku nejasnostiam a komplikáciám pri manipulácii. 2. fáza: Využitie v praxi Skupina klientov sa vymenila, preto sme prácu opäť začali pozdravom a zoznámením. Rovnako ako pri prvej skupine sme klientom vysvetlili dôvod nášho príchodu a cieľ našej práce. Klienti nakládli otázky v súvislosti s našou osobou, svoju pozornosť venovali pomôcke. Aj keď išlo o skupinovú terapiu, ku klientom sme pristupovali individuálne. Na začiatku sme pomenovali predmety umiestnené na kartóne. Zdôraznili sme niektoré odlišnosti medzi predmetmi a názorne sme klientom predviedli postup práce. Úlohou klientov bolo, vybrať si pomocou zraku a hmatu ten predmet, ktorý sa im páči najviac a najmenej. Obidva svoje rozhodnutia mali klienti odôvodniť. Najväčšiu pozornosť upútala drôtená guľa s rolničkou. Klienti reagovali na zvuk, ktorý rolnička vydávala. Pocit chladu drôtu vnímali najintenzívnejšie. Zo šesť člennej skupiny sa do práce nezapojili dvaja klienti. Pracovali sme preto iba s tými klienti, ktorí záujem mali a patrične ho prejavili. 3. fáza: Ukončenie práce Po tom ako klienti odpovedali na nami kladené otázky sme prácu ukončili neviazaným rozhovorom o momentálnych pocitoch klientov. Pýtali sme sa na ich záujmy, činnosti, život v zariadení. Záverečná fáza práce s pomôckou bola zároveň prvou fázou využívania tých pomôcok, ktoré boli v miestnosti pred našim príchodom. ZÁVER V súčasnosti sa terapie Snoezelen zúčastňujú klienti s rôznym stupňom postihnutia. Návštevy tohto priestoru sú organizované a realizujú sa prostredníctvom rôznych aktivít v závislosti od konkrétnych potrieb jednotlivca. Táto intervencia vychádza z rôznych cieľov, profilov i metodiky. Cieľom je nastolenie emocionálnej 79

7 pohody, podpora komunikácie, relaxácia, kognitívny vývin, adaptívne správanie a sebaurčenie. Snoezelen poskytuje jednotlivcovi pohodu a radosť, ktoré sú dôsledkom prihliadania na preferencie tohto jednotlivca. Odbúrava ťažkosti komunikácie jednotlivca s okolím. Vzhľadom na to, že podporuje jeho kontakt s prostredím, umožňuje jednotlivcovi vyjadriť svoj stav, požiadavky, pocity. V konečnom dôsledku eliminuje napätie a podporuje oddych a relaxáciu. Snoezelen tiež podporuje kognitívny vývin osobnosti. Pomáha precvičovať poznávacie procesy pamäť, pozornosť, percepciu, rozvoj reči a jazyka a to prostredníctvom logopedickej intervencie. Snoezelen dovoľuje vyjadriť svoje reakcie prostredníctvom správania. V praxi to znamená, že zvyšuje pohodu jednotlivca, zlepšuje jeho kontakt s prostredím, znižuje prítomnosť rušivého a škodlivého správania. Je dôležité, aby intervencie v multisenzorickej miestnosti rešpektovali preferencie jednotlivca. Hlavným cieľom Snoezelen je zlepšenie kvality života a rozvoj osobnosti predovšetkým u ľudí s postihnutím. Príjemné prostredie a atmosféra, v ktorej prebieha celý proces, stimuluje zmysly. V každom prípade v centre pozornosti je jednotlivec, klient sociálnej práce, na ktorého potreby máme pri práci prihliadať. Zoznam bibliografických odkazov MATOUŠEK, O. et al.: Ústavní péče. Praha ISBN MATOUŠEK, O. et. al.: Sociální práce v praxi. Praha ISBN X. PONECHALOVÁ, D.: Snoezelen: úvod do tématiky. Bratislava ŠALINGM, S. IVANOVÁ - ŠALINGOVÁ, M. - MANÍKOVÁ, Z.: Slovník cudzích slov. Prešov ISBN Zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov a ktorým sa mení zákon č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov. www. Mgr. Ivana Vojtašeková Katedra systematickej a praktickej teológie vojtasekova@gmail.com Veronika Komárová & Natália Stanková 1. ročník CHSS Neformálna skupina dobrovoľníkov SMILE 80