ПРЕДМЕТ: ИЗВЕШТАЈ КОМИСИЈЕ О ОЦЕНИ ЗАВРШЕНЕ ДОКТОРСКЕ ДИСЕРТАЦИЈЕ

Transcription

1 УНИВЕРЗИТЕТ У КРАГУЈЕВЦУ МЕДИЦИНСКИ ФАКУЛТЕТ ИЗБОРНОМ ВЕЋУ ПРЕДМЕТ: ИЗВЕШТАЈ КОМИСИЈЕ О ОЦЕНИ ЗАВРШЕНЕ ДОКТОРСКЕ ДИСЕРТАЦИЈЕ Комисија за оцену завршене докторске дисертације кандидата Др Саше Раичевића формирана на седници Већа ментора Медицинског факултета Универзитета у Крагујевцу од у саставу: 1. Проф. др Слободан Арсенијевић, редовни професор Медицинског факултета у Крагујевцу, председник 2. Доц. др Владимир Љ. Јаковљевић, доцент Медицинског факултета у Крагујевцу, ментор 3. Проф. др Милица Берисавац, ванредни професор Медицинског факултета у Београду, члан 4. Доц. др Ана Вујић, доцент Медицинског факултета у Крагујевцу, члан 5. Проф. Др Владимир Јуришић, ванредни професор Медицинског факултета у Крагујевцу, члан разматрала је докторску дисертацију под називом Корелација оксидационог стреса и дефицијенције ензима глукозо-6-фосфат дехидрогеназе (G6PD) код новорођене деце након феталног дистреса. На основу увида у приложену докторску дисертацију подноси Изборном већу следећи И З В Е Ш Т А Ј Докторска дисертација Др Саше Раичевића под називом Корелација оксидационог стреса и дефицијенције ензима глукозо-6-фосфат дехидрогеназе (G6PD) код новорођене деце након феталног дистреса изложена је на 110 страница, укључујући и библиографске податке. Резултати су изложени кроз 50 графикона и 15 табела. Садржај докторске дисертације изложен је у седам поглавља: увод, циљ рада, материјал и методе, резултати, дискусија, закључци и литература. У библиографским подацима набедено је преко 230 библиографских јединица из међународних и домаћих научних публикација. Рад се бави проблематиком оксидационог статуса мајки и новорођене деце, која су била изложена феталном дистресу, као и корелација овог налаза са активношћу ензима G6PD у еритроцитима новорођене деце. Циљ истраживања је био да пружи детаљније податке о механизму токсичног дејства реактивних кисеоничних врста у феталном дистресу, као и да покаже његову корелацију са активношћу ензима G6PD у еритроцитима новорођеног детета. Према врло прецизно постављеном експерименталном дизајну, кандидат је у свом раду пратио оксидациони/антиокисдациони статус мајки и новорођене деце изражен преко вредности концентрација супероксид анион радикала (O - 2 ) и водоник пероксида (H 2 O 2 ), индекса липдне пероксидације (мерен као TBARS) у плазми, активности супероксид дисмутазе (SOD) и каталазе (CAT) у еритроцитима, као и активност ензима G6PD у еритроцитима новорођене деце. Сви параметри су корелирани са клиничким налазом. С обзиром на недовољно познате тачне механизме улоге оксидационог стреса у развоју дефицијенције ензима G6PD, ЦИЉ истраживања је био да пружи детаљније податке о

2 механизму токсичног дејства реактивних кисеоничних врста у феталном дистресу, као и да покаже његову корелацију са активношћу ензима G6PD у еритроцитима новорођеног детета. У поглављу МАТЕРИЈАЛ И МЕТОДЕ се види да је кандидат поделио испитаника у две испитиване групе I група (по 23 мајки и новорођене деце) - контролна група, коју су чиниле мајке са децом која су на рођењу имала Abgar score 9-10 II група (по 23 мајки и новорођене деце) - испитивана група, коју су чиниле мајке са децом која су имала фетални дистрес. У статистичкој обради података средња вредност±сд је коришћена као дескриптивна мера нормално дистрибуираних варијабли. За неравномерно дистрибуиране вредности коришћена је Гаусова крива. За компарацију статистичке значајности унутар група, коришћен је тест диференције за мале зависне узорке, а између група Студентов Т тест и АНОВА. За мултиваријантну анализу коришћени су мултипли регресиони модели. За мултиваријантну анализу коришћени се мултипли регресиони модели. Статистичка значајност ће бити прихватана на нивоу од 0,05 и већем. Сва истраживања су спроведена у периоду од новембра до јуна године у Гинеколошко-акушерској клиници у Клиничког центра у Крагујевцу, Институту за гинекологију и акушерство Клиничког центра Србије, као и Катедри физиологију Медицинског факултета Универзитета у Крагујевцу. Резултати приказани у докторској дисертацији показују: Између контролне и групе испитаница са бебама које су имале дистрес, уочена је статистички значајна разлика у учесталости близаначких трудноћа У контролној групи трудница није било близаначких трудноћа, док у групи са дистресом 18,2% испитаница било је са близаначком трудноћом. Исход трудноће између испитиване и контролне групе, статистички значајно се разликовао. У контролној групи, 87,5% трудница родило је живо донесено дете, док у групи трудница чије су бебе имале дистрес, у 31,8% случајева рођено је живо недонесено дете, а у 13,6% случајева било је ФМУ. Особине плодове воде статистички значајно су се разликовале између посматраних група трудница. У испитиваној групи трудница 90,9% испитаница имало је бистру плодову, док у контролној групи,бистра плодова вода забележена је у 54,2% случајева а млечна у 41,7%. Исход порођаја између трудница у испитиваној и контролној групи статистички значајно се разликовао. Само једна испитаница у контролној групи имала је царски рез, док су се остале испитанице спонтано породиле. У групи трудница чије су бебе имале дистрес, по 36,4% испитаница се породило спонтано и царским резом, код 22,7% трудница укључене је стимулација и код 4,5% рађена је индукција. Телесна тежина новорођенчади статистички значајно се разликовала између посматраних група трудница, односно деце са и без дистреса. Деца са дистресом биле су мање порођајне телесне тежине од деце у контролној групи. Заступљеност трудница које су имале потребу за лекарском помоћи током порођаја статистички значајно се разликовала између посматраних група испитаница. У испитиваној групи трудница све су имале потребу за неком врстом лекарске помоћи: код 36,4% трудница рађена је еписиотомиа, код 31,8% трудница порођај је завршен царским резом, 13,6% имало је стимулацију и 18,2% РЦУМ. Код контролне групе трудница у 62,5% случајева рађена је еписиотомиа,док за другим видивима лекарске помоћи није било потребе. АПГАР скор у првом и петом минуту, статистички значајно се разликовао између деце са и без дистреса. И у првом и у петом минуту деца са нижим сцором била су статистички значајно више заступљена у групи деце са дистресом. У оба ова времена

3 мерења, АПГАР сцор је био исти. Код деце са дистресом АПГАР сцор 7 и мање ималоје 59,1% деце, док у контролној групи овако низак АПГАР сцор имало је 16,7% новорођенчади. Време појаве icterusa статистички значајно се разликовала између беба са и без дистреса. Код беба са дистресом icterus се касније појављивао, најчешће око трећег дана акод беба без дистреса, махом непосредно по рођењу. У групи са дистресом дошло је до пада хемоглобина у току хоспитализације, а у контролној групи до пораста. Првог дана, између посматраних група неонатуса није уочена статистички значајна разлика у вредностима хемоглобина, док су на отпусту статистички значајно веће вредности овог параметра имале бебе без дистреса. Није уочена статистички значна разлика у вредностима TBARS-а између мајки беба са и без дистреса. Статистички значајна разлика, у вредностима овог параметра није уочена ни између беба са и без дистреса. Уочена је статистички значна разлика у вредностима O 2 - и H 2 O 2, између мајки беба са и без дистреса. Статистички значајна разлика, у вредностима ових параметра уочена je само за H 2 O 2 и између беба са и без дистреса. Уочена је статистички значна разлика у експресији CAT, између мајки беба са и без дистреса. Статистички значајна разлика, је такође уочена за вредности експресије G6PD између беба са и без дистреса. СПИСАК ПУБЛИКОВАНИХ РАДОВА Др САШЕ РАИЧЕВИЋА Радови објављени у иностраним часописима (Р52): 1. Rudanović R., Raičević S., Rudanović M., Dakic D., Micovic Z., Suhih Dj., Bajmak A., NEONATAL NECROTIZING ENTEROCOLITIS-NEC(Case presentation), XX European Congress of Perinatal Medicine, Book, Monduzzi Ed. ISBN: , May 24-27, 2006 Prague Czech Republic, Markovic M. Jovovic P., Raičević S. Survival factors of newborns with respiratory failure. XX European Congress of Perinatal Medicine, Book, Monduzzi Ed. ISBN: , May 24-27, 2006 Prague Czech Republic, Raičević S., Bralić I., Haliti A. Rh hemolytic disease of the fetus and newborn in Montenegro, XX European Congress of Perinatal Medicine, Book, Monduzzi Ed. ISBN: , May 24-27, 2006 Prague Czech Republic, Радови саопштени на међународним научним скуповима, штампани у изводу (Р72): 1. Raičević S., Rudanović R., Rašović G., Babović S., Haliti A. Rh hemolytic disease of the fetus and newborn in Montenegro, XX European Congress of perinatal and neonatal medicine, The journal of maternal-fetal&neonatal medicine, Volume 19, Supplement 1, Book of abstracts, 69-70, Prague, May 24-27, Raičević S., Globarevic G., Rudanovic R., Rasovic G., Vuksanovic A. Prenatal antibody testing to predict the severity of Rh hemolytic disease of the fetus and newborn. Abstracts Book, Thursday, 193. XVIII FIGO World Congress of Gynecology & Obstetrics, Kuala Lumpur, Malaysia, Радови саопштени на националним научним скуповима, штампани у изводу (Р72): 1. Раичевић С., Раичевић Ј., Лабудовић Д. Интраутерини уложак у мокраћној бешици, XXИИИ Сабор љекара сјеверне Црне Горе и југозападне Србије, Зборник радова, 99, Пљевља, Раичевић С., Чолаковић Б., Филиповић З., Црногорац С., Бралић И., Кљакић Д., Перичић Н. Поједини аспекти контроле трудноће (резултати добијени анкетом), XLVIII Гинеколошкоакушерска недеља СЛД, Зборник радова, 19-24, Београд, Бралић И., Кајевић Ц., Раичевић С. Абортус као еутаназија, XXVII Сабор љекара сјеверне Црне Горе и југозападне Србије, Зборник радова, 38, Беране, Бралић И., Раичевић С., Роловић М. Крварење у току порођаја у породилишту Дома здравља Рожаје у периоду од год., XLIX Гинеколошко-акушерска недеља СЛД, Зборник радова, 6-11, Београд, Бралић И., Раичевић С., Роловић М., Крварење у трудноћи-плацентни узроци, XLIX Гинеколошко-акушерска недеља СЛД, Зборник радова, 11-15, Београд, 2005.

4 6. Раичевић С., Вуковић И., Ђукић И., Бралић И. Хитна хистеректомија након Царског реза, десетогодишња искуства, XLIX Гинеколошко-акушерска недеља СЛД, Зборник радова, , Београд, Бралић И., Раичевић С., Роловић М. Вишеплодне трудноће у породилишту Дома здравља Рожаје у периоду од год., XLIX Гинеколошко-акушерска недеља СЛД, Зборник радова, , Београд, Бралић И., Раичевић С., Рајковић М., Роловић М., Кљакић Д., Вукчевић Г. Савремене методе у контрацепцији, XI Интерсекцијски састанак, Зборник радова, 45-69, Бечићи, Вукчевић Г., Раичевић С., Бралић И., Ђукић И. Екстракционе методе у акушерству-асистирани вагинални порођај, XI Интерсекцијски састанак, Зборник радова, , Бечићи, Бралић И., Раичевић С., Дедеић А., Калач Х., Мујевић Ф. Савремена хормонска контрацепција и повећани ризик од можданог удара, Нишке свеске, III Симпозијум СЦГ о можданом удару са интернационалним учешћем, 256, Тара, Бралић И., Раичевић С., Дедеић А, Бајровић Х., Калач Х., Маркишић С., Мујевић Ф. Интракранијално крварење и мождани удар код новорођенчади, Нишке свеске, III Симпозијум СЦГ о можданом удару са интернационалним учешћем, 257, Тара, Бралић И., Раичевић С., Роловић М. Новине у превенцији и дијагнози рака грлића материце, Медицински записи, XII Конгрес Друштва љекара Црне Горе са међународним учешћем, , Улцињ, Раичевић С., Бралић И., Кљакић Д., Бољевић А., Халити С. Премалигне промјене грлића материце, Медицински записи, XII Конгрес Друштва љекара Црне Горе са међународним учешћем, , Улцињ, Бралић И., Роловић М., Халиловић А., Раичевић С., Кајевић Ц. Приказ малигног плеуралног излива код карцинома дојке, Медицински записи, XII Конгрес Друштва љекара Црне Горе са међународним учешћем, , Улцињ, Раичевић С., Бралић И., Кљакић Д., Бољевић А., Халити С. Сперматозоидна антитијела као узрок брачног инфертилитета, Медицински записи, XII Конгрес Друштва љекара Црне Горе са међународним учешћем, , Улцињ, Халити С., Раичевић С., Кљакић Д. Нежељена дејства љекова код интернистичких болесника, Медицински записи, XII Конгрес Друштва љекара Црне Горе са међународним учешћем, 237, Улцињ, Халити С., Раичевић С., Кљакић Д. Полипрагмазија код интернистичких болесника, Медицински записи, XII Конгрес Друштва љекара Црне Горе са међународним учешћем, 237, Улцињ, Раичевић С. Постпартално крварење и савремени поступак, Гинекологија и перинатологија, вол.38, Но 3-4, Супплемент Но , Зборник радова и сажетака-xiv Конгрес гинеколога и опстетритичара Србије и Црне Горе, Пржно, Дјуровић Д., Наталић Д., Каварић П., Перовић Д., Вујовић В., Брајовић В., Раичевић С., Дјукић И. Карциноми прелазног епитела у малој карлици након лијеченог царцинома утеруса-приказ два случаја, Гинекологија и перинатологија, вол.38, Но 3-4, Супплемент Но , Зборник радова и сажетака-xiv Конгрес гинеколога и опстетритичара Србије и Црне Горе, Пржно, Раичевић С., Бралић И., Вуковић И., Кљакић Д., Бољевић А. Оперативно рјешавање премалигних и малигних промјена грлића материце (ГАК КЦЦГ, период год.), Гинекологија и перинатологија, вол.38, Но 3-4, Супплемент Но , Зборник радова и сажетака-xiv Конгрес гинеколога и опстетритичара Србије и Црне Горе, Пржно, Бралић И., Раичевић С. Кретање нивоа Ca 125 код ендометриозе (приказ случаја), Гинекологија и перинатологија, вол.38, Но 3-4, Супплемент Но , Зборник радова и сажетака-xiv Конгрес гинеколога и опстетритичара Србије и Црне Горе, Пржно, Раичевић С., Вукчевић Г., Секулић С., Бралић И., Кљакић Д., Наталић Д. Халити А. Индукција порођаја простагландином Е2, Гинекологија и перинатологија, вол.38, Но 3-4, Супплемент Но , Зборник радова и сажетака-xiv Конгрес гинеколога и опстетритичара Србије и Црне Горе, Пржно, Секулић С., Раичевић С., Вукчевић Г., Ђукић И., Марковић М., Бабовић С. Порођај код карличне презентације, Гинекологија и перинатологија, вол.38, Но 3-4, Супплемент Но , Зборник радова и сажетака-xiv Конгрес гинеколога и опстетритичара Србије и Црне Горе, Пржно, Вукчевић Г., Раичевић С., Микетић В., Секулић С., Бабовић С., Ђукић И. Порођај вакум екстрактором на ГАК КЦЦГ, Гинекологија и перинатологија, вол.38, Но 3-4, Супплемент Но , Зборник радова и сажетака-xiv Конгрес гинеколога и опстетритичара Србије и Црне Горе, Пржно, 2005.

5 25. Раичевић С., Бралић И., Вуковић И., Кљакић Д., Стевовић Ж. Примарна постпартална хеморагија (ППХ) - хистеректомија као последњи избор терапије, Гинекологија и перинатологија, вол.38, Но 3-4, Супплемент Но , Зборник радова и сажетака-xiv Конгрес гинеколога и опстетритичара Србије и Црне Горе, Пржно, Бралић И., Раичевић С., Нумановић Н., Муковић Р., Роловић М., Јефтић В., Хоџић М. Улога кардиотокографије у процјени респираторне функције код Рх сензибилисаних плодова, Гинекологија и перинатологија, вол.38, Но 3-4, Супплемент Но , Зборник радова и сажетака-xiv Конгрес гинеколога и опстетритичара Србије и Црне Горе, Пржно, Bralić I., Raičević S., Rolović M., Balać S. The importance of ultrasonografic prenatal image of fetal timus, 20th Jubilee Congress The Fetus as a Patient Abstract book, 25-26, Sveti Stefan, Raičević S., Bralić I., Kljakić D., Haliti S. ABO Haemolytic disease of newborn in Montenegro (SCG), 20th Jubilee Congress The Fetus as a Patient Abstract book, 31,Sveti Stefan, Raičević S., Bralić I., Kljakić D., Haliti S. Haemolytic disease of the fetus and newborn due to anti- Fy(a) -case report, 20th Jubilee Congress The Fetus as a Patient Abstract book, 31,Sveti Stefan, Bralić I., Balać S., Rolović M., Raičević S., Dacić A. Gastroshisis of fetus as a result of breaking hernian bag in fetus omfalocela between weeks of gestation, 20th Jubilee Congress The Fetus as a Patient Abstract book, 51, Sveti Stefan, Раичевић С., Бралић И., Кљакић Д., Бољевић А., Халити С. Рх хемолитичка болест новорођенчета. XXVIII Сабор љекара југозападне Србије и сјеверне Црне Горе, Зборник радова, 9-10, Прибој, Бралић И., Раичевић С. Карлични порођај у породилишту Дома здравља Рожаје у периоду XXVIII Сабор љекара југозападне Србије и сјеверне Црне Горе, Зборник радова, 25-26, Прибој, Raičević S., Rudanović R., Rašović G., Babović S., Haliti A. Rh hemolytic disease of the fetus and newborn in Montenegro, XX European Congress of perinatal and neonatal medicine, The journal of maternal-fetal&neonatal medicine, Volume 19, Supplement 1, Book of abstracts, 69-70, Prague, May 24-27, Нумановић Н., Бралић И., Хајровић А., Шкријељ А., Раичевић С., Роловић М. Спонтани побачаји у Здравственом центру Нови Пазар у периоду , 50та Гинеколошко-акушерска недеља СЛД, Зборник радова, 84-86, Београд, Бралић И., Нумановић Н., Роловић М., Раичевић С. Упоредни подаци пријевремених порођаја у ванболничком породилишту Дома здравља Рожаје и породилишта Здравственог центра Нови Пазар, 50та Гинеколошко-акушерска недеља СЛД, Зборник радова, , Београд, Нумановић Н., Бралић И., Хајровић А., Дустинац Д., Црнишанин Н., Роловић М., Раичевић С. Превремени порођаји у Здравственом центру Нови Пазар у периоду , 50та Гинеколошко-акушерска недеља СЛД, Зборник радова, , Београд, Роловић М., Раичевић С, Бралић И. Превремени порођа код породиља из Општине Улцињ у 2005 години, 50та Гинеколошко-акушерска недеља СЛД, Зборник радова, , Београд, МИШЉЕЊЕ И ЗАКЉУЧАК Докторска дисертација под називом Корелација оксидационог стреса и дефицијенције ензима глукозо-6-фосфат дехидрогеназе (G6PD) код новорођене деце након феталног дистреса кандидата Др Саше Раичевића представља оригиналан допринос потпунијем сагледавању улоге оксидационог стреса у феталном дистресу, као и корелација овог налаза са активношћу ензима G6PD у еритроцитима новорођене деце. Од посебног значаја је сегмент истраживања који третира оксидациони стрес, јер систематично истраживање, које третира каскаду O 2 - /SOD/H 2 O 2 /CAT таквог обима до сада није обрађено у светској и домаћој литератури. С обзиром да је проблематика више него актуелна, резултати ове студије могу бити смернице у даљем истраживању и допринос у могућим модификацијама клиничког третирања феталног дистреса. На основу свега изложеног, Комисија предлаже Изборном већу Медицинског факултета Универзитета у Крагујевцу да прихвати извештај о оцени докторске дисертације под називом Корелација оксидационог стреса и дефицијенције ензима глукозо-6-фосфат дехидрогеназе (G6PD) код новорођене деце након феталног дистреса кандидата Др Саше Раичевића и одреди комисију за јавну одбрану.

6 Чланови комисије: 1. Проф. др Слободан Арсенијевић, редовни професор Медицинског факултета у Крагујевцу, председник Научна област: ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО 2. Доц. др Владимир Љ. Јаковљевић, доцент Медицинског факултета у Крагујевцу, ментор Научна област: ФИЗИОЛОГИЈА 3. Проф. др Милица Берисавац, ванредни професор Медицинског факултета у Београду, члан Научна област: ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО 4. Доц. др Ана Вујић, доцент Медицинског факултета у Крагујевцу, члан Научна област: ПЕДИЈАТРИЈА 5. Проф. др Владимир Јуришић, ванредни професор Медицинског факултета у Крагујевцу, члан Научна област: ПАТОЛОШКА ФИЗИОЛОГИЈА