Tyrimų, įvertinančių inkstų funkciją, palyginimas (Kauno medicinos universiteto klinikų 2006 metų duomenys)
|
|
- Abel Bates
- 6 years ago
- Views:
Transcription
1 46 Tyrimų, įvertinančių inkstų funkciją, palyginimas (Kauno medicinos universiteto klinikų 2006 metų duomenys) Vytautas Kuzminskis, Inga Skarupskienė, Inga Arūnė Bumblytė, Žydrūnė Kardauskaitė, Jurgita Uogintaitė Kauno medicinos universiteto Nefrologijos klinika Raktažodžiai: lėtinė inkstų liga, glomerulų filtracijos greitis, MDRD formulė, Cockcroft Gault formulė, inkstų funkcija. Santrauka. Vis plačiau naudojami netiesioginiai inkstų funkcijos nustatymo metodai Cockcroft Gault ir MDRD formulės. Iki šiol formulių tikslumas ir patikimumas, vertinant inkstų funkciją, diskutuotinas. Šio tyrimo tikslas įvertinti glomerulų filtracijos greitį skirtingais metodais ir palyginti jų rezultatus. Straipsnyje pateikiami Kauno medicinos universiteto klinikų Nefrologijos skyriaus pacientų, kuriems 2006 m. tirta inkstų funkcija, duomenys. Glomerulų filtracijos greitis vertintas pagal 24 val. endogeninį kreatinino klirensą bei apskaičiuotas pagal tris formules: Cockcroft Gault, MDRD paprastąją ir MDRD sudėtingąją. Kreatinino kiekis kraujo serume nustatytas kiekybiniu Jaffe metodu aparatą kalibruojant kas 21 dieną. Ištirti 125 pacientai. Tiriamųjų amžiaus vidurkis 58,07±18,962 metų. Vidutinis endogeninio kreatinino klirensas 31,1287±31,14783 ml/min. Skaičiuojant pagal Cockcroft Gault formulę, vidutinis glomerulų filtracijos greitis buvo 34,1220±29,02967 ml/min., pagal paprastą MDRD formulę 29,8212±25,83866 ml/min/1,73 m 2, pagal sudėtingą MDRD formulę 28,6884±24,99353 ml/ min/1,73 m 2. Statistiškai reikšmingo skirtumo tarp glomerulų filtracijos greičio vidurkių, naudojant visus jo tyrimo metodus, nerasta (p>0,05). Taikydami Kruskalo Voliso testą, analizuojant formulių patikimumą priklausomai nuo lėtinės inkstų ligos stadijos, nustatėme, kad, esant I ir II lėtinės inkstų ligos stadijai, Cockcroft Gault ir MDRD formulės, palyginus su 24 val. endogeninio kreatinino klirensu, netiksliai įvertino inkstų funkciją (p<0,05). Esant III ir IV lėtinės inkstų ligos stadijai, Cockcroft Gault ir MDRD formulės tiksliai įvertino sumažėjusią inkstų funkciją (p>0,05). Kai pacientai sirgo galutinės stadijos lėtine inkstų liga, minėtos formulės, lyginant su endogeninio kreatinino klirensu, buvo nepatikimos (p<0,05). Išvada. Cockcroft Gault ir MDRD formulės geriausiai tinka vertinti vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumą, o esant pradinei stadijai, rodo klaidingai mažesnį glomerulų filtracijos greitį, esant galutinei stadijai, rodo didesnį lyginant su 24 val. endogeninio kreatinino klirensu. Įvadas Nuolat daugėja sergančiųjų galutinės stadijos lėtine inkstų liga (LIL), kuriems reikalinga pakaitinė inkstų terapija, todėl lėtinės inkstų ligos tampa pasauline visuomenės sveikatos problema. Norint pagerinti sergančiųjų inkstų ligomis baigtis, labai svarbu kuo anksčiau diagnozuoti lėtinę inkstų ligą. Lėtinei inkstų ligai diagnozuoti reikalingas bent vienas iš šių požymių: 1) patologiniai šlapimo pokyčiai, 2) pablogėjusi inkstų funkcija, 3) anatominiai inkstų pokyčiai, nustatyti rentgenologiniu, ultragarsiniu ar histologiniais tyrimais. Klinikinėje praktikoje gydytojai dažniausiai atlieka šlapimo, šlapalo arba kreatinino kiekio kraujo serume tyrimus. Šlapimo tyrimas rodo tik inkstų pažeidimą, bet ne funkciją. Vien kraujo serumo kreatinino ar šlapalo kiekio tyrimas yra nepakankamas, norint įvertinti inkstų funkciją, nes priklauso nuo daugelio su inkstais nesusijusių veiksnių (raumenų masės, baltymų katabolizmo, kepenų sintezės). Tas pats serumo kreatinino kiekis skirtingiems žmonėms gali rodyti skirtingą inkstų funkciją. Pagal tarptautinių ekspertų grupių K/DOQI (angl. Kidney Disease Outcome Quality Initiative) ir KDIGO (angl. Kidney Disease: Improving Global Outcomes) rekomendacijas inkstų funkcijai įvertinti būtina išmatuoti glomerulų filtracijos greitį. Tiksliausiai inkstų funkciją rodytų inulino arba kitų egzogeninių medžiagų radioizotopų ( 125 I-Iothalamate, 51 Cr-EDTA, 99m Tc-DTP) klirensas. Šios medžiagos lengvai filtruojasi per glomerulinį filtrą, inkstų kanalėliai jų nei reabsorbuoja, Adresas susirašinėti: I. Skarupskienė, KMU Nefrologijos klinika, Eivenių 2, Kaunas El. paštas: i.skarupskiene@mikrovisata.net
2 Tyrimų, įvertinančių inkstų funkciją, palyginimas 47 nei sekretuoja, todėl jos išskiriamos su šlapimu. Tačiau egzogeniniai glomerulų filtracijos žymenys taikomi tik moksliniams tyrimams, nes yra brangūs (1, 2). Inkstų funkcijai vertinti galima išmatuoti 24 val. endogeninio kreatinino klirensą, tačiau tam reikia surinkti paros šlapimą. Tai daugeliu atvejų, ypač ambulatorinėmis sąlygomis ar didelės populiacijos profilaktinio patikrinimo metu nepatogu. Kita problema tai įvairūs netikslumai, renkant paros šlapimą, kurie gali iškreipti rezultatus. Plačiai priimti ir naudojami išvestiniai, netiesioginiai inkstų funkcijos nustatymo metodai Cockcroft Gault ir MDRD formulės. Iki šiol formulių tikslumas ir patikimumas, vertinant inkstų funkciją, diskutuotinas (3, 4). Naudojant Cockcroft Gault formulę, inkstų funkcija vertinama ne tik pagal serumo kreatininą, bet atsižvelgiama į veiksnius, lemiančius raumenų masę (amžių, kūno svorį, lytį). Kita, naujesnė formulė, skirta apskaičiuoti glomerulų filtracijos greitį (GFG), yra vadinama MDRD formule (angl. Modification of Diet in Renal Disease), sudaryta vienos mokslinės studijos metu. MDRD formulėje papildomai įtrauktas plazmos šlapalo ir albumino kiekis. Skirtingai nuo Cockcroft Gault formulės, ji rodo ne kreatinino klirensą, bet GFG. Kreatinino klirensas dėl papildomos kreatinino sekrecijos kanalėliuose yra šiek tiek didesnis nei tikrasis GFG. Abiejų formulių tikslumas labai priklauso nuo to, kokiu metodu matuotas serumo kreatininas. Jei metodas nestandartizuotas, jis fiksuos ne kreatinino chromogenus ir, juos priskaičiuodamas, rodys didesnį kreatinino kiekį nei yra iš tikrųjų. Originalioji MDRD formulė pagrįsta serumo kreatinino matavimu Beckman Astra technologija. Naudojant kitus metodus, turi būti atliktas kalibravimas pagal šį standartą. Naudojant nekalibruotą serumo kreatininą formulėse, gaunamas klaidingai mažesnis GFG, ypač kai inkstų funkcija normali arba nežymiai sumažėjusi. Kauno medicinos universiteto klinikose klinikinėje praktikoje inkstų funkcija dažniausiai vertinama pagal 24 val. endogeninio kreatinino klirensą arba Cockcroft Gault formulę, o nefrologai pradėjo taikyti ir MDRD formules. Šio darbo tikslas įvertinti glomerulų filtracijos greitį skirtingais metodais ir palyginti jų rezultatus. Tyrimo medžiaga ir metodai Į tyrimą įtraukti Kauno medicinos universiteto klinikų Nefrologijos skyriaus pacientai, kuriems 2006 metais sausio gruodžio mėnesiais buvo tiriama inkstų funkcija. Iš ligos istorijų surinkti duomenys apie tiriamųjų lytį, amžių, kūno svorį, atliktus tyrimus: šlapalo ir kreatinino kiekius kraujo serume, albumino kiekį kraujyje, endogeninį 24 val. kreatinino klirensą (EKK) Kauno medicinos universiteto klinikų Biochemijos laboratorijoje. Kreatinino kiekis kraujo serume nustatytas kiekybiniu standartizuotu Jaffe metodu. Glomerulų filtracijos greitis vertintas keturiais metodais pagal: 1) endogeninį 24 val. kreatinino klirensą (ml/min.) renkant paros šlapimą; 2) Cockcroft ir Gault formulę: (140 amžius, metais) svoris, kg GFG (ml/min.) = kreatininas, µmol/l 0,814 (vyrams) ir dauginti iš 0,85 (moterims); 3) supaprastintą MDRD formulę (MDRD-p): GFG (ml/min/1,73 m 2 )=186 (serumo kreatininas, jei µmol/l 0,0113) 1,154 (amžius, metais) 0,203 (dauginta iš 0,742, jei moteris); 4) sudėtingą MDRD formulę (MDRD-s) : GFG (ml/min/1,73 m 2 )=170 (serumo kreatininas) 0,99 (šlapalas) 0,170 (albuminas) +0,318 (dauginta iš 0,762, jei moteris). Pagal endogeninio kreatinino klirensą sudarytos tokios pacientų grupės: kai GFG>90 ml/min. I stadijos LIL, kai GFG ml/min. II stadijos LIL, kai GFG ml/min. III stadijos LIL, kai GFG ml/min. IV stadijos LIL, kai GFG<15 ml/ min. V stadijos LIL. Tyrimo duomenų analizė atlikta SPSS (angl. Statistical Package for Social sciences) programa. Apskaičiuotos vidutinės (x±sd) parametrinių dydžių reikšmės. Kolmogorovo Smirnovo testu nustatytas kiekybinių dydžių skirstinys. Lyginant kiekybinius dydžius, netenkinančius normaliojo skirstinio dėsnių, atlikti neparametrinių dydžių lyginimo testai. Skirtumas tarp dviejų nepriklausomų grupių nustatytas Mano Vitnio Vilkoksono (Z), o tarp kelių nepriklausomų grupių Kruskalo Voliso testu. Skirtumas tarp lyginamųjų grupių statistiškai reikšmingas, kai p<0,05. Rezultatai Ištirti 125 pacientai: 54 vyrai ir 71 moteris. Tiriamųjų amžiaus vidurkis 58,07±18,962 metų. Pacientų svorio vidurkis 74,580±16,8611 kg. Vidutinis šlapalo kiekis kraujo serume 18,1238±11,13210 mmol/l. Vidutinis kreatinino kiekis kraujyje 325,1±215,738 µmol/l, [ µmol/l]. Vidutinis albumino kiekis kraujyje 37,662±8,5636 g/l.
3 48 Vytautas Kuzminskis, Inga Skarupskienė, Inga Arūnė Bumblytė ir kt. Visos ligonių grupės vidutinis kreatinino klirensas, renkant paros šlapimą, buvo 31,1287±31,14783 ml/ min. (didžiausias 151,0 ml/min., mažiausias 0,6 ml/min.). Skaičiuojant pagal Cockcroft Gault formulę, visos ligonių grupės vidutinis GFG buvo 34,1220±29,02967 ml/min.; pagal MDRD-p formulę 29,8212±25,83866 ml/min/1,73m 2 ; pagal MDRD-s formulę 28,6884± 24,99353 ml/min/1,73m 2. Statistiškai reikšmingo skirtumo tarp GFG vidurkių, naudojant visus GFG tyrimo metodus, nerasta (p>0,05). Norėdami palyginti vidutines endogeninio kreatinino klirenso ir GFG, apskaičiuoto taikant Cockcroft Gault, MDRD-p ir MDRD-s formules, reikšmes skirtingose lėtinės inkstų ligos stadijose, pacientus sugrupavome į penkias grupes pagal glomerulų filtracijos greitį, būdingą tam tikrai LIL stadijai (1 lentelė). Taikydami Mano Vitnio Vilkoksono testą, palyginome, ar statistiškai reikšmingai skyrėsi vidutinis GFG, nustatytas tiriant endogeninį kreatinino klirensą, nuo apskaičiuoto pagal Cockcroft Gault, MDRD paprastąją ir sudėtingąją formules. Bendrąjį formulių patikimumą, esant skirtingoms lėtinės inkstų ligos stadijoms, vertinome atlikdami Kruskalo Voliso testą (2 lentelė). Rezultatai parodė, kad Cockcroft ir Gault, MDRDp ir MDRD-s formulės tiksliausiai sumažėjusią inkstų funkciją įvertino esant III ir IV LIL stadijai (p>0,05). Kai inkstų funkcija buvo normali arba nežymiai sutrikusi, t. y. esant I ir II LIL stadijai, Cockcroft ir 1 lentelė. Vidutinės endogeninio kreatinino klirenso ir GFG, apskaičiuoto pagal Cockcroft ir Gault, MDRD-p ir MDRD-s formules, reikšmės tirtų pacientų grupėse priklausomai nuo lėtinės inkstų ligos stadijos Vidutinis endo- Vidutinis GFG Vidutinis GFG Vidutinis GFG Lėtinės inkstų geninis kreati- pagal Cockcroft ir pagal paprastąją pagal sudėtingąją ligos stadija nino klirensas Gault formulę MDRD formulę MDRD formulę (ml/min.) (ml/min.) (ml/min/1,73 m 2 ) (ml/min/1,73 m 2 ) I (>90ml/min.) (n=9) II (60 89 ml/min.) (n=12) III (30 59 ml/min.) (n=26) IV (15 29 ml/min.) (n=24) V (<15 ml/min.) (n=54) GFG glomerulų filtracijos greitis. 111,20±18,82 92,07±23,34 84,08±16,46 77,86±18,07 71,50±7,28 69,00±22,01 58,70±17,30 55,61±14,61 21,45±4,42 23,37±7,67 20,02±7,59 19,44±8,33 21,45±4,42 23,37±7,67 20,02±7,59 19,44±8,33 7,39±4,19 13,47±7,13 10,93±6,45 10,71±5,72 2 lentelė. Skirtumo tarp vidutinio endogeninio kreatinino klirenso ir GFG, apskaičiuoto pagal Cockcroft ir Gault, MDRD-p ir MDRD-s formules, statistinis palyginimas skirtingose lėtinės inkstų ligos stadijų grupėse Lėtinės inkstų ligos stadija Skirtumo tarp KK Skirtumo tarp KK Skirtumo tarp KK ir vidutinio GFG ir vidutinio GFG ir vidutinio GFG Formulių pagal Cockcroft ir pagal MDRD-p pagal MDRD-s patikimumas Gault formulę formulę patiki- formulę patiki- (p)** patikimumas (p)* mumas (p)* mumas (p)* I (>90 ml/min.) 0,047 (n=18) 0,04 (n=18) 0,001 (n=18) 0,04 (n=36) II (60 89 ml/min.) 0,603 (n=24) 0,050 (n=24) 0,004 (n=24) 0,045 (n=48) III (30 59 ml/min.) 0,595 (n=52) 0,971 (n=52) 0,952 (n=49) 0,914 (n=101) IV (15 29 ml/min.) 0,496 (n=47) 0,149 (n=48) 0,095 (n=47) 0,129 (n=94) V (<15 ml/min.) 0,000 (n=108) 0,003 (n=108) 0,004 (n=108) 0,000 (n=216) *Mano Vitnio Vilkoksono testas. **Kruskalo Voliso testas. KK kreatinino klirensas, GFG glomerulų filtracijos greitis.
4 Tyrimų, įvertinančių inkstų funkciją, palyginimas 49 Gault ir MDRD formulės netiksliai įvertino inkstų funkciją. Kai lėtinės inkstų ligos stadija galutinė, Cockcroft Gault ir MDRD formulės, lyginant su endogeninio kreatinino klirensu, buvo nepatikimos (p<0,05). Rezultatų aptarimas Literatūros duomenimis, pasaulyje daugiau kaip 500 mln. žmonių serga lėtine inkstų liga, pacientų ji yra galutinės stadijos (5, 6). Dedamos visos pastangos, kad pacientai, sergantys lėtinėmis inkstų ligomis, būtų kuo anksčiau išaiškinti ir siųsti konsultuoti specialistui. Skirtingos ekspertų grupės pateikia įvairias rekomendacijas: dauguma nurodo, kad reikia siųsti nefrologui konsultuoti, kai GFG yra mažiau kaip 60 ml/min., ir privaloma siųsti, kai GFG yra mažiau kaip 30 ml/min. (7, 8). Inkstų ligų baigčių kokybės ekspertų grupė K/DOQI (angl. Kidney Disease Outcomes Quolity Initiative) rekomenduoja GFG apskaičiuoti pagal sutrumpintą MDRD formulę, nes klinikinėje praktikoje taip patogiau. Nors Cockcroft Gault ir MDRD formulės yra priimtos ir plačiai taikomos, tačiau žinoma, kad jos nėra pakankamai tikslios vertinant inkstų funkciją. Daugelyje tyrimų, vertinančių jų tikslumą ir patikimumą, prieinama prie išvadų, jog reikalingas serumo kreatinino tyrimo kalibravimas ir standartizavimas, kuris mažina neatitikimą tarp apskaičiuotojo pagal formules ir tikrojo GFG (9). Net po kalibravimo daugiau kaip pusė rezultatų skiriasi >15 proc. ir daugiau kaip trečdalis >30 proc. nuo tikrojo GFG (10 13). Originalioji MDRD formulė pagrįsta serumo kreatinino matavimu Beckman Astra technologija, o taikant kitus metodus, turi būti atliktas kalibravimas pagal šį standartą. Priešingu atveju gaunamas klaidingai mažesnis GFG, ypač kai inkstų funkcija normali arba nežymiai sumažėjusi. Šio tyrimo metu kreatinino kiekis kraujo serume nustatytas kiekybiniu Jaffe metodu, kuris pagal minėtą standartą nesukalibruotas, todėl ir GFG, apskaičiuotas pagal formules, taip pat buvo klaidingai mažesnis esant I ir II LIL stadijai, t. y. kai inkstų funkcija sutrikusi nežymiai. Daugelyje tyrimų pažymima, kad abiejų formulių (Cockcroft Gault ir MDRD) tikslumas mažesnis, kai tiriamos populiacijos, kurių GFG normalus ar nežymiai sumažėjęs (14, 15). Didelės imties kontroliuojamajame tyrime, kurio metu tirti 1628 pacientai, sergantys lėtine inkstų liga, skirtumas tarp išmatuoto ir apskaičiuoto pagal formules GFG buvo tuo didesnis, kuo didesnis buvo GFG pradedant nuo 60 ml/min. (t. y. esant I ir II stadijos LIL) (16). Mūsų tyrimo duomenimis, Cockcroft Gault ir MDRD formulės netiksliai įvertino inkstų funkciją esant I ir II LIL stadijai, t. y. kai inkstų funkcija sutrikusi nežymiai. Pagal formules apskaičiuotas vidutinis GFG statistiškai reikšmingai skyrėsi nuo išmatuoto endogeninio kreatinino klirenso ir buvo už jį mažesnis. Vadinasi, pagal K/DOQI rekomendacijas vertinant inkstų funkciją ir GFG apskaičiuojant pagal formules, reikėtų kritiškai žiūrėti į gautąjį GFG esant pradinėms LIL stadijoms. Įvairių šaltinių duomenimis, kai yra galutinė LIL stadija, geriau tinka MDRD formulė, o esant normaliai ar nežymiai sutrikusiai inkstų funkcijai, tinkamesnė Cockcroft Gault formulė (17, 18). Šio tyrimo duomenimis, kai pacientai sirgo pradinių (I ir II) stadijų lėtine inkstų liga, GFG, apskaičiuotas pagal Cockcroft Gault formulę, statistiškai reikšmingai skyrėsi nuo endogeninio kreatinino klirenso ir buvo už jį mažesnis. Grupėje tiriamųjų, sergančių V stadijos LIL, GFG apskaičiuotas pagal MDRD formules, statistiškai reikšmingai skyrėsi nuo GFG, išmatuoto pagal 24 val. endogeninį kreatinino klirensą ir buvo už jį didesnis. Šie tyrimo duomenys neatitinka pasaulinėje literatūroje skelbiamų mokslinių tyrimų duomenų. Tai rodo, kad, sprendžiant klausimą dėl pakaitinės inkstų terapijos pradžios, negalima pasikliauti MDRD formule, reikalingas tikslesnis inkstų funkcijos vertinimo metodas, t. y. 24 val. endogeninis kreatinino klirensas. Mūsų atlikto tyrimo duomenys rodo, kad, esant III ir IV LIL stadijai, kai prasideda lėtinio inkstų nepakankamumo komplikacijos ir kai dar galima sulėtinti inkstų funkcijos blogėjimo progresavimą, Cockcroft Gault ir MDRD formulės tiksliai vertina inkstų funkciją. Apskaičiuotas pagal formules GFG ir išmatuotas endogeninis kreatinino klirensas nesiskyrė. Šie tyrimo duomenys atitinka pasaulinėje mokslo literatūroje skelbiamus tyrimų duomenis (19 22). Taigi klinikinėje praktikoje galima taikyti minėtas formules, tik reikia atidžiau vertinti jų duomenis prieš priimant sprendimą dėl pakaitinės inkstų terapijos. Dėl dializių pradžios geriau spręsti pagal 24 val. endogeninį kreatinino klirensą. Reikalingi išsamesni tyrimai, kaip tiksliai įvertinti inkstų funkciją netiesioginiais metodais, ypač pradinių LIL stadijų. Išvados 1. Cockcroft Gault ir MDRD formulės, lyginant su 24 val. endogeniniu kreatinino klirensu, rodo mažesnį GFG, todėl netiksliai įvertina inkstų funkciją esant I ir II lėtinės inkstų ligos stadijai, kai funkcija yra normali arba nežymiai sumažėjusi. 2. Esant III ir IV lėtinės inkstų ligos stadijai, taikant
5 50 Vytautas Kuzminskis, Inga Skarupskienė, Inga Arūnė Bumblytė ir kt. Cockcroft Gault ir MDRD formules, inkstų funkcija įvertinama tiksliai. 3. Kai lėtinės inkstų ligos stadija yra galutinė, Cockcroft Gault ir MDRD formulės yra nepatikimos ir rodo didesnį GFG nei išmatavus endogeninį kreatinino klirensą. Comparison of methods for evaluating renal function (Data of Kaunas University of Medicine Hospital in 2006) Vytautas Kuzminskis, Inga Skarupskienė, Inga Arūnė Bumblytė, Žydrūnė Kardauskaitė, Jurgita Uogintaitė Department of Nephrology, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: chronic kidney disease; glomerular filtration rate; MDRD equation; Cockcroft Gault formula; renal function. Summary. Cockcroft Gault formula and Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) equation are widely used as indirect estimates of renal function. The precision and reliability of these formulas regarding kidney function are still discussed. The aim of our study was to evaluate glomerular filtration rate by different methods and compare the results. Data on patients in whom renal function was evaluated at the Clinic of Nephrology of Kaunas University of Medicine Hospital in 2006 are presented in this article. Glomerular filtration rate was assessed based on 24-hour endogenous creatinine clearance and calculated using three formulas: Cockcroft Gault, abbreviated MDRD, and complete MDRD. Blood serum creatinine level was measured by the standardized Jaffe assay. Glomerular filtration rate was examined in 125 patients. Their mean age was 58.07± years. The mean endogenous creatinine clearance was ± ml/min. The mean glomerular filtration rate calculated by Cockcroft Gault formula was ± ml/min, by abbreviated MDRD formula was ± ml/min/1.73 m 2, and by complete MDRD formula was ± ml/min/1.73 m 2. There was no statistically significant difference in mean glomerular filtration rates estimated using all methods in the evaluation of kidney function. When the reliability of formulas was analyzed depending on each stage of chronic kidney disease, it was found that Cockcroft Gault and MDRD formulas, in contrast to endogenous creatinine clearance, did not precisely reflect kidney function in stages 1 and 2 of chronic kidney disease. Estimates by Cockcroft Gault and MDRD formulas correctly showed decreased kidney function in stages 3 and 4 of chronic kidney disease. Formulas were not reliable, in contrast to endogenous creatinine clearance, when patients were in end-stage chronic kidney disease. Conclusions. Cockcroft Gault and MDRD formulas are best for the evaluation of moderate degree of renal insufficiency, and in early stage of chronic kidney disease, underestimation of glomerular filtration rate is possible by using formulas. Estimates of glomerular filtration rate based on formulas are higher as compared to endogenous creatinine clearance measurements in end-stage chronic kidney disease. Correspondence to I. Skarupskienė, Department of Nephrology, Kaunas University of Medicine, Eivenių 2, Kaunas, Lithuania. i.skarupskiene@mikrovisata.net Literatūra 1. Myers G, Miller W. Glomerular filtration rate. Kidney Int 2004;66: Horio M, Orita Y, Fukunaga M. Assessment of renal function. In: Johnson RJ, Feehally J, editors. Comprehensive clinical nephrology. Barcelona: Mosby; p Miglinas M, Juknevičius I, Laurinavičius A, Razukas V, Žekonis M. Klirenso samprata. Inkstų ligos. (Conception of clearance. Kidney diseases.) Vilnius: UAB Vaistų žinios ; p Vickery S, Stevens P, Dalton RN, Lente F, Lamb E. Does the ID-MS traceable MDRD equation work and is it suitable for use with compensated Jaffe and enzymatic creatinine assays? Nephrol Dial Transplant 2006;21: Gajewska H, Malyszko J, Dobrzycki J. Estimation of glomerular filtration rate in patient with normal serum creatinine undergoing primary PCI: is it really normal? Nephrol Dial Transplant 2006;21: Kielstein TJ, Salpeter S, Bode-Boeger S, Cooke J, Flister D. Symmetric dimethylarginine (SDMA) as endogenous marker of renal function a meta-analysis. Nephrol Dial Transplant 2006;21: Coresh J, Stevens LA. Kidney function estimating equations: where do we stand? Curr Opin Nephrol Hypertens 2006;15(3): Barroso S, Martinez JM, Martin MV, Rayo I, Caravaca F.
6 Tyrimų, įvertinančių inkstų funkciją, palyginimas 51 Accuracy of indirect estimates of renal function in advanced chronic renal failure patients. Nefrologia 2006;26(3) Buchler M, Bretagnol A, Desaldeleer C, Garreau P, Halimi JM, Al-Najjar A, et al. Estimation of glomerular filtration rate through different methods in kidney transplant recipients: correlation with the creatinine clearance measurement. Transplant Proc 2006;38(7): Corconello A, Incaizi RA. The GIFA Investigators. Estimating renal function in older people: a comparison of three formulas. Age Ageing 2006;35(2): Nyman U, Bjork J, Sterner G, Back SE, Carson J, Lindstrom V, et al. Standardization of p-creatinine assay and use of lean body mass allow improved prediction of calculated glomerular filtration rate in adults: a new equation. Ann Intern Med 2006; 145(4): Van Biesen W, Vanholder R, Veys N, Verbeke F, Delanghe J, De Bacquer D, et al. The importance of standardization of creatinine in the implementation of guidelines and recommendations for CKD: implications for CKD management programmes. Nephrol Dial Transplant 2006;21(1): Myers GL, Miller WG, Coresh J, Fleming J, Greenberg N, Greene T, et al. Recommendations for improving serum creatinine measurement: A report from the Laboratory Working Group of the National Kidney Disease Education Program. Clin Chem 2006;52(1): Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, et al. Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2006; 145(4): Wieczorowska K, Niemir ZI, Guzik P, Breborowca A, Oreopoulos DG. Difference in estimated GFR with two different formulas in elderly individuals. Int Urol Nephrol 2006;38(2): Schuck O, Teplan V, Skibova J, Stollova M. Glomerular filtration rate prediction formulas in obese persons with chronic renal impairment. Cas Lesk Cesk 2006;145(10): Herget-Rosenthal S, Bokenkamp A, Hofmann W. How to estimate GFR-serum creatinine, serum cystatin C or equations? Clin Biochem 2007;40(3-4): Virga G, Gaspari F, Thomaseth K, Cara M, Mastrosimone S, Rossi V. A new equation for estimating renal function using age, body weight and serum creatinine. Nephron Clin Pract 2007;105(2):c Poggio ED, Wang X, Greene T, Van Lente F, Hall PM. Performance of the Modification of Diet in Renal Disease and in the Cockcroft-Gault equations in the estimation of GFG in health and in chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol 2005;16(2): Coresh J, Astor BC, McQuillan G, Kusek J, Greene T, Van Lente F, et al. Calibration and random variation of the serum creatinine assay as critical elements of using equations to estimate glomerular filtration rate. Am J Kidney Dis 2002; 39(5): K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis 2002;39(2 Suppl 1):S Verbeke F, Delanghe J. Estimation of GFG in health and in chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant 2006;21(3): Straipsnis gautas , priimtas Received 15 March 2007, accepted 9 May 2007
Chronic kidney disease prevence and relationship wiht state of malnutrition in Geriatric patiens
Medical sciences 1 (2016) 1 5 Chronic kidney disease prevence and relationship wiht state of malnutrition in Geriatric patiens Mindaugas Visokinskas, Greta Nekrošiūtė, Arnas Šeškevičius Lithuanian University
More informationCHANGES RELATED TO INPATIENT MORTALITY FROM ACUTE STROKE IN THE STROKE UNIT OF THE KLAIPEDA UNIVERSITY HOSPITAL IN
74 BIOMEDICINA / BIOMEDICINE SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCES IN EASTERN EUROPE ISSN 1392-6373 print / 2335-867X online 2016, 26 tomas, Nr. 5, p. 74-78 DOI: http://doi.org/10.5200/sm-hs.2016.075 CHANGES
More informationPrognostic factors for short and long-term survival in patients selected for liver transplantation
39 Prognostic factors for short and long-term survival in patients selected for liver transplantation Jolanta Šumskienė, Limas Kupčinskas, Juozas Pundzius 1, Linas Šumskas 2 Clinic of Gastroenterology,
More informationAnkstyvieji antrinio hiperparatiroidizmo rizikos veiksniai hemodializuojamiems ligoniams
44 Ankstyvieji antrinio hiperparatiroidizmo rizikos veiksniai hemodializuojamiems ligoniams Vaida Petrauskienė, Inga Arūnė Bumblytė, Vytautas Kuzminskis, Eglė Šepetauskienė 1 Kauno medicinos universiteto
More informationAnalysis of prognostic factors for melanoma patients
ACTA MEDICA LITUANICA. 2017. Vol. 24. No. 1. P. 25 34 Lietuvos mokslų akademija, 2017 Analysis of prognostic factors for melanoma patients Andrė Lideikaitė 1, Julija Mozūraitienė 2, Simona Letautienė 1,
More informationTransition zone volume measurement is it useful before surgery for benign prostatic hyperplasia?
792 Transition zone volume measurement is it useful before surgery for benign prostatic hyperplasia? Department of Urology, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: benign prostatic hyperplasia;
More informationProstate-specific antigen and transition zone index powerful predictors for acute urinary retention in men with benign prostatic hyperplasia
1071 Prostate-specific antigen and transition zone index powerful predictors for acute urinary retention in men with benign prostatic hyperplasia Clinic of Urology, Kaunas University of Medicine Hospital,
More informationAnalysis of burned hand function (early versus delayed treatment)
846 Analysis of burned hand function (early versus delayed treatment) Kęstutis Maslauskas, Rytis Rimdeika, Jolita Rapolienė 1, Tadas Ramanauskas 1 Department of Surgery, Kaunas University of Medicine,
More informationProstatos vėžys: samprata apie riziką. Ramūnas Mickevičius Urologijos klinika LSMU KK Druskininkai
Prostatos vėžys: samprata apie riziką Ramūnas Mickevičius Urologijos klinika LSMU KK Druskininkai 2014-01-31 02-01 Terminas PROSTATOS VĖŽYS pacientui kelia nerimą, įtampą, baimę mirčiai. Kas metai Lietuvoje
More informationClinical characteristics and long-term outcomes of 35 patients with Wegener s granulomatosis followed up at two rheumatology centers in Lithuania
256 Medicina (Kaunas) 2010;46(4):256-60 Clinical characteristics and long-term outcomes of 35 patients with Wegener s granulomatosis followed up at two rheumatology centers in Lithuania Jolanta Dadonienė
More informationChanges in health-related quality of life among patients with coronary artery disease: a 2-year follow-up
Medicina (Kaunas) 2010;46(12):843-50 Changes in health-related quality of life among patients with coronary artery disease: a 2-year follow-up nstitute of Psychophysiology and Rehabilitation, Lithuanian
More informationInfluence of enteral nutrition on the frequency of complications in case of major burns
957 Influence of enteral nutrition on the frequency of complications in case of major burns Daiva Gudavičienė, Rytis Rimdeika, Kęstutis Adamonis 1 Division of Plastic Surgery and Burns, 1 Clinic of Gastroenterology,
More informationThe study of cancer patients distress
ACTA MEDICA LITUANICA. 2014. Vol. 21. No. 2. P. 51 56 Lietuvos mokslų akademija, 2014 The Second International Conference on Psychosocial Oncology Psychosocial Support and Communication in Cancer Care:
More informationEXPERIMENTAL INVESTIGATIONS
556 EXPERIMENTAL INVESTIGATIONS Medicina (Kaunas) 2010;46(8):556-60 The level of endotoxins in hemodialysis water and dialysate in Lithuanian hemodialysis centers Inga Skarupskienė, Inga Arūnė Bumblytė,
More informationTIME FROM INJURY TO SURGERY IMPACT ON RECOVERY RESULTS AFTER ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION
32 BIOMEDICINA / BIOMEDICINE SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCES IN EASTERN EUROPE ISSN 1392-6373 print / 2335-867X online 2017, 27 tomas, Nr. 3, p. 32-37 DOI: http://doi.org/10.5200/sm-hs.2017.036 TIME
More informationThe association between cytomegalovirus infection and aging process
419 The association between cytomegalovirus infection and aging process Virginija Kanapeckienė, Julius Kalibatas, Elvyra Redaitienė, Jelena Čeremnych 1 Institute of Hygiene, 1 Institute of Experimental
More informationScreening for chronic kidney disease racial implications. Not everybody that pees has healthy kidneys!
Screening for chronic kidney disease racial implications Not everybody that pees has healthy kidneys! Screening for chronic kidney disease racial implications 1) Definition of CKD 2) Why should we screen
More informationAntroji (ir tolesnės) autologinės KKLT mielominei ligai gydyti. Indrė Klimienė, Vilniaus Universiteto Ligoninė Santariškių Klinikos.
Antroji (ir tolesnės) autologinės KKLT mielominei ligai gydyti. Indrė Klimienė, Vilniaus Universiteto Ligoninė Santariškių Klinikos. 2 Gydymo Evoliucija Milestone 1962 Melphalan-prednisone (MP) Notes Introduction
More informationMedicina (Kaunas) 2006; 42(1) KLINIKINIAI TYRIMAI
KLINIKINIAI TYRIMAI 15 Influence of catheter on urinary flow during urodynamic pressureflow study in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia Darius Trumbeckas, Daimantas Milonas, Mindaugas Jievaltas,
More informationSurgical treatment of Graves disease: subtotal thyroidectomy might still be the preferred option
22 Surgical treatment of Graves disease: subtotal thyroidectomy might still be the preferred option Urmas Lepner, Indrek Seire 1, Veronika Palmiste 1, Ülle Kirsimägi Department of Surgery, University of
More informationOccupational therapy for patients with spinal cord injury in early rehabilitation
852 Occupational therapy for patients with spinal cord injury in early rehabilitation Department of Rehabilitation, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: spinal cord injury, rehabilitation,
More informationThe prevalence of malocclusion among 7 15-year-old Lithuanian schoolchildren
The prevalence of malocclusion among 7 15-year-old Lithuanian schoolchildren 147 Department of Orthodontics, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: malocclusion; prevalence. Summary. The epidemiological
More informationImmune system alterations in patients with inflammatory bowel disease during remission
Medicina (Kaunas) 28; 44(1) Immune system alterations in patients with inflammatory bowel disease during remission 27 Jurgita Šventoraitytė, Aida Žvirblienė, Gediminas Kiudelis, Rimantas Žalinkevičius
More informationPrevalence of the metabolic syndrome diagnosed using three different definitions and risk of ischemic heart disease among Kaunas adult population
Prevalence of the metabolic syndrome diagnosed using three different definitions and risk of ischemic heart disease among Kaunas adult population 61 Dalia Ieva Lukšienė, Miglė Bacevičienė, Abdonas Tamošiūnas,
More informationEpidemiology of burns in Lithuania during
541 Epidemiology of burns in Lithuania during 1991 2004 Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: burns; epidemiology; Lithuania. Summary. The
More informationOverweight and increased blood pressure in preschool-aged children
1200 Overweight and increased blood pressure in preschool-aged children Apolinaras Zaborskis, Aušra Petrauskienė, Svajūnė Gradeckienė, Eglė Vaitkaitienė, Vilma Bartašiūtė Institute for Biomedical Research,
More informationASSESSMENT OF THE DATA OF PRE-OPERATION ULTRASOUND RESEARCH OF HAND AND ARM BLOOD VESSELS BEFORE THE FORMATION OF THE ARTERIOVENOUS LINK
ISSN 13926373 SVEIKATOS MOKSLAI 2012, Volume 22, Number 3, p. 137141 BIOMEDICINA 137 ASSESSMENT OF THE DATA OF PREOPERATION ULTRASOUND RESEARCH OF HAND AND ARM BLOOD VESSELS BEFORE THE FORMATION OF THE
More informationAge-related maculopathy and consumption of fresh vegetables and fruits in urban elderly
1231 Age-related maculopathy and consumption of fresh vegetables and fruits in urban elderly Ramutė Vaičaitienė, Dalia K. Lukšienė, Alvydas Paunksnis 1, Liucija Rita Černiauskienė, Stanislava Domarkienė,
More informationChanges of electrophysiological parameters in patients with atrial flutter
614 Changes of electrophysiological parameters in patients with atrial flutter Diana Žaliaduonytė-Pekšienė 1, Tomas Kazakevičius 1, 2, Vytautas Zabiela 1, 2, Vytautas Šileikis 1, 2, Remigijus Vaičiulis
More informationPsychometric properties of the Lithuanian version of Sleep Apnea Quality of Life Index (a pilot study)
296 Psychometric properties of the Lithuanian version of Sleep Apnea Quality of Life Index (a pilot study) Tomas Balsevičius, Virgilijus Uloza, Raimundas Sakalauskas 1, Skaidrius Miliauskas 1, Regina Rėklaitienė
More informationThe need for orthodontic treatment among and year-old Lithuanian schoolchildren
814 The need for orthodontic treatment among 10 11- and 14 15-year-old Lithuanian schoolchildren Diana Baubinienė, Antanas Šidlauskas, Irena Misevičienė 1 Department of Orthodontics, 1 Institute for Biomedical
More informationThe results of Levothyroxine therapy on thyroid nodules
712 The results of Levothyroxine therapy on thyroid nodules Clinic of Endocrinology, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: thyroid nodules, supressive therapy, Levothyroxine. Summary. The
More informationEvaluation of needs for therapeutic monitoring of digoxin in a tertiary hospital
6 Medicina (Kaunas) 00; () in a tertiary hospital Justina Penkauskaitė, Romaldas Mačiulaitis,, Birutė Varanavičienė, Irena Milvidaitė,, Birutė Tarutienė Department of Theoretical and Clinical Pharmacology,
More informationDIALIZUOJAMŲ LIGONIŲ KLAUSA
DIALIZUOJAMŲ LIGONIŲ KLAUSA HEARING OF PATIENTS UNDERGOING DIALYSIS Marius Polianskis 1, Vija Vainutienė 1, Laurynas Rimševičius 2, Ieva Polianskytė 3, Marius Miglinas 2, Eugenijus Lesinskas 1 1 Vilniaus
More informationKLINIKINIAI TYRIMAI. Ultrasonic and biochemical evaluation of human diabetic lens
KLINIKINIAI TYRIMAI 641 Ultrasonic and biochemical evaluation of human diabetic lens Ramunė Raitelaitienė¹, Alvydas Paunksnis¹, Leonid Ivanov 1, Skaidra Kurapkienė 1, 2 ¹Institute for Biomedical Research,
More informationMedicina (Kaunas) 2005; 41 Suppl 1 VAIKŲ NEFROLOGIJA. Left ventricular geometry in children with chronic renal failure
VAIKŲ NEFROLOGIJA 5 Left ventricular geometry in children with chronic renal failure Vilnius University Children s Hospital, Lithuania Key words: children, echocardiography, chronic renal failure, heart
More informationSense of coherence and its associations with psychosocial health: results of survey of the unemployed in Kaunas
807 Sense of coherence and its associations with psychosocial health: results of survey of the unemployed in Kaunas Department of Health Management, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words:
More informationDemographic-clinical profile of the patients with Myasthenia gravis
611 Demographic-clinical profile of the patients with Myasthenia gravis Daiva Rastenytė, Antanas Vaitkus 1, Rimas Neverauskas 1, Valerijus Pauza 2 Institute of Cardiology, Kaunas University of Medicine,
More informationRisk factors for noncommunicable diseases in Lithuanian rural population: CINDI survey 2007
Risk factors for noncommunicable diseases in Lithuanian rural population: CINDI survey 2007 633 Vilius Grabauskas, Jūratė Klumbienė 1, Janina Petkevičienė 1, Aušra Petrauskienė, Abdonas Tamošiūnas, Vilma
More informationACCURACY OF PSA TEST IN THE PROSTATE CANCER SCREENING PROGRAM OF LITHUANIA
ACCURACY OF PSA TEST IN THE PROSTATE CANCER SCREENING PROGRAM OF LITHUANIA Romualdas Gurevičius 1, Renata Šturienė 2, Arvydas Šilys 3 1 Institute of Hygiene, 2 Vilnius Šeškinė Outpatient Clinics, 3 Vilnius
More informationNEFREKTOMIJA VAIKAMS NEPHRECTOMY TO CHILDREN. Augustina Jankauskienė 1,3, Sigita Drusytė-Kurilavičienė 1,2, Albertas Puzinas 3
NEFREKTOMIJA VAIKAMS NEPHRECTOMY TO CHILDREN Augustina Jankauskienė 1,, Sigita Drusytė-Kurilavičienė 1,, Albertas Puzinas 1 Vilniaus universitetas Trakų ligoninė Vilniaus universiteto vaikų ligoninė 1
More informationInkstų rezekcijos dėl T1a inkstų vėžio:
Inkstų rezekcijos dėl T1a inkstų vėžio: funkciniai ir onkologiniai rezultatai Partial nephrectomies for T1a kidney cancer: functional and oncological results Albertas Čekauskas 1, Justinas Gabrilevičius
More informationEffect of strength training on muscle architecture (review)
60 Sporto mokslas / Sport Science 2017, Nr. 1(87), p. 60 64 / No. 1(87), pp. 60 64, 2017 DOI: http://dx.doi.org/10.15823/sm.2017.9 Effect of strength training on muscle architecture (review) Javid Mirzayev
More informationClinical effectiveness of dentin sealer in treating dental root sensitivity following periodontal surgery
Clinical effectiveness of dentin sealer in treating dental root sensitivity following periodontal surgery 195 Inga Vaitkevičienė, Pajauta Paipalienė, Gediminas Žekonis¹ Department of Dental and Oral Pathology,
More informationPatient-controlled analgesia in the management of postoperative pain in children and adolescents
1078 Patient-controlled analgesia in the management of postoperative pain in children and adolescents Danguolė Rugytė, Karl Erik Edberg 1 Clinic of Anesthesiology, Kaunas University of Medicine Hospital,
More information542 Medicina (Kaunas) 2007; 43(7)
542 Late radiographic findings after the anterior cervical fusion for the cervical subaxial compressive flexion and vertical compression injuries in young patients Bronius Špakauskas, Kazys Vytautas Ambrozaitis,
More informationNew surgical technique for the treatment of urinary incontinence in Clinic of Obstetrics and Gynecology of Kaunas University of Medicine
New surgical technique for the treatment of urinary incontinence in Clinic of Obstetrics and Gynecology of Kaunas University of Medicine Clinic of Obstetrics and Gynecology, Kaunas University of Medicine,
More informationThe prevalence and risk factors of low-energy fractures among postmenopausal women with osteoporosis in Belarus
Gerontologija 2014; 15(3): 143 147 GERONTOLOGIJA Original article The prevalence and risk factors of low-energy fractures among postmenopausal women with osteoporosis in Belarus Ema Rudenka 1, Natalya
More informationHCC RADIOLOGINĖS DIAGNOSTIKOS KITIMAS LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETO KAUNO KLINIKOSE METAIS
HCC RADIOLOGINĖS DIAGNOSTIKOS KITIMAS LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETO KAUNO KLINIKOSE 2003 2014 METAIS CHANGES IN RADIOLOGICAL HCC DIAGNOSTICS IN LITHUANIAN UNIVERSITY OF HEALTH SCIENCES HOSPITAL
More informationAcute toxicity of ibogaine and noribogaine
984 Asta Kubilienė, Rūta Marksienė, Saulius Kazlauskas, Ilona Sadauskienė 1, Almantas Ražukas 2, Leonid Ivanov 1 Department of Analytical and Toxicological Chemistry, 1 Institute for Biomedical Research,
More informationVulnerability to stress, academic achievements and examination stress in medical students
Vulnerability to stress, academic achievements and examination stress in medical students Pažeidžiamumas stresui, akademiniai pasiekimai ir kardiovaskulinės sistemos atsakas egzamino metu tarp medicinos
More informationRELATIONSHIP BETWEEN ATHLETES VALUES AND MORAL DISENGAGEMENT IN SPORT, AND DIFFERENCES ACROSS GENDER, LEVEL AND YEARS OF INVOLVEMENT
UGDYMAS KŪNO KULTŪRA SPORTAS Nr. 1 (84); 2012; 55 61; SOCIALINIAI MOKSLAI RELATIONSHIP BETWEEN ATHLETES VALUES AND MORAL DISENGAGEMENT IN SPORT, AND DIFFERENCES ACROSS GENDER, LEVEL AND YEARS OF INVOLVEMENT
More informationPUBLIC HEALTH. Medicina (Kaunas) 2010;46(7):482-9
482 PUBLIC HEALTH Medicina (Kaunas) 2010;46(7):482-9 Associations of quality of sleep with lifestyle factors and profile of studies among Lithuanian students Evelina Preišegolavičiūtė 1, Darius Leskauskas
More informationSu amžiumi susijusios makulopatijos ryšys su išemine širdies liga ir rizikos veiksniais vidutinio amžiaus kauniečių populiacijoje
671 Su amžiumi susijusios makulopatijos ryšys su išemine širdies liga ir rizikos veiksniais vidutinio amžiaus kauniečių populiacijoje Andrius Cimbalas, Liucija Rita Černiauskienė 1, Alvydas Paunksnis,
More informationSergančiųjų Parkinsono liga nemotorinių sutrikimų ir savarankiškumo sąsajos
Gerontologija 2012; 13(1): 7 14 GERONTOLOGIJA Mokslinis straipsnis Sergančiųjų Parkinsono liga nemotorinių sutrikimų ir savarankiškumo sąsajos Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Reabilitacijos,
More informationVIDUTINIS RAGENOS STORIS IR JO PRIKLAUSOMYBĖ NUO LYTIES, RAGENOS GAUBTUMO IR AKISPŪDŽIO
VIDUTINIS RAGENOS STORIS IR JO PRIKLAUSOMYBĖ NUO LYTIES, RAGENOS GAUBTUMO IR AKISPŪDŽIO CENTRAL CORNEAL THICKNESS AND ITS RELATIONSHIP TO GENDER, INTRAOCULAR PRESSURE AND CORNEAL CURVATURE Saulius Galgauskas
More informationΕκηίμηζη ηης μεθρικής λειηοσργίας Ε. Μωραλίδης
Εκηίμηζη ηης μεθρικής λειηοσργίας Ε. Μωραλίδης Ιατρική Σχολή ΑΠΘ Νοσοκομείο ΑΧΕΠA Θεσσαλομίκη Kidney in body homeostasis Excretory function Uremic toxins removal Vascular volume maintainance Fluid-electrolyte
More informationIncidence and risk factors for early postoperative cognitive decline after coronary artery bypass grafting
460 Medicina (Kaunas) 2010;46(7):460-4 Incidence and risk factors for early postoperative cognitive decline after coronary artery bypass grafting Ieva Norkienė 1, Robertas Samalavičius 1, Irina Misiūrienė
More informationVilnius high school students knowledge of cervical cancer risk factors
ACTA MEDICA LITUANICA. 2007. Vilnius Vol. high 14. school No. 4. students P. 291 296 knowledge of cervical cancer risk factors 291 Lietuvos mokslų akademija, 2007 Lietuvos mokslų akademijos leidykla, 2007
More informationTrends in main cardiovascular risk factors among middle-aged
1193 Trends in main cardiovascular risk factors among middle-aged Kaunas population between 1983 and 2002 Stanislava Domarkienė, Abdonas Tamošiūnas, Regina Rėklaitienė, Doma Šidlauskienė, Kristina Jurėnienė,
More informationThe estimation of kidney function with different formulas in overall population
137 G E R I A T R I A 213; 7: 137-141 Akademia Medycyny ARTYKUŁ ORYGINALNY/ORIGINAL PAPER Otrzymano/Submitted: 28.8.213 Zaakceptowano/Accepted: 2.9.213 The estimation of kidney function with different
More informationGeneration of superoxide anion by peripheral blood leukocytes in periodontitis patients with type 1 diabetes mellitus
477 Generation of superoxide anion by peripheral blood leukocytes in periodontitis patients with type 1 diabetes mellitus Renata Šadzevičienė, Jonas Žekonis 1, Gediminas Žekonis 1 Clinic of Dental and
More informationDEMOGRAFINIŲ VEIKSNIŲ SĄSAJOS SU KLINIKINE GREIVSO LIGOS IŠRAIŠKA IR BAIGTIMI
76 BIOMEDICINA / BIOMEDICINE SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCES ISSN 2335-867X 2013, 23 tomas, Nr. 2, p. 76-80 doi:10.5200/sm-hs.2013.049 DEMOGRAFINIŲ VEIKSNIŲ SĄSAJOS SU KLINIKINE GREIVSO LIGOS IŠRAIŠKA
More informationSERGANČIŲJŲ POINSULTINE PNEUMONIJA IR UROINFEKCIJA KLINIKINIŲ CHARAKTERISTIKŲ, GYDYMO TRUKMĖS IR KAŠTŲ SĄSAJOS
92 SVEIKATOS EKONOMIKA IR VADYBA / HEALTH ECONOMICS AND MANAGEMENT SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCES ISSN 2335-867X 2013, 23 tomas, Nr. 3, p. 92-97 doi:10.5200/sm-hs.2013.083 SERGANČIŲJŲ POINSULTINE
More informationKey words: atrioventricular nodal reentrant tachycardia; ablation.
632 Changes in electrophysiologic properties of the conductive system of the heart in children with atrioventricular nodal reentrant tachycardia after 2 8 years following radiofrequency catheter ablation
More informationASSESSMENT OF THE DOSE TO THE HEART AND THE LEFT ANTERIOR DESCENDING CORONARY ARTERY FOR THE LEFT BREAST RADIOTHERAPY
SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCES IN EASTERN EUROPE ISSN 1392-6373 print / 2335-867X online 2016, 26 tomas, Nr. 5, p. 79-83 DOI: http://doi.org/10.5200/sm-hs.2016.076 BIOMEDICINA / BIOMEDICINE 79 ASSESSMENT
More informationTHE INFLUENCE OF NORDIC WALKING ON PHYSICAL FITNESS OF ELDERLY PEOPLE
UGDYMAS KŪNO KULTŪRA SPORTAS Nr. 3 (82); 211; 45 51; BIOMEDICINOS MOKSLAI THE INFLUENCE OF NORDIC WALKING ON PHYSICAL FITNESS OF ELDERLY PEOPLE 45 Lithuanian Academy of Physical Education, Kaunas, Lithuania
More informationThe importance of T-lymphocyte subsets on overall survival of colorectal and gastric cancer patients
548 The importance of T-lymphocyte subsets on overall survival of colorectal and gastric cancer patients Vida Milašienė, Eugenijus Stratilatovas 1, Violeta Norkienė Laboratory of Experimental Oncology,
More informationPeculiarities of non-small cell lung cancer local extension radiological assessment
118 acta medica lituanica. 08. Vol. 15. No. 2. P. 118 124 lietuvos mokslų akademija, 08 lietuvos mokslų akademijos leidykla, 08 Vilniaus universitetas, 08 Peculiarities of non-small cell lung cancer local
More informationPRIEVARTA HOSPITALIZUOTŲ PACIENTŲ AGRESIJOS CHARAKTERISTIKA
PRIEVARTA HOSPITALIZUOTŲ PACIENTŲ AGRESIJOS CHARAKTERISTIKA CHARACTERISTICS OF AGGRESSION OF INVOLUNTARY HOSPITALIZED PATIENTS Vytautas Raškauskas, Algirdas Dembinskas, Alvydas Navickas, Vita Danilevičiūtė
More informationInfekcinio endokardito chirurginio gydymo įtaka ligonių išgyvenamumui
654 Infekcinio endokardito chirurginio gydymo įtaka ligonių išgyvenamumui Reda Aržanauskienė, Rimantas Benetis 1, Petras Zabiela, Regina Jonkaitienė Kauno medicinos universiteto klinikų Kardiologijos klinika
More informationEffect of bacterial stimulants on release of reactive oxygen metabolites from peripheral blood neutrophils in periodontitis
260 Effect of bacterial stimulants on release of reactive oxygen metabolites from peripheral blood neutrophils in periodontitis Clinic of Prosthetic Dentistry, Kaunas University of Medicine Hospital, Lithuania
More informationBAIGIAMASIS MOKSLINIS DARBAS
LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS MEDICINOS AKADEMIJA MEDICINOS FAKULTETAS VIDAUS LIGŲ KLINIKA BAIGIAMASIS MOKSLINIS DARBAS Klinikinių simptomų ir laboratorinių tyrimų sąsajų įvertinimas pacientams,
More informationCan modifications of the MDRD formula improve the estimation of glomerular filtration rate in renal allograft recipients?
Nephrol Dial Transplant (7) 22: 361 3615 doi:1.193/ndt/gfm282 Advance Access publication 22 September 7 Original Article Can modifications of the MDRD formula improve the estimation of glomerular filtration
More informationDviejų krūtį tausojančių operacijų pusmėnulinės segmentektomijos ir naviką adaptuojančios mastopeksijos palyginimas: monocentrinis tyrimas
ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) http://www.chirurgija.lt LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2012, 11 (3 4), p. 72 78 Originalūs mokslo darbai Dviejų krūtį tausojančių operacijų pusmėnulinės
More informationThe role of D-dimer in the diagnosis of strangulated small-bowel obstruction
850 The role of D-dimer in the diagnosis of strangulated small-bowel obstruction Department of Surgery, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: small-bowel obstruction; strangulated obstruction;
More informationMagnetinio rezonanso cholangiopankreatografijos reikšmė, diagnozuojant pirminį sklerozuojantį cholangitą
LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS MEDICINOS AKADEMIJA MEDICINOS FAKULTETAS RADIOLOGIJOS KLINIKA Sandra Čaraitė VI kursas, 16 grupė Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografijos reikšmė, diagnozuojant
More informationRISK FACTORS FOR WOUND DEHISCENCE AFTER LAPAROTOMY: A CASE-CONTROL STUDY
84 BIOMEDICINA / BIOMEDICINE SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCES IN EASTERN EUROPE ISSN 1392-6373 print / 2335-867X online 2017, 27 tomas, Nr. 3, p. 84-88 DOI: http://doi.org/10.5200/sm-hs.2017.046 RISK
More informationVAIKŲ LĖTINIO INKSTŲ NEPAKANKAMUMO IR LĖTINĖS INKSTŲ LIGOS DIAGNOSTIKOS IR STEBĖSENOS GAIRĖS ABSTRACT
VAIKŲ LĖTINIO INKSTŲ NEPAKANKAMUMO IR LĖTINĖS INKSTŲ LIGOS DIAGNOSTIKOS IR STEBĖSENOS GAIRĖS GUIDELINES FOR THE MONITORING AND DIAGNOSTICS OF CHRONIC RENAL FAILURE AND CHRONIC KIDNEY DISEASE IN CHILDREN
More informationGlomerular Filtration Rate Estimations and Measurements. Pierre Delanaye, MD, PhD University of Liège CHU Sart Tilman BELGIUM
Glomerular Filtration Rate Estimations and Measurements Pierre Delanaye, MD, PhD University of Liège CHU Sart Tilman BELGIUM Summary Estimating GFR (creatinine, egfr, cystatin C) Measuring GFR Summary
More informationSergančiųjų astma ligos kontrolės įvertinimas
943 Sergančiųjų astma ligos kontrolės įvertinimas Guoda Pilkauskaitė 1, Kęstutis Malakauskas 1, 2, Raimundas Sakalauskas 1 1 Kauno medicinos universiteto Pulmonologijos ir imunologijos klinika, 2 Biomedicininių
More informationSeung Hyeok Han, MD, PhD Department of Internal Medicine Yonsei University College of Medicine
Seung Hyeok Han, MD, PhD Department of Internal Medicine Yonsei University College of Medicine Age and Kidney Weight renal weight and thickening of the vascular intima Platt et al. Gerentology 1999;45:243-253
More informationChronic Kidney Disease Prevalence and Rate of Diagnosis
The American Journal of Medicine (2007) 120, 981-986 CLINICAL RESEARCH STUDY Chronic Kidney Disease Prevalence and Rate of Diagnosis Timothy P. Ryan, PhD, a James A. Sloand, MD, b Paul C. Winters, MS,
More informationCorrelation analysis of isozyme polymorphism, growing traits and phosphorus utilization in Cobb 500 cross broiler chicks
BIOLOGIJA. 2006. Nr. 4. P. 87 91 Lietuvos mokslų akademija, 2006 Correlation analysis of isozyme polymorphism, growing traits and phosphorus utilization... 87 Lietuvos mokslų akademijos leidykla, 2006
More informationEstimates of glomerular filtration rate (GFR) from serum
Annals of Internal Medicine Review Estimating Equations for Glomerular Filtration Rate in the Era of Creatinine Standardization A Systematic Review Amy Earley, BS; Dana Miskulin, MD, MS; Edmund J. Lamb,
More informationInflammatory bowel diseases at Vilnius University Hospital Santariškių Klinikos,
acta medica lituanica. 2008. Vol. 15. No. IBD 3. P. at 145 149 Vilnius University Hospital 145 lietuvos mokslų akademija, 2008 lietuvos mokslų akademijos leidykla, 2008 Vilniaus universitetas, 2008 Inflammatory
More informationImplant and spinal mobility influence on the spinal curvature correction in adolescent idiopathic Lenke I type scoliosis
ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) http://www.chirurgija.lt Lietuvos chirurgija Lithuanian Surgery 2015, 14 (2), p. 97 104 Originalūs mokslo tiriamieji darbai Implant and spinal mobility influence
More informationWorking age peoples attitudes towards patients with mental disorders and the relationship with respondents socio-demographic characteristics
Research report of junior scientists Working age peoples attitudes towards patients with mental disorders and the relationship with respondents socio-demographic characteristics Darbingo amžiaus asmenų
More informationOccupational exposure of medical radiation workers in Lithuania,
ACTA MEDICA LITUANICA. 2007. Vol. 14. No. 3. P. 155 159 Lietuvos mokslų akademija, 2007 Lietuvos mokslų akademijos leidykla, 2007 Vilniaus universitetas, 2007 Occupational exposure of medical radiation
More informationMeasurement and Estimation of renal function. Professeur Pierre Delanaye Université de Liège CHU Sart Tilman BELGIQUE
Measurement and Estimation of renal function Professeur Pierre Delanaye Université de Liège CHU Sart Tilman BELGIQUE 1 2 How to estimate GFR? How to measure GFR? How to estimate GFR? How to measure GFR?
More informationPage 1. Disclosures. Main Points of My Talk. Enlightened Views of Serum Creatinine, egfr, Measured GFR, and the Concept of Clearance
1 Enlightened Views of Serum Creatinine, egfr, Measured GFR, and the Concept of Clearance John Toffaletti, PhD Director of Blood Gas and Clinical Pediatric Laboratories Professor of Pathology Duke University
More informationValidation of El-Minia Equation for Estimation of Glomerular Filtration Rate in Different Stages of Chronic Kidney Disease
Kidney Diseases Validation of El-Minia Equation for Estimation of Glomerular Filtration Rate in Different Stages of Chronic Kidney Disease Osama El Minshawy, 1 Eman El-Bassuoni 2 Original Paper 1 Department
More informationNUO KOKIŲ FAKTORIŲ PRIKLAUSO SERGANČIŲJŲ ŪMINIU MIOKARDO INFARKTU IŠGYVENAMUMAS 30 DIENŲ PO TAIKYTO GYDYMO?
SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCES ISSN 2335-867X 2013, 23 tomas, Nr. 4, p. 53-61 doi:10.5200/sm-hs.2013.092 BIOMEDICINA / BIOMEDICINE 53 NUO KOKIŲ FAKTORIŲ PRIKLAUSO SERGANČIŲJŲ ŪMINIU MIOKARDO INFARKTU
More informationGyvenimo kokybė sergant Parkinsono liga
Gerontologija 2006; 7(2): 78 87 GEROTOLOGIJA Mokslinis straipsnis Gyvenimo kokybė sergant Parkinsono liga V. Valeikienė, A. Juozulynas Vilniaus universiteto Eksperimentinės ir klinikinės medicinos institutas
More informationGlomerulų filtracijos greičio ir rezervo tyrimų vertė bei pritaikymas (literatūros apžvalga)
6 Glomerulų filtracijos greičio ir rezervo tyrimų vertė bei pritaikymas (literatūros apžvalga) Kauno medicinos universiteto klinikų Vaikų ligų klinika Raktažodžiai: inkstų funkcijos rezervas, klirensas,
More informationIs the new Mayo Clinic Quadratic (MCQ) equation useful for the estimation of glomerular filtration rate in type 2 diabetic patients?
Diabetes Care Publish Ahead of Print, published online October 3, 2008 The MCQ equation in DM2 patients Is the new Mayo Clinic Quadratic (MCQ) equation useful for the estimation of glomerular filtration
More informationCavernous angiomas: an uncontrolled clinical study of 87 surgically treated patients
21 Cavernous angiomas: an uncontrolled clinical study of 87 surgically treated patients Giedrimantas Bernotas, Daiva Rastenytė 1, Vytenis Deltuva 2, Algis Matukevičius 2, Vanda Jaškevičienė 3, Arimantas
More informationThe effects of zinc ions on activities of trna Leu and leucyl-trna synthetase of mice liver
982 The effects of zinc ions on activities of trna Leu and leucyl-trna synthetase of mice liver Hiliaras Rodovičius, Dalė Vieželienė, 2, Ilona Sadauskienė, 2, Sandra Valentukonytė 2, Leonid Ivanov, 2 Department
More informationMeasurement and Estimation of renal function. Professeur Pierre Delanaye Université de Liège CHU Sart Tilman BELGIQUE
Measurement and Estimation of renal function Professeur Pierre Delanaye Université de Liège CHU Sart Tilman BELGIQUE 1 2 How to estimate GFR? How to measure GFR? How to estimate GFR? How to measure GFR?
More informationKauno populiacijos gyvenimo kokybės vertinimas naudojant SF-12 klausimyną
501 Kauno populiacijos gyvenimo kokybės vertinimas naudojant SF-12 klausimyną Daina Krančiukaitė 1, Daiva Rastenytė 1, 2, Kristina Jurėnienė 1 Kauno medicinos universiteto 1 Kardiologijos institutas, 2
More information