VAIKŲ LĖTINIO INKSTŲ NEPAKANKAMUMO IR LĖTINĖS INKSTŲ LIGOS DIAGNOSTIKOS IR STEBĖSENOS GAIRĖS ABSTRACT
|
|
- Felicity Houston
- 6 years ago
- Views:
Transcription
1 VAIKŲ LĖTINIO INKSTŲ NEPAKANKAMUMO IR LĖTINĖS INKSTŲ LIGOS DIAGNOSTIKOS IR STEBĖSENOS GAIRĖS GUIDELINES FOR THE MONITORING AND DIAGNOSTICS OF CHRONIC RENAL FAILURE AND CHRONIC KIDNEY DISEASE IN CHILDREN J. MASALSKIENĖ Kauno medicinos universiteto Vaikų ligų klinika Clinic of Children Diseases, Kaunas University of Medicine, Kaunas, Lithuania Jūratė Masalskienė Kauno medicinos universiteto Vaikų ligų klinika Eivenių g. 2, Kaunas SANTRAUKA REIKŠMINIAI ŽODŽIAI: lėtinė inkstų liga, lėtinis inkstų nepakankamumas, diagnostika, stebėsena. Lėtinės inkstų ligos yra svarbi visuomenės sveikatos problema. Ankstyva jų diagnostika ir laiku paskirtas gydymas padėtų išvengti ligos progresavimo. Šiame straipsnyje pateikiamos vaikų ir paauglių lėtinės inkstų ligos ir lėtinio inkstų nepakankamumo diagnostikos bei stebėsenos rekomendacijos, parengtos remiantis Nacionalinio inkstų fondo (National Kidney Foundation) išleistomis inkstų ligų baigčių geros praktikos gairėmis (K/DOQI Kidney Disease Outcomes Quality Initiative). Taip pat apžvelgiami rizikos veiksniai, lemiantys lėtinės inkstų ligos vystymąsi, pagrindiniai klinikiniai požymiai ir jų vertinimas. Straipsnyje pateiktas vakcinacijos protokolas lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems vaikams. Šios rekomendacijos yra naudingos šeimos gydytojams, pediatrams, vaikų nefrologams ir urologams. ABSTRACT KEY WORDS: chronic kidney disease, chronic renal failure, diagnostics, monitoring Chronic kidney diseases are a serious public heath problem. Recent evidence indicates that early diagnostics and treatment can improve their outcomes. The article presented summarizes recommendations from the Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI) of the National Kidney Foundation (NKF) guidelines regarding detection and management of chronic kidney disease as they applications to children and adolescents. Disorders that increase the risk of chronic kidney disease, clinical features and their evaluation are the highlight in the article. The immunization schedule currently recommended in children with chronic renal failure is given. This information is important fo family physicians, pediatricians, pediatric nephrologists and urologists. ĮVADAS Lėtinės inkstų ligos (LIL) pastaruoju metu tampa rimta pasauline visuomenės sveikatos problema. Visame pasaulyje daugėja pacientų, sergančių galutiniu inkstų nepakankamumu, ir išsivysčiusiose šalyse tai sudaro naujų atvejų 1 mln. gyventojų [1]. Vaikams lėtinis inkstų nepakankamumas (LIN) nustatomas iš 1 mln. vaikų populiacijoje [2]. Lietuvoje vaikų sergamumas šia liga taip pat didėja m. LIN nustatytas 48 iš 1 mln. vaikų [3], o 2006 m. šis skaičius beveik padvigubėjo 88,73 atvejo 1 ml. vaikų [4]. Norint pagerinti inkstų ligų baigtį, labai svarbu kuo anksčiau diagnozuoti lėtinę inkstų ligą. Tačiau ilgą laiką nebuvo bendros lėtinių inkstų ligų diagnostikos ir klasifikacijos sistemos m. Nacionalinio inkstų fondo (angl. National Kidney Foundation) išleistos inkstų ligų baigčių geros praktikos gairės (angl. K/DOQI Kidney Disease Outcomes Quality Initiative) pateikė lėtinės inkstų ligos ir lėtinio inkstų nepakankamumo apibrėžimą, klasifikaciją bei rekomendacijas, kaip lėtinti ligos progresavimą, išvengti komplikacijų [5]. Šiomis gairėmis rekomenduojama vadovautis, naudoti klinikinėje praktikoje gydant bei stebint vaikus ir paauglius, sergančius inkstų ligomis. 1 gairė. Lėtinio inkstų nepakankamumo ir lėtinės inkstų ligos apibrėžimas ir klasifikacija. Lėtinė inkstų liga tai pirminė ir antrinė inkstų liga, galinti sukelti inkstų funkcijos nepakankamumą. Lėtinės inkstų ligos nustatymo kriterijai: 1. Bet koks inkstų struktūros ar funkcijos pažeidimas, trunkantis 3 mėn., su glomerulų filtracijos greičio (GFG) sumažėjimu ar be jo, esant 1 ar daugiau šių kriterijų: kraujo ir šlapimo tyrimų pokyčiai; vaizduojamųjų inkstų funkcijos ir struktūros tyrimų pokyčiai; 416 teorija ir praktika T. 13 (Nr. 4) Copyright 2007 MEDICINOS TEORIJA IR PRAKTIKA. ISSN All rights reserved.
2 patologiniai inkstų biopsijos pokyčiai. 1. Sumažėjusi inkstų funkcija (GFG <60 ml/min/ 1,73 m 2 ), trunkanti 3 mėn., turinti kitų požymių, rodančių inkstų pažeidimą (žr. anksčiau), ar be jų. LIL skirstoma į 5 stadijas. LIL stadija nustatoma pagal glomerulų filtracijos greitį (GFG) (K/DOQI rekomendacijos, 2002 m.) (1 lentelė). Į LIL sąvoką įeina ir lėtinis inkstų nepakankamumas. Lėtinis inkstų nepakankamumas tai klinikinis sindromas, kuriam būdinga negrįžtamai mažėjanti glomerulinė filtracija, azotemija (uremija) ir didėjanti inkstų audinio sklerozė. Pagal National Kidney Foundation (NKF) K/DOQI rekomendacijas suaugusiesiems ir vyresniems vaikams lėtinis inkstų nepakankamumas diagnozuojamas, kai GFG <90 ml/min./1,73 m 2, o kūdikiams, kai GFG <60 ml/min./ 1,73 m 2 (1 lentelė). Kadangi glomerulų filtracijos greitis tiksliausiai atspindi bendrąją inkstų funkciją, buvo nutarta LIL ir LIN klasifikuoti pagal šį rodiklį. Tačiau nereikia pamiršti, jog normalus GFG keičiasi priklausomai nuo vaiko amžiaus, lyties ir kūno paviršiaus ploto [5]. 2 gairė. LIL ir LIN išsivystymo rizikos veiksniai. Kai kuriais atvejais, net ir esant normaliam ar padidėjusiam GFG, yra rizika, kad išsivystys LIL. Todėl LIL reikia įtarti esant šiems inkstų pažeidimo rizikos veiksniams [5]: šeiminei inkstų ligų anamnezei (policistinė inkstų liga, Alporto liga ir kt.); gimus mažo svorio kūdikiams; anamnezėje buvus ūminiam inkstų nepakankamumui; inkstų hipoplazijai ar displazijai; urologinėms ligoms (ypač obstrukcinei uropatijai); pasikartojančiai šlapimo takų infekcijai (ypač esant vezikoureteriniam refluksui ir inkstų randams); anamnezėje buvus ūminiam nefritiniam ar nefroziniam sindromui; anamnezėje buvus hemoliziniam ureminiam sindromui, Henoch-Schönlein purpurai; cukriniam diabetui; sisteminei raudonajai vilkligei; buvus inkstų arterijos ar venos trombozei naujagimystėje. Esant išvardytiems inkstų pažeidimo veiksniams, reikia atlikti ir įvertinti šiuos tyrimus (bent 1 kartą per metus): a) arterinį kraujo spaudimą; b) bendrą šlapimo tyrimą; c) kreatinino kiekį serume ir glomerulų filtracijos greitį (GFG); d) inkstų echoskopiją. Vaikai, kuriems atlikus minėtus tyrimus randama patologinių pokyčių, turėtų būti tiriami ir stebimi kaip nurodyta 1 lentelėje. 1 LENTELĖ. LĖTINĖS INKSTŲ LIGOS KLASIFIKACIJA (PAGAL K/DOQI, 2002 M.) LIL Stadija LIN laipsnis 1 2 I 3 II Apibrėžimas 3 gairė. Glomerulų filtracijos greičio apskaičiavimas. Inkstų funkcija vertinama apskaičiavus glomerulų filtracijos greitį. Glomerulų filtracijos greitis nustatomas matuojant medžiagų klirensą (kreatinino, inulino, 51 Cr-etilendiamintetraacto rūgšties) ar tiriant jų kiekį kraujo serume (cistatino C) [6]. Tiksliausiai GFG nustatomas ištyrus inulino klirensą, kuris laikomas auksiniu standartu vertinant GFG. Tačiau dėl kai kurių techninių sunkumų (inulinu laisvai neprekiaujama, kai kurie vaikai negali pasišlapinti porcijomis ir kt.) klinikinėje praktikoje vaikų glomerulų filtracijos greitis turėtų būti apskaičiuojamas pagal serumo kreatinino koncentraciją naudojantis Schwartz ar Counahant-Barratt formulėmis (2 lentelė) [5, 6]. Nevertinti inkstų funkcijos tik pagal kreatinino kiekį serume. Lietuvos vaikų nefrologų draugija rekomenduoja apskai- Pažeisti inkstai, o GFG normalus nežymiai vidutiniškai GFG (ml/min./1,73 m 2 ) Priemonės Vaikų nefrologo konsultacija Vertinti ligos progresavimą 1 2 k./mėn. Nustatyti ir gydyti komplikacijas (hipertenziją, anemiją, hiperfosfatemiją, hiperkalemiją ir kt.) 2 3 k./mėn. Ruošti ligonį pakaitinei inkstų terapijai 1 3 k./mėn. Pakaitinė inkstų terapija ne rečiau kaip 1 k./mėn. 4 III ryškiai IV Visiškas inkstų nepakankamumas <15 Patamsinti laukeliai ligoniai, kuriems yra LIL. Labiau patamsinti laukeliai ligoniai, kuriems yra LIN. K./m kartų per metus. k/mėn. kartų per mėnesį. teorija ir praktika T. 13 (Nr. 4) 417
3 Autorius Schwartzas 2 LENTELĖ. GFG APSKAIČIAVIMAS VAIKAMS PAGAL SERU- Counahan- Barratt MO KREATININĄ IR ŪGĮ Formulė 49xūgis(cm) C Cr (ml/min/1,73m 2 )= S kr (µmol/l) 38xūgis(cm) GFG(ml/min/1,73m 2 )= S kr (µmol/l) C kr keatinino klirensas; S kr serumo kreatininas. Schwartzo formulėje konstanta kūdikiams (<1 m.) yra 40, paaugliams berniukams 62. čiuoti GFG pagal Schwartz formulę. Kreatinino klirensą galima matuoti renkant 12 ar 24 val. šlapimą. Šį tyrimo metodą rekomenduojama taikyti tuomet, kai: ligoniai naudoja netradicinę mitybą (vegetarai, vartojantys specialius maisto priedus) ar jų raumenų masė yra sumažėjusi (galūnių amputacija, nevisavertė mityba); vertinama ligonio dieta ir mitybos būklė; rengiama pakaitinei inkstų terapijai (dializei). Atliekant klinikinius tyrimus įrodyta, kad GFG, apskaičiuotas pagal Schwartzo formulę, atitinka GFG (r 0.9) nustatytam pagal inulino ir kreatinino klirensus [6]. Autoriai nurodo, jog esant mažai pažeistai inkstų funkcijai galima apie 20 % paklaida lyginant GFG, apskaičiuotą pagal formulę su nustatytu pagal inulino klirensą. Skirtumas mažėja blogėjant inkstų funkcijai ir mažėjant GFG. Nerekomenduojama Schwartz formulės naudoti esant ūminiam inkstų nepakankamumui. Skirtingo amžiaus vaikų GFG normatyvai pateikti 3 lentelėje [7]. 3 LENTELĖ. VAIKŲ IR PAAUGLIŲ GFG NORMOS (INULINO KLIRENSAS) Amžius (lytis) GFG (ml/min./1,73m 2 ) 1 sav. (vyr. ir mot.) 2 sav. (vyr. ir mot.) 8 sav. (vyr. ir mot.) 1 m. (vyr. ir mot.) 2 12 m. (vyr. ir mot.) >13 m. (vyr.) >13 m. (mot.) gairė. Lėtinio inkstų nepakankamumo klinikiniai požymiai ir vertinimas. Lėtinio inkstų nepakankamumo (ureminio sindromo) simptomus sukelia ureminiai toksinai, kurie kaupiasi kraujyje, taip pat homeostazės ir įvairių organų funkcijos sutrikimai. Sumažėjus nefronų skaičiui, inkstai kompensaciniais mechanizmais bando palaikyti normalią organizmo homeostazę tai lemia įvairių klinikinių, biocheminių simptomų atsiradimą (4 lentelė) [2]. LIN klinikinių požymių dažnumas priklauso nuo LIL stadijos jai didėjant, dažnėja anemija, inkstų osteodistrofija, elektrolitų balanso sutrikimai [8]. Autorių duomenimis, visose LIL stadijose dažniausiai (70,2%) buvo arterinė hipertenzija, kuri LIL 1 stadijoje buvo nustatyta net 63% pacientų. Esant LIL 4 5 stadijai, augimo atsilikimas buvo nustatytas visiems tirtiems vaikams. Kadangi jis vystosi dėl daugelio priežasčių (4 lentelė), svarbu laiku jį diagnozuoti ir gydyti. Nustačius lėtinio inkstų nepakankamumo požymius, tolesnis ligonio stebėjimas planuojamas pagal lėtinės inkstų ligos stadiją ir lėtinio inkstų nepakankamumo laipsnį (žr. 1 lentelę). 5 gairė. LIL ir LIN sergančio vaiko stebėsenos principai. Esant nedidelio laipsnio LIN, vaiką gali stebėti šeimos gydytojas [9], tačiau sumažėjus GFG<60 ml/min./1,73 m 2 ligonį turėtų stebėti ir gydyti vaikų nefrologas [5]. Apsilankymo dažnis nurodytas 1 lentelėje. Kiekvieną kartą atvykus konsultuotis, vaikui reikia atlikti [9]: ūgio ir svorio vertinimą, lytinį subrendimą pagal Tanner klasifikaciją; vaikams iki 2 metų išmatuoti galvos apimtį; pamatuoti arterinį kraujo spaudimą; laboratorinius tyrimus kraujo, šlapimo, biocheminius pagal LIN laipsnį ir esamus klinikinius sindromus; baltymo/kreatinino santykį rytinėje šlapimo porcijoje; riešo kaulų rentgenogramą kartą per metus. Dauguma LIL pamažu progresuoja, kol išsivysto visiškas inkstų nepakankamumas, kuriam esant taikoma pakaitinė inkstų terapija. Vienas pagrindinių vaikų nefrologo uždavinių lėtinti LIL progresavimą, nustatant ir šalinant jį skatinančius veiksnius. Yra žinomi šie LIL progresavimą skatinantys veiksniai [1, 11, 12]: ilgai nekoreguotas elektrolitų, vandens balansas, metabolinė acidozė; pasikartojanti šlapimo takų infekcija; arterinė hipertenzija; proteinurija; netinkamas gyvenimo būdas, didelis druskos ir alkoholio vartojimas, rūkymas. Blogėjant inkstų funkcijai, kai GFG<15 ml/min./1,73 m 2, taikoma pakaitinė inkstų terapija (hemodializė, peritoninė dializė, inkstų transplantacija). Rengiant vaiką pakaitinei inkstų terapijai, kiek įmanoma anksčiau iki inkstų transplantacijos turi būti atlikta vakcinacija. Rekomenduojamos vakcinos ir skiepijimo dažnis pateikiami 5 lentelėje [12, 13]. 418 teorija ir praktika T. 13 (Nr. 4)
4 4 LENTELĖ. LĖTINIO INKSTŲ NEPAKANKAMUMO KLINIKINIAI POŽYMIAI Sindromas Priežastis Klinika Azotemija (uremija) Sumažėjęs GFG, padidėjęs katabolizmas Anoreksija, astenija, neuropatija, gastroenterokolitas, perikarditas, artritas, odos niežulys Vandens ir natrio pusiausvyros sutrikimas Hiperkalemija Rūgščių ir šarmų balanso sutrikimas Sutrikęs vandens transportas inkstų kanalėliuose, nefrozinis sindromas, širdies funkcijos nepakankamumas, anurija Sumažėjęs GFG iki 10 ml/min./1,73m 2, pseudohipoaldosteronizmas, per didelis K kiekis maiste, kraujo perpylimai, intraceliulinio K mobilizacija (sepsis, acidozė) Sumažėjęs GFG iki 40 ml/min./1,73m 2, sutrikusi bikarbonato rezorbcija ir amoniako bei vandenilio ekskrecija (amonioacidogenezė) Inkstų osteodistrofija Sumažėjęs GFG iki 60 ml/min./1,73m 2, 1αhidroksilazės stoka ir nepakankama 1.25(O- H) 2 D 3 sintezė, antrinis hiperparatiroidizmas, hipokalcemija, hiperfosfatemija Anemija Baltymų, geležies, eritropoetino stoka, kraujo netekimas, hemolizė Arterinė hipertenzija Natrio susilaikymas organizme, hipervolemija, padidėjusi renino-angiotenzino sekrecija Lipidų metabolizmo sutrikimai Sumažėja lipoproteinlipazės ir kepenų trigliceridlipazės aktyvumas Sutrikusi gliukozės tolerancija Padidėjęs audinių rezistentiškumas insulinui Hiperglikemija Patinimai, hipertenzija, hipervolemija, nikturija, poliurija Jutimo sutrikimai, raumenų ir neurologiniai simptomai, širdies ritmo sutrikimai Pykinimas, vėmimas, gilus, švokščiantis ir retas (acidozinis) kvėpavimas Galūnių skausmai, osteoporozė nustatyta rentgenu ir morfologiškai Odos blyškumas, bendras silpnumas, distrofiniai organų pakitimai, sistolinis ūžesys ties širdimi ir kraujagyslėmis Galvos skausmai, retinopatija, hipertenzinė būklė arba krizė Hipertrigliceridemija ir nedidelė hipercholesterolemija Imunodeficitinė būklė Fizinės raidos augimo atsilikimas Sutrikusi granulocitų, makrofagų funkcija ir lastelinis imunitetas Menkavertė mityba, azotemija, anemija, inkstų osteodistrofija, psichosocialinė disfunkcija Dažnai sergama bakterinėmis ir virusinėmis infekcijomis, dažniau navikinėmis ligomis Žemas ūgis, antrinių lytinių požymių nebuvimas arba sulėtėjusi raida 5 LENTELĖ. LIN SERGANČIŲ VAIKŲ VAKCINACIJOS PROTOKOLAS Vakcina Ligoniai Planas Pastabos DSKP Visi 2, 4, 6, mėn; 5 10 m. Tymai, parotitas, raudonukė Visi 1-oji dozė 12 mėn., 2-oji dozė >1 nei Gyva vakcina po mėn. Hepatitas A Hepatitas C ar kepenų 2 dozės kas 6 mėn. ligos Hepatitas B Visi 3 dozės kas 6 mėn. <10 metų 5µg dozei; >10 metų 10 µg dozei. 4 ir 5 skiepai (dviguba dozė), jei antikūnų titras <10 VV/l Vėjaraupiai Nesirgę ar IgG neigiamas 1-oji dozė sulaukus 1 m. Gyva vakcina. 2 dozę skiepyti, jei praėjus 2 mėn. po 1 skiepo IgG neigiamas Gripas Visi, laukiantys inksto 1-oji dozė rudenį transplantacijos ar po jos. Hemophilus influenzae B tipo Visi 2, 4, 6, mėn.; >2 metų skiepyti 1 doze >5 metų, jei IgG neigiamas Streptococcus pneumoniae NS ar PD <2 metų: 2, 4, 6, mėn.; 7-valentė konjuguota vakcina >2 metų: 2 dozės (0, 2 mėn.) ir 1 pa- pildoma 23-valentės vakcinos dozė DSKP difterija, stabligė, kokliušas, poliomielitas; NS nefrozinis sindromas; PD peritoninė dializė. teorija ir praktika T. 13 (Nr. 4) 419
5 LITERATŪRA 1. Hui-Kim Yap. Chronic kidney disease: the ABC of nephrology. Annals Acad Med. 2007; 36(3): Bačiulis V. Lėtinė inkstų liga ir lėtinis inkstų nepakankamumas. Kn: Raugalė A., red. Vaikų ligos. T.3: Inkstų ligos. Kraujo ligos. Endokrininės ligos. Nervų ligos. Vilnius: VU l-kla; p Pundzienė B, Masalskienė J, Dobilienė D, Bačiulis V. Lėtinis vaikų inkstų funkcijos nepakankamumas. Medicina. 1998; 34(6): Pundzienė B, Masalskienė J, Jankauskienė A, Čerkauskienė R, Aleksynienė V, Dobilienė D, Rudaitis Š. Lietuvos vaikų lėtinio inkstų nepakankamumo paplitimas, priežastys ir augimo atsilikimas. Medicina. 2007; 43(1): Hogg RJ, Furth S, Lemley KV, Portman R, Schwartz GJ, Coresh J, et al. National Kidney Foundation s Kidney Disease Outcomes Quality Initiative Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease in Children and Adolescents: Evaluation, Classification, and Stratification. Pediatrics. 2003; 111(6): Schwartz GJ, Furth SL. Glomerular filtration rate measurement and estimation in chronic kidney disease. Pediatr Nephrol. 2007; 22(11): Cochat P. ESPN Handbook. ESPN; Wong H, Mylrea K, Feber J, Drukker A, Filler G. Prevalence of complications in children with chronic kidney disease according to KDOQI. Kidney Int. 2006; 70: Rigden SPA. The management of chronic and end stage renal failure in children. In: Webb N, Postlethwaite R, eds. Clinical paediatric nephrology. Oxford: University press;2003. p Celedon CG, Bitsori M, Tullus K. Progression of chronic renal failure in children with dysplastic kidneys. Pediatr Nephrol. 2007; 22(7): Ardissino G, Testa S, Dacco V, Vigano S, Taioli E. Proteinuria as a predictor of disease progression in children with hypoplastic nephropathy. Pediatr Nephrol. 2004; 19: Enke B, Ehrich JHH. Vaccination of children with kidney diseases. In: Cochat P, ed. ESPN Handbook. ESPN; 2002.p Neuhaus TJ. Immunization in children with chronic renal failure: a practical approach. Pediatr Nephrol. 2004; 19: Straipsnis gautas 2007 m. spalio 10 d., aprobuotas 2007 m. spalio 22 d. Received October 10, 2007, Accepted October 22, teorija ir praktika T. 13 (Nr. 4)
Tyrimų, įvertinančių inkstų funkciją, palyginimas (Kauno medicinos universiteto klinikų 2006 metų duomenys)
46 Tyrimų, įvertinančių inkstų funkciją, palyginimas (Kauno medicinos universiteto klinikų 2006 metų duomenys) Vytautas Kuzminskis, Inga Skarupskienė, Inga Arūnė Bumblytė, Žydrūnė Kardauskaitė, Jurgita
More informationProstatos vėžys: samprata apie riziką. Ramūnas Mickevičius Urologijos klinika LSMU KK Druskininkai
Prostatos vėžys: samprata apie riziką Ramūnas Mickevičius Urologijos klinika LSMU KK Druskininkai 2014-01-31 02-01 Terminas PROSTATOS VĖŽYS pacientui kelia nerimą, įtampą, baimę mirčiai. Kas metai Lietuvoje
More informationOverweight and increased blood pressure in preschool-aged children
1200 Overweight and increased blood pressure in preschool-aged children Apolinaras Zaborskis, Aušra Petrauskienė, Svajūnė Gradeckienė, Eglė Vaitkaitienė, Vilma Bartašiūtė Institute for Biomedical Research,
More informationARTERIAL HYPERTENSION: BEHAVIORAL RISK FACTORS AMONG LITHUANIAN SEAMEN
ARTERIAL HYPERTENSION: BEHAVIORAL RISK FACTORS AMONG LITHUANIAN SEAMEN S. Norkiene Klaipeda Seamen s Hospital, Klaipeda University E. Dimaite Klaipeda University Abstract Aim: to determine the prevalence
More informationChronic kidney disease prevence and relationship wiht state of malnutrition in Geriatric patiens
Medical sciences 1 (2016) 1 5 Chronic kidney disease prevence and relationship wiht state of malnutrition in Geriatric patiens Mindaugas Visokinskas, Greta Nekrošiūtė, Arnas Šeškevičius Lithuanian University
More informationTrombozinė trombocitopeninė purpura (TTP) R. Petrauskaitė
Trombozinė trombocitopeninė purpura (TTP) R. Petrauskaitė Pentada klinikinių simptomų Trombocitopenija Mikroangiopatinė hemolizinė anemija (MAHA) Fliuktuojantys neurologiniai simptomai Inkstų funkcijos
More informationRisk factors for noncommunicable diseases in Lithuanian rural population: CINDI survey 2007
Risk factors for noncommunicable diseases in Lithuanian rural population: CINDI survey 2007 633 Vilius Grabauskas, Jūratė Klumbienė 1, Janina Petkevičienė 1, Aušra Petrauskienė, Abdonas Tamošiūnas, Vilma
More informationNEFREKTOMIJA VAIKAMS NEPHRECTOMY TO CHILDREN. Augustina Jankauskienė 1,3, Sigita Drusytė-Kurilavičienė 1,2, Albertas Puzinas 3
NEFREKTOMIJA VAIKAMS NEPHRECTOMY TO CHILDREN Augustina Jankauskienė 1,, Sigita Drusytė-Kurilavičienė 1,, Albertas Puzinas 1 Vilniaus universitetas Trakų ligoninė Vilniaus universiteto vaikų ligoninė 1
More informationKRAUJO DUJŲ TYRIMAS IR RŪGŠČIŲ BEI ŠARMŲ PUSIAUSVYROS SUTRIKIMAI
PULMONOLOGIJOS NAUJIENOS 2016 / Nr. 5 50 KRAUJO DUJŲ TYRIMAS IR RŪGŠČIŲ BEI ŠARMŲ PUSIAUSVYROS SUTRIKIMAI Irutė Liustrickytė VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Pulmonologijos ir alergologijos
More informationThe prevalence of malocclusion among 7 15-year-old Lithuanian schoolchildren
The prevalence of malocclusion among 7 15-year-old Lithuanian schoolchildren 147 Department of Orthodontics, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: malocclusion; prevalence. Summary. The epidemiological
More informationAnkstyvieji antrinio hiperparatiroidizmo rizikos veiksniai hemodializuojamiems ligoniams
44 Ankstyvieji antrinio hiperparatiroidizmo rizikos veiksniai hemodializuojamiems ligoniams Vaida Petrauskienė, Inga Arūnė Bumblytė, Vytautas Kuzminskis, Eglė Šepetauskienė 1 Kauno medicinos universiteto
More informationNauji glioblastomų molekuliniai žymenys. Vilnius, 2015
Nauji glioblastomų molekuliniai žymenys Vilnius, 2015 Planas Molekulinio kariotipavimo principai Trumpas įvadas į citogenetiką Citogenetiniai žymenys Molekulinis kariotipavimas Įvadas į citogenetiką 1p/19q
More informationThe study of cancer patients distress
ACTA MEDICA LITUANICA. 2014. Vol. 21. No. 2. P. 51 56 Lietuvos mokslų akademija, 2014 The Second International Conference on Psychosocial Oncology Psychosocial Support and Communication in Cancer Care:
More informationPrognostic factors for short and long-term survival in patients selected for liver transplantation
39 Prognostic factors for short and long-term survival in patients selected for liver transplantation Jolanta Šumskienė, Limas Kupčinskas, Juozas Pundzius 1, Linas Šumskas 2 Clinic of Gastroenterology,
More informationInkstų funkcijos nepakankamumai šunims: požymiai, diagnostikos, gydymo ypatumai ir baigtys
LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS VETERINARIJOS AKADEMIJA Veterinarijos fakultetas Laura Malyšovaitė Inkstų funkcijos nepakankamumai šunims: požymiai, diagnostikos, gydymo ypatumai ir baigtys Renal
More informationAcute epiglottitis in children: experience in diagnosis and treatment in Lithuania
ACTA MEDICA LITUANICA. 2007. VOLUME 14. No. 1. P. 54 58 Lietuvos mokslų akademija, 2007 54 Lietuvos mokslų akademijos leidykla, 2007 Acute epiglottitis in children: experience in diagnosis and treatment
More informationClinical characteristics and long-term outcomes of 35 patients with Wegener s granulomatosis followed up at two rheumatology centers in Lithuania
256 Medicina (Kaunas) 2010;46(4):256-60 Clinical characteristics and long-term outcomes of 35 patients with Wegener s granulomatosis followed up at two rheumatology centers in Lithuania Jolanta Dadonienė
More informationPatient-controlled analgesia in the management of postoperative pain in children and adolescents
1078 Patient-controlled analgesia in the management of postoperative pain in children and adolescents Danguolė Rugytė, Karl Erik Edberg 1 Clinic of Anesthesiology, Kaunas University of Medicine Hospital,
More informationDIALIZUOJAMŲ LIGONIŲ KLAUSA
DIALIZUOJAMŲ LIGONIŲ KLAUSA HEARING OF PATIENTS UNDERGOING DIALYSIS Marius Polianskis 1, Vija Vainutienė 1, Laurynas Rimševičius 2, Ieva Polianskytė 3, Marius Miglinas 2, Eugenijus Lesinskas 1 1 Vilniaus
More informationMedicina (Kaunas) 2005; 41 Suppl 1 VAIKŲ NEFROLOGIJA. Left ventricular geometry in children with chronic renal failure
VAIKŲ NEFROLOGIJA 5 Left ventricular geometry in children with chronic renal failure Vilnius University Children s Hospital, Lithuania Key words: children, echocardiography, chronic renal failure, heart
More informationTrends in main cardiovascular risk factors among middle-aged
1193 Trends in main cardiovascular risk factors among middle-aged Kaunas population between 1983 and 2002 Stanislava Domarkienė, Abdonas Tamošiūnas, Regina Rėklaitienė, Doma Šidlauskienė, Kristina Jurėnienė,
More informationŪminis inkstų funkcijos nepakankamumas. Parengė: gyd. rezidentė Bertašiūtė Agnė
Ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas Parengė: gyd. rezidentė Bertašiūtė Agnė ŪIN Staigus, potencialiai grįžtamas inkstų funkcijos pablogėjimas ar išnykimas, kurio metu organizme ü sutrinka homeostazė,
More informationAntroji (ir tolesnės) autologinės KKLT mielominei ligai gydyti. Indrė Klimienė, Vilniaus Universiteto Ligoninė Santariškių Klinikos.
Antroji (ir tolesnės) autologinės KKLT mielominei ligai gydyti. Indrė Klimienė, Vilniaus Universiteto Ligoninė Santariškių Klinikos. 2 Gydymo Evoliucija Milestone 1962 Melphalan-prednisone (MP) Notes Introduction
More informationKATETERINIO SEPSIO SUKĖLĖJŲ IR RIZIKOS VEIKSNIŲ HEMODIALIZUOTIEMS PACIENTAMS NUSTATYMAS IR ĮVERTINIMAS
KATETERINIO SEPSIO SUKĖLĖJŲ IR RIZIKOS VEIKSNIŲ HEMODIALIZUOTIEMS PACIENTAMS NUSTATYMAS IR ĮVERTINIMAS EVALUATION OF THE MAIN PATHOGENS AND RISK FACTORS FOR CATHETER ASSOCIATED SEPSIS IN CHRONIC HEMODIALYSIS
More informationInfluence of enteral nutrition on the frequency of complications in case of major burns
957 Influence of enteral nutrition on the frequency of complications in case of major burns Daiva Gudavičienė, Rytis Rimdeika, Kęstutis Adamonis 1 Division of Plastic Surgery and Burns, 1 Clinic of Gastroenterology,
More informationRingaitienė MITYBOS NEPAKANKAMUMO PAPLITIMAS, VERTINIMAS IR ĮTAKA ANKSTYVOMS KOMPLIKACIJOMS PO ŠIRDIES OPERACIJŲ
VILNIAUS UNIVERSITETAS Donata Ringaitienė MITYBOS NEPAKANKAMUMO PAPLITIMAS, VERTINIMAS IR ĮTAKA ANKSTYVOMS KOMPLIKACIJOMS PO ŠIRDIES OPERACIJŲ DAKTARO DISERTACIJA Biomedicinos mokslai, medicina (06 B)
More informationVĖJARAUPIAI ATMINTINĖ GYDYTOJAMS JUMS REIKIA ŽINOTI AR JŪS NAUDOJATĖS VEIKSMINGOMIS APSAUGOS NUO VĖJARAUPIŲ PRIEMONĖMIS?
VĖJARAUPIAI ATMINTINĖ GYDYTOJAMS JUMS REIKIA ŽINOTI AR JŪS NAUDOJATĖS VEIKSMINGOMIS APSAUGOS NUO VĖJARAUPIŲ PRIEMONĖMIS? SUŽINOKITE! PASISKIEPYKITE! APSISAUGOKITE! VAKCINA PRIEŠ VĖJARAUPIUS ATMINKITE Vėjaraupių
More informationNAUJAGIMIO HIDRONEFROZĖ: KLINIKINĖ IŠRAIŠKA, DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS
ISSN 1392-6373 SVEIKATOS MOKSLAI 2012, Volume 22, Number 6, p. 155-159 BIOMEDICINA 155 NAUJAGIMIO HIDRONEFROZĖ: KLINIKINĖ IŠRAIŠKA, DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS JOLITA BILIUVIENĖ 1, VYTAUTAS BILIUS 1, RAMUNĖ
More informationSurgical treatment of Graves disease: subtotal thyroidectomy might still be the preferred option
22 Surgical treatment of Graves disease: subtotal thyroidectomy might still be the preferred option Urmas Lepner, Indrek Seire 1, Veronika Palmiste 1, Ülle Kirsimägi Department of Surgery, University of
More informationAnalysis of prognostic factors for melanoma patients
ACTA MEDICA LITUANICA. 2017. Vol. 24. No. 1. P. 25 34 Lietuvos mokslų akademija, 2017 Analysis of prognostic factors for melanoma patients Andrė Lideikaitė 1, Julija Mozūraitienė 2, Simona Letautienė 1,
More informationCHANGES RELATED TO INPATIENT MORTALITY FROM ACUTE STROKE IN THE STROKE UNIT OF THE KLAIPEDA UNIVERSITY HOSPITAL IN
74 BIOMEDICINA / BIOMEDICINE SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCES IN EASTERN EUROPE ISSN 1392-6373 print / 2335-867X online 2016, 26 tomas, Nr. 5, p. 74-78 DOI: http://doi.org/10.5200/sm-hs.2016.075 CHANGES
More informationPrevalence of the metabolic syndrome diagnosed using three different definitions and risk of ischemic heart disease among Kaunas adult population
Prevalence of the metabolic syndrome diagnosed using three different definitions and risk of ischemic heart disease among Kaunas adult population 61 Dalia Ieva Lukšienė, Miglė Bacevičienė, Abdonas Tamošiūnas,
More informationChanges in health-related quality of life among patients with coronary artery disease: a 2-year follow-up
Medicina (Kaunas) 2010;46(12):843-50 Changes in health-related quality of life among patients with coronary artery disease: a 2-year follow-up nstitute of Psychophysiology and Rehabilitation, Lithuanian
More informationPagyvenusių žmonių laboratorinių tyrimų interpretacija
Gerontologija 2006; 7(4): 219 224 GERONTOLOGIJA Teorija ir praktika Pagyvenusių žmonių laboratorinių tyrimų interpretacija R. Filipavičiūtė, E. Matienė Vilniaus universiteto Eksperimentinės ir klinikinės
More informationEpidemiology of burns in Lithuania during
541 Epidemiology of burns in Lithuania during 1991 2004 Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: burns; epidemiology; Lithuania. Summary. The
More informationGinekologinėmis ligomis sergančių moterų anemija: diagnostikos ir gydymo metodika
Ginekologinėmis ligomis sergančių moterų anemija: diagnostikos ir gydymo metodika Sutrumpinimai ADTL - aktyvintas dalinis tromboplastino laikas BKT bendras kraujo tyrimas CRB - C reaktyvinis baltymas VDI
More informationMedicina (Kaunas) 2006; 42(1) KLINIKINIAI TYRIMAI
KLINIKINIAI TYRIMAI 15 Influence of catheter on urinary flow during urodynamic pressureflow study in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia Darius Trumbeckas, Daimantas Milonas, Mindaugas Jievaltas,
More informationĮprastinė kintama agamaglobulinemija: diagnostika ir gydymo galimybės
Įprastinė kintama agamaglobulinemija: diagnostika ir gydymo galimybės Common variable immunodeficiency: diagnosis and treatment possibilities Audra Blažienė, Kęstutis Černiauskas Vilniaus universiteto
More informationTHE ROLE OF PHARMACISTS IN THE DETECTION, MANAGEMENT AND PREVENTION OF HYPERTENSION IN LEBANESE COMMUNITY PHARMACIES.
1 LITHUANIAN UNIVERSITY OF HEALTH SCIENCES MEDICAL ACADEMY FACULTY OF PHARMACY DEPARTMENT OF CLINICAL PHARMACY RAMY ZREIK THE ROLE OF PHARMACISTS IN THE DETECTION, MANAGEMENT AND PREVENTION OF HYPERTENSION
More informationKAČIŲ SERGAMUMAS LĖTINIU INKSTŲ NEPAKANKAMUMU IR IŠGYVENIMO TRUKMĖ PRIKLAUSOMAI NUO LIGOS STADIJOS, VEISLĖS IR LYTIES
LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS VETERINARIJOS AKADEMIJA Veterinarijos fakultetas Ernesta Vercinskaitė KAČIŲ SERGAMUMAS LĖTINIU INKSTŲ NEPAKANKAMUMU IR IŠGYVENIMO TRUKMĖ PRIKLAUSOMAI NUO LIGOS STADIJOS,
More informationLethal outcomes in patients with symptomatic heart failure developed after Q-wave myocardial infarction
141 Lethal outcomes in patients with symptomatic heart failure developed after Q-wave myocardial infarction Remigijus Žaliūnas 1, Marija Rūta Babarskienė 1, 2, Aušra Kavoliūnienė 1, Birutė Šlapikienė 2,
More informationDemographic-clinical profile of the patients with Myasthenia gravis
611 Demographic-clinical profile of the patients with Myasthenia gravis Daiva Rastenytė, Antanas Vaitkus 1, Rimas Neverauskas 1, Valerijus Pauza 2 Institute of Cardiology, Kaunas University of Medicine,
More informationAge-related maculopathy and consumption of fresh vegetables and fruits in urban elderly
1231 Age-related maculopathy and consumption of fresh vegetables and fruits in urban elderly Ramutė Vaičaitienė, Dalia K. Lukšienė, Alvydas Paunksnis 1, Liucija Rita Černiauskienė, Stanislava Domarkienė,
More informationProstate-specific antigen and transition zone index powerful predictors for acute urinary retention in men with benign prostatic hyperplasia
1071 Prostate-specific antigen and transition zone index powerful predictors for acute urinary retention in men with benign prostatic hyperplasia Clinic of Urology, Kaunas University of Medicine Hospital,
More informationACCURACY OF PSA TEST IN THE PROSTATE CANCER SCREENING PROGRAM OF LITHUANIA
ACCURACY OF PSA TEST IN THE PROSTATE CANCER SCREENING PROGRAM OF LITHUANIA Romualdas Gurevičius 1, Renata Šturienė 2, Arvydas Šilys 3 1 Institute of Hygiene, 2 Vilnius Šeškinė Outpatient Clinics, 3 Vilnius
More informationEXPERIMENTAL INVESTIGATIONS
556 EXPERIMENTAL INVESTIGATIONS Medicina (Kaunas) 2010;46(8):556-60 The level of endotoxins in hemodialysis water and dialysate in Lithuanian hemodialysis centers Inga Skarupskienė, Inga Arūnė Bumblytė,
More informationThe prevalence and risk factors of low-energy fractures among postmenopausal women with osteoporosis in Belarus
Gerontologija 2014; 15(3): 143 147 GERONTOLOGIJA Original article The prevalence and risk factors of low-energy fractures among postmenopausal women with osteoporosis in Belarus Ema Rudenka 1, Natalya
More informationNefrektomijų komplikacijų rizika pacientams, kuriems atliekama pakaitinė inkstų terapija
Nefrektomijų komplikacijų rizika pacientams, kuriems atliekama pakaitinė inkstų terapija The complications risk of nephrectomies in patients undergoing renal replacement therapy Henrikas Ramonas, Marija
More informationASSESSMENT OF THE DOSE TO THE HEART AND THE LEFT ANTERIOR DESCENDING CORONARY ARTERY FOR THE LEFT BREAST RADIOTHERAPY
SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCES IN EASTERN EUROPE ISSN 1392-6373 print / 2335-867X online 2016, 26 tomas, Nr. 5, p. 79-83 DOI: http://doi.org/10.5200/sm-hs.2016.076 BIOMEDICINA / BIOMEDICINE 79 ASSESSMENT
More informationCONTINUING MEDICAL EDUCATION
CONTINUING MEDICAL EDUCATION 405 :405-11 Gražina Kleinotienė 1, Anna Tylki-Szymanska 2, Barbara Czartoryska 3 1 Center of Oncohematology, Vilnius University Children s Hospital, Lithuania, 2 Department
More informationVYRESNIO AMŽIAUS LIGONIŲ, SERGANČIŲ LOPL, ŽASTO IR BLAUZDOS ANTROPOMETRINIŲ MATMENŲ REIKŠMĖ GYVENIMO KOKYBĖS RODIKLIAMS
VYRESNIO AMŽIAUS LIGONIŲ, SERGANČIŲ LOPL, ŽASTO IR BLAUZDOS ANTROPOMETRINIŲ MATMENŲ REIKŠMĖ GYVENIMO KOKYBĖS RODIKLIAMS THE SIGNIFICANCE OF ARM AND CALF ANTHROPOMETRIC MEASUREMENTS ON THE QUALITY OF LIFE
More informationPneumokokinė infekcija. Metodinės rekomendacijos
Pneumokokinė infekcija. Metodinės rekomendacijos Recenzentas: Prof. Vytautas Usonis Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Vaikų ligų klinikos vedėjas Redaktorė: D. Razmuvienė ISBN 978-609-454-183-4
More informationReta liga: vyrų krūties vėžys
ACTA MEDICA LITUANICA. 2015. Vol. 22. No. 1. P. 24 29 Lietuvos mokslų akademija, 2015 Reta liga: vyrų krūties vėžys Jūratė Liutkutė 1, Nadežda Lachej 1, Laura Steponavičienė 2, Teresė Pipirienė Želvienė
More informationPRIEVARTA HOSPITALIZUOTŲ PACIENTŲ AGRESIJOS CHARAKTERISTIKA
PRIEVARTA HOSPITALIZUOTŲ PACIENTŲ AGRESIJOS CHARAKTERISTIKA CHARACTERISTICS OF AGGRESSION OF INVOLUNTARY HOSPITALIZED PATIENTS Vytautas Raškauskas, Algirdas Dembinskas, Alvydas Navickas, Vita Danilevičiūtė
More informationAnalysis of burned hand function (early versus delayed treatment)
846 Analysis of burned hand function (early versus delayed treatment) Kęstutis Maslauskas, Rytis Rimdeika, Jolita Rapolienė 1, Tadas Ramanauskas 1 Department of Surgery, Kaunas University of Medicine,
More informationMagnetinio rezonanso cholangiopankreatografijos reikšmė, diagnozuojant pirminį sklerozuojantį cholangitą
LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS MEDICINOS AKADEMIJA MEDICINOS FAKULTETAS RADIOLOGIJOS KLINIKA Sandra Čaraitė VI kursas, 16 grupė Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografijos reikšmė, diagnozuojant
More informationGREITOJO A GRUPĖS STREPTOKOKO TESTO TAIKYMAS IR NAUDA DIAGNOZUOJANT BEI GYDANT FARINGOTONZILITUS ŠEIMOS GYDYTOJO PRAKTIKOJE
54 BIOMEDICINA / BIOMEDICINE SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCES ISSN 1392-6373 print / 2335-867X online 2015, 25 tomas, Nr. 2, p. 54-60 doi:10.5200/sm-hs.2015.031 GREITOJO A GRUPĖS STREPTOKOKO TESTO TAIKYMAS
More informationInkstų rezekcijos dėl T1a inkstų vėžio:
Inkstų rezekcijos dėl T1a inkstų vėžio: funkciniai ir onkologiniai rezultatai Partial nephrectomies for T1a kidney cancer: functional and oncological results Albertas Čekauskas 1, Justinas Gabrilevičius
More informationPACIENTŲ POŽIŪRIS Į KOJŲ VENŲ VARIKOZĖS PREVENCIJĄ
PACIENTŲ POŽIŪRIS Į KOJŲ VENŲ VARIKOZĖS PREVENCIJĄ Tatjana Polinskaja, Tatjana Žuravliova, Geriuldas Žiliukas, Indrė Brasaitė Klaipėdos universiteto Sveikatos mokslų fakultetas Santrauka Lėtinės venų ligos
More informationVAIKŲ SUNKIOS EIGOS PNEUMONIJA: KLINIKINIS ATVEJIS
VAIKŲ SUNKIOS EIGOS PNEUMONIJA: KLINIKINIS ATVEJIS SEVERE PEDIATRIC PNEUMONIA: CASE REPORT Paulius Kalibatas 2, Violeta Radžiūnienė 1,2, Regina Ėmužytė 2, Sigitas Dumčius 1,2 1 VšĮ Vilniaus miesto klinikinė
More informationTHE INFLUENCE OF NORDIC WALKING ON PHYSICAL FITNESS OF ELDERLY PEOPLE
UGDYMAS KŪNO KULTŪRA SPORTAS Nr. 3 (82); 211; 45 51; BIOMEDICINOS MOKSLAI THE INFLUENCE OF NORDIC WALKING ON PHYSICAL FITNESS OF ELDERLY PEOPLE 45 Lithuanian Academy of Physical Education, Kaunas, Lithuania
More informationOverview of the risk factors of melanoma
Medical sciences (2018) 1 6 Overview of the risk factors of melanoma Severija Pažemeckaitė, 1 Rūta Palionytė,1 Artūras Smirnovas 1 1 Lithuanian university of health sciences, faculty of medicine ABSTRACT
More informationHEMOCHROMATOZĖS DIAGNOSTIKA IR AUTOPSIJOS REIKŠMĖ. KLINIKINIS ATVEJIS
SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCES IN EASTERN EUROPE ISSN 1392-6373 print / 2335-867X online 2016, 26 tomas, Nr. 2, p. 53-58 DOI: http://doi.org/10.5200/sm-hs.2016.027 BIOMEDICINA / BIOMEDICINE 53 HEMOCHROMATOZĖS
More informationTĘSTINĖS MEDICINOS STUDIJOS
TĘSTINĖS MEDICINOS STUDIJOS 769 Ūminis antinksčių žievės nepakankamumas Kauno medicinos universiteto Intensyviosios terapijos klinika Raktažodžiai: antinksčių nepakankamumas, adrenalinė krizė, ūminis antinksčių
More informationPOTRAUMINIO STRESO SINDROMAS BEI KITI PSICHIKOS SVEIKATOS SUTRIKIMAI IR ORGANŲ TRANSPLANTACIJA
POTRAUMINIO STRESO SINDROMAS BEI KITI PSICHIKOS SVEIKATOS SUTRIKIMAI IR ORGANŲ TRANSPLANTACIJA POSTTRAUMATIC STRESS DISORDER AND OTHER MENTAL HEALTH ISSUES IN THE FIELD OF THE ORGAN TRANSPLANTATION Vilma
More informationCukrinis diabetas vyresniame amžiuje
Gerontologija 2007; 8(3): 182 194 GERONTOLOGIJA Teorija ir praktika Cukrinis diabetas vyresniame amžiuje Vilniaus universiteto Eksperimentinės ir klinikinės medicinos instituto Gerontologijos problemų
More informationHyperkalcemija Arūnas Girčys
Hyperkalcemija Arūnas Girčys Hyperkalcemija: Ca ++ koncentracijos kraujyje padidėjimas: Lengvo laipsnio: Ca ++ (jon.) 1,4 mmol/l Ca (bendr.) 2,5 mmol/l Vidutinio laipsnio: Ca ++ (jon.) 2 mmol/l Ca (bendr.)
More informationVaikø nefritinio ir nefrozinio sindromø diferencinë diagnostika
64 Vaikø nefritinio ir nefrozinio sindromø diferencinë diagnostika Kauno medicinos universiteto Vaikø ligø klinika Raktaþodþiai: ûminis postreptokokinis glomerulonefritas, steroidams jautrus nefrozinis
More informationOccupational therapy for patients with spinal cord injury in early rehabilitation
852 Occupational therapy for patients with spinal cord injury in early rehabilitation Department of Rehabilitation, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: spinal cord injury, rehabilitation,
More informationHIPOKALCEMIJA ŽINOMA, BET NEATPAŽĮSTAMA BŪKLĖ. ATVEJO PRISTATYMAS IR TRUMPA LITERATŪROS APŽVALGA
HIPOKALCEMIJA ŽINOMA, BET NEATPAŽĮSTAMA BŪKLĖ. ATVEJO PRISTATYMAS IR TRUMPA LITERATŪROS APŽVALGA HYPOCALCAEMIA KNOWN BUT UNRECOGNIZED CONDITION. A CASE REPORT AND A SHORT REVIEW OF LITERATURE Airida Narkutė
More informationPsychological functioning after growth hormone therapy in adult growth hormone deficient patients: endocrine and body composition correlates
740 Psychological functioning after growth hormone therapy in adult growth hormone deficient patients: endocrine and body composition correlates Institute of Endocrinology, Kaunas University of Medicine,
More informationASSESSMENT OF THE DATA OF PRE-OPERATION ULTRASOUND RESEARCH OF HAND AND ARM BLOOD VESSELS BEFORE THE FORMATION OF THE ARTERIOVENOUS LINK
ISSN 13926373 SVEIKATOS MOKSLAI 2012, Volume 22, Number 3, p. 137141 BIOMEDICINA 137 ASSESSMENT OF THE DATA OF PREOPERATION ULTRASOUND RESEARCH OF HAND AND ARM BLOOD VESSELS BEFORE THE FORMATION OF THE
More informationVEIKSNIŲ, NULEMIANČIŲ TRANSPLANTUOTŲ INKSTŲ IR RECIPIENTŲ IŠGYVENIMĄ, ĮVERTINIMAS
LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS MEDICINOS AKADEMIJA Eglė Dalinkevičienė VEIKSNIŲ, NULEMIANČIŲ TRANSPLANTUOTŲ INKSTŲ IR RECIPIENTŲ IŠGYVENIMĄ, ĮVERTINIMAS Daktaro disertacija Biomedicinos mokslai,
More informationMoterŲ širdies ir kraujagyslių ligų rizikos Vertinimas ir Mažinimas
Veiksmingo širdies ir kraujagyslių ligų rizikos Įvertinimo kontrolinis sąrašas ESC Task Force on Gender Pradinė konsultacija Šeimos istorija Cigarečių per dieną Alkoholio suvartojimas Menopauzės būsena
More informationKLINIKINIAI TYRIMAI. Bronchų obstrukcijos nustatymas funkcinės diagnostikos metodais
550 KLINIKINIAI TYRIMAI Bronchų obstrukcijos nustatymas funkcinės diagnostikos metodais Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos Pulmonologijos klinika Raktažodžiai: plaučių ventiliacija, kvėpavimo
More informationAccording to the data of the American LIFESTYLE PECULIARITIES OF YOGA PRACTITIONERS AND NON-PRACTITIONERS ABSTRACT INTRODUCTION
58 BALTIC JOURNAL OF SPORT & HEALTH SCIENCES No. 3(98); 2015; 58 65 LIFESTYLE PECULIARITIES OF YOGA PRACTITIONERS AND NON-PRACTITIONERS Daiva Vizbaraitė 1, Eva Arlauskaitė 1, Violeta Ūsė 2, Roma Aleksandravičienė
More informationSu amžiumi susijusios makulopatijos ryšys su išemine širdies liga ir rizikos veiksniais vidutinio amžiaus kauniečių populiacijoje
671 Su amžiumi susijusios makulopatijos ryšys su išemine širdies liga ir rizikos veiksniais vidutinio amžiaus kauniečių populiacijoje Andrius Cimbalas, Liucija Rita Černiauskienė 1, Alvydas Paunksnis,
More informationVilė Cicėnienė, Kotryna Paulauskienė, Aurelija Trakienė
Dauginės mirties priežastys Lietuvoje 2010 m. Vilė Cicėnienė, Kotryna Paulauskienė, Aurelija Trakienė Higienos institutas Santrauka Tyrimo tikslas įvertinti pagrindinės mirties priežasties santykį su dauginėmis
More informationMobilization of cardiovascular function during the constant-load and all-out exercise tests
1048 Mobilization of cardiovascular function during the constant-load and all-out exercise tests Laboratory of Kinesiology, Lithuanian Academy of Physical Education, Lithuania Key words: cardiovascular
More informationVAIKŲ ŪMINIO VIDURINĖS AUSIES UŽDEGIMO GYDYMAS TRETINIO LYGIO LIGONINĖS SKUBIOS PAGALBOS SKYRIUJE IR PAGALBA NAMUOSE
VAIKŲ ŪMINIO VIDURINĖS AUSIES UŽDEGIMO GYDYMAS TRETINIO LYGIO LIGONINĖS SKUBIOS PAGALBOS SKYRIUJE IR PAGALBA NAMUOSE ACUTE OTITIS MEDIA TREATMENT IN TERTARY LEVEL HOSPITAL EMERGENCY DEPARTMENT AND MEASURES
More informationLĖTINIO VENINIO NEPAKANKAMUMO ĮVERTINIMAS PO KOJŲ PAVIRŠINIŲ VENŲ OPERACIJŲ. PENKERIŲ METŲ REZULTATAI
LĖTINIO VENINIO NEPAKANKAMUMO ĮVERTINIMAS PO KOJŲ PAVIRŠINIŲ VENŲ OPERACIJŲ. PENKERIŲ METŲ REZULTATAI ASSESMENT OF CHRONIC VENOUS INSUFFICIENCY AFTER SUPERFICIAL VEIN SURGERY OF LEGS. 5-YEARS FOLLOW-UP
More informationSunki vaikų galvos smegenų trauma. Ar yra optimalus gydymo būdas?
278 Sunki vaikų galvos smegenų trauma. Ar yra optimalus gydymo būdas? Dovilė Grinkevičiūtė, Rimantas Kėvalas, Arimantas Tamašauskas 1, Algimantas Matukevičius 1, Vaidotas Gurskis, Rūta Liesienė Kauno medicinos
More informationGlomerulų filtracijos greičio ir rezervo tyrimų vertė bei pritaikymas (literatūros apžvalga)
6 Glomerulų filtracijos greičio ir rezervo tyrimų vertė bei pritaikymas (literatūros apžvalga) Kauno medicinos universiteto klinikų Vaikų ligų klinika Raktažodžiai: inkstų funkcijos rezervas, klirensas,
More informationVėjaraupių epidemiologijos, klinikos ir profilaktikos metodinės rekomendacijos
Vėjaraupių epidemiologijos, klinikos ir profilaktikos metodinės rekomendacijos ISBN 978-609-454-118-6 Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras, 2014 UAB Vitae Litera, 2014 Vėjaraupių epidemiologijos, klinikos
More informationIncidence and risk factors for early postoperative cognitive decline after coronary artery bypass grafting
460 Medicina (Kaunas) 2010;46(7):460-4 Incidence and risk factors for early postoperative cognitive decline after coronary artery bypass grafting Ieva Norkienė 1, Robertas Samalavičius 1, Irina Misiūrienė
More informationEndoscopic ultrasound predicts early recurrence of esophageal varices after endoscopic band ligation: a prospective cohort study
ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) http://www.chirurgija.lt LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2014, 13 (3), p. 161 167 Originalūs mokslo tiriamieji darbai Endoscopic ultrasound predicts early
More informationExperience of treatment of moyamoya disease at the Clinic of Neurosurgery of Kaunas University of Medicine
130 Experience of treatment of moyamoya disease at the Clinic of Neurosurgery of Kaunas University of Medicine Clinic of Neurosurgery, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: moyamoya disease,
More informationLietuvos cistinės fibrozės diagnostikos ir gydymo sutarimas: įrodymais pagrįstos metodinės rekomendacijos
4606 ISSN 1392 5261. Vaikų pulmonologija ir alergologija. 2010 m. lapkritis, XIII tomas, Nr. 2 (4606 4653) Lietuvos cistinės fibrozės diagnostikos ir gydymo sutarimas: įrodymais pagrįstos metodinės rekomendacijos
More informationCOMPLICATIONS OF INTRAARTICULAR CORTICOSTEROID THERAPY
COMPLICATIONS OF INTRAARTICULAR CORTICOSTEROID THERAPY KORTIKOSTEROIDŲ INJEKCIJŲ Į SĄNARIUS KOMPLIKACIJOS Egidijus Eviltis Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Reumatologijos klinika Clinic of Rheumatology,
More informationPraktinės informacijos apie Opdivo vartojimą pacientai turėtų ieškoti pakuotės lapelyje arba kreiptis į savo gydytoją ar vaistininką.
EMA/691693/2017 EMEA/H/C/003985 EPAR santrauka plačiajai visuomenei nivolumabas Šis dokumentas yra Europos viešo vertinimo protokolo (EPAR) santrauka. Jame paaiškinama, kaip agentūra vertino vaistą, kad
More informationKLINIKINĖS PRAKTIKOS GAIRĖS, SKIRTOS VYRESNIŲ PACIENTŲ, SERGANČIŲ 3B IR DIDESNĖS STADIJOS LĖTINE INKSTŲ LIGA (agfg <45 ML/ MIN.
KLINIKINĖS PRAKTIKOS GAIRĖS, SKIRTOS VYRESNIŲ PACIENTŲ, SERGANČIŲ 3B IR DIDESNĖS STADIJOS LĖTINE INKSTŲ LIGA (agfg
More informationRepeated percutaneous cryoablation and radiofrequency ablation for renal tumors in a solitary kidney: report of two cases
96 ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) DOI: http://dx.doi.org/10.15388/lietchirur.2016.1.9957 http://www.chirurgija.lt LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2016, 15 (2 3), p. 96 103 Repeated percutaneous
More informationODDI RAUKO DISFUNKCIJOS DIAGNOSTIKA: DABARTIS IR PERSPEKTYVA
ODDI RAUKO DISFUNKCIJOS DIAGNOSTIKA: DABARTIS IR PERSPEKTYVA DIAGNOSTICS OF SPHINCTER OF ODDI DYSFUNCTION: PRESENT SITUATION AND PERSPECTIVE R. GARALEVIČIUS*, I. STUNDIENĖ*, G. SIMUTIS** Vilniaus universiteto
More informationInfekcinio endokardito chirurginio gydymo įtaka ligonių išgyvenamumui
654 Infekcinio endokardito chirurginio gydymo įtaka ligonių išgyvenamumui Reda Aržanauskienė, Rimantas Benetis 1, Petras Zabiela, Regina Jonkaitienė Kauno medicinos universiteto klinikų Kardiologijos klinika
More informationBAIGIAMASIS MOKSLINIS DARBAS
LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS MEDICINOS AKADEMIJA MEDICINOS FAKULTETAS VIDAUS LIGŲ KLINIKA BAIGIAMASIS MOKSLINIS DARBAS Klinikinių simptomų ir laboratorinių tyrimų sąsajų įvertinimas pacientams,
More informationInvestigation of markers of allergic sensitization and viral infections in children with allergy and asthma
ACTA MEDICA LITUANICA. 2017. Vol. 24. No. 3. P. 145 152 Lietuvos mokslų akademija, 2017 Investigation of markers of allergic sensitization and viral infections in children with allergy and asthma Rūta
More informationPheochromocytoma with severe cardiac complications
243 ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) http://www.chirurgija.lt Lietuvos chirurgija Lithuanian Surgery 2013, 12 (4), p. 243 248 Pheochromocytoma with severe cardiac complications Feochromocitoma:
More informationImplant and spinal mobility influence on the spinal curvature correction in adolescent idiopathic Lenke I type scoliosis
ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) http://www.chirurgija.lt Lietuvos chirurgija Lithuanian Surgery 2015, 14 (2), p. 97 104 Originalūs mokslo tiriamieji darbai Implant and spinal mobility influence
More informationRisk Factors for Erosive Esophagitis and Barrett s Esophagus in a high Helicobacter pylori Prevalence Area
434 :434-9 Risk Factors for Erosive Esophagitis and Barrett s Esophagus in a high Helicobacter pylori Prevalence Area Laimas Jonaitis 1, Darius Kriukas 2, Gediminas Kiudelis 3, Limas Kupčinskas 1 1 Institute
More informationSERGAMUMO 2-OJO TIPO DIABETU DINAMIKOS POKYČIAI LIETUVOJE M.
SERGAMUMO 2-OJO TIPO DIABETU DINAMIKOS POKYČIAI LIETUVOJE 2002 2013 M. Nadežda Lipunova, Romualdas Gurevičius Higienos institutas Santrauka Tikslas įvertinti suaugusiųjų sergamumo 2-ojo tipo diabetu pokyčius
More information