ELEKTROENCEFALOGRAMU ANALIZĖS METODU TYRIMAS
|
|
- Leo Bruce
- 5 years ago
- Views:
Transcription
1 Vilniaus universitetas Matematikos ir informatikos institutas L I E T U V A INFORMATIKA (9 P) ELEKTROENCEFALOGRAMU ANALIZĖS METODU TYRIMAS Andrius Vytautas Misiukas Misiūnas 216 m. spalis Moksline ataskaita MII-DS-9P-16-1 VU Matematikos ir informatikos institutas, Akademijos g. 4, Vilnius LT
2 Santrauka Šioje ataskaitoje aprašyta doktorantūros pirmųjų metų mokslinė veikla. Patobulintas ir įgyvendintas literatūroje jau buvęs aprašytas elektroencefalogramų pikų detekcijos algoritmas. Algoritmas atskiria EEG pikus nuo normalios smegenų foninės veiklos, veikia tiek asmeniniuose kompiuteriuose tiek ir paskirstytųjų skaičiavimų platformose su MPI protokolu. Taip pat sukurti metodai, leidžiantys išmatuoti tam tikras elektroencefalogramų charakteristikas, tokias kaip piko pakilimo bei nusileidimo statumai, aukštis, plotis pusaukštyje ir kitos. Šios charakteristikos yra tiriamos su hipoteze, kad jos gali būti statistiškai skirtingos tarp įvairių pacientų grupių. Preliminari analizė rodo, kad šios charakteristikos skiriasi tarp Rolando epilepsija sergančių ir turinčių smegenų pažeidimų pacientų. Taip pat pagal minėtus parametrus yra atpažįstamos kai kurios signalo dalys, kurios buvo neteisingai atpažintos kaip elektroencefalogramų pikai. Raktiniai žodžiai: EEG, elektroencefalogramos, EEG pikai, epilepsija MII-DS-9P
3 Turinys 1 Įvadas EEG ir jų taikymai diagnostikoje Tarptautinė 1-2 EEG sistma Normali CNS veikla EEG artefaktai EEG pikai Morfologiniai EEG piko požymiai EEG pikų aptikimo algoritmas Morfologinės operacijos Struktūriniai elementai Pikų atpažinimo algoritmas EEG pikų metrikos algoritmas EEG pikų metrikos Papildomas apdorojimas Rezultatai ir išvados Literatūros sarašas MII-DS-9P
4 1 Įvadas Šioje darbo dalyje bus aprašyti algoritmai ir medicininės savokos, kurių reikės suprasti pagrindinėje darbo dalyje aprašytiems darbams. Darbas yra atliekamas bendrai su Vaikų ligoninės, VšĮ VU ligoninės Santariškių klinikų filialo gydytojais neurologais. Taip pat aprašytas elektroencefalogramų (toliau - EEG) pikų detekcijos algoritmas ir jo veikimo pagrindai. Šiame skyriuje pateikiama medžiaga, kuri buvo referuota susipažįstant su disertacijos tema atliktais moksliniais tyrimais (aprašyti 1-ame disertacijos rengimo plano punkte). 1.1 EEG ir jų taikymai diagnostikoje Šiame darbo skyriuje bus aprašyti EEG signalai, jų svarba diagnozuojant epilepsija bei kitas CNS ligas, pasižyminčias EEG pikais, bus aprašyta normali ir nenormali smegenų veikla su pavyzdžiais. Taip pat bus aptarti dažniausiai pasitaikantys EEG artefaktai, kurie gali būti vizualiai panašūs į pikus, tačiau nėra skaičiuojami kaip pikai. Taip pat bus aptarti reikalavimai, keliami EEG pikams, pagal kuriuos minėti artefaktai yra pašalinami Tarptautinė 1-2 EEG sistma 1-2 sistema yra plačiausiai pasaulyje naudojama EEG nuskaitymo sistema. Šioje sistemoje paprastai naudojamas 21 EEG matavimo kanalas [SC7], kiekvienas matuoklis turi šiuo standartu nustatyta savo vieta. Ši sistema yra labai plačiai naudojama, nes turi nustatytus tvirtinimo prie paciento galvos taškus ir santykius tarp matavimo elektrodų, todėl elektrodai kiekvienam pacientui atsiduria virš apytiksliai tos pačios smegenų dalies. Tai yra ypač paranku medikams, netgi panaudojama ir šiame darbe: aptiktas pikas turi atsikartoti bent dviejuose kaimyniniuose elektroduose. Kurie elektrodai yra kaimyniniai, žinome iš standartinio 1-2 EEG sistemos išdėstymo. 1 pav. pateikiama standartinė EEG elektrodų išdėstymo schema 1-2 tarptautinėje EEG sistemoje. 1-2 sistema gali būti panaudojama įvairių CNS ligų diagnostikai ir gydymui, ne vien epilepsijos. Šiame darbe ieškomi EEG pikai būdinti epilepsijai ir Rolando epilepsijai, kuri yra vaikams būdinga epilepsijos forma, nuo kurios suaugus pasveikstama [Sam13]. Šiame darbe skaičiuojami smegenų ritmų galių santykiai gali būti naudingi diagnozuojant ir sekant vystymosi sutrikimų ir neurodegeneracinių ligų eiga [Sam13]. EEG matavimai gali būti atliekami tiek budrumo, tiek ir miego metu, pagrindiniai šių tipų EEG taikymai pateikiami 1 lentelėje Normali CNS veikla Normali smegenų veikla pasižymi smegenų ritmais, aprašytais 2 lentelėje. Priklausomai nuo paciento būsenos dažniausiai vyrauja kažkuris vienas smegenų ritmų. Tikslus MII-DS-9P
5 NASION Fp1 Fp2 F7 F3 Fz F4 F8 A1 T3 C3 Cz C4 T4 A2 T5 P3 Pz P4 T6 O1 O2 INION 1 pav.: Standartinis 1-2 tarptautinės EEG sistemos elektrodų išdėstymas [SC7]. Autorinių teisių nesaugoma iliustracija, paimta iš Wikimedia Commons [Com1]. kiekvieno ritmo dažnis gali priklausyti nuo daugelio veiksnių (budrumo lygio, amžiaus), tačiau gali keistis dėl kai kurių CNS sutrikimų, kaip pvz. sutrikęs vystymasis ar demencija [SC7]. Dėl šios priežasties įgyvendinto algoritmo ataskaitoje pateikiami smegenų ritmų galių santykiai. Kaip matome iš 2 miego metu dominuoja δ ir θ smegenų ritmai. EEG matavimas gali būti atliekamas tiek miego tiek budrumo būsenoje. Budrumo būsenos EEG yra atliekamas pacientui ramiai gulint ir užsimerkus, todėl tokiose EEG dominuoja α ritmas. Priežastis, dėl kurios EEG yra atliekama miego arba ramybės būsenoje yra ta, kad pacientui judant sukuriami EEG artefaktai, kurie neleidžia atlikti matavimų jais užterštose signalo vietose. Suaugusiems pacientams EEG matavimas dažniausiai yra atliekamas budrumo būsenoje, miego EEG pasitelkiamas mažiems vaikams, kurie negali išbūti ilgesnį laika ramybės būsenoje. Epilepsijos diagnostikos požiūrio prasme tiek miego tiek budrumo būsenos EEG turi vienoda vertę, tačiau skiriasi kai kurių EEG smegenų galių ritmų santykių normos. Šio darbo pagrindinis tikslas yra EEG pikų aptikimas, todėl smegenų ritmų galių reikšmė toliau nebus nagrinėjama. MII-DS-9P
6 1 lentelė: EEG panaudojimas medicinoje. EEG tipas Miego EEG Budrumo būsenos EEG Budrumo būsenos arba miego EEG Naudojimas diagnozavimui Autizmas, miego sutrikimai, esant priešinimuisi tyrimui budrumo būsenoje dėl mažo amžiaus Migrena, neaiškios etiologijos priepuoliai, encefalopatija, įvairios etiologijos komos, lokalūs smegenų pažeidimai Epilepsija, Rolando epilepsija, raidos regresas, neurodegeneracinės ligos. 2 lentelė: Smegenų aktyvumo ritmai Pavadinimas Dažnis Aprašymas α 8 13Hz Dominuoja atsipalaidavus, esant budrumo būsenoje, bet esant užmerktoms akims. β 13 3Hz Dominuoja budrumo būsenoje, atmerkus akis ir kreipiant dėmesį į išorinį pasaulį. γ 3 1Hz Tikslių duomenų nėra. δ.5 4Hz Dominuoja gilaus miego būsenoje arba pacientui esant nesamoningam. θ 4 8Hz Dominuoja miego arba gilios meditacijos būsenoje EEG artefaktai Normali smegenų veikla gali pasižymėti įvairios kilmės artefaktais, kurie vizualiai gali atrodyti panašūs į EEG pikus. Vienas iš tokio tipo artefaktų yra judesio artefaktai, dėl to yra stengiamasi EEG matavimus atlikti pacientui esant ramybės būsenoje, arba kai pacientas negali ilgesnį laika išbūti ramybės būsenoje - miegant. Kito tipo artefaktas yra greiti judesiai (pvz. akių mirkčiojimas) ir K-Kompleksai EEG gali būti sunkiau atpažįstami. Dėl šios priežasties jiems yra sugalvota sudėtingesnė atpažinimo metodika, vadinama aklu šaltinių atskyrimu (angl. Blind Source Separation) [VVPR + 12]. Šiame straipsnyje aprašoma idėja, kad turima EEG signala galima išskirstyti į šaltinius vėliau atpažįstant artefaktinius šaltinius. Šis metodas šiame darbo etape detaliau nagrinėjamas nebus, tačiau dėl jo teikiamų plačių galimybių bus nagrinėjamas vėlesniuose darbo etapuose. Trečio tipo artefaktai kyla dėl paciento širdies veikos. Kaip žinom širdis užtikrina kraujotaka dėl periodiškai susitraukiančio širdies raumens, kurio veiklos atspindžiai taip pat gali būti matomi EEG. Tačiau šio artefakto atskyrimas yra nesunkus dėl jo periodiškumo, be to dauguma encefalografų matuoja ir EKG, kuri kaip žinoma fiksuoja širdies aktyvuma. stebimas visose EEG yra neperiodinis smegenų aktyvumas. Ketvirtas artefaktas, Smegenų veikla nėra griežtai periodinė, smegenyse vyksta daugybė sudėtingų neperiodinių procesų, kurie šiuo metu neturi jokios medicininės vertės ir kartu su prietaiso matavimo paklaidomis yra suprantami kaip triukšmas. Egzistuoja keli būdai kaip pa- MII-DS-9P
7 šalinti nepageidaujamas neperiodines signalo komponentes, [VVPR + 12] siūlo bangelinį triukšmo šalinima (angl. Wavelet Denoising), nors egzistuoja ir kitų būdų, pavyzdžiui autokoreliacijos algoritmas [JM11]. Šioje darbo dalyje bus pritaikytas autkokoreliacijos algoritmas, kitoje darbo dalyje jo rezultatus planuojama palyginti su [VVPR + 12] siūlomu algoritmu EEG pikai Pagalba diagnozuojant EEG pikais ir iškrovomis pasižyminčias ligas bus pagrindinis šio darbo suprogramuoto įrankio tikslas. Ligos, galinčios sukelti EEG pikus yra epilepsija, Rolando epilepsija, įvairios etiologijos priepuoliai ir kitos rečiau sutinkamos ligos [SC7]. Tipiškų epilepsijos sukeltų EEG pikų pavyzdys matomas 2 paveiksle. Cz ( V) T6 ( V) T5 ( V) P4 ( V) P3 ( V) Pz ( V) O2 ( V) O1 ( V) C3 ( V) t (s) Fp1 ( V) F8 ( V) F7 ( V) F4 ( V) F3 ( V) Fz ( V) T4 ( V) T3 ( V) C4 ( V) Fp2 ( V) t (s) 2 pav.: EEG pikų pavyzdžiai. Grafike matomi 19 kanalų EEG 5 sekundžių atkarpa. Joje matomi trys pikai ties 1.7, 2.6 ir 3. sekundėmis. 2 paveiksle matomi trys pikai, atitinkantys EEG pikams keliamus reikalavimus. Tam, kad EEG pikas būtų užskaitytas, jis turi atsikartoti mažiausiai dviejuose kaimyniniuose kanaluose. Kaip matoma 2 pikai atsikartoja daugelyje kanalų tuo pačiu laiko momentu. Antras reikalavimas, keliamas EEG pikui yra, kad EEG pikas turi iškilti bent du kartus virš foninio smegenų aktyvumo. Reikėtų pažymėti, kad pikas gali turėti tiek teigima MII-DS-9P
8 A1 A2 a b S1 S2 SD 3 pav.: EEG piko morfologija. Piko dalis tarp S1 ir S2 yra pagrindinis EEG pikas, SD dalis - iškrova, kuri turi sekti kiekviena EEG pika. A1 žymi piko, o A2 - iškrovos amplitudę. tiek neigiama amplitudę. EEG piko morfologiniai reikalavimai bus aptarti vėlesniame šio darbo skyrelyje. 1.2 Morfologiniai EEG piko požymiai EEG pikui taip pat yra taikomi tam tikri morfologiniai reikalavimai [Sam13]. 3 pav. yra vaizduojamas schematinis EEG piko vaizdas. Viso piko trukmė (S1 + S2 + SD) neturėtų būti mažesnė negu 4ms ir neturėtų būti ilgesnė, negu 2ms. Piko amplitudė A1 visada turėtų būti didesnė už iškrovos amplitudę A2, be to tam pačiam pacientui šių amplitudžių santykis paprastai išlieka panašus [Sam13]: A1 const. (1) A2 Be to EEG piko pakilimo kampas visada turėtų būti didesnis už piko nusileidimo kampa ( a > b). 2 EEG pikų aptikimo algoritmas Šiame darbo skyriuje aprašoma dabartinė EEG pikų aptikimo algoritmo versija. Ši algoritmo versija iš esmės yra paremta [JBBS11] aprašytu algoritmu, tačiau turi tam tikrų pakeitimų ir patobulinimų, pagerinančių algoritmo patikimuma ir jautruma. 2.1 Morfologinės operacijos Darbe naudojamas algoritmas, aprašytas [JBBS11] straipsnyje remiasi morfologinių operacijų ir filtrų serija. Elementariausios morfologinės operacijos, naudojamos šiame darbe yra morfologinis susiaurinimas ir morfologinis išplėtimas. Tiriamas signalas yra aprašomas kaip laiko eilutė f(t). Struktūrinis elementas apibrėžtas kaip g(t) o jo atspindys g s (t) = g( t). D yra signalo f(t) apibrėžties sritis. Šiuo MII-DS-9P
9 atveju morfologinis susiaurinimas gali būti aprašytas kaip: (f g s )(t) = min{f(τ) g( (t τ))} (2) τ D Analogiškai morfologinis išplėtimas gali būti aprašomas kaip: (f g s )(t) = min{f(τ) + g( (t τ))} (3) τ D Pasinaudojus viršuje pateikiamais apibrėžimais galima apibrėžti morfologinio atidarymo ir morfologinio uždarymo operacijas. Morfologinis atidarymas: (f g)(t) = [(f g s ) g](t) (4) Analogiškai morfologinis uždarymas gali būti apibrėžiamas: (f g)(t) = [(f g s ) g](t) (5) Tačiau EEG pikai gali turėti tiek teigiama tiek neigiama amplitudes. Dėl to reikia apibrėžti papildomas morfologines operacijas, kurios išryškintų bet kurio ženklo amplitudės EEG pikus. Uždarymo-atidarymo operacija: CO(f(t)) = f(t) g 1 (t) g 2 (t) (6) Analogiškai atidarymo-uždarymo operacija gali būti apibrėžiama kaip: CO(f(t)) = f(t) g 1 (t) g 2 (t) (7) Atidarymo-uždarymo operacija pakelia vidutinę signalo reikšmę, o uždarymoatidarymo sumažina vidutinę signalo reikšmę labai panašiu dydžiu esant vienodiems struktūriniams elementams. Dėl to yra sukuriama kombinuota morfologinė operacija, kuri nufiltruoja foninį smegenų aktyvuma išryškindama pikus: OCCO(f(t)) = (OC(f(t)) + CO(f(t)))/2 (8) 4 paveiksle rodomas aprašytų filtrų veikimas. Kaip matome iš 4 paveikslo A dalies, OC filtras geriausiai išskiria EEG pikus, tačiau prasčiausiai apgaubia signalo artefaktus. CO signalas labiausiai sumažina artefaktus, tačiau prasčiau išskiria EEG pikus. Dėl to [JBBS11] pasirinko filtravima OCCO filtru. Atlikus analizę su realių pacientų duomenimis padaryta išvada, kad OCCO filtras yra tinkamiausias EEG pikų išskyrimui. Struktūrinis elementas yra parenkamas taip, kad netgi didelės amplitudės iškilimai virš signalo yra nufiltruojami. Taip yra dėl to, kad morfologinio filtravimo metu yra išryškinami tik trumpi išreikšti pikai, būdingi epilepsijai, šio morfologinių filtrų veikimo pavyzdžiai pateikiami vėlesniuose darbo skyriuose. MII-DS-9P
10 f ( V) f ( V) A) B) t (s) EEG Fp2 Kanalas OC CO OCCO t (s) Aptikimo riba Fp2 - OCCO 4 pav.: Morfologinių filtrų veikimas. A) dalyje vaizduojamas originalus EEG signalas ir jo filtravimas OC, CO ir kombinuotu OCCO filtrais. B) dalyje rodomas skirtumas tarp pradinio signalo ir OCCO filtru nufiltruoto signalo. MII-DS-9P
11 2.2 Struktūriniai elementai Struktūriniai elementai yra parinkti specialiai taip, kad padėtų atskirti foninį smegenų aktyvuma nuo EEG pikų. Foninį smegenų aktyvuma geriausiai aprašo parabolė: g i (t) = a i t 2 + b i, i = 1,2 (9) Smegenų ritmai gali būti bet kokio dažnio tarp.5hz ir 1Hz ir parabolių amplitudės dažniausiai skiriasi kiekvienai EEG atkarpai, kaip ir parametrai a ir b skiriasi kiekvienai EEG signalo atkarpai. Dėl to yra svarbu apibrėžti masyva W, kuris yra signalo arkų ilgių masyvas. Tokiu atveju parametrai a ir b gali būti apibrėžti kaip: b 1 = b 2 = median(abs(f)) (1) Parametras a 1 : Parametras a 2 : a 1 = median(abs(f)).5median(w ) a 2 = median(abs(f)) 1.5median(W ) Eksperimentų metu buvo nustatyta, kad optimalus struktūrinio elemento ilgis yra 2median(W ). (11) (12) 2.3 Pikų atpažinimo algoritmas Šis algoritmas yra patobulinta algoritmo, aprašyto [JBBS11] versija, aprašyta [MMJ15]. Įgyvendinus algoritma šiame darbe eksperimentais buvo nustatyta, kad optimali EEG signalo atkarpa analizei, kuriai dar tinka anksčiau aprašyti a i ir b i parametrai yra tarp 4 ir 6 sekundžių. EEG atkarpa nagrinėjama iteracijoje turi būti pakankamai ilga, kad joje būtų galima aptikti EEG pika ir nustatyti vyraujančius smegenų ritmus, tačiau turi būti pakankamai trumpa, kad šie vyraujantys ritmai daug nepasikeistų. Pasikeitus vyraujantiems smegenų ritmams, parametrai a i ir b i privalo būti įvertinti iš naujo siekiant kuo efektyviau atpažinti foninį smegenų aktyvuma. Kai parametrai parinkti netinkamai, smegenų foninis aktyvumas lieka nufiltruotas netinkamai, dėl ko pradedami detektuoti EEG pikai, kur jų nėra (mažėja algoritmo tikslumas) arba pradedama praleisti mažiau virš fono iškilusius pikus (mažėja algoritmo patikimumas). Antras argumentas dėl kurio buvo pasirinktas minėtas iteracinis signalo ilgis yra, kad laikui bėgant dėl prakaito ir kitų faktorių keičiasi pacientų galvos odos laidumas, dėl ko taip pat keičiasi struktūrinių elementų parametrai (ypač amplitudė), dėl ko šiuos parametrus būtina perskaičiuoti. Esant 4-6 sekundžių trukmės EEG signalo atkarpai lengviausia nufiltruoti minėtus artefaktus. Trečias argumentas, dėl kurio buvo pasirinktas būtent minėtas iteracijos periodas yra faktas, kad algoritmas turi sudėtinguma ne tik pagal viso signalo ilgį, bet ir pagal MII-DS-9P
12 analizuojamos signalo atkarpos ilgį. Todėl algoritmas veikia greičiau esant mažesnėms signalo atkarpoms. Analizuojamos signalo atkarpos negali būti mažinamos iki begalybės dėl jau minėtų priežasčių: signalo atkarpa privalo būti pakankamai ilga, kad joje būtų galima nustatyti vyraujančius smegenų ritmus ir iš jų išskirti EEG pikus. Kiekvienas pacientas pasižymi skirtingos morfologijos pikais, todėl tiksli detekcijos riba kiekvienam pacientui skiriasi. Dėl to darbe skaičiavimai yra atliekami su keliomis detekcijos ribomis paliekant gydytojui nuspręsti, kuris iš apskaičiuotų pikų kiekio yra tiksliausias. Ribos, nuo kurių yra aptinkami pikai yra apibrėžiamos kaip: L = d extrema(f) (13) Kur d yra skaičiai tarp 6 ir 12. Kai kurios (ypač žemesnės) detekcijos ribos vis tiek sugeneruoja nemaža netikrų EEG pikų skaičių, tačiau netikrus pikus galima atskirti pagal jiems taikomus reikalavimus: pikas turi būti bent dviejuose kaimyniniuose kanaluose (kas atmeta didžiaj a neteisingai aptiktų pikų dalį), taip pat yra patikrinami ir validuojami esminiai EEG piko morfologiniai reikalavimai. 3 EEG pikų metrikos algoritmas Šiame skyriuje aprašyti darbai, numatyti disertacijos rengimo plano 2.1, ir punktuose. Šie darbai yra būtini tam, kad atlikti vėliau plane numatytam empiriniam tyrimui bei kitiems darbams. 3.1 EEG pikų metrikos Tam, kad įvertinti pagrindines EEG piko metrikas, yra skaičiuojami keli tarpiniai parametrai. Mes nagrinėjame tokius parametrus kaip piko pakilimo ir nusieidimo greičiai ir plotis pusaukštyje, kurie bus apibrėžti vėliau. Tam, kad apibrėžti piko pakilimo ir nusileidimo greičius mums reikia signalo bazinės linijos, kuri yra naudojama apskaičiuoti piko maksimumui ir jo pusei. Bazinė linija yra apskaičiuojama vidurkinant signalo vertes prieš it po piko, imant trukmę, kuri yra lygi apie 5 % viso EEG piko trukmės tiek 5 % laiko prieš tiek po 2 % laiko piko paliekant tarpus prieš ir po piko siekiant, kad pats pikas neturėtų įtakos bazinės siganalo vertės nustatymui. Signalo bazinė linija nėra algoritmo išvesties parametras, bet figūruoja apskaičiuojant kitas metrikas. Minėti laiko tarpai yra parinkti eksperimentiniu būdu kaip duodantys geriausius rezultatus, per trumpi periodai lemia didelį triukšma rezultatuose, per ilgi periodai turi didelę rizika būti paveikti kitų greta esančių pikų, artefaktų ar natūraliai smegenyse pasitaikančių lėtų bangų. EEG pikas turi būti aptinkamas ir bent viename kaimyniniame kanale, dažniausiai stebimas keliuose kaimyniniuose kanaluose iškart, bet šiame tyrime mes nagrinėjame tik ta kanala, kuriame pikai yra stipriausi. Algoritmas automatiškai parenka analizei kanala, kuriame randama daugiausiai pikų, nes kanaluose, kur pikai yra silpnesni dalis jų yra nepaste- MII-DS-9P
13 Baseline before spike 2% Upslope 5% Downslope 2% Spike baseline Spike upslope and downslope Spike width Baseline after spike Signal noise 5 pav.: EEG piko ir jo parametrų schematinis atvaizdavimas. bima algoritmo. Piko maksimumas yra maksimali arba minimali vertė (-.5/+.5) sekundės intervale nuo detektuoto piko (pikai gali būti tiek teigiami tiek neigiami). Toks intervalas yra parinktas dėl to, kad piko greita banga gali būti iki.1 sekundės trukmės. Šie parametrai yra naudojami apskaičiuoti piko pločiui pusaukštyje. Pikų charakteristikos yra parodyti pav. 5. Plotis pusaukštyje yra pasirinktas dėl kelių priežasčių. Pirma jų yra tokia, kad piko pločio matavimas ties bazine linija yra netikslus: neįmanoma tiksliai nustatyti kur prasideda ir baigiasi pikas, nes piko pradžia yra susimaišiusi su matavimo aparatūros triukšmu ir normalia fonine smegenų veikla. Tai yra standartinė praktika kitose srityse, kur dirbama su triukšmingais signalais, pvz. žvaigždžių spektroskopijoje. Plotis pusaukštyje iš esmės neša ta pačia informacija kaip ir piko plotis, bet yra mažiau paveiktas įvairių triukšmų. Po to apskaičiuojami piko pakilimo ir nusileidimo greičiai. Jie apslaičiuojami atitinkamas piko dalis aproksimuojant tiesėmis mažiausių kvadratų būdu atitinkamai prieš ir po maksimalios piko reikšmės. Tiesė aproksimuojama neimant 2 % iki maksimalios vertės ir tiek pat atmetant iki piko apačios. 3.2 Papildomas apdorojimas Papildomų parametrų apskaičiavimas padėjo pagerinti pradinio algoritmo veikima. Kai kurie neteisingai teigiamai aptikti pikai yra atmetami validuojant parametrų reikšmes prieš medicininėje literatūroje pateikiamas reikšmingas tų parametrų reikšmes [SC7]. Šios reikšmės yra tokios: greitos bangs trukmė yra nuo 4 iki 1 ms, lėtos bangos nuo 8 iki 2 ms, piko pirmojo kampo absoliutinė vertė visada didesnė už antrojo, piko maksimumas turi būti bent du kartus aukštesnis už foninį triukšma. Pikas yra atmetamas jei yra vidutiniškai per daug nutolęs nuo bazinės linijos, taip yra daroma dėl to, kad tokiu atveju pikas yra aptiktas neteisingai arba yra paveiktas šalia esančių EEG darinių. Sukurtas algoritmas buvo ištestuotas ant 89 realių pacientų duomenų, žr. 7 pav. Sukurta papildoma pikų validacija atmeta apie 6-8 % neteisingai teigiamai aptiktų pikų (priklausomai nuo paciento) tokiu būdu padidinant algoritmo specifiškuma. Neteisingai teigiamai aptikti pikai sudaro nuo 1 iki 3 procentų priklausomai nuo detekcijos MII-DS-9P
14 U (µv) t (s) (a) U (uv) t (s) (b) 6 pav.: Teisingai aptiktų pikų pavyzdžiai (algoritmas [JBBS11, MMJ15]) EEG pikų metrikos algoritmas sėkmingai aptiko šių pikų parametrus [MMS16] MII-DS-9P
15 U (µv) t (s) (a) U (µv) t (s) (b) 7 pav.: Originalaus algoritmo neteisingai teigiamai aptiktų pikų pavyzdžiai (algoritmas [JBBS11, MMJ15]) Šie EEG pikai buvo atmesti išvestinių parametrų, gautų iš algoritmo [MMS16], apdorojimo metu MII-DS-9P
16 ribos, todėl specifiškumo pagerinimas leidžia nustatyti agresyvesnę detekcijos riba išlaikant nedidelį teigiamai neteisingai aptiktų pikų skaičių. Nuo 3 iki 5 % pikų, kurie yra aptikti teisingai yra atmetami papildomo apdorojimo metu dėl netinkamai apskaičiuotų pikų parametrų, dėl ko formaliai kalbant šiek tiek sumažėja algoritmo jautrumas, bet praktiškai tiek pikai dažniausiai būna paveikti artefaktų ar triukšmų, kas lemia, kad jie bet kuriuo atveju yra mažiau naudingi tolimesnei analizei. Taip pat reikėtų pastebėti, kad 6 (b) pav. lėta banga gali būti išskirta (tarp.5 ir.15 sekundžių), bet paprastai to padaryti neįmanoma. Lėta banga dažniausiai būna labai sunkiai išskiriama, paveikta foninės smegenų veiklos ir triukšmų, daugiau kaip 6 (a) pav. Lėtos bangos parametrai neša ta pačia medicininę informacija kaip ir piko greitos bangos parametrai, bet yra pamatuojami mažiau tiksliai todėl šiame darbe nėra nagrinėjami. 4 Rezultatai ir išvados Sukurta metodika ir programinė įranga EEG pikų parametrų įvertinimui (signalo bazinė linija, pikų kilimo ir nusileidimo greičiai, plotis ir aukštis. Taip pat buvo dar patobulintas anksčiau pristatytas algoritmas [JBBS11, MMJ15]. Tai pasiekiama anksčiau aprašytu papildomu pikų apdorojimu tokiu būdu patobulinant jau egzistavusia metodika ir programinę įranga, skirta EEG pikų aptikimui, minėti darbai aprašyti mokslinėje literatūroje [MMJ15, MMS16] ir pristatyti Lietuvos Matematikų Draugijos rengtose 56-ojoje ir 57-ojoje konferencijose. Literatūros sarašas [Com1] [JBBS11] [JM11] [MMJ15] [MMS16] Wikipedia Community. Electrode locations of international 1-2 system for eeg (electroencephalography) recording, International_1-2_system_for_EEG.svg. A. Juozapavičius, G. Bacevičius, D. Bugelskis, and R. Samaitienė. EEG analysis automatic spike detection. Nonlinear Analysis: Modelling and Control, 16(4): , 211. Algimantas Juozapavičius and Tadas Meškauskas. Vaizdų ir signalų analizė ir apdorojimas. TEV, 211. A. V. Misiukas Misiūnas, T. Meškauskas, and A. Juozapavičius. On the implementation and improvement of automatic EEG spike detection algorithm. Proc. of the Lithuanian Mathematical Society, 56(Ser. A):6 65, 215. A. V. Misiukas Misiūnas, T. Meškauskas, and R. Samaitienė. Derivative parameters of electroencephalograms and their measurement methods. Proc. MII-DS-9P
17 of the Lithuanian Mathematical Society, 57 [Teigiama recenzento išvada, maketuojamas], 216. [Sam13] [SC7] Rūta Samaitienė. Rolando epilepsija sergančių vaikų EEG pakitimų, miego bei elgesio sutrikimų ir klinikiniųcharakteristikų sasajos. Vilniaus universitetas, 213. Saeid Sanei and J. A. Chambers. EEG signal processing. John Willey & Sons, 27. [VVPR + 12] R. Romo Vázquez, H. Vélez-Pérez, R. Ranta, V. Louis Dorr, D. Maquin, and L. Maillard. Blind source separation, wavelet denoising and discriminant analysis for {EEG} artefacts and noise cancelling. Biomedical Signal Processing and Control, 7(4):389 4, 212. MII-DS-9P
On the implementation and improvement of automatic EEG spike detection algorithm
Lietuvos matematikos rinkinys ISSN 0132-2818 Proc. of the Lithuanian Mathematical Society, Ser. A Vol. 56, 2015 DOI: 10.15388/LMR.A.2015.11 pages 60 65 On the implementation and improvement of automatic
More informationDerivative parameters of electroencephalograms and their measurement methods
Lietuvos matematikos rinkinys ISSN 132-2818 Proc. of the Lithuanian Mathematical Society, Ser. A Vol. 57, 216 DOI: 1.15388/LMR.A.216.9 pages 47 52 Derivative parameters of electroencephalograms and their
More informationProstatos vėžys: samprata apie riziką. Ramūnas Mickevičius Urologijos klinika LSMU KK Druskininkai
Prostatos vėžys: samprata apie riziką Ramūnas Mickevičius Urologijos klinika LSMU KK Druskininkai 2014-01-31 02-01 Terminas PROSTATOS VĖŽYS pacientui kelia nerimą, įtampą, baimę mirčiai. Kas metai Lietuvoje
More informationAntroji (ir tolesnės) autologinės KKLT mielominei ligai gydyti. Indrė Klimienė, Vilniaus Universiteto Ligoninė Santariškių Klinikos.
Antroji (ir tolesnės) autologinės KKLT mielominei ligai gydyti. Indrė Klimienė, Vilniaus Universiteto Ligoninė Santariškių Klinikos. 2 Gydymo Evoliucija Milestone 1962 Melphalan-prednisone (MP) Notes Introduction
More informationEffect of strength training on muscle architecture (review)
60 Sporto mokslas / Sport Science 2017, Nr. 1(87), p. 60 64 / No. 1(87), pp. 60 64, 2017 DOI: http://dx.doi.org/10.15823/sm.2017.9 Effect of strength training on muscle architecture (review) Javid Mirzayev
More informationThe study of cancer patients distress
ACTA MEDICA LITUANICA. 2014. Vol. 21. No. 2. P. 51 56 Lietuvos mokslų akademija, 2014 The Second International Conference on Psychosocial Oncology Psychosocial Support and Communication in Cancer Care:
More informationAnalysis of prognostic factors for melanoma patients
ACTA MEDICA LITUANICA. 2017. Vol. 24. No. 1. P. 25 34 Lietuvos mokslų akademija, 2017 Analysis of prognostic factors for melanoma patients Andrė Lideikaitė 1, Julija Mozūraitienė 2, Simona Letautienė 1,
More informationCHANGES RELATED TO INPATIENT MORTALITY FROM ACUTE STROKE IN THE STROKE UNIT OF THE KLAIPEDA UNIVERSITY HOSPITAL IN
74 BIOMEDICINA / BIOMEDICINE SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCES IN EASTERN EUROPE ISSN 1392-6373 print / 2335-867X online 2016, 26 tomas, Nr. 5, p. 74-78 DOI: http://doi.org/10.5200/sm-hs.2016.075 CHANGES
More informationTrombozinė trombocitopeninė purpura (TTP) R. Petrauskaitė
Trombozinė trombocitopeninė purpura (TTP) R. Petrauskaitė Pentada klinikinių simptomų Trombocitopenija Mikroangiopatinė hemolizinė anemija (MAHA) Fliuktuojantys neurologiniai simptomai Inkstų funkcijos
More informationImplant and spinal mobility influence on the spinal curvature correction in adolescent idiopathic Lenke I type scoliosis
ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) http://www.chirurgija.lt Lietuvos chirurgija Lithuanian Surgery 2015, 14 (2), p. 97 104 Originalūs mokslo tiriamieji darbai Implant and spinal mobility influence
More informationEthics of scientific work and evaluation of scientific publications. Rimas Norvaiša. Vilnius University, Institute of Mathematics and Informatics
Ethics of scientific work and evaluation of scientific publications Rimas Norvaiša Vilnius University, Institute of Mathematics and Informatics Akademijos 4, Vilnius, Phone 2109335, E-mail: rimas.norvaisa@mii.vu.lt
More informationNauji glioblastomų molekuliniai žymenys. Vilnius, 2015
Nauji glioblastomų molekuliniai žymenys Vilnius, 2015 Planas Molekulinio kariotipavimo principai Trumpas įvadas į citogenetiką Citogenetiniai žymenys Molekulinis kariotipavimas Įvadas į citogenetiką 1p/19q
More informationIncidence and risk factors for early postoperative cognitive decline after coronary artery bypass grafting
460 Medicina (Kaunas) 2010;46(7):460-4 Incidence and risk factors for early postoperative cognitive decline after coronary artery bypass grafting Ieva Norkienė 1, Robertas Samalavičius 1, Irina Misiūrienė
More informationGERONTOLOGIJA. Original articles. E. Mišeikytė Kaubrienė, M. Trakymas, A. Ulys
Gerontologija 2008; 9(2): 79 85 GERONTOLOGIJA Original articles Recurrence of differentiated thyroid cancer: significance of ultrasound examination and ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy in
More informationSOCIAL WORK IN PARTNERSHIP WITH THE EXCLUDED
Mokslo darbai 85 SOCIAL WORK IN PARTNERSHIP WITH THE EXCLUDED Prof. W. David Harrison East Carolina University, Carolyn Freeze Baynes Institute of Social Justice, College of Human Ecology Greenville, NC
More informationVilniaus universiteto Medicinos fakulteto Radiologijos, branduolinės medicinos ir medicinos fizikos katedra 2
STOROSIOS ŽARNOS VĖŽIO ATRANKINĖS PATIKROS METODAI: KOMPIUTERINĖS TOMOGRAFIJOS KOLONOGRAFIJA, PALYGINTI SU KOLONOSKOPIJA, PACIENTAMS SU TEIGIAMU SLAPTO KRAUJO IŠMATOSE TESTU. PIRMIEJI PALYGINAMIEJI REZULTATAI
More informationVilnius high school students knowledge of cervical cancer risk factors
ACTA MEDICA LITUANICA. 2007. Vilnius Vol. high 14. school No. 4. students P. 291 296 knowledge of cervical cancer risk factors 291 Lietuvos mokslų akademija, 2007 Lietuvos mokslų akademijos leidykla, 2007
More informationSurgical treatment of Graves disease: subtotal thyroidectomy might still be the preferred option
22 Surgical treatment of Graves disease: subtotal thyroidectomy might still be the preferred option Urmas Lepner, Indrek Seire 1, Veronika Palmiste 1, Ülle Kirsimägi Department of Surgery, University of
More informationProjektų viešinimas. Rosita Saukaitė Komunikacijos specialistė
Projektų viešinimas Rosita Saukaitė Komunikacijos specialistė Kas yra projekto viešinimas? Reikalavimai projekto viešinimui. Kaip kokybiškai viešinti projektą? Projekto viešinimas kas tai ir kam to reikia?
More informationEvaluation parameters and technique for classification of intraocular tumours
Evaluation parameters and technique for classification of intraocular tumours M. Žakauskas 1, A. Mačiulis 1, A. Kopustinskas 1, A. Paunksnis 2, D. Krivaitienė 2 1 Department of Applied Electronics, Kaunas
More informationArtroskopinė operacija gali atitolinti kelio sąnario endoprotezavimą
1082 Artroskopinė operacija gali atitolinti kelio sąnario endoprotezavimą Kauno medicinos universiteto Ortopedijos ir traumatologijos klinika Raktažodžiai: gonartrozė, artroskopija, kremzlės pažeidimas,
More informationThe association between cytomegalovirus infection and aging process
419 The association between cytomegalovirus infection and aging process Virginija Kanapeckienė, Julius Kalibatas, Elvyra Redaitienė, Jelena Čeremnych 1 Institute of Hygiene, 1 Institute of Experimental
More informationLIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS MEDICINOS AKADEMIJA MEDICINOS FAKULTETAS RADIOLOGIJOS KLINIKA. Gabija Deksnytė
LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS MEDICINOS AKADEMIJA MEDICINOS FAKULTETAS RADIOLOGIJOS KLINIKA Gabija Deksnytė KELIO SĄNARIO MENISKŲ PLYŠIMŲ RADIOLOGINĖ DIAGNOSTIKA Medicina Mokslinio darbo vadovė
More informationPeculiarities of non-small cell lung cancer local extension radiological assessment
118 acta medica lituanica. 08. Vol. 15. No. 2. P. 118 124 lietuvos mokslų akademija, 08 lietuvos mokslų akademijos leidykla, 08 Vilniaus universitetas, 08 Peculiarities of non-small cell lung cancer local
More informationThe prevalence of malocclusion among 7 15-year-old Lithuanian schoolchildren
The prevalence of malocclusion among 7 15-year-old Lithuanian schoolchildren 147 Department of Orthodontics, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: malocclusion; prevalence. Summary. The epidemiological
More informationEvaluation of stereotactic radiosurgery in the treatment of trigeminal neuralgia
Medical sciences 1 (2017) 1 6 Evaluation of stereotactic radiosurgery in the treatment of trigeminal neuralgia Aivaras Grigonis, Gabija Solovjovaitė Lithuanian university of health sciences, faculty of
More informationThe Hilbert Huang Transform for Detection of Otoacoustic Emissions and Time Frequency Mapping
INFORMATICA, 2006, Vol. 17, No. 1, 25 38 25 2006 Institute of Mathematics and Informatics, Vilnius The Hilbert Huang Transform for Detection of Otoacoustic Emissions and Time Frequency Mapping Artūras
More informationClinical characteristics and long-term outcomes of 35 patients with Wegener s granulomatosis followed up at two rheumatology centers in Lithuania
256 Medicina (Kaunas) 2010;46(4):256-60 Clinical characteristics and long-term outcomes of 35 patients with Wegener s granulomatosis followed up at two rheumatology centers in Lithuania Jolanta Dadonienė
More informationTyrimų, įvertinančių inkstų funkciją, palyginimas (Kauno medicinos universiteto klinikų 2006 metų duomenys)
46 Tyrimų, įvertinančių inkstų funkciją, palyginimas (Kauno medicinos universiteto klinikų 2006 metų duomenys) Vytautas Kuzminskis, Inga Skarupskienė, Inga Arūnė Bumblytė, Žydrūnė Kardauskaitė, Jurgita
More informationAcute toxicity of ibogaine and noribogaine
984 Asta Kubilienė, Rūta Marksienė, Saulius Kazlauskas, Ilona Sadauskienė 1, Almantas Ražukas 2, Leonid Ivanov 1 Department of Analytical and Toxicological Chemistry, 1 Institute for Biomedical Research,
More informationMagnetinio rezonanso cholangiopankreatografijos reikšmė, diagnozuojant pirminį sklerozuojantį cholangitą
LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS MEDICINOS AKADEMIJA MEDICINOS FAKULTETAS RADIOLOGIJOS KLINIKA Sandra Čaraitė VI kursas, 16 grupė Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografijos reikšmė, diagnozuojant
More informationNEFREKTOMIJA VAIKAMS NEPHRECTOMY TO CHILDREN. Augustina Jankauskienė 1,3, Sigita Drusytė-Kurilavičienė 1,2, Albertas Puzinas 3
NEFREKTOMIJA VAIKAMS NEPHRECTOMY TO CHILDREN Augustina Jankauskienė 1,, Sigita Drusytė-Kurilavičienė 1,, Albertas Puzinas 1 Vilniaus universitetas Trakų ligoninė Vilniaus universiteto vaikų ligoninė 1
More informationThe prevalence and risk factors of low-energy fractures among postmenopausal women with osteoporosis in Belarus
Gerontologija 2014; 15(3): 143 147 GERONTOLOGIJA Original article The prevalence and risk factors of low-energy fractures among postmenopausal women with osteoporosis in Belarus Ema Rudenka 1, Natalya
More informationIMPACT OF A BALANCED AMINO ACID PROFILE ON BROILER PERFORMANCE SUBALANSUOTŲ AMINO RŪGŠČIŲ ĮTAKA BROILERIŲ PRODUKCIJOS GAMYBOJE
IMPACT OF A BALANCED AMINO ACID PROFILE ON BROILER PERFORMANCE Friedhelm Koch 1, Peter J.A. Wijtten 2, Andreas Lemme 1, Dirk J. Langhout 2 1 Degussa AG, Feed Additives, Rodenbacher Chaussee 4, 63457 Hanau,
More informationPrognostic factors for short and long-term survival in patients selected for liver transplantation
39 Prognostic factors for short and long-term survival in patients selected for liver transplantation Jolanta Šumskienė, Limas Kupčinskas, Juozas Pundzius 1, Linas Šumskas 2 Clinic of Gastroenterology,
More informationVilė Cicėnienė, Kotryna Paulauskienė, Aurelija Trakienė
Dauginės mirties priežastys Lietuvoje 2010 m. Vilė Cicėnienė, Kotryna Paulauskienė, Aurelija Trakienė Higienos institutas Santrauka Tyrimo tikslas įvertinti pagrindinės mirties priežasties santykį su dauginėmis
More informationNamuose ir ambulatoriškai atliekamų fizinių pratimų efektyvumas sergant reumatoidiniu artritu
434 Namuose ir ambulatoriškai atliekamų fizinių pratimų efektyvumas sergant reumatoidiniu artritu Vilniaus universiteto Eksperimentinės ir klinikinės medicinos instituto Gerontologijos ir reabilitacijos
More informationOccupational exposure of medical radiation workers in Lithuania,
ACTA MEDICA LITUANICA. 2007. Vol. 14. No. 3. P. 155 159 Lietuvos mokslų akademija, 2007 Lietuvos mokslų akademijos leidykla, 2007 Vilniaus universitetas, 2007 Occupational exposure of medical radiation
More informationFetal echocardiography in Lithuania: traditions, significance and problems
ACTA MEDICA LITUANICA. 2010. Vol. 17. No. 3 4. P. 116 122 DOI: 10.2478/v10140-010-0015-7 Lietuvos mokslų akademija, 2010 Lietuvos mokslų akademijos leidykla, 2010 Vilniaus universitetas, 2010 Fetal echocardiography
More informationEndoscopic ultrasound predicts early recurrence of esophageal varices after endoscopic band ligation: a prospective cohort study
ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) http://www.chirurgija.lt LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2014, 13 (3), p. 161 167 Originalūs mokslo tiriamieji darbai Endoscopic ultrasound predicts early
More informationTHE ROLE OF PHARMACISTS IN THE DETECTION, MANAGEMENT AND PREVENTION OF HYPERTENSION IN LEBANESE COMMUNITY PHARMACIES.
1 LITHUANIAN UNIVERSITY OF HEALTH SCIENCES MEDICAL ACADEMY FACULTY OF PHARMACY DEPARTMENT OF CLINICAL PHARMACY RAMY ZREIK THE ROLE OF PHARMACISTS IN THE DETECTION, MANAGEMENT AND PREVENTION OF HYPERTENSION
More informationChanges in the activity of antioxidant enzyme superoxide dismutase in Crepis capillaris plants after the impact of UV-B and ozone
SCIENTIFIC WORKS OF THE LITHUANIAN INSTITUTE OF HORTICULTURE AND LITHUANIAN UNIVERSITY OF AGRICULTURE. SODININKYSTĖ IR DARŽININKYSTĖ. 2008. 27(2). Changes in the activity of antioxidant enzyme superoxide
More informationRecommendations and a guideline for referral of infantile haemangioma to tertiary centres
ACTA MEDICA LITUANICA. 2018. Vol. 25. No. 1. P. 38 44 Lietuvos mokslų akademija, 2018 Recommendations and a guideline for referral of infantile haemangioma to tertiary centres Arūnas Strumila 1, 2*, Rūta
More informationPatient-controlled analgesia in the management of postoperative pain in children and adolescents
1078 Patient-controlled analgesia in the management of postoperative pain in children and adolescents Danguolė Rugytė, Karl Erik Edberg 1 Clinic of Anesthesiology, Kaunas University of Medicine Hospital,
More informationACCURACY OF PSA TEST IN THE PROSTATE CANCER SCREENING PROGRAM OF LITHUANIA
ACCURACY OF PSA TEST IN THE PROSTATE CANCER SCREENING PROGRAM OF LITHUANIA Romualdas Gurevičius 1, Renata Šturienė 2, Arvydas Šilys 3 1 Institute of Hygiene, 2 Vilnius Šeškinė Outpatient Clinics, 3 Vilnius
More informationHCC RADIOLOGINĖS DIAGNOSTIKOS KITIMAS LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETO KAUNO KLINIKOSE METAIS
HCC RADIOLOGINĖS DIAGNOSTIKOS KITIMAS LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETO KAUNO KLINIKOSE 2003 2014 METAIS CHANGES IN RADIOLOGICAL HCC DIAGNOSTICS IN LITHUANIAN UNIVERSITY OF HEALTH SCIENCES HOSPITAL
More informationChanges in health-related quality of life among patients with coronary artery disease: a 2-year follow-up
Medicina (Kaunas) 2010;46(12):843-50 Changes in health-related quality of life among patients with coronary artery disease: a 2-year follow-up nstitute of Psychophysiology and Rehabilitation, Lithuanian
More informationMAGNETINIO REZONANSO ENTEROKOLONOGRAFIJOS REIKŠMĖ DIAGNOZUOJANT UŽDEGIMINES ŽARNYNO LIGAS
66 BIOMEDICINA / BIOMEDICINE SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCES ISSN 1392-6373 print / 2335-867X online 2014, 24 tomas, Nr. 3, p. 66-71 doi:10.5200/sm-hs.2014.045 MAGNETINIO REZONANSO ENTEROKOLONOGRAFIJOS
More informationDemographic-clinical profile of the patients with Myasthenia gravis
611 Demographic-clinical profile of the patients with Myasthenia gravis Daiva Rastenytė, Antanas Vaitkus 1, Rimas Neverauskas 1, Valerijus Pauza 2 Institute of Cardiology, Kaunas University of Medicine,
More informationRadiological diagnostics of pleura and mediastinum invasion in lung cancer patients
ACTA MEDICA LITUANICA. 2005. VOLUME 12 No. 2. P. 68 72 Lietuvos mokslø akademija, 2005 68 Lietuvos mokslø akademijos leidykla, 2005 Radiological diagnostics of pleura and mediastinum invasion in lung cancer
More informationCHANGES IN CARE MANAGEMENT AFTER FAST TRACK PROTOCOL INTRODUCTION FOR HIP FRACTURE PATIENTS
126 BIOMEDICINA / BIOMEDICINE SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCES IN EASTERN EUROPE ISSN 1392-6373 print / 2335-867X online 215, 25 tomas, Nr. 5, p. 126-13 DOI: http://doi.org/1.52/sm-hs.215.99 CHANGES
More informationAge-related maculopathy and consumption of fresh vegetables and fruits in urban elderly
1231 Age-related maculopathy and consumption of fresh vegetables and fruits in urban elderly Ramutė Vaičaitienė, Dalia K. Lukšienė, Alvydas Paunksnis 1, Liucija Rita Černiauskienė, Stanislava Domarkienė,
More informationSERGAMUMO 2-OJO TIPO DIABETU DINAMIKOS POKYČIAI LIETUVOJE M.
SERGAMUMO 2-OJO TIPO DIABETU DINAMIKOS POKYČIAI LIETUVOJE 2002 2013 M. Nadežda Lipunova, Romualdas Gurevičius Higienos institutas Santrauka Tikslas įvertinti suaugusiųjų sergamumo 2-ojo tipo diabetu pokyčius
More informationTHE INFLUENCE OF NORDIC WALKING ON PHYSICAL FITNESS OF ELDERLY PEOPLE
UGDYMAS KŪNO KULTŪRA SPORTAS Nr. 3 (82); 211; 45 51; BIOMEDICINOS MOKSLAI THE INFLUENCE OF NORDIC WALKING ON PHYSICAL FITNESS OF ELDERLY PEOPLE 45 Lithuanian Academy of Physical Education, Kaunas, Lithuania
More informationVaikų ligoninė, Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų filialo Radiologijos skyrius 2
Prostatos magnetinio rezonanso tomografijos tyrimo indikacijų ir atlikimo metodikų analizė Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikose 2006 2014 metais The analysis of indications and methods
More informationODDI RAUKO DISFUNKCIJOS DIAGNOSTIKA: DABARTIS IR PERSPEKTYVA
ODDI RAUKO DISFUNKCIJOS DIAGNOSTIKA: DABARTIS IR PERSPEKTYVA DIAGNOSTICS OF SPHINCTER OF ODDI DYSFUNCTION: PRESENT SITUATION AND PERSPECTIVE R. GARALEVIČIUS*, I. STUNDIENĖ*, G. SIMUTIS** Vilniaus universiteto
More informationChanges of electrophysiological parameters in patients with atrial flutter
614 Changes of electrophysiological parameters in patients with atrial flutter Diana Žaliaduonytė-Pekšienė 1, Tomas Kazakevičius 1, 2, Vytautas Zabiela 1, 2, Vytautas Šileikis 1, 2, Remigijus Vaičiulis
More informationHODŽKINO LIMFOMA, JOS RADIOLOGINĖ DIAGNOSTIKA. TARPUPLAUČIO LIMFOMŲ MATAVIMO METODIKŲ PALYGINIMAS SU KT VOLIUMETRIJOS PAGALBA
moksliniai tyrimai HODŽKINO LIMFOMA, JOS RADIOLOGINĖ DIAGNOSTIKA. TARPUPLAUČIO LIMFOMŲ MATAVIMO METODIKŲ PALYGINIMAS SU KT VOLIUMETRIJOS PAGALBA HODGKIN LYMPHOMA S RADIOLOGIC FEATURES. VOLUME ASSESMENTS
More informationTIME FROM INJURY TO SURGERY IMPACT ON RECOVERY RESULTS AFTER ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION
32 BIOMEDICINA / BIOMEDICINE SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCES IN EASTERN EUROPE ISSN 1392-6373 print / 2335-867X online 2017, 27 tomas, Nr. 3, p. 32-37 DOI: http://doi.org/10.5200/sm-hs.2017.036 TIME
More informationRELATIONSHIP BETWEEN ATHLETES VALUES AND MORAL DISENGAGEMENT IN SPORT, AND DIFFERENCES ACROSS GENDER, LEVEL AND YEARS OF INVOLVEMENT
UGDYMAS KŪNO KULTŪRA SPORTAS Nr. 1 (84); 2012; 55 61; SOCIALINIAI MOKSLAI RELATIONSHIP BETWEEN ATHLETES VALUES AND MORAL DISENGAGEMENT IN SPORT, AND DIFFERENCES ACROSS GENDER, LEVEL AND YEARS OF INVOLVEMENT
More informationEPILEPSIJOS VAIZDINIMAS
EPILEPSIJOS VAIZDINIMAS IMAGING IN EPILEPSY Asta Bajorinaitė 1, Judita Laurinkienė 1, Jūratė Dementavičienė 2 1 Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Radiologijos ir branduolinės medicinos
More informationLAPAROSKOPINĖ MIOMEKTOMIJA: VEIKSNIAI, LEMIANTYS OPERACIJOS EIGĄ IR POOPERACINĮ LAIKOTARPĮ
LAPAROSKOPINĖ MIOMEKTOMIJA: VEIKSNIAI, LEMIANTYS OPERACIJOS EIGĄ IR POOPERACINĮ LAIKOTARPĮ LAPAROSCOPIC MYOMECTOMY: FACTORS THAT INFLUENCE OPERATION AND POSTOPERATIVE COURSE Gediminas Mečėjus 1,2, Indrė
More informationKIR: B haplotipo įtaka haploidentinėms alokklt. Rita Čekauskienė VULSK, HOTC
KIR: B haplotipo įtaka haploidentinėms alokklt Rita Čekauskienė VULSK, HOTC KIR NK ląstelės Sudaro apie 5 25% PK limfocitų Įgimto imuniteto ląstelės Veikia citotoksiškai be prieš tai įvykusios sensibilizacijos
More informationSense of coherence and its associations with psychosocial health: results of survey of the unemployed in Kaunas
807 Sense of coherence and its associations with psychosocial health: results of survey of the unemployed in Kaunas Department of Health Management, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words:
More informationKey words: atrioventricular nodal reentrant tachycardia; ablation.
632 Changes in electrophysiologic properties of the conductive system of the heart in children with atrioventricular nodal reentrant tachycardia after 2 8 years following radiofrequency catheter ablation
More informationProkalcitoninas naujas infekcijos rodmuo. Jo panaudojimas intensyviojoje terapijoje
491 Prokalcitoninas naujas infekcijos rodmuo. Jo panaudojimas intensyviojoje terapijoje Judita Andrejaitienė, Edmundas Širvinskas, Ingrida Žebrauskienė 1 Kauno medicinos universiteto Biomedicininių tyrimų
More informationOverweight and increased blood pressure in preschool-aged children
1200 Overweight and increased blood pressure in preschool-aged children Apolinaras Zaborskis, Aušra Petrauskienė, Svajūnė Gradeckienė, Eglė Vaitkaitienė, Vilma Bartašiūtė Institute for Biomedical Research,
More informationIncreasing attendance in a cervical cancer screening programme by personal invitation: experience of a Lithuanian primary health care centre
ACTA MEDICA LITUANICA. 2016. Vol. 23. No. 3. P. 180 184 Lietuvos mokslų akademija, 2016 Increasing attendance in a cervical cancer screening programme by personal invitation: experience of a Lithuanian
More informationAPIE KRŪTIES VĖŽIO CHEMOPROFILAKTIKĄ
APIE KRŪTIES VĖŽIO CHEMOPROFILAKTIKĄ ABOUT BREAST CANCER CHEMOPREVENTION Laura Steponavičienė 1, Nadežda Lachej-Mikerovienė 1, Janina Didžiapetrienė 1,2, Eduardas Aleknavičius 3 1 Vilniaus universiteto
More informationPACIENTŲ POŽIŪRIS Į KOJŲ VENŲ VARIKOZĖS PREVENCIJĄ
PACIENTŲ POŽIŪRIS Į KOJŲ VENŲ VARIKOZĖS PREVENCIJĄ Tatjana Polinskaja, Tatjana Žuravliova, Geriuldas Žiliukas, Indrė Brasaitė Klaipėdos universiteto Sveikatos mokslų fakultetas Santrauka Lėtinės venų ligos
More informationInfluence of enteral nutrition on the frequency of complications in case of major burns
957 Influence of enteral nutrition on the frequency of complications in case of major burns Daiva Gudavičienė, Rytis Rimdeika, Kęstutis Adamonis 1 Division of Plastic Surgery and Burns, 1 Clinic of Gastroenterology,
More informationPRIEVARTA HOSPITALIZUOTŲ PACIENTŲ AGRESIJOS CHARAKTERISTIKA
PRIEVARTA HOSPITALIZUOTŲ PACIENTŲ AGRESIJOS CHARAKTERISTIKA CHARACTERISTICS OF AGGRESSION OF INVOLUNTARY HOSPITALIZED PATIENTS Vytautas Raškauskas, Algirdas Dembinskas, Alvydas Navickas, Vita Danilevičiūtė
More informationThe importance of T-lymphocyte subsets on overall survival of colorectal and gastric cancer patients
548 The importance of T-lymphocyte subsets on overall survival of colorectal and gastric cancer patients Vida Milašienė, Eugenijus Stratilatovas 1, Violeta Norkienė Laboratory of Experimental Oncology,
More informationPerioperacinių transfuzijų dažnis atliekant planinį klubo ir kelio sąnario endoprotezavimą: žmogiškojo veiksnio įtakos įvertinimas
208 SSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) http://www.chirurgija.lt Lietuvos chirurgija Lithuanian Surgery 2008, 6(3), p. 208 215 Perioperacinių transfuzijų dažnis atliekant planinį klubo ir kelio sąnario
More informationAnkstyvieji antrinio hiperparatiroidizmo rizikos veiksniai hemodializuojamiems ligoniams
44 Ankstyvieji antrinio hiperparatiroidizmo rizikos veiksniai hemodializuojamiems ligoniams Vaida Petrauskienė, Inga Arūnė Bumblytė, Vytautas Kuzminskis, Eglė Šepetauskienė 1 Kauno medicinos universiteto
More informationII priedas. Mokslinės išvados ir pagrindas keisti rinkodaros leidimų sąlygas
II priedas Mokslinės išvados ir pagrindas keisti rinkodaros leidimų sąlygas 29 Mokslinės išvados Bendra mokslinio vertinimo santrauka Automatiniai injektoriai buvo išrasti 7-ajame dešimtmetyje po Jungtinėse
More informationGalvos smegenų kompiuterinės tomografijos angiografija įvykus subarachnoidinei hemoragijai
140 Galvos smegenų kompiuterinės tomografijos angiografija įvykus subarachnoidinei hemoragijai Saulius Lukoševičius, Gintautas Vaitkevičius 1 Kauno medicinos universiteto Radiologijos klinika, 1 Neurochirurgijos
More informationPUBLIC HEALTH. Medicina (Kaunas) 2010;46(7):482-9
482 PUBLIC HEALTH Medicina (Kaunas) 2010;46(7):482-9 Associations of quality of sleep with lifestyle factors and profile of studies among Lithuanian students Evelina Preišegolavičiūtė 1, Darius Leskauskas
More informationVĖJARAUPIAI ATMINTINĖ GYDYTOJAMS JUMS REIKIA ŽINOTI AR JŪS NAUDOJATĖS VEIKSMINGOMIS APSAUGOS NUO VĖJARAUPIŲ PRIEMONĖMIS?
VĖJARAUPIAI ATMINTINĖ GYDYTOJAMS JUMS REIKIA ŽINOTI AR JŪS NAUDOJATĖS VEIKSMINGOMIS APSAUGOS NUO VĖJARAUPIŲ PRIEMONĖMIS? SUŽINOKITE! PASISKIEPYKITE! APSISAUGOKITE! VAKCINA PRIEŠ VĖJARAUPIUS ATMINKITE Vėjaraupių
More informationTomas Kačergius 1, Arvydas Ambrozaitis 1, Yuping Deng 2, Norine S. Kuhn 2, Stefan Gravenstein 3
76 acta medica lituanica. Tomas Kačergius, 2008. Vol. Arvydas 15. No. Ambrozaitis, 2. P. 76 80Yuping Deng, Norine S. Kuhn, Stefan Gravenstein lietuvos mokslų akademija, 2008 lietuvos mokslų akademijos
More informationDIALIZUOJAMŲ LIGONIŲ KLAUSA
DIALIZUOJAMŲ LIGONIŲ KLAUSA HEARING OF PATIENTS UNDERGOING DIALYSIS Marius Polianskis 1, Vija Vainutienė 1, Laurynas Rimševičius 2, Ieva Polianskytė 3, Marius Miglinas 2, Eugenijus Lesinskas 1 1 Vilniaus
More informationInflammatory bowel diseases at Vilnius University Hospital Santariškių Klinikos,
acta medica lituanica. 2008. Vol. 15. No. IBD 3. P. at 145 149 Vilnius University Hospital 145 lietuvos mokslų akademija, 2008 lietuvos mokslų akademijos leidykla, 2008 Vilniaus universitetas, 2008 Inflammatory
More informationTraumos sunkumo vertinimo skalės
Traumos sunkumo vertinimo skalės Trauma severity scoring scale Rūta Kvederienė 1, Virginija Žilinskaitė 2 1 Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Vaikų ligų klinika 2 Vilniaus universiteto Vaikų ligoninės
More informationIntraparotid facial nerve schwannoma: a case report
ACTA MEDICA LITUANICA. 2012. Vol. 19. No. 4. P. 445 449 Lietuvos mokslų akademija, 2012 Intraparotid facial nerve schwannoma: a case report Jolita Gibavičienė, Vytautas Čepulis ENT, Head and Neck Surgery
More informationDonor-specific transfusions as a way of tolerance induction to living donor kidney transplant
BIOLOGIJA. 2009. Vol. 55. No. 3 4. P. 99 104 DOI: 10.2478/v10054-009-0016-1 Lietuvos mokslų akademija, 2009 Lietuvos mokslų akademijos leidykla, 2009 Donor-specific transfusions as a way of tolerance induction
More informationTransition zone volume measurement is it useful before surgery for benign prostatic hyperplasia?
792 Transition zone volume measurement is it useful before surgery for benign prostatic hyperplasia? Department of Urology, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: benign prostatic hyperplasia;
More informationKLAIPĖDOS UNIVERSITETAS
1 KLAIPĖDOS UNIVERSITETAS Sveikatos mokslų fakultetas Visuomenės sveikatos katedra Ramūnas Vaina VAIKŲ, SERGANČIŲ I TIPO CUKRINIU DIABETU, MOKYMO VALDYMAS Sveikatos priežiūros vadybos studijų programos
More informationStebėjimo studijos: kohortiniai ir atvejo-kontrolės tyrimai
Gerontologija 2011; 12(1): 58 63 GERONTOLOGIJA Teorija ir praktika Stebėjimo studijos: kohortiniai ir atvejo-kontrolės tyrimai Vilniaus universitetas, Medicinos fakultetas Santrauka Vadovaujantis įrodymais
More informationATSPARUMO KLOPIDOGRELIUI RYŠYS SU ŪMIA STENTO TROMBOZE IR ŪMIA IN-STENT RESTENOZE
ISSN 1392-6373 SVEIKATOS MOKSLAI 2012, Volume 22, Number 5, p. 91-95 BIOMEDICINA 91 ATSPARUMO KLOPIDOGRELIUI RYŠYS SU ŪMIA STENTO TROMBOZE IR ŪMIA IN-STENT RESTENOZE PRANAS ŠERPYTIS 1,2, AUDRONĖ MILČIŪTĖ
More informationŠLAPIMO ORGANŲ INFEKCIJA KARDIOLOGINIO PROFILIO INTENSYVIOS TERAPIJOS SKYRIUJE
96 BIOMEDICINA / BIOMEDICINE SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCES IN EASTERN EUROPE ISSN 1392-6373 print / 2335-867X online 2016, 26 tomas, Nr. 2, p. 96-103 DOI: http://doi.org/10.5200/sm-hs.2016.034 ŠLAPIMO
More informationEpidemiology of burns in Lithuania during
541 Epidemiology of burns in Lithuania during 1991 2004 Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: burns; epidemiology; Lithuania. Summary. The
More informationSergančiųjų astma ligos kontrolės įvertinimas
943 Sergančiųjų astma ligos kontrolės įvertinimas Guoda Pilkauskaitė 1, Kęstutis Malakauskas 1, 2, Raimundas Sakalauskas 1 1 Kauno medicinos universiteto Pulmonologijos ir imunologijos klinika, 2 Biomedicininių
More informationEFFECT OF GENOTYPE ON GROWTH INTENSITY AND MEAT QUALITY OF BULLS BULIŲ GENOTIPO ĮTAKA AUGIMO INTENSYVUMUI IR MĖSOS KOKYBEI
EFFECT OF GENOTYPE ON GROWTH INTENSITY AND MEAT QUALITY OF BULLS Vigilijus Jukna 1, Česlovas Jukna 1, Nijolė Pečiulaitienė 1, Vita Riškevičienė 2, Audrius Korsukovas 1 1 Laboratory of Meat Characteristics
More informationHepatoceliulinės karcinomos prognostinės
189 ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) http://www.chirurgija.lt Lietuvos chirurgija Lithuanian Surgery 2008, 6(3), p. 189 204 Originalūs mokslo tiriamieji darbai Hepatoceliulinės karcinomos prognostinės
More informationA Psychometric Evaluation of the Lithuanian Version of the 14-Item Resilience Scale (RS-14)
(Online) ISSN 2029-9958. JAUNŲJŲ MOKSLININKŲ PSICHOLOGŲ DARBAI. 2016 Nr. 5 http:// dx.doi.org/10.15388/jmpd.2016.5.4 A Psychometric Evaluation of the Lithuanian Version of the 14-Item Resilience Scale
More informationOverview of the risk factors of melanoma
Medical sciences (2018) 1 6 Overview of the risk factors of melanoma Severija Pažemeckaitė, 1 Rūta Palionytė,1 Artūras Smirnovas 1 1 Lithuanian university of health sciences, faculty of medicine ABSTRACT
More informationInvestigation of markers of allergic sensitization and viral infections in children with allergy and asthma
ACTA MEDICA LITUANICA. 2017. Vol. 24. No. 3. P. 145 152 Lietuvos mokslų akademija, 2017 Investigation of markers of allergic sensitization and viral infections in children with allergy and asthma Rūta
More informationVILNIUS UNIVERSITY VALDAS MAČIONIS INTERCHANGEABILITY OF DIAGRAMMATIC PAPER STRIP AND STANDARD FINGER GONIOMETRY AND ITS VALUE IN SELF-EVALUATION
VILNIUS UNIVERSITY VALDAS MAČIONIS INTERCHANGEABILITY OF DIAGRAMMATIC PAPER STRIP AND STANDARD FINGER GONIOMETRY AND ITS VALUE IN SELF-EVALUATION Summary of Doctoral Dissertation Biomedical Sciences, Medicine
More informationŠIRDIES ARITMIJŲ APTIKIMAS FOTOPLETIZMOGRAMOS SIGNALUOSE
A N D R I U S S O L O Š E N K O ŠIRDIES ARITMIJŲ APTIKIMAS FOTOPLETIZMOGRAMOS SIGNALUOSE D A K T A R O D I S E R T A C I J O S S A N T R A U K A T E C H N O L O G I J O S M O K S L A I, E L E K T R O S
More informationNefrektomijų komplikacijų rizika pacientams, kuriems atliekama pakaitinė inkstų terapija
Nefrektomijų komplikacijų rizika pacientams, kuriems atliekama pakaitinė inkstų terapija The complications risk of nephrectomies in patients undergoing renal replacement therapy Henrikas Ramonas, Marija
More information