УНИВЕРЗИТЕТ У НОВОМ САДУ ОБРАЗАЦ - 10 ФИЛОЗОФСКИ ФАКУЛТЕТ

Transcription

1 УНИВЕРЗИТЕТ У НОВОМ САДУ ОБРАЗАЦ - 10 ФИЛОЗОФСКИ ФАКУЛТЕТ ИЗВЕШТАЈ О ОЦЕНИ ПОДОБНОСТИ ТЕМЕ, КАНДИДАТА И МЕНТОРА ЗА ИЗРАДУ ДОКТОРСКЕ ДИСЕРТАЦИЈЕ Тема: Латентна суицидност код зависника од психоактивних супстанци Кандидат: мр Данијела Будиша Предложени ментор: Проф. др Весна Гаврилов-Јерковић I ПОДАЦИ О КОМИСИЈИ 1. Датум и орган који је именовао комисију Наставно-научно веће Филозофског факултета у Новом Саду 2. Састав комисије са назнаком имена и презимена сваког члана, звања, назива уже научне области за коју је изабран у звање, датума избора у звање и назив факултета, установе у којој је члан комисије запослен: 1. др Весна Гаврилов-Јекровић, ванред. проф. за ужу научну област Психологија, Филозофски факултет, Универзитет у Новом Саду 2. др Љиљана Михић, доцент за ужу научну област Психологија, Филозофски факултет, Универзитет у Новом Саду 3. др Александра Дицков, доцент за ужу научну област Психијатрија, Медицински факултет, Универзитет у Новом Саду II ПОДАЦИ О КАНДИДАТУ 1. Име, име једног родитеља, презиме: Данијела, Симо, Будиша 2. Датум и место рођења, општина, република: Јајце, БиХ 3. Датум одбране, место и назив магистарске тезе: Филозофски факултет, Универзитет у Новом Саду. Релације трансакционо-аналитичких концепата забрана, рекет-осећања и егзистенцијалних позициија код клиничке и неклиничке популације 4. Научна област из које је стечено академско звање магистра наука: Психологија 5. Приказ научних стручних радова са оценом: НАПОМЕНА: Приказ треба да садржи пуне називе научних и стручних радова, где и када су објављени, имена коаутора и кратак опис садржине радова, са експлицитном оценом да ли радови припадају или не припадају ужој научној области из које је докторска дисертација, односно да ли су радови у вези са докторском дисертацијом. Кандидаткиња је аутор и коаутор у следећим радовима и саопштењима: 1. Дицков, А. Вучковић, Н. Будиша, Д., Путин, К., Мартиновић, С. (2005). Квалитет живота пацијената на метадонској терапији у Новом Саду. Ревија одвисности, Будиша, Д., Вучковић, Н. (2005) Евалуација семинара звисност од дрога. Ревија

2 2 одвисности, 6, Martinović, S. Vučković, N., Dickov, A., Mitrović, D., Budiša, D. (2006). Depression as a risk factor for relapse in heroine addicts. 14th European Congress of Psychiatry, Nice, Europea Psychiatry, 21, Suppl, 1, P Budiša, D., Dickov, A., Martinović Mitrović, S. (2006). Effects of the methadone substitucion therapy on certain aspects of family, social and health functioning of programme beneficiares in Novi Sad. 3rd SEEA symoposium of Drug Addiction, Odvisnosti, 7, Suppl 1 5. Колунџија, К., Вучковић Н., Дицков, А., Будиша, Д., Васић, Д., Васић, В. (2006). Супституциона терапија и квалитет живота. Трећи СЕЕА симпозијум о супституционој терапији Нови квалитет живота зависника, Нови Сад, 17. мај, књига резимеа, стр Вучковић, Н., Дицков, А., Барачков, Н., Мартиновић-Митровић, С., Колунџија, К. Васић, Д., Будиша, Д., Дрча, С. (2007), Дроге од забаве до болести, Петроварадин: Футура, стр Будиша, Д., Васић, Д., Мартиновић-Митровић, С, Дицков, А. Вучковић, Н. (2008) Социодемографске карактеристике и зависничко понашање као предиктори исхода за третман и завршетка drug-free детоксикације. XIII Конгрес Удружења психијатара Србије, Kњига апстраката, Мартиновић Митровић С., Дицков, А., Вучковић, Н., Митровић, Д, Мајкић, Н., Будиша, Д. Васић, Д., Силађи Младеновић, Ђ., Зеленовић, М, Цвијетић, М. (2008). Постигнућа хероинских зависника на Trail Making тесту. XIII Конгрес Удружења психијатара Србије, Књига апстраката, Дицков, А., Мартиновић Митровић С., Вучковић, Н., Мајкић Н. Будиша, Д, Васић, Д., Силађи Младеновић, Ђ., Зеленовић, М., Цвијетић, М., Свилокос, С., Видаковић, Б. (2008). Социодемографске карактеристике опијатских зависника са психотичним поремећајем. XIII Конгрес Удружења психијатара Србије, Kњига апстраката, Дицков, А.., Вучковић, Н., Мартиновић Митровић, С., Мајкић, Н., Будиша Д., Васић, Д., Зеленовић, М., Цвијетић, М. (2008). Интерсекторских приступ у третману зависника од опијата у локалној заједници. XIII Конгрес Удружења психијатара Србије, Kњига апстраката, 34 Из приложеног списка радова се види да се кандидаткиња у досадашњем научноистраживачком раду бавила различитим аспектима зависности од опијата што припада управо области из које је и планирана докторска дисертација. Издвајамо њен рад на истраживању предиктора исхода припреме за болнички третман зависника од опијата као и исхода самог третмана, где су у оквиру наведеног истраживања обухваћене социодемографске карактеристике зависника и њихово зависничко понашање, када се посматрају као предиктори исхода третмана. Такође се бавила и депресивношћу као ризико фактором за настанак рецидива код зависника од опијата који се лече у оквиру «drug free» модела лечења. Испитивала је и когнитивну ефикасност хероинских зависника у зависности од дужине зависничког стажа, социодемографске и адиктолошке карактеристикаме зависника од опијата са коморбидним психотичним поремећајима. Осим тога, бавила се и проучавањем ефеката медатонске супституционе терапије на различите аспекте породичног и социјалног функционисања зависника, као и на њихово здравствено стање и свеукупни квалитет живота. Кандидаткиња се бавила и проучавањем интерсекторског приступа у лечењу болести зависности. Сви презентовани радови су оригинални истраживачки радови из области заштите менталног здравља и првенствено рада са особама који су зависници од наркотика. У наведеним радовима кандидаткиња и остали аутори своје резултате стављају у контекст најзначајнијих резултата светских студија.

3 3 Приказани радови сведоче о континуираној научној и стручној посвећености кандидаткиње проблему менталног здравља зависника и фактора који су са њим повезани. III ОБРАЗЛОЖЕНИ КРИТЕРИЈУМИ И РАЗЛОЗИ НА ОСНОВУ КОЈИХ СЕ ЗАСНИВА ПОЗИТИВНА ОЦЕНА ДА ЈЕ КАНДИДАТ ПОДОБАН ДА РАДИ ДИСЕРТАЦИЈУ Мр Данијела Будиша уписала је године последипломске студије из клиничке психологије на Филозофском факултету Универзитета у Новом Саду, Одсек за психологију. Положила је све испите (укупно седам) са просечном оценом 9,6. Магистарску тезу је радила из области трансакционо-аналитичког модела под ментроством проф. др Весна Гаврилов-Јерковић. У оквиру магистарског рада се бавила провером забрана, рекет-осећања и егзистенцијалних позиција, као теоријских концепата у трансакционој анализи, и њихове повезаности, њиховог потенцијала да дискриминишу клиничке од неклиничких испитаника, и у оквиру клиничке популације, параноидне од депресивних испитаника. Трансакционо-аналитички модел је теоријски оквир и предложене докторске дисертације. Мр Данијела Будиша је од до године похађала едукацију из Трансакционе анализе и поседује национални сертификат Друштва психотерапеута Србије, као и сертификат Удружења трансакционих аналитичара Србије о звању психотерапеута, односно, кандидаткиња се додатно и континуирано едуковала из области у којој планира да ради докторску дисертацију. Као представник Тима Клинике за болести зависности похађала је едукације под покровитељством Програма за развој Уједињених Нација и Мреже за превенцију ХИВ-а: HPVPI (Hiv prevention among vulnerable people initiative). До сада је одржала више семинара и континуираних едукација психолозима, психијатрима, лекарима опште праксе и волонтерима о раду са зависницима. Од године је координатор Саветовалишта за проблеме употребе психоактивних субстанци ЕМПРОНА, Градска управа за здравство града Новог Сада. Мр Д. Будиша је до сада објавила више научних и стручних радова и имала запажена излагања на домаћим и међународним конгресима. Сви наведени радови се баве проблематиком која је у директној вези са предложеном темом докторске дисертације, односно менталним здрављем и предикторима психосоцијалног функционисања особа са проблемом зависности, првенствено хероинских зависника. Поред научно-истраживачког рада, кандидаткиња се издваја учешћем у креирању неколико приручника и монографија у оквиру проучаване области-зависност од дрога, 2004; Хероин, ризици и последице, 2005; Метадон- лечење опијатске зависности, 2005; Зависност од дрога и HIV/AIDS инфекција, 2005; Зависност од дрога и хепатитис Ц, 2005; Зависност од дрога- од забаве до болести, 2007; Дрога и друштво, 2009; Дрога и медицина, У приручнику за лекаре примарне здравствене заштите, Зависност од дрога аутор је два поглавља, о психотерапијском раду са зависницима и мониторингу и евалуацији терапијских програма, као и у монографијама Зависност од дрога-од забаве до болести и Дрога и медицина, где је писала на исте теме, у нешто већем обиму. У оквиру Клиничко-психолошког практикума (2009), који је обавезни део литературе на предмету Клиничка психологија на студијама психологије у Новим Саду, дала је приказ психолошког налаза и мишљења. Сви биографски и библиографски подаци говоре да је кандидаткиња мр Данијела Будиша компетентан стручњак и истраживач у области клиничке психологије, специфично у области болести зависности и да је истраживању проблематике из ове области потпуно и веома темељно посвећена. Комисија оцењује да мр Данијела Будиша поседује широко теоријско и практично знање из области из које је предложила докторску дисертацију, као и да поседује потребно истраживачко искуство и вештине. Очигледно је да је тема коју

4 4 планира да истражи у својој докторској тези резултат њеног досадашњег теоријског, практичног и истраживачког бављења болестима зависности и теоријских и практичних питања које је у тој области препознала. На основу свега наведеног, Комисија констатује да је мр Данијела Будиша подобна за израду докторске дисертације под насловом Латентна суицидност код зависника од психоактивних супстанци. IV ОЦЕНА ПОДОБНОСТИ ПРЕДЛОЖЕНОГ МЕНТОРА НАПОМЕНА: Поред релевантних података о ментору, обавезно оценити његову подобност. Експлицитно навести да ли ментор јесте или није подобан. Др Весна Гаврилов-Јерковић је ванредни професор на Одсеку за психологију Филозофског факултета у Новом Саду. На основним студијама психологије предаје предмет Увод у психодијагностику, на мастер студијама из психологије предаје предмете: Основни курс из психотерапије трансакциона анализа, Напредни курс из психотерапије трансакциона анализа, Психолошки модели промене понашања, Методологија истраживања у области психотерапије и Клинички практикум, на докторским студијама из психологије предаје предмет Психотерапија менталних поремећаја. На Медицинском факултету држи предмете Вештина комуницирања на нивоу основних студија и на нивоу докторских студија. Од године је координатор докторских студија психологије на Филозофском факултету. Рецензент је Друштва психолога Србије. Ментор више дипломских, мастер и специјалистичих радова, ментор осам магистарских теза, члан више комисија за магистарске и специјалистичке и један субспецијалистички рад. Др Весна Гаврилов-Јерковић је аутор уџбеника Клиничко-психолошки практикум који је редовна литература за истоимени предмет. Аутор је и коаутор више десетина научних радова са индексом компетенције преко 100. Имала је више десетина излагања на домаћим и међународним научним скуповима из области психологије и клиничке психологије. Све наведено показује да је др Весна Гаврилов-Јерковић ангажовани наставник и истраживач у области клиничке психологије, психопатологије и психотерапије, са постојећим искуством у менторисању истраживачких радова, што је чини подобном да буде ментор предложеном кандидату на изради предложене теме. V ОЦЕНА ПОДОБНОСТИ ТЕМЕ: ОЦЕНА: 1. формулације назива тезе (наслова) Наслов докторске тезе Латентна суицидност код зависника од психоактивних супстанци потпуно одговара предложеном нацрту истраживања. Он јасно и концизно одражава шта је проблем истраживања и које су основне варијабле и зато Комисија оцењује да је наслов тезе подабан. 2. предмета (проблема) истраживања Предмет истраживања је исцрпно дефинисан, проблем теоријски адекватно образложен а потреба за оваквим истраживачким питањем оправдана досадашњим емпиријским налазима и теоријским претпоставкама. Предмет истраживања је латентна суицидност код особа које су развиле зависничко понашање. Претпоставка која се овим истраживањем ставља на пробу је да зависници од психоактивних супстанци испољавају постепено, одложено суицидно понашање, које је

5 5 предиспонирано постојањем суицидног животног скрипта. Подаци који поткрепљују овакву претпоставку су следећи. Неколико лонгитудиналних истраживања болести зависности указује на чињеницу да већина зависника умре пре 50. године живота, чему је у 21.6% случајева узрок overdose, а у 19,5% случајева хомицид или суицид (Hser et al., 2001). Даље, годишња смртност зависника од хероина је шест до 20 пута већа у односу на њихове вршњаке из опште популације (Vaillant, 1973; Joe, Lehman & Simpson, 1982; Bucknall & Robertson, 1986; Joe & Simpson, 1987; Haarstrup & Jepsen, 1988; Tunving, 1988; Segest, Mygind & Bay, 1990; Engstrom et al., 1991; Oppenheimer et al., 1994, према Darke, 1996). Што се тиче истраживања стопе суицида зависника од дрога у Великој Британији, лонгитудиналне студије указују да је она значајно виша у односу на општу популацију (69 на становника). У 45% случајева узрок смрти је overdose (Oyefeso et al., 1999). Лонгитудинално истраживање корелата покушаја самоубиства код хероинских зависника, указује да 11,6% зависника почини самоубиство. Као најпредиктивнији индикатори показали су се суицидна идеација и ранију покушаји самоубиства (Darke et al., 2006). У свом раду кандидаткиња планира да испита да ли се зависничко понашање може посматрати као израз једног одложеног и непрепознатог самодеструктивног животног плана који води прераној смрти, осносно да ли се у основи оваквог зависничког понашања могу препознати елементи такозваног суицидног скриптирања како то постулирају аутори у оквиру теоријског модела трансакционе анализе. Берн као оснивач трансакционе анализе дефинише скрипт као животни план особе, који се заснива на одлукама донетим у детињству, оснаженим од стране родитеља, које потврђују догађаји из живота и који кулминира у изабраној алтернативи. (Berne, 1972). На сличан начин скрипт је дефинисао и Стајнер, као крут и аутодеструктиван план, који дозвољава веома мало одступања од унапред одређених корака (Steiner, 1974). Вуламс дефинише скрипт као тренутни или актуелни план особе који је она обликовала серијом одлука донетих у детињству, а те одлуке су резултат интерпретације значаних догађаја из њеног искуства (Woolams i Brown, 1979). Слично као претдхотно поменути аутори, и Гулдинзи верују да сам појединац пише сопствени сценарио, а на основу утицаја из средине, и да може поново да га напише уз помоћ терапеута (Goulding i Goulding, 1979). Скрипт се састоји из забрана, атрибуција, контразабрана, програма и ране одлуке (Steiner, 1974). Скриптне забране се дефинишу као све оне директне и индиректне, вербалне и невербалне, намерне и ненамерне родитељске поруке којима се оспорава неко дететово људско право. Две које се сматрају најважнијима су забрана на постојање, којом се оспорава дететово право на живот и забрана на вредност, којом се оспорава дететово право да буде важно или да се осети важно себи или другима. Поред ових постоји и низ других скриптних забрана које се могу тицати других аспеката личности, доживљавања или понашања детета. Према Гулдинзима, све овакве поруке могу се сврстати у 12 скриптних забрана (Goulding i Goulding, 1979). Анализирајући теоријски концепт животног скрипта, кандидаткиња указује на претпоставку да свако понашање које индиректно или директно угрожава физички интегритет особе, је заправо манифестација забране на постојање и скриптне одлуке о раној смрти. На пример, аутор Ачимович говори о суицидном скрипту код особа са анорексиом нервозом, коју сматра одложеним самоубиством, с обзиром да неузимање хране води у рану смрт (Achimovich, 1985). У истом истраживању, он наглашава високу учесталост депресивности и суицидности код родитеља оваквих пацијената. Наведено објашњава као потврду значаја учења по моделу у настајању скрипта. При томе, подвлачи и генерално већу смртност чланова породице особа са овим поремећајем и закључује о постојању сиуцидног скрипта на нивоу породице. Што се тиче зависности од психоактивних супстанци, код одређених аутора налазимо претпоставку да исте

6 6 омогућавају особи да реализује рану одлуку да се убије (Steiner, 1971, D'Andrea, 1977, према Craig и Olson, 1988). Слично становиште заговара и Крејг, у правцу става да корисници хероина, између осталог, имају и предсвесну одлуку о смрти (Craig, 1979b, према Craig i Olson, 1988). Такође и Гулдинзи тврде да корисници психоактивних супстанци имају забрану на постојање и рану одлуку да ће починити суицид или хомицид (Goulding i Goulding, 1973, према D Andrea, 1977). Из наведених теоријских претпоставки трансакционе анализе о животном скрипту, као и специфичностима истог код зависника од психоактивних супстанци, кандидаткиња је дефинисала следећа основна питања као она кojа су покренула ово истраживање: 1. Да ли постоји повезаност тежине зависности са бројем и израженошћу суицидних елемената животног скрипта? 2. Да ли постоји повезаност тежине зависности са депресивним и суицидним елементима животног скрипта родитеља зависника од психоактивних супстанци? Варијабле које кандидаткиња планира да прати у оквиру овог истраживања су: Критеријумске варијабле: Индекс тежине зависности изражен кроз медицински, правни и зависнички аспект функционисања код особа зависних од психоактивних супстанци, операционализован одговарањем на три субскале упитника о озбиљности зависничког понашања. Медицински аспект функционисања обухвата број хоспитализација због здравствених проблема, укључујући предозирање, актуелно здравствено стање, постојање инвалидитета, као и испитаникову и испитивачеву процену потребе за третманом због нарушеног здравственог стања. Правни аспект функционисања обухвата постојање мере обавезног лечења, ранијег или актуелног постојања и врсте кривичног дела, пеналних мера, испитаникову и испитивачеву процену озбиљности проблема са законом. Зависнички аспект функционисања обухвата употребу психоактивних супстанци и алкохола, главно средство зависности, апстиненције, постојање и број предозорања, број лечења, број самих детоксикација, испитаникову и испитивачеву процену тежине проблема зависности. Предикторске варијабле: Основна предикторска варијабла је суицидни животног скрипт, који ће бити испитиван преко елемената суицидне одлуке зависника и елемената родитељског програмирања. Елементе суицидне одлуке зависника представљају следеће варијабле: Скриптна одлука зависника о раној смрти, операционализована одговарањем на Упитник о скриптној одлуци, која представља одговор особе на упућену забрану на постојање, у виду ране смрти, која треба да послужи као инструмент избегавања непријатности, начин да се придобије нечија љубав или да се утиче на промену понашања других људи. Суицидне идеје зависника, оперционализоване одгварањем на Бековој скали суицидне идеације, која обухвата става према животу и смрти, присутност и карактеристике суицидалних идеја, карактеристике замишљеног покушаја самоубиства и актуализацију замишљеног покушаја самоубиства. Егзистенцијалнe позицијe зависника, операционализоване одговарањем на Скали егзистенцијалних позиција, које су израженe кроз позитиван или негативан став испитаника према себи и према другим људима. Ради се о четири егзистенцијалне позиције, које су заправо комбинација Ја сам у реду, Ти си у реду, Ја нисам у реду и Ти ниси у реду позиција (Boholst, 2002). Елементе родитељског суицидног програмирања представљају: Забрана на постојање, како самих испитаника, тако и њихових родитеља, операционализована одговарањем испитаника на Упитнику о забрани на постојање, која је

7 7 изражена кроз поруке и акције од стране значајних одраслих, које негирају право на живот оног коме су упућене. Одлука о раној смрти родитеља испитаника Суицидне идеје родитеља испитаника Депресивна структура личности родитеља испитаника, операционализована кроз Шнајдеров опис депресивне структуре личности, коју је формализовао Акискал у виду седам црта. Егзистенцијалне позиције родитеља испитаника Криминалитет, обухвата постојање или непостојање, као и форму почињеног кривичног дела код родитеља испитаника и чланова уже породице, а на основу одговора родитеља на упитнику о биографским подацима. Намерно самоповређивање код родитеља испитаника и чланова уже породице, односи се на исказ испитаника и њихових родитеља о постојању или непостојању истог, а на основу одговора родитеља на упитнику о биографским подацима. Алкохолизам и друге зависности и код родитеља испитаника и код чланова уже породице, односи се на исказ испитаника о постојању или непостојању истих, као и на одговре родитеља на упитнику о биографским подацима. Контролне варијабле: Психијатријски статус испитаника, говори о постојању или непостојању ранијег или актуелног менталног поремећаја, као и форми и предузетим начинима лечења. Варијабла је операционализована одговарањем испитаника на субскали о психијатријском статусу, у оквиру упитника о озбиљности зависничког понашања. Професионално, породично и социјално функционисање испитаника, говори о нивоу образовања, запослености, начину издржавања, брачном статусу, с ким живи испитаник, начину провођења слободног времена, броју пријатеља, блискости и конфликата са члановима породице и пријатељима, психичком и физичком злостављању од стране чланова породице и пријатеља. Варијабла је операционализована одговарањем испитаника на субскали о психијатријском статусу, у оквиру упитника о озбиљности зависничког понашања. Одабране демографске варијабле: Пол Старост На основу свега наведеног, Комисија процењује да је предмет истраживања адекватно и прецизно образложен и операционализован, као и да су питања која руководе истраживање теоријски и практично веома релевантна са очекиваним одговорима који могу допринети и унапређењу теоријског модела и бољем организовању превентивног и терапијског рада са особама са проблемом зависности и са члановима њихових породица. 3. познавања проблематике на основу изабране литературе Кандидаткиња даје извод из литературе коју је консултовала у процесу формулисања истраживачког проблема: Achimovich, L. (1985). Theory and research suicidal scripting in the families of anorectics. Transactional Analysis Journal, 15, Allen, J. (1973). Existential position and adjustment in a college population. Transactional Analysis Journal, 3, Berne, E. (1957). A Layman s guide to psychiatry and psychoanalysis. New York: Ballantine

8 Books. 8 Berne, E. (1961). Transactional analysis in psychotherapy. New York: Grove Press. Berne, E. (1966). Principles of group treatment. New York: Grove press. Berne, E. (1970). Sex in human loving. New York: Simon and Schuster Berne, Eric (1972). What do you say after you say hallo? Psychology of human destiny. New York: Simon and Schuster Boholst, F. ( 2002). Life position scale. Transactional Analysis Journal, 32, Boholst, F. (2003). Effects of transactional analysis group therapy on ego states and ego state perception. Transactional Analysis Journal, 33, Boholst, F., Boholst, G., Mende, M ( 2005). Life positions and attachment styles: A Canonical Correlation Analysis. Transactional Analysis Journal, 35, Budiša, D. (2009). Relacije transakciono-analitičkih koncepata zabrana, reket-osećanja i životnih pozicija kod nekliničke i kliničke populacije. Magistarska teza, Novi Sad, Filozofski fakultet. Buryska, J. (1976). The freehand script maze. Transactional Analysis Journal, 6, Craig, R., Olsnon, R. (1988). Changes in functional ego states following treatment for drug abuse. Transactional Analysis Journal, 18, D Andrea, V. (1977). Psychoactive drugs and Transactional analysis. Transactional Analysis Journal, 7:3, Darke, S., Zador, D. (1996). Fatal Heroin 'Overdose': A Review. Addiction, 91, Darke, S., Ross, J., Williamson, A., Mills, K., Havard, A., Teesson, M. (2006). Patterns and correlates of attempted suicide by heroin users over a 3-year period: Findings from the Australian treatment outcome study. Preuzeto sa: English, F. (1969). Episcript and the hot potato game. Transactional Analysis Bulletin, 8, Ernst, J., Franklin H. (1971). The OK corral: the grid for get on with. Transactional Analysis Journal, 1, Fine, M., Poggio, J (1977). Behavioral attributes of the life positions. Transactional Analysis Journal, 7, Goulding, R., Goulding, M. (1978). The power is in the patient. A TA/Gestalt approach to psychotherapy. San Francisco: TA Press. Goulding, M., Goulding, R. (1979). Changing lives through redecision therapy. New York: Grove press. Hser, Y., Hoffman, V., Grella, C., Anglin, M. (2001). 33-Year Study Emphasizes Lethal

9 9 Consequences Of Heroin Addiction. Archives of General Psychiatry, 58, Joines, V. (1982). Similarities and differences in rackets and games. Transactional Analysis Journal, 12, Joines, V. (1986). Using redecision therapy with different personality adaptations. Transactional Analysis Journal, 16, Kahler, T. (1978). Transactional analysis revisited. Little Rock Arkansas: Human development publications. Kramer, F.(1978). Transactional analysis life position survey: An Instrument for measuring life position, Transactional Analysis Journal, 8, Lekić-Babić, N. Konstrukcija upitnika za ispitivanje skriptnih zabrana, neodbranjen diplomski rad, Novi Sad, Filozofski fakultet. Lester, D. (1991). Depression and fears of individuation and attachment. Transactional Analysis Journal, 21, Massey, S., Massey, R. (1989). Systemic contexts for children s scripting. Transactional Analysis Journal, 19, Massey, R. (1989). Script theory synthesized systematically. Transactional Analysis Journal, 19, McLellan, A.T., Kushner, H., Metzger, D., Peters, R., et al. (1992). The fifth edition of the AddictionSeverity Index. Journal of Substance Abuse Treatment, 9(3), Milivojević, Z. (2005). Životni skript. Materijali za edukaciju u transakcionoj analizi. Preuzeto sa: Novović, Z. (2004a). Anksiozni i depresivni poremećaji jedan, dva ili tri poremećaja. Psihologija, 37, Novović, Z. (2004b). Diskriminativni značaj kognitivnih, afektivnih i akcidentalnih varijabli u diferenciranju ankzioznih i depresivnih stanja. Doktorska disertacija, Filozofski Fakultet, Novi Sad. Novović, Z. (2006). Veza između depresije i anksioznih stanja jedan, dva ili tri poremećaja. Beograd: Zadužbina Andrejević. Novović, Z., Nedimović, T., Biro, M. (2007). Stanje depresivnosti: sindrom ili raspoloženje? Psihologija, 40, Ohlsson, T. (2002). Effects of Transactional Analysis Psychotherapy in Therapeutic Community Treatment of Drug Addicts. Transactional Analysis Journal, 32, Oyefeso, A., Ghodse, H., Clancy, C., Corkery, J. (1999). The British Journal of Psychiatry, 175, Scilligo, P., D'Aversa, C., Liverano, A., Schietroma S, Guglielmotti, F. (1999). Il

10 10 questionario ESPERO: la misurazione delle ingiunzioni e delle controingiunzioni.psicologia Psicoterapia e Salute, 5, Scilligo, P., Bastianelli, L. (1999). Le dimensioni fattoriali di secondo ordine delle ingiunzioni. Psicologia Psicoterapia e Salute, 5, Steere, D. (1985). Protocol. Transactional Analysis Journal, 15, Steiner, C. (1966). Script and counterscript. Transactional Analysis Bulletin, 5, Steiner, C. (1966). Script analysis section: Introductory remarks. Transactional Analysis Bulletin, 5, Steiner, C. (1967). A script checklist. Transactional Analysis Bulletin, 6, Steiner, C. (1971). Games alcoholic play. New York: Grove press Steiner, C. (1974). Scripts people live. Transactional analysis of life scripts. New York: Grove press. Steiner, C. (1976). Beyond Games and Scripts. New York: Grove Press Steiner, C. (1979). The Pig Parent. Transactional Analysis Journal, 9, Stewart, I., Joines, W. (1996). TA Today: A new introduction to Transactional analysis. Nottingham: Russell Press Ltd. Stewart, I., Joines, V. (2002). Personality Adaptations. Nottingham: Lifespace Publishing. Steiner, C. (1981). The other side of power. New York: Grove press. Zanis, D.A., McLellan, A.T., Cnaan, R.A., & Randall, M. (1994). Reliability and validity of theaddiction Severity Index with a homeless sample. Journal of Substance Abuse Treatment, 11(6), White, T. (1994). Life positions. Transactional Analysis Journal, 24, White, T. (1996). I am OK, You are OK : further consideration. Transactional Analysis Journal, 25, Woollams, S., Brown, M. (1979). TA: the Total Handbook of Transactional Analysis. EnglSwood Cliffs, NJ: Prentice-Hall. Увид у литературу коју је кандидаткиња користила при изради нацрта истраживања нам говори да је за ову фазу рада прикупила адекватну и обимну литературу релевантну за тему којом планира да се бави. 4. циљева истраживања Као општи циљ истраживања кандидаткиња наводи проверу теоријске поставке о суицидном животном скрипту код зависника од психоактивних супстанци и операционализацију теоријских конструката забране на постојање и ране одлуке о самоубиству. Као специфичне задатке истраживања истиче одговоре на питања: да ли се

11 11 на основу постојања и изражености елемената суицидног животног скрипта може предвидети озбиљност проблема у области медицинског, правног и зависночког аспекта функционисања испитаника; да ли се на основу постојања и изражености депресивних и суицидних елемената животног скрипта родитеља испитаника може предвидети озбиљност проблема у области медицинског, правног и зависничког аспекта функционисања. Процена Комисије је да поред провере ваљаности конструкта, ово истраживање може да допринесе и бољем разумевању проблема зависности од психоактивних супстанци. То би могло да се одрази и на садржај превентивних програма, а и на садржај самог терапијског рада са зависницима. Превентивни програми болести зависности би могли бити знатно другачије конциприрани него сада, односно једнако усмерени на рани развој појединца, као и на развој у адолесценцији, која је за сада доминантно у фокусу већине актуелних превентивних програма. Што се тиче психотерапијског рада, ово истраживање може да допринесе расветљавању проблема ниског терапијског ефекта многих терапијских модела код проблема зависности од психоактивних супстанци. Ако би се потврдило да зависници од психоактивних супстанци са високоризичним понашањем имају различит животни скрипт од зависника без наведених образаца понашања, то би утицало на креирање различитих, довољно специфичних психотерапијских процедура код ове две врсте зависника, које би највероватније ефикасније решавале проблем зависности од дрога. Додатно, овим истраживањем ће се обезбедити два инструмента намењена за регистровање забране на постојање и ране одлуке о самоубиству, што омогућава евалуацију психотерапијског рада са суицидалним клијентима. На основу увида у циљеве и задатке које је кандидаткиња дефинисала, Комисија процењује да је у питању истраживање које је теоријски и практично веома релевантно, као и да је кандидаткиња зналачки повезала проблем истраживања са методама испитивања и са циљевима које оно треба да испуни. 5. очекиваних резултата (хипотезе) У складу са теоријским поставкама у Трансакционој анализи кандидаткиња као глобално очекивање дефинише да се озбиљност проблема у области медицинског, правног и зависничког функционисања код зависника од психоактивних супстанци може предвидети на основу изражености елемената суицидног животног скрипта. Из овако дефинисаног глобалног очекивања развија следећа специфична појединачна очекивања: H1: Постоји повезаност озбиљности проблема у области медицинског, правног и зависничког функционисања код зависника од психоактивних супстанци и изражености забране на постојање и ране одлуке о самоубиству. H2:Постоји повезаност озбиљности проблема у области медицинског, правног и зависничког функционисања код зависника од психоактивних супстанци и изражености суицидних идеја. H3:Постоји повезаност озбљности проблема у области медицинског, правног и зависничког функционисања код зависника од психоактивних супстанци и егзистенцијалних позиција. H4:Постоји повезаност озбиљности проблема у области медицинског, правног и зависничког функционисања код зависника од психоактивних супстанци и изражености забране на постојање и ране одлуке о самоубиству код родитеља испитаника. H5:Постоји повезаност озбиљности проблема у области медицинског, правног и зависничког функционисања код зависника од психоактивних супстанци и депресивне структуре личности родитеља испитаника. H6:Постоји повезаност озбиљности проблема у области медицинског, правног и

12 12 зависничког функционисања код зависника од психоактивних супстанци и суицидних идеја код родитеља испитаника. H7:Постоји повезаност озбиљности проблема у области медицинског, правног и зависничког функционисања код зависника од психоактивних супстанци и егзистенцијалних позиција родитеља испитаника. H8:Постоји повезаност озбиљности проблема у области медицинског, правног и зависничког функционисања код зависника од психоактивних супстанци и намерног самоповређивања, криминалитета, алкохолизма и других зависности код родитеља испитаника и чланова уже породице. Комисија процењује да су хипотезе дефинисане јасно, у форми проверљивих и да су адекватни хипотетски одговори на поставњене проблеме и циљеве истраживања. 6. плана рада У првој фази истраживања планирано је пилот истраживање на 100 испитаника и њихових родитеља ради провере разумљивости, јасноће и метријских карактеристика три констриуисана инструмента од стране аутора, а којима се намерава спровести мерење забране на постојање, ране одлуке о самоубиству и биографским подацима родитеља. Ако показатељи буду задовољавајући, реализоваће се друга фаза истраживања. Ако показатељи укажу на потребу мењања формулација, у семантичком или лексичком смислу, или садржаја ајтема, ова фаза истраживања ће бити пролонгирана, до момента добијања задовољавајућих резултата. Испитивање ће се обавити на неклиничкој популацији ради поређења разлика изражености елемената суицидалног животног скрипта у односу на зависнике од психоактивних супстанци. У теоријском делу рада ће бити представљени истраживани концепти из трансакционе анализе - животни скрипт, са свим његовим елементима, и посебним нагласком на забранама, раној одлуци, родитељском програмирању и егзистенцијалним позицијама. Суицидност ће бити размотрена са аспекта Трансакционог теоријског модела. Зависност од психоактивних супстанци ће бити представљена преко Медицинског и Трансакционог теоријског модела. У другој фази је планирано спровођење истраживања испитиваног концепта. Батерија упитника ће се задавати и индивидуално и групно, у завосности од места истраживања. Батерију ће задавати психијатри и психолози, као и сам истраживач. У трећој фази се планира скоровање батерије инструмената, формирање базе података и статистичка обрада. У четвртој фази ће бити урађено тумечење и интерпретација добијених резултата, као и писање истраживачког дела рада. План је остварив, детаљан, адекватан и у складу са постављеним проблемом и циљевима истраживања. 7. метода и узорка истраживања Општи истраживачки метод који је одабран јесте неекспериментално, корелационо испитивање. Забрана на постојање ће бити регистрована упитником о родитељским порукама и родитељским поступцима који негирају право на живот (Будиша и Гаврилов-Јерковић, у припреми). Исти ће се задавати и родитељима испитаника. Упитник о скриптној одлуци о самоубиству ће бити коришћен за регистровање скриптне одлуке о самоубиству (Будиша и Гавролов-Јерковић, у припреми). Исти ће се задавати и родитељима испитаника.

13 13 Скала животних позиција ће бити коришћена за регистровање егзистенцијалних позиција код испитаника и њихових родитеља (Boholst, 2002). Бекова скала за процену суицидне идеације ће бити коришћена за регистровање суицидности (Beck i Steer, 1991). Исти ће се задавати и родитељима испитаника. ASI упитник (Addiction Severity Index) ће бити коришћен за регистровање озбиљности зависничког понашања у седам аспеката функционисања, као и за добијање података о одабраним демографским карактеристикама испитаника (McLellan, 1992). Наведени аспекти се тичу здравственог, професионалног, социјалног, породичног, правног, зависничког и психијатријског функционисања, и то у последњих 30 дана и током целокупног живота испитаника Испитивач даје процену озбиљности проблема за сваку област функционисања, на десетостепеној скали, као и потребе за третманом и веродостојности података. Испитаници дају податке са четири нивоа мерења, те се уз помоћ софтвера добија композитни скор за сваку од седам субскала. Психијатријски статус у оквиру ASI упитника ће бити коришћен као контрола утицаја присуства других психичких поремећаја на вредност на критеријумској варијабли. Индекс професионалног, породичног и социјалног функционисања у оквиру ASI упитника ће бити коришћен као контрола утицаја функционалности у три наведене области живота на вредност на зависним варијаблама. ЛД скала ће бити коришћена за регистровање депресивне структуре личности барем једног родитеља испитаника. У оквиру упитника о биографским подацима родитеља испитаника биће добијене информације о постојању или непостојању намерног самоповређивања, криминалитета, алкохолизма и других зависности код родитеља испитаника и чланова уже породице. Породична историја у оквиру ASI упитника ће такође служити за добијање података о постојању болести зависности и психијатријских поремећаја код родитеља и чланова уже породице, а према испитаниковој процени. У истраживању ће бити коришћен пригодни узорак и обавиће се на 150 испитаника са проблемом зависности од психоактивних супстанци. Узраст испитаника ће бити до 35 година, због укључености родитеља испитаника у истраживање, односно могућности добијања релевантних података од родитеља. Дијагностичка класификација на основу које ће испитаници бити сврставани у дијагностичку групу зависност од психоактивних супстанци је ИЦД-10. Батерија упитника за родитеље испитаника ће бити задавана барем једном од родитеља, с тим да ће се бележити и податак о разлозима евентуалне недоступности једног родитеља. Планирани метод је свеобухватан и представља адекватан начин за прикупљање података у складу са постављеним циљевима. 8. места, лабораторије и опреме за експериментални рад Неклинички део узорка у оквиру пилот истраживања ће бити прикупљен на студентској популацији и њиховим родитељима, на Новосадском универзитету. Клинички део узорка ће бити прикупљен на Институту за психијатрију, Клиничког центра Војводине, Дому Здравља Нови Сад и Специјалној болници за болести зависности у Београду. Овакав план прикупљања података је одговарајући и указује на озбиљност са којом је кандидаткиња приступила истраживању теме. 9. методе статистичке обраде података и осталих релевантних података Добијени подаци ће се обрађивати у статистичком пакету Statistica for Windows 8.0 и SPSS 15.0, a уз помоћ следећих метода:

14 14 - Мултиваријатна вишеструка линеарна регресиона анализа за испитивање ефеката предикторских варијабли на критеријумске варијабле - АNOVA за проверу уицаја контролних варијабли на критеријумску варијаблу - Дескриптивна статистика за опис узорка Предложене методе за обраду података су савремен и релевантне, одговарајуће и представљају поуздан пут за проверу постављених хипотеза. НАПОМЕНА: Поред релевантних података о девет наведених елемената, обавезно написати експлицитну оцену да ли је појединачни елеменат подобан или не. VI ЗАКЉУЧАК СА ОБРАЗЛОЖЕНОМ ОЦЕНОМ О ПОДОБНОСТИ ТЕМЕ И КАНДИДАТА: НАПОМЕНА: Обавезно написати оцену да ли су тема и кандидат подобни или не. На основу увида у податке о досадашњем раду кандидаткиње Комисија закључује да је мр Данијела Будиша подобна као кандидат за израду докторске дисертације. Предложена тема дисертације је и теоријски и практично значајна а посебан допринос је што до сада није на овај начин истраживана. На основу образложења предмета и проблема истраживања, на основу тога како су формулисане претпостаке, циљеви и методе истраживања, Комисија сматра да је тема адекватно одабрана и операционализована те да ово истраживање има предуслове да представља оригинални допринос науци. Стога, Комисја предлаже Наставно-научном већу Филозофског факултета у Новом Саду да усвоји позитивну оцену о подобности теме и кандидата за израду докторске дисертације под називом Латентна суицидност код зависника од психоактивних супстанци. ПОТПИСИ ЧЛАНОВА КОМИСИЈЕ др Весна Гаврилов-Јерковић, ванред. проф. за ужу научну област Психологија, ментор др Љиљана Михић, доцент за ужу научну област Психологија др АлександраДицков, доцент. за ужу научну област Психијатрија