Alaris GP Mahtpump. Kasutusjuhised et

Transcription

1 laris GP Mahtpump s Kasutusjuhised et

2 Sisukord Lehekülg Sissejuhatus...2 Kasutusjuhendist...2 ndmepaketi loomine laris GP infusioonipumba omadused...4 Juhtseadised ja indikaatorid...5 Sümbolite määratlus...6 Põhikuva funktsioonid Tööd puudutavad abinõud...8 lustamine...10 laris ohutusklamber...12 Infusioonikomplekti laadimine...13 Infusiooni alustamine...14 Põhifunktsioonid...15 Sekundaarsed (Piggyback) infusioonid...21 Režiim Configuration Mode (Teenindustasandi konfigureerimine)...22 Pumba konfiguratsioon, mis on kasutatav tarkvara laris GP Editor kaudu...23 Ravimiloend, mis on kasutatav tarkvara laris GP Editor kaudu larmid...25 Hoiatused...26 Viibad...27 Infusiooni taaskäivitus pärast voolikus oleva õhu alarmi...27 Vooluanduri töö (lisaseade)...28 Infusioonikomplektid...29 Seonduvad tooted...32 Hooldus...33 Puhastamine ja hoiustamine...34 Kasutuselt kõrvaldamine...34 Tehnilised andmed...35 IrD, RS232 ja Kutsunginupu andmed...35 Infusiooni andmed...36 Trompet (kõrvalekalle eeldatavast annusest) - ja voolukiiruse kõverad...37 Tooted ja varuosad...39 Teeninduskontaktid DF00532 Väljaanne 3 1/40

3 Sissejuhatus Mahtpump laris GP (alljärgnevalt pump) on väike kerge infusioonipump, mis tagab täpse ja stabiilse infusiooni laia seadistusvahemiku piires. Tarkvara laris GP Editor* on meditsiiniseadme lisatarvik, mille abil saab haigla koostada heade tavade andmekogu IV ravimi annustamiseks patsiendispetsiifilise ravi valdkondades. Iga andmekomplekt sisaldab täpset ravimitekogu, samuti osakonnale sobivat pumba konfiguratsiooni. Haigla poolt määratletud andmekomplekt koostatakse ning kinnitatakse farmaatsia ja kliinilise sisendi kaudu, mille vastava kvalifikatsiooniga tehnik seejärel mahtpumpa laris GP üle kannab. Sihtotstarve Mahtpumbad laris GP on mõeldud meditsiinitöötajatele infusioonikiiruse ja -mahu juhtimiseks. Kasutamistingimused Mahtpumpasid laris GP tohivad kasutada ainult meditsiinitöötajad, keda on koolitatud automaatsete mahtpumpade kasutamiseks ja infusioonravi haldamiseks. Meditsiinitöötajad peavad veenduma seadme sobivuses sihtotstarbeks nende ravialas. Näidustused Mahtpumbad laris GP on mõeldud vedelike, ravimite, parenteraalsete toitelahuste, vere ja vereosiste infusiooniks kliiniliselt vastuvõetavate manustamisteede kaudu: näiteks intravenoosselt (IV), nahaaluselt või vedelikuruumide loputamiseks. Mahtpumbad laris GP on mõeldud täiskasvanud ja pediaatrilistele patsientidele. Vastunäidustused Mahtpumbad laris GP on vastunäidustatud enteraalse ja epiduraalse ravi korral. * inult mõned tarkvara laris GP Editor osad on klassifitseeritud meditsiiniseadmete lisatarvikuks. Kasutusjuhendist Käsitseja peab enne kasutamist olema käesolevas juhendis kirjeldatud pumbaga täielikult tuttav. Kõik juhendis toodud joonised kirjeldavad tüüpilisi seadeid ja väärtusi, mida saab kasutada pumba funktsioonide häälestamiseks. Seaded ja väärtused on ainult näitliku tähendusega. Täielik seadete ja väärtuste loetelu on toodud peatükis Spetsifikatsioon. Oluline on tagada, et te loeksite ainult CareFusioni toodete kasutusjuhendi ja tehnilise hooldusjuhendi uusimat versiooni. Nende dokumentide viited leiab aadressilt Koopiaid on võimalik saada, võttes ühendust oma kohaliku CareFusioni esindajaga. Käesolevas juhendis kasutatavad kokkuleppelised tähistused. PKS KIRI "Jutumärgid" Kaldkiri Kasutatakse käesolevas juhendis esinevate ekraanil ilmuvate nimede, tarkvarakäskude, juhtnuppude ja näidikute tähistamiseks, näiteks ku näidik, VOLUME, nupp SISSE/VÄLJ. Käesoleva juhendi teistele osadele tehtavad viited. Viited teistele dokumentidele ja juhenditele. Kasutatakse ka rõhutamiseks. Oluline teave: selle sümboli juures on oluline märkus. Need märkused tähistavad juhiseid, mis on kasutajale pumba kasutamise juures eriti olulised. 1000DF00532 Väljaanne 3 2/40

4 ndmepaketi loomine ndmepaketi loomiseks mahtpumbale laris GP peab haigla esmalt koostama, kontrollima, kinnitama ja laadima lähteandmed alltoodud protsessi käigus. Vaadake laris GP Editori abifaili täiendavate üksikasjade ja talitluse hoiatuste osas. 1. Koostage andmepakett ravivaldkonna jaoks (tarkvara laris GP Editor abil) Ravimiloend Ravimi nimed ja kontsentratsioonid andmepaketi jaoks koos vaikimisi valitavate väärtuste ja maksimaalsete piirnormidega. Kuni 100 ainulaadset ravimi nime / ravimiprotokolli seadistust. Pumba konfigureerimine Pumba konfiguratsiooni seaded ja ühikud ainult annustamise jaoks. 2. Vaadake andmepakett üle, kinnitage ja eksportige see (laris GP Editori abil) Ülevaatus ja kinnitamine Eksportimine ndmepaketi aruanne tuleb välja printida, üle vaadata ja kinnituse tõendamiseks allkirjastada volitatud isiku poolt haiglas kehtiva korra kohaselt. llkirjastatud väljatrükk tuleb haiglas turvaliselt säilitada. ndmepaketi staatuseks tuleb märkida Kinnitatud (salasõna kasutamine on kohustuslik). Eksportige andmepakett kasutamiseks rakenduses laris GP Transfer Tool (andmekompleksi edastamise tööriist), salvestage andmepaketi varukoopia või siirake andmepakett teise personaalarvutisse. 3. Laadige andmepakett mahtpumpa laris GP (rakenduse laris GP Transfer Tool abil) ndmepakette võivad üle kanda ainult vastava kvalifikatsiooniga töötajad. Ravimite parameetrid peavad olema vastavuses kohalike määruste ja kajastama kohustuslikku teavet. 1000DF00532 Väljaanne 3 3/40

5 laris GP infusioonipumba omadused larmiindikaator laris GP Luuk Ekraan Näidikuklahvid Märgid Käivitus Boolus Ootele Valikud Vahelduvvoolu indikaator Vaigistus Rõhk kuindikaator Sees/Väljas Luugi link Käepide Vabastushoob nuki pööramiseks Vooluanduri ühendus RS232/Kutsunginupu ühendus (selle näitamiseks on kate eemaldatud) Pöörlev nukk horisontaalvarraste külge fikseerimiseks. Kokkupandud statiiviklamber Peakaitsmete kate Võrgutoite sisend Meditsiiniseadme liides (MDI) Infrapunaside port Potentsiaaliühtlustuse (PE) ühendus 1000DF00532 Väljaanne 3 4/40

6 Regulaatorid: Sümbol a bh c i d Nupp e Juhtseadised ja indikaatorid Kirjeldus Nupp ON/OFF (Sees/Väljas) - vajutage üks kord pumba sisselülitamiseks. Pumba väljalülitamiseks vajutage ja hoidke 3 sekundit all. Nupp RUN (Käivita) - vajutage infusiooni käivitamiseks. Roheline valgusdiood vilgub infusiooni ajal. Nupp HOLD (Ootel) - vajutage infusiooni katkestamiseks. Oranž valgusdiood põleb, kui seade on ooteseisundis. Nupp MUTE (Vaigista) - vajutage alarmi vaigistamiseks (umbes) 2 minutiks. Selle ajavahemiku möödudes käivitub alarm uuesti. Nupp BOLUS (Boolus) - vajutage funktsiooniklahvi BOLUS kasutamiseks. Käivitamiseks vajutage funktsiooniklahvi ja hoidke all. BOLUS - vedeliku- või ravimiannuse kiirem manustamine. Pump infundeerib Infusioonikomplekt on ühendatud patsiendiga. Infundeeritud kogus (VI) lisandub näidatavale infundeeritud üldkogusele. OPTION (Suvand) - vajutage üks kord juurdepääsuks lisafunktsioonidele. Nupp PRESSURE (Rõhk) - vajutage seda nuppu pumbarõhu näitamiseks ja alarmi piirväärtuste korrigeerimiseks. f Klahvid CHEVRON (Noolsuluga) - üks või kaks vajutust kiirema/aeglasema valimiseks ning väärtuse suurendamiseks/vähendamiseks ekraanil. g Funktsiooniklhavid BLNK (Tühjad) - kasutage koos ekraanile kuvatavate viipadega. Indikaatorid: Sümbol Sj Kirjeldus Indikaator C POWER (Toiteindikaator) - näitab, et pump on ühendatud vahelduvvooluvõrguga ja akut laetakse. Indikaator BTTERY (ku) - näitab, et pump töötab sisemise aku toitel. Vilkumine tähendab, et akus olevast voolust piisab veel vähem kui 30-minutiliseks tööks. 1000DF00532 Väljaanne 3 5/40

7 Sümbolite määratlus Seadme märgistus: Sümbol wx Kirjeldus Tähelepanu! (Lugege süsteemi kohta käivat dokumentatsiooni) Potentsiaaliühtlustuse (PE) ühendus RS232/kutsunginupu ühendus l IPX3 r s T t Defibrillatsioonikindlat CF-tüüpi osa. (Kaitseaste elektrilöökide vastu) Kaitstud veepritsmete eest Vahelduvvool Seade vastab nõukogu direktiivi 93/42/EMÜ (muudetud direktiiviga 2007/47/EÜ) nõuetele. Tootmiskuupäev Tootja Vooluanduri ühendus Oluline teave U W Ei ole olmeprügi Kaitse EC REP Volitatud esindaja Euroopa Ühenduses 1000DF00532 Väljaanne 3 6/40

8 Põhikuva funktsioonid Põhinäit - kui VTBI ei ole seadistatud (kasutada tuleb vooluandurit): Infusiooni staatus/ Ravimi nimetus / Primaarne või sekundaarne (Vaid juhul, kui andmepaketis on sekundaarne aktiveeritud) ON HOLD a) ON HOLD SET RTE WITH RTE Infusioonikiirus RTE 25.0 ml/h Kui kogus on sisestamata ja näidatakse ON väärtust HOLD0,0 ml/h, ilmub näidikule teade a). Infundeeritud kogus VOLUME 50.0 ml Funktsiooniklahvide identifikaatorid Funktsiooniklahvid VOLUME VTBI b) RTE ON HOLD RTE TOO LOW Kustuta infundeeritud kogus Põhinäit - kui VTBI on seadistatud: Infusiooni staatus/ Ravimi nimetus / Primaarne või sekundaarne (Vaid juhul, kui andmepaketis on sekundaarne aktiveeritud) Infusioonikiirus nnustamiskogus ööpäevas Infundeeritav kogus Infundeeritud kogus llesjäänud aeg Funktsiooniklahvide identifikaatorid Funktsiooniklahvid Seadistatud VTBI valik DRENLINE* RTE VTBI 25.0 ml/h 16.7 µg/kg/24h 45.0 VOLUME h 48m 00s VOLUME VTBI ml ml c) Kui programmeeritud kiirus on vahemikus ON HOLD 0,0 ml/h kuni 1,0ml/h, mis on võimalik ainult ravimi protokollis, kuvatakse teade b). RTE ON HOLD RTE TOO HIGH Kui programmeeritud kiirus on suurem kui Infusion Rate Max (Infusiooni maksimumkiirus), kuvatakse teade c). Kustuta infundeeritud kogus Ekraani tähis: Seadistatud VTBI valik llesjäänud aja näidu tähis - näitab VTBI (kogus, mis tuleb infundeerida; edaspidi lühendina VTBI) lõppemiseni jäänud aega. Kui ajanäit on suurem kui 24 tundi, kuvatakse 24+. Ravimiprotokolli sümbol - Näitab kasutatavat ravimiprotokolli. * Rõhu teabe ikoon - näitab esimesel ribal rõhku alates tasemest 0 tasemeni 8. larmipiirid: tase 2, 5 või DF00532 Väljaanne 3 7/40

9 laris GP Tööd puudutavad abinõud Infusioonikomplektid Nõuetekohase ja täpse töö tagamiseks kasutage ainult CareFusioni ühekordselt kasutatavaid infusioonikomplekte vastavalt siin toodud kasutusjuhistele. Infusioonikomplekte on soovitatav vahetada vastavalt peatükis Infusioonikomplekti vahetamine. toodud juhistele. Enne kasutamist lugege tähelepanelikult läbi infusioonikomplektiga kaasas olevad kasutusjuhised. Sobimatute infusioonikomplektide kasutamine võib kahjustada pumba tööd ja infusioonitäpsust. Mitme aparaadi ja/või mõõteriista kasutamine koos infusioonikomplektide ja muude voolikutega (näiteks 3-suunalise kraani või mitmikinfusioonide kaudu) võib vähendada pumba jõudlust, mida tuleb tähelepanelikult jälgida. Kui infusioonikomplekt ei ole patsiendist korralikult eraldatud, näiteks komplekti kraani või sisesulguri/rullsulguri sulgemise teel, võib tekkida kontrollimatu vool. Infusioonikomplekti saab varustada sisesulguriga, millega voolik vedelikuvoolu katkestamiseks vajadusel sulustatakse. laris GP infusioonipump on positiivse rõhuga pump, mida tuleb kasutada luer-lukuga või samaväärsete lukustusliitmikega varustatud infusioonikomplektidega. Büretist infundeerimiseks sulgege büreti kohal olev rullsulgur ja avage büreti kohal olev ventiil. Kõrvaldage infusioonikomplekt, kui selle pakend ei ole terve või kaitsekork on eemaldatud. Veenduge, et voolikud ei ole kokku muljutud. See võib voolikud sulustada. Lahusekottide, klaaspudelite ja pooljäikade pakendite kasutamine laris GP infusioonipumba komplekti kasutamisel koos klaaspudelite või keskmise jäikusega kottidega, on soovitatav hoida õhuava avatuna, et vähendada vedeliku infundeerumisel kotist tekkivat osalist vaakumit. Sellega tagatakse pumpamismahu täpsuse säilimine pakendi tühjenemise ajal. Õhutusventiil tuleb pooljäiga pakendi kasutamise ajal avada pärast pakendikorgi läbitorkamist ja tilgutuskambri täitmist. Sammud lahusekoti kasutamise puhul Sammud pooljäiga pakendi puhul Järgige keskmise jäikusega kottide puhul teostatavaid samme 1 kuni 3, kuid ärge avage 4. sammus kirjeldatud õhuava. Eeltäitke komplekt 5. sammus kirjeldatud viisil, Veenduge, et koti väljavooluava on enne tilgakambri täitmist täielikult mulgustatud. 2. Torgake pakendikork läbi 1. Sulgege rullsulgur 3. Täitke tilgutuskamber täitejooneni 5. Täitke seade rullsulguri avamise/sulgemise teel 4. vage õhuventiil pakendirõhu ühtlustamiseks - komplekt on infundeerimiseks valmis Töökeskkond Infusioonipumba kasutamise korral koos muude vaskulaarset juurdepääsu vajavate pumpade või seadmetega tuleb rakendada erimeetmeid. Selliste pumpade tõttu vedelikukanalites tekkivad rõhu olulised kõikumised võivad põhjustada ravimite või vedelike sobimatu annustamise. Selliseid pumpasid kasutatakse enamasti dialüüsi, möödavoolu ja südametegevuse toetamise rakendustes. Pumpa on lubatud kasutada igasugustes toitevõrkudes, näiteks koduelektrivõrkudes ja üldkasutatava madalpingevõrguga ühendatud toitevõrkudes, mis varustavad hoonet olmeelektriga. See pump ei ole mõeldud kasutamiseks koos tuleohtlikku anesteetikumisegu sisaldava õhu või hapnikuga või lämmastikoksiidiga. Töörõhk Pumba surve alarmsüsteem ei ole mõeldud kaitseks ekstravasatsiooni või koekao eest või võimalike komplikatsioonide avastamiseks. Häireolukord Kui pump avastab häireolukorra, infundeerimine katkeb ning süsteem edastab häireteate ja -signaali. Kasutajad peavad süsteemi nõuetekohase infusiooni tagamiseks ja häirete vältimiseks regulaarselt kontrollima. 1000DF00532 Väljaanne 3 8/40

10 laris GP Tööd puudutavad abinõud (järg) M Elektromagnetiline ühilduvus ja häired Pump on kaitstud väliste häirijate eest, sh tugev raadiosageduslik kiirgus, magnetväljad ja staatilised elektrilahendused (näiteks häired, mida tekitavad elektrokirurgilised ja söövitusseadmed, suured mootorid, raadioseadmed, mobiiltelefonid jne). Pump on töökindel ka liigse häiretaseme esinemise korral. Terapeutiline kiirgusseade. Ärge kasutage pumpa ühegi terapeutilise kiirgusseadme läheduses. Kiirgusraviks kasutatavad seadmed, näiteks lineaarkiirendi, põhjustavad kiirguse tasemeid, mis võivad tugevasti mõjutada pumba talitlust. Lugege tootjapoolseid soovitusi ohutu vahekauguse ja teiste ettevaatusnõuete kohta. Enama teabe saamiseks pöörduge CareFusion i esindaja poole. Magnetresonantsuuring (MRI). Pump sisaldab ferromagneetikuid, mis on vastuvõtlikud MRI-seadmete poolt tekitatud magnetvälja suhtes. Seetõttu ei sobi pump antud viisil kasutamiseks koos MRI-seadmetega. Kui pumba kasutamine MRI keskkonnas on vältimatu, soovitab Cardial Health tungivalt pumba paigutamist magnetväljast ohutusse kaugusesse, s.t väljaspoole määratletud kontrollitud juurdepääsuala, et vältida pumbale osaks langevat mis tahes magnetilist häiret või MRI kujutise moondumist. See ohutu vahekaugus tuleb määratleda tootja elektromagnetilisi häireid puudutavate soovituste kohaselt. Enama teabe saamiseks vt toote tehnilist hooldusjuhendit (TSM). Või pöörduge edasiste juhiste saamiseks Cardial Health i kohaliku esindaja poole. Lisaseadmed. Ärge kasutage koos pumbaga ühtegi mittesoovitatavat lisaseadet. Pumpa on katsetatud ja see vastab asjakohastele EMC nõuetele ainult juhul, kui pumpa kasutatakse soovitatud lisaseadmetega. Ükskõik millise lisaseadme, anduri või kaabli kasutamine, mida CareFusion ei ole määratlenud, võib põhjustada suurenenud emissiooni või pumba vähenenud häirekindlust. Osadel tingimustel võivad pumpa mõjutada õhu kaudu leviv kuni 15 kv suurune elektrostaatiline laeng või raadiosageduskiirgus peaaegu 10 v/m või üle selle. Pumba mõjutamisel taolise välise interferentsiga jääb pump turvarežiimile, seade lõpetab õigeaegselt infusiooni ning annab kasutajale nähtava ja kuuldava alarmi abil märku. Kui häireolukord jääb püsima ka pärast kasutaja sekkumist, tuleb vastav pump kasutusest kõrvaldada ja üle anda vastava väljaõppega tehnilisele personalile. Käesoleva pumba näol on tegemist CISPR 11 grupi 1 B-klassi kuuluva seadmega, milles kasutatakse raadiosageduslikku energiat ainult seadme sisemiste tavafunktsioonide täitmiseks. Seetõttu on raadiosageduslik kiirgus väga nõrk ega põhjusta tõenäoliselt häireid teistes elektroonikaseadmetes. Pump siiski edastab teatud määral elektromagnetilist kiirgust, mis jääb IEC/EN ja IEC/EN eeskirjades lubatud piiridesse. Kui pump segab teisi seadmeid, tuleb rakendada meetmeid nende toimete minimeerimiseks (nt seadmed võib ümber paigutada). Maandusühendus d B m V laris GP laris GP infusioonipump on 1. klassi seade ning tuleb seetõttu vahelduvvooluallikaga ühendamisel maandada. Seadmel on ka sisemine vooluallikas. Välise vooluallikaga ühendamiseks tuleb kasutada kolmesoonelist (faas, null, maa) ühenduskaablit. Kui vooluvõrgu toitekaabli väline kaitsejuht ei ole pidev, tuleb pump vahelduvvooluvõrgust isoleerida ja seda võib käitada ainult sisemise vooluallika toitel. Ohud Kui pumpa kasutatakse tuleohtlike anesteetikumide juuresolekul, tekib plahvatusoht Paigutage pump sellistest ohuallikatest kaugele. Ohtlik pinge: pumbakorpuse avamine või eemaldamine tekitab elektrilöögiohu. Laske pumpa hooldada vastava väljaõppe saanud hoolduspersonalil. Ärge avagers232/kutsunginupu ühendust seadme kasutamise ajal. Elektrostaatiline lahendus (ESD) olge ettevaatlik RS232/kutsunginupu ühendamisel. Ühenduse klemmide puudutamine võib põhjustada ESD-kaitse tõrke. Ühendused soovitatakse teha ainult vastava ettevalmistusega töötajatel. Kui pump kulub, puutub kokku ülemäärase niiskuse, vedeliku või kõrge temperatuuriga või on mõnel muul põhjusel kahjustatud, ärge kasutage pumpa ja laske seda kontrollida kvalifitseeritud tehnikul. Pumba transpordi või säilitamise ajal kasutage võimalusel originaalpakendit ning pidage kinni peatükis Spetsifikatsioon. toodud temperatuuri, niiskuse ja rõhu vahemikest. Kui pump töötab ebatavaliselt, ärge kasutage pumpa ja pöörduge kvalifitseeritud tehniku poole. Toitekaablite ja RS232-kaablite paigutamisel veenduge alati, et ei teki juhtmetesse takerdumise ohtu. Toitekaablite ja RS232-kaablite paigutamisel veenduge, et need on kaitstud juhusliku tirimise eest. 1000DF00532 Väljaanne 3 9/40

11 lustamine Enne pumba kasutamist lugege kasutusjuhised (DFU) tähelepanelikult läbi. Esialgne seadistamine 1. Veenduge, et pump on komplektne, terve ja pumba andmesildil toodud toitepinge vastab vooluvõrgu pingele. 2. Komplekti kuuluvad: laris GP mahtpump Kasutusjuhised (CD) Toitekaabel (kui on tellitud) Kaitsepakend Tarkvara laris GP Editor (sh laris GP Transfer Tool) - haigla kohta 3. Ühendage pump vähemalt 2½ tunniks sisemise aku laadimiseks vooluvõrguga (veenduge, et indikaator S põleb). 4. Esmakordse käivitamise ajal ilmub pumba näidikule keele valiku näit. Valige sobiv keel klahvide fabil. 5. Vajutage valiku kinnitamiseks funktsiooniklahvi OK. Tarkvara laris GP Editor kasutatakse andmepaketi loomiseks ja pumba laadimiseks. Vaikimisi valitav andmepakett on tehases pumpa laaditud (vaadake alltoodud üksikasju). Pump töötab automaatselt oma sisemise akuga, kui seade lülitatakse välja ilma toiteallikaga ühendamata. Pumba korrektse töö lõppemisel asetage see võimalusel tagasi originaalpakendisse ning võtke kontrollimiseks ühendust kvalifitseeritud hooldusinseneriga. Vaikimisi valitav andmepakett Mahtpump laris GP tarnitakse järgmiste vaikimisi valitavate andmetega: Parameeter Vaikimisi valitud säte C Fail Warning (Voolutõrke hoiatus) ktiveeritud larm Volume (larmi helitugevus) Keskmine Pressure Default (Rõhu vaikesätted) L5 Pressure Max (Maksimaalne rõhk) L8 Rate Titration (Tiitrimiskiirus) Disabled (Blokeeritud) Infusion Rate Max (Infusiooni maksimumkiirus) 1200 ml/h Bolus Mode (booluserežiim) Enabled (ktiveeritud) Bolus Rate Default (Booluse kiiruse 500 ml/h vaikesäte) Bolus Rate Max (Max booluse kiirus) 1200 ml/h Bolus Volume Max (Max booluse kogus) 5 ml Weight Default (Kaalu vaikeväärtus) 1 kg IL Limit Max (IL piirang, maksimaalne) 100 µl VTBI Max (VTBI maksimaalne) Secondary Infusion (Teine infusioon) 9999 ml Disabled (Blokeeritud) inult annustamise vaikimisi valitavad ühikud: µg/min µg/h mg/h g/h U/h mmol/h ng/kg/min µg/kg/min µg/kg/h mg/kg/min mg/kg/h U/kg/h mmol/kg/min mmol/kg/h 1000DF00532 Väljaanne 3 10/40

12 lustamine (järg) Statiiviklambri paigaldamine Statiiviklamber asub pumba taga ja võimaldab pumba turvalist kinnitust vertikaalsele I.V. statiivile, mille läbimõõt on 15 kuni 40 mm. Süvend 1. Tõmmake kokkupandud statiiviklambrit enda poole ja kruvige klamber lahti, kuni statiivi jaoks tekib piisavalt ruumi. 2. Kinnitage pump statiivi ümber ja kruvige klamber kinni, kuni pump on kindlalt fikseeritud. * * Pumba paigaldamisel veenduge, et infusioonistatiiv ei muutu liiga raskeks või ebastabiilseks. Veenduge, et statiiviklamber on kokku pandud ja paigutatud pumba taga olevasse süvendisse enne pumba asetamist ühendusjaama/tööjaama* ning kasutusväliseks ajaks. Ühendusjaama/tööjaama* võiseadesiini ühendamine Ruutlatt Vabastushoob (vajutage vabastamiseks) laris GP Pöörlev nukk Pöörleva nuki saab paigaldada ühendusjaama/tööjaama* ruutlatile võiseadmesiinile ristlõikega 10 mm x 25 mm. 1. Seadke pumba taga olev pöörlev latt ühendusjaama/ tööjaama* ruutlatiga või seadmesiiniga kohakuti. 2. Suruge pump kindlalt ruutlatile või seadmesiinile. Veenduge, et pumba kinnitumisel siinile või latile kostab klõpsatus. 3. Eemaldamiseks vajutage vabastushoovale ja tõmmake pumpa ettepoole. Infusioonikotid on soovitatav riputada otse pumba kohale, millega need ühendatakse. See aitab vältida segadusi infusioonikomplektide ühendamisel, kui kasutusel on mitu mahtpumpa. * laris DS Docking Station ja laris Gateway Workstation. Pumba saab paigaldada ainult eelnevalt loetletud ühendusjaamade horisontaalsele osale. 1000DF00532 Väljaanne 3 11/40

13 laris ohutusklamber Turvasulgur laris **: TURVSULGUR ON SULUSTMT SENDIS: Uue infusioonikomplekti väljavõtmisel pakendist on turvasulgurjärgmises asendis*: Turvasulguri lipik Turvasulguri raam SULGUR ON SULUSTMT SENDIS Turvasulguri riiv VOOL ON VTUD * Vajalik voolikute kahjustamise vältimiseks säilitamise ajal, nõuetekohase steriliseerimise tagamiseks ja kiire täitmise jaoks. TURVSULGUR ON SULUSTTUD SENDIS: Kui infusioonikomplekt on pumbaga ühendatud, aktiveerib ukse avamine ukse konksud, mis suruvad turvasulguri riivi välja, näidatud asendisse: TURVSULGURI KÄSITSI SEDISTMINE Riivi käsitsi seadmiseks sulustamata asendisse lükake turvasulguri lipik üles ja suruge turvasulguri riiv lõpuni raami sisse: VOOL PUUDUB Sulgor on SULUSTTUD SENDIS 1. Lükake üles Ê Æ 2. Vajutage Turvasulguri sisselükkamisel avaneb seadistatud vedelikuvool. Seetõttu on alati soovitatav ka rullsulgur kinni keerata. Kui vajatakse aga raskusjõul toimivat infusiooni, lükake turvasulguri lipik üles ja lükake oranž turvasulguri riiv lõpuni raami sisse vedelikuvoolu avamiseks. Raskusjõul toimivat infusiooni reguleeritakse komplekti rullsulguriga. ** - Siin lihtsalt turvasulgur. 1000DF00532 Väljaanne 3 12/40

14 Infusioonikomplekti laadimine Veenduge, et valitud on infundeeritavale vedelikule/ravimile vastav õige infusioonikomplekt. Järgige infusioonikomplekti kasutamise juhiseid. Kasutage ainult laris GP mahtpumba infusioonikomplekte, (vaadake kasutusjuhiste peatükki Infusioonikomplektid ) Paigutage vedelikuanum nii, et pritsmeid ei satuks pumbale. Veenduge, et voolik on lõpuni ühendatud ülemise kanduriga läbi juhiku ning ühtegi lõtva kohta ei esine. Infusioonikomplekti paigaldus: laris turvasulgur on SULUSTMT asendis - VOOL ON VTUD Infusioonikomplekti liitmik (sinine) Komplekti ülemine kandur (sinine) Rõhuandur - ÜLESVOOL Pumbamehhanism Rõhuandur - LLVOOL Turvasulgur laris (oranž) Turvasulguri kandur (oranž) Õhusisalduse andur Voolikujuhik 1. Võtke infusioonikomplekt pakendist välja ja keerake rullsulgur kinni. 2. Torgake kotikateeter vedelikupakendisse ja riputage pakend sobivale kõrgusele. Riputage vähemalt 300 mm pumbast kõrgemale. 3. Täitke tilgutuskamber täitejooneni. (Umbes poole peale) Lugege tööd puudutavaid hoiatusi peatükist Lahusekottide, klaaspudelite ja pooljäikade pakendite kasutamine. 4. Keerake rullsulgur lahti ja täitke komplekt aeglaselt (õhumullide tekke vältimiseks). Veenduge, et kogu õhk on eemaldatud. 5. Keerake rullsulgur kinni. 6. Lülitage pump sisse. vage luuk ja laadige infusioonikomplekt järgmiselt: Kinnitage infusioonikomplekti sinine liitmik ülemise sinise kanduri külge. Lükake oranž sulgur oranži kandurisse. 7. Veenduge, et infusioonikomplekt on kogu pikkuses sisestatud voolikusuunajasse 8. Sugege uks ja keerake rullsulgur kinni. Veenduge, et vedelik ei tilgu tilgutuskambrisse. 9. Veenduge, et kogu õhk on komplektist eemaldatud. Ühendage infusioonikomplekt patsiendi juurdepääsuseadmega. Infusioonikomplekti paigaldus: laris turvasulgur on SULUSTTUD asendis - VOOL PUUDUB 1. Vajadusel täitke eelnevad punktid 1 kuni 4. laris turvasulgur (oranž) on sulustatud asendis (vt eelmist lehekülge) Voolikujuhik 1000DF00532 Väljaanne 3 13/40 2. Veenduge, et rullsulgur on kinni. 3. vage luuk ja paigaldage infusioonikomplekt järgmiselt: Kinnitage infusioonikomplekti sinine liitmik ülemise sinise kanduri külge. Lükake oranž turvasulgur oranži kandurisse (jätke riiv välja). Turvasulguri sisselükkamine võib põhjustada kontrollimatu vedelikuvoolu patsiendini. Seetõttu tuleb rullsulgur alati kinni keerata enne turvasulguri riivi sisselükkamist. 4. Veenduge, et infusioonikomplekt on kogu pikkuses sisestatud voolikusuunajasse. 5. Sugege uks ja keerake rullsulgur kinni. Veenduge, et vedelik ei tilgu tilgutuskambrisse. 6. Veenduge, et kogu õhk on komplektist eemaldatud. Ühendage infusioonikomplekt patsiendi juurdepääsuseadmega.

15 Infusiooni alustamine Täitke ja paigaldage komplekt (vt Infusioonikomplekti paigaldamine ) 1. Veenduge, et pump on ühendatud vooluvõrguga (pump võib töötada ka akutoitel). 2. Ühendage vajadusel vooluandur. (Vt Vooluanduri töö ) 3. Vajutage klahvi a. Pump hakkab pärast lühikest enesekontrolli tööle. Enesekontrolli ajal peab kostma kaks piiksu. Veenduge, et näidatav kuupäev ja kellaaeg on õiged. Kontrollkuval näidatakse andmepaketi nime ja versiooninumbrit. MÄRKUS: Pump käivitub ja näidikule ilmuvad eelmised seaded. Ravimi nimi puudub ml/h Ravimi nimi* CLER SETUP? RTE VTBI VOLUME CLER 300 ml/h 46.5 ml 3.5 ml KEEP Ravimi protokoll inult annustamine CLER SETUP? 150 ml/h 1.50 mg/h RTE CONC VOLUME CLER 0.01mg/ml 1.4 ml KEEP Primaarne/ Sekundaarne Ravimi nimed* CLER SETUP? RTE VTBI VOLUME RTE VTBI CLER FentanYl SECONDRY 1.0 ml/h ml ml 1.0 ml/h ml KEEP 4. CLER SETUP? (Kustuta seadistus?) - Kui valite KEEP (HOI), säilitatakse kõik varasemad sageduse ja mahu sätted. Jätkake 6. punktiga. Kui valite CLER (Kustuta), nullitakse sageduse ja mahu sätted automaatselt ning kuvatakse aken SELECT (Vali) (kui on konfigureeritud). SELECT ml/h DOSING ONLY DRUGS: B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z SELECT WITH OK 5. Kui valisite CLER (Kustuta), valige ml/h, DOSING ONLY (inult annustamine) või DRUGS (-Z) (Ravimid (-Z)) ja vajutage kinnitamiseks OK. Seejärel järgige näidikujuhiseid. (Vt peatükki Põhiomadused - ravimid ja annustamine) 6. Vajadusel kustutage infundeeritud kogus VOLUME (Kogus) (Vt jaotist Kustuta infundeeritud kogus. Seda soovitatakse teha uue patsiendi või infusiooni korral.) 7. Sisestage VTBI(vajadusel), valides põhiekraanilt VTBI (Infundeerimiseks mõeldud kogus). (Vaadake VTBI seadistamine. või VTBI seadistamine aja jooksul ) Määrake VTBI, kasutades suvandit BGS (Kotid) ja/või klahve f ning kinnitamiseks vajutage OK. 8. Sisestage või kohandage parameetrit RTE (Kiirus, vajadusel), kasutades klahve f. 9. Vajutage infusiooni käivitamiseks klahvi b. INFUSING (Infundeerimine). MÄRKUS: Roheline töönupu valgusdiood hakkab vilkuma, mis näitab, et pump infundeerib. Infusiooni viivitamatuks sulgemiseks võib toimida järgmiselt: vajutades klahvi h (soovitatav tegevus) Sulgedes rullsulguri ust avades * Kui ravimi nimi on valitud, kuvatakse näidikule CLER SETUP?. (Kustuta seadistus?) vaheldumisi ravimi nimega. Kui sekundaarne infusioon on andmepaketis lubatud, võib näitudega vaheldumisi ilmuda ka PRIMRY. (Primaarne). 1000DF00532 Väljaanne 3 14/40

16 Põhifunktsioonid Ravimid ja annustamine Järgmised valikud võimaldavad pumba seadistada töötama teatud kindla raviminime ja/või ravimiprotokolliga. Ravimid eelkonfigureeritakse rakenduses laris GP Editor ravimi nime, annustamisühikute ja vaikekiiruse kiireks valimiseks. Suurema turvalisuse tagamiseks konfigureeritud ravimi kasutamisel saab kontsentratsioonile ja annustamishulgale (kiirusele) programmeerida maksimaalse ja minimaalse ohutuspiirväärtuse. (Rakenduse laris GP Editor abil) Infusiooni korrigeerimisel annustamiskiiruse abil ei tarvitse seade näidata ühtegi vastavat muutust infusioonikiiruses (ml/h). See ei mõjuta infusiooni täpsust. Infusiooniseadistuse valimine 1. Vajutage nuppu d valikute menüü avamiseks. 2. Ravimite ja annustamise seadistuse valikute avamiseks valige loendist INFUSION SETUP (Infusiooni seadistus) klahvide f abil. 3. Valige allpool kirjeldatud viisil loendist (ml/h, DOSING ONLY (inult annustamine) või DRUGS (Ravimid)) ja vajutage kinnitamiseks OK. SELECT ml/h DOSING ONLY DRUGS: B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z ml/h 1. Valige loendist ml/h (inult annustamine) klahvidega f (vajadusel). 2. Kinnitamiseks vajutage OK. 3. Sisestage kiirus (ml/h) järgmisele näidule. SELECT WITH OK SELECT WITH OK SELECT ml/h DOSING ONLY DRUGS: B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z inult annustamine 1. Valige loendist DOSING ONLY (inult annustamine) klahvidega f. 2. Kinnitamiseks vajutage OK. 3. Valige loendist annustamisühikud klahvidega f ja vajutage kinnitamiseks OK. 4. Sisestage WEIGHT 1 (Kaal 1) klahvidega f ja vajutage kinnitamiseks OK. 5. Valige klahvide fabil TOTL VOLUME 2 (Üldkogus 1) ja vajutage kinnitamiseks OK. 6. Sisestage DRUG MOUNT (Ravimikogus) klahvidega f ning kui ühikuid on tarvis muuta, valige UNITS (Ühikud), mis käivitab näidikul võimalike ühikute kerimise. Vajutage valiku kinnitamiseks OK. 7. Näidikule ilmub programmi DOSING ONLY (inult annustamine) kokkuvõte ja küsimus CONFIRM? (Kinnitada?); vajutage OK. Klahv BCK (Tagasi) võimaldab igal ajal liikuda tagasi eelmisele näidule. 1 - kuvatakse ainult kaaluühikute kasutamisel. 2 - üldkogus = ravimikogus + lahustikogus ehk vedeliku üldkogus pakendis pärast ravimi lisamist. SELECT WITH OK SELECT ml/h DOSING ONLY DRUGS: B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z Ravimid 1. Valige tähestikulisest loendist vajalikud ravimid (DRUGS) klahvide f abil. 2. Kinnitamiseks vajutage OK. 3. Valige kuvatavast loendist ravimid klahvide fabil ja vajutage kinnitamiseks OK. 4. Sisestage WEIGHT 1 (Kaal 1) klahvidega f ja vajutage kinnitamiseks OK. 5. Sisestage klahvide fabil TOTL VOLUME 2 (Üldkogus) ja vajutage kinnitamiseks OK. 6. Sisestage DRUG MOUNT (Ravimikogus) klahviga f ja vajutage kinnitamiseks OK. 7. Ilmub DRUG (Ravimi) info kokkuvõte ja küsimus CONFIRM? (Kinnitada?). Kinnitamiseks vajutage OK. Klahv BCK (Tagasi) võimaldab igal ajal liikuda tagasi eelmisele näidule. 1 - kuvatakse ainult kaaluühikute kasutamisel. 2 - üldkogus = ravimikogus + lahustikogus ehk vedeliku üldkogus pakendis pärast ravimi lisamist. 1000DF00532 Väljaanne 3 15/40

17 Põhifunktsioonid (jätkub) VOLUME VOLUME INFUSED 374 ml CLER VTBI 1500ml 1000ml 500ml 250ml 200ml 100ml 50ml 0ml SELECT WITH OK QUIT (OFF) BCK See valik võimaldab kustutada infundeeritud koguse näidu. 1. Vajutage põhiekraanil funktsiooniklahvi VOLUME (Kogus) valiku VOLUME INFUSED (Kustuta infundeeritud kogus) kuvamiseks. 2. Vajutage funktsiooniklahvi CLER infundeeritud koguse kustutamiseks. Vajutage funktsiooniklahvi QUIT (Välju) koguse säilitamiseks. Kui 1. Klahvide f kasutamisel: a) Vajutage põhikuva klahvi VTBI infundeeritava mahu sisestamiseks. b) Sisestage infundeeritav maht klahvidega f ja vajutage kinnitamiseks OK. VÕI 2. Klahvi BGS kasutamisel: a) Vajutage põhikuva klahvi VTBI infundeeritava mahu sisestamiseks. b) Vajutage BGS, valige sobiv kotimaht klahvidega f ja vajutage kinnitamiseks OK. c) Vajutage OK teistkordseks kinnitamiseks või korrigeerige VTBI väärtust klahvidega f. Kustuta infundeeritud kogus seadistatakse uus ravim või uus kontsentratsioon ja vana kogus ei ole kustutatud, ilmub teade DOSE INFUSED HS BEEN CLERED. (Infundeeritud annus kustutatud). VTBI seadistamine MÄRKUS: VTBI lõppedes jätkab pump infundeerimist KVO kiiruse järgi. VTBI DONE INFUSING KVO CNCEL RTE VTBI VOLUME VOLUME KVO 5.0 ml/h 0.0 ml 2.0 ml 0 h 00 m 00 s KVO (veeni avatuna hoidmise) kiirus VTBI lõppedes kuvab pump esmalt näidu VTBI DONE/INFUSING KVO (VTBI valmis / KVO infundeerimine). Vajutage CNCEL (Tühista) akna KVO kuvamiseks. Pump jätkab ülekannet väga madalal kiirusel. KVOd kasutatakse patsiendi veeni avatuna hoidmiseks ning trombi tekke ja kateetri sulustumise vältimiseks. MÄRKUS: Kui KVO kiirus (5 ml/h) on suurem kui seadistatud infusiooniparameetrid, jätkab pump infundeerimist seadistatud infusioonikiirusel. KVO kiiruse näit hakkab näidikul vilkuma, mis tähendab, et see ei ole tavaline infusioonikiirus. Pump teeb KVO režiimil iga 5 sekundi järel piiksu. PRESSURE PUMPING PRESSURE L2 LRM LIMIT L5 DJUST WITH OK Rõhk Rõhutaseme kontrollimiseks ja korrigeerimiseks vajutage nuppu e. Näidikule ilmub praegune pumbasurve ja survealarmi piirväärtus. Survealarmi piirväärtust saab muuta rakenduse laris GP Editor abil. 1. Vajutage klahve f alarmi piirväärtuse suurendamiseks või vähendamiseks (L2, L5 või L8). Näidikule ilmub uus piirväärtus. 2. Vajutage akna sulgemiseks OK. Kui voolukogus ületab 200 ml/h, reguleeritakse survealarmi piirväärtust automaatselt ja see fikseeritakse tasemel 8 (L8). Rõhunäitude ja sulustamisalarmide tõlgendamine on arsti vastutusel ja oleneb seadme konkreetsest rakendusest. Mahtpumba laris GP sulustustasemed konfigureeritakse rakenduse Data Set Editor abil. 1000DF00532 Väljaanne 3 16/40

18 Põhifunktsioonid (jätkub) BOLUS RTE SET WITH 80 ml/h VOLUME 0.0 ml HOLD KEY BELOW BOLUS QUIT Boolusinfusioonid Bolus - (Boolus) Kontrollitud vedeliku- või ravimikoguse manustamine suurendatud voolukiirusel, diagnostilisel või ravieesmärgil. Pump peab pidevalt infundeerima ja olema patsiendiga ühendatud. (Režiimi IV Bolus. ajal antavad ravimid võivad saavutada kohese ja kõrge ravimi-kontsentratsiooni.) Bolus-funktsiooni saab häälestada rakenduse laris GP Editor kaudu järgmiselt: a) BOLUS Disabled (Boolus blokeeritud) b) BOLUS Enabled (Boolus võimaldatud) BOLUS Disabled (Boolus blokeeritud) Seade Disabled (Blokeeritud) korral ei mõjuta nupu i vajutamine pumba tööd ning pump jätkab infundeerimist seadistatud kiirusel. Režiimi Bolus ei ole võimalik käivitada, kui funktsioon on valitud andmepaketi või vastava ravimi jaoks blokeeritud. Režiimil BOLUS suurendatakse survealarmi piirväärtus ajutiselt maksimaalsele tasemele (L8). BOLUS (Boolus) võimaldatud Vajutage ja hoidke all (vilkuvat) funktsiooniklahvi Bolus (Boolus) vajaliku boolusekoguse infundeerimiseks. Booluse kiirust saab reguleerida. Booluse kogust piiratakse konfiguratsiooni rakenduse laris GP Editor abil. 1. Infusiooni ajal vajutage nuppu i üks kord, et kuvada aken Bolus (Boolus). 2. Kasutage klahve f, et booluse kogust vajadusel korrigeerida. 3. Bolus-hulga infundeerimiseks vajutage BOLUS klahvi ja hoidke all. Boolusena infundeerimise ajal näitab seade infundeeritavat kogust. Kui booluse soovitud kogus on infundeeritud või jõutakse booluse koguse piirväärtuseni, vabastage funktsiooniklahv. Booluse kogus lisatakse näkuvatavale infundeeritud üldkogusele. MÄRKUS: booluse kiiruseks seatakse automaatselt aktiivne infusioonikiirus, kui booluse kiiruse vaikeväärtus on madalam kui aktiivne infusioonikiirus. Booluse kiirust ei saa seada madalamaks kui aktiivset infusioonikiirust. MÄRKUS: kui ilma infusiooniseadistust nullimata programmeerida rohkem kui üks boolus, seatakse kõigi järgnevate boolusinfundeerimiste kiirused eelmisele boolusele kiirusele. Kui infundeeritava koguseni (VTBI) jõutakse boolusena infundeerimise ajal, käivitub VTBI lõpetamisest teavitav alarmsignaal. Vajutage c alarmi vaigistamiseks või CNCEL (Tühista) alarmi vastuvõtu kinnitamiseks. Vaadake peatükist VTBI täpsemat teavet VTBI kohta. Infusioonikomplekti 63280NY kasutamisel on maksimaalne infusioonikiirus 150 ml/h. TITRTE PRESS TO CONFIRM RTE 25.0 ml/h 16.7 µg/kg/24h VTBI 45.0 ml VOLUME 50.0 ml 1 h 48 m 00 s QUIT Tiitrimiskiirus Kui tiitrimiskiirus on aktiveeritud (rakenduse laris GP Editor abil), saab infusiooni- või annustamiskiirust (kui on kohaldatav) korrigeerida infundeerimise ajal. 1. Valige uus infundeerimiskiirus klahvidega f. Näidikul hakkab vilkuma teade <TITRTE PRESS b TO CONFIRM > (Tiitrimise kinnitamiseks vajutage...) ja pump jätkab infundeerimist algsel kiirusel. 2. Vajutage nuppu b uue infusioonikiiruse kinnitamiseks ja infusiooni alustamiseks uuel kiirusel. Kui tiitrimiskiirus on blokeeritud, saab kiirust korrigeerida ainult ooterežiimis (ON HOLD): 1. Vajutage nuppu h pumba lülitamiseks ooterežiimile (ON HOLD). 2. Valige uus infundeerimiskiirus klahvidega f. 3. Vajutage nuppu b infundeerimise alustamiseks uue kiirusega. 1000DF00532 Väljaanne 3 17/40

19 Põhifunktsioonid (jätkub) Kiiruse väärtus lukustus (kui on võimaldatud)(v1.7.x ja uuem) Kui suvand Rate Lock (Kiiruse väärtuse lukustus) võimaldatakse ja infusioonikiirus on seadistatud ning infundeerimine käivitatud (või järgneb boolusinfusioonile), kuvatakse põhiekraanile viip kiiruse väärtuse lukustuse kohta. Kiiruse väärtuse lukustuse funktsiooni valimiseks vajutage funktsiooniklahvi YES (Jah). Vajutage funktsiooniklahvi NO (Ei), kui kiiruse väärtuse lukustus ei ole vajalik. Kui kiiruse väärtuse lukustus on võimaldatud, on järgmised toimingud blokeeritud: Infusioonikiiruse/tiitrimise muutmine Boolus Pumba väljalülitamine VTBI aja vältel infundeerimine. Sekundaarne infundeerimine (kui on võimaldatud) Kiiruse väärtuse lukustuse väljalülitamiseks toimige järgmiselt: 1. Vajutage nuppu d valikute menüü avamiseks. 2. Valige UNLOCK RTE (Muuda kiiruse väärtus avatuks) ja vajutage funktsiooniklahvi OK. Kiiruse väärtuse lukustuse sisselülitamiseks toimige järgmiselt: 1. Vajutage nuppu d valikute menüü avamiseks. 2. Valige RTE LOCK (Kiiruse väärtuse lukustus) ja vajutage funktsiooniklahvi OK. nnustamise ja protokolli järgi infundeerimise korrigeerimine - seadistamine ml/h või annustamiskiiruse järgi nnustamis - või voolukiiruse täpseks seadistamiseks võib osutuda vajalikuks ümberlülituste tegemine kiiruse reguleerimise valikute SET BY DOSERTE (Määra annustamiskiiruse järgi ja SET BY ml/h (Määra ml/h järgi) vahel. Kiirusekuva vasakul poolel olev nool osutab muudetavale kiirusele, kui vajutada infusioonikiiruse vähendamiseks/suurendamiseks klahve f. nnustamiskiiruse täpseks seadistamiseks peab nool osutama annustamiskiirusele (näiteks: mg/kg/h); voolukiirus arvutatakse annustamiskiiruse järgi. Voolukiiruse täpseks seadistamiseks peab nool osutama voolukiirusele (ml/h); annustamiskiirus arvutatakse voolukiiruse põhjal. Suvandi SET BY ml/h. (Määra ml/h järgi) valimine 1. Vajutage nuppu d valikute menüü avamiseks. 2. Valige SET BY ml/h klahvide f abil ja kinnitage valik funktsiooniklahviga OK. Voolukiiruse järgi seadistamise suvand aktiveeritakse ning näidikul olev nool valib automaatselt voolukiiruse. Voolukiirust saab vajadusel muuta. Suvandi SET BY DOSERTE (Määra annustamiskiiruse järgi) valimine 1. Vajutage nuppu d valikute menüü avamiseks. 2. Valige suvand SET BY DOSERTE (Määra annustamiskiiruse järgi) klahvide f abil ja vajutage ekraanil kuvatavat nuppu OK. nnustamiskiiruse järgi seadistamise suvand aktiveeritakse ning näidikul olev nool valib automaatselt annustamiskiiruse. nnustamiskiirust saab vajadusel muuta. nnustamise kokkuvõte Valitud annustamist puudutava teabe vaatamiseks toimige järgmiselt. 1. Vajutage nuppu d valikute menüü avamiseks. 2. Valige DOSING SUMMRY (nnustamise kokkuvõte). 3. Vaadake info üle ja vajutage funktsiooniklahvi QUIT (Lõpeta). Infusiooni seadistus Infusiooni seadistuse muutmise kohta lugege peatükist Põhifunktsioonid - ravimid ja annustamine. jaotist Infusiooniseadistuse valimine. Suvand Drug Name Only (inult ravimi nimi) Funktsioon lisab valitud infusioonile ravimi nime, kui infundeeritakse valikute ml/h. või dosing only. (inult annustamine) alusel. 1. Vajutage nuppu d valikute menüü avamiseks. 2. Valige DRUG NME ONLY (inult ravimi nimi). 3. Vajutage funktsiooniklahvi OK ravimi nime kinnitamiseks või vajutage QUIT (Lõpeta) valikust väljumiseks. 1000DF00532 Väljaanne 3 18/40

20 Põhifunktsioonid (jätkub) Suvand Clear Drug Name (Kustuta ravimi nimi) Ravimi nime saab kustutada vaid siis, kui valitud on suvand drug name only. (inult ravimi nimi): 1. Vajutage hpumba ootele (ON HOLD) panemiseks. 2. Vajutage nuppu d valikute menüü avamiseks. 3. Valige DRUG NME ONLY (inult ravimi nimi) klahvidega f ja kinnitage klahviga OK. 4. Valige CLER DRUG NME (Kustuta ravimi nimi) (kuvatakse, kui on valitud ainult ravimi nimi) klahvide f abil. Vajutage funktsiooniklahvi OK valiku kinnitamiseks. Primaarne seadistus Kui sekundaarne infusioon on juba seadistatud (Vaadake peatükist Sekundaarsed (Piggyback) infusiooni), avaneb juurdepääs primaarse infusiooni seadistamisele järgmiselt: 1. Vajutage hpumba ootele (ON HOLD) panemiseks. 2. Vajutage nuppu d valikute menüü avamiseks. 3. Valige PRIMRY Setup (Primaarne seadistus) ja vajutage kinnitamiseks funktsiooniklahvi OK. Tehke vajalikud muudatused primaarses seadistuses. Sekundaarne seadistus Sekundaarse infusiooni seadistamisel juhinduge järgmisel leheküljel antud juhistest. VTBI aja vältel seadistamine (V1.7.X ja uuemad) See valik võimaldab seadistada spetsiifilise VTBI ja infusiooniaja. Seade arvutab ja kuvab vastava aja vältel nõutava koguse infundeerimiseks vajaliku voolukiiruse. 1. Peatage infusioon. Vajutage nuppu d valikute menüü avamiseks. 2. Valige SET VTBI OVER TIME (Seadista VTBI aja vältel) klahvide fabil ja kinnitage funktsiooniklahviga OK. 3. Valige infundeeritav kogus klahvidega f. (Või valige funktsiooniklahv BGS (Kotid) VTBI seadistamiseks) Soovitud mahuni jõudmisel vajutage funktsiooniklahvi OK. 4. Sisestage klahvidega f ajavahemik, mille vältel kogus tuleb infundeerida. Infusioonikiirus arvutatakse automaatselt välja. 5. Vajutage funktsiooniklahvi OK väärtuse sisestamiseks või BCK (Tagasi) VTBIsse naasmiseks. Muuda alarmi helitugevust (V1.7.X ja uuemad) See suvand võimaldab muuta helitugevust. 1. Vajutage nuppu d valikute menüü avamiseks. 2. Valige DJUST LRM VOLUME (Muuda alarmi helitugevust). 3. Valige HIGH (Kõrge), MEDIUM (Keskmine) või LOW (Madal) klahvide f abil. 4. Vajutage funktsiooniklahvi OK näidu kinnitamiseks või QUIT (Lõpeta) aknast väljumiseks. Kiiruse väärtuse lukustuse lubamine/keelamine (V1.7.X ja uuem) See suvand võimaldab kiiruse väärtuse lukustust lubada või keelata. 1. Vajutage nuppu d valikute menüü avamiseks. 2. Valige ENBLE RTE LOCK (Kiiruse väärtuse lukustuse lubamine) või DISBLE RTE LOCK (Kiiruse väärtuse lukustuse keelamine) klahvide fabil (vastavalt vajadusele). 3. Vajutage funktsiooniklahvi OK näidu kinnitamiseks või QUIT (Lõpeta) aknast väljumiseks. Suvand Pump Details (Pumba detailne teave) Teabe vaatamiseks pumba kohta toimige järgmiselt: 1. Vajutage nuppu d valikute menüü avamiseks. 2. Valige PUMP DETILS (Pumba detailne teave). 3. Vaadake info üle ja vajutage funktsiooniklahvi QUIT (Lõpeta). 1000DF00532 Väljaanne 3 19/40

21 Põhifunktsioonid (jätkub) Infusioonikomplekti vahetamine 1. Vajutage h pumba ootele (ON HOLD) lülitamiseks. 2. Keerake voolikul paiknev sulgur kinni ja veenduge, et patsiendiühendus on isoleeritud. 3. Võtke infusioonikomplekt patsiendi küljest lahti. 4. vage pumbaluuk, eemaldage infusioonikomplekt pumbast ning kõrvaldage komplekt ja vedelikupakend haiglas kehtiva korra kohaselt. 5. Valmistage ette uus infusioonikomplekt, paigaldage infusioonikomplekt pumpa ja sulgege luuk; vt Infusioonikomplekti paigaldamine. 6. Käivitage infusioon, vaadake lustamine. Infusioonikomplekti või vedelikukoti vahetamisel kasutage haigla eeskirjadele vastavat aseptilist tehnikat. Soovitatav on infusioonikomplektide vahetamine vastavalt kasutusjuhendile. Lugege enne kasutamist hoolikalt infusioonikomplektiga kaasasolevat kasutusjuhendit. Komplekti vahetatakse tavaliselt iga 72 tunni järel, järgmiste eranditega: Ülekandekomplektid (veri) Vähesorbeeriv infusioonikomplekt laris GP Vähesorbeeriv infusioonikomplekt 60033E laris GP Onkoloogias kasutatav infusioonikomplekt 60950E laris GP Vedelikupakendi vahetamine 1. Vajutage h pumba ootele (ON HOLD) lülitamiseks. 2. Eemaldage tühja/kasutatud pakendi infusioonikomplekti kotikateeter. Kõrvalage tühi/kasutatud pakend haiglas kehtiva korra kohaselt. 3. Lükake kateeter uude pakendisse. 4. Pigistage tilgakamber umbes pooleni või täitejooneni (kui tilgakamber on tähistatud) vedelikku täis. 5. Käivitage infusioon, vaadake lustamine. Infusioonikomplekti või vedelikukoti vahetamisel kasutage haigla eeskirjadele vastavat aseptilist tehnikat. Soovitatav on infusioonikomplektide vahetamine vastavalt kasutusjuhendile. Enne kasutamist lugege tähelepanelikult läbi infusioonikomplektiga kaasas olevad kasutusjuhised. Juhised nõelavaba süsteemi SmartSite kohta SmartSite -i nõelata klapp on konstrueeritud vaba isevoolu ja automaatvoolu võimaldamiseks ning vedelike nõelata süstimiseks ja aspireerimiseks, kasutades Luer-lukustust ja Luer-slippi. Ettevaatusabinõud: Kõrvaldage pakendi kahjustumisel või kaitsekorkide lahtitulemisel. Kui nõelavaba klapp on hädaolukorras nõelaga läbistatud, on klapp kahjustunud ja põhjustab lekke. Vahetage nõelavaba klapp koheselt välja. Nõelavaba klapp on vastunäidustatud nüri kanüülisüsteemi korral. ÄRGE jätke luer-süstlaid järelevalveta. NÕUE - kasutage aseptilist tehnikat 1. Enne igat läbitorget puhastage nõelavaba klapi porti 70% isopropüülalkoholiga (1-2 sekundit ) ja laske kuivada (umbes 30 sekundit). MÄRKUS: Kuivamisaeg oleneb temperatuurist, niiskusest ja ruumi ventilatsioonist. 2. Täitke klapiühendus vedelikuga. Vajadusel ühendage süstal nõelavaba klapiühendusega ja eemaldage väikesed õhumullid. 3. Manustamiskomplektide kasutamisel vaadake alati kasutusjuhiseid individuaalkomplekti kohta, sest vahetamisaeg võib sõltuda kliinilisest rakendusest (nt vere, veretoodete ja rasvaemulsioonide infusioonid). MÄRKUS. Nõelavaba klapiühenduse kasutamisel saab vedelikku jälgida korpuse ja sinise kolvi vahel. See vedelik ei sisene vedelikukanalisse ning ei vaja vahelesegamist. MÄRKUS. Toote või nõelavaba klapi kohta käivate küsimuste ja õppematerjalide osas võtke ühendust CareFusion i esindajaga. Konsulteerige asutuse protokollidega. Uurige teavet teiste organisatsioonide kohta, kes annavad välja protokollide arendamiseks kasulikke juhiseid. 1000DF00532 Väljaanne 3 20/40

22 Sekundaarsed (Piggyback) infusioonid Sekundaarse (ehk piggybacki) infusiooni režiimi saab kasutada ainult siis, kui see on konfigureeritud. Sekundaarset infusiooni võib kasutada ainult vahelduva ravi korral ravimitega, mis ei ole tundlikud infundeerimise kogukestuse suhtes. Sekundaarse infusiooni abil võib annustada näiteks antibiootikume, samas kui primaarset infusiooni kasutatakse ainult tugivedeliku jaoks. Kui kavatsete sekundaarse infusiooni funktsiooni kasutada, tuleb primaarses infusioonis kasutada ainult tugivedelikku ning selle kasutamine ravimite annustamiseks ei ole näidustatud. Sekundaarse infusiooni rakendamine kriitilise tähtsusega ravimite jaoks, eriti aga lühikese poolestusajaga ravimitele, EI OLE näidustatud. Need ravimid tuleb annustada vastavaks otstarbeks eraldatud pumbakanali kaudu. Olenevalt teguritest, nagu vedeliku viskoossus, sekundaarse infusiooni kiirus, sekundaarse ja primaarse vedelikupakendi kõrguste vahe ning sulgurite kasutamine, võib primaarsest vedelikupakendist tekkida voolamine sekundaarse infusiooni ajal. Selle tulemusel võib osa ravimist sekundaarse infusiooni lõppedes pakendisse jääda, mille tõttu selle ravimi infusiooniaeg pikeneb sõltuvalt primaarse infusiooni kiirusest. Näiteks 250 ml vedeliku sekundaarse infusiooni korral kiirusega 300 ml/h võib alles jääda ligikaudu 33 ml vedelikku, mille infundeerimiseks on vaja täiendavat 25 minutit, kui primaarse infusiooni kiirus on 80 ml/h (ning kasutatakse sekundaarse infusiooni komplekti 72213N-0006 ja sellega kaasasolevat pikenduskonksu). Seetõttu on soovitatav vooluandurid (kui on kasutusel) pumbast isoleerida sekundaarse infusiooni ajaks. Ootamatut primaarset voolamist on soovitatav regulaarselt jälgida. Kui primaarse vedeliku voolamine sekundaarse infusiooni ajal ei ole soovitav ja/või patsient on tundlik vedelike tasakaalu suhtes, tuleb primaarse infusiooni komplekti sulgur kinni keerata. Veenduge, et primaarses tilgutuskambris ei ole tilkumist. Primaarse infusiooni lõppedes jätkab pump tööd veeni avatuna hoidmise (KVO) voolukiirusel. Sekundaarse infusiooni seadistamine: 10. Kontrollige seadistuse PRIMRY/SECONDRY (Primaarne/ Sekundaarne) kokkuvõte üle. 1. Veenduge, et primaarne infusioon on seadistatud ühikutes ml/h 11. Kui see on korras, vajutage OK jätkamiseks või BCK (Tagasi), (kiirus > 0 ml/h). kui soovite režiimi SECONDRY (Sekundaarne) suvandeid 2. Vajutage hpumba ootele (ON HOLD) panemiseks. VTBI või RTE (Kiirus) veel muuta. 3. Vajutage d akna OPTIONS (Valikud) avamiseks. 12. Vajutage b infusiooni käivitamiseks sekundaarsel režiimil. 4. Valige SECONDRY SETUP (Sekundaarne seadistus), vajutage Kuvatakse aken DVISORY (Nõuanne) - ENSURE SECONDRY kinnitamiseks OK. INFUSION SET OPEN (Veenduge, et sekundaarse infusiooni 5. Valige NO DRUG NME (Ravimi nimeta) või DRUGS -Z komplekt on avatud). (Ravimid -Z). Vajutage OK tehtud valiku kinnitamiseks. 13. Vajutage OK infusiooni käivitamiseks kuvatava kiirusega. 6. Sisestage sekundaarse infusiooni suvand RTE (Kiirus) klahvidega Järgmise sekundaarse infusiooni seadistamine: f. Sekundaarse VTBI lõppedes lülitub pump automaatselt tagasi 7. Kinnitamiseks vajutage OK. primaarsele infusioonile. (Kostab PIIKS) 8. Seadistage VTBI klahvidega f. (Vt peatükki VTBI 1. Vajutage h primaarse infusiooni ootelepanekuks (ON HOLD). seadistamine ) 2. Järgige juhiseid 3 kuni 13 jaotises Sekundaarse infusiooni seadistamine. 9. Kinnitamiseks vajutage OK. Tüüpilised sekundaarsed infusioonid: IV-statiiv Pikenduskonks (ligikaudu 26 cm) Kuulub tavaliselt sekundaarsesse infusioonikomplekti. 2 Sekundaarse vedeliku pakend Tavaliselt väiksem pakend, nt 50 ml, 100 ml, 200 ml või 250 ml. Primaarse vedeliku pakend tuleb madalamale riputada sekundaarse infusiooni võimaldamiseks ja primaarse infusiooni taaskäivitamiseks sekundaarse infusiooni lõppedes. 1 Primaarse vedeliku pakend Primaarse infusiooni komplekt: Nt 63420E koos ülemise Y-liitmikuga (nõelavaba klapp SmartSite ). Voolikul paiknev sulgur Tagasivooluklapp Takistab sekundaarse infusiooni voolu patsiendi asemel primaarsesse infusioonikomplekti. Veenduge, et primaarne komplekt on varustatud tagasivooluklapiga, mis asub Y-liitmikust kõrgemal. laris GP Teisene infusioonikomplekt nt 72213N Tavaliselt lühemate voolikutega, et ulatuda esmase infusioonikomplekti Y-süstekohta. Voolikul paiknev sulgur Nt rullsulgur. Ülemine Y-liitmik (nõelavaba klapp SmartSite ) primaarsel infusioonikomplektil. Sekundaarne komplekt ühendatakse primaarse infusioonikomplekti ülemise Y-liitmikuga. 1000DF00532 Väljaanne 3 21/40