KLINIKINIAI ATVEJAI. Retas miopatijos diferencinës diagnostikos atvejis. Margarita Pileckytë Kauno medicinos universiteto Reumatologijos klinika
|
|
- Byron Hodges
- 5 years ago
- Views:
Transcription
1 KLINIKINIAI ATVEJAI 489 Retas miopatijos diferencinës diagnostikos atvejis Kauno medicinos universiteto Reumatologijos klinika Raktaþodþiai: autoimuninis tireoiditas, hipotireozë, miopatija. Santrauka. Skydliaukës bei griauèiø ir raumenø patologijos ryðys þinomas seniai. Autoimuninis Haðimoto tireoiditas yra daþniausia hipotireozës prieþastis. Ðiame straipsnyje pateikiama ligonës, sirgusios autoimuniniu tireoiditu, kuris komplikavosi hipotireoze ir miopatiniu sindromu, ligos istorija. Atkreiptas dëmesys á tokiais atvejais bûdingà proksimaliniø raumenø silpnumà, nuovargá ir neretai nustatomà labai padidëjusá raumenø fermentø kieká. Raumenø biopsijos duomenys daþniausiai bûna normalûs. Hipotireozës nulemiamà miopatiná sindromà daþniausiai tenka skirti nuo reumatinës polimialgijos ar polimiozito. Straipsnyje trumpai apþvelgti ðia tema medicinos literatûros skelbti duomenys. Reumatologams ir bendrosios praktikos gydytojams neretai tenka gydyti ligonius, serganèius endokrinine liga, kuriems yra raumenø, kaulø ar sànariø paþeidimas. Ryðys tarp endokrininës ir reumatinës ligos gali bûti ávairus: endokrininës ligos gali pasireikðti griauèiø ir raumenø sistemos paþeidimo simptomais (pavyzdþiui, proksimaliniø raumenø silpnumas sergant Kuðingo sindromu, rieðo kanalo sindromas sergant cukriniu diabetu arba akromegalija), ilgai endokrinine liga serganèiam ligoniui gali rastis griauèiø ir raumenø komplikacijø (pavyzdþiui, nejudrios plaðtakos sindromas sergant cukriniu diabetu), reumatine liga sergantis ligonis suserga endokrinine liga (pavyzdþiui, hipotireoze, sistemine sklerodermija), arba pastaràjà nulemia reumatinës ligos gydymui vartojami vaistai (pavyzdþiui, gliukokortokoidai sukelia jatrogeniná Kuðingo sindromà) (1). Skydliaukës hormonai svarbûs augimui ir raidai bei normaliai daugumos audiniø bei organø funkcijai. Skydliaukës veiklos sutrikimai neretai sukelia griauèiø ir raumenø sistemos paþeidimo simptomø, kurie gali imituoti þinomus reumatinius sindromus. Be to, ligoniams, sergantiems autoimuninëmis reumatinëmis ligomis, gali bûti paþeidþiama skydliaukë. Todël skydliaukës funkcijà reikia ávertinti tiriant griauèiø ir raumenø simptomais besiskundþiantá ligoná arba gydant jau diagnozuotas reumatines ligas (1 3). Glaudþias sàsajas tarp ðiø dviejø þmogaus organizmo sistemø rodo pateikiamas klinikinis atvejis. 49 metø moteris kreipësi á bendrosios praktikos gydytojà dël intensyviø rankø ir kojø, ypaè þastø, ðlaunø ir blauzdø, raumenø skausmø. Jai skausmai ypaè sustiprëdavo fizinio krûvio metu, o pailsëjus palengvëdavo. Ligonë skundësi ir raumenø silpnumu, kuris iðryðkëdavo jau lengvo fizinio krûvio metu. Jos veido oda pasidarë sausa, lyg sustandëjo, veidas pabrinko. Ligonë skundësi, kad jauèia veido odos tempimà, ypaè apie lûpas. Ligonæ vargino dilbiø ir blauzdø odos bei raumenø sustandëjimas, dilbiø ir blauzdø odos sausumas, kartais bûdavo sunku nuryti sausà maistà. Ligonë labai blogai pasijuto prieð kelis mënesius. Simptomai progresavo. Preliminari diagnozë, kurià nustatë bendrosios praktikos gydytojas, buvo stuburo osteochondrozë. Atlikti tyrimai: kraujo viso vaizdo; ðlapimo tyrimas be pakitimø; CRB ( ); glikemija 3,6 mmol/l; pëdø sànariø rentgenogramoje pakitimø nerasta; stuburo juosmeninës dalies rentgenogramoje pastebëta neþymi tarpslanksteliniø diskø osteochondrozë; atlikus ezofagogastroduodenoskopijà, nustatytas ezofagitas. Ligonë konsultuota angiochirurgo, kuris diagnozavo neþymià blauzdø venø varikozæ; arterinës kraujotakos sutrikimø kojose nerasta. Konsultavæs neurologas galvos ir periferiniø nervø paþeidimo, jutimø ir motorikos sutrikimø, þidininiø neurologiniø simptomø nenustatë. Ginekologas lytiniø organø ligos neátarë. Kadangi diagnozë buvo neaiðki, ligonë siøsta reumatologo konsultacijos. Átarus polimiozità, iðtirta kreatinfosfokinazë, kuri buvo U/l (norma U/l). Ávertinus kaulø mineraliná tanká (KMT) densitometru (DEXA) (KMT 0,936, T lygmuo 1,0, Z lygmuo 0,4), diagnozuota osteopenija. Ið anamnezës suþinota, kad ligonei prieð metus paðalinta gimda ir Adresas susiraðinëjimui: M. Pileckytë, KMU Reumatologijos klinika, Eiveniø 2, 3007 Kaunas El. paðtas: pmargarita@one.lt
2 490 kiauðidës dël miomø, jà vargino karðèio pojûtis, ligonë per kelis pastaruosius mënesius priaugo 6 kg svorio. Apþiûros metu nustatyta, kad jos veidas pastoziðkas, oda sausa, kiek standesni dilbiø ir blauzdø raumenys, èiuopiant neskausmingi, raumenø jëga ir funkcija normali, sànariai be pakitimø, pulsas 76 k/min., AKS 140/70 mm Hg. Liga diferencijuota tarp sisteminës jungiamojo audinio ligos (sklerodermijos, miðrios jungiamojo audinio ligos, polimiozito), paraneoplastinio sindromo ir kitos kilmës miopatijos. Ligonei atlikti tyrimai: kraujo viso vaizdo tyrimas: hemoglobinas 135 g/l, eritrocitai 4, /l, trombocitai /l, leukocitai 5, /l, CRB ( ), ENG 20 mm/val.; ðlapimo tyrimas be pakitimø, kalis 4,9 mmol/l, Na 136 mmol/l, UREA 4,66 mmol/l, GOT 51 mmol/l, GPT 50 mmol/l; krûtinës làstos, skrandþio radiologinis tyrimas, virðutinio pilvo aukðto ultragarsinis tyrimas, rektoromanoskopija, storosios þarnos dvigubo kontrastavimo tyrimas patologijos nerodë; elektromiografijos (EMG) metu nustatytas normalus simetriðkas periferiniø jutiminiø ir motoriniø nervø laidumas galûnëse. Uþraðius EKG, rastas laidumo sutrikimas deðinëje Hiso pluoðto kojytëje, subepikardinë iðemija kairiojo skilvelio posterodiafragminëje, anteroapikalinëje, anterolateralinëje sienelëje (ðiø pakitimø prieð tris mënesius raðytoje EKG nebuvo). Dvimatës ðirdies echoskopijos metu rastos normalios ðirdies ertmës, I regurgitacija per triburá voþtuvà, gera kairiojo skilvelio sistolinë, diastolinë funkcijos ir iðstûmimo frakcija, normalus spaudimas plauèiø arterijoje. Cholesterolio 11,05 mmol/l (norma maþiau 5,2 mmol/l), maþo tankio lipoproteidø 8,53 mmol/l (norma maþiau 4,5 mmol/l), didelio tankio lipoproteidø 2,22 mmol/l (norma daugiau 1,67 mmol/l), trigliceridø 1,50 mmol/l (norma maþiau 0,45 1,66 mmol/l), aterogeniðkumo indeksas 3,9 (norma maþiau 2,3), ANA (neigiami), antikûnai prieð DNR (neigiami), ENA (neigiami), TSH treèios kartos daugiau 50,0 mu/l (norma 7,1 7,5 mu/l), FT 4 0,4 pmol/l (norma 9,0 23,2 pmol/l), antikûnø prieð tireoglobulinà 520 mu/l (norma maþiau 330), antikûnø prieð tireocitø mikrosomas kiekis þymiai padidëjæs. Atlikus blauzdos raumens biopsijà, nustatyta, kad daugumos raumeniniø skaidulø ruoþëtumas iðnykæs, jose nekrobiozës poþymiø, taèiau apie raumenines skaidulas ir toliau nuo jø uþdegiminiø pakitimø nerasta. Kraujagyslës taip pat be uþdegiminiø pakitimø. Diagnozë: Thyroiditis autoimmunica chronica. Hypothyreosis gravis. Polymyopathia necroticans. Morbus ischaemicus cordis. Angina pectoris stabilis. CF II. Syndromum climactericum. Ligonë priþiûrima endokrinologø gydyta levotiroksinu (25 mikrogramai per dienà), kas dvi savaites dienos dozæ didinant 25 mikrogramais. Praëjus 12 mën. nuo diagnozës nustatymo, ligonës savijauta pagerëjo, taèiau iðliko silpnumas, ji greièiau pavargdavo, kartodavosi trumpalaikiai nestiprûs raumenø skausmai, kreatinfosfokinazës kiekis buvo normalus (92 U/l) vartojant 200 mikrogramø levotiroksino per dienà, ligonës TSH treèios kartos 15,0 mu/l, FT 4 4,0 pmol/l m. medicinos literatûroje paskelbta per 50 miopatijos, kurios prieþastis buvo hipotireozë (98 proc. nulemta autoimuninio Haðimoto tireoidito), atvejø. Nurodoma, kad hipotireozës nulemtos miopatijos simptomai panaðûs á polimiozito: jai bûdingas proksimaliniø raumenø silpnumas, sustingimas, skausmas, greitas nuovargis, mëðlungiðki raumenø traukuliai, raumenø hipertrofija, veido odos edema (4 7). Miopatijos simptomø ryðkumas tiesiogiai priklauso nuo hipotireozës trukmës bei sunkumo. Neretai tokiems ligoniams hipotireozei bûdingø simptomø (obstipacijø, ðalèio netoleravimo, miksedeminio veido, bradikardijos, vangumo, mieguistumo ir kt.) nebûna (5, 8). Tiriant ligonius, daþnai nustatomas padidëjæs fermentø: aldolazës, aminotransferaziø, laktatdehidrogenazës, kreatinfosfokinazës kiekis kraujyje. Kartais pastarojo fermento kiekis 10 ar net 100 kartø virðija normà (9). Þinoma atvejø, kuomet ligoniai kelerius metus buvo nesëkmingai tiriami átarus jiems kepenø patologijà, ir tik vëliau paaiðkëjo hipotireozës sukelta miopatija. Ðios kilmës miopatijos elektromiografijos tyrimo rodmenys bûna normalûs arba rodo uþdegiminei miopatijai bûdingus pakitimus (10). Atlikus raumenø biopsijà, galima nustatyti keleriopo pobûdþio pakitimø: 1. Neretai ima vyrauti I tipo raumenø skaidulos, o II tipo raumenø skaidulos atrofuojasi. Jose atsiranda glikogeno sankaupø, randama sporadinë raumenø skaidulø nekrozë ir regeneracija, suirusiø mitochondrijø, iðsiplëtæs sarkoplazminis retikulumas, T vamzdeliø proliferacija ir centrinës ðerdies paþeidimas (5). Odoje kaupiasi mucinas, o tai nulemia veido paburkimà, odos standumà (4, 6). Raumenø skaidulø histocheminio tyrimo metu nustatomas glikogeno kiekio padidëjimas raumenyse, sumaþëjæs glikolizës aktyvumas ir sumaþëjæs glukogenolizës fermentø aktyvumas. 2. Kartais raumenyse randama polimiozitui bûdingø uþdegiminiø pakitimø, t. y. raumenø skaidulø nekrozë, fagocitozë, limfocitø infiltracija, raumenø skaidulø regeneracija (11, 12). 3. Galimi ir nespecifiniai raumenø skaidulø pakitimai, kuriems bûdinga miofibriliø dezorganizacija, glikogeno granulës jose ir sumaþëjæs mitochondrijø skaièius (8). 4. Kartais raumenø biopsijos metu pakitimø nerandama (13). Daþniausiai hipotireozës sukeltà miopatijà tenka skirti nuo polimiozito, reumatinës polimialgijos, kitø ligø miopatijø (1 lentelë). Skydliaukæ stimuliuojantis
3 Retas miopatijos diferencinës diagnostikos atvejis lentelë. Ligos, kurios sukelia miopatijà, galinèià imituoti polimiozità (12) I. Reumatinës ligos 1. Reumatinë polimialgija 2. Fibromialgija 3. Lëtinio nuovargio sindromas 4. Eozinofilinis mialgijos sindromas 5. Kitos reumatinës ligos: a) sisteminës jungiamojo audinio ligos (sisteminë raudonoji vilkligë, sisteminë skerodermija, Sjogren sindromas, miðri jungiamojo audinio liga, persidengimo sindromas) b) sisteminiai vaskulitai (temporalinis arteritas, mazginis poliarteritas, Vegenerio granuliomatozë) c) reumatoidinis artritas II. Metabolinës ligos 1. Pirminës metabolinës ligos: a) glikogeno sankaupø liga b) lipidø sankaupø liga c) mitochondrinës miopatijos d) pirminë amiloidozë 2. Endokrininës ligos: a) hipotireozë, hipertireozë b) hiperparatireozë c) cukrinis diabetas d) akromegalija III. Mitybos ypatumø sukeltos ligos 1. Vartojant kai kuriuos maisto priedus 2. Vitamino D ir E stygius 3. Malabsorbcijos sindromas e) Kuðingo liga f) Adisono liga g) hiperaldosteronizmas h) karcinoidinis sindromas 3. Kitos ligos: a) ligos, sukëlusios inkstø funkcijos nepakankamumà b) elektrolitø (K, Na, Ca, P, Mg) pusiausvyros sutrikimai c) ligos, sukëlusios kepenø funkcijos nepakankamumà d) malabsorbcijos sindromas IV. Vaistai ir toksinës medþiagos (alkoholis, amiodaronas, aspirinas, aukso druskos, chlorochinas, ciklosporinas, cimetidinas, D, L-karnitinas, epsilionaminokaproninë rûgðtis, enalaprilis, etofibratas, fenitoinas, fenofibratas, flekainidas, fluvastatinas, gliukokortikoidai, heroinas, hidralazinas, hidroksichlorochuinas, klofibratas, kokainas, kolchicinas, labetololis, levodopa, lovastatinas, nalidikso rûgðtis, nikotino rûgðtis, penicilaminas, penicilinas, pravastatinas, ranitidinas, rifampicinas, simvastatinas, sulfanilamidai, L-triptofanas, valproininë rûgðtis, vinkristinas, zidovudinas) V. Infekcinës ligos 1. Virusai (adeno, koksaki, citomegalo, echo, Epðtein-Baro, B ir C hepatito, ÞIV, A ir B gripo, tymø, raudonukës, Varicella-zooster ir kt.) 2. Grybeliai (kandida, kriptokokus ir kt.) 3. Parazitai (echinikokai, trichinelos, toksoplazmos, riketsijos, mikrosporidijos, ðistosomos ir kt.) 4. Bakterijos (stafilokokai, streptokokai, borelijos, klostridijos, tuberkuliozës mikobakterijos, enterokokai, proteus, riketsijos, mikoplazmos ir kt.) 5. Sarkoidozë VI. Navikai 1. Paraneoplastinis sindromas 2. Raumenø karcinoidas VII. Neurologinës ligos 1. Miastenija (Miastenia gravis) ir miasteniniai sindromai: a) Eaton-Lambert miasteninis sindromas b) ágimti miasteniniai sindromai c) kiti miasteniniai sindromai 2. Motoneuronø ligos: a) spinalinës amiotrofijos b) ðoninë amiotrofinë sklerozë 3. Polineuropatijos: a) paveldimos (Charcot-Marie liga) b) ágytos (alkoholinë, diabetinë, kitos metabolinës polineuropatijos, Guillain-Barre sindromas ir kt.) 4. Raumenø distrofijos: a) Duchenne ir Beckerio b) juosmens-peèiø lanko raumenø distrofijos (Erbo) c) Landouzy-Dejerine arba veido-mentës-þasto d) kitos raumenø distrofijos
4 492 2 lentelë. Idiopatinës uþdegiminës miopatijos, hipotireozës ir hipertireozës sukeltos miopatijos diferencinë diagnozë (13) Skydliaukæ T 4 Kreatin- Proksimaliniø Raumenø Miopatija stimuliuojanèio kiekis fosfokinazës raumenø biopsijos hormono kiekis kiekis silpnumas rodmenys Uþdegiminë normalus normalus padidëjæs vidutinis ar uþdegiminiai ryðkus pakitimai Hipotireozës padidëjæs sumaþëjæs padidëjæs daþniausiai daþniausiai sukelta neþymus normali Hipertireozës sumaþëjæs padidëjæs normalus daþniausiai daþniausiai sukelta neþymus normali hormonas turi bûti tiriamas visais neaiðkios kilmës miopatijos atvejais (2 lentelë) (5, 8, 14, 15). Paþymëtina, kad autoimuniniu tireoiditu serganèiam ligoniui gali bûti randama antinukleariniø antikûnø (ANA) arba antikûnø prieð DNR. Ligoniai, kuriems autoimuninis tireoiditas komplikavosi hipotireoze ir antrine miopatija, gydomi levotiroksinu. Tik tuomet, kuomet raumenø biopsijos metu nustatoma polimiozitui bûdingø pakitimø, á gydymo schemas átraukiami gliukokortikoidai. Daþniausiai ligos simptomai regresuoja per 12 mënesiø. Pirmiausia iðnyksta buvæ raumenø fermentø ir EMG pokyèiai, o raumenø silpnumas praeina vëliausiai (16). Taèiau ne visiems ligoniams histologiniai raumenø pakitimai iðnyksta. Iðtyrus raumenø bioptatà 20 ligoniø, sirgusiø autoimuniniu tireoiditu, kuris komplikavosi hipotireoze ir miopatiniu sindromu, prieð gydymà ir praëjus 12 mënesiø po gydymo, nustatyta, kad net 30 proc. ligoniø histologiniai pakitimai raumenyse gydant iðliko (17). Taigi skydliaukës hormonø stygius gali nulemti negráþtamus struktûrinius raumenø skaidulø pakitimus. Skersaruoþiø raumenø paþeidimo mechanizmai, kuomet stinga skydliaukës hormonø, nëra pakankamai iðtirti. Þinoma, kad skydliaukës hormonai svarbûs nervo ir raumens jungties funkcijai, raumenø skaidulø augimui ir jø diferenciacijai, metabolizmui. Hipotireozës metu gali bûti paþeidþiamas raumuo arba nervo ir raumens jungtis (8, 10). Iðvados Hipotireozë gali sukelti miopatiná sindromà. Ligos simptomai pasireiðkia laipsniðkai. Hipotireozës sàlygotà miopatijà tenka skirti nuo sisteminës jungiamojo audinio ligos. Skydliaukës funkcijà reikia tirti visiems ligoniams, kuriems miopatijos kilmë neaiðki. A rare case of differential diagnosis of myopathy Clinic of Rheumatology, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: autoimmunic thyroiditis, hypothyrosis, myopathy. Summary. Relationship among thyroid dysfunction and musculoskeletal symptoms has been known for years. Autoimmunic thyroiditis is the most common cause of hypothyrosis. A patient who suffered from myopathy secondary to autoimmunic thyroiditis and hypothyrosis is described in this article. Attention has been drawn to proximal muscle weakness and general fatigue which is common in such cases. Significant elevation of muscle enzymes is typical. Usually no specific signs can be found on muscle biopsy. Much efforts should be put to distinguish myopathy secondary to hypothyrosis from polymyalgia rheumatica, polymyositis or myopathies caused by other diseases. Similar data of literature are reviewed in the article. Correspondence to M. Pileckytë, Clinic of Rheumatology, Kaunas University of Medicine, Eiveniø 2, 3007 Kaunas, Lithuania. pmargarita@one.lt
5 Retas miopatijos diferencinës diagnostikos atvejis 493 Literatûra 1. Sergent JS. Arthritis accompanying endocrine and metabolic disorders. In: Ruddy S, Harris ED, Sledge CB, editors. Kelleys Textbook of Rheumatology. 3rd ed. Philadelphia: Saunders WB Company; p Waltuck J. Musculoskeletal manifestations of thyroid disease. Bulletin Rheum Dis 2001;49: O Rourke KS. Myopathies in the elderly. Rheum Dis Clin NA 2000;26: Ohtsuka T, Yamakage A, Yamazaki S. Dermal mucinosis and musculoskeletal symptoms simulating polymyositis as apresenting sign of hypothyroidism. Eur J Dermatol 1999;9: Jiskra J, Limanova Z. Myopathy syndrome in undiagnosed hypothyroidism.vnitr Lek 2001;47: Bhansali A, Chandran V, Ramesh J, Kashyap A, Dash RJ. Acute myoedema: an unusual presenting manifestation of hypothyroid myopathy. Postgrad Med J 2000;76: Hochberg MC, Edwards CQ, Barnes HU, et al. Hypothyroidism presenting as a polymyositis like syndrome. Arthritis Rheum 1976;19: Rodolico C, Toscano A, Benvenga S, Mazzeo A, Bartolone S, Bartolone L, et al. Myopathy as the persistently isolated symptomatology of primary autoimmune hypothyroidism. Thyroid 1998;8: Finsterer J, Stollberger C, Grossegger C, Kroiss A. Hypothyroid myopathy with unusually high serum creatine kinase values. Horm Res 1999;52: Cruz MW, Tendrich M, Vaisman M, Novis SA. Electroneuromyography and neuromuscular findings in 16 primary hypothyroidism patients. Arq Neuropsiquiatr 1996;54: Anderson JR. Inflammatory muscle diseases: muscle pathology. Rheumatol Europe 1996;25: Wortmann RL. Inflammatory diseases of muscle and other myopathies. In: Ruddy S, Harris ED, Sledge CB, editors. Kelley s Textbook of Rheumatology. 3rd ed. Philadelphia: Saunders WB Company; p Spencer RT. Inflammatory muscle disease. In: West SG, editor. Rheumatology secrets. Philadelphia: Mosby; p Sansone V, Griggs RC, Moxley RT. Hypothyroidism unmasking proximal myotonic myopathy. Neuromuscul Disord 2000;10: Ghilardi G, Gonvers JJ, So A. Hypothyroid myopathy as a complication of interferon alpha therapy for chronichepatitis C virus infection. Br J Rheumatol 1998;37: Lin RT, Liu CK, Tai CT, Lai CL. Hypothyroid myopathypathological and ultrastructural study. Kaohsiung J Med Sci 2000;16: Duyff RF, Van den Bosch J, Laman DM, van Loon BJ, Linssen WH. Neuromuscular findings in thyroid dysfunction: a prospective clinical and electrodiagnostic study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000;68: Straipsnis gautas , priimtas Received 5 April 2003, accepted 19 May 2003
Vaikø nefritinio ir nefrozinio sindromø diferencinë diagnostika
64 Vaikø nefritinio ir nefrozinio sindromø diferencinë diagnostika Kauno medicinos universiteto Vaikø ligø klinika Raktaþodþiai: ûminis postreptokokinis glomerulonefritas, steroidams jautrus nefrozinis
More informationOccupational therapy for patients with spinal cord injury in early rehabilitation
852 Occupational therapy for patients with spinal cord injury in early rehabilitation Department of Rehabilitation, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: spinal cord injury, rehabilitation,
More informationSurgical treatment of Graves disease: subtotal thyroidectomy might still be the preferred option
22 Surgical treatment of Graves disease: subtotal thyroidectomy might still be the preferred option Urmas Lepner, Indrek Seire 1, Veronika Palmiste 1, Ülle Kirsimägi Department of Surgery, University of
More informationMazginës raudonës ir piktybinës limfomos sàsajos
438 Mazginës raudonës ir piktybinës limfomos sàsajos Margarita Pileckytë, Rasa Griniûtë 1 Kauno medicinos universiteto Reumatologijos klinika, 1 Hematologijos klinika Raktaþodþiai: mazginë raudonë, mazginë
More informationVietiðkai iðplitusio plauèiø vëþio (T4) ir tarpuplauèio piktybiniø navikø chirurginis gydymas
218 S. Cicënas, A. Krasauskas, R. Aðkinis, V. Vencevièius, V. Puodþiûnas ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2007, 5(3), p. 218 222 Vietiðkai iðplitusio plauèiø
More informationAPÞVALGINIAI STRAIPSNIAI
APÞVALGINIAI STRAIPSNIAI 211 Wiskott-Aldrich sindromas: diagnozavimo bei gydymo galimybës Kauno medicinos universiteto Pulmonologijos ir imunologijos klinika Raktaþodþiai: Wiskott-Aldrich sindromas, atopinis
More informationGLIUKOZËS METABOLIZMO POKYÈIAI IR JØ KOREKCIJA SERGANT CISTINE FIBROZE
MEDICINOS PRAKTIKA GLIUKOZËS METABOLIZMO POKYÈIAI IR JØ KOREKCIJA SERGANT CISTINE FIBROZE CHANGES OF GLUCOSE METABOLISM AND THEIR CORRECTION IN PATIENTS WITH CYSTIC FIBROSIS V. ULECKIENË 1, I. L. INDRËJAITYTË
More informationTransuretrinës mikrobangø termoterapijos ankstyvieji ir vëlyvieji rezultatai gydant nepiktybinæ prostatos hiperplazijà
266 A. Rimas, B. Dainys ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2005, 3(4), p. 266 274 Originalûs mokslo tiriamieji darbai Transuretrinës mikrobangø termoterapijos
More informationProstate urothelial carcinoma diagnosed on prostatic needle biopsy. Case report with literature overview
Prostate urothelial carcinoma diagnosed on prostatic needle biopsy 347 ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2005, 3(4), p. 347 354 Atvejai Prostate urothelial
More informationVaizdo torakoskopija pirmo pasirinkimo atvirø krûtinës traumø diagnostikos ir gydymo metodas urgentinëje torakalinëje chirurgijoje
23 ISSN 3920995 LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2004, 2(), p. 2329 Vaizdo torakoskopija pirmo pasirinkimo atvirø krûtinës traumø diagnostikos ir gydymo metodas urgentinëje torakalinëje chirurgijoje
More informationVyrø krûties vëþio diagnostika ir gydymas
Vyrø krûties vëþio diagnozë ir gydymas 211 ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2005, 3(3), p. 211 218 Vyrø krûties vëþio diagnostika ir gydymas The diagnostics
More informationRadiological diagnostics of pleura and mediastinum invasion in lung cancer patients
ACTA MEDICA LITUANICA. 2005. VOLUME 12 No. 2. P. 68 72 Lietuvos mokslø akademija, 2005 68 Lietuvos mokslø akademijos leidykla, 2005 Radiological diagnostics of pleura and mediastinum invasion in lung cancer
More informationÛMINIØ KORONARINIØ SINDROMØ IR CUKRINIO DIABETO KLINIKINIØ POÞYMIØ IR GYDYMO YPATUMAI
MEDICINOS TEORIJA ÛMINIØ KORONARINIØ SINDROMØ IR CUKRINIO DIABETO KLINIKINIØ POÞYMIØ IR GYDYMO YPATUMAI PECULIARITIES OF CLINICAL COURSE AND TREATMENT IN PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROMES AND DIABETES
More informationMedicina (Kaunas) 2009; 45(4) KLINIKINIS ATVEJIS. Mucinous adenocarcinoma arising in an anorectal fistula
286 KLINIKINIS ATVEJIS Mucinous adenocarcinoma arising in an anorectal fistula Linas Venclauskas, Žilvinas Saladžinskas, Algimantas Tamelis, Darius Pranys 1, Dainius Pavalkis Department of Surgery, 1 Department
More informationAuðra Burkauskienë Institute of Anatomy, Kaunas University of Medicine, Lithuania
145 Age-related changes in the structure of myocardial collagen network of auricle of the right atrium in healthy persons and ischemic heart disease patients Institute of Anatomy, Kaunas University of
More informationClinical characteristics and long-term outcomes of 35 patients with Wegener s granulomatosis followed up at two rheumatology centers in Lithuania
256 Medicina (Kaunas) 2010;46(4):256-60 Clinical characteristics and long-term outcomes of 35 patients with Wegener s granulomatosis followed up at two rheumatology centers in Lithuania Jolanta Dadonienė
More informationLimfominių masių scintigrafija naudojant 99m Tc MIBI
151 Limfominių masių scintigrafija naudojant 99m Tc MIBI Kauno medicinos universiteto Radiologijos klinika Raktažodžiai: limfoma, masės, scintigrafija, 99m Tc MIBI. Santrauka. Radiofarmpreparatas 99m Tc
More informationPrognostic factors for short and long-term survival in patients selected for liver transplantation
39 Prognostic factors for short and long-term survival in patients selected for liver transplantation Jolanta Šumskienė, Limas Kupčinskas, Juozas Pundzius 1, Linas Šumskas 2 Clinic of Gastroenterology,
More informationThe prevalence of malocclusion among 7 15-year-old Lithuanian schoolchildren
The prevalence of malocclusion among 7 15-year-old Lithuanian schoolchildren 147 Department of Orthodontics, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: malocclusion; prevalence. Summary. The epidemiological
More informationGyvûnø gripo viruso sukelta infekcija þmonëms gali bûti daþnesnë, nei galvota iki ðiol
Baltymas gali bûti svarbiausias veiksnys, lemiantis priklausomybës nuo kokaino iðsivystymà Mokslininkai nustatë neuropeptidà, vadinamà oreksinu A, kuris, regis, ájautrina smegenis kokainui ir gali palengvinti
More informationPlauèiø chondrohamartomø diagnostika
220 A. Vitënas ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2004, 2(3), p. 220 227 Klinikinë praktika Plauèiø chondrohamartomø diagnostika Diagnostics of pulmonary chondrohamartomas
More informationSpontaneous subarachnoid hemorrhage: patients investigation in initial angiogram-negative cases
976 Spontaneous subarachnoid hemorrhage: patients investigation in initial angiogram-negative cases Gintautas Vaitkevičius, Antanas Romas Gvazdaitis, Saulius Lukoševičius 1 Department of Neurosurgery,
More informationSveikatos mokslai Nr.5
2009 m. BIOMEDICINA Sveikatos mokslai Nr.5 2681 yra daþniausias HLL tumoras [2,3]. Apie 8% ligoniø, serganèiø autosomine-dominantine inkstø policistoze (ADIP), nustatomos intrakranijinës aneurizmos [4];
More informationVAIKØ NEFROLOGIJA. Vaikø pasikartojanèios ðlapimo organø infekcijos ilgalaikis profilaktinis gydymas cefadroksiliu
VAIKØ NEFROLOGIJA 59 Vaikø pasikartojanèios ðlapimo organø infekcijos ilgalaikis profilaktinis gydymas cefadroksiliu Vytautas Baèiulis, Graþina Eitutienë 1, Rimantë Èerkauskienë 2, Elvyra Baèiulienë 2,
More informationThe results of Levothyroxine therapy on thyroid nodules
712 The results of Levothyroxine therapy on thyroid nodules Clinic of Endocrinology, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: thyroid nodules, supressive therapy, Levothyroxine. Summary. The
More informationExperience of treatment of moyamoya disease at the Clinic of Neurosurgery of Kaunas University of Medicine
130 Experience of treatment of moyamoya disease at the Clinic of Neurosurgery of Kaunas University of Medicine Clinic of Neurosurgery, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: moyamoya disease,
More informationTÆSTINËS MEDICINOS STUDIJOS
90 TÆSTINËS MEDICINOS STUDIJOS Suðalimas Kauno medicinos universiteto Intensyviosios terapijos klinika Raktaþodþiai: hipotermija, atsitiktinë hipotermija, suðildymas. Santrauka. Suðalimas ðerdinës kûno
More informationTrombozinė trombocitopeninė purpura (TTP) R. Petrauskaitė
Trombozinė trombocitopeninė purpura (TTP) R. Petrauskaitė Pentada klinikinių simptomų Trombocitopenija Mikroangiopatinė hemolizinė anemija (MAHA) Fliuktuojantys neurologiniai simptomai Inkstų funkcijos
More informationTĘSTINĖS MEDICINOS STUDIJOS
860 TĘSTINĖS MEDICINOS STUDIJOS Hipoglikemijos priežastys, diagnostika ir gydymas Dalia Adukauskienė, Jurgita Blauzdytė 1 Kauno medicinos universitetas Intensyviosios terapijos klinika, 1 Kauno medicinos
More informationVĖJARAUPIAI ATMINTINĖ GYDYTOJAMS JUMS REIKIA ŽINOTI AR JŪS NAUDOJATĖS VEIKSMINGOMIS APSAUGOS NUO VĖJARAUPIŲ PRIEMONĖMIS?
VĖJARAUPIAI ATMINTINĖ GYDYTOJAMS JUMS REIKIA ŽINOTI AR JŪS NAUDOJATĖS VEIKSMINGOMIS APSAUGOS NUO VĖJARAUPIŲ PRIEMONĖMIS? SUŽINOKITE! PASISKIEPYKITE! APSISAUGOKITE! VAKCINA PRIEŠ VĖJARAUPIUS ATMINKITE Vėjaraupių
More informationPsychological functioning after growth hormone therapy in adult growth hormone deficient patients: endocrine and body composition correlates
740 Psychological functioning after growth hormone therapy in adult growth hormone deficient patients: endocrine and body composition correlates Institute of Endocrinology, Kaunas University of Medicine,
More informationTĘSTINĖS MEDICINOS STUDIJOS
TĘSTINĖS MEDICINOS STUDIJOS 1019 Plaučių hipertenzija. Diagnostikos ir gydymo aktualijos Kauno medicinos universiteto klinikų Pulmonologijos ir imunologijos klinika Raktažodžiai: plaučių hipertenzija,
More informationEKSPERIMENTINIAI TYRIMAI
194 EKSPERIMENTINIAI TYRIMAI Low frequency fatigue of quadriceps muscle after sustained maximum voluntary contractions Albertas Skurvydas, Gediminas Mamkus, Aleksas Stanislovaitis, Dalia Mickevičienė,
More informationAnalysis of burned hand function (early versus delayed treatment)
846 Analysis of burned hand function (early versus delayed treatment) Kęstutis Maslauskas, Rytis Rimdeika, Jolita Rapolienė 1, Tadas Ramanauskas 1 Department of Surgery, Kaunas University of Medicine,
More informationKraujo kreðumo sistemos pokyèiai sergant paveldimàja plauèiø emfizema
33 ISSN 13920995, ISSN 16489942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2005, 3(1), p. 3339 Klinikinë praktika Kraujo kreðumo sistemos pokyèiai sergant paveldimàja plauèiø emfizema Malfunction
More informationCavernous angiomas: an uncontrolled clinical study of 87 surgically treated patients
21 Cavernous angiomas: an uncontrolled clinical study of 87 surgically treated patients Giedrimantas Bernotas, Daiva Rastenytė 1, Vytenis Deltuva 2, Algis Matukevičius 2, Vanda Jaškevičienė 3, Arimantas
More informationThe prevalence and risk factors of low-energy fractures among postmenopausal women with osteoporosis in Belarus
Gerontologija 2014; 15(3): 143 147 GERONTOLOGIJA Original article The prevalence and risk factors of low-energy fractures among postmenopausal women with osteoporosis in Belarus Ema Rudenka 1, Natalya
More informationMinkðtøjø audiniø kalcinozës komplikacija trofinës opos
54 ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2008, 6(1), p. 54 58 Reti atvejai Minkðtøjø audiniø kalcinozës komplikacija trofinës opos Calcinosis of the soft tissues
More informationNEFREKTOMIJA VAIKAMS NEPHRECTOMY TO CHILDREN. Augustina Jankauskienė 1,3, Sigita Drusytė-Kurilavičienė 1,2, Albertas Puzinas 3
NEFREKTOMIJA VAIKAMS NEPHRECTOMY TO CHILDREN Augustina Jankauskienė 1,, Sigita Drusytė-Kurilavičienė 1,, Albertas Puzinas 1 Vilniaus universitetas Trakų ligoninė Vilniaus universiteto vaikų ligoninė 1
More informationLethal outcomes in patients with symptomatic heart failure developed after Q-wave myocardial infarction
141 Lethal outcomes in patients with symptomatic heart failure developed after Q-wave myocardial infarction Remigijus Žaliūnas 1, Marija Rūta Babarskienė 1, 2, Aušra Kavoliūnienė 1, Birutė Šlapikienė 2,
More informationEPIDURALINIO IR INTRAVENINIO NUSKAUSMINIMO PALYGINIMAS PO PLAUÈIO ÐALINIMO OPERACIJOS
594 Sveikatos mokslai Nr.6 2006 m. EPIDURALINIO IR INTRAVENINIO NUSKAUSMINIMO PALYGINIMAS PO PLAUÈIO ÐALINIMO OPERACIJOS R.TIKUIÐIS, P.MILIAUSKAS Vilniaus universiteto Onkologijos institutas Raktaþodþiai:
More informationRimtautas Gudas¹, Romas Jonas Kalesinskas¹, Ramûnas Tamoðiûnas²
200 R. Gudas, R. J. Kalesinskas, R. Tamoðiûnas ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2006, 4(3), p. 200 207 Jaunø sportininkø artroskopinis peties sànario virðutinës-priekinës-uþpakalinës
More informationCONTINUING MEDICAL EDUCATION
CONTINUING MEDICAL EDUCATION 405 :405-11 Gražina Kleinotienė 1, Anna Tylki-Szymanska 2, Barbara Czartoryska 3 1 Center of Oncohematology, Vilnius University Children s Hospital, Lithuania, 2 Department
More informationAntroji (ir tolesnės) autologinės KKLT mielominei ligai gydyti. Indrė Klimienė, Vilniaus Universiteto Ligoninė Santariškių Klinikos.
Antroji (ir tolesnės) autologinės KKLT mielominei ligai gydyti. Indrė Klimienė, Vilniaus Universiteto Ligoninė Santariškių Klinikos. 2 Gydymo Evoliucija Milestone 1962 Melphalan-prednisone (MP) Notes Introduction
More informationPrevalence of the metabolic syndrome diagnosed using three different definitions and risk of ischemic heart disease among Kaunas adult population
Prevalence of the metabolic syndrome diagnosed using three different definitions and risk of ischemic heart disease among Kaunas adult population 61 Dalia Ieva Lukšienė, Miglė Bacevičienė, Abdonas Tamošiūnas,
More informationOverweight and increased blood pressure in preschool-aged children
1200 Overweight and increased blood pressure in preschool-aged children Apolinaras Zaborskis, Aušra Petrauskienė, Svajūnė Gradeckienė, Eglė Vaitkaitienė, Vilma Bartašiūtė Institute for Biomedical Research,
More informationSveikatos mokslai Nr.4
2009 m. BIOMEDICINA If there is asymmetry of vestibular excitability (in one side), coefficient of asymmetry is equal to 100%. These tests have proved that vestibulometric value of threshold caloric test
More informationPheochromocytoma with severe cardiac complications
243 ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) http://www.chirurgija.lt Lietuvos chirurgija Lithuanian Surgery 2013, 12 (4), p. 243 248 Pheochromocytoma with severe cardiac complications Feochromocitoma:
More informationAutoantibodies in the Diagnosis of Autoimmune Liver Disease
Autoantibodies in the Diagnosis of Autoimmune Liver Disease Autoantibodies in the Diagnosis of Autoimmune Liver Disease Danutë Speièienë, Valentina Liakina, Algimantas Irnius, Jolanta Naraðkevièienë Clinic
More informationHoffmann s syndrome: An atypical neurological manifestation of hypothyroidism
Case report Hoffmann s syndrome: An atypical neurological manifestation of hypothyroidism Dr. Prinesh Varghese, Dr. Keni Ravish Rajiv, Dr. Uthaya Sankar Department of General Medicine, Sri Manakula Vinayagar
More informationAge-related maculopathy and consumption of fresh vegetables and fruits in urban elderly
1231 Age-related maculopathy and consumption of fresh vegetables and fruits in urban elderly Ramutė Vaičaitienė, Dalia K. Lukšienė, Alvydas Paunksnis 1, Liucija Rita Černiauskienė, Stanislava Domarkienė,
More informationFaringoezofaginiø (Cenkerio) divertikulø chirurginis gydymas
323 ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2004, 2(4), p. 323 331 Faringoezofaginiø (Cenkerio) divertikulø chirurginis gydymas Surgical treatment of pharyngoesophageal
More informationMETU, KNYGA 2006 metai
ISSN 1392-527X GYDYMO MENAS Specializuotas leidinys gydytojams ir farmacininkams Nr. 01 (124), 2006 METU, KNYGA 2006 metai GYDYMO MENAS Specializuotas leidinys gydytojams ir farmacininkams METU KNYGA,
More informationProtonø siurblio inhibitoriø vaidmuo klinikinëje praktikoje
Protonø siurblio inhibitoriø vaidmuo klinikinëje praktikoje 7 ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2006, 4(1), p. 7 12 Apþvalga Protonø siurblio inhibitoriø vaidmuo
More informationDemographic-clinical profile of the patients with Myasthenia gravis
611 Demographic-clinical profile of the patients with Myasthenia gravis Daiva Rastenytė, Antanas Vaitkus 1, Rimas Neverauskas 1, Valerijus Pauza 2 Institute of Cardiology, Kaunas University of Medicine,
More informationTransition zone volume measurement is it useful before surgery for benign prostatic hyperplasia?
792 Transition zone volume measurement is it useful before surgery for benign prostatic hyperplasia? Department of Urology, Kaunas University of Medicine, Lithuania Key words: benign prostatic hyperplasia;
More informationNEUROLOGINĖ PATOLOGIJA SERGANT KASOS LIGOMIS
NEUROLOGINĖ PATOLOGIJA SERGANT KASOS LIGOMIS NEUROLOGICAL PATHOLOGY IN PATIENTS WITH PANCREATIC DISEASES Liudmila Kimševaitė VšĮ Vilniaus miesto klinikinė ligoninė Vilnius City Clinical Hospital SANTRAUKA
More informationAtviro arterinio latako perkateterinis uþdarymas atsiskirianèiomis COOK spiralëmis septyneriø metø patirtis
Atviro arterinio latako perkateterinis uþdarymas atsiskirianèiomis COOK spiralëmis septyneriø metø patirtis 375 ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2007, 5(3),
More informationŠIRDIES MIKSOMA: RADIOLOGINĖS DIAGNOSTIKOS GALIMYBĖS
ŠIRDIES MIKSOMA: RADIOLOGINĖS DIAGNOSTIKOS GALIMYBĖS CARDIAC MYXOMA: POSSIBILITIES OF RADIOLOGICAL EXAMINATION N. R. VALEVIČIENĖ 1, M. MATAČIŪNAS 1, S. GLAVECKAITĖ 2, R. TITARENKĖ 3 1 Vilniaus universiteto
More informationPatient-controlled analgesia in the management of postoperative pain in children and adolescents
1078 Patient-controlled analgesia in the management of postoperative pain in children and adolescents Danguolė Rugytė, Karl Erik Edberg 1 Clinic of Anesthesiology, Kaunas University of Medicine Hospital,
More informationGastroesophageal reflux disease after Helicobacter pylori eradication in gastric ulcer patients: a one-year follow-up study
211 Gastroesophageal reflux disease after Helicobacter pylori eradication in gastric ulcer patients: a one-year follow-up study Department of Gastroenterology, Kaunas University of Medicine, Lithuania
More informationDekompensuota arezorbcinë hidrocefalija po aneurizminës subarachnoidinës hemoragijos
65 ISSN 1392 0995 LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2003, 1 tomas, 1 numeris; p. 65 71 Dekompensuota arezorbcinë hidrocefalija po aneurizminës subarachnoidinës hemoragijos Aresorbtive hydrocephalus
More informationStudent Research Committee, International branch, Shiraz University of medical sciences, Shiraz, Iran
Received: 22 July 2015 Accepted: 12 August 2015 Journal of Biology and Today's World ISSN 2322-3308 Journal home page: http://journals.lexispublisher.com/jbtw/ Short. C doi:10.15412/j.jbtw. 01040602 A
More informationGERONTOLOGIJA. Original articles. E. Mišeikytė Kaubrienė, M. Trakymas, A. Ulys
Gerontologija 2008; 9(2): 79 85 GERONTOLOGIJA Original articles Recurrence of differentiated thyroid cancer: significance of ultrasound examination and ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy in
More informationODDI RAUKO DISFUNKCIJOS DIAGNOSTIKA: DABARTIS IR PERSPEKTYVA
ODDI RAUKO DISFUNKCIJOS DIAGNOSTIKA: DABARTIS IR PERSPEKTYVA DIAGNOSTICS OF SPHINCTER OF ODDI DYSFUNCTION: PRESENT SITUATION AND PERSPECTIVE R. GARALEVIČIUS*, I. STUNDIENĖ*, G. SIMUTIS** Vilniaus universiteto
More informationVëlyvøjø rezultatø po uþdarosios hemoroidektomijos ávertinimas
32 ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2008, 6(1), p. 32 40 Vëlyvøjø rezultatø po uþdarosios hemoroidektomijos ávertinimas Late results of closed haemorrhoidectomy
More informationImmune system alterations in patients with inflammatory bowel disease during remission
Medicina (Kaunas) 28; 44(1) Immune system alterations in patients with inflammatory bowel disease during remission 27 Jurgita Šventoraitytė, Aida Žvirblienė, Gediminas Kiudelis, Rimantas Žalinkevičius
More informationEvaluation of needs for therapeutic monitoring of digoxin in a tertiary hospital
6 Medicina (Kaunas) 00; () in a tertiary hospital Justina Penkauskaitė, Romaldas Mačiulaitis,, Birutė Varanavičienė, Irena Milvidaitė,, Birutė Tarutienė Department of Theoretical and Clinical Pharmacology,
More informationStuburo krûtininës ir juosmeninës dalies lûþiø operacinio gydymo rezultatai
192 I. Ðatkauskas, V. Uvarovas, M. Kocius ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2005, 3(3), p. 192 201 Stuburo krûtininës ir juosmeninës dalies lûþiø operacinio
More informationVilė Cicėnienė, Kotryna Paulauskienė, Aurelija Trakienė
Dauginės mirties priežastys Lietuvoje 2010 m. Vilė Cicėnienė, Kotryna Paulauskienė, Aurelija Trakienė Higienos institutas Santrauka Tyrimo tikslas įvertinti pagrindinės mirties priežasties santykį su dauginėmis
More informationSkausmas peties sànario srityje: prieþastys, klinikiniai simptomai, diagnostika ir gydymas
192 R. Broga ISSN 1392 0995 LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2003, 1 tomas, 2 numeris; p. 192 204 Paskaita Skausmas peties sànario srityje: prieþastys, klinikiniai simptomai, diagnostika ir gydymas
More informationBAIGIAMASIS MOKSLINIS DARBAS
LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS MEDICINOS AKADEMIJA MEDICINOS FAKULTETAS VIDAUS LIGŲ KLINIKA BAIGIAMASIS MOKSLINIS DARBAS Klinikinių simptomų ir laboratorinių tyrimų sąsajų įvertinimas pacientams,
More informationAnkstyvieji antrinio hiperparatiroidizmo rizikos veiksniai hemodializuojamiems ligoniams
44 Ankstyvieji antrinio hiperparatiroidizmo rizikos veiksniai hemodializuojamiems ligoniams Vaida Petrauskienė, Inga Arūnė Bumblytė, Vytautas Kuzminskis, Eglė Šepetauskienė 1 Kauno medicinos universiteto
More informationTyrimų, įvertinančių inkstų funkciją, palyginimas (Kauno medicinos universiteto klinikų 2006 metų duomenys)
46 Tyrimų, įvertinančių inkstų funkciją, palyginimas (Kauno medicinos universiteto klinikų 2006 metų duomenys) Vytautas Kuzminskis, Inga Skarupskienė, Inga Arūnė Bumblytė, Žydrūnė Kardauskaitė, Jurgita
More informationProstatos vėžys: samprata apie riziką. Ramūnas Mickevičius Urologijos klinika LSMU KK Druskininkai
Prostatos vėžys: samprata apie riziką Ramūnas Mickevičius Urologijos klinika LSMU KK Druskininkai 2014-01-31 02-01 Terminas PROSTATOS VĖŽYS pacientui kelia nerimą, įtampą, baimę mirčiai. Kas metai Lietuvoje
More informationKey words: atrioventricular nodal reentrant tachycardia; ablation.
632 Changes in electrophysiologic properties of the conductive system of the heart in children with atrioventricular nodal reentrant tachycardia after 2 8 years following radiofrequency catheter ablation
More informationSëkmingas plyðusios torakoabdominalinës aortos aneurizmos protezavimas
215 ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2004, 2(3), p. 215 219 Reti atvejai Sëkmingas plyðusios torakoabdominalinës aortos aneurizmos protezavimas Successful
More informationKLINIKINIAI TYRIMAI. Bronchų obstrukcijos nustatymas funkcinės diagnostikos metodais
550 KLINIKINIAI TYRIMAI Bronchų obstrukcijos nustatymas funkcinės diagnostikos metodais Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos Pulmonologijos klinika Raktažodžiai: plaučių ventiliacija, kvėpavimo
More informationLOKALIOS SKLERODERMOS FORMOS, DIAGNOSTIKA IR ŠIUOLAIKINIS GYDYMAS
LOKALIOS SKLERODERMOS FORMOS, DIAGNOSTIKA IR ŠIUOLAIKINIS GYDYMAS Localized scleroderma: forms, diagnostics and modern treatment Kamilė Ševelytė 1, Violeta Panavienė 2 1 Vilniaus universiteto Medicinos
More informationThe need for orthodontic treatment among and year-old Lithuanian schoolchildren
814 The need for orthodontic treatment among 10 11- and 14 15-year-old Lithuanian schoolchildren Diana Baubinienė, Antanas Šidlauskas, Irena Misevičienė 1 Department of Orthodontics, 1 Institute for Biomedical
More informationPsychometric properties of the Lithuanian version of Sleep Apnea Quality of Life Index (a pilot study)
296 Psychometric properties of the Lithuanian version of Sleep Apnea Quality of Life Index (a pilot study) Tomas Balsevičius, Virgilijus Uloza, Raimundas Sakalauskas 1, Skaidrius Miliauskas 1, Regina Rėklaitienė
More informationUrachus karcinoma: diagnostikos problemos ir gydymo galimybės. Klinikinio atvejo aprašymas
Gerontologija 2010; 11(3): 180 184 GERONTOLOGIJA Teorija ir praktika Urachus karcinoma: diagnostikos problemos ir gydymo galimybės. Klinikinio atvejo aprašymas M. Barisienė 1, E. Štarolis 2, A. Gradauskas
More informationBouveret sindromas: klinikinis atvejis ir literatûros apþvalga
302 L. Praleikienë, M. Paðkonis, J. Jurgaitis, E. Poðkus, K. Strupas ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2006, 4(4), p. 302 307 Klinikinis atvejis Bouveret sindromas:
More informationTrends in main cardiovascular risk factors among middle-aged
1193 Trends in main cardiovascular risk factors among middle-aged Kaunas population between 1983 and 2002 Stanislava Domarkienė, Abdonas Tamošiūnas, Regina Rėklaitienė, Doma Šidlauskienė, Kristina Jurėnienė,
More informationVulvos intraepitelinë neoplazija
342 Vulvos intraepitelinë neoplazija Jurgita Sakalienë, Vida Marija Èigriejienë, Kastytis Þilinskas 1 Kauno medicinos universiteto Akuðerijos ir ginekologijos klinika, 1 Vilniaus universiteto Onkologijos
More informationChanges of electrophysiological parameters in patients with atrial flutter
614 Changes of electrophysiological parameters in patients with atrial flutter Diana Žaliaduonytė-Pekšienė 1, Tomas Kazakevičius 1, 2, Vytautas Zabiela 1, 2, Vytautas Šileikis 1, 2, Remigijus Vaičiulis
More informationĮprastinė kintama agamaglobulinemija: diagnostika ir gydymo galimybės
Įprastinė kintama agamaglobulinemija: diagnostika ir gydymo galimybės Common variable immunodeficiency: diagnosis and treatment possibilities Audra Blažienė, Kęstutis Černiauskas Vilniaus universiteto
More informationThe importance of T-lymphocyte subsets on overall survival of colorectal and gastric cancer patients
548 The importance of T-lymphocyte subsets on overall survival of colorectal and gastric cancer patients Vida Milašienė, Eugenijus Stratilatovas 1, Violeta Norkienė Laboratory of Experimental Oncology,
More informationVAIKŲ NEAIŠKIOS KILMĖS KARŠČIAVIMAS
VAIKŲ NEAIŠKIOS KILMĖS KARŠČIAVIMAS CHILDREN S FEVER OF UNKNOWN ORIGIN Lina Batulevičiūtė 1, Violeta Radžiūnienė 2,3, Ramunė Vankevičienė 3,4, Odeta Kinčinienė 2,3, Violeta Panavienė 3,4 1 Vilniaus universiteto
More informationGeneration of superoxide anion by peripheral blood leukocytes in periodontitis patients with type 1 diabetes mellitus
477 Generation of superoxide anion by peripheral blood leukocytes in periodontitis patients with type 1 diabetes mellitus Renata Šadzevičienė, Jonas Žekonis 1, Gediminas Žekonis 1 Clinic of Dental and
More informationCONTINUING MEDICAL EDUCATION
520 CONTINUING MEDICAL EDUCATION :520-5 Targeted Therapy in Patients With Non small Cell Lung Cancer Previously Treated With Chemotherapy Monika Drobnienė 1, Audronė Cicėnienė 1, Teresė Pipirienė Želvienė
More informationDvylikapirðtës þarnos adenokarcinoma: etiologija, klinika, diagnostika, gydymas, prognozë ir klinikinis atvejis
Dvylikapirðtës þarnos adenokarcinoma: etiologija, klinika, diagnostika, gydymas, prognozë ir klinikinis atvejis 71 ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2007, 5(1),
More informationHEMOCHROMATOZĖS DIAGNOSTIKA IR AUTOPSIJOS REIKŠMĖ. KLINIKINIS ATVEJIS
SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCES IN EASTERN EUROPE ISSN 1392-6373 print / 2335-867X online 2016, 26 tomas, Nr. 2, p. 53-58 DOI: http://doi.org/10.5200/sm-hs.2016.027 BIOMEDICINA / BIOMEDICINE 53 HEMOCHROMATOZĖS
More informationKLINIKINIAI TYRIMAI. ml/kg/min. (nuo 17,3±7,2 ml/kg/min. iki 20,8±5,4 ml/kg/min.) rodikliai (p<0,05), dvigubos sandaugos bei MV/VO 2
KLINIKINIAI TYRIMAI 965 Ilgalaikio fizinio treniravimo poveikis ðirdies kairiojo skilvelio remodeliacijai sergant iðemine ðirdies liga ir ðirdies nepakankamumu Donatas Vasiliauskas, Auðra Kavoliûnienë
More informationLigos aktyvumo įtaka kaulų mineralų tankio pokyčiams sergantiesiems spondiloartropatijomis
Ligos aktyvumo įtaka kaulų mineralų tankio okyčiams sergantiesiems sondiloartroatijomis Influence of disease activity on bone mineral density changes in sondyloarthroathy atients Lina Vencevičienė 1, Virginijus
More informationThe study of cancer patients distress
ACTA MEDICA LITUANICA. 2014. Vol. 21. No. 2. P. 51 56 Lietuvos mokslų akademija, 2014 The Second International Conference on Psychosocial Oncology Psychosocial Support and Communication in Cancer Care:
More informationLĖTINIO VENINIO NEPAKANKAMUMO ĮVERTINIMAS PO KOJŲ PAVIRŠINIŲ VENŲ OPERACIJŲ. PENKERIŲ METŲ REZULTATAI
LĖTINIO VENINIO NEPAKANKAMUMO ĮVERTINIMAS PO KOJŲ PAVIRŠINIŲ VENŲ OPERACIJŲ. PENKERIŲ METŲ REZULTATAI ASSESMENT OF CHRONIC VENOUS INSUFFICIENCY AFTER SUPERFICIAL VEIN SURGERY OF LEGS. 5-YEARS FOLLOW-UP
More informationInfluence of enteral nutrition on the frequency of complications in case of major burns
957 Influence of enteral nutrition on the frequency of complications in case of major burns Daiva Gudavičienė, Rytis Rimdeika, Kęstutis Adamonis 1 Division of Plastic Surgery and Burns, 1 Clinic of Gastroenterology,
More informationKLINIKINIAI TYRIMAI. Ultrasonic and biochemical evaluation of human diabetic lens
KLINIKINIAI TYRIMAI 641 Ultrasonic and biochemical evaluation of human diabetic lens Ramunė Raitelaitienė¹, Alvydas Paunksnis¹, Leonid Ivanov 1, Skaidra Kurapkienė 1, 2 ¹Institute for Biomedical Research,
More informationStuburo juosmeninës dalies kanalo stenozë: klinikinë anatomija, diagnostika (I dalis)
Stuburo juosmeninës dalies kanalo stenozë: klinikinë anatomija, diagnostika 373 ISSN 1392 0995 LIETUVOS CHIRURGIJ Lithuanian Surgery 2003, 1 tomas, 4 numeris, p. 373 384 Paskaita Stuburo juosmeninës dalies
More information