Gyvûnø gripo viruso sukelta infekcija þmonëms gali bûti daþnesnë, nei galvota iki ðiol

Transcription

1 Baltymas gali bûti svarbiausias veiksnys, lemiantis priklausomybës nuo kokaino iðsivystymà Mokslininkai nustatë neuropeptidà, vadinamà oreksinu A, kuris, regis, ájautrina smegenis kokainui ir gali palengvinti priklausomybës nuo ðio narkotiko iðsivystymà. Oreksinus gamina neuronai, esantys ðoninëse pagumburio dalyse. Þinoma, kad jie atsakingi uþ apetità, maitinimàsi ir sujaudinimo bûsenà. Iki ðiol buvo atrasti du oreksinai oreksinas A ir B. Jie abu veikia per G baltymo porinius receptorius. Ankstesni tyrimai parodë, kad oreksino A turintys neuronai projektuojasi smegenø srityje, susijusia su áproèiais tampanèiu elgesiu. Iki ðiol nebuvo aiðki (jei iðvis tokia yra) ðio peptido reikðmë neuronø plastiðkumui, galinèiam turëti átakos priklausomybei nuo narkotikø. Dabartiniai tyrimai parodë, kad oreksinas A centrinëje stoginëje (tegmentinëje) smegenø srityje bûtinas neuronø plastiðkumui sukelti ir ájautrinimui kokainui atsirasti. Tokiu bûdu oreksinai gali bûti naujaisiais farmakoterapiniais taikiniais motyvaciniams sutrikimams, pvz., priklausomybei, gydyti. Neuron 2006;49: Sunkesnë smegenø atrofija sàlygoja demencijos rizikà Nenormaliai didelës apimties smegenø atrofija, nustatoma dar nesant lengvo paþintiniø funkcijø sutrikimo, gali lemti didesnæ demencijos iðsivystymo rizikà. Lengvas paþintiniø funkcijø sutrikimas apima subtiliø atminties problemø kompleksà, taèiau ne vi- siems ðis sutrikimas progresuoja iki demencijos. Kasmet maþdaug 10 ið 100 lengvà paþintiniø funkcijø sutrikimà turinèiø asmenø iðsivysto demencija. Ankstesni tyrimai parodë, kad nenormaliai maþas hipokampas esant lengvam paþintiniø sutrikimui ir didelio laipsnio smegenø atrofija po diagnozës nustatymo nurodo didesnæ demencijos rizikà. Dabar iðtirta, ar dar simptomø nesukeliantys sritiniai ir visø smegenø tûrio sumaþëjimai gali pranaðauti didesnæ paþintiniø funkcijø blogëjimo rizikà. Nustatyta, kad net ir nesant paþintiniø funkcijø sutrikimo, spartus smegenø atrofijos procesas pranaðauja demencijos vystymàsi ateityje. Neurology 2006;66: Gyvûnø gripo viruso sukelta infekcija þmonëms gali bûti daþnesnë, nei galvota iki ðiol Nors galvojama, kad gyvûnø gripo viruso sukelta infekcija þmonëms yra reta, gyvybei pavojinga liga, Vietname atliktas tyrimas rodo, kad ðie skaièiai gali bûti gerokai didesni, o liga pasireikðti palyginti lengvais kvëpavimo sistemos paþeidimo simptomais. Tyrimas atliktas Vietnamo Bavi rajone, kur buvo patvirtintas labai patogeninio gyvûnø gripo viruso paplitimas tarp paukðèiø. Buvo apklausiami ðiame regione gyvenantys asmenys apie kontaktus su paukðèiais bei á gripà panaðius ligos atvejus. Nustatyta, kad kontaktas su serganèiais ar mirusiais paukðèiais sukëlë á gripà panaðià ligà. Padaryta iðvada, kad ðis virusas perduodamas þmonëms gerokai daþniau, nei galvota anksèiau. Ðis tyrimas taip pat parodë, kad yra þenkliai didesnë gripo viruso plitimo tarp skirtingø rûðiø tikimybë, o vykstant ðiam procesui gali susiformuoti labai patogeniniai gyvûnø ir þmoniø gripo virusai. Arch Intern Med 2006;166:

2 Susirgus Alcheimerio liga, sparèiau blogëja labai iðsilavinusiø asmenø paþintinës funkcijos Neurologijos, neurochirurgijos ir psichiatrijos þurnale skelbiama, kad paþintiniø funkcijø blogëjimo sparta, sergant Alcheimerio liga, tiesiogiai priklauso nuo serganèiojo iðsilavinimo. Taip tvirtinama, remiantis 312 Niujorke gyvenanèiø asmenø, serganèiø Alcheimerio liga, tyrimu. Ðie asmenys stebëti vidutiniðkai 5,6 metø. Tyrimo laikotarpiu iki devyniø neuropsichologiniø testø buvo atlikta su kiekvienu ið tyrime dalyvavusiø pacientø. Kasmet paþintinës funkcijos vidutiniðkai prastëjo 9 proc. Taèiau vieneri iðsilavinimo metai ðá prastëjimà dar padidino apie 0,3 proc. Nustatyta, kad iðsilavinimo lygis pirmiausia átakos turëjo vaizdingajai kalbai ir atminèiai. Tolesnis tyrimas parodë, kad ryðys tarp iðsilavinimo ir paþintiniø funkcijø blogëjimo nepriklausë nuo amþiaus, protinës bûklës diagnozës nustatymo metu ar kitø veiksniø, kurie priskiriami veiksniams, turintiems átakos paþintinei funkcijai, pvz., depresija ir kraujagysliø ligos. Ankstesni tyrimai rodë, kad didelis iðsilavinimas atitolina Alcheimerio ligà. Tokia átaka buvo aiðkinama paþintiniø funkcijø rezervu, kuris gana ilgai gali bûti naudojamas ir kompensuoti paþintiniø funkcijø blogëjimui, taip atitolindamas ligos pradþià. Taèiau naujausias tyrimas parodë, kad jei jau Alcheimerio liga prasidëjo, maþesnæ þalà ji padaro maþiau iðlavintoms smegenims. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006;77: Bronchine astma sergantys suaugusieji turi didesnæ ir kitø lëtiniø ligø rizikà Atlikti tyrimai rodo, kad suaugusieji, sergantys bronchine astma, turi didesnæ rizikà nei bendra populiacija susirgti kai kuriomis lëtinëmis ligomis, tarp jø vëþiu, cukriniu diabetu bei ðirdies li- Du vaistai vëþio gydymui pateikti iðankstiniam NICE vertinimui Nacionalinis sveikatos ir klinikinio tobulumo institutas (The National Institute for Health and Clinical Excellence NICE) turi vertinti trastuzumabo (Herceptino), skirto ankstyvos stadijos krûties vëþio gydymui, bei bortezomibo (Velkeido), skirto dauginës mielomos gydymui, poveiká. Patricija Hewitt, Sveikatos departamento sekretorë, praneðë nusprendusi anksèiau pateikti du vaistus ir leisti NICE pradëti preliminarø darbà, kad pateiktø Nacionalinei sveikatos tarnybai rekomendacijas apie ðiø gydymø klinikiná efektyvumà ir kainà. Trastuzumabas kol kas nëra licencijuotas ankstyvos stadijos krûties vëþiui gydyti. Taèiau preliminarûs trijø dideliø tyrimø rezultatai, pristatyti per Amerikos klinikinës onkologijos draugijos metiná susitikimà geguþës mënesá, teigia, kad tai gali per pusæ sumaþinti gomis. Tyrimo autoriai teigia, kad paprastai astma ir alerginës ligos siejamos su maþesne vëþio rizika, taèiau jø atliktas tyrimas rodo visai kà kita. Mokslininkai remiasi populiaciniu tyrimu, atliktu vienoje ið Australijos valstijø. Ið á tyrimà átrauktø asmenø tyrimà baigë 7619, ið jø 11,2 proc. sirgo bronchine astma. Nustatyta, kad sergantieji bronchine astma du kartus daþniau nei nesergantieji sirgo ir cukriniu diabetu, artritu, ðirdies ligomis, insultu, vëþiu ar osteoporoze. Chest 2006;129: Antiepilepsinis vaistas tiagabinas teikia vilèiø gydant nerimà ir depresijà Tiagabinas, selektyvus gama aminosviesto rûgðties (GABA) inhibitorius, tyrimø metu pasirodë esàs saugus ir efektyvus vaistas gydant pacientus, serganèius didþiàja depresija esant gana dideliam nerimui. Tyrimo metu tiagabinas þenkliai su- maþino tiek depresijà, tiek nerimà. Vidutinë skirta vaisto dozë buvo 12,5 mg. Daþniausi ðalutiniai poveikiai galvos svaigimas bei skausmas ir sutrikusi virðkinamojo trakto veikla. J Clin Psychiatry 2006;67:66-71 ankstyvo krûties vëþio recidyvo rizikà. Gamintojai analizuoja tyrimø rezultatus, ir jei jie yra teikiantys vilèiø, laukiame, kad galëtume átraukti juos á Vaistø ir sveikatos prieþiûros produktø kontrolës tarnybos sàraðà ir suteikti vaistui pailgintà licencijà. Pateikus pareiðkimà apie vaistà, tenka laukti du tris mënesius, kol iðduodama pailginta vaisto vartojimo licencija. Tuo tarpu lauksime, kol sveikieji padarys iðvadas, paremtas ðiuo gydymu ir sudarys planà oficialiai juos pristatyti, sako ponia Hewitt. Privatûs medicinos draudëjai BUPA, Norvegijos sàjunga, Vakarø atsargumo asociacija ir gyvenimo standartas sutiko iðankstinai apmokëti trastuzumabo vartojimà ankstyvos stadijos krûties vëþio gydymui, kol dar nëra patvirtinta jo vartojimo licencija Jungtinëje Karalystëje. PJ, 2006 vasaris treèias numeris, FARMACIJA IR LAIKAS

3 Þuvø taukø papildai apsaugo nuo fizinio krûvio iðprovokuoto bronchospazmo sergant bronchine astma Naujausias tyrimas rodo, kad á kasdienæ mitybà átraukus þuvø taukø papildus, galima apsaugoti nuo fizinio krûvio sukelto bronchospazmo sergant bronchine astma. Jau ankstesniuose tyrimuose buvo nustatyta, kad þuvø taukø papildai gali pagerinti plauèiø funkcijà rinktiniams sportininkams, kuriems pasireiðkia fizinio krûvio sukeltas kvëpavimo takø spazmas, taèiau jø nauda sergant bronchine astma iki ðiol nebuvo tirta. Galvojama, kad tokia þuvø taukø nauda pasireiðkia dël jø uþdegimà maþinanèiø savybiø. Tyrimo metu paaiðkëjo, kad vartojant þuvø taukus, FEV1 sumaþëjimas, kurá provokuoja fizinis krûvis, yra þenkliai maþesnis, nei jø nevartojant, ir nepasiekia bronchospazmo slenksèio. Be to, naudodami þuvø taukus, sportininkai galëjo atsisakyti bronchodilatatoriø. Lyginant su kitomis dietomis, þuvø taukø papildø dieta buvo susijusi ir su reikðmingu uþdegimo mediatoriø, tokiø kaip leukotrieno C4 ir tumoro nekrozës faktoriaus alfa, kiekio sumaþëjimu skrepliuose. Ðie pokyèiai nustatyti prieð ir po fizinio krûvio. Deja, nenurodoma tiksli þuvø taukø dozë (20 kapsuliø per dienà), taèiau teigiama, kad ateityje tie patys mokslininkai ketina atlikti tyrimà, kuriuo sieks nustatyti maþiausià efektyvià þuvø taukø dozæ. Chest 2006;129:39-49 Papildomas salmeterolio paskyrimas pagerina LOPL iðeitis Britø tyrëjai praneða, kad asmenims, kuriems prastai kontroliuojama LOPL (lëtinë obstrukcinë plauèiø liga) ir per pastaruosius metus buvo maþiausiai du paûmëjimai, salmeterolio paskyrimas prie jau esamo gydymo gali pagerinti ligos simptomus ir bendrà paciento bûklæ. Jau ankstesni tyrimai parodë salmeterolio ir kitø ilgai veikianèiø beta- 2 adrenoreceptoriø agonistø naudà gydant LOPL, taèiau dauguma ðiø tyrimø buvo santykiðkai trumpi ir juose dalyvavo labai homogeniðkos pacientø grupës, grieþtai kontroliuojant jø vartojamus vaistus. Naujajame tyrime buvo vertinami rezultatai, prie áprasto gydymo papildomai paskyrus salmeterolio ar placebo. Nustatyta, kad pacientams, gydytiems salmeteroliu, pasireiðkë maþiau ligos paûmëjimø, nei gydant placebu, nors ðis skirtumas ir nebuvo statistiðkai reikðmingas. Be to, iðryðkëjo ir kita salmeterolio nauda pagerëjo plauèiø hiperinfliacija bei bendra pacientø bûklë. Tyrëjai padarë iðvadà, kad salmeterolis reikðmingai pagerina plauèiø funkcijà ir sumaþina dusulá, padidina fiziná pajëgumà ir kartu gyvenimo kokybæ. Thorax 2006;61: Gydymui atspari bronchinë astma gali bûti gydoma TNFalfa inhibitoriais Britø mokslininkai praneða, kad pacientams, kurie serga gydymo nepaveikiama (atsparia) bronchine astma, nustatoma sustiprëjusi tumoro nekrozës faktoriaus (TNF) alfa aðies reguliacija, ko nesti sergant lengva vidutinio sunkumo astma. Jø taikytas 10 savaièiø trukmës gydymas TNF-alfa inhibitoriumi etanerceptu pagerino gydymui atsparios ligos simptomus ir eigà. Skiriant ðio preparato, sumaþëjo prie periferinio kraujo monocitø membranø prisijungusio TNF-alfa, pagerëjo serganèiøjø gyvenimo kokybë, registruotas didesnis pobronchodilatacinis FEV1 bei sumaþëjo bendras ligos simptomø balø skaièius, sumaþëjo histamino koncentracija skrepliuose. Dël to galvojama, kad etanerceptas buvo veiksmingas dël jo veikimo lygiesiems kvëpavimo takø raumenims ir putliosioms làstelëms. N Engl J Med 2006; 354: , KMI ir estrogenø metabolizmas susijæ su krûties vëþio rizika Tarptautiniame vëþio þurnale praneðama, kad moterø, kurios nevartoja hormonø, nutukimas ir estrogenø metabolizmas lemia didesnæ krûties vëþio postmenopauzës tarpsniu rizikà. Estrogenø metabolizmas gali skatinti susirgti krûties vëþiu ir kisti priklausomai nuo moters svorio ir gydymo hormonais, todël jis gali bûti svarbus ryðiui tarp krûties vëþio, gydymo hormonais ir kûno masës indekso (KMI), teigia tyrëjai. Taigi ryðá tarp KMI bei gydymo hormonais ir krûties vëþio rizikos mokslininkai aiðkina tuo, kad tiek KMI, tiek gydymui hormonais átakos turi estrogenø metabolizmas. Int J Cancer 2006;118:

4 Daugumos autizmu serganèiø vaikø imuninë funkcija normali Prieðingai ankstesniems tyrimams, naujas Monrealio vaikø ligoninëje atliktas tyrimas parodë, kad daugumos autizmu serganèiø vaikø imuninë funkcija yra normali, todël greièiausiai rutininiai imuninës sistemos tyrimai esti nenaudingi. Iki tol spëta, kad imuninës sistemos stoka pagrindinë prieþastis vystytis autizmui. Taèiau trijuose tyrimuose imuninës sistemos stiprinimas intraveniniu imunoglobulinu neturëjo jokios átakos ligos eigai. Dabartiniame tyrime buvo analizuojami imunologiniai 24 autizmu serganèiø vaikø duomenys. Nenustatyta jokiø T làsteliø funkcijos sutrikimo poþymiø, o komplemento sistema taip pat buvo normali. Tyrëjai mano, kad áprastinis imunologinis iðtyrimas greièiausiai neduos jokios naudos daugumai autizmu serganèiø vaikø ir turëtø bûti atliekamas tik tuomet, kai anamnezëje yra keletas pasikartojanèiø infekcijø. Ann Allergy Asthma Immunol 2005;95: Gydant imatinibu staigi blastø transformacija nebûdinga Mokslininkai nustatë, kad lëtine mieloidine leukemija serganèius asmenis gydant imatinibo mezilatu, nebûdinga staigi blastinë transformacija. Gydant ðià ligà interferonu alfa, staigi blastinë transformacija netikëtai ávyksta nuo 0,5 iki 2,5 proc. pacientø, pasiekus visiðkà hematologinæ remisijà. Taèiau iki ðiol neturëta pakankamai duomenø apie tokios staigios blastinës transformacijos atsiradimà gydant imatinibu. Nepaisant to, bûtina sukurti ir ágyvendinti strategijas, skirtas nustatyti ir gydyti ðias transformacijas. Blood 2006;107: Krûties vëþio prognozei didesnæ reikðmæ turi genø ekspresija nei histologinio tyrimo rezultatai Mokslininkai praneða, kad genø ekspresija yra tikslesnë nei histologinis laipsnis numatant moterø, serganèiø krûties vëþiu, prognozæ. Belgijos mokslininkai surinko 189 invaziniø krûties vëþiø duomenis, siekdami nustatyti, ar histologinis laipsnis koreliuoja su genø ekspresijos profiliu. Buvo nustatyti 64 estrogenø receptorius turintys augliai. Tuomet jie iðvedë genø ekspresijos laipsnio indeksà ir lygino já su histologiniais auglio laipsniais. Mokslininkai surado 97 genus, susijusius su histologiniu laipsniu. Dauguma jø dalyvavo làsteliø ciklo reguliacijoje ir proliferacijoje. Genø ekspresijos profilis buvo grieþtai susijæs su 1 ir 3 histologiniais laipsniais, taèiau tokio ryðio nebuvo su 2 histologiniu laipsniu. Pastaraisiais atvejais didelis genø ekspresijos indeksas buvo susijæs su didesne atkryèio rizika nei maþas genø ekspresijos indeksas. Todël tyrimo autoriai siûlo perklasifikuoti 2 histologinio laipsnio auglius á dvi grupes pagal ligos atkryèio rizikà á didelës ir maþos rizikos grupes. J Natl Cancer Inst 2006;98: Naujos Tamiflu indikacijos Europoje Europos komisija patvirtino iðplëstinæ oseltamiviro fosfato (Tamiflu ), gaminamo Hoffman LaRoche, Inc., kapsuliø ir suspensijos indikacijà. Nuo ðiol oseltamiviro bus galima skirti gripo profilaktikai vaikams nuo 1 iki 12 metø amþiaus. Iki ðiol antivirusiniø vaistø vartojimas profilaktiðkai buvo leidþiamas tik pacientams nuo 13 metø amþiaus, o gripo gydymui nuo 1 metø amþiaus. Ðiai naujai pediatrinei indikacijai bus galima skirti vaisto, dozuojant já pagal vaiko kûno masæ nuo 30 iki 60 mg kasdien deðimt dienø. Toks profilaktinis gydymas turëtø bûti pradëtas per dvi dienas nuo kontakto su serganèiuoju. Vaistà gaminanti kompanija teigia, kad klinikiniai tyrimai parodë, kad oseltamiviro paskyrimas per 48 val. nuo kontakto reikðmingai sumaþina gripo daþná, lyginant su placebu (3 proc. ir atitinkamai 17 proc.). Tokias iðplëstines indikacijas jau 2005 m. gruodþio mën. yra patvirtinusi ir JAV maisto ir vaistø administracija (FDA). The Medscape Medical News, 2006, vasaris Ilgøjø telomerø ilgis susijæs su bloga storþarnës vëþio prognoze Daugumos storþarnës vëþio làsteliø telomerazës aktyvumas yra sumaþëjæs, o telomeraziø pailgëjimas lemia blogà ligos prognozæ, praneða Ispanijos mokslininkai. Atlikus 91 storþarnës vëþio pavyzdþiø analizæ, nustatyta, kad 81,3 proc. storþarnës vëþiui bûdingas telomerazës aktyvumas. Ilgas telomerazës ilgis nurodë blogà ligos prognozæ, esant santykinei mirties rizikai 6,48. Mokslininkai iðkëlë hipotezæ, kad kritinis telomerø sutrumpëjimas apsaugo somatines làsteles nuo dalijimosi, tuo tarpu iðlikusios telomerazës auglio ir kamieninëse làstelëse leidþia joms ir toliau dalytis. Cancer 2006;106:

5 Krûties vëþio rizikos ryðys su hormonø terapija akivaizdus skirtingose etninëse grupëse Naujausias tyrimas rodo, kad gydymas estrogenais ar estrogenø ir progestinø deriniu postmenopauzës laikotarpiu sàlygoja didesnæ krûties vëþio rizikà visose etninëse grupëse. Ankstesni tyrimai rodë, kad menopauzës tarpsnio moterø gydymas estrogenø ir progestinø deriniu didina krûties vëþio rizikà, taèiau nebuvo aiðku, ar ðis ryðys skiriasi pagal specifinius prognozinius veiksnius ir etninëse grupëse. Todël Los Andþelo mokslininkai panaudojo Klopidogrelis gali bûti pranaðesnis uþ aspirinà kai kuriems ðirdies nepakankamumu sergantiems pacientams Lyginant su klopidogreliu, trombocitø agregacijà maþinantis gydymas aspirinu, pasirodo, neigiamai veikia arterijø funkcijà sergant staziniu ðirdies nepakankamumu, kai pacientai gydomi AKF inhibitoriais, teigia prancûzø mokslininkai. Teoriðkai ciklooksigenazës inhibitoriai gali ið dalies neutralizuoti AKF inhibitoriø efektyvumà ir turëti neigiamà poveiká kraujagyslëms. Klopidogrelis, adenozinodifosfato receptoriø in- multietninës kohortos tyrimo duomenis, kuriame buvo sukaupta informacija apie moterø. Jie apskaièiavo, kad dabartinis (t. y. ðiuo metu tebesitæsiantis) estrogenø su progestinais vartojimas krûties vëþio rizikà padidina 29 proc. per 5 jø vartojimo metus. Vien tik estrogenø vartojimas ðià rizikà padidina 10 proc. per 5 jø vartojimo metus. Toks rizikos padidëjimas nustatytas visose etninëse grupëse. Taèiau padidëjusi krûties vëþio rizika, jei estrogenai ir progestinai buvo vartoti praeityje, nustatyta tik tarp afroamerikieèiø moterø. O estrogenø vartojimas praeityje nesàlygoja didesnës krûties vëþio rizikos jokioje etninëje grupëje. Be to, estrogenø ir progestinø vartojimas akivaizdþiai lëmë toli paþengusios ligos rizikà, o estrogenø ir progestinø bei vien tik estrogenø vartojimas estrogenø receptorius turinèius auglius. Int J Cancer 2006;118: hibitorius, neturi tokio poveikio ir gali bûti saugi alternatyva. Remiantis ðiais teiginiais, buvo atliktas prospektyvus, dvigubai aklas tyrimas. Jame nustatyta, kad aspirinas reikðmingai padidino augmentacijos indeksà, kuris laikomas nepriklausomu ðirdies nepakankamumo iðsivystymo galutinës stadijos inkstø nepakankamumu sergantiems pacientams, pranaðu. Tokio poveikio klopidogrelis neturëjo. Todël padaryta iðvada, kad aspirinas gali turëti nepageidaujamà poveiká didindamas smulkiøjø arterijø vazokonstrikciná tonusà. Taèiau ðis tyrimas neatsakë á klausimà, ar ðis poveikis yra kliniðkai reikðmingas, todël, prieð darant galutines iðvadas ir rekomendacijas, laukiama didesnës apimties tyrimø rezultatø. Int J Cardiol 2006;106:61-66 Gydant bipoliná sutrikimà daþni ligos atkryèiai Naujai atlikto prospektyvaus tyrimo autoriai konstatuoja, kad bipolinis sutrikimas iki ðiol iðlieka liga, kuriai bûdingas didelis atkryèiø, ypaè depresiniø epizodø, daþnis, net ir tuomet, jei pacientui skiriamas optimalus, árodymais pagrástas gydymas. Tyrimo metu nustatyta, kad vidutinis laikas iki ligos atkryèio yra 44,9 savaitës. Vidutiniðkai du treèdaliai ðiø atkryèiø buvo depresiniai epizodai. Tyrëjai teigia, jau vien todël, kad beveik pusei visø tyrimo dalyviø, nepaisant visø taikytø priemoniø, pasireiðkë ligos atkrytis, bûtina perþiûrëti esamas ir kurti naujas bipolinio sutrikimo gydymo strategijas. Taèiau esti kelios árodymais pagrástos galimybës pagerinti bipoliniu depresiniu sutrikimu serganèiø pacientø bûklæ. Viena jø lamotriginas. Tyrimo metu nustatyta, kad pacientams, sergantiems gydymui atspariu bipoliniu sutrikimu ir jau gaunantiems standartiná gydymà, papildomai paskyrus lamotrigino gali ið dalies pagerëti bûklë. Omalizumabo dëka imunoterapija tapo saugesnë bei efektyvesnë Naujausi tyrimai rodo, kad pacientams, kuriems taikoma imunoterapija dël sezoninio alerginio rinito, prieð jà atliktas gydymas anti-igee antikûnu omalizumabu, gali apsaugoti nuo ûmiø alerginiø reakcijø, tarp jø ir anafilaksijos, iðsivystymo. O omalizumabo skyrimas kartu su alergenø imunoterapija gali padidinti gydymo saugumà ir efektyvumà. Tyrimø metu prieð imunoterapijà skiriant omalizumabo, anafilaksiniø reakcijø daþná pavyko sumaþinti beveik 80 proc. Be to, tokia gydymo schema buvo kur kas efektyvesnë, kas rodo galimà sinerginá poveiká. J Allergy Clin Immunology 2006;117: treèias numeris, FARMACIJA IR LAIKAS